Науката

Броят на посещенията при лекари поради депресия нараства от година на година. Най-често специалистите се борят с антидепресанти, но лечението не винаги е ефективно. Как да разпознаем депресията и на кого няма да помогнат хапчетата, Gazeta.Ru разбра с помощта на експерт.

Днес почти всички са чували за депресия - честотата на оплакванията от депресивни симптоми нараства всяка година. В същото време обаче не всички разбират какво всъщност се крие зад тази диагноза и освен това се страхуват да приемат антидепресанти, считайки ги за почти наркотични лекарства..

„Хората започнаха да се оплакват от депресия по-често, но не мисля, че това е така, защото депресията се е увеличила“, каза психотерапевтът Павел Бещастнов пред Gazeta.Ru. - Хората са повишили психологическата грамотност и осведоменост. Съвременните антидепресанти са по-лесни за използване - те имат по-малко странични ефекти и са по-лесни за започване на прием. ".

Депресията е известна от древни времена - тя е описана подробно от Хипократ под името „меланхолия“. Той също така открои основните симптоми: депресия, безсъние, раздразнителност, тревожност и понякога отвращение към храната. Хипократ обаче смята, че причината за заболяването е излишъкът на „черна жлъчка“ в организма и предлага да се лекува със специална диета и билкова инфузия със слабително и еметично действие за отстраняване на излишната жлъчка от тялото.

Споменавания за депресивни състояния се срещат дори в древните египетски папируси - там обаче се препоръчва да се лекува чрез изгонване от болен демон.

Съвременните лечения за депресия също не са особено ефективни. През Средновековието депресията се лекува с молитви, въздържане от определени храни, „умереност“ в сексуалната активност. По време на Ренесанса депресията започва да се счита за болест на аристократите и лечението е подходящо - слънчеви бани, вино, театрални представления.

По-късно подходите стават по-радикални - пациентите се въртят в центрофуги, поливат се със студена вода и дори се заразяват с краста и въшки като външен дразнител. През 19-ти век повръщащият зъбен камък, кокошият, камфорният разтвор в винената киселина стават популярни „лекарства“. По-късно към тях се добавя кокаин - обаче, по предложение на Зигмунд Фройд, те се опитват да лекуват много заболявания.

Основният рисков фактор за развитието на депресия са стресовите преживявания както в детска, така и в зряла възраст. Епизоди на насилие, смърт на близки, значителни промени към по-лошо - всичко това може да предизвика депресивен епизод. Но в около една трета от случаите депресията възниква без забележими външни шокове. В първия случай депресията се нарича реактивна, във втория - ендогенна.

Депресията може да възникне и на фона на алкохолизъм, употребата на наркотици, редица лекарства или да бъде резултат от заболявания, засягащи мозъка (болест на Алцхаймер, черепно-мозъчна травма, атеросклероза на мозъчните артерии и др.).

Депресията се различава от обичайното лошо настроение по своята продължителност и влияние върху обичайния начин на живот..

„Най-простите неща изискваха колосални усилия. Спомням си, че се разплаках, защото в банята ми беше измито парче сапун. Плаках, защото клавиш на клавиатурата на компютъра потъна за секунда. Всичко ми беше опустошително трудно. Например, желанието да вдигне телефона изисква усилие, сравнимо с необходимостта да се изцеди двеста килограмова щанга в легнало положение “, - американският писател Андрю Соломон описва състоянието си по време на болестта си в книгата си„ Демонът по пладне “. Анатомия на депресията ".

„Ако състоянието пречи на нормалния ежедневен живот, повлияе на взетите решения, работата като цяло надхвърля обичайната норма - трябва да посетите лекар“, казва Бесчастнов. - Вторият критерий е приемственост, постоянство. Ако лошото настроение не изчезне за две седмици или повече, това вече не е просто лошо настроение. Защото обикновено, какъвто и да е блусът, не може да продължи непрекъснато. Когато човек е лош ден след ден, това вече е патологично състояние ".

Рецидивиращ или хроничен ход на депресия се открива при поне 20% от пациентите. Продължителен ход или чести рецидиви на депресивни атаки, разделени от непълни ремисии, в крайна сметка могат да доведат до пълна инвалидност.

Най-трагичният резултат от депресията е самоубийството. Опити за самоубийство се правят от 30-70% от пациентите с депресия (всеки седми пациент прави такъв опит), а процентът на завършени самоубийства е 15%. По-младите депресивни пациенти се опитват да се самоубият по-често от възрастните.

От 10-20 милиона опити за самоубийство, правени годишно (един милион от които са успешни), до 50% са сред пациентите с депресия.

Поради комбинираното влияние на фактори за суициден риск и повишена уязвимост към други заболявания (хипертония, ендокринни, дерматологични и други заболявания), депресията намалява продължителността на живота с 10 години.

Има няколко теории, които обясняват механизма на депресията. Според най-популярните от тях депресията възниква в резултат на неизправност в метаболитния механизъм на невротрансмитерите, вещества, които са отговорни за предаването на сигнали между невроните. При депресия серотонинът, норепинефринът, допаминът и други невротрансмитери не достигат до синапсите в достатъчно количество. Това води до апатия, униние, безпокойство и социални фобии. Балансът на невротрансмитерите е различен при различните пациенти, поради което депресията има своя „сянка“ при всеки от тях.

Основният проблем се счита за липса на серотонин, поради което повечето съвременни антидепресанти са насочени към повишаване на концентрацията му в синапсите (много обаче влияят и върху концентрацията на други невротрансмитери).

Първите антидепресанти се появяват през 50-те години в САЩ. Това се случи случайно при тестване на нови противотуберкулозни лекарства. Оказа се, че те не само ефективно се борят с туберкулозата, но и допринасят за повишаване на настроението и прилив на енергия при пациентите. През 60-те години антидепресантите се появяват и в СССР.

Ранните антидепресанти са имали много странични ефекти, от нарушения на съня и гърчове до увреждане на черния дроб и дори инфаркти, и са помогнали на малък брой пациенти. С развитието на психиатрията и подобряването на разбирането за механизмите на депресията се появяват по-безопасни и по-ефективни лекарства..

Най-модерните антидепресанти са селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs). Те блокират обратното поемане на серотонин от секретиращите го неврони, което води до увеличаване на количеството му в синаптичната цепнатина. Честите нежелани реакции на SSRI включват гадене, безпокойство, намалено сексуално желание..

„Страничните ефекти при съвременните лекарства обикновено са поносими. В около 40% от случаите се оказва, че има неприятни ефекти, но за да подобри състоянието си, пациентът е готов да бъде търпелив. В 10-15% проценти ефектите са такива, че пациентът отказва лекарството и трябва да му потърси друго. Въпреки изобилието от лекарства, има трудности при избора. Има и резистентни депресии, които просто не реагират на лечението ”, казва Бесчастнов..

Сега лекарите са по-склонни да предписват антидепресанти, отколкото преди 20 години - те са навлезли в широко разпространената практика.

Противно на общоприетото схващане, антидепресантите не са „хапчета за щастие“ за повишаване на настроението и енергията. Тяхната задача е да изравнят нарушеното равновесие на невротрансмитерите в мозъка. Те няма да имат ефект върху човек, който не е в депресия. Те ще помогнат на пациент с депресия да се отърве от меланхолия, летаргия и раздразнителност и ще увеличи умствената активност..

Съществуват и лекарства, които повлияват изземването на норепинефрин, допамин или няколко невротрансмитери наведнъж. Не всички от тях се понасят както SSRI, така че рядко стават първият избор.

Около антидепресантите има много противоречия относно тяхната ефективност. Някои проучвания и дори метаанализи показват, че те не работят много по-добре от плацебо и може да се препоръчат само в най-тежките случаи. По-конкретно, през 2017 г. датски учени публикуваха метаанализ на 131 проучвания, които стигнаха до заключението, че възможните малки полезни ефекти на SSRIs са по-големи от сериозните странични ефекти..

Отговорът на това беше много по-обширен мета-анализ на 522 двойно-слепи рандомизирани проучвания, сравняващи ефективността на 21 антидепресанти с плацебо и помежду си при лечението на клинична депресия. Включително използвани и непубликувани в списания данни, с които разполагат фармацевтичните компании.

Всяко от лекарствата е с 15-55% по-ефективно от плацебо.

Най-ефективни са агомелатин, амитриптилин, есциталопрам, миртазапин, пароксетин, най-малко ефективни са флуоксетин, флувоксамин, ребоксетин, тразодон.

Изследователите обаче напомнят, че ефективността на дадено лекарство може да се различава при всеки пациент - това се влияе от тежестта на състоянието, пола, възрастта и други характеристики. При анализа бяха взети предвид средните стойности. Освен това проучването изследва двумесечен период на прием на антидепресанти, докато в действителност те понякога се приемат с години..

"Все още работи. По този въпрос има консенсус в професионалното общество.

Всъщност има проучвания, които показват, че антидепресантите не са полезни, но има огромна работа срещу тях в подкрепа на тяхната ефективност. Тук трябва да разгледате всяко изследване поотделно - дизайнът на експеримента, колко правилно са били поставени въпросите, как са били изследвани субектите, казва Бесчастнов. „Според моя опит антидепресантите несъмнено са ефективни. Това не е панацея, но в определени ситуации те помагат. За двадесет години работа съм ги предписвал хиляди пъти и съм виждал резултатите много пъти, както всички мои колеги. ".

Един проблем със SSRIs е, че до една трета от пациентите не реагират на терапията. Причините за това все още не са ясни, но учени от Института за биологични изследвания Salk смятат, че въпросът може да е в структурата на серотонергичните неврони. Те стигнаха до такива заключения, като взеха кожни проби от 800 пациенти с депресивни разстройства, препрограмираха ги в плурипотентни стволови клетки и от тях нараснаха серотонергични неврони. Участниците в проучването реагираха на различна степен на лечение с SSRI и изследователите откриха корелация между невронната структура и ефикасността на лекарството.

Изследователите също така идентифицират гени, които определят структурните характеристики на невроните. Те очакват, че в дългосрочен план това ще позволи да се изберат най-подходящите лекарства за пациенти с депресия, както и да се установи причината за имунитета на невроните към SSRI..

Британски експерти се оплакват, че психиатрите не предупреждават пациентите за отказ от наркотици - те погрешно смятат симптомите му за нов депресивен епизод и се връщат към наркотиците. Смята се, че абстинентният синдром е лек и изчезва в рамките на една седмица, но опитът на пациентите показва, че това не е така - гадене, пристъпи на безпокойство, безсъние, „проблясъци“ в главата, подобно на токови удари, и други неприятни усещания могат да ги преследват дълго време.

Експертите настояват Националният институт за здраве и клинични постижения (NICE) на Министерството на здравеопазването на Обединеното кралство да преразгледа клиничните насоки и да ги приведе в съответствие с реалността и да задължи лекарите да информират пациентите за възможни симптоми, така че те да не се страхуват от външния си вид.

Симптомите на отнемане и тежестта варират в зависимост от човек..

Колкото по-дълго обаче се приема лекарството, толкова по-голяма е вероятността да се срещнете с тях. За облекчаване на състоянието е необходимо постепенно да се откаже лекарството, като се намали дозировката му с една четвърт или една трета за няколко седмици. Когато се предписва антидепресант, отнема от две седмици до месец, за да влезе в сила - приблизително същото време, необходимо за „слизане“ от него. Ако оттеглянето се увеличи, дозата трябва да се намали още по-бавно..

Психотерапията може да помогне за облекчаване на отнемането на антидепресанти.

Най-ефективната когнитивно-поведенческа терапия ви позволява да развиете нови модели на поведение в отговор на външни фактори.

Също така, по време на периода на отказ от антидепресанти се препоръчва да се отделя повече време за физическа активност, правилно хранене и хоби. Дневникът на настроението ще ви позволи да проследите състоянието си, да забележите навреме, ако се влоши, и да потърсите помощ.

Лечения за депресия без антидепресанти

Всеки човек се срещна с лошо настроение, апатия, желание да се скрие от външния свят, защото през цялото време е невъзможно да бъдете в приповдигнато настроение. Но ако е депресиран дълго време, това може да означава, че има депресия. Въпреки това е важно да се знае дали депресията може да бъде излекувана без антидепресанти..

Основните признаци на депресия

Депресията често се бърка с лошо настроение. Роднините и приятелите трябва да наблюдават поведението на човек и да общуват с него. За да разберете истинската причина за лошо настроение, трябва да вземете предвид признаците на депресия:

  • Емоционални признаци - раздразнение, недоволство от себе си, вина, тъга, човек престава да се радва на живота, не му харесва всичко.
  • Поведенчески признаци - скоростта на мислене намалява, вниманието отслабва, човек спира да общува с други хора, всичко става безразлично към него, появява се негативно мислене.
  • Физиологични признаци - апетитът изчезва или се увеличава, болезнени усещания в тялото, чревна перисталтика се нарушава, сексуалното желание изчезва, сънят става периодичен или изчезва напълно.

Без лечение депресията може да влоши емоционалното състояние, до самоубийството на пациента. Ако човек показва няколко от изброените симптоми едновременно и те продължават дълго време, тогава е наложително да се вземат мерки.

Лечение на депресия у дома

Медикаментозната терапия е екстремно лечение за депресия, тъй като лекарствата могат да причинят странични ефекти и зависимост, когато се използват дълго време. Затова много хора се чудят дали депресията може да бъде излекувана без антидепресанти. Можете да получите добри резултати у дома. Има няколко ефективни метода за това. Но това е допустимо в ранните етапи и не трябва да се превръща в самолечение. Възможно е да се използват изброените методи като допълнение към лекарствената терапия. Във всеки случай лечението на депресия у дома ще има положителен ефект, ако спазвате всички препоръки..

Необходимо е да се лекува депресия в комплекс, колкото повече методи са включени, толкова по-добре. За някои от тях груповите сесии са по-подходящи, добре е, ако пациентът има възможност да се подложи на лечение за депресия в санаториум, не непременно специализиран. Намирайки се в обществото и общувайки с близки, тяхната подкрепа за пациента е просто необходима. С компетентния подход към лечението можете да получите бърз и дългосрочен ефект..

Психично отпускане

Ефективно лечение на депресията е насочването на вниманието към мисловния процес. Невропсихолозите са установили, че депресията възниква в подкортекса на мозъка, който е отговорен за емоционалното състояние. По този начин, преминавайки към умствена дейност, която се извършва в друга част на мозъка - неокортекса, можете да подобрите психическото състояние..

Отрицателните мисли трябва да се избягват по всякакъв възможен начин; за това са подходящи практики за медитация или релаксация, които се извършват най-добре в група. За един човек по-подходящи са четенето на книги, както и пеенето с пълна концентрация на думи, решаването на логически задачи, играта на шах, пулове, всякакви дейности, които допринасят за отвличане на вниманието от негативни мисли.

Превключването на вниманието помага да се намали активността на невроните в подкортекса на мозъка, а в неокортекса - да се увеличи, стабилизирайки химичния дисбаланс. Постепенното превключване на вниманието се превръща в навик, състоянието на пациента се подобрява. Мисленето по този начин намалява вероятността от депресия в бъдеще..

Физическа релаксация и активност

По време на физическото отпускане допаминът, хормонът на радостта и щастието, се отделя в мозъка. Тялото и мозъкът са взаимосвързани, благодарение на тази функция можете да предизвиквате положителни емоции, използвайки техники за физическа релаксация.

Специални масажи, медитации, дихателни техники ще ви помогнат да се отпуснете. Дори усмивката се разпознава от мозъка като проява на радост и реагира с производството на допамин. За лечение на депресия с методи за физическа релаксация е необходимо да се вземе курс, тъй като една процедура няма да е достатъчна. В резултат на това можете да получите равномерно дишане, отпуснати мускули, положително отношение..

Физическата активност може да предизвика производството на хормона допамин, ендорфин и серотонин, който е отговорен за растежа на невроните, което има положителен ефект върху емоционалното състояние на човек. Ще помогнат джогингът на чист въздух, колоезденето, ролерите, ски, танците, аеробиката и т. Н. Дори изпълнявайки задачи, които не изискват силно мускулно напрежение, можете да подобрите настроението си. Много е важно пациентът да избере кое физическо упражнение му харесва..

Правилното хранене

Лечението на депресия без антидепресанти трябва да бъде цялостно. Когато се комбинира с други методи, не забравяйте за хранителните вещества. Липсата на витамини влияе и върху психическото състояние на човек. При лечение на депресия е необходимо да се ядат храни, богати на аминокиселината триптофан, тирамин, омега-3 мастни киселини и магнезий. Първо, трябва да сте сигурни, че няма алергия към тези продукти, възможно е също да лекувате депресия с хомеопатия.

Особено внимание трябва да се обърне на витамините, омега-3 мастните киселини. Дефицитът увеличава вероятността от депресия, тъй като мастните киселини са основни хранителни вещества, които невроните трябва да комуникират. За да се запълни липсата на хранителни вещества, е необходимо да се яде поне три пъти седмично риба или витаминни комплекси, съдържащи омега-3.

Най-полезните храни за борба с депресията:

  • Зеленчуци и плодове с ярък цвят: моркови, чушки, цвекло, портокали, райска ябълка.
  • Пресни или замразени водорасли.
  • Пилешки или бял птичи бульон.
  • Морска мастна риба.
  • Всички видове сирене.
  • Ядки.
  • Тъмен шоколад.
  • Яйца.
  • Овесени ядки и елда.

Редовната консумация на тези продукти може да компенсира липсата на хранителни вещества, от които се нуждае нервната система. Но балансираната диета е само допълнение към основното лечение на депресия без антидепресанти..

Режим на заспиване

Проблемите със съня могат както да причинят депресия, така и обратно, да бъдат последица от нея. Под влияние на депресията възниква дисбаланс на хормоните серотонин и меланин.

  • Серотонинът - от съществено значение за активността през деня.
  • Меланин - помага за съня.

Тъй като и двата хормона са взаимосвързани, липсата на единия причинява липса на другия. Следователно човек, който е в депресивно състояние, постоянно иска да спи. Сънливостта през деня причинява безсъние през нощта, което влошава проблема.

За да преодолеете депресията в този случай, трябва:

  • Ограничете физическата и умствената активност преди лягане. Хубавите разговори със семейството и приятелите или четенето на книга ще ви помогнат да заспите.
  • Опитайте се да спите, лягайте и ставайте по едно и също време всеки ден.
  • Лягайте си по-рано от обикновено. Липсата на сън има отрицателно въздействие върху психичното здраве. Адекватният сън ще ви помогне да се чувствате по-ободрени през деня..
  • Опитайте се да използвате спалнята само за спане. В този случай тя ще бъде свързана само с него. Ако това не е възможно, тогава леглото може да бъде скрито зад параван или завеса..

Използвайки горните методи за нормализиране на съня, можете да се отървете от депресията, ако причината е свързана с липсата на сън..

Народна медицина

Алтернативното лечение ефективно се бори със симптомите на депресия. Първите признаци на подобрение се появяват в рамките на няколко дни след натрупване на успокоителни в тялото..

Най-често срещаните са:

  • Чай с мента или маточина. Ще помогне при безсъние, което често придружава депресия. Можете да засилите ефекта, като вземете топла вана с отвара от тези билки..
  • Съберете шишарки от хмел, кенаф, мента, корен от валериана, налейте вода и оставете да се запарва за 6-8 часа. Вземете топло по време на пристъп на тревожност.
  • Напълнете малка възглавница със суха лавандула и жълт кантарион. Поставете го близо до главата на леглото.
  • Пийте чай с ягоди, глог, риган, божур, корен от валериана, невен и липа. Можете да използвате всички растения наведнъж или няколко от тях. Запарете с вряща вода, след като чайът се влее, вземете топъл.

Билколечението се използва като допълващо лечение за депресия без антидепресанти. Традиционната медицина помага да се отпуснете при безсъние, помага за облекчаване на нервното напрежение, причинено от негативни мисли.

Лечение на депресия с психотерапия

Едно от леченията за депресия без антидепресанти е психотерапията, която е предимно допълнение към лекарствата, но също така работи добре с домашна или традиционна медицина. Когнитивно-поведенческата, междуличностната, психодинамичната терапия и хипнозата се считат за най-ефективни..

Психотерапията включва съвместна работа на пациент със специалист. Специалистът, използвайки специални психологически техники, му помага при лечението на депресия и фобии. Основната задача на психотерапевта е да внуши на пациента уменията за емоционална саморегулация, които ще му помогнат в бъдеще да се справя успешно с критични ситуации, без да изпада в състояние на депресия.

Всъщност лекарят осигурява необходимата подкрепа, използвайки определени методи, което предполага терапия, а самият пациент извършва по-голямата част от работата. Така той усвоява необходимите умения, променя мисленето си. Успехът на терапията зависи от способността на терапевта да установи контакт с пациента.

Когнитивна поведенческа терапия

Същността на терапията е, че всички мисли, поведение и чувства на човек са взаимосвързани. Правейки промени в една област, други автоматично се променят. Според психотерапевтите мислите се появяват под влиянието на вярвания, които се формират от детството. Намирайки се в депресивно състояние, човек представя себе си и действията си в негативна светлина..

Основните причини за негативните убеждения са:

  • Необосновани изводи.
  • Изводите се правят, като се разчита само на един детайл, който е изваден от общия ментален контекст..
  • Заключенията се основават на един или два отделни факта от получената информация.
  • Разглеждайте само отрицателни факти, без да смятате за добри.

Според теорията настроението се формира от мисловния процес на човека. Попадайки в депресивно състояние, той става негативен и причинява душевни мъки. По време на CBT терапевтът задава неочаквани въпроси, за да помогне на депресирания човек да погледне какво се случва и да види, че не се случва нищо наистина лошо..

По време на лечението психологът изучава начина на мислене на пациента, като му помага да преосмисли отношението си към конкретна ситуация. Така той постепенно се освобождава от безпокойството и неувереността в себе си и самочувствието му се повишава. В резултат на това начинът на мислене на човека се променя, депресията се отдръпва.

Междуличностна терапия

Същността на междуличностната терапия предполага, че проблемният аспект на депресията са взаимоотношенията на човека с другите, което може да доведе до ниско самочувствие и социална изолация. Тази терапия е най-подходяща за пациенти, чиято депресия е причинена от загуба на близък човек, проблеми в отношенията и конфликти със значими хора. Според теорията трудностите, свързани с промяна на социалните роли, могат да бъдат причина за депресия. Това може да бъде загуба на работа, пенсиониране, увреждане..

Междуличностната терапия помага:

  • Идентифицирайте личните нужди, които са останали незадоволени.
  • Намерете изход в междуличностните проблеми.
  • Придобийте социалните умения, необходими за изграждане и поддържане на взаимоотношения.

Целта на терапията е да подобри разбирането на пациента за себе си и способността му да общува с други хора. Междуличностната терапия обикновено се използва под формата на групово или семейно консултиране. Средно курсът на терапия отнема 12-16 седмици.

Психодинамична терапия

Основната цел на психодинамичната терапия е да промени личността и характера на страдащия от депресия човек. Психотерапевтът го учи да се доверява на други хора, да изгражда близки отношения с тях, а не просто да премахва симптомите на заболяването. Според теорията миналият опит, подсъзнателните желания и страхове засягат чувствата и поведението на човека.

Теорията казва, че причината за депресията може да се крие в конфликти между съзнателните мисли, убеждения и желания на човек. Конфликтите, които вълнуват човек, могат да бъдат потиснати и да преминат от съзнание към подсъзнание. Целта на психодинамичната терапия е да извади нерешени конфликти от подсъзнанието. След като те дойдат в съзнание, лекарят помага да ги преодолее..

Лечението на депресия с психодинамична терапия изисква дълъг курс на лечение. Може да отнеме 3-5 години, което е съществен недостатък. Също така, лечението на депресия може да повлияе на болезнени преживявания, които ще накарат пациента да се чувства тревожен и тревожен. За да се затвърди положителен резултат, е необходимо да се използват придобитите възгледи в комуникацията с други хора, като по този начин се вкоренят в навик.

Лечение на депресия с хипноза

Хипнозата се използва главно като допълнение към психотерапията. Потъването в транс дава възможност на терапевта да разбере истинската причина за депресията. Може би е скрито в дълбините на подсъзнанието и пациентът не може самостоятелно да го запомни. Освен това лекарят вече работи директно върху самата причина, използвайки психотерапия или консултации.

Също така, сесиите по хипноза са много добри, за да помогнат на пациента да запомни светли моменти от живота, в които е бил щастлив. Това могат да бъдат спомени от детството или зрелостта. Може би ще се появят отдавна забравени мечти, фантазии, които могат да се почувстват като реални събития. Периодичното потапяне на пациента в състояние на еуфория с помощта на положителни спомени от миналото постепенно води до факта, че той помни това състояние. След няколко сесии депресията започва да отшумява, човекът започва да мисли позитивно..

Лечение на депресия без антидепресанти у дома е възможно, при условие че човекът е в начален стадий. Използвайки изброените техники, можете да постигнете траен ефект, като прилагате няколко метода едновременно или ги редувате.

Как да поддържаме психичното здраве на човека

Тази статия не е написана само за хора с хипотиреоидизъм. В наше време всяка секунда, а може би и поне поне веднъж в живота си, е преживявала пристъп на депресия или тежка меланхолия, или много тревожно състояние. Огромен брой хора приемат антидепресанти за цял живот. Призовавам: преди да се пристрастите към хапчета, опитайте се да промените живота си! Ето само няколко общи правила, които трябва стриктно да се спазват. Има много повече от тях и те могат да бъдат индивидуални - вие избирате. Така че ПРАВИЛА!

Правило 1. Баланс на кръвната захар

Всички знаят, че промените в нивата на кръвната захар значително влияят на нашите емоции. Балансът на кръвната захар е много важен. Следователно, за да избегнете неговите възходи и спадове, трябва да използвате дробни ястия и да се храните 4-5 пъти на ден, да увеличавате количеството на здравословни мазнини и да намалявате количеството въглехидрати и да избягвате простите въглехидрати, доколкото е възможно..

Правило 2. Не на стимулантите

Стимуланти като кофеин и алкохол осезаемо и значително влияят на настроението ни. Разбира се, въпреки това реакцията на всеки е различна. Под въздействието на стимуланти черният дроб произвежда повече глюкоза и, както беше споменато по-горе, влияе върху баланса на кръвната захар. Опитайте да замените кафето с напитка от ечемик, напитка от цикория, лимонов чай ​​и значително намалете алкохола и е по-добре напълно да го изоставите.

Правило 3. Повече храни със селен

Проучванията показват, че яденето на храни с високо съдържание на селен може да подобри настроението и да намали тревожността, а също така може да помогне за понижаване на антителата в AIT (автоимунен тиреоидит), намаляване на стреса, депресията и умората. Прочетете статията: Защо селенът е полезен за човешкото тяло.

Правило 4. Физическата активност като начин на живот

Проблемът с хипотиреоидизма, който е свързан с наддаване на тегло, депресия и други симптоми на недостатъчно активна щитовидна жлеза, може да бъде облекчен чрез упражнения. Нещо повече, редовните аеробни упражнения могат да понижат холестерола..

По отношение на подобряване на психичното здраве, както аеробните упражнения, така и силовите тренировки намаляват тревожността и депресията и подобряват когнитивните функции.

Упражнението намалява възпалението, понижава кръвното налягане, повишава чувствителността към инсулин и може да помогне за предотвратяване на диабет.

Редовното упражнение също ще помогне:

  • Намалете риска от инфаркт, инсулт, някои видове рак и загуба на костна маса.
  • Подобрете съня.
  • Намалете въздействието на стреса.
  • Станете тяло по-силно, по-гъвкаво и издръжливо.
  • Повишаване на имунитета.

Видовете упражнения за борба с последиците от хипотиреоидизъм, като депресия, могат да бъдат разделени на аеробни упражнения и силови тренировки. Аеробните упражнения са от съществено значение, защото ви помагат да изгаряте излишните мазнини и да поддържате сърдечно-съдовата система..

За аеробика с умерена интензивност се препоръчват бързо ходене, водна аеробика, колоездене, тенис и танци.

Интензивни аеробни упражнения - Опитайте да джогирате или плувате, или да играете баскетбол. Можете да практикувате тези по-енергични тренировки, ако се чувствате комфортно..

Силовите тренировки могат да бъдат част от живота ви, ако искате да изградите мускули и да поддържате активността на основния си метаболизъм (скоростта на изгорените калории, когато тялото ви е в покой)..

2 дни в седмицата силови тренировки са достатъчни, за да започнете.

Преди да започнете някаква тренировъчна програма, говорете с вашия доставчик на здравни услуги или ендокринолог, за да получите одобрение..

Най-важното е, започнете с малки цели и ги развивайте, когато станете по-силни. Не можете да избягате маратон за един ден, ако никога през живота си не сте бягали, но можете да започнете с една минута бягане и 10 минути ходене и да развиете това с течение на времето..

Що се отнася до честотата на класовете, има 2 сценария:

  1. 150 минути аеробни упражнения с умерена интензивност всяка седмица, силова тренировка, която работи върху всички основни мускулни групи 2-3 пъти седмично (трябва да има поне 1 ден между тренировките)
  2. 75 минути на седмица интензивна аеробна дейност, като джогинг или просто джогинг, плюс силови тренировки със същата честота, както при първия вариант.

Независимо дали предпочитате да спортувате умерено или енергично, за да помогнете в борбата с депресията, уверете се, че правите това, което наистина ви харесва..

Упражнението е ангажимент за цял живот, така че удоволствието, което получавате от това, което правите, е много важно.

Правило 5. Почивка и релаксация

Уморен ли си за деня? Ако имате хипотиреоидизъм, е по-вероятно да изпитате умора, но добрият сън може да помогне за облекчаване на този проблем..

Сънят е важен за всички, но е особено важен, ако имате хипотиреоидизъм. Това е така, защото умората е отличителен белег на това състояние..

Хипотиреоидизмът е дефицит на хормони на щитовидната жлеза, който забавя метаболизма и много други телесни функции. Тъй като хормоните на щитовидната жлеза участват в толкова много процеси в тялото и когато те са на ниско ниво, може да имате не само дневни затруднения, като умора, но и нощни симптоми като лош сън..

Доказано е, че около 30% от хората с хипотиреоидизъм имат сънна апнея.

Апнеята е спиране на дихателните движения. За тази група хора липсата на кислород нарушава съня им..

Хипотиреоидизмът може също да повлияе на най-важната фаза на съня - друга причина за дневна умора при хора с хипотиреоидизъм и след това.

Как да направите съня си дълбок и здрав?

Що се отнася до справянето с умората от хипотиреоидизъм, част от отговора е просто да спете повече, но знанието какво да правите и как да го правите са две различни неща. Много хора страдат от безсъние. Възрастните трябва да спят най-малко седем часа всяка нощ!

Първата стъпка за подобряване на съня и борба с умората, ако имате хипотиреоидизъм, е да върнете хормоните на щитовидната жлеза в нормалните им граници, като приемате заместващи лекарства..

Първо, всеки със съмнение или известен хипотиреоидизъм трябва внимателно да следи нивата на хормоните си. Дозата трябва да се коригира от лекар. Не бива да се опитвате сами да засилите функцията на щитовидната жлеза с лекарства или добавки без рецепта. Също така е важно да имате предвид, че ако дозата Ви от лекарства е твърде висока, може да се почувствате съкрушени и да започнете да изпитвате още по-голямо безсъние..

Трябва да се обърне внимание и на други състояния, които могат да попречат на съня ви. Ако подозирате, че имате сънна апнея, говорете с Вашия лекар. Той може да препоръча някои промени в начина на живот, като загуба на тегло или спиране на тютюнопушенето, или да предпише лекарства, като непрекъснато положително налягане в дихателните пътища.

Съвети за по-добър сън

Това се отнася за всички хора, особено за тези, които понякога или редовно лежат будни през нощта..

  1. Поддържайте спалнята си хладна - удобната температура в спалнята е важна.
  2. Опитайте да изключите светлината поне час преди да си легнете. Спалнята трябва да е тъмна! Блокирайте всички ярки или мигащи светлини в стаята или отвън. Затъмняващите завеси или щори много помагат. Тъмнината насърчава естественото производство на мелатонин, хормонът на съня.
  3. Спокойно. Релаксиращата рутина преди лягане е едно от най-важните неща, които можете да направите, за да подобрите съня си. Вземете топла вана с отпускащ аромат на лавандула, прочетете любимата си книга (не електронна книга с подсветка) или слушайте релаксираща музика.
  4. Спи в удобно легло.
  5. Избягвайте нощни празници, пикантни храни и кофеин, дори шоколад. Яденето твърде много преди лягане може да го разгради. Ако се чувствате много гладни, хапнете лека закуска. Яденето на малки количества протеини или въглехидрати, като пълнозърнести крекери, преди лягане може да помогне за поддържане на баланса на кръвната захар през нощта.
  6. Стрес. Една от най-големите причини за проблеми със съня е стресът. Когато си лягат, хората са склонни да мислят за стресови ситуации, вместо да затварят очи. Стресът и безпокойството водят до повишаване на кортизола.

Кортизолът е хормон на стреса, който влияе върху емоционалния фон и телесното тегло на човека..

За да разрешите този проблем по най-добрия начин, опитайте да водите дневник и да записвате всичките си стресови ситуации в него - работи!

  1. Практикувайте техники за релаксация като медитация, йога, дълбоко дишане, масаж.

Заключение

Ако препоръките ми не ви помогнат, не забравяйте да се свържете със специалист. Животът ти е безценен подарък, помни това!

Как да изляза от депресията? Антидепресанти, психотерапия, диета

Симптоми на депресия. Тест за депресия. Лечение на депресия

Когато в разговор с приятел се оплакваме: „О, аз съм толкова депресиран!“, Рядко имаме предвид истински признаци на депресия. Но д-р Холи Филипс, авторката на книгата „Уморени от умора“, знае за депресията при жените от първа ръка: тя сама имаше шанс да страда от депресия и да лекува това заболяване при своите пациенти. Защо депресията е по-често при жените? Това освен антидепресантите помага при лечението на депресия?

Симптоми на депресия

Важно е да се прави разлика между тежки и леки форми на депресия. Основното депресивно разстройство (MDD) се характеризира с депресивно настроение през по-голямата част от деня и загуба на интерес към нормални дейности и контакти; тези симптоми присъстват ежедневно в продължение на поне две седмици.

Други възможни симптоми на MDD включват умора или липса на енергия почти всеки ден, чувство на неадекватност или вина, нарушена концентрация или нерешителност, безсъние или сънливост (прекомерен сън) почти всеки ден, значително намаляване на интереса или удоволствието във връзка с обикновено приятни дейности (това симптом, наречен анхедония), тревожност или усещане за забавяне, повтарящи се мисли за смърт или самоубийство и / или значителна загуба или наддаване на тегло (повече от 5% от телесното тегло на месец).

Дистимията е хронична, но по-лека форма на депресия, която продължава поне две години. Това е постоянно чувство на депресия, но по-малко изтощително от MDD. (Магарето на Ийори от Мечо Пух е един от най-добрите примери за дистимия в нашата поп култура.) Основният симптом е тъга, мрачност или обезсърчение през повечето дни от седмицата. Други признаци включват умора и умора, чувство на безнадеждност, твърде много или недостатъчен сън, ниско самочувствие, проблеми с концентрацията, загуба на апетит или често преяждане.

Депресия при жените

Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията около 10% от възрастното население в Съединените щати днес има някаква форма на депресия; и според констатациите на Националния институт за психично здраве, до 25% от възрастните поне веднъж в живота си изпитват тежка депресия.

Жените са два пъти по-склонни да бъдат депресирани от мъжете и има много теории защо това се случва. Това включва хормонални колебания (по време на менструалния цикъл, бременност, пременопауза и менопауза), генетични фактори и претоварване на работата (поради комбинация от работа и домакински задължения).

Друга теория предполага, че начинът на мислене на жените играе роля тук - а именно тенденцията да се задълбочават в проблемите, независимо дали този навик е вроден или е развит с течение на времето..

Депресията е по-често при възрастни на възраст между 45 и 64 години и при тези с фамилна анамнеза за това състояние. Ако член на семейството (родител, брат или сестра) страда от депресия, рискът от развитие на депресия е три пъти по-висок от този на тези, които нямат член на семейството с проблема. Това се доказва от изследвания на учени от Университета на щата Вирджиния.

Как да се измъкнем от депресията

Въпреки че имам силна семейна традиция на депресия, в моя случай вярвам, че умората е причинила МДЗ по време на моя медицински колеж: тя остана основният ми и непреодолим симптом. Страдах от силна умора и ниска мотивация. Трудно беше да ставам сутрин и беше прекалено много за мен да премина през обикновен работен ден от 8:00 до 17:00. Единственото нещо, което изглеждаше привлекателно, беше сънят и в резултат на това не се наслаждавах на любимите си занимания или просто не бях в състояние да правя това, към което преди се стремях..

През първата ми година ръководителят ми предложи да посетя психиатър, който идентифицира депресията ми. Психотерапията е била от полза, както и някои антидепресанти. Един от тях имаше лек стимулиращ ефект и ме съживи с около 10%.

Но тъй като усещането за съкрушение все още беше непоносимо въпреки подобрението в настроението и мотивацията, аз започнах свое собствено пътешествие да открия основната причина за умората си и по-късно открих, че това се основава на синдрома на хроничната умора..

Причини за депресия, тест за депресия

Типичните задействащи фактори за депресия са тъга (поради загуба на близък поради смърт или раздяла), социална изолация или самота, големи промени в живота (преместване, напускане на училище, смяна на работа или пенсиониране), лични конфликти във връзките (със значителен човек, шеф или близък приятел) и физическо, сексуално или емоционално насилие.

Депресията се диагностицира с скринингов тест (като скалата за депресия на Бек), който оценява вашите индивидуални симптоми и поведение, след като Вашият лекар е изключил други потенциални медицински причини.

Поставянето на диагноза може да изглежда елементарно, но не винаги е така, защото депресията се проявява по много различни начини. Една жена е тъжна и тъжна, друга изглежда раздразнителна и развълнувана, а трета може да прояви апатия и летаргия..

Както при умората, жените обикновено приписват симптомите на вероятна депресия на стрес поради преумора, липса на сън или нещо подобно. Междувременно други проучвания показват, че уморените жени са по-склонни от мъжете да казват, че са „депресирани“, въпреки че техните симптоми всъщност не отговарят на критериите за клинична депресия..

Депресия: какво да правя?

Преди няколко години Нора, 34-годишната бавачка на малката дъщеря на моя близък приятел, изглеждаше съвсем различен човек. В продължение на осем месеца тя премина от приятна, точна и оптимистична към резервирана и по-малко надеждна; често закъсняваше или не идваше на срещи. Също така жената започна да обръща по-малко внимание на активните игри с детето, обяснявайки това с постоянна умора..

Един ден, след като се прибра от работа, приятелят ми установи, че бавачката спи на дивана пред работещ телевизор, а тогавашната й двегодишна дъщеря се скиташе без надзор из кухнята. Тогава приятел изпрати жената при мен за среща.

Нора каза, че е изтощена от умора до такава степен, че трудно може да държи очите си отворени. Тя трудно заспиваше вечер и се събуждаше сутрин и често тайно дремеше през деня, докато работеше. Но тя не се оплака от „депресивното настроение“ и заяви, че „няма от какво да тъжи“.

Преди две години Нора остави семейството и децата си във Филипините и отиде да работи в Съединените щати, а сега жената настоя, че смята заминаването си за правилното нещо и не чувства тъга или загуба. Теглото и апетитът, връзките и настроението й не се променят, нямаше затруднения да се концентрира, нямаше мисли за смъртта - просто беше смъртоносно уморена.

Тъй като медицинският преглед не разкри никакви отклонения, аз й предложих да поговори с психотерапевт. Отначало Нора отказа, но все пак се съгласи след няколко седмици, когато умората и летаргията се влошиха. Диагностицирана е с MDD и й е предписан курс на психотерапия и антидепресанти. За няколко месеца умората й напълно изчезна..

Лечение на депресия: Антидепресанти

Важно е правилно да се диагностицира и ефективно да се лекува депресията; в противен случай може да има дълготрайни ефекти върху вашето психическо и физическо здраве, както и върху издръжливостта ви. В случай на клинична депресия, антидепресантите често са първата линия на лечение и се предписват самостоятелно или в допълнение към психотерапията.

Чрез увеличаване на производството на невротрансмитери - включително серотонин, норепинефрин и допамин - или промяна на чувствителността на рецепторите към тези химически пратеници, антидепресантите подобряват настроението. Има много видове антидепресанти и за да намерите подходящия за вас, ще трябва да отделите малко време и да направите някои проби и грешки..

Но не позволявайте това да ви разочарова: според Министерството на здравеопазването и хуманитарните услуги на САЩ шест от десет се чувстват по-добре с първия антидепресант, предписан от тях, но са необходими поне шест седмици, преди пациентът да усети пълните ползи от лекарството..

Лечение на депресия: психотерапия, упражнения, хранене

Когато лекарствата осигуряват първото облекчение от симптомите на депресия, мнозина изпитват прилив на енергия, който им позволява да участват по-активно в собственото си възстановяване. Това може да включва когнитивна поведенческа терапия (която се фокусира върху това как вашите мисли и поведение влияят върху депресията и други чувства) или междуличностна терапия (която има за цел да накара пациента да разбере как депресията се влияе от взаимоотношенията с близките). Най-ефективното лечение за депресия днес са антидепресантите заедно с психотерапията и всеки от тези два компонента, когато се комбинира помежду си, дава по-мощни ефекти, отколкото самостоятелно..

Също така е важно да промените навиците си, за да подкрепите усилията си за контрол на настроението. Това включва поддържане на правилни модели на сън и редовни упражнения. Университетът Дюк установи, че редовното упражнение облекчава депресията, както и антидепресантите, и я поддържа в ремисия след една година. Нещо повече, една половинчасова аеробна дейност повишава бдителността и намалява умората, според проучване от Университета в Джорджия от 2013 г..

Здравословната диета също е силна. Консумирането на храни с по-високо съдържание на мазнини и захар влошава сънливостта през деня и / или липсата на енергия, докато диета, богата на сложни въглехидрати (като пълнозърнести храни, плодове и зеленчуци) и постни протеини (като домашни птици без кожа, риба, морски дарове, яйца, боб и бобови растения), увеличава енергичността и енергията през деня.

В някои проучвания е доказано, че полиненаситените (омега-3) мастни киселини, открити в рибите, лененото семе, орехите и други храни, облекчават депресията. Не забравяйте да пиете много вода през целия ден и да избягвате алкохола, ако сте депресирани.

Акупунктура и медитация за лечение на депресия

Междувременно има много алтернативни лечения за депресия - включително медитация, акупунктура, хипноза, йога, билкови лекарства (като жълт кантарион) и S-аденозилметионин - вещество, намиращо се в организма и участващо в различните му функции) и други - всички които осигуряват смесени резултати при тестване, въпреки че всеки има пламенни фенове.

В проучване, публикувано през 2004 г. в Journal of Affective Disorders, 61 депресирани бременни жени са били лекувани с акупунктура, специално предназначена за възстановяване от депресия, обща акупунктура или масаж. След осем седмици 69% от тези, които са били подложени на специални акупунктурни сесии, вече не отговарят на всички критерии за MDD и техните депресивни симптоми са се подобрили с поне 50%. Тези, които са получили курс на обща акупунктура или масаж, са имали по-слаб терапевтичен ефект..

Проучване от 2010 г. в Бразилия установи, че хората, които се учат и практикуват медитация в продължение на час на седмица, имат значителни нива на депресия и подобрена бдителност след пет седмици. А японско проучване от 2009 г. установи, че програмата за медитация „чист ум“ (или „внимателен“), продължила само две седмици, намалява депресията и тревожността при пациенти, подложени на лечение на рак..

Лечение на депресия: Когато антидепресантите не помагат

За щастие, с разнообразни лечения, две трети от страдащите от депресия се възстановяват, въпреки че има и такива, на които им е по-трудно да постигнат достатъчно облекчение. Добрата новина е, че за хората с „депресия, устойчива на лечение“ (когато опитат няколко различни антидепресанти, психотерапия и други лечения, но не се чувстват по-добре), нараства арсенал от оръжия срещу постоянни емоционални разстройства. Появиха се нови, по-силни лекарства и в момента се разработват много обещаващи високотехнологични лечения..

Едната е транскраниалната магнитна стимулация, при която магнитните импулси, подобни на тези, използвани при ядрено-магнитен резонанс, стимулират области на мозъка, за които се смята, че отговарят за регулирането на настроението и депресията. Друг метод е стимулиране на блуждаещия нерв, при който малко устройство, подобно на пейсмейкър, се имплантира в гърдите; той изпраща електрически импулси към блуждаещия нерв на шията и към ключовите области на мозъка в опит да изглади промените в настроението.

Електроконвулсивната терапия (известна още като "шок") все още се използва като крайна мярка при тежки или животозастрашаващи случаи на рефрактерна депресия.

Можете ли да победите депресията без антидепресанти??

Не всеки, който изпитва неприятни симптоми на блус, далак, иска и / или може да получи квалифицирана помощ от специалисти. Затова мнозина се притесняват от въпроса, възможно ли е да се преодолее депресията без антидепресанти? Оказва се, че има алтернативни лечения. Как да се справим с депресията без антидепресанти, учените знаят.

Защо депресивните разстройства са опасни?

Експерти от Световната здравна организация наскоро изчислиха, че над 260 милиона души на Земята страдат от различни видове депресивни разстройства..

Острото състояние, характеризиращо се с продължително лошо настроение, влошаване на обективните здравни показатели, неразумна тревожност, повишена раздразнителност и други неприятни симптоми, има тенденция към рецидив. Нещо повече (от време на време) обективното здравословно състояние на пациента, като правило, се влошава и става все по-трудно да се измъкне от следващия "спин" без външна помощ. В резултат на това успешното лечение на депресията без антидепресанти е невъзможно..

На основата на депресията тенденциите към самоубийство напредват с невероятна скорост и сила. В резултат на това обществото годишно губи около 800 хиляди души, които умират доброволно, преди крайния срок.

Останалите пациенти, противоречащи на себе си и на заобикалящата ги действителност, изграждат самостоятелно „стени“, ограждайки се от света, обществото, губят уменията да живеят в човешката популация, способността да работят в полза на държавата, семейството и за себе си.

Борба с депресията: Антидепресанти

Днес медицината разполага със солиден "арсенал" от лекарства за борба с депресивните разстройства.

Лекарствата, предназначени за облекчаване на остри състояния, обаче не могат да се приемат без лекарско предписание, без наблюдението на специалист (невропатолог, психиатър, психотерапевт). Всеки от пациентите има свои собствени здравни характеристики, фамилна анамнеза за заболявания и, вероятно, свои собствени хронични патологии. На свой ред всяко от тези лекарства има свои противопоказания и странични ефекти..

Ето защо, ако блусът се забави, няма желание за комуникация с някого и сила да се направи нещо, време е да се потърси професионална помощ..

В допълнение към лекарствената терапия, съвременното комплексно лечение на депресията включва когнитивно-поведенческа терапия и междуличностна терапия..

Оръжия срещу блус: йога, спорт, творчество

Ако човек преди това не е изпитвал симптоми на депресивно разстройство, за първи път се е сблъсквал с тях или блусът преодолява само няколко дни и не е имал време да се превърне в пълномащабна, продължителна депресия, можете да опитате да я победите сами.

Съвременните психолози предлагат няколко алтернативни метода за справяне с депресията без антидепресанти..

Хобитата и творчеството пробуждат интереса към света, насърчават комуникацията с други хора, насърчават самочувствието и отвличат вниманието от лошите мисли. И ако към тях се добавят физическа активност, физическа активност, време за блус и безпокойство, просто няма повече.

През 2017 г. американски учени публикуваха резултатите от научно изследване, по време на което откриха, че умствената и двигателна практика, която е имала цяла армия адепти в древна Индия, предлага реален начин за подобряване на физическото и психическото здраве, чрез смислено управление на собствения им живот..

Няма значение коя посока на йога ще бъде усвоена. Всички те предлагат:

  • овладяване на специални позиции на физическото тяло (асани);
  • специална техника за релаксация (Шава асана);
  • техники за регулиране на дишането (пранаяма);
  • медитативни техники (Дхяна).

Следователно, която и да е от йога школите пациентът избере (като алтернативно лечение на депресия без антидепресанти или като допълнение към лекарствата и психотерапията), редовни класове: