Причини и методи за лечение на кортикален миоклонус

Кортикалният миоклонус е остър припадък, който засяга една или повече мускулни групи, без предишни симптоми. Най-често това явление се наблюдава по време на сън, но неволни контракции се появяват и по време на будност. Състоянието може да бъде вариант на нормата или да показва наличието на патология.

  1. Причини за миоклонус
  2. При възрастни
  3. При деца
  4. Класификация на миоклонуса
  5. Миоклонична епилепсия
  6. Отрицателен миоклонус
  7. Доброкачествен миоклонус
  8. Лечение на миоклонус
  9. Предотвратяване

Причини за миоклонус

Миоклоничните припадъци не са рядкост. Те са фиксирани както при възрастни, така и при деца. Миоклонусът може да се случи веднъж или може да се повтаря периодично. В първия случай състоянието се класифицира като физиологично и се счита за безвредно. Повтарящите се епизоди, в зависимост от придружаващите симптоми или отсъствието им, могат да се разглеждат или като физиологично явление, или като признак на патология.

При възрастни

При възрастен внезапното трепване, причинено от неволни мускулни контракции, може да е нормално. В този случай причините за миоклонуса са:

  • прекомерна физическа активност;
  • стресови ситуации;
  • по време на нощна почивка - преход от REM сън към бавен сън.

Стресът при заспиване при възрастни се обяснява от невролозите по друга причина. Забавянето на жизнените процеси (сърдечен ритъм, дишане) по време на нощната почивка от мозъка се възприема като потенциално опасно състояние. В отговор на него главният орган на централната нервна система дава сигнал, за да активира процесите - той изпраща нервни импулси, които причиняват кратка конвулсия. Често в този момент човек вижда сън, в който се спъва, подхлъзва, пада.

Друг възможен случай на неволни мускулни контракции е състоянието, което човек изпитва по време на хипнотична сесия. Психолози и някои други специалисти, които практикуват този метод на терапия, чрез внушение привеждат пациента в състояние на сън. В този момент човек може да изпита краткосрочни епизоди на миоклонус.

Отделни случаи на трепване по време на сън при възрастни, причините за които са физиологични, не са опасни и не трябва да предизвикват безпокойство.

Патологични причини за миоклонични припадъци:

  • Епилепсия. Характеризира се с многократни припадъци от същия тип.
  • Синдром на Джийвс. Проявява се от неконтролирани контракции на клепачите в отговор на лек стимул в комбинация с краткотрайно затъмнение.
  • Нарушаване на метаболитните процеси в организма.
  • Кислородно гладуване на мозъка.
  • Множествена склероза.
  • Интоксикация на организма със съединения на тежки метали.
  • Травматично увреждане на мозъка.
  • Съдова патология.
  • Паразитни лезии (токсоплазмоза).

Конвулсивни мускулни контракции могат да възникнат при прекратяване на някои лекарства, главно успокоителни.

Само специалист може да определи естеството на гърчовете, ако те са с повтарящ се характер. Кортикалният миоклонус изисква незабавна медицинска помощ, ако се прояви при жена по време на бременност.

При деца

Една от патологичните причини за гърчове при новородено бебе е доброкачествената миоклонична епилепсия в ранна детска възраст. Въпреки факта, че болестта не засяга цялостното развитие и здравето на бебето, тя изисква повишено внимание..

Единичните контракции на отделни мускули при заспиване при деца се дължат на незрялостта на централната нервна система.

Възможните причини за патологичен кортикален миоклонус, засягащ локално мускулите или цялото тяло при децата, са същите като при възрастните. Най-често срещаните фактори са:

  • хипоксия на мозъка;
  • травма;
  • съдови заболявания;
  • отравяне със съединения от тежки метали.

Класификация на миоклонуса

Myoclonus се класифицира според различни принципи, в съответствие с които се разграничават видовете и формите на патологията..

Миоклонична епилепсия

Епилептичният миоклонус е свързан със едноименната болест, характеризираща се с висока интензивност, придружена от загуба на съзнание и други признаци на патология.

Такива конвулсивни припадъци имат кортикален характер, изразяват се в най-различни форми, придружени от деменция, атаксия. В тежки случаи миоклоничната епилепсия води до увреждане.

Отрицателен миоклонус

Патологичните конвулсивни контракции са симптом на всяко заболяване. Основните им групи:

  • Психогенна. Те възникват в резултат на травма, нарушения на целостта на кожата, но не са пряко свързани с травмиращия фактор. Проявява се на фона на депресивни състояния. Те могат да бъдат локализирани както в определена част на тялото, така и в генерализирана, с различна продължителност и интензивност от време на време. Подлежи на корекция при лечение с психотерапевт.
  • От съществено значение. Те са вродени по природа, появяват се в ранна детска възраст и са краткотрайни. Локализиран в изолирана част от тялото.

Според западната класификация, церебеларна миоклонична дисинергия (болест на Ramsay Hunt), туберкулозна склероза, метаболитни дисфункции: хепатоцеребрална дистрофия (нарушение на метаболизма на медта), фенилкетонурия (нарушение на метаболизма на аминокиселините) и други.

Друга класификация включва разделяне на миоклонуса в зависимост от това какви структури на централната нервна система провокират появата на конвулсивни контракции. В съответствие с този принцип има:

  • кортикална - свързана с мозъчната кора (епилептичен тип припадъци);
  • подкоркови - поради работата на малкия мозък, базалните ганглии, двигателните центрове;
  • гръбначен - причинен от неизправност във функционирането на гръбначния мозък след наранявания, инфекциозни заболявания.

Според това коя част на тялото участва в процеса, се различават следните форми на миоклонус:

  • Фокусно. Характеризира се с конвулсии в изолирана област на тялото, тази група включва контракции на отделни мускули на лицето (имитират), клепачи.
  • Сегментарен. Това е състояние, при което близките мускули се спазмират конвулсивно.
  • Обобщено. Миоклонус, засягащ голяма част от тялото. Често води до загуба на равновесие, падане.

Доброкачествен миоклонус

Един от основните признаци на класификацията на конвулсивните явления е тяхната физиология. Доброкачественият миоклонус не причинява здравословни проблеми. Между тях:

  • Трепване като реакция на суров звук, светкавица на ярка светлина и т.н..
  • Хълцане - резултат от конвулсивно свиване на коремния мускул, причинява се от преяждане, хипотермия, заболявания на стомашно-чревния тракт, сърдечен мускул и други причини.
  • Прекомерно напрежение на мускулната група. Този спазъм се среща по-често в областта на крака, като мускула на прасеца..

Лечение на миоклонус

Елиминирането на кортикалния миоклонус като симптом не дава резултати без лечение на патологията, която е основната причина.

Диагностиката е от голямо значение за определяне на първичното заболяване и протича по следния начин:

  1. Приемане на анамнеза. Пациентът се интервюира, за да разбере каква е локализацията на гърчовете, тяхната продължителност, интензивност и честота. Проверяват се наследствени фактори, предразполагащи към миоклонус.
  2. Електроенцефалография. Позволява ви да потвърдите или опровергаете предположението за епилептичния характер на гърчовете, както и връзката на миоклонуса с наранявания, ако има такива. Показва промени в мозъчните биопотенциали, специфични за епилепсията. Методът е за предпочитане, тъй като фиксира обратими промени в ранните етапи..
  3. Електромиография. Позволява ви да идентифицирате мускулни заболявания.
  4. Рентгенова снимка, ЯМР, КТ на черепа - техники за изображения.
  5. Кръвен тест за креатинин, урея, захар и други показатели разкрива метаболитни нарушения и някои други патологии.

След определяне на причината за конвулсивните контракции се взема решение относно лечението..

Пациентите с епилептична патология получават специфична терапия, показват им се антиепилептични лекарства от основна терапия и лекарства от ново поколение.

При лечението на метаболитни нарушения най-голямо внимание се отделя на бъбреците (бъбречна недостатъчност, която променя нивото на креатинин), ендокринни заболявания, патологии на стомашно-чревния тракт.

Антиконвулсантната терапия е обща за всички форми на заболяването..

Ако миоклоничното състояние трябва бързо да бъде спряно, се използват бензодиазепини поради техните мускулни релаксанти и антиконвулсанти..

Традиционната медицина може да се използва само след консултация с лекуващия лекар и паралелно с лекарствената терапия. За облекчаване на спазми и отпускане на мускулите се използват отвари и алкохолни тинктури от следните растения:

  • Адонис;
  • копър;
  • Брезови пъпки;
  • широколистен корен;
  • Липа;
  • коприва;
  • лайка;
  • гъша тинтява.

Прегледи за лечение на миоклонус с народни средства в случаите, когато конвулсивните контракции са причинени от стрес или физическо претоварване и не са патология, положителни.

Предотвратяване

Прогнозата за кортикален миоклонус е различна в зависимост от неговата форма: с доброкачествена заплаха за живота и здравето няма. В случай, че припадъците са причинени от патология, прогнозата се основава на данни за тежестта на заболяването, успеха на лечението.

Няма специфична профилактика, която да бъде еднаква за всички форми на миоклонус. Общите препоръки за профилактика на патологията са както следва:

  • спазване на режима на работа и почивка;
  • избягване на физическо претоварване;
  • балансирана диета;
  • редовни профилактични прегледи.

Миоклонус

Какво е миоклонус?

Миоклонус (или миоклонус) е симптом, а не заболяване, характеризиращо се с краткотрайни бързи контракции на мускул или мускулна група.

Миоклоничните потрепвания или резки обикновено се причиняват от внезапни мускулни контракции, наречени положителен миоклонус, или мускулна релаксация, наречен отрицателен миоклонус. Миоклоничното потрепване може да се случи единично или последователно, със или без модел. Те могат да се случват рядко или многократно всяка минута. Миоклонусът понякога се появява в отговор на външно събитие или когато човек се опитва да направи движение. Човек, който изпитва потрепвания, не може да ги контролира..

В най-простата си форма миоклонусът се състои от мускулни потрепвания, последвани от релаксация. Пример за това е хълцане, което също е миоклонус. Други познати примери за това състояние са потрепвания, които някои хора изпитват, докато заспиват. Тези прости форми на миоклонус се срещат при нормални, здрави хора и не са трудни. Когато е по-широко разпространено, състоянието може да причини трайни шокови подобни контракции в мускулната група..

В някои случаи миоклонусът започва в една област на тялото и се разпространява в мускулите в други области. По-тежките случаи на състоянието могат да изкривят движението и сериозно да ограничат способността на човек да яде, да говори или да ходи. Тези видове миоклонус могат да показват основно мозъчно или нервно разстройство..

Диагнозата се поставя въз основа на признаци и понякога се потвърждава от резултатите от електромиографско проучване. Лечението включва корекция на обратими нарушения на мозъка или нервната система и симптоматична лекарствена терапия.

Причини за миоклонус

Миоклонус може да се развие в отговор на:

  • инфекция;
  • травма на мозъка или гръбначния мозък;
  • удар;
  • мозъчни тумори;
  • бъбречна недостатъчност;
  • чернодробна недостатъчност;
  • болести за съхранение на липиди;
  • отравяне с химикали или лекарства;
  • и други нарушения.

Продължителното лишаване от кислород до мозъка, наречено хипоксия, може да доведе до постхипоксичен миоклонус. Състоянието може да възникне само по себе си, но най-често това е един от няколкото симптома, свързани с различни нарушения на нервната система. Например, миоклонично потрепване може да се развие при пациенти с:

Миоклоничният тремор също е често срещан при хора с епилепсия, разстройство, при което електрическата активност в мозъка става непостоянна, което води до припадъци.

Видове миоклонус

Трудно е да се класифицират многото различни форми на миоклонус, тъй като причините, последствията и отговорите на терапията варират значително. Най-често описаните видове са изброени по-долу.

  • Действието на миоклонуса се характеризира с мускулни потрепвания, причинени или изострени от доброволно движение или дори намерение за движение. Може да се влоши от опитите за прецизни, координирани движения. Този тип е най-инвалидизиращата форма на миоклонус и може да засегне ръцете, краката, лицето и дори гърлото. Този тип миоклонус често се причинява от мозъчно увреждане, което се случва поради липса на кислород и приток на кръв към мозъка, когато дишането или сърдечният ритъм временно спират.
  • Кортикалният рефлексен миоклонус е вид епилепсия, която се появява в мозъчната кора - външният слой или „сивото вещество“ на мозъка, което е отговорно за голяма част от обработката на информацията, която се извършва в мозъка. По време на този тип миоклонус, треперенето обикновено включва не само няколко мускула в една част на тялото, но може да възникне и потрепване, включващо мускулна група. Формата на кората може да се влоши, когато хората се опитват да се движат по определен начин или изпитват определено усещане.
  • Основният миоклонус възниква при липса на епилепсия или други явни нарушения в мозъка или нервите. Може да се случи произволно при хора без фамилна анамнеза, но може да се появи и при членове на едно и също семейство, което показва, че понякога може да бъде наследствено. Значителният миоклонус има тенденция да бъде стабилен, без да се увеличава тежестта с течение на времето. В някои семейства има връзка със значим миоклонус, значителен тремор и дори форма на дистония, наречена миоклонус дистония. Друга форма на есенциален миоклонус може да бъде вид епилепсия без известна причина.
  • Небният миоклонус е редовно ритмично свиване на едната или двете страни на задната част на устата, наречено меко небце. Тези контракции могат да бъдат придружени от миоклонус в други мускули, включително мускулите на лицето, езика, гърлото и диафрагмата. Контракциите са много бързи, случват се 150 пъти в минута и могат да продължат по време на сън. Състоянието обикновено се появява при възрастни и може да продължи безкрайно. Някои хора с форма на небцето го виждат като незначителен проблем, въпреки че понякога се оплакват от „щракащ“ звук в ухото, шум, който възниква при свиване на мускулите на мекото небце. Разстройството може да причини дискомфорт и силна болка при някои хора.
  • Прогресивната миоклонична епилепсия (ПМЕ) е група от заболявания, характеризиращи се с миоклонус, епилептични припадъци и други сериозни симптоми като проблеми с ходенето или говоренето. Тези редки нарушения често се влошават с времето и понякога са фатални. Изследванията са идентифицирали много форми на ПМЕ.
    1. Болестта на Лафора се наследява като автозомно-рецесивно разстройство, което означава, че болестта се появява само когато детето наследява две копия на дефектния ген, по едно от всеки родител. Болестта на Лафора се характеризира с миоклонус, епилептични припадъци и деменция (прогресивна загуба на паметта и други интелектуални функции).
    2. Втората група заболявания на ПМЕ принадлежи към класа на лизозомните болести за съхранение, обикновено включващи миоклонус, проблеми със зрението, деменция и дистония (продължителни мускулни контракции, които причиняват усукващи движения или неправилна стойка).
    3. Друга група от нарушения на ПМЕ в класа на системните дегенерации често е придружена от миоклонус на действие, гърчове и проблеми с равновесието и ходенето. Много от тези заболявания започват в детството или юношеството.
  • Ретикуларният рефлексен миоклонус е вид генерализирана епилепсия, която се появява в мозъчния ствол, частта от мозъка, която се свързва с гръбначния мозък и контролира жизненоважни функции като дишане и сърдечен ритъм. Миоклоничните тремори обикновено засягат цялото тяло, като същевременно засягат мускулите от двете страни на тялото. При някои хора миоклоничните припадъци се случват само в част от тялото, като краката, като всички мускули в тази част са ангажирани при всеки тласък. Ретикуларното рефлекторно разстройство може да бъде причинено от доброволно движение или външни стимули.
  • Чувствителен към стимул миоклонус, предизвикан от редица външни стимули, включително шум, движение и светлина.
  • Сънят миоклонус се появява в ранните етапи на съня, особено по време на заспиване. Изглежда, че някои форми са чувствителни към стимули. Някои хора с тази форма на разстройството рядко изпитват тревожност или се нуждаят от лечение. Това обаче може да е симптом на по-сложни и обезпокоителни нарушения на съня, като синдром на неспокойни крака, и може да се наложи лечение..

Симптоми на миоклонус

Миоклонусът може да бъде лек или тежък. Мускулите могат да се свиват бързо или бавно, ритмично и неравномерно. Миоклоничните потрепвания могат да бъдат редки или чести. Те могат да възникнат спонтанно или под въздействието на внезапен шум, светлина или движение. Например те могат да бъдат провокирани, като посегнат към обект или направят крачка. При болестта на Кройцфелд-Якоб (рядко дегенеративно мозъчно заболяване) миоклонусът се влошава от внезапна уплаха.

Миоклонусът в резултат на метаболитни нарушения може да бъде удължен и да засегне различни мускулни групи, понякога да доведе до гърчове.

Диагностика

Диагнозата се основава на признаци, преглед от лекар, кръвни тестове, ядрено-магнитен резонанс и електромиография.

  • Обикновено се правят кръвни тестове, за да се определят нивата на кръвната захар, калция, магнезия и натрия. Отклоненията в нивата на тези вещества от нормата могат да показват, че причината е метаболитно разстройство..
  • Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) се прави за откриване на промени в мозъка, като тези, свързани с болестта на Алцхаймер.
  • При пациенти с припадъчни нарушения може да се направи електроенцефалография за откриване на миоклонус.

Лечение на миоклонус

Лечението на миоклонус се фокусира върху лекарства, които могат да помогнат за облекчаване на симптомите. Първият избор на лекарство за лечение, особено някои видове миоклонус на действие, е клоназепам, вид транквилизатор. Дозировката на клоназепам обикновено се увеличава постепенно, докато пациентът се почувства по-добре или има странични ефекти. Сънливостта и загубата на координация са често срещани странични ефекти. Полезните ефекти на клоназепам могат да намалят с течение на времето, ако лицето развие толерантност към лекарството.

Много лекарства, използвани за лечение на миоклонус, като барбитурати, леветирацетам, фенитоин и примидон, също се използват за лечение на епилепсия. Барбитуратите забавят централната нервна система и предизвикват успокояващ или антисезиращ ефект. Фенитоинът, леветирацетам и примидон са ефективни антиепилептични лекарства, въпреки че фенитоинът може да причини чернодробна недостатъчност или други вредни дългосрочни ефекти. Натриевият валпроат е алтернативна терапия за миоклонус и може да се използва самостоятелно или в комбинация с клоназепам. Въпреки че клоназепам и / или натриев валпроат са ефективни за повечето хора с разстройство, някои хора имат нежелани реакции към тези лекарства.

Някои проучвания показват, че дози 5-хидрокситриптофан (5-HTP), градивен елемент на серотонин, водят до подобрения при хора с някои видове миоклонус и ПМЕ. Други проучвания обаче показват, че терапията с 5-HTP не е ефективна за всички хора и всъщност може да влоши състоянието на някои хора. Тези разлики в ефекта на 5-HTP върху хора с миоклонус все още не са обяснени, но те могат да предложат важни улики за основните аномалии в серотониновите рецептори..

Сложният произход на разстройството може да изисква използването на множество лекарства за ефективно лечение. Въпреки че някои лекарства имат ограничени ефекти, когато се използват самостоятелно, те могат да бъдат по-ефективни, когато се използват с лекарства, които действат по различни пътища или механизми в мозъка. Чрез комбинирането на някои от тези лекарства учените се надяват да постигнат по-голям контрол върху миоклоничните симптоми. Някои лекарства, които в момента се изследват в различни комбинации, включват клоназепам, натриев валпроат, леветирацетам и примидон. Хормоналната терапия също може да подобри отговора на антимиоклоничните лекарства при някои хора.

Предотвратяване

Защитете се от мозъчна травма, като носите каска или шапки, докато правите дейности като каране на велосипед или мотоциклет.

Посетете Вашия лекар, ако имате гърчове след започване на ново лекарство, за да можете да направите промени.

Прогноза

Простите форми на миоклонус се срещат при нормални, здрави хора и не създават големи проблеми. В някои случаи разстройството започва в една област на тялото и се разпространява в мускулите в други области. По-тежките случаи на миоклонус могат да изкривят движението и сериозно да ограничат способността на човек да яде, да говори или да ходи. Тези видове миоклонус могат да показват нарушение на мозъка или нервите..

Въпреки че клоназепам и натриев валпроат са ефективни за повечето случаи на разстройството, някои хора изпитват нежелани реакции към тези лекарства. В допълнение, ползите от клоназепам могат да намалят при продължителна употреба.

Какво е миоклонус и как се лекува

Понякога човек може внезапно да изпита неволно свиване на мускулите както в покой, така и по време на движение или активно усилие. За да разберете причините за това състояние, трябва да разберете какво представлява кортикалният миоклонус и как се проявява.

Какво е миоклонус

Миоклонусът е мигновено свиване на мускулната тъкан, което не е придружено от никакви симптоми или други аномалии.

Най-често това мускулно потрепване е от еднократен характер и рядко се проявява, но с нарушения на свиването те стават редовни, повтарящи се и протичащи с различни честоти.

Съкращенията могат да бъдат обобщени, т.е. обхващащи цялото тяло или локални, които засягат само отделни мускули.

Причини

Тази патология има два вида прояви: доброкачествени и злокачествени..

Причините за доброкачествения миоклонус могат да бъдат разгледани:

  1. Преходът от будност към сън е самият период на заспиване. Много напълно здрави хора често изпитват ясно доловим старт в момента на заспиване, усещане за падане с последващо тласкане. По този начин се проявява миоклонус на съня, който е причинен от психологическа, емоционална или физическа преумора..
  2. Остър и внезапен дразнител. Пляскане, щракване, внезапно внезапно движение или включване на светлината причинява неволно трепване - свиване на мускулите на цялото тяло, мигновени страх, който се проявява по подобен начин.
  3. Хълцане. Стресът в този случай се причинява от дразнене на блуждаещия нерв и последващо свиване на диафрагмата и ларинкса..
  4. Някои бебета през първите 6 месеца от живота могат неволно да трепват по време на сън, по време на игра или хранене поради нестабилност и формиране на нервната система.

Доброкачественият миоклонус няма отрицателен ефект върху тялото и е често срещана реакция на нервната система и мускулите при преумора.

Причините за патологичния миоклонус са много по-сериозни и разнообразни..

Важно! Този проблем не е причина за някакво заболяване, а негова последица..

Неволно свиване на мускулите може да възникне на фона на следните заболявания и патологии:

  • черепно-мозъчна травма,
  • нараняване на гръбначния стълб и гръбначния мозък,
  • епилепсия,
  • сънна апнея,
  • Болест на Алцхаймер,
  • дегенеративни мозъчни заболявания,
  • множествена или туберкулозна склероза,
  • енцефалит,
  • токсоплазмоза,
  • церебрална хипоксия,
  • хипогликемия,
  • бъбречно и чернодробно увреждане,
  • мозъчен тумор,
  • топлинен удар,
  • гестоза (късна токсикоза на бременни жени),
  • отравяне с тежки метали,
  • алкохолизъм, наркомания,
  • приемане на антидепресанти,
  • генетично предразположение.

Всяка проява на миоклонус трябва да бъде причина за посещение на лекар, тъй като е по-добре отново да се уверите в здравето си, отколкото да пропуснете сериозно заболяване и да не осигурите своевременно лечение.

Най-честите причини са тези, свързани с увреждане на мозъка и нервната система..

Класификация

Миоклонусът обикновено се появява внезапно и няма предишни симптоми.

В зависимост от причините, които причиняват внезапно свиване на мускулите, могат да се разграничат следните видове:

  • доброкачествени - възникват поради естествени причини и не са патология, възникват рядко, не се развиват, не влошават или влошават общото състояние,
  • епилептични - са следствие от заболявания, които са придружени от припадъци и припадъци, имат изразени симптоми, прогресират и се влошават с времето,
  • от съществено значение - генетично се предава от поколение на поколение, проявява се първоначално в детството и напредва в юношеството,
  • симптоматично.

На свой ред доброкачествените могат да бъдат категоризирани, както следва:

  • физиологични - възникват и възникват при здрави хора по време на заспиване или по време на сън. Друго име е хипнотичният миоклонус,
  • миоклонус на уплаха - възниква в случай на остър външен стимул,
  • хълцане - дразненето на блуждаещия нерв причинява неволни контракции на диафрагмата и ларинкса. Причините най-често са разтягане на стомаха, патологични промени в органите на храносмилателния тракт и отравяне.

Отрицателните мускулни контракции могат да бъдат разделени на следните видове:

  1. Епилептичен. Те възникват на фона на заболявания, които имат припадъци в симптомите. Симптомите винаги са изразени, като се влошават с времето.
  2. От съществено значение. Съкращенията са изолирани и не са много неудобни. Най-често се случват в детска възраст, контракциите са незабавни и редки.
  3. Психогенна. Най-често се появяват в резултат на увреждане или нараняване, много по-рядко се появяват спонтанно и внезапно. Те се проявяват нередовно, имат различна тежест и продължителност.

Също така миоклонусът може да бъде разделен според локализацията в нервната система и анатомичното местоположение:

  1. Спинален - разделен на сегментарен и едностранен, в резултат на нараняване на гърба или исхемични нарушения.
  2. Кортикалните са най-често срещаните и най-често срещаните. Най-често се засягат лицето и горните крайници. Те се появяват в периоди на будност, могат да нарушат речта и походката и да повлияят на обичайния начин на живот. Те възникват в резултат на патологични промени в тялото и при туморни възпаления.
  3. Подкоркови - има асиметрични и сегментни типове. Сегментният тип най-често се проявява в мекото небце с увреждане на мозъчния ствол. Асиметричният тип се проявява от миоклонус от ретикуларен тип - неволна реакция от психофизиологичен характер, когато възникне рязко дразнещо външно въздействие.

Симптоми

При неволно свиване на една или повече мускули човек се чувства като токов удар с продължителност от 1-3 секунди до няколко часа.

Ако говорим за факта, че има нощни миоклонични припадъци, тогава сред симптомите можем да различим неволни тръпки на спящ човек, които също често се проявяват при деца.

Редките прояви на мускулна контракция, които са свързани с излагане на дразнители, не са патология и могат да се отнасят до физиологичен миоклонус, който преминава сам.

Важно! При патологични причини миоклонусът се увеличава с течение на времето, силата на мускулната контракция се увеличава.

Също така, с влошаване на психоемоционалното и физическото състояние на човек, може да се увеличи честотата на треперене, особено по време на заспиването.

Стресовите ситуации водят до ритмични тръпки, треперене по цялото тяло и неволно огъване на ръцете или краката.

Външните прояви се състоят в периодично треперене на различни мускулни групи, възможно е неволно огъване и разтягане на ходилата и ръцете, както и ритмично треперене на цялото тяло.

Когато миоклонус възникне в областта на небцето и езика, се наблюдават нарушения на говора - краткосрочни или дългосрочни.

Диагностични методи

За да поставите диагноза, трябва да се свържете със специалист и да опишете подробно състоянието си. Необходимо е точно и подробно да се говори за това кои мускулни групи са най-податливи на контракции, колко често се появява дискомфорт и какви причини предхождат появата на треперене.

Въз основа на получената информация и извършения преглед, специалистът ще предпише допълнителни изследвания, например енцефалография, електромиография или ядрено-магнитен резонанс на мозъка.

Въз основа на получените резултати специалистът може да диагностицира или да предпише допълнителни изследвания за идентифициране на основната причина. Такива изследвания включват изследвания на кръв и урина, ЕКГ.

Лечение

Физиологичният тип не се нуждае от лечение и преминава сам.

Ако спазмите притесняват детето, трябва да се спазват редица правила, които ще помогнат за лечението на миоклонус при деца:

  1. Необходимо е да се спазва режимът на сън и будност, нощният сън на детето трябва да бъде поне 10 часа.
  2. Количеството стрес трябва да бъде сведено до минимум, както и детето да бъде научено да реагира по-слабо на патогените..
  3. Храненето трябва да бъде балансирано и рационално, да съдържа необходимото количество микроелементи и витамини.
  4. Необходимо е да се изключат компютърните игри и гледането на телевизия поне 1 час преди лягане.
  5. Релаксираща вана преди лягане може да помогне за успокояване на бебето и намаляване на стреса..

Лечението на възрастни също се извършва при спазване на всички горепосочени правила и се допълва в случай на патологични причини с различни лекарства и физиотерапевтични процедури..

Наркотици

Най-често се използват следните групи лекарства:

  • антиконвулсанти & # 8212, "Ламотрижин", "Карбамазепин",
  • ноотропи & # 8212, "Пирацетам", "Ноотропил",
  • кортикостероиди & # 8212, "Преднизолон", "Дексаметазон",
  • антипсихотици & # 8212, "Терален", "Еглонил",
  • Витамини от група В.

Също така е възможно да се предписват успокоителни, които имат общ седативен ефект, например екстракт от валериана или тинктура от майчино дърво.

Предотвратяване

Превантивните мерки включват същите мерки, които се провеждат при лечението на деца..

Спазването на режима на сън има положителен ефект върху тялото и ви позволява да предотвратите преумора.

Трябва също да спрете приема на алкохолни напитки и пушене, тъй като те имат само въображаем ефект на релаксация, всъщност дразнят нервната система и водят до влошаване на състоянието..

Масажът с ароматни масла насърчава релаксацията и възстановяването от стреса.

Заключение

Лечението на миоклонуса е сложен и продължителен процес, така че трябва предварително да помислите за здравето си и да вземете превантивни мерки, за да предотвратите влошаване на здравето си.

Трепване при заспиване: причини за гърчове по време на сън при възрастни и деца

Всички са видели стряскането при заспиването. Много хора сами забелязват това неволно действие, други го наблюдават в собствените си деца. Този феномен говори ли за патология и как да се лекува?

Оплакванията за стряскане при заспиване могат да се чуят доста често. Някои хора просто заявяват този факт с интерес. Други казват, че спазмите им са толкова интензивни, че пречат на правилния сън. Каква е причината за това явление и може ли да показва някои смущения във функционирането на организма??

Какво е нощен миоклонус

Леки неволни потрепвания на различни части на тялото по време на сън или при заспиване, учените наричат ​​нощен миоклонус. Преди да се справите с това явление, струва си да се спрете на физиологията на съня..

Процесът на заспиване е свързан със забавяне на всички функции на тялото. Белите дробове и сърцето започват да работят по-бавно и спокойно. По това време мозъкът започва да изпраща сигнали към мускулите, в резултат на което те се свиват. Това се изразява в леко потрепване.

Някои учени смятат трептенето по време на заспиване като доказателство за повишена мозъчна активност. Според тях мозъкът разглежда забавянето на дишането и пулса като сигнал за опасност. За да се елиминира хипотетичната заплаха, той активира мускулите в случай на необходимост от бягство.

Трябва да се отбележи, че това е една от хипотезите за произхода на миоклоничните припадъци при заспиване. Друга група учени обяснява феномена на миоклонуса с факта, че когато фазите на съня се променят, мозъкът произвежда вълнови изблици, които просто водят до неволно свиване на мускулите.

Невролозите казват, че нощният миоклонус е резултат от претоварена нервна система. Натрупаната през деня отрицателна енергия - стресът, сякаш се „обработва“ от мозъка. В резултат на това при заспиване се появяват крампи в краката, ръцете и други части на тялото. Тези конвулсивни движения водят до отпускане на мускулите, цялата нервна система..

Характеристики на нощните крампи

Миоклонусът е необичаен физиологичен феномен. От една страна, тя е задълбочено проучена. От друга страна, малко се знае за него. Учените са установили, че има 2 вида потрепвания на крайниците при заспиване: положителен и отрицателен миоклонус.

Експертите за „положителен миоклонус“ наричат ​​активно свиване на мускулите. Това е, когато при заспиване или директно по време на сън ръцете, краката на човек трепват, клепачите треперят. Конвулсиите при заспиване могат да се проявят като потрепване на цялото тяло. Обикновено е най-интензивното, често провокиращо пробуждане.

Отрицателният миоклонус е, напротив, пълно отпускане на нервните окончания, намаляване на мускулния тонус. Синдромът може да се разпространи в една област (например крака) или върху цялото тяло. Във втория случай се наблюдават конвулсивни потрепвания..

Мускулни потрепвания при заспиване се наблюдават както при деца, така и при възрастни. В този случай движенията могат да бъдат:

  • синхронни и асинхронни;
  • ритмична / аритмична;
  • спонтанен;
  • рефлекс.

Най-често крайниците, раменете, мускулите на лицето трепват. Физиолозите обясняват образуването на тези припадъци с факта, че определена група нервни влакна, отиващи към мускулите, внезапно се възбуждат едновременно. Развива се напрежение, което кара крака, лицето или цялото тяло да се потрепват по време на сън.

Патология или норма?

Миоклонусът е характерен не само за хората, но и за почти всички живи същества. Лек тремор в тялото под формата на редки единични или групови движения по време на заспиване се счита за нормално. Лекарите са единодушни, че това все още е физиологично обусловено и абсолютно нормално функциониране на нервната система..

Счита се, че патологията се проявява с различна честота и честота на неволни треперения през целия нощен сън. От една страна, самите те водят до нарушения на съня. Постоянно треперещият човек периодично се събужда, в резултат на което не може да спи нормално. Също така, фазите му на сън може да се объркат. От друга страна, миоклоничните конвулсии, които не спират след заспиване, могат да показват нарушения във функционирането на тялото..

Лекарите идентифицират следните характеристики на гърчовете при заспиване:

  1. Те никога не са обвързани с определена част от тялото, така че потрепванията не могат да се предвидят..
  2. В някои случаи конвулсиите са изразени, усещат се като голям единичен трептене. При други може да има характер на малък тремор на цялото тяло при заспиване (тремор).
  3. Лекарите също смятат чувството за падане при заспиване за вид миоклонични припадъци..
  4. Обикновено миоклонусът се появява по време на REM сън. Ето защо това води до пробуждане.
  5. Натрапчивите, повтарящи се от нощ до нощ гърчове често придружават заболявания на нервната система (панически разстройства, фобии, депресия).

Защо краката се трепват, докато заспиват при възрастни, деца, по време на бременност

Трепването на краката, когато заспите, е изключително плашещо и неприятно. Свързан с нервната система. Това не само уврежда съня, но и води до стрес. Краката се потрепват, когато заспиват не само при възрастни, но и при деца, поради което много майки се тревожат за живота на детето си. Нека разгледаме причините за това състояние (миоклонус). Ще определим и предпишем лечение въз основа на установените причини. Нека анализираме в кои случаи това е симптом на заболяването.

Какво представлява миоклонусът и по какво се различава от гърчовете.
Миоклонус е спонтанното, неконтролирано потрепване на един мускул или мускулна група. Това е краткосрочен спазъм, който засяга малка част от тялото и не причинява силна болка..
Миоклонусът се различава от конвулсиите по това, че в повечето случаи е нормален. Не е симптом на заболяване. По този начин вие имате пълен контрол над тялото. Често това не пречи на живота и работата..
Трептенето на крайниците преди лягане също се счита за миоклонус. Защото мозъкът ви умишлено изпраща сигнали към мускулите ви. В резултат на това има намаляване. Не можете да наречете това явление спазъм. Тъй като процесът е краткосрочен, безболезнен и подсъзнателно контролиран.
Запишете се за безплатна консултация с лекар, консултация чрез Skype, Viber, Vatsap.
На енцефалограмата (ЕЕГ) на човек има алфа, бета, делта и тета ритми (вибрации). Които имат различни характеристики и отразяват определени видове мозъчна дейност.
Мозъкът произвежда честотите на будната активност на тялото. Това е, когато човек извършва някакъв вид действие, лека работа - бета честоти. Фиксиран от 14 до 30 херца. Много активен начин на дейност (бягане, стрес върху мисленето и т.н.) е гама честотата. Спокойствие, умиротворяване, релаксация - алфа честота, от 7 до 14 херца. Това се записва, когато протичат процеси на възстановяване. И ресурсната адаптация на тялото се увеличава.
На енцефалограмата на човек под стрес алфа честотите практически не се виждат. Така наречената плоска енцефалограма. Това са хора, които са претърпели посттравматичен стрес..
Липсата на алфа честоти на енцефалограмата показва, че човекът е в състояние на възбуда и безпокойство. Поради това е много важно да активирате тези алфа честоти в човешката енцефалограма..
Тета честотите се записват, когато човек е в сън. През този период се произвежда максималното количество ендорфини. Периодът на сън от 22:00 до 24:00 е особено ценен. По това време настъпва максимално освобождаване на ендорфини. И нервната система се възстановява. Човек е във вибрация от 4 до 7 херца.

Липсата на алфа честоти на енцефалограмата показва, че човекът е в състояние на възбуда и безпокойство. Поради това е много важно да активирате тези алфа честоти в човешката енцефалограма..
Тета честотите се записват, когато човек е в сън. През този период се произвежда максималното количество ендорфини. Периодът на сън от 22:00 до 24:00 е особено ценен. По това време настъпва максимално освобождаване на ендорфини. И нервната система се възстановява. Човек е във вибрация от 4 до 7 херца.

И накрая, когато човек е дълбоко заспал, мозъкът му произвежда честоти от 0,5 до 4 херца. Това са делта честоти. А рестартирането и възстановяването на нервната система се случва по време на фазата на дълбок сън..

Патологичен миоклонус
Потрепването на крайниците може да означава заболяване. В този случай мускулите на краката се свиват с повишена честота. И не само насън, но и по време на будност. Често това се предшества от определено събитие (заболяване, нараняване, нервен срив). И заедно с миоклонуса се появяват и други симптоми..
Симптоми:
Нередовно свиване на няколко отдалечени мускула. ​​Треперене на цялото тяло. Спонтанно огъване на стъпалата или ръцете. Нарушение на речта при свиване на мускулите на езика и небцето. Причини за патологично свиване на мускулите:
Тежка травма на главата или гръбначния мозък Болест на Алцхаймер Енцефалит Множествена склероза Болест на Паркинсон Чернодробна или бъбречна дисфункция Ниска глюкоза Злокачествени тумори Лоши навици Топлинен удар Не се притеснявайте преждевременно. Тъй като е лесно да се разграничи физиологичната миколония от патологичната. Ако потрепването не е придружено от влошаване на общото състояние. Ако няма проблеми с нервната система. И управлението на опорно-двигателния апарат. Както и умствената дейност. Така че това е нормален процес.

Физиологични причини за потрепване на крака.
Има няколко причини, поради които се събуждате с внезапно изтръпване на цялото тяло. Всички те са физиологични, поради което не са свързани с реална заплаха за тялото..
Подготовка за сън.
Сънят е вид спряна анимация, така че е необходима подготовка за влизане в това състояние. Гръбначният и мозъкът ви изпращат сигнали към вашите вътрешни органи. Това забавя работата им. Това се отнася за стомаха, черния дроб, бъбреците, както и ендокринната система.
Това е последвано от подготовката на рецептори, които трябва да изпращат вторични сигнали към гръбначния мозък. За да се събудите не от най-малкото шумолене, а само в случай на реална опасност.
За да не скачате и да се разхождате из стаята по време на сън, мозъкът работи така. Отпуска и след това парализира крайниците. След като мускулите са напълно отпуснати, рецепторите изпращат сигнал до мозъка. Който ги възприема неправилно. В резултат на това органът интерпретира отпуснатите мускули като падане от височина. И започва процеса на пробуждане.
Тази функция предполага, че можете да трепвате всяка вечер. И само защото мозъкът ви не работи правилно, когато заспите.

Стрес или дискомфорт.
Ако вашата ЦНС е преразтегната, докато се приготвяте за лягане, изпитвате безпокойство или страх. Тогава мозъкът може да не пренасочва незначителни сигнали към гръбначния мозък. В резултат на това ще бъдете напрегнати, докато заспите. И всеки звук или друг външен фактор ще доведе до пробуждане и миоклонус..
Това може да се повтори няколко пъти, докато сте напълно спокойни. Програмите за управление на стреса са съобразени с вашите симптоми. Ако сте придружени от пронизващи болки в тялото или страх, депресия. Ако причината е в ендокринната система - в зависимост от това се съставят програми за лечение.
Когато почиват на неудобна повърхност, крайниците изтръпват и изтръпват. Което води до тяхното потрепване. Нервната ви система възприема това като падане от височина. И това се дублира в сънищата. В крайна сметка спите лошо и страдате от кошмари цяла нощ..
Хипоксия на мозъка или мускулите.
Децата в ранна възраст не развиват реакция на липса на кислород. Заради това, което могат да задушат. Мозъкът и нервната система не реагират на задушаване поради недоразвитие. При юноши и възрастни механизмът за реакция работи правилно. Следователно, при хипоксия на мускулите или мозъка, незабавно възниква отговор.
Пулсът и дишането се забавят по време на сън. Това ви позволява да осигурите на „спящите“ органи необходимото количество кислород.
Ако обаче в стаята е задушно, или въздухът е наситен с отровни газове. Например, стените са покрити с пяна отвътре. Тогава мозъкът ви изпраща сигнали до долните крайници или цялото тяло. В резултат на това трепвате и се събуждате. Това може да се случи, ако кръвообращението в краката е нарушено. Трептенето на мускулите позволява по-бърз приток на кръв. По този начин, увеличаване на доставката на кислород.
Тъканната хипоксия често се развива след пиене на големи дози алкохол. Това се дължи на факта, че кръвните клетки се слепват под въздействието на алкохол. Образува задръствания във вените и капилярите. В резултат на това се нарушава притока на кръв. А кислородният глад изпитват почти всички органи.

Отговорът на хипоксията е важен, тъй като клетките на тялото ви се нуждаят от този газ всяка секунда. При негово отсъствие започва постепенна тъканна смърт. Какво води до проблеми с опорно-двигателния апарат.
Спяща парализа.
Това е плашещо явление, което се появява поради неправилно функциониране на мозъка по време на събуждане. Сънната парализа не се причинява от заболяване или разстройство. Какво си струва да знаете.
След събуждане мозъкът бързо премахва парализата от мускулите. Връща вътрешните органи до стандартното темпо на работа. Това обаче не се случва в този случай. Пробуденият човек не може да движи крайниците си. И поради наличието на органи в "режим на сън" има задушаване, дискомфорт. А също и усещане за тежест.
Как да лекувате това състояние - можете да разберете в безплатна консултация с лекар. Явлението се предотвратява чрез достатъчно сън, адекватна физическа активност. И облекчете емоционалния стрес.
Това състояние е изключително стресиращо. Какво причинява слухови и зрителни халюцинации. В същото време можете да се отървете от парализата само след пълна релаксация..

Синдром на неспокойните крака.
Синдромът на неспокойните крака е състояние, характеризиращо се с дискомфорт в краката. Това е сърбеж, изтръпване, изстискване. Проявява се по време на почивка в седнало или легнало състояние. Дискомфортът изчезва по време на шофиране. Следователно през деня няма неприятни усещания. Нощем обаче не ви позволяват да спите или да спите достатъчно..
RLS може да бъде наследствен или придобит. Синдромът се проявява през първите 30 години от живота. Това може да не се дължи на заболяване или външни фактори. Родителите могат да предадат това разстройство на децата си. Можете да определите причините и да лекувате този синдром, като получите безплатна лекарска консултация.
По време на диагнозата се установява причината за това състояние. Всичко може да бъде причината. От специфична стомашна реакция към болестта на Паркинсон. В този случай симптомите са идентични във всички случаи..
Синдром на периодично движение на крайниците.
Синдромът на периодичните движения на крайниците по време на сън (ПМС) се различава от RLS. Фактът, че човек няма дискомфорт по време на почивка. Въпреки това, потрепването на краката се случва постоянно. И в същото време, не само през нощта, но и през деня. Това е подобен сайдер, който също може да бъде спонтанен. И не посочвайте конкретно заболяване. При постоянен миоклонус на крака обаче потърсете лекар. В противен случай редовната липса на сън ще доведе до изтощение..
С SPDK човек има стереотипни движения всяка вечер. Които продължават не повече от 4 секунди с почивка от половин минута. Често пръстите на краката се огъват и разгъват. В по-тежките случаи обаче коленните стави или тазобедрената част се привеждат в движение. Дръпването се повтаря след половин минута. И общата продължителност на атака достига няколко часа. Лекарите отбелязват, че пикът на активност настъпва между полунощ и 2 часа сутринта..
Проблемът със синдрома е, че той започва да напредва с годините. Една трета от възрастните хора страдат от SPDK. Което е пряко свързано с неправилното функциониране на допаминергичната система. Това е група неврони, които произвеждат допамин. Хормонът на щастието или радостта). В резултат на това освен прекомерна физическа активност по време на сън. Наблюдават се и симптоми на депресия и хронична умора.

Треперене на краката при заспиване при деца.
При кърмачетата проблемът с потрепването на горните или долните крайници е свързан с недоразвитието на нервната система. А също и с трудностите при „превключване“ между будност и сън. Тъй като едно дете в ранна възраст прекарва по-голямата част от времето в сън. Тогава мозъкът му не се научава веднага да реагира правилно на процеса на заспиване и събуждане.
Потрепването на краката и тялото при малки деца е физиологичен процес, който не представлява заплаха за здравето. Можете да възстановите състоянието на детето, като се запишете за безплатна консултация с лекар.
Предотвратяване:
Плътно повиване (дава усещане за сигурност) Поглаждане преди лягане Включване на лампата Тиха, тиха музика Симптоми, които показват заболяване или разстройство:
Припадъци.Плач и безпокойство при заспиване (без шум, без ярка светлина, топлина / студ) Прекомерно изпотяване.Гърчовете са индикатор за проблем с нервната система. Следователно, ако детето се тресе ритмично по време на сън, то трябва да бъде показано на лекар. Конвулсиите причиняват заболявания на ендокринната система, епилепсия, липса на минерали.
Ако прекомерното изпотяване не е свързано с висока температура или затлъстяване? Тогава причината са метаболитни нарушения, туберкулоза, захарен диабет, проблеми с лимфните възли.
Неспокойното поведение преди заспиване често е симптом на настинка или възпалено гърло. Доста често това показва рахит. Което се причинява от липсата на варови соли. Или метаболитни проблеми.

Миоклонус по време на бременност.
Синдромът на неспокойните крака често се появява при жени в позиция. Това се дължи на развитието на плода, което кара матката да се разширява. Това от своя страна притиска артериите, които доставят кръв на краката. В резултат на това мускулите не получават необходимия кислород. И възникват спонтанни контракции.
Ако честотата на трептене е висока, тогава е необходима консултация с лекар. Причината е проблем с метаболизма на протеините. Можете също така да получите безплатна консултация по този въпрос..
Това явление не застрашава плода или майката, така че не трябва да се притеснявате. Тялото на жената е подредено по специален начин. За да се издържи на прекомерен стрес върху мускулите и вътрешните органи по време на бременността. Леката липса на кислород не засяга физическата активност. И не причинява деградация на мускулите. След раждането сайдерът изчезва.

Диагностика.
По-добре да си уговорите среща с терапевт. Тъй като той ще може да проведе преглед и ще се обърне към високоспециализирани лекари
Преди да уговорите среща с лекар за безплатна консултация, преценете състоянието си. Запишете симптомите си в тетрадка. Спомнете си кога са започнали проблемите. Тъй като установяването на причината за миоклонуса е трудно при липса на други симптоми. Въведете всичко в тетрадка и можете да пишете.
Профилактика на миоклонус
1. Спазвайте режима на работа и почивка. Адекватен сън за най-малко 7 часа на ден за възрастен. 10 часа за дете. Трябва да си легнете не по-късно от полунощ. За да получите правилната доза хормон на съня мелатонин. Спазването на режима подобрява функционирането на имунната система. Елиминира емоционалния стрес и забавя стареенето. Оптималната доза на хормона помага да се аклиматизира по-бързо. Дори при рязка промяна в часовата зона.
2. Реагирайте на стреса правилно. Вашето състояние зависи изцяло от функционирането на нервната система. Следователно негативните емоции могат да доведат не само до миоклонус. Но и до заболявания на вътрешните органи. Ограничете контактите с хора, които развалят настроението ви. Почивайте си повече или приемайте леки успокоителни.
3. Наситете ежедневното меню със здравословни храни. Добавете разнообразие от пресни плодове и зеленчуци към вашата диета. Това ще позволи не само да се избегне недостигът на витамини и липсата на минерали. Но това ще подобри и настроението ви. Ярките храни съдържат вещества, които активират производството на хормона на радостта. 4. Откажете се от лошите навици. Алкохолът, никотинът и незаконните наркотици нараняват централната нервна система и мозъка. Следователно тези тела функционират неправилно. Избягването на тези вещества ще намали вероятността от миоклонус. Също така ще подобри качеството на съня. 5. Един час преди лягане, откажете се от агресивната екипировка и игрите. Четене на книга или рисунка. Ярки положителни или отрицателни емоции преди лягане възбуждат нервната система. Което отнема повече време за успокояване.
Ако сте много уморени, тогава мозъкът няма да има време да постави централната нервна система в „режим на заспиване“. Няма да спите добре и може да се сблъскате с кошмари..
6. Направете лек масаж или се къпете с етерични масла. Полезно е да вземете топла вана час преди лягане. Процедурата ще ускори кръвообращението. Това ще намали шанса за мускулна хипоксия през нощта. Трябва да стоите в топла вода не повече от 20 минути, за да не се повиши налягането. Лекият масаж също ще ускори кръвообращението. И облекчете мускулното напрежение след физическо натоварване.