Купи онлайн

Сайт на издателство "Медийна сфера"
съдържа материали, предназначени изключително за здравни специалисти.
Затваряйки това съобщение, вие потвърждавате, че сте сертифицирани
медицински специалист или студент в медицинско образователно заведение.

коронавирус

Професионалната чат стая за анестезиолози-реаниматори в Москва осигурява достъп до жива и непрекъснато актуализирана библиотека от материали, свързани с COVID-19. Библиотеката се актуализира ежедневно от усилията на международната общност на лекарите, работещи в момента в епидемични зони, и включва работни материали за подпомагане на пациентите и организиране на работата на болниците.

Материалите се избират от лекари и се превеждат от преводачи доброволци:

Какво представляват миоклониите, защо се появяват и как да се лекуват

Миоклонусът е внезапно неволно свиване на една или повече мускулни групи, което се случва както по време на движение, така и в покой. Миоклонусът може да бъде вариант на нормата, но в някои случаи те са признак на много сериозни заболявания на централната нервна система. Защо възниква миоклонус и как да се справим с тях, ще говорим в тази статия.

Класификация на миоклонуса

В зависимост от причините, които са ги причинили, миоклонусът се разделя на:

  • доброкачествени (физиологични): поради естествени причини; възникват от време на време, не напредват;
  • епилептични: възникват на фона на заболявания, придружени от припадъци; симптомите са изразени, прогресиращи с течение на времето;
  • от съществено значение: предразположението към миоклонус се предава от поколение на поколение; дебют в ранна детска възраст; симптомите са особено изразени в юношеството;
  • симптоматично.

В зависимост от локализацията в централната нервна система, патологичният фокус може да бъде:

  • кортикална;
  • подкоркови;
  • сегментарен;
  • периферни.

Причините за миоклонуса

Доброкачественият миоклонус може да възникне в следните случаи:

  • по време на заспиване или насън (това е същото стряскане при заспиване, което се случва при много здрави хора, особено при физическо или психоемоционално преумора);
  • като реакция на тялото на внезапен стимул (звук, светлина, движение); често придружени от вегетативни симптоми - задух, повишен пулс и интензивно изпотяване; се нарича "страх миоклонус";
  • в резултат на дразнене на блуждаещия нерв - хълцане (свиване на диафрагмата и мускулите на ларинкса);
  • при деца от първата половина на живота - отделен вид доброкачествен миоклонус; може да се наблюдава по различно време на деня - при заспиване или по време на сън, по време на игра или хранене.

Патологичен миоклонус може да възникне на фона на такива състояния:

  • епилепсия;
  • травматично увреждане на мозъка или гръбначния мозък;
  • синдром на обструктивна сънна апнея;
  • дегенеративни мозъчни заболявания (болест на Алцхаймер, болест на Кройцфелд-Якоб);
  • вирусен, бактериален, токсичен енцефалит;
  • левкодистрофия;
  • хемохроматоза;
  • множествена и туберкулозна склероза;
  • Болестта на Паркинсон;
  • токсоплазмоза;
  • терминална бъбречна и чернодробна недостатъчност (отравяне на мозъчна тъкан с метаболитни продукти, които не могат да се отделят от тялото от увредени органи);
  • хипогликемия (ниска кръвна захар);
  • хипоксия (недостатъчно снабдяване с кислород в мозъчните тъкани);
  • тумори на централната нервна система;
  • декомпресионна болест (болест на подводничарите);
  • топлинен удар;
  • излагане на токов удар;
  • късна гестоза (токсикоза) на бременни жени;
  • отравяне с тежки метали и техните соли;
  • алкохолизъм, тютюнопушене, наркомания;
  • прием на някои видове лекарства, по-специално антидепресанти, антипсихотици;
  • генетично предразположение;
  • детски спазми - при деца.

Симптоми на миоклонус

Неволно потрепване на мускулите може да възникне както при деца, така и при възрастни, в една или повече мускулни групи или да бъде генерализирано, като обхваща всички мускули на тялото. Трептенето може да бъде ритмично или аритмично.

Ако трептенето се случва от време на време, свързано е с някакви дразнители и не е придружено от влошаване на общото благосъстояние на човек, не трябва да се притеснявате за тях - това са физиологични миоклонии. Ако често се наблюдават мускулни спазми, физическото и психологическото състояние на човек се влошава, симптомите напредват с течение на времето и няма връзка с възможни дразнители, вероятно миоклонусът е проява на едно от заболяванията на централната нервна система. Пациентът не трябва да се притеснява безшумно и да се страхува от това, но е необходимо да се консултирате с невропатолог възможно най-скоро за съвет.

Като правило патологичният миоклонус е по-силно изразен по време на стрес и физическо претоварване, но никога не притеснява човек на сън.

Външно патологичният миоклонус изглежда като разстройство на потрепване на различни мускулни групи, ритмичен тремор на цялото тяло, внезапно огъване на краката, ръцете или изразени генерализирани конвулсивни движения. Ако миоклонус се появи в областта на мускулите на мекото небце и езика, пациентът и околните ще забележат краткосрочно нарушение на говора.

Диагностични принципи

Въз основа на оплакванията на пациента, историята на живота и данните за заболяването, лекарят ще приеме, че има един от видовете хиперкинеза. За да улесни лекаря, пациентът трябва да опише подробно как преминават пристъпите на мускулни потрепвания, кои мускулни групи обхващат, колко дълго продължават и в какви ситуации възникват. За да се изясни диагнозата, на пациента ще бъдат назначени допълнителни видове изследвания, а именно:

  • електроенцефалография;
  • електромиография;
  • Рентгенова снимка на черепа;
  • компютърно или магнитно резонансно изображение.

Резултатите от тези проучвания ще помогнат на специалиста да установи точна диагноза и да предпише адекватно лечение..

Принципи на лечение

Физиологичният миоклонус, като правило, не изисква лечение. Ако трептенето при заспиване се наблюдава често или ако детето е обезпокоено от детски спазми, начинът на живот трябва да бъде променен по този начин:

  • спазвайте режима на работа и почивка: за възрастен нощният сън трябва да бъде най-малко 7 часа, за дете - 10 часа.
  • минимизирайте стреса и ако това е невъзможно, научете се и научете детето да реагира по-спокойно на тях;
  • яжте редовно и рационално;
  • откажете се от тютюнопушенето и алкохола;
  • изключете компютърните игри и гледането на телевизионни програми 1 час преди лягане;
  • преди да си легнете, играйте тихи игри (например настолни игри), рисувайте, четете книга;
  • вземете релаксираща вана, евентуално с ароматни масла или отвара от успокояващи билки, придружени с красива музика;
  • направете релаксиращ масаж или самомасаж;
  • осигурете комфортна температура за сън в спалнята - 18-21 ° C;
  • ако е необходимо, включете нощната лампа с мека дифузна светлина.

Всичко, свързано с промяна на начина на живот, се отнася за лечението на патологичен миоклонус, но само тези мерки не са достатъчни в този случай. Основните терапевтични мерки трябва да бъдат насочени към елиминиране на основното заболяване. За тази цел могат да се използват лекарства от следните групи:

  • антипсихотици (еглонил, терален, халоперидол и други);
  • антиконвулсанти (карбамазепин, ламотрижин, валпроева киселина);
  • ноотропи (пирацетам, енцефабол, гинко билоба и други);
  • кортикостероиди (преднизон, метилпреднизолон, дексаметазон);
  • успокоителни (препарати от валериана, майчинка и други);
  • Витамини от група В (милгама, невробион и други).

Прогноза

Прогнозата за миоклонус зависи от причината, поради която се появяват. Доброкачественият миоклонус е напълно безвреден. В случай на патологичен миоклонус, често не самият симптом е опасен, а основното заболяване, което го е причинило. Ето защо, ако често изпитвате потрепване на мускулите, което ви носи дискомфорт, незабавно се консултирайте с лекар: адекватната терапия, предписана в ранен стадий на заболяването, значително ще подобри качеството на живота ви и ще доближи момента на възстановяване..

Образователна програма по неврология, видео лекция на тема "Myoclonus":

Какво е миоклонус: необходимо ли е да се лекуват неволни мускулни контракции

Един от най-често срещаните видове миоклонус е кортикалният миоклонус. Характеризира се с резки бързи мускулни контракции.

Симптомите се проявяват на всяка възраст, дори при новородено бебе. Причините могат да бъдат естествени и патологични.

Миоклонус

Човек рядко мисли за процесите, които са необходими, за да се направи определено движение. Дишането, сърдечният ритъм се произвеждат неволно. Научаването на нови действия е умишлено, но всичко зад намерението не се контролира. Процесът се регулира от добре смазаната работа на нервно-мускулната система.

Въпреки това, в някои ситуации, например при миоклонус, се появява неуспех. Миоклонусът е внезапно, неволно свиване на мускулната тъкан. Спазмите се появяват без човешки контрол, обикновено бързо изчезват.

Видове миоклонус

Причините, естеството, особеностите на проявата ни позволяват да говорим за различни видове миоклонус. Те се класифицират според редица характеристики..

По етиология

Днес най-популярна е класификацията, предложена през 1982 г. от S. D. Marsden. Откроен доброкачествен и отрицателен миоклонус. И двата вида от своя страна са разделени на няколко подвида..

Доброкачествена

Доброкачествената кора е естествената реакция на организма към дразнител. Казва се, че нощният миоклонус е, когато възникне спазъм при заспиване. Обикновено се появява веднъж и трае по-малко от минута. Свързано с тежко преумора. Доброкачествен миоклонус на съня често се появява при дете през първите дни от живота..

Появата на спазъм на уплаха се свързва с реакция на неочакван вик, светкавица. Той има рефлексивен характер. Придружен е от повишено изпотяване, тахикардия, приток на кръв към лицето и учестено дишане. Миоклонусът на средното ухо се проявява с появата на звънещи, щракащи звуци.

Упражнения миоклонус се проявява след интензивни тренировки и продължителни натоварвания. При жените този тип свиване се свързва с носенето на обувки на висок ток. Спазмите на мускулите на прасеца са типични примери. Появяват се и при пушене или постоянно пиене. В този случай натрият и калият се измиват от мускулите, развива се състояние, което провокира конвулсии..

Обичайно е хълцането да се нарича миоклонус. Те го свързват с отговора на стимулация на два вида нерви - блуждаещ и френик, или части от мозъчния ствол. Проявява се чрез свиване на диафрагмата под въздействието на интоксикация, преяждане.

Дете под една година може да развие миоклонус в ранна възраст. Проявява се с мускулни спазми на главата, тялото, ръцете, краката. Преминава самостоятелно.

Отрицателни

Този тип миоклонус се основава на определена патология..

Епилептикът е един от симптомите на заболявания, свързани с повишена припадъчна активност. С напредването на заболяването симптомите прогресират и контракциите се появяват по-често. Характеризира се с повдигане на ръцете встрани, възможно падане. Съзнанието е непокътнато, понякога има чувство на зашеметяване.

Същественият миоклонус се развива въз основа на генетично предразположение. Унаследява се и се проявява в ранна възраст. В същото време се наблюдава увеличаване на симптомите при юноши..

Астериксис възниква при енцефалопатия, свързана с интоксикация или метаболитни нарушения. Ръката, държана в тежест, внезапно пада и се издига. Подобен процес се случва в ходилото, мускулните групи на други части на тялото..

По местоположението на лезията

Според това коя част на мозъка е засегната, има три вида миоклонус..

Кортикалната се появява с конвулсивно отделяне на мозъчната кора. Тази форма придружава епилептични припадъци. Обикновено инвалидизиращ, труден за лечение.

Подкорковият миоклонус възниква в резултат на увеличаване на процесите на възбуждане на части от мозъка, които са свързани с движения. Това са малкият мозък, двигателните центрове на багажника, подкорковите ганглии. Основният миоклонус се счита за честа проява на тази патология..

Спиналните се появяват поради повишена активност на двигателните неврони на гръбначния мозък. По принцип се активират нервните клетки на определен участък.

Различни лезии на нервните корени, окончания и сплетения причиняват периферен миоклонус.

По естеството на мускулната контракция

От една страна, характеристиките на припадъците дават възможност да се различи определен ритъм в тях. Ако е налице, говорим за ритмичен миоклонус, ако не, за неритмичен.

От друга страна, степента на мускулно участие е важна. При фокален миоклонус, потрепване на една група мускулни влакна, например, имитира.

Сегментарният се характеризира с миоклонуса на мускулни групи, разположени една до друга. Генерализираното се проявява чрез свиване на няколко групи влакна наведнъж. Появява се главно при наранявания или възпаление на гръбначния мозък. Придружен от падане.

По вида на стимула

Понякога контракциите се причиняват от определени дразнители-дразнители, например звук, допир, ниска температура. В този случай е обичайно да се говори за рефлексен миоклонус..

Произволното движение се причинява от кинетични контракции. Това е естеството на полиминимиоклонуса. Тя се проявява като спазми, при които е невъзможно да се регистрира ритъм, прилича на тремор. Често се свързва с локализация в мускулите на очите. Техните хаотични движения се засилват, когато човек се опитва да фиксира погледа си върху някакъв предмет..

Спонтанните контракции се появяват без очевидна причина.

По честота

Има изолирани миоклонични спазми, както и потрепвания, които се случват няколко пъти в минута.

По локализация

Прието е да се говори за асиметрични и симетрични потрепвания. Първите се появяват неравномерно от лявата и дясната страна. Вторите са същите.

Причини

Доброкачественият миоклонус се появява след силен емоционален или физиологичен стрес.

Патологията възниква поради следните причини:

  • интоксикация;
  • наранявания на гръбначния мозък и мозъка;
  • новообразувания;
  • хипоксия;
  • съдови заболявания;
  • генетични нарушения;
  • чернодробна дисфункция;
  • микроинсулт;
  • заболяване на бъбреците.

Прочетете също по темата

Симптоми

Най-важната проява на миоклонус са резки, неочаквани контракции на мускулната тъкан, възникващи в резултат на токов удар. Трептенето в съня изчезва. Изключение прави Kozhevnikovskaya епилепсия..

Контракциите обикновено продължават няколко секунди. Спазмите, причинени от хипоксия, продължават няколко часа. Интензивността на контракциите се увеличава с емоционален стрес.

Диагностика

Основната цел на диагнозата е да се разграничи миоклонус от други патологични състояния, които имат подобни признаци, например тремор или двигателни припадъци.

Мерките за определяне на болестта и нейните причини включват задължителното описание на симптомите, които притесняват пациента. Ако детето има спазми, родителите ги описват. Точната картина на припадъците, тяхното естество, време на появата ще помогне да се формира списък с допълнителни изследвания.

Те обикновено включват:

  1. Електроенцефалография. Използва се за регистриране на биоелектрическата активност на мозъка и диагностициране на причините за гърчове.
  2. Електромиография. Методът е насочен към определяне на степента на мускулна възбудимост, безопасността на нервните тъкани.
  3. Рентгенов. Позволява ви да идентифицирате обемни нарушения в мозъка: тумори, хематоми, съдови патологии.
  4. Ядрено-магнитен резонанс или КТ. И двата метода дават ясна картина на същността, причината и степента на мозъчно увреждане..

Лечение

В случай на доброкачествени миоклонични контракции, свързани с преумора или уплаха, не се изисква специално лечение. Може би в някои случаи ще трябва да приемате успокоителни (тинктура от валериана, майчинка).

При често повтарящи се припадъци е показано комплексно лечение, което включва използването на ноотропни лекарства, насочени към подобряване на метаболитните процеси в централната нервна система (глицин, пантогам, ноотропил).

Епилептичната природа на миоклонуса е индикация за приложението на антиконвулсанти, това е карбамазепин.

При тежки случаи се използват хормонални лекарства (кортикостероиди), психотропни лекарства (левомепромазин, тиоридазин, френолон), лекарства от бензодиезепиновата група. Действието на последния е насочено към отпускане на мускулите, нормализиране на съня и намаляване на гърчовете. Тази група включва клоназепам, диазепам, лопразолам.

Предотвратяване

Мерките за предотвратяване на развитието на миоклонус включват намаляване на ситуации, свързани с психически стрес, поддържане на спокойна обстановка. Нормалният сън при възрастни трябва да продължи седем часа, а при деца - десет. Вземете топла вана, за да се отпуснете преди лягане..

Един час преди лягане не гледайте телевизия, не сядайте пред компютъра. По-добре по това време да поставите ароматни свещи и да масажирате.

През деня се разхождайте на чист въздух, хранете се нормално, не пушете и не пийте алкохол.

Кортикалният миоклонус (миоклонус) често се появява като естествена реакция на преумора, неочаквани стимули. Тази форма не трябва да се лекува. Различни патологии, например епилепсия или енцефалопатия, причиняват отрицателни ефекти. Неговата терапия и прогноза зависи от основното заболяване. За профилактика на патологията се препоръчва да се води здравословен начин на живот..

За изготвянето на статията са използвани следните източници:
Миронов М. Б., Ноговицин В. Ю., Абрамов М. О., Домбровская Е. А., Кваскова Н. Е., Мухин К. Ю. Синдром на Фейерман (доброкачествен неепилептичен миоклонус на бебето) // Вестник за епилепсия и пароксизмални състояния - 2013.

Миоклонус: причини за развитие, клинични прояви и методи на лечение

Диагнозата "миоклонус" означава патологично състояние, което е придружено от неволни движения. Те възникват поради болезнени промени във вътрешните органи. Поради заболяването човек периодично има мускулни крампи. Патологията се среща при възрастни и деца. Тя е лечима.

Какво е миоклонус?

Лекарите считат пораженията на мозъчната кора като основен фактор, причиняващ миоклонус.

Миоклонията обикновено се нарича неволни мускулни контракции, които се появяват внезапно. Те се появяват, когато човек се движи или е в покой..

В някои случаи този симптом се счита за един от вариантите на нормата. Но трябва да се помни, че той е в състояние да посочи развитието на сериозно заболяване при деца и възрастни, лечението на което трябва да започне незабавно..

Причини за нарушение

Хипнотичният миоклонус, подобно на патология от друг тип, възниква поради влиянието върху тялото на следните фактори:

  • Органични или функционални лезии на централната нервна система и ПНС.
  • Прием на лекарства, които се различават по невролептични свойства.
  • Инфекциозна лезия.
  • Прогресивна форма на недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка.
  • Контакт със силни разряди.
  • Травматично увреждане на мозъка.
  • Дегенеративни промени в мозъчната функция, които се случват с възрастта.
  • Чернодробна или бъбречна недостатъчност.
  • Тумороподобни образувания.
  • Наследствен фактор.

Пристъпите на миоклонус могат да се появят дори при напълно здрави хора от различни възрасти. В този случай е прието да се разглеждат като вид реакция на организма към такива физиологични състояния като тревожност, хълцане, заспиване и повишен стрес върху тялото..

Симптоми

Рязкото огъване на ръцете и пръстите е симптоматична картина при миоклонус

Нощният, както всеки друг, миоклонус се разпознава по редица симптоми, характерни за болезнено състояние. Обикновено патологията се дава чрез неволно потрепване на различни мускулни групи. В някои случаи човек има способността да ги контролира. В момента на стряскане изглежда, сякаш тялото получава разряд на ток. Трепването на мускулната тъкан може да продължи само 2-5 секунди. Понякога се наблюдава за по-дълго време, което възлиза на 2-3 часа.

Повишеното мускулно треперене може да бъде придружено от други болезнени симптоми. В този случай те влияят неблагоприятно на психологическото и физическото състояние на човек. Болестта се придружава от следните симптоми:

  1. Потрепване на мускулите в различни части на тялото.
  2. Треперене в тялото.
  3. Рязко сгъване на ръцете или краката.
  4. Изразени конвулсивни движения.

Всичко това са симптоми на патология, с които трябва да потърсите помощ от специалист. Пренебрегването на проблема ще доведе до неговото прогресиране и влошаване на човешкото здраве..

Видове миоклонус

Миоклонусът обикновено се разделя на две големи групи, които имат свои причини. Много е важно да се определи принадлежността на болестта към един или друг вид, тъй като необходимостта от лечение на разстройството зависи от това..

Физиологични

Физиологичната форма на патология като миоклонус обикновено се проявява, докато човек спи или когато заспива. В повечето случаи това се случва по време на фазите NREM и REM. Внезапният спазъм събужда спящия.

Този тип разстройство се проявява и по други причини, например поради оригване или физическо натоварване..

Патологични

Патологичната форма на миоклонус представлява опасност за човешкото здраве. Може да се намери при възрастни и бебета. Миоклоничната патология обикновено се подразделя на няколко подвида:

  • Миоклонус на гръбначния стълб. Тя може да бъде едностранна или сегментна. Болестта се развива поради наранявания на гърба. Исхемичните лезии също водят до неговото развитие..
  • Кортикален тип миоклонус. Най-често се среща. Болестта се проявява под формата на увреждане на горните крайници или лицето. Патологията се усеща сутрин след събуждане. Миоклонус от този тип може да повлияе неблагоприятно на походката и речта на пациента..
  • Подкоркови миоклонии. Те са асиметрични и сегментни. В първия случай заболяването е свързано с неволна реакция на организма към външни дразнители. Сегментните патологии най-често се проявяват в мекото небце.

Идиопатичен миоклонус също се отличава. Етиологията на това заболяване е неизвестна..

Диагностика

Ядрено-магнитен резонанс може да потвърди или отрече подозрението за развитието на миоклонус

Доброкачественият и други миоклонии изискват диагностика на тялото на пациента. Без него е невъзможно да се намери адекватна терапия за пациента. Изследването също така изяснява защо е имало разстройство, което се проявява в детството или при възрастен. Човек не винаги сам знае, че когато си ляга, има конвулсии, характерни за тази патология. В този случай проблемът може да бъде идентифициран при дете или възрастен от тези, които са до пациента по време на съня..

На първо място, лекарят преглежда пациента. Ако е възможно, пациентът трябва да разкаже на специалиста за всички проблеми, свързани със здравословното му състояние. Вече въз основа на оплаквания на човек, невролог може да постави предварителна диагноза. Допълнителни диагностични методи ще бъдат насочени към потвърждаването му..

Миоклонусът в различни форми, като клепачи с отсъствия, може да бъде притеснителен за членовете на семейството. Лекарят трябва да разбере за това по време на личен разговор с тях или пациента. Благодарение на това е възможно да се определи влиянието на генетичен фактор, който увеличава вероятността човек да развие патология..

Наложително е да информирате специалиста за силните стресове и преживявания, които пациентът изпитва, тъй като те могат да провокират миоклонус от различни видове, включително синдрома, който се проявява по време на сън.

За да потвърди или опровергае подозренията на лекаря, че пациентът развива кортикален миоклонус, той трябва да се подложи на редица диагностични мерки:

  1. Рентгеново изследване на черепа.
  2. Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) на гръбначния мозък и мозъка.
  3. Компютърна томография (CT).
  4. Химия на кръвта.
  5. Електроенцефалография (ЕЕГ).

За да се избегнат грешки в процеса на поставяне на диагноза, е необходимо да се извърши диференциална диагноза. Позволява ви да разграничите миоклонуса от нервните тикове, треперенето, фокалните двигателни припадъци и тетанията.

Лечение на миоклонус

Режимът на дозиране е индивидуален и се предписва от лекуващия лекар

Физиологичен, например, сънлив, миоклонус не изисква специална терапия. Ако възрастен или дете често е обезпокоен от трептене, тогава лекарите могат да препоръчат да се спазват следните правила:

  • Дете или възрастен трябва да избягват да гледат телевизия и да играят компютърни игри преди лягане, за да предотвратят доброкачествения миоклонус. Те дразнят само нервната система и причиняват проблеми със заспиването..
  • Необходимо е да се откажат от лоши навици като пушене и пиене на алкохолни напитки.
  • Трябва да започнете да се храните правилно. Препоръчва се да се избягват тежки закуски. Най-добре е да преминете към частично хранене. Във вашата диета трябва да включите храни, обогатени с хранителни вещества. Те подобряват функционирането на цялото тяло.
  • Избягване на големи шокове и стресови ситуации. Човек трябва да може спокойно да реагира на трудностите, възникващи в живота му..
  • Необходимо е да се спазва правилният режим на работа и почивка. Получаването на достатъчно сън е от съществено значение. Възрастните трябва да спят най-малко 7 часа. За децата нормата е 10 часа.
  • Преди да си легнете, можете да играете тихи игри за няколко часа, които да се отпуснат. Препоръчвайте също да четете книги или да рисувате.
  • Вземането на релаксираща вана няма да навреди. Можете да добавите ароматни масла или билкова отвара към водата за успокояващ ефект.
  • Релаксиращ масаж помага да се избегнат гърчове. Можете да го направите сами.

Промяната на обичайния начин на живот, който трудно може да се нарече правилен, е най-добрата терапия за физиологичен миоклонус. Тези мерки обаче няма да са достатъчни за елиминиране на патологичния тип на заболяването, което води до крампи в мускулите на езика, лицето и различните части на тялото. В този случай лицето ще се нуждае от традиционно лечение, базирано на наркотици..

За предотвратяване на нови припадъци на трептене на мускулната тъкан се предписват лекарства:

  1. Ноотропи (Encephabol, Piracetam).
  2. Антипсихотици (халоперидол, еглонил).
  3. Кортикостероиди (дексаметазон, преднизолон).
  4. Антиконвулсанти (ламотрижин, карбамазепин).
  5. Успокоителни (тинктури от майчинка и валериана).
  6. Витамини от група В (Neurobion, Milgamma).

Прогнозата за лечение на миоклонус директно зависи от неговата етиология. За да увеличите шансовете си за възстановяване, трябва да посетите специалист с първите симптоми на неразположение. Също така е важно да се придържате към инструкциите на лекуващия лекар и да се вслушвате в неговите препоръки, които помагат за облекчаване на болезненото състояние..

Какво е миоклонус и как се лекува

Понякога човек може внезапно да изпита неволно свиване на мускулите както в покой, така и по време на движение или активно усилие. За да разберете причините за това състояние, трябва да разберете какво представлява кортикалният миоклонус и как се проявява.

Какво е миоклонус

Миоклонусът е мигновено свиване на мускулната тъкан, което не е придружено от никакви симптоми или други аномалии.

Най-често това мускулно потрепване е от еднократен характер и рядко се проявява, но с нарушения на свиването те стават редовни, повтарящи се и протичащи с различни честоти.

Съкращенията могат да бъдат обобщени, т.е. обхващащи цялото тяло или локални, които засягат само отделни мускули.

Причини

Тази патология има два вида прояви: доброкачествени и злокачествени..

Причините за доброкачествения миоклонус могат да бъдат разгледани:

  1. Преходът от будност към сън е самият период на заспиване. Много напълно здрави хора често изпитват ясно доловим старт в момента на заспиване, усещане за падане с последващо тласкане. По този начин се проявява миоклонус на съня, който е причинен от психологическа, емоционална или физическа преумора..
  2. Остър и внезапен дразнител. Пляскане, щракване, внезапно внезапно движение или включване на светлината причинява неволно трепване - свиване на мускулите на цялото тяло, мигновени страх, който се проявява по подобен начин.
  3. Хълцане. Стресът в този случай се причинява от дразнене на блуждаещия нерв и последващо свиване на диафрагмата и ларинкса..
  4. Някои бебета през първите 6 месеца от живота могат неволно да трепват по време на сън, по време на игра или хранене поради нестабилност и формиране на нервната система.

Доброкачественият миоклонус няма отрицателен ефект върху тялото и е често срещана реакция на нервната система и мускулите при преумора.

Причините за патологичния миоклонус са много по-сериозни и разнообразни..

Важно! Този проблем не е причина за някакво заболяване, а негова последица..

Неволно свиване на мускулите може да възникне на фона на следните заболявания и патологии:

  • черепно-мозъчна травма,
  • нараняване на гръбначния стълб и гръбначния мозък,
  • епилепсия,
  • сънна апнея,
  • Болест на Алцхаймер,
  • дегенеративни мозъчни заболявания,
  • множествена или туберкулозна склероза,
  • енцефалит,
  • токсоплазмоза,
  • церебрална хипоксия,
  • хипогликемия,
  • бъбречно и чернодробно увреждане,
  • мозъчен тумор,
  • топлинен удар,
  • гестоза (късна токсикоза на бременни жени),
  • отравяне с тежки метали,
  • алкохолизъм, наркомания,
  • приемане на антидепресанти,
  • генетично предразположение.

Всяка проява на миоклонус трябва да бъде причина за посещение на лекар, тъй като е по-добре отново да се уверите в здравето си, отколкото да пропуснете сериозно заболяване и да не осигурите своевременно лечение.

Най-честите причини са тези, свързани с увреждане на мозъка и нервната система..

Класификация

Миоклонусът обикновено се появява внезапно и няма предишни симптоми.

В зависимост от причините, които причиняват внезапно свиване на мускулите, могат да се разграничат следните видове:

  • доброкачествени - възникват поради естествени причини и не са патология, възникват рядко, не се развиват, не влошават или влошават общото състояние,
  • епилептични - са следствие от заболявания, които са придружени от припадъци и припадъци, имат изразени симптоми, прогресират и се влошават с времето,
  • от съществено значение - генетично се предава от поколение на поколение, проявява се първоначално в детството и напредва в юношеството,
  • симптоматично.

На свой ред доброкачествените могат да бъдат категоризирани, както следва:

  • физиологични - възникват и възникват при здрави хора по време на заспиване или по време на сън. Друго име е хипнотичният миоклонус,
  • миоклонус на уплаха - възниква в случай на остър външен стимул,
  • хълцане - дразненето на блуждаещия нерв причинява неволни контракции на диафрагмата и ларинкса. Причините най-често са разтягане на стомаха, патологични промени в органите на храносмилателния тракт и отравяне.

Отрицателните мускулни контракции могат да бъдат разделени на следните видове:

  1. Епилептичен. Те възникват на фона на заболявания, които имат припадъци в симптомите. Симптомите винаги са изразени, като се влошават с времето.
  2. От съществено значение. Съкращенията са изолирани и не са много неудобни. Най-често се случват в детска възраст, контракциите са незабавни и редки.
  3. Психогенна. Най-често се появяват в резултат на увреждане или нараняване, много по-рядко се появяват спонтанно и внезапно. Те се проявяват нередовно, имат различна тежест и продължителност.

Също така миоклонусът може да бъде разделен според локализацията в нервната система и анатомичното местоположение:

  1. Спинален - разделен на сегментарен и едностранен, в резултат на нараняване на гърба или исхемични нарушения.
  2. Кортикалните са най-често срещаните и най-често срещаните. Най-често се засягат лицето и горните крайници. Те се появяват в периоди на будност, могат да нарушат речта и походката и да повлияят на обичайния начин на живот. Те възникват в резултат на патологични промени в тялото и при туморни възпаления.
  3. Подкоркови - има асиметрични и сегментни типове. Сегментният тип най-често се проявява в мекото небце с увреждане на мозъчния ствол. Асиметричният тип се проявява от миоклонус от ретикуларен тип - неволна реакция от психофизиологичен характер, когато възникне рязко дразнещо външно въздействие.

Симптоми

При неволно свиване на една или повече мускули човек се чувства като токов удар с продължителност от 1-3 секунди до няколко часа.

Ако говорим за факта, че има нощни миоклонични припадъци, тогава сред симптомите можем да различим неволни тръпки на спящ човек, които също често се проявяват при деца.

Редките прояви на мускулна контракция, които са свързани с излагане на дразнители, не са патология и могат да се отнасят до физиологичен миоклонус, който преминава сам.

Важно! При патологични причини миоклонусът се увеличава с течение на времето, силата на мускулната контракция се увеличава.

Също така, с влошаване на психоемоционалното и физическото състояние на човек, може да се увеличи честотата на треперене, особено по време на заспиването.

Стресовите ситуации водят до ритмични тръпки, треперене по цялото тяло и неволно огъване на ръцете или краката.

Външните прояви се състоят в периодично треперене на различни мускулни групи, възможно е неволно огъване и разтягане на ходилата и ръцете, както и ритмично треперене на цялото тяло.

Когато миоклонус възникне в областта на небцето и езика, се наблюдават нарушения на говора - краткосрочни или дългосрочни.

Диагностични методи

За да поставите диагноза, трябва да се свържете със специалист и да опишете подробно състоянието си. Необходимо е точно и подробно да се говори за това кои мускулни групи са най-податливи на контракции, колко често се появява дискомфорт и какви причини предхождат появата на треперене.

Въз основа на получената информация и извършения преглед, специалистът ще предпише допълнителни изследвания, например енцефалография, електромиография или ядрено-магнитен резонанс на мозъка.

Въз основа на получените резултати специалистът може да диагностицира или да предпише допълнителни изследвания за идентифициране на основната причина. Такива изследвания включват изследвания на кръв и урина, ЕКГ.

Лечение

Физиологичният тип не се нуждае от лечение и преминава сам.

Ако спазмите притесняват детето, трябва да се спазват редица правила, които ще помогнат за лечението на миоклонус при деца:

  1. Необходимо е да се спазва режимът на сън и будност, нощният сън на детето трябва да бъде поне 10 часа.
  2. Количеството стрес трябва да бъде сведено до минимум, както и детето да бъде научено да реагира по-слабо на патогените..
  3. Храненето трябва да бъде балансирано и рационално, да съдържа необходимото количество микроелементи и витамини.
  4. Необходимо е да се изключат компютърните игри и гледането на телевизия поне 1 час преди лягане.
  5. Релаксираща вана преди лягане може да помогне за успокояване на бебето и намаляване на стреса..

Лечението на възрастни също се извършва при спазване на всички горепосочени правила и се допълва в случай на патологични причини с различни лекарства и физиотерапевтични процедури..

Наркотици

Най-често се използват следните групи лекарства:

  • антиконвулсанти & # 8212, "Ламотрижин", "Карбамазепин",
  • ноотропи & # 8212, "Пирацетам", "Ноотропил",
  • кортикостероиди & # 8212, "Преднизолон", "Дексаметазон",
  • антипсихотици & # 8212, "Терален", "Еглонил",
  • Витамини от група В.

Също така е възможно да се предписват успокоителни, които имат общ седативен ефект, например екстракт от валериана или тинктура от майчино дърво.

Предотвратяване

Превантивните мерки включват същите мерки, които се провеждат при лечението на деца..

Спазването на режима на сън има положителен ефект върху тялото и ви позволява да предотвратите преумора.

Трябва също да спрете приема на алкохолни напитки и пушене, тъй като те имат само въображаем ефект на релаксация, всъщност дразнят нервната система и водят до влошаване на състоянието..

Масажът с ароматни масла насърчава релаксацията и възстановяването от стреса.

Заключение

Лечението на миоклонуса е сложен и продължителен процес, така че трябва предварително да помислите за здравето си и да вземете превантивни мерки, за да предотвратите влошаване на здравето си.

Сън миоклонус при деца

добър ден, обърнах се към вас за съвет относно доброкачествения миоклонус на детския сън през 2017г,

оттогава са под наблюдението на епилептолог с диагноза доброкачествен сън Myoclonus, повторно наблюдение на видео съня през април 2018 г., епи активност все още не е открита, не са взети лекарства - те просто са наблюдавани
в момента дъщеря ми е на 4 години, психическо и физическо развитие по възраст, внимателно следя всички странности на поведението и жестовете (кимане, мигане, натрапчиви движения, лигавене, преглъщане) - няма нищо подобно, епилептолог и психолог (посещаваме веднъж годишно, за да контролираме развитието ) те също не виждат нищо тревожно
в момента имаме оплаквания само за синдрома на пирамидална недостатъчност (детето често ходи на пръсти, може да ходи нормално на пълен крак, но по-често продължава да тича на пръсти, няма крампи или слабост в краката) - имал ортопед - не е виждал нарушения... каза, че ще се остави и го посъветва просто да се пързаля, за да укрепи мускулите - караме малко

Миоклонус (описан в постовете ми през 2017 г.) през цялото това време присъства всяка вечер без почивка, през последните 2 години миоклонусът е станал малко по-малко интензивен - по-силен при заспиване, по-слаб във фазата на дълбок сън, но без почивка цяла нощ - веднъж в минута - две - всяка вечер в продължение на две години подред (спя до дъщеря си, така че мога уверено да кажа, че няма прекъсвания в миоклонуса), те не пречат на съня, почти винаги дъщерята спи добре. спокойно (без да се брои миоклонус), без събуждане, около 11-12 часа (тя вече е отказала дневен сън, така че дълъг нощен сън)

от 11.02 ларингит страда - достатъчно силен, температурата беше общо 1 ден (38,6 - не чакаше повишаване - нокаутиран през нощта, за да спи добре), но имаше слабост, не ядеше, тежка ларингит кашлица, лечение Pulmicort + лазолван + супрастин,

02.19 (дъщерята все още се храни лошо и температурата беше понижена за няколко дни 35.9 - иначе здрава) изведнъж през нощта - много силен миоклонус и чест (на всеки 15-30 секунди през цялата нощ), тя трябваше да държи ръцете, краката, тялото си през цялата нощ за да може да заспи и да не се събужда с движения, стана да спи в добро настроение,

за съжаление, не заснех видеоклип на миоклонус от онази нощ и на следващата нощ миоклонусът рязко намаля, но все пак остана по-силен от всички тези две години... Публикувам досието в нощта на 02.20, тъй като за две нощи движенията стават още по-слаби, но все едно - те остават по-интензивни, отколкото през последната половин година
https://drive.google.com/file/d/10yrPOhp-4MJhtCQd6yF8sa7QwzW-qVOR/view?usp=sharing
на видеото можете да видите:
36 секунди - в момента такъв миоклонус на крака (до 19.02 те са били по-слаби, само кракът се е потрепвал не толкова, пръстите са треперели с по-малки движения),
47 секунди - в момента такъв миоклонус на ръката (до 19.02 те бяха по-слаби, рамото потрепваше не толкова, беше по-скоро леко свиване на рамото),
50 сек., 1,20 сек., 1,42 сек., 2,31 сек. - засилен миоклонус, подобен на тези, които бяха в нощта на 02.19 г., към 21 февруари, такива вече няма - те си тръгнаха толкова внезапно, колкото се появиха

В близко бъдеще ще отидем при епилептолога и ще запишем видео наблюдение и ЕЕГ на нощния сън, но засега, за да ми представя ситуацията, ще съм благодарен, ако можете да отговорите на въпросите:

1. засилените миоклонии, които се появиха след 19.02 (50 сек, 1.20 сек, 1.42 сек, 2.31 сек видео) - това все още визуално е по-скоро доброкачествен миоклонус, а не епилептични припадъци?

2. Може ли увеличаването на миоклонуса да бъде свързано с скорошен ларингит, или е случайно съвпадение със заболяването? Объркан съм от факта, че за 2 години наблюдение на миоклонуса дъщеря ми страда много пъти с различни и доста тежки ARVI с продължителна нечуплива температура, но миоклонусът практически не реагира (леко се засилва при температура, но веднага щом падне, отново намалява до обичайните движения). Опитвам се да намеря поне някаква причина за такова рязко влошаване (и след това обратно рязко подобрение за един ден). да се опита да избягва такива нощи в бъдеще

3. Може ли доброкачественият миоклонус на съня на дъщеря да е признак на някакво заболяване, което не е свързано с епилепсия??
Необходимо ли е да се започне търсенето на различни невродегенеративни заболявания при дете или подобни заболявания са малко вероятни, като се има предвид, че детето както физически, така и психически се развива напълно нормално?

4. детето е алергично - пшеницата във всички форми и всички следи от мляко (непоносимост към белтъка на кравето мляко) са напълно изключени в диетата - ежегодно следим показателите за захар, калий, калций, натрий, фосфор, хлор, алкална фосфаза - всичко е нормално - може да се предаде допълнителни тестове за липса на нещо друго? Витамин D. например - не давам допълнително - може би не е достатъчно, въпреки че няма признаци на рахит

5. срещали ли сте в практиката си толкова дълго - от години - доброкачествен миоклонус на съня - трябва ли да изчезнат по някакъв начин с растежа на детето или може да останат с години в такава константа (всяка вечер през цялата нощ, независимо от фазата на съня) и не се притеснявайте за това толкова, колкото и аз, проследявайки всяко движение на детето?

Благодаря предварително за отделеното време и се надявам на отговор, извинявам се за прекомерната многословност, много се постарах да опиша подробно всички събития, за да не пропусна нищо важно и да представя цялостната картина

Миоклонус: причини за развитие, клинични прояви и методи на лечение

Диагнозата "миоклонус" означава патологично състояние, което е придружено от неволни движения. Те възникват поради болезнени промени във вътрешните органи. Поради заболяването човек периодично има мускулни крампи. Патологията се среща при възрастни и деца. Тя е лечима.

Какво е миоклонус?

Лекарите считат пораженията на мозъчната кора като основен фактор, причиняващ миоклонус.

Миоклонията обикновено се нарича неволни мускулни контракции, които се появяват внезапно. Те се появяват, когато човек се движи или е в покой..

В някои случаи този симптом се счита за един от вариантите на нормата. Но трябва да се помни, че той е в състояние да посочи развитието на сериозно заболяване при деца и възрастни, лечението на което трябва да започне незабавно..

Причини за нарушение

Хипнотичният миоклонус, подобно на патология от друг тип, възниква поради влиянието върху тялото на следните фактори:

  • Органични или функционални лезии на централната нервна система и ПНС.
  • Прием на лекарства, които се различават по невролептични свойства.
  • Инфекциозна лезия.
  • Прогресивна форма на недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка.
  • Контакт със силни разряди.
  • Травматично увреждане на мозъка.
  • Дегенеративни промени в мозъчната функция, които се случват с възрастта.
  • Чернодробна или бъбречна недостатъчност.
  • Тумороподобни образувания.
  • Наследствен фактор.

Пристъпите на миоклонус могат да се появят дори при напълно здрави хора от различни възрасти. В този случай е прието да се разглеждат като вид реакция на организма към такива физиологични състояния като тревожност, хълцане, заспиване и повишен стрес върху тялото..

Симптоми

Рязкото огъване на ръцете и пръстите е симптоматична картина при миоклонус

Нощният, както всеки друг, миоклонус се разпознава по редица симптоми, характерни за болезнено състояние. Обикновено патологията се дава чрез неволно потрепване на различни мускулни групи. В някои случаи човек има способността да ги контролира. В момента на стряскане изглежда, сякаш тялото получава разряд на ток. Трепването на мускулната тъкан може да продължи само 2-5 секунди. Понякога се наблюдава за по-дълго време, което възлиза на 2-3 часа.

Повишеното мускулно треперене може да бъде придружено от други болезнени симптоми. В този случай те влияят неблагоприятно на психологическото и физическото състояние на човек. Болестта се придружава от следните симптоми:

  1. Потрепване на мускулите в различни части на тялото.
  2. Треперене в тялото.
  3. Рязко сгъване на ръцете или краката.
  4. Изразени конвулсивни движения.

Всичко това са симптоми на патология, с които трябва да потърсите помощ от специалист. Пренебрегването на проблема ще доведе до неговото прогресиране и влошаване на човешкото здраве..

Видове миоклонус

Миоклонусът обикновено се разделя на две големи групи, които имат свои причини. Много е важно да се определи принадлежността на болестта към един или друг вид, тъй като необходимостта от лечение на разстройството зависи от това..

Физиологични

Физиологичната форма на патология като миоклонус обикновено се проявява, докато човек спи или когато заспива. В повечето случаи това се случва по време на фазите NREM и REM. Внезапният спазъм събужда спящия.

Този тип разстройство се проявява и по други причини, например поради оригване или физическо натоварване..

Патологични

Патологичната форма на миоклонус представлява опасност за човешкото здраве. Може да се намери при възрастни и бебета. Миоклоничната патология обикновено се подразделя на няколко подвида:

  • Миоклонус на гръбначния стълб. Тя може да бъде едностранна или сегментна. Болестта се развива поради наранявания на гърба. Исхемичните лезии също водят до неговото развитие..
  • Кортикален тип миоклонус. Най-често се среща. Болестта се проявява под формата на увреждане на горните крайници или лицето. Патологията се усеща сутрин след събуждане. Миоклонус от този тип може да повлияе неблагоприятно на походката и речта на пациента..
  • Подкоркови миоклонии. Те са асиметрични и сегментни. В първия случай заболяването е свързано с неволна реакция на организма към външни дразнители. Сегментните патологии най-често се проявяват в мекото небце.

Идиопатичен миоклонус също се отличава. Етиологията на това заболяване е неизвестна..

Диагностика

Ядрено-магнитен резонанс може да потвърди или отрече подозрението за развитието на миоклонус

Доброкачественият и други миоклонии изискват диагностика на тялото на пациента. Без него е невъзможно да се намери адекватна терапия за пациента. Изследването също така изяснява защо е имало разстройство, което се проявява в детството или при възрастен. Човек не винаги сам знае, че когато си ляга, има конвулсии, характерни за тази патология. В този случай проблемът може да бъде идентифициран при дете или възрастен от тези, които са до пациента по време на съня..

На първо място, лекарят преглежда пациента. Ако е възможно, пациентът трябва да разкаже на специалиста за всички проблеми, свързани със здравословното му състояние. Вече въз основа на оплаквания на човек, невролог може да постави предварителна диагноза. Допълнителни диагностични методи ще бъдат насочени към потвърждаването му..

Миоклонусът в различни форми, като клепачи с отсъствия, може да бъде притеснителен за членовете на семейството. Лекарят трябва да разбере за това по време на личен разговор с тях или пациента. Благодарение на това е възможно да се определи влиянието на генетичен фактор, който увеличава вероятността човек да развие патология..

Наложително е да информирате специалиста за силните стресове и преживявания, които пациентът изпитва, тъй като те могат да провокират миоклонус от различни видове, включително синдрома, който се проявява по време на сън.

За да потвърди или опровергае подозренията на лекаря, че пациентът развива кортикален миоклонус, той трябва да се подложи на редица диагностични мерки:

  1. Рентгеново изследване на черепа.
  2. Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) на гръбначния мозък и мозъка.
  3. Компютърна томография (CT).
  4. Химия на кръвта.
  5. Електроенцефалография (ЕЕГ).

За да се избегнат грешки в процеса на поставяне на диагноза, е необходимо да се извърши диференциална диагноза. Позволява ви да разграничите миоклонуса от нервните тикове, треперенето, фокалните двигателни припадъци и тетанията.

Лечение на миоклонус

Режимът на дозиране е индивидуален и се предписва от лекуващия лекар

Физиологичен, например, сънлив, миоклонус не изисква специална терапия. Ако възрастен или дете често е обезпокоен от трептене, тогава лекарите могат да препоръчат да се спазват следните правила:

  • Дете или възрастен трябва да избягват да гледат телевизия и да играят компютърни игри преди лягане, за да предотвратят доброкачествения миоклонус. Те дразнят само нервната система и причиняват проблеми със заспиването..
  • Необходимо е да се откажат от лоши навици като пушене и пиене на алкохолни напитки.
  • Трябва да започнете да се храните правилно. Препоръчва се да се избягват тежки закуски. Най-добре е да преминете към частично хранене. Във вашата диета трябва да включите храни, обогатени с хранителни вещества. Те подобряват функционирането на цялото тяло.
  • Избягване на големи шокове и стресови ситуации. Човек трябва да може спокойно да реагира на трудностите, възникващи в живота му..
  • Необходимо е да се спазва правилният режим на работа и почивка. Получаването на достатъчно сън е от съществено значение. Възрастните трябва да спят най-малко 7 часа. За децата нормата е 10 часа.
  • Преди да си легнете, можете да играете тихи игри за няколко часа, които да се отпуснат. Препоръчвайте също да четете книги или да рисувате.
  • Вземането на релаксираща вана няма да навреди. Можете да добавите ароматни масла или билкова отвара към водата за успокояващ ефект.
  • Релаксиращ масаж помага да се избегнат гърчове. Можете да го направите сами.

Промяната на обичайния начин на живот, който трудно може да се нарече правилен, е най-добрата терапия за физиологичен миоклонус. Тези мерки обаче няма да са достатъчни за елиминиране на патологичния тип на заболяването, което води до крампи в мускулите на езика, лицето и различните части на тялото. В този случай лицето ще се нуждае от традиционно лечение, базирано на наркотици..

За предотвратяване на нови припадъци на трептене на мускулната тъкан се предписват лекарства:

  1. Ноотропи (Encephabol, Piracetam).
  2. Антипсихотици (халоперидол, еглонил).
  3. Кортикостероиди (дексаметазон, преднизолон).
  4. Антиконвулсанти (ламотрижин, карбамазепин).
  5. Успокоителни (тинктури от майчинка и валериана).
  6. Витамини от група В (Neurobion, Milgamma).

Прогнозата за лечение на миоклонус директно зависи от неговата етиология. За да увеличите шансовете си за възстановяване, трябва да посетите специалист с първите симптоми на неразположение. Също така е важно да се придържате към инструкциите на лекуващия лекар и да се вслушвате в неговите препоръки, които помагат за облекчаване на болезненото състояние..

Халюцинации

Психози