Абсанс (лек епилептичен припадък)

Неврологично състояние, което се изразява в кратки, внезапни затъмнения. По-често при деца и изчезва в повечето до юношеството.

По време на атака на отсъствие, човек временно (обикновено в рамките на няколко секунди) изключва съзнанието: погледът отсъства, а самият човек остава неподвижен.

Основната причина за припадъците са необичайни електрически импулси в невроните (нервните клетки) в мозъка..

Невроните изпращат електрически и химически сигнали през синапсите, които ги свързват. При човек в състояние на отсъствие по време на припадък, електрическите импулси започват да се повтарят отново и отново на интервали от 3 секунди. Хората с гърчове също могат да имат променени нива на невротрансмитери (биологично активни химикали), чрез които нервните клетки изпращат електрически сигнали помежду си..

Рискови фактори

Възраст. Атаките на отсъствие са по-чести при деца на възраст 4-10 години.

Етаж. Момичетата са по-склонни да отсъстват.

Генетично предразположение. Около половината от децата с отсъстващи припадъци имат близки роднини със състоянието.

Едно обикновено (типично) отсъствие трае средно 10 до 20 секунди, придружено от отсъстващ поглед, който може да бъде объркан за загуба на внимание. Атаката завършва без признаци на дезориентация, главоболие или сънливост. Клиничните прояви на отсъствие включват:

Внезапно замръзване, не придружено от падане,

Малки движения с двете ръце.

Пациентите нямат припадъци. При някои пациенти отсъствията могат да се появят до няколко десетки пъти на ден, което се отразява негативно на техните изследвания и ежедневието.

Тъй като припадъчните пристъпи са краткотрайни, детето може да има голям брой припадъци, преди родителите да ги забележат. Първият признак на заболяване може да бъде спад в академичните постижения. Учителите могат да докладват, че детето е разсеяно или не може да се концентрира.

Кога да посетите лекар?

Както е по план -

При първото откриване на припадък;

Ако естеството на припадъка се е променило (припадъците са станали по-интензивни, естеството на поведение се е променило и т.н.);

Припадъците се случват по време на прием на антиконвулсанти.

При спешни случаи:

Ако забележите, че детето ви е поддържало автоматично поведение в продължение на няколко минути или часове (например циклични несъзнателни движения или хранене, продължителна дезориентация). Това състояние се нарича непрекъснат епилептичен припадък и изисква спешна консултация с невролог..

Ако припадъците продължават повече от 5 минути.

Диагностика

Извършва се въз основа на клиничната картина, резултатите от изследването от невролог и инструментални методи.

Следните процедури могат да бъдат назначени за диагностика:

Електроенцефалография (ЕЕГ). Безболезнен метод за изследване на състоянието на мозъка чрез измерване на вълните на електрическата активност на мозъка. Мозъчните вълни се улавят от ЕЕГ машина с помощта на малки електроди, прикрепени към скалпа. Пациентът може да бъде помолен да започне да диша бързо или да погледне мигащ източник на светлина, за да предизвика атака на отсъствие. По време на атака на отсъствие, ЕЕГ ясно показва промени в интервалите от появата на електрически импулси в невроните на мозъка..

ЯМР на мозъка. Подробните MRI сканирания на мозъка могат да изключат наличието на други състояния, като мозъчен тумор или инсулт. По време на процедурата могат да се използват успокоителни (успокоителни), за да помогнат на детето да остане неподвижно.

За най-точна диагноза можете да запишете всички симптоми, които забелязвате (включително тези, които може да не са свързани с гърчове), за да можете след това да ги опишете на Вашия лекар. Особено важно е да запомните кога започват пристъпите, каква е тяхната честота, продължителност и общ характер..

Извършва се амбулаторно под наблюдението на невролог. Лечението на отсъстващи припадъци обикновено започва с ниски дози лекарства и дозата се увеличава или намалява при необходимост. При липса на припадъци при деца в рамките на две години, лечението може да бъде прекратено по решение на лекаря.)

Внимание! Дозирането и отмяната на лекарствата се извършва стриктно под наблюдението на лекуващия лекар.

В повечето случаи децата „надрастват“ проблема с отсъствията до края на пубертета, но в редки случаи трябва да се борят с тях през целия си живот с антиепилептични лекарства.

Възможни усложнения

Проблеми с поведението,

Понякога отсъствията се развиват в генерализирани (тонично-клонични) епилептични припадъци.

Основни препоръки

Стриктно спазване на предписаната лекарствена терапия. Не коригирайте дозата или предписаните лекарства, освен ако не е препоръчано от вашия медицински специалист.

Съответствие със съня и почивката. Липсата на сън може да предизвика припадък, така че си осигурете адекватна почивка и сън.

Кетогенна диета (с високо съдържание на мазнини и ниско съдържание на въглехидрати) - Може да подобри контрола на гърчовете, особено когато лекарствената терапия е недостатъчна. Други диети, като модифицирана диета на Аткинс, също могат да бъдат от полза..

Социални мерки. Носете със себе си бележка за вашата диагноза. Това може да помогне на спешния медицински персонал да управлява Вашето състояние..

Психологическа адаптация и подкрепа. Ако вие или вашето дете се тревожите или сте стресирани за бъдещето, говорете с Вашия лекар за чувствата си и потърсете помощта на психолог. Можете да се присъедините към онлайн общност за поддръжка или да се запишете за групова терапия. Кажете на семейството си за заболяването си, за да може да осигури необходимата подкрепа. Уведомете ги, че сте отворени за разговор. Помогнете им да разберат това състояние, като споделите всички учебни материали или други ресурси, които лекарят ви е предоставил.

Ако пациентът е възрастен: консултирайте се с лекар относно възможните ограничения за шофиране и дейности на открито. Лице с подобно неврологично състояние трябва да наблюдава честотата на пристъпите, преди да получи медицинско свидетелство, което му позволява да шофира. Също така не се препоръчва да се къпете или да плувате, освен ако наблизо няма някой, който да помогне в случай на атака..

Ако пациентът е дете. Говорете с учителите и обучителите на детето си за тяхното припадъчно разстройство и как то се отразява на детето ви в училище. Обсъдете какво може да се наложи на вашето дете, ако има припадък в училище.

Причини за епилепсия при възрастни

Епилепсията е прогресиращо мозъчно заболяване, което се проявява в припадъци с различна сила и умствено замъгляване през този период. При правилно лечение епилептичните припадъци стават по-слаби и често отшумяват. Въпреки това, без поддържаща терапия, припадъците се влошават и бързо стават животозастрашаващи..

Особеността на заболяването е, че развитието му е възможно не само според първичния принцип при малките деца, но и според вторичния принцип при възрастните. В този случай факторите се наслагват върху първоначално слабо изразената генетична предразположеност: стимули, които провокират някои от невроните на мозъка да генерират периоди на свръх силно възбуждане.

Епилептичното заболяване, което се проявява в зряла възраст, има свои собствени характеристики, но е лечимо в повечето случаи.

Хората, които са генетично предразположени, трябва да знаят всичко за епилепсията: защо се появява в зряла възраст, може ли да се появи поради ежедневни причини, какво да се прави, когато възрастен мъж има признаци на патология.

Причини

Началото на пристъпите на придобита епилепсия при възрастен може да бъде почти всичко. Особено ако има генетично предразположение към епилепсия от раждането.

Дори да имате кръвни роднини с епилепсия, можете да доживеете дълбока старост, без да забележите нито един припадък. Но има висок риск от симптоми на припадъци и първата атака на синдром на епилепсия започва при възрастен поради някаква дреболия, както често се случва. В същото време не винаги е възможно да се разпознае конкретна причина..

Мозъчните неврони първоначално са склонни към прекомерна възбудимост, така че те се нуждаят само от тласък, за да стартират патологични импулси. Такъв спусък е: черепно-мозъчна травма, възраст и следователно влошаване на мозъка, инфекции на централната нервна система, неврологично заболяване.

Невъзможно е точно да се предвиди вероятността от припадъци от един или друг фактор..

Най-често срещаните фактори включват:

  • наследственост;
  • инфекциозни заболявания, засягащи мозъчната кора;
  • старост, влошаване на тялото;
  • исхемични и хеморагични инсулти;
  • травма на главата;
  • злоупотребата с алкохол;
  • употребата на психоактивни и наркотични вещества;
  • новообразувания вътре в черепа и директно в мозъка;
  • постоянен преумора, силен стрес;
  • аномалии в структурата на съдовата мрежа, която храни мозъка.

Поради това какво и колко често може да се развие епилепсия при възрастен зависи от възрастта: случва се да се появи в напреднала възраст или да се появи след заболяване.

Какво да правим, когато се появят признаци на вторична епилепсия, появят се гърчове и гърчове, само лекарят ще каже след задълбочен преглед. Самолечението е животозастрашаващо.

Как възниква припадък при възрастен??

Разнообразието от признаци и симптоми на развитието на епилептични припадъци при възрастни (мъже и не само), до голяма степен зависи от видовете и причините, провокирали началото на заболяването. И само отчасти - от характеристиките на организма. Типът на развитото заболяване също оказва силно влияние..

От неврофизиологична гледна точка атаката се проявява, когато в нововъзникващия фокус на епилептичните неврони възникне възбуждане, нетипично за мозъка. Той се разширява, улавяйки съседни области, създавайки нови фокуси.

В този момент признаците и симптомите на класическата епилепсия в зряла възраст се появяват за първи път при хората..

Специфичните прояви се определят от локализацията на зоната на мозъчната кора, покрита от възбуда и мащаба на епиактивност. Това са и двете физически действия: потрепвания, конвулсии, замръзване и психични отклонения в поведението..

Видове припадъци

В зависимост от състоянието на пациента, той развива малък или голям припадък:

  1. Трудно е да се разпознае началото на епизод на лека епилепсия при възрастен, тъй като се проявява без припадъци, загуба на съзнание и мускулни симптоми и изглежда незабележимо. Все пак можете да го забележите. Пациентът няма време да падне, често дори не забелязва появата на неразположение. Отстрани се забелязва, че човекът или замръзва за няколко секунди, или рязко потръпва.
  2. Голям припадък започва внезапно с „звуков сигнал“. Изтегленият стон или дори писък показва, че въздухът е напуснал белите дробове поради спазъм на дихателните мускули. Тогава цялото тяло спазми, което го кара да дъга. При хвърлената назад глава кожата рязко става бяла или синя, очите се навиват или затварят плътно, челюстите са силно притиснати плътно. Често в това състояние пациентът хапе езика си, в особено нещастен случай той може да бъде наранен твърде много, дори да отхапе част. Дишането става периодично или изчезва напълно за известно време. Палецът на ръцете се довежда до вътрешната страна на дланта. Тогава започват гърчовете.

В този момент човекът губи съзнание, пада на пода и започва да се гърчи. Бяла пяна излиза от устата. Ако езикът е бил ухапан по време на първата конвулсия, пяната става червена. Не осъзнавайки какво се случва около него, не усещайки болка, пациентът се бори в гърчове, счупвайки лакти и глава на твърдата повърхност. В този момент той се нуждае от външна помощ. Когато припадъкът приключи, човекът, който е паднал, заспива дълбоко и събуждането не помни кратък период от време

Симптоми на епилепсия

Симптомите на епилепсия са комбинация от неврологични фактори, както и признаци от соматично и друго естество, които показват появата на патологичен процес в областта на невроните в човешкия мозък. Епилепсията се характеризира с хронична прекомерна електрическа активност на мозъчните неврони, която се изразява в периодични припадъци. В съвременния свят около 50 милиона души (1% от световното население) страдат от епилепсия. Много хора вярват, че при епилепсия човек трябва да падне на пода, да се гърчи и от устата му да изтече пяна. Това е често срещано погрешно схващане, налагано повече от телевизията, отколкото от реалността. Епилепсията има много различни прояви, за които трябва да знаете, за да можете да помогнете на човек по време на атака.

Предвестници на гърчове

  • Предвестници на гърчове
  • Как изглеждат припадъците при епилепсия
  • Симптоми на епилепсия при деца
  • Симптоми на нощна епилепсия
  • Алкохолна епилепсия
  • Неконвулсивни прояви
  • Продължителност и честота на пристъпите
  • Поведение на пациенти с епилепсия

Аура (от гръцки - „дъх“) е предвестник на епилептичен припадък, предшестващ загубата на съзнание, но не под каквато и да е форма на заболяването. Аурата може да се прояви в различни симптоми - пациентът може да започне рязко и често да свива мускулите на крайниците, лицето, може да започне да повтаря същите жестове и движения - бягане, размахване на ръце. Също така, различни парестезии могат да действат като аура. Пациентът може да почувства изтръпване в различни части на тялото, усещане за пълзене по кожата и някои участъци от кожата могат да изгорят. Има и слухови, зрителни, вкусови или обонятелни парестезии. Психичните предшественици могат да се проявят под формата на халюцинации, делириум, който понякога се нарича прекомерно лудост, рязка промяна в настроението към гняв, депресия или, обратно, блаженство.

При определен пациент аурата винаги е постоянна, тоест се проявява по същия начин. Това е краткосрочно състояние, продължителността на което е няколко секунди (рядко повече), докато пациентът винаги е в съзнание. Аура възниква, когато се раздразни епилептогенен фокус в мозъка. Аурата е тази, която може да показва дислокация на болестния процес при симптоматичния тип епилепсия и епилептичния фокус при гениновия тип на заболяването.

Как изглеждат припадъците при епилепсия

Припадъци с промени в определени части на мозъка

Локалните, частични или фокални припадъци са резултат от патологични процеси в една от частите на човешкия мозък. Частичните припадъци могат да бъдат два вида - прости и сложни.

Прости частични припадъци

При прости частични припадъци пациентите не губят съзнание, но настоящата симптоматика винаги ще зависи от това коя част на мозъка е засегната и какво точно контролира в тялото.

Обикновените припадъци продължават около 2 минути. Техните симптоми обикновено се изразяват в:

  • внезапна, неразумна промяна в емоциите на човека;
  • появата на потрепвания в различни части на тялото - крайници, например;
  • усещане за дежавю;
  • трудности при разбирането на речта или при произнасянето на думи;
  • сензорни, зрителни, слухови халюцинации (мигащи светлини пред очите, изтръпване в крайниците и др.);
  • дискомфорт - гадене, настръхване, промени в сърдечната честота.

Сложни частични припадъци

При сложни частични припадъци, по аналогия с прости, симптомите ще зависят от засегнатата област на мозъка. Сложните припадъци засягат повече мозъка, отколкото обикновените припадъци, причинявайки промяна в съзнанието и понякога загуба на съзнание. Продължителност на сложна атака 1-2 минути.

Сред признаците на сложни частични припадъци лекарите разграничават:

  • погледът на пациента към кухината;
  • наличието на аура или необичайни усещания, които възникват непосредствено преди пристъпа;
  • търпеливи писъци, повтаряне на думи, плач, смях без причина;
  • безсмислено, повтарящо се поведение, автоматизъм в действията (ходене в кръг, дъвкателни движения без привързване към храната и т.н.).

След атаката пациентът става дезориентиран. Той не помни нападението и не разбира какво и кога се е случило. Сложният частичен припадък може да започне с обикновен, а след това да се развие и понякога да се превърне в генерализирани припадъци.

Генерализирани припадъци

Генерализираните припадъци са припадъци, които се появяват, когато настъпят патологични промени при пациент във всички части на мозъка. Всички генерализирани припадъци са разделени на 6 вида - тонични, клонични, тонично-клонични, атонични, миоклонични и отсъстващи.

Тонични припадъци

Тоничните припадъци получават името си поради специалния ефект върху мускулния тонус на човек. Такива крампи провокират напрежение на мускулната тъкан. Най-често това се отнася за мускулите на гърба, крайниците. Обикновено тоничните припадъци не причиняват припадък. Такива атаки се случват по време на сън и продължават не повече от 20 секунди. Ако обаче пациентът стои по време на тяхното начало, той вероятно ще падне.

Клонични припадъци

Клоничните припадъци са редки в сравнение с други видове генерализирани припадъци и се характеризират с бързо редуване на мускулна релаксация и свиване. Този процес провокира ритмичното движение на пациента. Най-често се появява в ръцете, шията, лицето. Няма да работи за спиране на подобно движение чрез задържане на потрепващата част на тялото..

Тонично-клонични припадъци

Тонично-клоничните припадъци са известни в медицината като гранд мал - „голямо заболяване“. Това е най-типичният тип припадъци, произтичащи от епилепсия в съзнанието на много хора. Продължителността им обикновено е 1-3 минути. Ако тонично-клоничният припадък продължи повече от 5 минути, това трябва да е сигнал за спешно повикване на линейка..

Тонично-клоничните припадъци имат няколко фази. В първата, тонизираща фаза, пациентът губи съзнание и пада на земята. Това ще бъде последвано от фаза на конвулсия или клонична, тъй като атаката ще бъде придружена от потрепвания, подобни на ритъма на клонични гърчове. Когато се появят тонично-клонични припадъци, могат да възникнат редица действия или събития:

  • пациентът може да получи повишено слюноотделяне или образуване на пяна от устата;
  • пациентът може случайно да ухапе езика си, което ще доведе до кървене от мястото на ухапване;
  • човек, без да се контролира по време на пристъпите, може да се нарани или да удари околните предмети;
  • пациентите могат да загубят контрол върху отделителните функции на пикочния мехур и червата;
  • пациентът може да получи синя кожа.

След края на тонично-клоничния припадък пациентът е отслабен и не помни какво му се е случило.

Атонични припадъци

Атоничните или астатични припадъци, които включват краткосрочно лишаване от съзнание от пациента, са получили името си от загубата на мускулен тонус и сила. Атоничните припадъци най-често продължават до 15 секунди.

С появата на атонични припадъци, пациентите в седнало положение могат да изпитат както падане, така и просто кимане с глава. При напрежение на тялото в случай на падане си струва да се говори за тонизираща атака. В края на атоничния припадък пациентът не помни какво се е случило. Носенето на каска може да се препоръча за пациенти, склонни към атонични гърчове, тъй като тези гърчове допринасят за нараняване на главата.

Миоклонични припадъци

Миоклоничните припадъци най-често се характеризират с бързо потрепване в някои части на тялото, като малки скокове вътре в багажника. Миоклоничните припадъци са свързани главно с ръцете, краката, горната част на тялото. Дори хора, които нямат епилепсия, могат да получат миоклонични припадъци, когато заспиват или се събуждат под формата на потрепване или дръпване. Също така хълцането се нарича миоклонични припадъци. При пациентите миоклоничните припадъци обхващат и двете страни на тялото им. Атаките продължават няколко секунди, загуба на съзнание не се провокира.

Наличието на миоклонични припадъци може да показва няколко епилептични синдрома, като младежка или прогресивна миоклонична епилепсия, синдром на Lennox-Gastaut.

Естеството на отсъствията

Абсансът или petit mal се появява по-често в детска възраст и представлява краткосрочна загуба на съзнание. Пациентът може да спре, да погледне в празнотата и да не възприема заобикалящата го реалност. При сложни отсъствия детето има някои мускулни движения, като бързо мигане на очите, движения на ръцете или челюстта по начина на дъвчене. Отсъствията продължават до 20 секунди при наличие на мускулни крампи и до 10 секунди при тяхно отсъствие.

С кратка продължителност отсъствията могат да се появят много пъти, дори в рамките на 1 ден. Те могат да бъдат заподозрени в случай, че детето понякога е в състояние да се изключи като че ли и не отговори на апела на околните хора..

Симптоми на епилепсия при деца

Епилепсията в детска възраст има свои собствени симптоми в сравнение с епилепсията при възрастен. При новороденото бебе то често се проявява като обикновена физическа активност, което затруднява диагностицирането на болестта на тази възраст. Особено като се има предвид, че не всички пациенти страдат от конвулсивни припадъци, особено децата, което затруднява подозрението за патологичен процес за дълго време.

За да разберете кои симптоми могат да показват детска епилепсия, е важно внимателно да наблюдавате състоянието и поведението на детето. Така че детските кошмари, придружени от чести истерици, писъци, могат да показват това заболяване. Децата с епилепсия могат да спят в сън и да не реагират на разговор с тях. Децата с това заболяване могат да получат чести и остри главоболия с гадене, повръщане. Също така, детето може да изпита краткосрочни нарушения на говора, които се изразяват в това, че без загуба на съзнание и физическа активност, детето просто не може да каже дума в даден момент.

Всички горепосочени симптоми са много трудни за откриване. Още по-трудно е да се идентифицира връзката му с епилепсията, тъй като всичко това може да се случи при деца без значителни патологии. Въпреки това, при твърде чести прояви на такива симптоми е необходимо да покажете детето на невролог. Той ще постави диагноза въз основа на мозъчна електроенцефалография и компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс.

Симптоми на нощна епилепсия

Епилептичните припадъци по време на сън се наблюдават при 30% от пациентите с този тип патология. В този случай припадъците са най-вероятни предния ден, по време на сън или преди незабавно събуждане..

Сънят има бърза и бавна фаза, през която мозъкът има свои собствени характеристики на функциониране..

С бавна фаза на съня, електроенцефалограма записва повишаване на възбудимостта на нервните клетки, индекс на активност на епилепсията и вероятността от атака. По време на бързата фаза на съня се нарушава синхронизирането на биоелектричната активност, което води до потискане на разпространението на електрическите разряди в съседните части на мозъка. Това обикновено намалява вероятността от атака..

Когато бързата фаза се скъси, припадъчният праг намалява. Лишаването от сън, от друга страна, увеличава вероятността от чести припадъци. Ако човек не спи достатъчно, той става сънлив. Това състояние е много подобно на фазата на бавен сън, провокирайки необичайна електрическа активност в мозъка..

Също така припадъците се провокират от други проблеми със съня, например дори една безсънна нощ може да се превърне за някого в причина за развитието на епилепсия. Най-често при наличие на предразположение към заболяването развитието се влияе от определен период, през който пациентът е имал явна липса на нормален сън. Също така при някои пациенти тежестта на пристъпите може да се увеличи поради нарушения в режима на сън, твърде резки събуждания, от приема на успокоителни или преяждане.

Симптомите на нощни припадъци на епилепсия, независимо от възрастта на пациента, могат да бъдат различни. Най-често нощните припадъци се характеризират с конвулсии, тонизиращи, клонични припадъци, хипермоторни действия и повтарящи се движения. С фронтална автозомна нощна епилепсия, по време на гърчове, пациентът може да ходи насън, да говори, без да се събужда, да изпитва страх.

Всички горепосочени симптоми могат да се проявят във всякакви комбинации при различни пациенти, така че може да има известно объркване при поставяне на диагнозата. Нарушенията на съня са типични прояви на различни патологии на централната нервна система, а не само епилепсия..

Алкохолна епилепсия

Алкохолната епилепсия се среща при 2-5% от хроничните алкохолици. Тази патология се характеризира с тежки личностни разстройства. Среща се при възрастни пациенти, страдащи от алкохолизъм повече от 5 години.

Симптомите на алкохолната форма на заболяването са много разнообразни. Първоначално пациентът има признаци на приближаваща атака. Това се случва няколко часа или дори дни преди да започне. Предвестниците в този случай могат да продължат за различно време, в зависимост от индивидуалните характеристики на организма. Ако обаче предшествениците бъдат открити своевременно, атаката може да бъде предотвратена..

И така, при предвестниците на алкохолен епилептичен припадък, като правило има:

  • безсъние, намален апетит;
  • главоболие, гадене;
  • слабост, слабост, меланхолия;
  • болезненост в различни части на тялото.

Такива предшественици не са аура, която представлява началото на епилептичен припадък..

Аурата не може да бъде спряна, както и припадъкът, който я следва. Но предшествениците, открити своевременно, могат да бъдат лекувани, като по този начин се предотвратява появата на припадъци.

Неконвулсивни прояви

Около половината от епилептичните припадъци започват с неконвулсивни симптоми. След тях вече могат да се добавят всякакви двигателни нарушения, генерализирани или локални припадъци, разстройства на съзнанието.

Сред основните неконвулсивни прояви на епилепсия са:

  • всички видове вегетативно-висцерални явления, нарушение на сърдечния ритъм, оригване, епизодично повишаване на телесната температура, гадене;
  • кошмари с нарушения на съня, приказки за сън, писъци, енуреза, сомнамбулизъм;
  • повишена чувствителност, влошаване на настроението, умора и слабост, уязвимост и раздразнителност;
  • внезапни събуждания със страх, изпотяване и сърцебиене;
  • падаща способност за концентрация, намалена производителност;
  • халюцинации, делириум, загуба на съзнание, бледност на кожата, усещане за дежавю;
  • двигателна и говорна изостаналост (понякога само по време на сън), заклинания за изтръпване, нарушено движение на очната ябълка;
  • виене на свят, главоболие, загуба на памет, амнезия, летаргия, шум в ушите.

Продължителност и честота на пристъпите

Повечето хора вярват, че епилептичният припадък изглежда така - вик на пациент, загуба на съзнание и падане на човек, мускулни контракции с конвулсии, треперене, последващо успокояване и спокоен сън. Припадъците обаче не винаги могат да засегнат цялото тяло на човек, тъй като пациентът не винаги губи съзнание по време на гърчове..

Тежкият припадък може да показва генерализиран конвулсивен епилептичен статус с тонично-клонични припадъци с продължителност повече от 10 минути и поредица от 2 или повече пристъпа, между които пациентът не се връща в съзнание.

За да се увеличи процентът на диагностика на епилептичния статус, времето от повече от 30 минути, което преди се считаше за норма за него, беше решено да се намали до 10 минути, за да се избегне загубата на време. При нелекувани генерализирани състояния с продължителност един час или повече има голям риск от необратими увреждания на мозъка на пациента и дори смърт. Това увеличава сърдечната честота и телесната температура. Генерализираният епилептичен статус може да се развие по няколко причини едновременно, включително черепно-мозъчна травма, бързо оттегляне на антиконвулсанти и т.н..

По-голямата част от епилептичните припадъци обаче отшумяват в рамките на 1-2 минути. След приключване на генерализирана атака, пациентът може да развие постстиктално състояние с дълбок сън, объркване, главоболие и мускулни болки, продължаващи от няколко минути до няколко часа. Понякога възниква парализа на Тод, която представлява неврологичен дефицит с преходен характер, изразен чрез слабост в крайника, която е противоположна по местоположение на фокуса на електрическата патологична активност.

  • Защо не можете сами да се подложите на диета
  • 21 съвета как да не купувате остарял продукт
  • Как да запазите зеленчуците и плодовете свежи: прости трикове
  • Как да победите желанието си за захар: 7 неочаквани храни
  • Учените казват, че младостта може да бъде удължена

При повечето пациенти в периодите между пристъпите е невъзможно да се открият някакви неврологични нарушения, дори ако употребата на антиконвулсанти активно инхибира функцията на централната нервна система. Всяко намаление на психичните функции е свързано преди всичко с неврологична патология, която първоначално е довела до появата на гърчове, а не самите гърчове. Много рядко припадъците продължават да протичат без прекъсване, като например при епилептичен статус..

Поведение на пациенти с епилепсия

Епилепсията засяга не само здравето на пациента, но и неговите поведенчески качества, характер и навици. Психичните разстройства при епилептиците възникват не само поради припадъци, но и въз основа на социални фактори, които се дължат на общественото мнение, предупреждавайки всички здрави хора да общуват с такива хора.

Най-често промените в характера на епилептиците засягат всички области на живота. Най-вероятната поява е бавност, бавно мислене, тежест, раздразнителност, пристъпи на егоизъм, злоба, задълбоченост, хипохондрично поведение, кавги, педантичност и точност. Появата също проблясва характерни черти на епилепсията. Човек става сдържан в жестикулация, бавен, лаконичен, изражението на лицето му става оскъдно, чертите на лицето стават по-малко изразителни, появява се симптом на Chizha (стоманените очи блестят).

При злокачествена епилепсия постепенно се развива деменция, изразяваща се в пасивност, летаргия, безразличие и смирение със собствената диагноза. Човекът започва да страда от лексикона, паметта, в крайна сметка пациентът изпитва пълно безразличие към всичко наоколо, в допълнение към собствените си интереси, което се изразява с повишен егоцентризъм.

Повече свежа и подходяща здравна информация на нашия канал Telegram. Абонирайте се: https://t.me/foodandhealthru

Специалност: педиатър, специалист по инфекциозни болести, алерголог-имунолог.

Общ опит: 7 години.

Образование: 2010 г., Сибирски държавен медицински университет, педиатрия, педиатрия.

Трудов стаж като специалист по инфекциозни болести над 3 години.

Има патент на тема „Метод за прогнозиране на висок риск от образуване на хронична патология на адено-тонзиларната система при често болни деца“. А също и автор на публикации в списанията на Висшата атестационна комисия.

Класификация на епилептичните припадъци при възрастни

Епилепсията е ендогенно органично заболяване на централната нервна система, характеризиращо се с големи и малки гърчове, епилептични еквиваленти и патохарактерологични промени в личността. Епилепсията се среща при хора и други по-ниски бозайници като кучета и котки.

Историческото наименование - болест "епилепсия" - епилепсия, получена поради очевидните външни признаци, когато пациентите преди атаката губят съзнание и падат. Историите са известни на епилептиците, оставили след себе си културно-историческо наследство:

  • Федор Достоевски;
  • Иван Грозни;
  • Александър Велики;
  • Наполеон;
  • Алфред Нобел.

Епилепсията е широко разпространено заболяване, което включва редица синдроми и нарушения, основани на органични и функционални промени в централната нервна система. При възрастни с епилепсия има редица психопатологични синдроми като епилептична психоза, делириум или сомнамбулизъм. Следователно, говорейки за епилепсия, лекарите нямат предвид пристъпи сами по себе си, а набор от патологични признаци, синдроми и симптоматични комплекси, които постепенно се развиват при пациент.

Патологията се основава на нарушение на процесите на възбуждане в мозъка, поради което се формира пароксизмален патологичен фокус: поредица от повтарящи се разряди в невроните, от които може да започне атака.

Какви могат да бъдат последиците от епилепсията:

  1. Специфична концентрична деменция. Основната му проява е брадифрения или скованост на всички психични процеси (мислене, памет, внимание).
  2. Промяна на личността. Поради сковаността на психиката емоционално-волевата сфера е разстроена. Добавят се специфични за епилепсията черти на личността, като педантичност, мрънкане, парене.
  • Епилептичен статус. Състоянието се характеризира с повтарящи се епилептични припадъци в рамките на 30 минути, между които пациентът не идва в съзнание. Усложнението изисква използването на реанимационни мерки.
  • Смърт. Поради рязкото свиване на диафрагмата - основния дихателен мускул - газообменът се нарушава, в резултат на което се увеличава хипоксията на тялото и най-важното - на мозъка. Образуването на кислороден глад води до нарушение на кръвообращението и тъканната микроциркулация. Включва се порочен кръг: нарастват нарушенията на дишането и кръвообращението. Поради некроза на тъканите токсичните метаболитни продукти се освобождават в кръвния поток, засягайки киселинно-алкалния баланс на кръвта, което води до тежка интоксикация на мозъка. В този случай смъртта може да дойде.
  • Наранявания в резултат на клане по време на атака. Когато пациентът развие конвулсивни припадъци, той губи съзнание и пада. По време на падането епилептикът удря асфалта с главата, тялото, избива зъбите си и си счупва челюстта. В разширения стадий на атаката, когато тялото се свива конвулсивно, пациентът също бие главата и крайниците си по твърдата повърхност, върху която лежи. След епизода по тялото се откриват натъртвания, натъртвания, натъртвания и ожулвания на кожата.

Какво тогава да правим в случай на епилепсия? За други и свидетели на епилептичния статус най-важното е да извикат екип на линейка и да отстранят около пациента всички тъпи и остри предмети, с които епилептикът при припадък може да си навреди.

Причини

Причините за епилепсия при възрастни са:

  1. Травматично увреждане на мозъка. Съществува корелация между механичното увреждане на главата и развитието на епилепсия като заболяване.
  2. Инсулти, които нарушават кръвообращението в мозъка и водят до органични промени в тъканите на нервната система.
  3. Отложени инфекциозни заболявания. Например, менингит, енцефалит. Включително усложнения от мозъчно възпаление като абсцес.
  4. Вътрематочни дефекти в развитието и патология при раждането. Например, нараняване на главата по време на преминаване през родовия канал или вътрематочна церебрална хипоксия.
  5. Паразитни заболявания на централната нервна система: ехинококоза, цистицеркоза.
  6. При възрастни мъже заболяването може да бъде причинено от ниски плазмени нива на тестостерон..
  7. Невродегенеративни заболявания на нервната система: болест на Алцхаймер, болест на Пик, множествена склероза.
  8. Тежка мозъчна интоксикация поради възпаление, продължителна употреба на алкохол или наркомания.
  9. Болести, придружени от метаболитни нарушения.
  10. Мозъчни тумори, които механично увреждат нервната тъкан.

Симптоми

Не всеки припадък се нарича епилептичен, поради което клиничните характеристики на припадъците са изолирани, за да бъдат класифицирани като "епилептични":

  • Внезапна поява по всяко време и навсякъде. Развитието на припадък не зависи от ситуацията.
  • Кратка продължителност. Продължителността на епизода варира от няколко секунди до 2-3 минути. Ако припадъкът не е спрял в рамките на 3 минути, те говорят за епилептичен статус или за истеричен припадък (пристъп, подобен на епилепсия, но не е).
  • Самопрекъсване. Епилептичният припадък не се нуждае от външна намеса, тъй като след известно време той спира от само себе си.
  • Тенденция да бъдете систематични с желание за увеличаване на честотата. Например, припадъкът ще се повтаря веднъж месечно и честотата на епизодите на месец се увеличава с всяка година на заболяване..
  • „Фотографски“ припадък. Обикновено при едни и същи пациенти се развива епилептичен припадък по сходни механизми. Всяка нова атака повтаря предишната.

Най-типичният генерализиран епилептичен припадък е голям припадък или голям мал.

Първите признаци са появата на предвестници. Няколко дни преди началото на заболяването, настроението на пациента се променя, появява се раздразнителност, главата се счупва и общото здравословно състояние се влошава. Обикновено предшествениците са специфични за всеки пациент. "Опитните" пациенти, познавайки своите предвестници, се подготвят предварително за припадък.

Как да разпознаем епилепсията и нейното начало? Предвестниците са заменени от аура. Аурата е стереотипна краткосрочна физиологична промяна в тялото, която се случва час преди атака или няколко минути преди нея. Разграничават се следните видове аура:

Растителни

Пациентът развива прекомерно изпотяване, общо влошаване на здравето, повишено кръвно налягане, диария, нарушен апетит.

Мотор

Наблюдават се малки тикове: клепачите се потрепват, пръст.

Висцерален

Пациентите отбелязват неприятни усещания, които нямат точна локализация. Хората се оплакват от болки в стомаха, колики в бъбреците или тежко сърце.

Психически

Включени са прости и сложни халюцинации. При първия вариант, ако това са зрителни халюцинации, има внезапни проблясъци пред очите, главно с бял или зелен оттенък. Съдържанието на сложни халюцинации включва виждането на животни и хора. Съдържанието обикновено се свързва с явления, които са емоционално значими за индивида..

Слуховите халюцинации са придружени от музика или гласове.

Обонятелната аура е придружена от неприятни миризми на сяра, гума или асфалт. Вкусовата аура също е придружена от неприятни усещания..

Самата психическа аура включва déjà vu (deja vu) и jamais vu (jamevu) - това също е проява на епилепсия. Déjà vu е усещане за вече видяно, а jamevu е състояние, при което пациентът не разпознава по-рано позната среда.

Илюзиите принадлежат към психичната аура. Обикновено това разстройство на възприятието се характеризира с усещането, че размерът, формата и цветът на познатите форми са се променили. Например, на улицата познат паметник се е увеличил по размер, главата е станала непропорционално голяма и цветът е придобил син цвят.

Психичната аура е придружена от емоционални промени. Преди пристъп някои се страхуват от смърт, други стават груби и раздразнителни.

Соматосензорна

Настъпват парестезии: изтръпване на кожата, усещане за пълзене, изтръпване на крайниците.

Следващата фаза след предшествениците е тонизираща атака. Този етап трае средно 20-30 секунди. Конвулсиите включват всички скелетни мускули. Особено спазмът улавя мускулите екстензор. Мускулите в гърдите и предната коремна стена също се свиват. Въздухът преминава през спазматичния глотис при падане, така че когато пациентът падне, други могат да чуят звук (епилептичен плач), който продължава 2-3 секунди. Очи широко отворени, устата полуотворена. Обикновено спазмите произхождат от мускулите на багажника, като постепенно преминават към мускулите на крайниците. Раменете обикновено се изтеглят назад, предмишниците са свити. Поради контракциите на лицевите мускули на лицето се появяват различни гримаси. Тонът на кожата става син поради нарушена циркулация на кислорода. Челюстите са плътно затворени, очните кухини се въртят хаотично и зениците не реагират на светлина.

Защо този етап е опасен: ритъмът на дишане и сърдечната дейност са нарушени. Пациентът спира да диша и сърцето спира.

След 30 секунди тоничната фаза се влива в клоничната. Този етап се състои от краткотрайни контракции на флексорните мускули на багажника и крайниците с периодично отпускане. Клоничните мускулни контракции продължават до 2-3 минути. Постепенно ритъмът се променя: мускулите се свиват по-рядко и по-често се отпускат. С течение на времето клоничните припадъци изчезват напълно. И в двете фази пациентите обикновено хапят устните и езика си.

Типични признаци на генерализиран тонично-клоничен припадък са мидриазата (разширена зеница), липсата на сухожилни и очни рефлекси и повишено производство на слюнка. Хиперсаливацията в комбинация с ухапване на език и устни води до смесване на слюнка и кръв - появява се пенливо отделяне от устата. Количеството пяна също се увеличава поради факта, че по време на атака, екскрецията в потните и бронхиалните жлези се увеличава.

Последният етап от големия припадък е фазата на разрешаване. Кома настъпва 5-15 минути след епизода. Придружен е от мускулна атония, което води до отпускане на сфинктерите - поради това се отделят изпражнения и урина. Липсват повърхностни сухожилни рефлекси.

След като всички цикли на атаката преминат, пациентът се връща в съзнание. Обикновено пациентите се оплакват от главоболие и лошо здраве. Частична амнезия също се отбелязва след пристъп..

Малък конвулсивен припадък

Petit mal, отсъствие или малък припадък. Тази епилепсия се проявява без припадъци. Как да се определи: съзнанието на пациента е изключено за известно време (от 3-4 до 30 секунди) без предшественици и аура. В същото време цялата двигателна активност е "замразена", а епилептикът замръзва в пространството. След епизода умствената дейност се възстановява в същия ритъм.

Епилептични припадъци през нощта. Те се фиксират преди сън, по време на сън и след него. Попада във фазата на бързо движение на очите. Припадъкът на съня се характеризира с внезапно начало. Тялото на пациента заема неестествени пози. Симптоми: втрисане, треперене, повръщане, дихателна недостатъчност, пяна в устата. След събуждане пациентът има нарушена реч, той е дезориентиран и уплашен. Силно главоболие след атаката.

Една от проявите на нощната епилепсия е сомнамбулизъм, лунатизъм или лунатизъм. Характеризира се с извършването на стереотипни моделирани действия с изключен или частично ум. Обикновено прави такива движения, които прави в състояние на будност..

В клиничната картина няма полови разлики: признаците на епилепсия при жените са абсолютно същите като при мъжете. При лечението обаче се взема предвид полът. Терапията в този случай се определя частично от водещите полови хормони..

Класификация на болестта

Епилепсията е многостранно заболяване. Видове епилепсия:

  • Симптоматичната епилепсия е подвид, характеризиращ се с ярко проявление: локални и генерализирани гърчове, дължащи се на органична патология на мозъка (тумор, мозъчно увреждане).
  • Криптогенна епилепсия. Той също е придружен от очевидни признаци, но без очевидна или изобщо установена причина. Това е около 60%. Подвид - криптогенна фокална епилепсия - се характеризира с факта, че в мозъка се установява точен фокус на необичайно възбуждане, например в лимбичната система.
  • Идиопатична епилепсия. Клиничната картина се появява в резултат на функционални нарушения на централната нервна система без органични промени в веществото на мозъка.

Има отделни форми на епилепсия:

  1. Алкохолна епилепсия. Появява се в резултат на токсичните ефекти на продуктите от разграждането на алкохол поради продължителна злоупотреба.
  2. Епилепсия без припадъци. Той се проявява в следните подвидове:
    • сензорни гърчове без загуба на съзнание, при които необичайни изхвърляния са локализирани в чувствителни области на мозъка; характеризира се със соматосензорни нарушения под формата на внезапни нарушения на зрението, слуха, обонянието или вкуса; често се присъединява световъртеж;
    • вегетативно-висцерални припадъци, характеризиращи се главно с разстройство на стомашно-чревния тракт: внезапна болка, разпространяваща се от стомаха към гърлото, гадене и повръщане; нарушена е също сърдечната и дихателна дейност на тялото;
    • психичните атаки са придружени от внезапно нарушение на говора, двигателна или сензорна афазия, зрителни илюзии, пълна загуба на паметта, нарушено съзнание, нарушено мислене.
  3. Епилепсия на темпоралния лоб. Фокусът на възбуждане се формира в страничната или средната област на темпоралния лоб на теленцефалона. Придружен е от два варианта: със загуба на съзнание и частични припадъци и без загуба на съзнание и с прости локални припадъци.
  4. Париетална епилепсия. Характеризира се с фокални прости припадъци. Първите симптоми на епилепсия: нарушено възприемане на схемата на собственото тяло, световъртеж и зрителни халюцинации.
  5. Епилепсия на фронтално-темпоралния лоб. Ненормалният фокус е локализиран във фронталния и темпоралния лоб. Характеризира се с много възможности, включително: сложни и прости припадъци, със и без изключване на съзнанието, със и без възприятия. Често се проявява като генерализирани припадъци с конвулсии в цялото тяло. Процесът повтаря етапите на епилепсия, като пристъп на голям мал.

Класификация по време на началото на заболяването:

  • Вродени. Появява се на фона на вътрематочни дефекти на развитието на плода.
  • Придобита епилепсия. Появява се в резултат на излагане на жизненоважни негативни фактори, влияещи върху целостта и функционалността на централната нервна система.

Лечение

Терапията с епилепсия трябва да бъде цялостна, редовна и дългосрочна. Смисълът на лечението е, че пациентът приема редица лекарства: антиконвулсант, дехидратация и тоник. Но дългосрочното лечение обикновено се състои от едно лекарство (принципът на монотерапията), което е оптимално подбрано за всеки пациент. Дозата се избира емпирично: количеството на активното вещество се увеличава, докато атаките изчезнат напълно.

Когато ефективността на монотерапията е ниска, се предписват две или повече лекарства. Трябва да се помни, че внезапното спиране на лекарството може да доведе до развитие на епилептичен статус и до смърт на пациента..

Как да помогнете при атака, ако не сте лекар: ако станете свидетел на припадък, обадете се на линейка и започнете атаката. След това контролирайте хода: отстранете камъни, остри предмети и всичко, което може да нарани пациента около епилептика. Изчакайте приключването да приключи и помогнете на линейката да транспортира пациента.

Какво не е разрешено при епилепсия:

  1. докоснете и се опитайте да задържите пациента;
  2. пъхнете пръсти в устата си;
  3. Дръж си езика;
  4. поставете нещо в устата си;
  5. опитайте се да отворите челюстта.

Епилепсия

Епилепсията е невропсихиатрично заболяване, което се характеризира с появата на гърчове. Характерът на хода е хроничен, припадъците периодично се повтарят и се появяват внезапно. Има много видове пароксизми - от по-прости до тежки със серийни прояви..

Симптомите на невропсихиатрично заболяване зависят от формата на патологията - това могат да бъдат вегетативни разстройства, когнитивни разстройства, психични отклонения, сензорни или говорни дефекти. Най-честите признаци са: гадене, замаяност, чувство на слабост, изтръпване, шум в ушите, халюцинации.

Честотата на заболяването е 10 случая на 1000 души, може да се диагностицира на всяка възраст, независимо от пола.

Причините за първичното заболяване са свързани с генетично предразположение. Във вторичния случай винаги има предразполагащ фактор: травма на главата, остра хипоксия, тумороподобни новообразувания, инфекции на централната нервна система.

Този вид отклонение се диагностицира след поредица от прегледи в клиниката. Без да се провали, пациентът ще трябва да се подложи на цялостна проверка, за да разграничи и установи тип пароксизъм. Лекарят предписва: електроенцефалография, ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография на мозъка.

Лечението ще се състои в оказване на първа помощ на пациента и предотвратяване на появата на нови гърчове. За целта използвайте немедикаментозна терапия, лекарствени или хирургични процедури..

Причини за епилепсия

Диагноза - епилепсията е свързана със сериозни отклонения в електрическата активност на нервните клетки, които образуват този разряд. Ако този разряд остави границите на фокуса си, тогава се извършва частична атака, в случай на разпространение на анормална активност във всички части на централната нервна система, се развива генерализирано разстройство.

Епилептичният припадък, причинителят му при възрастни, е свързан с придобит тип патология, която се появява в резултат на ефектите на голям брой неблагоприятни фактори. Те включват:

  • тумороподобни новообразувания;
  • претърпял инсулт;
  • черепно-мозъчна травма;
  • множествена склероза;
  • съдови нарушения;
  • инфекциозни заболявания на мозъка (енцефалит, менингит, абсцес);
  • влиянието на лекарствата;
  • злоупотреба с наркотици;
  • алкохолизъм.

Ако някой от родителите е имал анамнеза за патология, тогава детето вероятно ще я има.

Експертно мнение

Автор: Полина Юриевна Вахромеева

Невролог

Според световната статистика епилепсията е едно от най-често срещаните и опасни заболявания. Делът на общото население, страдащо от болестта, е 4-10 на 1000 души. Лекарите отбелязват ежегодно увеличение на случаите на поява на епилепсия. Доказано е, че в страните с ниски и средни доходи заболяването се регистрира 2-3 пъти по-често. Това се дължи на наличието на по-голям брой провокиращи фактори, като инфекции, високо ниво на нараняване. Според статистиката 80% от пациентите с епилепсия живеят в подобни условия.

Към днешна дата лекарите не са успели да определят точните причини за развитието на епилептични припадъци. Въпреки това, при спазване на правилата за профилактика и прием на антиконвулсанти, около 70% от пациентите могат да живеят дълго време без припадъци. В болницата Юсупов се използват съвременни лекарства за лечение на епилепсия. Те отговарят на европейските стандарти за качество и безопасност. За всеки пациент се разработва индивидуален план за лечение. В същото време се вземат предвид особеностите на развитието на заболяването, възрастта на пациента и свързаните с него състояния. Освен това лекарите от болница Юсупов разработват превантивни препоръки, които минимизират риска от рецидив на епилепсия..

Първи признаци

Епилепсията има три клинични периода в хода на припадъчните разстройства:

  • ictal - периодът на атаката;
  • poststictal - самият припадък, при който неврологични отклонения са налице или липсват;
  • interictal - междупристъпен период.

В картината на заболяването е обичайно да се отделят основните видове аури, които предшестват сложни частични отклонения, а именно: автономна, двигателна, умствена, речева и сензорна. Първи признаци:

  • тежко гадене;
  • слабост;
  • виене на свят;
  • потъмняване в очите;
  • шум в ушите;
  • изтръпване на езика, част от лицето, устните;
  • усещане за бучка в гърлото или изстискване на гръдната кост.

Причините за това отклонение при възрастни са свързани с локализацията на епилептичния фокус в мозъчната кора..

При сложни частични дефекти се наблюдават автоматизирани движения, които отвън могат да се отдадат на неподходящо поведение. В този случай е почти невъзможно да се установи контакт с пациента..

Често се диагностицира заболяване, предизвикано от влиянието на алкохолните напитки върху човешката нервна система. Това е алкохолна епилепсия, нейните симптоми: може да се появят загуба на съзнание, бледност на лицето, халюцинации, пяна в устата и повръщане. Съзнанието се връща при човек бавно, това състояние завършва със здрав сън.

Класификация

Психоневрологичното заболяване обикновено се разделя според вида на атаката, като се взема предвид етиологичният фактор.

  1. Локални пароксизми, това трябва да включва фокусни, локализационни и частични форми. Те са идиопатични (роландически), симптоматични и криптогенни.
  2. Генерализирана, тази група включва: идиопатични форми (отсъствие на деца) и симптоматични (миоклоничен тип, синдром на Wenst и Lennox-Gastaut).
  3. Епилепсия от неопределен тип (конвулсивни състояния при новородени, синдром на Landau-Kleffner). В тази група има както локални, така и генерализирани патологии..

Ако след цялостен преглед в клиниката не е установена конкретна причина за появата на пароксизми, тогава болестта принадлежи към идиопатичния тип и е наследствена. Симптоматичният тип е фиксиран със структурни промени в мозъчната област.

Основните симптоми на епилепсия

Епилепсията може да се прояви по различни начини, всичко ще зависи от местоположението на пароксизмалния фокус, причината за появата му и вида на изразяване.

При частични припадъци могат да се диагностицират нарушения на вегетативния, сензорния, двигателния и психичния план:

  • двигателни припадъци, техните симптоми: потрепване, конвулсивно състояние, въртене на торса, накланяне на главата, проблеми с говора;
  • сензорни пароксизми: пълзене пълзи, изтръпване и изтръпване на определени части на тялото, появява се неприятен вкус в устата, има „звездички в очите“, стесняване на зрителното поле;
  • вегетативните нарушения засягат цвета на кожата, причинявайки бледност или зачервяване, сърдечната честота на човек се ускорява, кръвното налягане се повишава или спада, зеницата се променя;
  • психичните смущения провокират появата на чувство на страх, промени в речта, прилив на чужди мисли, възприемането на реалността е нарушено.

Това е по отношение на просто частично състояние, при което пациентът не губи съзнание. В сложна ситуация се случва нарушение на съзнанието и човек не помни периода от време, когато не е бил в себе си. Такъв епилептичен припадък може да се превърне в генерализиран с тонично-клонични прояви..

Идиопатичният сорт е наследствен и има няколко форми:

  • отсъствие на деца - възниква при деца от 4 до 10 години, неговите признаци: краткотрайно затъмнение, повтарящо се няколко пъти на ден;
  • непълнолетно отсъствие - може да протича без конвулсии или с тях, провокиращият фактор е висока температура, това състояние се случва веднъж на 3 дни;
  • ювенилна миоклонична болест - мускулните потрепвания с различна тежест са ясно видими.

При симптоматична епилепсия при възрастни в началния етап могат да се появят следните симптоми: крампи в крайниците или по лицето, контрол върху действията им се губи, умствените способности се намаляват, паметта се нарушава. При тежки случаи се диагностицира олигофрения (при деца).

Фронталната епилепсия представя по-разнообразна картина, нейните симптоми: внезапно начало, кратка продължителност на състоянието. Лицето има прекомерни движения и жестове, частични и миоклонични дефекти.

Епилепсия на новороденото: симптоми

Основните признаци на пароксизми при кърмачета са свързани с причината: вродена склонност или родова травма. Основните симптоми могат да бъдат разграничени:

  • неконвулсивни мускулни контракции;
  • накланяне на главата назад;
  • безразличен поглед, който не реагира на външни стимули;
  • конвулсивни прояви;
  • лош сън и безпокойство.

Много е важно постоянно да се наблюдава влошаването на състоянието на детето и да се предотврати спирането на дишането. Ако клиничната картина се усложнява от сериозно състояние, трябва да се извика линейка и да се прегледа отново..

Времева епилепсия: симптоми

При тази форма на заболяването епилептичната активност се определя в темпоралния дял на мозъка. Клиничната картина зависи от етиологични фактори. Епилепсията на темпоралния лоб може да се появи на различни възрасти и да се прояви като прости, сложни частични и вторични генерализирани нарушения. Естеството на атаките в 50% от случаите е смесено. Симптоми:

  • съзнанието се запазва или не;
  • главата и очите се насочват към фокалната зона;
  • фиксирано положение на ръката или крака;
  • вкусови и обонятелни пароксизми;
  • вестибуларна атаксия.

Пациентите се оплакват от компресия в областта на сърцето, коремна болка, гадене, киселини, бучка в гърлото или задавяне. Състоянието може да бъде придружено от аритмия, хиперхидроза, студени тръпки, треска и бледност. При патология на медиобазалния темпорален лоб се наблюдават психични неуспехи с дереализация и деперсонализация.

Епилепсия при деца: симптоми

Епилепсията при деца се определя от вида на разстройството. Винаги има предшественици, които сигнализират за началото на развитието на атака: нивото на страх се повишава, главоболието се усилва, появяват се острота и раздразнителност.

Детето може да има аура: умствена, обонятелна, вкусова, зрителна, слухова и соматосензорна.

При голям припадък детето внезапно губи съзнание със стон или писък, има:

  • мускулите се стягат;
  • челюстта се свива;
  • главата е хвърлена назад;
  • зениците се разширяват;
  • се наблюдава апнея;
  • цианоза на лицето;
  • краката са удължени, а ръцете са свити в лактите.

При тонично-клонични припадъци може да възникне неволно уриниране и ухапване на езика. Бебето има пяна в устата и шумно дишане.

Незначителните разстройства са краткотрайни и продължават не повече от 20 секунди. Погледът на пациента замръзва, речта спира, очите се въртят, настъпва имитиращо потрепване, повишава се изпотяването, появяват се двигателни автоматизми.

Абсолютна епилепсия: симптоми

Епилепсия тип отсъствие принадлежи към доброкачествен тип; пациентът има припадъци със загуба на съзнание, но без конвулсивен синдром. Патологията е широко разпространена сред предучилищна възраст и ученици. По време на припадък детето замръзва и не реагира на околната среда, това състояние трае не повече от 15 секунди (може да се повтаря до 100 пъти на ден), не се забелязва веднага от родителите.

Основните причини за появата при възрастни са свързани с липсата на адекватна терапия в детска възраст. Пароксизмите продължават по-малко от 15 секунди.

Роландическа епилепсия: симптоми

Клиничните признаци се изразяват чрез прости частични аномалии, които се наблюдават по-често през нощта по време на сън. Пациентът не губи съзнание. Отначало се усеща сензорна аура с изтръпване или изтръпване, изтръпване от едната страна на лицето, ръката, устните, венците или езика. След това се появяват двигателни откази с тонизиращи или клонични признаци..

Локализацията на епилептичния фокус влияе върху естеството на гърчовете. При хемифациалните форми се отбелязва: пароксизмални дефекти в отделна мускулна група на една от страните на лицето, а при фарингорални води до едностранни пароксизми в мускулите на езика, устните, фаринкса и ларинкса.

Причините за това заболяване са свързани с наследствен фактор или с нарушения в съзряването на мозъчната кора..

Миокланична епилепсия: симптоми

Това състояние се характеризира с хаотично потрепване на мускулните групи, те отнемат кратко време, няма синхрон. Припадъците се появяват внезапно, често след събуждане сутрин. Спазмът обхваща симетрични части на тялото: раменния пояс и горните крайници, по-рядко долните. Когато възникне такова отклонение, човек пуска предмети, може да загуби равновесие и да падне. Съзнанието продължава.

Такъв епилептичен припадък има причини, свързани с дегенеративни промени в малкия мозък, в мозъчната кора или във вътрешните органи. Провокиращият фактор са наследствени патологии и заболявания, свързани с метаболитните процеси в човешкото тяло..

Посттравматична епилепсия: симптоми

Посттравматичният тип на заболяването се диагностицира по-често при деца, отколкото при възрастни. Характеризира се с наличието на частични припадъчни нарушения. Те са прости или тежки..

Пациентът може да остане в съзнание или да се изключи, като при вторично обобщение на пристъпа конвулсивният синдром обхваща всички мускулни структури. Предшествениците на пароксизма са слухови и обонятелни халюцинации, сърцебиене, повишено изпотяване и замръзване на очите.

Този епилептичен припадък възниква под влиянието на следната причина: мозъчно увреждане, което е свързано с външна травма или с вътрешни анормални процеси, причинени от инфекциозни, вирусни или бактериални лезии.

Алкохолна епилепсия: симптоми

Подобно усложнение се появява поради вредното въздействие на алкохолните токсини върху нервната система. Синдромът може да започне да се развива след първия прием на алкохол или да бъде хроничен, когато разстройството се появи, когато е трезво.

Усложнява се от: деменция, затъмнения, психоза, парализа, шизофрения, делириум тременс и халюцинации.

Симптоми на алкохолна епилепсия преди пристъп:

  • нервността се увеличава;
  • появяват се неразумни изблици на ярост;
  • се отбелязва несвързана реч.

След това човек губи съзнание, кожата на лицето му побелява, устните и триъгълникът в областта на устата посиняват, появяват се пароксизми, очите се търкалят, пяната излиза от устата, движенията им стават неконтролирани и хаотични.

Неконвулсивна епилепсия: симптоми

Състоянието се диагностицира тежко, симптомите при възрастни могат да се проявят: намаляване на когнитивните функции, амнезия, умствена изостаналост, автоматични неконтролирани движения.

Наблюдават се прогресивни неврологични нарушения. Пациентите изпадат в кома, те могат да имат фокален, генерализиран статус, със или без нарушено съзнание.

Лечение на епилепсия

Цялата терапия е насочена към премахване на причината за епилепсия при възрастни мъже или жени, а именно:

  • идентифициране на фокуса на лезията;
  • избор на лекарства;
  • стабилизиране на състоянието на пациента;
  • прекратяване на пароксизмална активност.

Преди да предпише лечение, пациентът трябва да се подложи на цялостен преглед, да направи ЕЕГ, ЯМР или КТ на главата, да се консултира с невролог и епилептолог.

Терапевтичният курс се предписва индивидуално, всичко ще зависи от възрастта, тежестта на симптоматичната картина и вида на патологията.

Основният принцип е монотерапията, когато всяко лекарство се предписва с минимална доза, която постепенно се увеличава до спиране на пароксизмалната активност. Те включват:

  • антиконвулсанти;
  • ноотропни лекарства;
  • витаминни комплекси;
  • фолиева киселина;
  • транквиланти.

Ако причината за появата на заболяването е свързана с травма или тумор, тогава се използва хирургическа интервенция за отстраняване на проблема..