Гимнастика за полиневропатия. (Упражняваща терапия)

Древногръцкият лекар Хипократ още 2500
преди години той каза: „Как чистят кърпарите
кърпа, избивайки я от прах и гимнастика
прочиства тялото. "
Руски и чуждестранни сайтове,
посветен на полиневропатията, се казва,
че тренировъчната терапия е много ефективна
с това заболяване. Особено в комплекса
с лекарства. И дори ако
медицинска гимнастика и не винаги позволява
напълно се излекува, след това с помощта на нея
възможно е значително да се подобри качеството
живот, започнете да се движите повече,
значително намаляват нивото на болка и
неприятни усещания.

Аз моето упражнение
позволено да стане от леглото и да започне да ходи.
Пътуването ми след година и половина.
Той започна с това, че на практика не може да ходи.
Прекарах повечето време в леглото. От
Едва успях да стигна до леглото до тоалетната само с патерици. Сега ходя на курсове
Уеб дизайн на градския транспорт до другия край на Москва. И всеки
ден. Преди шест месеца можех само да мечтая за това. Но намерете някои
намерете конкретна информация за физиотерапевтичните упражнения (упражняваща терапия) за полиневропатия
беше почти невъзможно. Трябваше да се ръководя от по-ранните си
знания (занимавали се преди това със спорт), оскъдна информация от интернет и метод
проба и грешка.

Преди всичко започнах да се ръководя от принципа, че всяко упражнение
става лечебно, ако е направено повече от 50 пъти. Дълго четох за това някъде, но не помня къде точно. Добре, че преди съм чел спортна литература. Нещо друго остана в главата ми. Друг от принципите, възпалените мускули и частите на тялото само месете, ако правите упражнения, тогава не давайте много натоварване. И само тогава, с течение на времето, те могат да бъдат заредени. Но мускулите в съседство с болните крайници са не само възможни, но и трябва да бъдат натоварени максимално. Но пак не се откъсвайте веднага от бухалката. И тогава можете само да навредите. Когато практикувате физическо възпитание, човек трябва да се научи да различава неврологичната болка от мускулната болка от упражненията. Мускулната болка при упражнения е добра, но неврологичната болка е много лоша. Ако го издържите, не е, че няма да донесе никаква полза, но може да бъде върнат за няколко месеца!

Физиотерапевтични упражнения в случай на полиневропатия

Полиневропатията е симетрично разпространяващ се процес, който протича на фона на множество лезии на периферните нерви.

Причини за заболяването

Причините за развитието на такава патология могат да бъдат различни и се появяват определени симптоми..

Болестта е коварна с това, че нарушава процеса на кръвообращение, което впоследствие води до загуба на чувствителност на засегнатите части на тялото.

Упражняващата терапия за полиневропатия позволява не само да подобри общото състояние на пациента, но и да намали тежестта на симптомите на отклонение.

Ползите от тренировъчната терапия за полиневропатия

За да се осигури ефективна помощ на пациента с невропатия на долните крайници, е важно да се разпознаят неговите симптоми. Характерна проява на заболяването е острата болка на нерва, която наподобява усещане за парене. В някои случаи това може да не е болка, а усещане, наподобяващо подуване, при което настръхването започва да тече под формата на изтръпване.

При прогресираща форма на невропатия са възможни атрофия на долните мускули и повишена слабост на долните крайници. Когато се появят такива симптоми, за човек става проблематично да се движи и походката му се променя. В най-сложните случаи на полиневропатия могат да възникнат мускулни спазми, конвулсии и парализа и двата крака могат да бъдат парализирани наведнъж.

Проучванията показват, че тренировъчната терапия за полиневропатия може да подобри състоянието на мускулната тъкан и да премахне неприятните симптоми под формата на болка. Освен това изпълнението на специфични упражнения има положителен ефект върху съдържанието на захар в човешкото тяло..

Комплекси за упражнения

Упражняващата терапия за полиневропатия включва:

  1. мощност;
  2. аеробни;
  3. гъвкавост;
  4. за поддържане на баланс на упражненията.

В самото начало на урока е най-добре да започнете с кратки тренировки за 2-10 минути, като постепенно ги увеличавате до 30 минути на ден..

Упражняващата терапия е високо ефективна при полиневропатия на горните и долните крайници. За да изпълните упражнението за баланс, трябва да вземете стол и да седнете зад гърба му. Необходимо е да поставите краката си на ширината на раменете и да се хванете за стола с ръце. След това трябва последователно да повдигнете единия крак встрани и да сте в това положение поне 5-10 секунди.

Благодарение на разтягането с полиневропатия е възможно да се избегнат наранявания, възникнали в резултат на изпълнение на други физически упражнения. Упражненията за гъвкавост помагат да се поддържат ставите в тонус и да се увеличи тяхната гъвкавост. Препоръчително е да започнете да изпълнявате такива упражнения с разтягане на мускула на прасеца..

Трябва да върнете крака си назад, така че пръстът да гледа напред. Другият крак трябва да пристъпи напред и леко да свие коляното, за да е удобно, но петите на двата крайника трябва да останат на пода. В това положение трябва да стоите поне 15 секунди, след което да смените краката си. Това упражнение се препоръчва да се прави 2 пъти на ден всеки ден..

Можете да подобрите състоянието на пациента, като използвате следния набор от общи упражнения за упражнения за полиневропатия:

  • стискане и разхлабване на ръцете;
  • ротационни упражнения в различни посоки със стиснати пръсти в юмрук;
  • търкаляне от пети до пети, последвано от стоене на петите за няколко секунди.

За полиневропатия можете да си купите специална гумена топка, която трябва да се мачка последователно с двете ръце. Още примери за упражнения:

Правила на урока

При полиневропатията на долните крайници основният акцент трябва да бъде върху упражненията, насочени към възстановяване на мускулната работа и нормализиране на кръвообращението. За да се подобри храненето на крайниците, се препоръчва завъртане на ставите, разгъване и огъване на краката.

В случай, че долните крайници не са в добра форма, тогава в началото пациентът ще се нуждае от външна помощ. С течение на времето обаче започва така наречената активна фаза и пациентът ще може самостоятелно да контролира движенията на крайниците..

За да получите положителен резултат след тренировъчна терапия, трябва да го правите поне 25-35 минути на ден и поне 4 пъти седмично.

В случай, че пациентът все още не е уверен в своите способности, тогава можете да правите 10-минутни тренировки, след което постепенно да увеличавате натоварването. За по-голямо удобство се препоръчва да се раздели целият товар на 3 части, тоест сутрин, следобед и вечер. След всеки клас на ЛФК се препоръчва да ходите на чист въздух или да провеждате урок веднага на чист въздух.

Специални видеоклипове с упражнения за полиневропатия позволяват на пациента да разбере как правилно да изпълнява движенията и да повиши ефективността на процедурата.

Приложение на масаж при полиневропатия

В случай, че са яли упражняваща терапия за невропатия за различни части на тялото не са донесли желания ефект, се препоръчва да се прибегне до масаж.

Когато се извършва, върху меките тъкани се прилагат специални електрически устройства или се извършва ръчно. По време на масажната терапия могат да се използват слънчеви бани, специални масла или пътуване до банята.

Всички движения, извършвани от специалиста по време на масажа, трябва да бъдат плавни и да имат минимален ефект върху кожата на пациента. Важно е да запомните, че всички поглаждания трябва да бъдат насочени от периферията към централната част..

Освен това по време на процедурата трябва да се вземат предвид следните предпазни мерки:

  1. невропатията е придружена от намаляване на чувствителността, поради което при извършване на масаж специалистът трябва да бъде изключително внимателен при извършване на движения към засегнатите области на тялото;
  2. има голяма вероятност от нараняване след масажа, поради което по време на неговото изпълнение е необходимо внимателно да се провери кожата;
  3. в случай на болка и дискомфорт по време на процедурата е необходимо незабавно да я спрете и да се консултирате със специалист.

Масажът помага за намаляване на болката при невропатия и подобряване на цялостното благосъстояние на пациента. Но в същото време може допълнително да влоши хода на патологични състояния като артрит, инфекции или оток..

Когато извършвате масаж у дома, трябва да изберете достатъчно удобно място за пациента и в никакъв случай да го извършвате набързо.

По време на процедурата е важно постоянно да поддържате разговор с пациента, да следите чувствата му и да използвате само умерен натиск и плавни движения. Терапевтът трябва да заеме удобна поза спрямо пациента - седнал или изправен. Пригответе специални консумативи като масло, възглавници, кърпа и одеяло преди масаж.

Полиневропатия на долните крайници

Увреждането на периферните нерви възниква под въздействието на различни фактори, но се проявява в общи симптоми:

  • болка в крайниците;
  • нарушение на чувствителността;
  • нарушение на двигателната функция.

Невролозите в болница Юсупов извършват комплексна терапия за полиневропатия, която включва въздействие върху причината и механизмите на патологичния процес, намаляване и обръщане на развитието на симптомите на заболяването, възстановяване на функцията на периферните нерви и мускулите на крайниците. Рехабилитаторите използват масажни и физиотерапевтични упражнения за полиневропатия на долните крайници. Видеото може да се гледа в Интернет. Един от иновативните методи за лечение, използван от специалистите на клиниката за рехабилитация, е акупунктурата при полиневропатия на долните крайници.

Индивидуалният подход към избора на лекарства и немедикаментозно лечение, използването на съвременни методи за възстановяване на чувствителността и двигателните функции позволява на лекарите от болница Юсупов да подобрят качеството на живот на пациентите, да възстановят тяхната работоспособност и да предотвратят развитието на увреждане.

Диагностика на полиневропатията на долните крайници

За да се избере адекватна терапия за полиневропатия на долните крайници, невролозите диагностицират заболяването. По време на анкетата те откриват какво тревожи пациента, кога са се появили първите признаци на заболяването, как са се развили. Общият преглед ви позволява да подозирате заболявания на вътрешните органи, които могат да причинят увреждане на нервите на долните крайници.

Диагнозата се изяснява с помощта на лабораторни методи за изследване. Електронейромиографията позволява на лекарите да идентифицират местоположението и степента на увреждане на периферните нерви, да установят скоростта на импулсното поведение по нервните влакна и да определят мускулната реакция на дразнене. Ако е посочено, пациентите се консултират от ендокринолог, токсиколог, ортопед. Лекарите колективно решават избора на тактика на лечение.

Упражняваща терапия при полиневропатия на долните крайници

Рехабилитационните терапевти в болница Юсупов прилагат иновативни методи за рехабилитационна терапия, учат пациентите на най-простите упражнения и умения за самомасаж. За да се подобри микроциркулацията на стъпалата и подвижността на ставите на стъпалото, се препоръчва да разтегнете пръстите на краката с ръце и по този начин да ги разтегнете за около десет секунди. След това трябва да завъртите краката надясно и наляво, като правите ротационни движения. Накрая масажирайте подметката на крака и всеки пръст..

За да направите следващото упражнение, трябва да приемете оригиналното упражнение в изправено положение. Вдигнете се на пръсти, след това се превъртете от пети до пети няколко пъти. Необходимо е внимателно да се извършват движения, тъй като бягането и продължителното ходене са противопоказани в случай на полиневропатия на долните крайници. Дозирайте натоварването в зависимост от това как се чувствате.

В седнало положение се фокусирайте върху ръцете си. Свийте единия крак в коляното и се наведете наляво и надясно към пода и през другия крак. В този момент лек масаж на долните части на краката, стъпалата.

Вдигнете крака си, огънете и изправете коляното. Правете упражнението 10 пъти. При натоварване на колянната става притока на кръв се подобрява и мускулният тонус на долните крайници се увеличава.

За да масажирате стъпалата, можете да използвате топка за фитнес за масаж на стъпалата. Поставете краката си върху топката и завъртете краката си отстрани. Седнете на стол, поставете единия крак на другото коляно и завъртете крака си. Съберете краката си, хванете ги с ръце и движете коленете си нагоре и надолу.

Масаж на долните крайници при полиневропатия

За да масажирате независимо стъпалото, изпълнете следните движения:

  • разтрийте ребрата и основата на стъпалото с длани;
  • натиснете средата на стъпалото с юмрук и натиснете надолу с дланта си;
  • завъртете крака надясно и наляво, като държите петата;
  • извийте долния си крайник наляво и надясно няколко пъти;
  • масажирайте подметката с палец, като натискате с останалите пръсти от горната страна;
  • правете кръгови движения с пръсти на петите;
  • с първите пръсти на ръката си се движете по ходилото от петата до пръстите.

Техниката на масажа и нейната продължителност зависят от състоянието на пациента, наличието или отсъствието на мускулна болка в крайниците. При избора на масажна техника специалистите по рехабилитация в болница „Юсупов“ вземат предвид времето, когато е настъпила полиневропатия на крайниците, продължителността на хода на заболяването и състоянието на мускулите на пациента. Масажът на долните крайници се извършва в "легнало" положение. Масажирането на нервните окончания се редува със селективен ефект върху всеки мускул. Целта на масажа е да възстанови способността на мускулите да се свиват нормално..

Масажистите започват масаж на всеки етап от полиневропатията, като прилагат товар, адекватен на състоянието на пациента. В периода на обостряне се развива слабост на някои мускули на крайниците, чак до парализа. По това време масажът се прави без интензивно излагане. Масажът в острата фаза на полиневропатията помага да се поддържа мускулната работоспособност и да се съкрати периода на възстановяване. В периода на възстановяване масажистите прилагат натоварването в съответствие с възрастта и състоянието на пациента. За по-голяма ефективност класическият масаж се допълва с точков ефект върху нервите.

Масажът предизвиква усещане за приятна топлина в тялото, повишава жизнеността, подобрява общото благосъстояние на пациента. Благодарение на масажа, изгубените рефлекси се връщат, храненето на тъканите, дейността на вътрешните органи се подобрява значително. Масажът при полиневропатия има положителен ефект върху периферната нервна система. След него синдромът на болката отслабва или спира, вторичните промени в мускулите и ставите в близост до засегнатия нерв намаляват.

Курсът на лечение на пациент, страдащ от полиневропатия, е 20-30 сеанса. Между курсовете за масаж се прави почивка от 10-15 дни. Масажът се извършва всеки ден или през ден, съчетавайки масажни сесии с физиотерапевтични процедури.

Немедикаментозно лечение на полиневропатия

В клиниката за рехабилитация на болница Юсупов специалистите извършват електрическа стимулация на гръбначния мозък и отделните нерви. За тази цел се използват импулсни токове. По време на процедурата се стимулира провеждането на импулс по нерва и към него се формира мускулна реакция..

Магнитотерапията подобрява състоянието на периферните нерви и мускулите на долните крайници. Галваничната терапия се извършва с постоянен непрекъснат (галваничен) ток с ниско напрежение и ниска якост. Дарсонвализацията е физиотерапевтична процедура, по време на която импулсен ток с висока честота и напрежение, но с ниска сила, се използва за терапевтични цели за подобряване на микроциркулацията.

В болница Юсупов акупунктурата се използва за полиневропатия на долните крайници. Това е нетрадиционен метод на лечение чрез въвеждане на специални игли в биологично активни точки в определена последователност. Акупунктурата възстановява намалената чувствителност, облекчава болката и увеличава мускулната сила. Рефлексотерапевтите инжектират лекарства в биологично активни точки - ATP, просерин, traumeel.

Подводен душ се използва за масаж на тялото на човек, потопен във вана. Физиотерапевтите използват струи вода с различно налягане, температура и посока. Метаболизмът се възстановява с помощта на балнеолечение - четирикамерни и двукамерни бани, вани за крака и общи бани. Ултразвуковата терапия се основава на действието на високочестотни звукови вибрации върху тъканта. Лекарствените вещества също се инжектират с помощта на ултразвук. Този физиотерапевтичен метод се нарича фонофореза. В болница Юсупов пациентите, страдащи от полиневропатия на долните крайници, се използват иновативен метод на лечение - лазерна терапия.

Специалистите на клиниката за рехабилитация използват съвременни методи на физиотерапевтични упражнения, масаж, физиотерапевтични процедури. Акупунктурата при полиневропатия на долните крайници се прави от невролози, преминали специално обучение във водещи акупунктурни центрове. За да преминете курс на рехабилитационна терапия при полиневропатия на долните крайници, обадете се в болница Юсупов.

Терапевтична гимнастика при полиневропатия на долните крайници

Как да разпознаем заболяване

Не е необходимо да се допуска преминаването на полиневропатия в хронична форма, тъй като при нея има незарастване на рани, мускулна атрофия, а може да има и трофични язви, парализа на долните крайници или дори задух.

При прогресивна полиневропатия са възможни атрофия на долните мускули, слабост в крака. Разбира се, с тези симптоми става по-трудно да се ходи, промяната на походката.

Чувствителността може да се промени в обратна посока - може да има болка или човек да не усеща долните части на тялото.

В най-трудните случаи на полиневропатия са възможни мускулни спазми, спазми и дори парализа и често на двата крака.

Подобряване на кръвоснабдяването

Масажът на крайниците играе голяма роля, особено в началния етап. Разбира се, професионален масажист няма да може постоянно да наблюдава процеса на възстановяване, така че трябва да запомните движенията му и да повтаряте с помощта на близки хора, както и да правите самомасаж. Само по този начин, въздействайки върху засегнатите крака, можем да очакваме благоприятна прогноза и в резултат на това възстановяване.

Най-простите упражнения

  1. Трябва да издърпате пръстите на ръцете си с ръце и по този начин да ги разтегнете за около десет секунди. След това трябва да завъртите краката надясно и наляво, като правите ротационни движения. Накрая масажирайте стъпалото на крака и бавно масажирайте всеки пръст..
  2. Упражнението е по-трудно, защото се прави в изправено положение. Бавно се вдигнете на пръсти, след това се търкаляйте от пети до пети и така няколко пъти. Просто го правете внимателно, чувствително, защото при полиневропатия на долните крайници е противопоказано да се ходи дълго време и бягането обикновено е забранено. Натоварването трябва да се дозира.
  3. В седнало положение се фокусирайте върху ръцете си, сгънете единия крак в коляното и се наведете наляво и надясно на пода и през другия крак. Това е малък масаж на крайниците, особено на долните части на краката и стъпалата. Дори простото упражнение е важно за полиневропатията..
  4. Направете същото, но повдигайки петата от пода, това упражнение подобрява добре кръвообращението..
  5. Вдигнете крака си и се огънете и изпънете коляното над пода. Но това упражнение е по-стресиращо, направете го няколко пъти. Развитието на колянната става подобрява притока на кръв и поддържа мускулите в тонус.
  6. Използвайте гимнастическа топка, за да масажирате стъпалата, да ги преместите настрани и да се въртите, това упражнение отпуска, тъй като се изпълнява в легнало положение и краката опират върху топката.
  7. Поставете единия крак върху коляното на другия и завъртете стъпалото. Това е най-добрата позиция за самомасаж, ако е толкова удобно да седите..
  8. Ако разтягането позволява, преместете краката си заедно, дръжте ги с ръце и движете коленете си нагоре и надолу. Това упражнение е много добро, само доста трудно за изпълнение..

Масаж на краката

Основни движения за невропатия, масаж на долните крайници

  1. Разтрийте ребрата на краката си с длани.
  2. Натиснете средата на стъпалото с юмрук и помогнете с дланта си от другата страна.
  3. Разтрийте основата на крака с дланите си.
  4. Завъртете крака надясно и наляво, като държите петата.
  5. Извийте крайника наляво-надясно
  6. Използвайте палеца си, за да масажирате подметката, като натискате с пръсти от върха.
  7. Кръгови движения на пръстите на петите.
  8. Преместете палците от петата до пръстите по ходилото.
  9. Кръгли пръсти в горната част на стъпалото.

Имайте предвид, че масажът трябва да се прави за около пет минути, а упражненията трябва да се правят на кратки, плавни подходи по няколко пъти на ден..

Полиневропатия на долните крайници: симптоми и лечение

Полиневропатия на долните крайници: симптоми и лечение

Полиневропатията е редица заболявания, които се проявяват като нарушение на нормалното функциониране на периферната нервна система.

Това е синдром, който често се нарича полирадикулоневропатия или полиневропатия в медицинската терминология..

Класификация на болестта

Полиневропатията на долните и горните крайници на човек се проявява в намаляване на функционирането на мускулите, за изпълнението на които е отговорна периферната нервна система (част от нервната система, която се намира извън мозъка и гръбначния мозък).

Периферната нервна система се състои от черепно-мозъчни и гръбначномозъчни нерви, сетивни възли, нервни окончания (рецептори и ефектори) и нерви на вегетативната система. Тази система е отговорна за циркулацията на плазмата, чувствителността на човек в крайниците и еластичността и силата на мускулите..

  • Следователно, когато възникне полиневропатия на долните крайници, периферната система отказва и всички мускули и нерви спират да „работят“ в нормален режим.
  • Първоначално синдромът се проявява в краката и едва след това се разпространява в тялото.
  • Това заболяване се класифицира в няколко категории:
  1. Чрез поражението на процесите на невроцитите.
  2. По степента на увреждане на структурните нервни клетки.
  3. По локализация.
  4. Поради външния вид.

Чрез увреждане на процесите на нервните клетки

Процесите на невроцитите се наричат ​​нервни влакна, по които се разпространяват нервните импулси.

Класификация на процесите на невроцитите:

  1. Чувствителен.
  2. Растителни.
  3. Мотор.

Полирадикулоневропатия може да възникне при всеки тип нервни влакна. Външният му вид зависи от това.

  1. Моторна полирадикулоневропатия.
  2. Сензорна полиневропатия.
  3. Вегетативна полиневропатия.

Моторната полирадикулоневропатия се проявява в появата на мускулна слабост. Слабостта първоначално се появява в краката.

Постепенно този синдром води до невъзможност за движение, тоест с течение на времето човек губи контрол над дейността на мускулната система. Поради това могат да се появят крампи и леки мускулни контракции..

Намален приток на кръв в долните крайници

  1. При сензорна полиневропатия човек изпреварва свръхчувствителност, проявяваща се под формата на изтръпване и дори болезнени усещания.
  2. Автономната полиневропатия се характеризира с прояви на хомеостаза.
  3. С други думи, човек усеща върху себе си всички нарушения на вегетативната нервна система: прекомерно изпотяване, проблеми с потентността (при мъжете) и уриниране.

По степента на увреждане на структурните нервни клетки

Нервните процеси са съставени от аксонални и миелинови обвивки.

Когато миелиновите външни обвивки са повредени, чувствителните и двигателните процеси на невроцитите са повредени.

Когато аксоналните мембрани се решат, вегетативните влакна са засегнати предимно. Симптоми: ускорена атрофия на мускулната система.

По локализация

По локализация полирадикулоневропатията е дестилирана и проксимална.

Дестилираната полиневропатия се характеризира с лезии на краката, а проксималната засяга долните крайници в подбедрицата.

Първична и вторична

Разграничаване на първичната и вторичната полирадикулоневропатия.

Първичната се появява поради генетично предразположение. Едно от тези заболявания е синдромът на Guillain-Barré..

  • Това е остра автоимунна възпалителна полиневропатия, която се характеризира с отпусната пареза (увреждане на двигателния път на нервната система) и нарушена чувствителност.
  • Вторично се появява поради прехвърляне на инфекциозни заболявания, отравяния и метаболитни нарушения.
  • Поради външния вид се различават такива видове полиневропатия:
  1. Дисметаболитни.
  2. Токсичен.
  3. Диабетна.

Дисметаболичната форма на синдрома се появява поради освобождаването в човешкото тяло на определени вещества, които причиняват нарушения в метаболитните процеси в нервната тъкан. Веществата се произвеждат от организма поради редица заболявания.

Токсична полирадикулоневропатия възниква след консумация на големи количества живак, арсен, олово, антибактериални лекарства и алкохол.

Диабетната форма на синдрома е типична за хора, страдащи от диабет поне 5 години..

Причините за заболяването

Основните причини за появата на полиневропатия на долните крайници са:

  1. Наследствено предразположение.
  2. Нарушения на имунната система.
  3. Наличието на доброкачествени и злокачествени образувания в организма.
  4. Дефицит на витамини, макро и микроелементи.
  5. Неподходящо използване на фармакологични лекарства.
  6. Дисфункция на жлезите с вътрешна секреция.
  7. Болести на бъбреците, надбъбречните жлези и черния дроб.
  8. Преди прехвърлени инфекциозни заболявания, засягащи периферната система.
  9. Интоксикация на тялото.

Симптоми на полиневропатия

Синдроми на полиневропатия на долните крайници:

  1. Частично изтръпване на краката.
  2. Появата на подуване на краката.
  3. Болка.
  4. Слабост в мускулите.
  5. Повишена чувствителност.
  6. Хиперстезия.

Често пациентите с този синдром имат пронизващо усещане в краката, което се чувства като пробиване с игла..

Диагностика на заболяването

За да диагностицира синдрома, човек трябва да се консултира с невролог. Въз основа на данните от историята, лекарят анализира симптомите.

Също така, лекар предписва биопсия за диагностициране на заболяване (събиране на клетки или тъкан за изследване).

Диагностика на полиневропатията на долните крайници

Също така ще трябва да се подложите на ултразвук на вътрешните органи и да бъдете изследвани за цереброспинална течност. Рентгеновото преминаване няма да е излишно.

Също така, неврологът насочва пациента към биохимичен кръвен тест и провежда проучване за скоростта на преминаване на рефлексите по процесите на невроните.

Лечение

Лечението на полиневропатия на долните крайници означава прием на лекарства, физиотерапия и физиотерапевтични упражнения.

Лекарства

  1. За лечение на полирадикулоневропатия се предписват метаболитни средства.
  2. Те помагат за подобряване на кръвообращението, подобряват трофиката на тъканите и регенерират нервните влакна.
  3. Метаболитни лекарства за лечение на полиневропатия на долните крайници:
  1. "Актовегин".

  2. "Пирацетам".
  3. Цереброзилин.
  4. "Милдронат".
  5. "Синкумарин".
  6. "Мексидол".
  7. "Фенилин".
  8. Истенон.
  9. "Трентал".
  10. "Винтоцетин".
  11. "Цинаризин".
  12. "Цитохром С".
  13. "Варфарин".

    Метаболитните лекарства се наричат ​​невропротектори.

    Те се борят със свободните радикали, спират процеса на разрушаване на нервните тъкани, допринасят за обогатяването на плазмата и тъканите с кислород.

    Мексидол - за лечение на полиневропатия

    Заедно с невропротекторите на пациента се предписват витаминни комплекси, съдържащи витамини В1, В12, В6.

    Ефективни витаминни комплекси:

    1. Комбилипен.
    2. "Vitagammu".
    3. "Витаксон".
    4. "Milgammu".
    5. "Невробион".
    6. "Невромакс".
    7. "Невробекс".

    За облекчаване на болката се използват болкоуспокояващи:

    1. "Габапентин".
    2. "Текстове на песни".
    3. "Neurontin".
    4. "Трамадол".
    5. "Залдигар".
    6. "Людиомил".
    7. "Венлаксор".
    • Лидокаинът е противопоказан при хора, страдащи от високо кръвно налягане..
    • Днес много невролози предпочитат местни анестетици, като пластира Versatis..
    • Той е залепен към проблемната зона за облекчаване на болката. Също така, лекарите препоръчват използването на мехлеми и гелове:
    1. Диклофенак.
    2. "Кетопрофен".
    3. Ибупрофен.
    4. "Индометацин".

    При лечението на полирадикулоневропатия важна роля играе приемът на лекарства, които подобряват проводимостта на импулса към човешките крайници:

    1. "Аксамон".
    2. "Амиридин".
    3. "Невромидин".
    4. "Ипидакрин".
    5. "Прозеин".

    Тези лекарства са насочени към оптимизиране на функционирането на нервите..

    Физиотерапия и ЛФК

    Гимнастиката при полиневропатия на долните крайници спомага за възстановяване на мускулната функция и подобряване на кръвоснабдяването.

    Първо упражнение: опънете пръстите на краката си с ръце, като да ги опънете за 10 до 15 секунди.

    Масаж за лечение на полиневропатия на долните крайници

    След това завъртете краката си надясно и наляво с кръгови движения. След това трябва да масажирате стъпалото и всеки пръст поотделно.

    Второто упражнение: човекът трябва да застане на крака на пода. На пръстите на краката трябва бавно да се издигате, след което плавно да се търкаляте от петите до петите. Повторете 10 пъти.

    Третото упражнение: седейки на пода, трябва да се съсредоточите върху ръцете си. Един крак се огъва в коляното. При свит крак се правят наклони надясно и наляво последователно.

    Традиционни методи на лечение

    При лечението на полиневропатия народните средства са отлични. Един от най-ефективните са глинените компреси на краката..

    За готвене трябва да смесите синя глина с топла вода, докато се образува каша. Сместа се нанася върху краката, докато се втвърди. Процедурата се повтаря ежедневно в продължение на 14 дни..

    Отвара от сминдух - за лечение на полиневропатия

    Популярно народно лекарство за полиневропатия на долните крайници е отвара на основата на сминдух. Начин на готвене: 2 с.л. л. семена и 1 с.л. л. дафиновите листа се натрошават на прахообразно състояние.

    Сместа се запарва във вряща вода за 1 - 1,5 часа. Отвара от 50 - 100 ml се приема 3 - 4 пъти на ден в продължение на 10 дни.

    Също така терапевтичните вани помагат в борбата срещу синдрома. 70 мл оцет и 1 чаша сол се изсипват в топла вода. Краката се спускат във водата за 15 минути. Процедурата се прави ежедневно в продължение на 30 дни.

    Следното народно лекарство има терапевтичен ефект: жълтъкът на сурово яйце, 2 супени лъжици. л. зехтин, 100 мл прясно изцеден сок от моркови и 1 с.л. л. мед се смесва. Смес от 50 ml се приема 3 пъти на ден след хранене. Курсът на лечение е 2 седмици.

    Заключение

    Ако откриете първите симптоми на синдрома, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ..

    Необходимо е да се вземат всички мерки за предотвратяване на прехода на полирадикулоневропатия в хронична форма, която се изразява чрез мускулна атрофия, поява на трофични язви по краката, парализа и задух.

    Видео: Упражнения за лечение на полиневропатия на долните крайници

    Физиотерапевтични упражнения в случай на полиневропатия

    Полиневропатията е симетрично разпространяващ се процес, който протича на фона на множество лезии на периферните нерви. Причините за развитието на такава патология могат да бъдат различни и се появяват определени симптоми..

    Болестта е коварна с това, че нарушава процеса на кръвообращение, което впоследствие води до загуба на чувствителност на засегнатите части на тялото.

    Упражняващата терапия за полиневропатия позволява не само да подобри общото състояние на пациента, но и да намали тежестта на симптомите на отклонение.

    Ползите от тренировъчната терапия за полиневропатия

    За да се осигури ефективна помощ на пациента с невропатия на долните крайници, е важно да се разпознаят неговите симптоми. Характерна проява на заболяването е острата болка на нерва, която наподобява усещане за парене. В някои случаи това може да не е болка, а усещане, наподобяващо подуване, при което настръхването започва да тече под формата на изтръпване.

    При прогресираща форма на невропатия са възможни атрофия на долните мускули и повишена слабост на долните крайници. Когато се появят такива симптоми, за човек става проблематично да се движи и походката му се променя. В най-сложните случаи на полиневропатия могат да възникнат мускулни спазми, конвулсии и парализа и двата крака могат да бъдат парализирани наведнъж.

    Проучванията показват, че тренировъчната терапия за полиневропатия може да подобри състоянието на мускулната тъкан и да премахне неприятните симптоми под формата на болка. Освен това изпълнението на специфични упражнения има положителен ефект върху съдържанието на захар в човешкото тяло..

    Комплекси за упражнения

    Упражняващата терапия за полиневропатия включва:

    • мощност;
    • аеробни;
    • гъвкавост;
    • за поддържане на баланс на упражненията.

    В самото начало на урока е най-добре да започнете с кратки тренировки за 2-10 минути, като постепенно ги увеличавате до 30 минути на ден..

    Упражняващата терапия е високо ефективна при полиневропатия на горните и долните крайници. За да изпълните упражнението за баланс, трябва да вземете стол и да седнете зад гърба му. Необходимо е да поставите краката си на ширината на раменете и да се хванете за стола с ръце. След това трябва последователно да повдигнете единия крак встрани и да сте в това положение поне 5-10 секунди.

    Важно е гърбът и коленете да останат изправени по време на това упражнение. Упражнението за баланс трябва да се прави през деня 2 пъти по няколко минути.

    Благодарение на разтягането с полиневропатия е възможно да се избегнат наранявания, възникнали в резултат на изпълнение на други физически упражнения. Упражненията за гъвкавост помагат да се поддържат ставите в тонус и да се увеличи тяхната гъвкавост. Препоръчително е да започнете да изпълнявате такива упражнения с разтягане на мускула на прасеца..

    Трябва да върнете крака си назад, така че пръстът да гледа напред. Другият крак трябва да пристъпи напред и леко да свие коляното, за да е удобно, но петите на двата крайника трябва да останат на пода. В това положение трябва да стоите поне 15 секунди, след което да смените краката си. Това упражнение се препоръчва да се прави 2 пъти на ден всеки ден..

    Можете да подобрите състоянието на пациента, като използвате следния набор от общи упражнения за упражнения за полиневропатия:

    • стискане и разхлабване на ръцете;
    • ротационни упражнения в различни посоки със стиснати пръсти в юмрук;
    • търкаляне от пети до пети, последвано от стоене на петите за няколко секунди.

    За полиневропатия можете да си купите специална гумена топка, която трябва да се мачка последователно с двете ръце. Още примери за упражнения:

    Правила на урока

    При полиневропатията на долните крайници основният акцент трябва да бъде върху упражненията, насочени към възстановяване на мускулната работа и нормализиране на кръвообращението.

    За да се подобри храненето на крайниците, се препоръчва завъртане на ставите, изправяне и огъване на краката. В случай, че долните крайници не са в добра форма, тогава в началото пациентът ще се нуждае от външна помощ.

    С течение на времето обаче започва така наречената активна фаза и пациентът ще може самостоятелно да контролира движенията на крайниците..

    За да получите положителен резултат след тренировъчна терапия, трябва да го правите поне 25-35 минути на ден и поне 4 пъти седмично.

    В случай, че пациентът все още не е уверен в своите способности, тогава можете да правите 10-минутни тренировки, след което постепенно да увеличавате натоварването. За по-голямо удобство се препоръчва да се раздели целият товар на 3 части, тоест сутрин, следобед и вечер.

    След всеки клас на ЛФК се препоръчва да ходите на чист въздух или да провеждате урок веднага на чист въздух.

    Важно: преди започване на упражненията е задължително да се извърши загрявка, благодарение на която тялото ще може да се подготви за натоварването.

    Специални видеоклипове с упражнения за полиневропатия позволяват на пациента да разбере как правилно да изпълнява движенията и да повиши ефективността на процедурата.

    Приложение на масаж при полиневропатия

    В случай, че са яли упражнения за невропатия за различни части на тялото не са донесли желания ефект, се препоръчва да се прибегне до масаж. Когато се извършва, върху меките тъкани се прилагат специални електрически устройства или се извършва ръчно. По време на масажната терапия могат да се използват слънчеви бани, специални масла или пътуване до банята.

    Всички движения, извършвани от специалиста по време на масажа, трябва да бъдат плавни и да имат минимален ефект върху кожата на пациента. Важно е да запомните, че всички поглаждания трябва да бъдат насочени от периферията към централната част..

    Освен това по време на процедурата трябва да се вземат предвид следните предпазни мерки:

    • невропатията е придружена от намаляване на чувствителността, поради което при извършване на масаж специалистът трябва да бъде изключително внимателен при извършване на движения към засегнатите области на тялото;
    • има голяма вероятност от нараняване след масажа, поради което по време на неговото изпълнение е необходимо внимателно да се провери кожата;
    • в случай на болка и дискомфорт по време на процедурата е необходимо незабавно да я спрете и да се консултирате със специалист.

    Масажът помага за намаляване на болката при невропатия и подобряване на цялостното благосъстояние на пациента. Но в същото време може допълнително да влоши хода на патологични състояния като артрит, инфекции или оток..

    Когато извършвате масаж у дома, трябва да изберете достатъчно удобно място за пациента и в никакъв случай да го извършвате набързо.

    По време на процедурата е важно постоянно да поддържате разговор с пациента, да следите чувствата му и да използвате само умерен натиск и плавни движения. Терапевтът трябва да заеме удобна поза спрямо пациента - седнал или изправен.

    Пригответе специални консумативи като масло, възглавници, кърпа и одеяло преди масаж.

    За да увеличите ефективността на упражняващата терапия за диабетна полиневропатия у дома, можете да покажете на пациента видео:

    Алексей Александрович Яковлев Физиотерапевтични упражнения за пациенти с полиневропатии

    • © Алексей Александрович Яковлев, 2019
    • ISBN 978-5-0050-2883-9
    • Осъществено от Ridero Intelligent Publishing System

    за автора

    Яковлев Алексей Александрович

    Началник на неврологичен отдел No2 на Клиниката на Изследователския институт по неврология на FSBEI HE „PSPbGMU на името на IP Павлова "Министерство на здравеопазването на Руската федерация. Невролог, рефлексолог, лекар по физиотерапия и спортна медицина, кандидат на медицинските науки. Асистент на Катедрата по неврология и мануална медицина на FSBEI HE "PSPbGMU на името на И. П.

    Павлова "МЗ РФ. Асистент на Катедрата по физикална терапия и спортна медицина на ФСБЕИ ВО „Северозападен държавен медицински университет на името на II Мечников "Министерство на здравеопазването на Руската федерация. Член на регионалната обществена организация "Лекари от Санкт Петербург", "Асоциация на невролозите на Санкт Петербург", Общоруска обществена организация "Съюз на рехабилитаторите на Русия".

    Автор на над 75 научни публикации за диагностика, лечение и рехабилитация при различни неврологични заболявания. Висше образование: Санкт Петербургската държавна медицинска академия на името на Аз и.

    Мечников "Министерство на здравеопазването на Руската федерация, лекар, специалност" Обща медицина "(2007), Санкт Петербургски университет по инженерство и икономика, икономист-мениджър, специалност" Икономика и управление в здравно предприятие ", специализация - правно регулиране на икономическите дейности (2011). През 2015г.

    защити дисертацията си на тема: "Полиневропатия при пациенти с парапротеинемична хемобластоза".

    Списък на съкращенията

    1. BP - кръвно налягане
    2. BFB - Biofeedback
    3. IS - начална позиция
    4. ЛФК - физиотерапевтични упражнения
    5. ЦНС - централна нервна система
    6. NPV - честота на дишане
    7. HR - сърдечен ритъм

    Принципи на физиотерапевтични упражнения и кинезиотерапия при полиневропатии

    • Арсеналът от методи, използвани в рамките на физиотерапевтични упражнения и кинезиотерапия за клинични прояви на полиневропатия, е доста широк. Основните методи включват:
    • - класически комплекси от гимнастически упражнения за горни и долни крайници, насочени към възстановяване на мускулната работа и стимулиране на трофиката на меките тъкани при пациенти със симптоми както на двигателна, така и на сензомоторна полиневропатия;
    • - стабилографското обучение на стабилоплатформи с биологична обратна връзка е насочено към стимулиране на дълбока и повърхностна чувствителност, подобряване на координацията на движенията, както и балансиране на баланса на обучението и е най-ефективно в случаи на изразени явления на чувствителна атаксия;
    • - активно-пасивна механична терапия с класически варианти на циклично обучение за горни и долни крайници със симптоми на дистална периферна сензомоторна полиневропатия;
    • - специализирани кинезитерапевтични комплекси от упражнения, използващи невро-ортопедични костюми за пациенти с подчертан двигателен компонент на полиневропатия, нарушена дълбока и повърхностна чувствителност и нарушена координация на движенията, включително атаксична походка и стъпка;
    • - кинезио лепене на горните и долните крайници с цел подобряване на трофизма на меките тъкани на дисталните крайници, както и за засилване на стимулацията на проприоцептивната сфера;
    • - PNF-терапията е един от методите на кинезиотерапията, а именно проприоцептивно нервно-мускулно бластиране (P - проприоцептивно, N - нервно-мускулно, F - улеснение), насочено към възстановяване на функционалните връзки между отделните нервни влакна и зоните на двигателните представи в мозъчната кора и мускулите директно осъществяване на движението;
    • - различни възможности за масаж, насочени също към подобряване на трофичните функции в крайниците, включително техники за самомасаж.
    • Класически гимнастически комплекси от физиотерапевтични упражнения за клинични прояви на полиневропатия се предписват от лекар специалист индивидуално във всеки отделен случай, като се вземат предвид процесите на горните и долните крайници, наличието или отсъствието на мускулна хипо- и атрофия, нарушения на повърхностната и дълбока чувствителност, толерантността на пациента към физическа активност, спектъра на съпътстващите патологии, емоционалното настроение на пациента и редица други клинични характеристики, които се вземат предвид при цялостна оценка на функционалния дефицит на пациента.

    Индивидуалната гимнастика за пациенти с полиневропатия се извършва съгласно класическите принципи, а именно, специални упражнения се редуват с общоукрепващи упражнения. Упражненията включват включване както на проксималната, така и на дисталната част в процеса на тренировка на горните и долните крайници. Упражненията се изпълняват с бавно или средно темпо, симетрично, с една амплитуда. Акцентът не е върху скоростта на движенията, а върху тяхната ергономичност, физиология и оценка на качеството. Упражненията могат да се изпълняват както изправени, така и седнали, за отслабени и легнали пациенти - в леглото.

    Продължителността на индивидуалния урок зависи от толерантността на пациента към предложените товари, хемодинамични параметри.

    Сред комплексите от ЛФК в процеса на рехабилитация на пациенти с полиневропатии се използват различни варианти на методи за активна и пасивна кинезитерапия. Сред техниките, използвани за упражняваща терапия: класическа гимнастика, дихателни упражнения, терапия с фитбол, стъпална гимнастика, механотерапия, терапия с използване на технологии за обратна обратна връзка, ерготерапия, кинезиологично тейпиране и др..

    Гимнастически упражнения се наричат ​​упражнения, характеризиращи се с изкуствена комбинация от движения и изпълнявани от определени изходни позиции, с точно предписани посоки, амплитуда и скорост на движенията.

    Тези упражнения ви позволяват доста точно да дозирате натоварването върху различни телесни сегменти, те от своя страна развиват мускулна сила, подвижност на ставите и координация на движенията..

    Гимнастическите упражнения се характеризират със следните характеристики:

    - анатомични (упражнения за мускулите на крайниците, коремните мускули, гърба, врата и др.);

    1. - методическа ориентация (за увеличаване на мускулната сила, за подобряване на подвижността на ставите, за трениране на баланс, координация, за подобряване на дихателната функция, трениране на сърдечно-съдовата система);
    2. - естеството на дейността (активни упражнения, изпълнявани от самия пациент, изискващи волеви усилия и мускулно напрежение; пасивни, изпълнявани от инструктора, или с помощта на здрави крайници на самия пациент, но без волеви усилия и мускулно напрежение на засегнатата област; активно-пасивно изпълнявани упражнения; идеомоторни - психически изпълнявани упражнения);
    3. - естеството на мускулната работа (статична, динамична).

    Статичната работа с изометрична мускулна контракция (т.е. без съкращаване на мускулното влакно) се извършва с усилие, насочено към притискане, задържане на гравитацията, опит за изтласкване на тежък предмет от мястото и е придружено от повишаване не само на систоличното, но и на диастолното кръвно налягане, известно повишаване на сърдечната честота. Динамичната работа се извършва с изотонична мускулна контракция (т.е. с намаляване на дължината на свиващите се мускулни влакна).

    Приложните спортни упражнения са естествени двигателни действия или техните елементи (например холистични ежедневни и трудови действия, бягане, плуване), които допринасят за възстановяването на сложни двигателни умения, а също така имат мощен общоукрепващ ефект. За разлика от спорта, максималните натоварвания са изключени.

    Игрите, като средство за упражняваща терапия, са насочени към подобряване на двигателните умения при променящи се условия, към подобряване на функциите на различни анализатори, имат мощен общ тонизиращ и емоционален ефект. Лечението на позицията се извършва чрез придаване на специални коригиращи пози на крайника или торса.

    Обикновено позиционното лечение е насочено към предотвратяване или елиминиране на контрактури на ставите или патологична синкинеза.

    Основните форми на ЛФК са груповата и индивидуалната гимнастика. Индивидуална гимнастика се предписва на пациенти с тежки двигателни нарушения, както и когато е трудно да се посещават групови занятия.

    Индивидуалната гимнастика е насочена към обучение на доброволно движение и дозирано мускулно напрежение и релаксация, нормализиране на координацията и баланса, намаляване на повишения мускулен тонус и премахване на патологичната синкинеза, предотвратяване и премахване на контрактури, увеличаване на обхвата на движенията и мускулната сила, развиване на компенсаторни умения.

    Продължителността на отделните упражнения за упражнения обикновено е средно 15-30 минути.

    Груповата лечебна гимнастика се предписва на пациенти с по-леки двигателни нарушения, за които основните задачи са да разширят режима на физическа активност, да тренират сърдечно-съдовата и дихателната системи, да подобрят общата и церебралната хемодинамика, да тренират вестибуларния апарат.

    Пациентите са групирани според принципа на обща съвместимост на вида и естеството на функционалните дефицити, тежестта на двигателните нарушения, толерантността към упражненията, наличието или отсъствието на определени съпътстващи патологии. Продължителността на груповите сесии е средно около 30-45 минути.

    Всеки урок по ЛФК се състои от уводна, основна и заключителна части.

    Въвеждащата част (10-20% от времето на урока) предвижда подготовка на тялото за предстоящото натоварване в основната част на урока и обикновено включва ходене, дихателни упражнения, елементарни упражнения за багажника, горните и долните крайници.

    Основната част (60-80% от времето) е насочена към решаване на проблеми, определени за тази група пациенти (възстановяване на специфични двигателни функции, формиране на компенсации, общ тренировъчен ефект).

    Използват се общоразвиващи и специални упражнения, упражнения върху апарати, приложни упражнения и игри. Последната част (10-20% от времето) има за цел да намали физиологичното натоварване, да нормализира функцията на сърдечно-съдовата и дихателната системи. За целта използвайте дихателни упражнения, упражнения за релаксация, ходене, упражнения за багажника и крайниците с леко натоварване..

    Методите на активна упражняваща терапия включват: терапевтична гимнастика (възстановителна, дихателна, рефлекторна, коригираща, хидрокинезиотерапия, психомускулна терапия), ерготерапия и ADL-обучение (Дейности в ежедневието - ежедневна дейност), терапевтично ходене, занимания с ЛФК с използване на компютърни технологии и биологична обратна връзка. комуникации, активна механична терапия, специализирани програми (Bobath, Woitta, Neurac и др.).

    • Методите на пасивната тренировъчна терапия включват: терапевтичен масаж (рефлексен, сегментен, механичен) и класически масаж (вибрации, пневмомасаж, хидромасаж), лечение на позата, механична терапия в пасивен режим (включително използване на роботика), техники на мануална терапия - вертебротерапия, манипулации на ставите, мускулно-фасциални манипулации, кинезио тейпинг.
    • Особено обещаваща посока в съвременната концепция за неврорехабилитация е комбинираното използване на методи на упражняваща терапия..
    • За да се увеличи физиологичното натоварване или да се постигне по-точен локален ефект в практиката на ЛФК, широко се използват различни технически средства, включително:
    • - черупки, предмети и прости устройства (гимнастическа стена, пейки, топки, пръчки, обръчи, цилиндри, окачени конструкции);
    • - симулатори - образователни и тренировъчни устройства за развитие на двигателни умения, възстановяване и подобряване на функциите на опорно-двигателния апарат.

    При рехабилитация на неврологични пациенти се провеждат занимания с ЛФК с цел решаване на две основни групи проблеми: 1) общо тонизиращо въздействие върху организма, обучение на сърдечно-съдовата система; за това се предписват дихателни упражнения, неспецифична възстановителна гимнастика за големи мускулни групи, обучение на ортостатична функция; 2) въздействието върху дефекта на движението се извършва, като се вземе предвид естеството на основното заболяване, вида на двигателните нарушения (спастична или отпусната пареза или парализа, атаксия, хиперкинеза и др.), Тежестта и разпространението на тези нарушения, периодът на заболяването, наличието или липсата на вторични промени или усложнения (контрактури, рани от залежаване, синкинеза), съпътстваща патология.

    Гимнастика при невропатия на долните крайници

    • 1 Симптоми
    • 2 причини
    • 3 Диагностика
    • 4 Лечение

    Симптомите на полиневропатия могат да включват:

    • Постепенно изтръпване и изтръпване в краката или ръцете, което може да разпръсне ръцете и краката
    • Рязка пробождаща или пареща болка
    • Повишена чувствителност при допир
    • Липса на координация и падане
    • Мускулна слабост или парализа, ако двигателните нерви са повредени

    Ако участват автономни нерви, симптомите могат да включват:

    • Непоносимост към топлина, както и промени в изпотяването
    • Проблеми с храносмилането, пикочния мехур или червата
    • Промени в кръвното налягане, които могат да причинят замайване

    Причини

    Редица фактори могат да доведат до развитие на невропатия, включително:

    • Алкохолизъм. Лошата диета може да доведе до недостиг на витамини.
    • Автоимунни заболявания. Те включват състояния като синдром на Sjogren, системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, синдром на Guillain-Barré, хронична възпалителна демиелинизираща полиневропатия и некротизиращ васкулит..
    • Диабет. Повече от половината от хората с диабет развиват някакъв вид невропатия.
    • Излагане на отрови. Токсичните вещества включват тежки метали или химикали.
    • Лекарства. Някои лекарства, особено тези, използвани за лечение на рак (химиотерапия), могат да причинят периферна невропатия.
    • Инфекции. Те включват някои вирусни или бактериални инфекции, включително Лаймска болест, херпес зостер, Epstein-Barr вирус, хепатит С, проказа, дифтерия и ХИВ.
    • Наследствени заболявания. Например заболяване като болестта на Шарко-Мари е наследствен тип невропатия.
    • Травма или компресия на нерва. Наранявания като катастрофи с моторни превозни средства, падания или спортни наранявания могат да увредят или дори да разкъсат периферните нерви. Компресия на нерва може да се получи при постоянно излагане на периферни нерви.
    • Тумори. Злокачествените и доброкачествени тумори могат да увредят или да окажат натиск върху нервите.
    • Недостиг на витамини. Витамините от група В, включително В-1, В-6 и В-12, витамин Е и ниацин са важни за нервите.
    • Болести на костния мозък. Те включват наличие на анормален протеин в кръвта (моноклонални гамопатии), множествен миелом, лимфом и амилоидоза.
    • Други заболявания. Те включват бъбречно заболяване, чернодробно заболяване, заболяване на съединителната тъкан и заболяване на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм).
    • Изгаряния и наранявания на кожата. Ако има изтръпване на части от тялото, пациентът не може да усети температурни промени или болка.
    • Инфекции. Краката и други области на тялото с намалена чувствителност могат да бъдат невидимо повредени. Необходимо е да се следи целостта на кожата, особено ако има захарен диабет, тъй като дори леки кожни лезии могат да доведат до тъканна инфекция.

    Диагностика

    Когато диагностицира полиневропатия, лекарят може да се интересува предимно от отговорите на следните въпроси

    • Дали пациентът има медицинско състояние, като диабет или бъбречно заболяване?
    • Кога се появиха симптомите?
    • Дали симптомите са били постоянни или периодични?
    • Колко тежки са симптомите?
    • Което води до увеличаване или намаляване на симптомите?
    • Дали някой от семейството на пациента е имал подобни симптоми?
    • Лекарят се нуждае от пълна медицинска история. Лекарят ще прегледа медицинската история, включително симптомите, начина на живот на пациента, излагането на токсини, лошите навици и фамилната анамнеза за неврологично заболяване.
    • По време на неврологичен преглед лекарят може да провери сухожилните рефлекси, мускулната сила и тонус, способността да усеща определени усещания и координацията.
    • КТ с ядрено-магнитен резонанс може да открие различни заболявания (включително тумори).
    • Неврофизиология. Електромиографията записва електрическата активност в мускулите, което може да помогне да се определи дали симптомите, включително слабостта, са причинени от мускулни увреждания или увреждане на нервите. ENMG проверява проводимостта на импулса по нервите и ви позволява да определите степента на увреждане на нервните влакна. Неврофизиологични изследвания на вегетативната нервна система - сензорни тестове, които записват как пациентът чувства допир, вибрации, студ и топлина - също могат да бъдат направени.
    • Нервна биопсия. Лекарят може да препоръча отстраняване на малка част от нерва, обикновено на сензорния нерв, за да изследва морфологичните промени в нерва, за да установи причината за увреждането на нерва.
    • Кожна биопсия. При този тест се отстранява малка част от кожата, за да се изследва броят на нервните окончания. Намаляването на броя на нервните окончания показва невропатия.
    • Лабораторни методи за изследване са необходими за изключване на различни заболявания като захарен диабет, автоимунно бъбречно заболяване и др..

    Лечение

    Целта на лечението с полиневропатия е да лекува основното заболяване и да минимизира симптомите..

    Ако лабораторните тестове и други методи за изследване показват липса на основното заболяване, лекарят може да препоръча изчакайте и вижте подхода, за да видите дали има независимо намаляване на симптомите на невропатия. Ако има излагане на токсини или алкохол, Вашият лекар ще препоръча да се избягват тези вещества.

    Лекарствата, използвани за облекчаване на болката при полиневропатия, включват:

    • Облекчаващите болката като парацетамол или НСПВС намаляват болката
    • Лекарствата, съдържащи опиоиди, като трамадол (Conzip, Ultram ER и други) или оксикодон (Oxycontin, Roxicodone и други), могат да доведат до пристрастяване и пристрастяване, така че тези лекарства обикновено се предписват само при други лечения нямат ефект.
    • Антиконвулсанти. Лекарства като габапентин (Gralise, Neurontin) и прегабалин (Lyrica), синтезирани за лечение на епилепсия, могат значително да намалят болката при невропатия. Страничните ефекти на тези лекарства могат да включват сънливост и световъртеж..
    • Капсаицин. Крем, съдържащ това вещество (естествено срещащо се в лютите чушки), може да се използва за известно облекчение от симптомите на невропатия. Но като се има предвид дразнещото действие на капсаицина върху кожата, не всички пациенти могат да понасят ефектите от кремовете на капсаицин..
    • Антидепресанти. Някои трициклични антидепресанти, като амитриптилин, доксепин и нортриптилин (Памелор), могат да се използват за облекчаване на болката при невропатия чрез въздействие върху централната нервна система.
    • Инхибиторът на обратното захващане на серотонин и норепинефрин дулоксетин (Cymbalta) и антидепресантът венлафаксин (Effexor XR) също могат да облекчат болката при периферна невропатия, причинена от диабет. Нежеланите реакции могат да включват сухота в устата, гадене, сънливост, замаяност, намален апетит и запек.
    • Интравенозният имуноглобулин е основата за лечение на хронична възпалителна демиелинизираща полиневропатия и други възпалителни невропатии..
    • Алфа липоева киселина. Използва се за лечение на периферна невропатия в Европа от много години. Този антиоксидант помага за облекчаване на симптомите. Говоренето с Вашия лекар относно приема на алфа липоева киселина може да повлияе нивата на кръвната захар. Други нежелани реакции могат да включват стомашно разстройство и кожни обриви.
    • Билки. Някои билки, като масла от вечерна иглика, могат да помогнат за намаляване на невропатичната болка при пациенти с диабет.
    • Аминокиселини. Аминокиселини като ацетил-L-карнитин могат да помогнат за подобряване на симптомите на периферна невропатия при пациенти с химиотерапия и диабет. Нежеланите реакции могат да включват гадене и повръщане.

    В допълнение към медикаментозното лечение могат да се използват и други методи за лечение..

    • Миостимулацията позволява до известна степен да възстанови проводимостта на нервен импулс през мускулите.
    • Плазмафереза ​​и интравенозен имуноглобулин.
    • Упражняваща терапия. При наличие на мускулна слабост упражненията могат да подобрят мускулната сила и тонус. Редовното упражнение, като ходене три пъти седмично, може да намали болката от невропатия, да подобри мускулната сила и да помогне за контрол на нивата на кръвната захар. Гимнастика като йога и тай чи също може да бъде доста ефективна..
    • Акупунктура. Въздействието върху биологично активните точки подобрява чувствителността на нервните рецептори и намалява болката.
    • Трябва да се внимава за краката, особено ако имате диабет. Краката трябва да се проверяват ежедневно за мехури, порязвания или мазоли. Носете меки, свободни памучни чорапи и меки ботуши.
    • Спри да пушиш. Пушенето може да повлияе на кръвообращението в крайниците, увеличавайки риска от проблеми с краката и други усложнения от невропатия.
    • Яжте здравословни храни. Здравословната диета е особено важна за пациента да получава необходимите витамини и минерали..
    • Пиенето на алкохол трябва да се избягва. Алкохолът може да влоши симптомите на полиневропатия.
    • Мониторингът на нивата на кръвната захар при наличие на диабет ще помогне да се поддържат нивата на кръвната захар под контрол и може да помогне за подобряване на хода на невропатия.