Речеви нарушения

Какво разбираме под говорно увреждане? Въпросът изисква размисъл, тъй като не е толкова лесно да се реши какво се счита за реч и на каква възраст трябва да се формира реч при дете.
Учените, изучаващи комуникацията, са стигнали до извода, че много животни могат да общуват помежду си. Делфините, кучетата, приматите имат свой собствен език. Но речта като средство за вербална комуникация е достъпна само за хората. Разбира се, при условие, че той е свикнал да общува от най-ранна възраст. За да предотвратите израстването на Маугли, помогнете на детето си да развие речта си!
Трябва ли да бия аларма, ако дете на 2 години не може да изгради съгласувано изречение или това е нормално за неговата възраст? Но в края на краищата родителите ви ви казват, че сте в неговите години... А синът на приятеля вече неуморно чати с родителите си по цял ден.
Как да разберем къде са отделните норми и къде са отклоненията и нарушенията в развитието на речта? За това ще говорим по-долу..

Етапи на развитие и формиране на речта при дете

Уменията и наклонностите на нормално развиващото се дете пряко зависят от неговата възраст. Но дори и при кърмачета, експертите са в състояние да предвидят речеви нарушения в бъдеще по някои признаци. Ако двигателното развитие изостава от нормата през първата година от живота, това е възможен знак, че речта и умственото развитие също ще изостанат..
Бихме искали също да отбележим, че стандартите за разработка са установени по съветско време и са били доста строги. Сега, за съжаление, много съвременни деца не отговарят на тях. Децата от новото поколение говорят по-малко, речта им се развива по-дълго. Причините за това са глобалната „гаджетизация“ и преходът на хората към виртуални комуникационни методи.

Експертите препоръчват редовно да се подлагате на преглед, за да идентифицирате забавяне, ако има такова, възможно най-рано. Едно дете - измежду онези, които „бавно се впрягат, но бързо се втурват“. По-късно ще започне да говори, но след месец ще навакса и ще надмине връстниците си. Тогава се смятайте за късметлия. Но в друго дете, зад продължително мълчание, могат да се крият такива мрачни диагнози като разстройство от аутистичния спектър, алалия и други. И е много важно да не ги пропуснете и да започнете корекция навреме..

Ако имате някакви съмнения дали темповете на развитие на детето ви са в рамките на нормата, по-добре е да посетите специалисти. Изведнъж той има общо нарушение на речта (общо недоразвитие на речта - OHP) или забавено развитие на речта (RR)?

Често е трудно за дете с тежки речеви нарушения да възприеме света около себе си положително. Израства като мрачен бук, докачлив и агресивен, изпитва неувереност в себе си и с възрастта започва да усеща своята малоценност. Можете да прочетете повече за симптомите и степента на недоразвитие на речта тук.
Консултирайте се с експерти! Както малките, така и по-значимите речеви аномалии обикновено се откриват през първите няколко години от живота в резултат на цялостна диагностика..

Сферите и зоните на отговорност на специалистите на Центъра за кефлише за проблеми с говора са разпределени както следва:

• Логопед:
  Консултира от 1,5 години, провежда класове от 2 години. На консултацията той поставя окончателна диагноза, ако е заболяване, го изпраща на невролог, ако има съмнения за нарушение от съответния характер;
• Дефектолог:
  работи с деца, които не говорят; със закъснения в психо-речевото развитие и предговорните заболявания (алалия, разстройства от аутистичния спектър) помага за „стартиране“ на речта и развитие на други когнитивни функции до нивото на възрастовата норма.

На първо място, говорим за малки деца. Има и речеви нарушения при възрастни - поради мозъчна травма или инсулт. С тяхната корекция се занимават логопеди-афазиолози. Понякога нарушението на говора при ученици и възрастни остава от дефектите на произношението, пренебрегвани / нелекувани в детството.

Видове речеви нарушения при деца и възрастни

В логопедията се приемат няколко основни типизации - според подобни прояви и източници. Това помага да се разбере в коя посока да се търси източникът на проблема и начините за коригиране на речевото увреждане.
Клинична и педагогическа класификация

• Нарушения на ритъма и темпото:
  • Заекването (отклонение, известно от незапомнени времена. Според историците древногръцкият оратор Демосфен някога е страдал от заекване, но се е обучил усилено да произнася речи, пълнейки устата си с малки камъчета. След като се е научил да говори ясно с камъни в устата, той е развил отлична артикулация и самочувствие, като по този начин се отървете от болестта. Логопедите все още практикуват този метод за коригиране на речеви нарушения).
  • Дислалия (в устната реч детето неправилно произнася или изкривява определени звуци).
  • Дизартрия (артикулационните органи (устни, език) имат критични ограничения в подвижността).
  • Ринолалия (намален резонанс в носната кухина).
  • Други нарушения на артикулацията: polternum, tachilalia, bradilalia.
• Гласови нарушения:
  • Афония (загуба на звучен глас, човек говори шепнешком. Проблем с гласовите струни).
  • Дисфония (пресипналост или назалност, причинена от ларингит и друго възпаление на ларинкса или поради функционални отклонения.
  • Ринофония или палатолалия (тонус на носа поради проблеми с мекото небце, мускулна слабост или размер).
• Говорни нарушения:
  • Структурни и семантични нарушения: алалия (възниква по време на раждане, когато говорните области в мозъка са повредени. В този случай всичко е в ред с интелекта и слуха на детето), афазия (подобен проблем. Органични лезии на областите на мозъчната кора, които са отговорни за контрола на речта, и прилежащата „подкорка.“ Различава се от алалия по това, че не е вроден феномен, а е придобит - при хора, които вече знаят как да говорят. Обикновено възниква в резултат на инсулт при възрастни).
  • Нарушения на декорацията на фона.
• Нарушения на писмения език:
  • Дислексия (трудно възприемане на писмения текст, смесване на звуци и думи при четене, невъзможност за поставяне на букви в готови думи).
  • Дисграфия (аномалии при писане, могат да се комбинират с дислексия, да са нейни последици).

Психолого-педагогическа класификация на речевите нарушения

• нарушения при използването на комуникации
  • заекване
  • други усложнения
• нарушения на самите средства за комуникация
  • недоразвитие на фонетично-фонематичната реч
  • общо недоразвитие на речта

Причини за нарушение на говора при деца

Отклонението може да бъде вродено или придобито, физиологично или чисто психологическо. Изборът на метода за корекция директно зависи от това..
Някога идеите за източниците на речевите аномалии бяха доста хаотични. Професор Михаил Хватцев, един от пионерите в логопедията сред нашите сънародници, даде важен принос за систематизирането на причините. Той ги раздели на вътрешни и външни, въведе следната класификация:

• органични (анатомични, физиологични, морфологични):
  • органичен централен (мозъчно увреждане);
  • органични периферни (дефекти на органите на слуха или артикулацията, цепнатина на небцето, дефекти на зъбите);
  • функционални (психогенни - проблеми с възбуждането и инхибирането в централната нервна система);
• невропсихиатрични (речта е нарушена като страничен ефект от нарушение на паметта или умствена изостаналост);
• социално-психологически (източник - среда; например неблагоприятна семейна атмосфера).

Проблемът не идва сам; проблемите на който и да е фронт неизбежно ще прераснат в цял куп съпътстващи усложнения. Хватцев подчертава тясната връзка между органичните и функционалните причини. Ако органите на възприятие не работят правилно, естествените рефлекси са лошо фиксирани. И обратно, ако вече има функционални проблеми, тогава развитието на органите също ще бъде възпрепятствано. Подобно на засегнатата централна нервна система, тя не допринася за развитието на периферията.

В зависимост от етапа, на който са възникнали основите за речеви дисфункции, те се разделят на:

• наследствен. За съжаление не винаги наследяваме силен организъм от родителите си. Много проблеми се дават на децата "като подарък", понякога това е заекване, различни нарушения на речевите зони в кората на главния мозък, проблеми със захапката или грешен брой зъби, дефекти на небцето, аномалии в структурата на артикулационните органи.
• вродени (вътрематочни). Поради усложнения по време на бременност. Ако една жена работи в опасни индустрии, отлага постановлението до последно или неуспешно се опитва да прекъсне бременността, ако ембрионът е принуден да консумира алкохол, тютюн и мощни наркотици с майка си, тогава всичко това никога няма да бъде от полза за бебето. Първият триместър е особено важен, когато централната нервна система се формира в плода..
• перинатални (родови) и постнатални (настъпват скоро след раждането). Те възникват поради усложнения при самото раждане на бебето, поради преждевременно раждане, в резултат на родова травма и т.н..
• други (появяват се в първите години от живота на детето и по-късно). Тук коренът на злото е или психологически, социални фактори, или сериозни заболявания (менингит и други опасни инфекции, заболявания на слуховите органи, травма на мозъка и речевите органи).

Моля, обърнете внимание: рисковете, на които е изложен плодът на различни етапи от своето развитие преди раждането и след раждането като независим човек, не са еднакви. Очевидни съвети, които майките понякога пренебрегват:

• по време на бременност се грижете за себе си повече от обикновено, избягвайте наранявания, шок и използването на вредни вещества;
• внимателно изберете родилен дом с модерно оборудване и квалифицирани акушерки;
• след раждането, не пускайте рани, дори малки, помнете колко уязвимо е крехкото тяло на човек, който току-що е дошъл на този свят.

Профилактика на речевите нарушения. Помощ за дете вкъщи

За профилактика на разстройствата и за общото развитие на речта е необходима постоянна комуникация. В противен случай рано или късно ще възникнат проблеми, дори ако първоначално не е имало медицински предпоставки. Дете, изучаващо език, трябва да практикува, като редовно се свързва с носители на езика. А превозвачите сте вие. Комуникацията е неразделна част от родителската програма.

Какво е полезно:

• четете заедно с детето си, говорете за прочетеното, илюстрирайте заедно сюжета, обсъждайте рисунки;
• пейте песни заедно;
• слушайте мъничето с причина, без да го прекъсвате, отговаряйте на въпросите му за света около него, научете го да слуша другите;
• коригирайте грешки в произношението на думи и звуци, намерете правилните аналози на „детски“ думи и „липи“ („bobo“, „kaka“).

Грешките, които мнозина правят, но вие, искам да повярвам, не допускате:

• на въпросите на детето, те се отказват от общото „ако пораснеш, ще разбереш“ и „защото завършва с Y“;
• занимавайте се с малко комуникация и четене на глас; за да не отвлича вниманието на детето от бизнеса, те включват карикатури за целия ден и го оставят насаме с телевизора или компютъра;
• повтаряйте с умиление след бебето всичко, което той дрънка, допринасяйки за това обединяване на неправилни думи и неграмотно произношение - обеднява речта на бъдещия носител на руския език.

В „технически“ смисъл дихателните упражнения и упражненията за езика винаги са от полза. Дишането може да се тренира с игриви методи, интересни за детето: взривяване на сапунени мехурчета и балони, научаване на свирене на играчки на флейти и хармоници.
Има стандартни артикулационни упражнения за изработване на различни проблемни звуци, когато езикът, устните и зъбите се задържат за 10-20 секунди в определени позиции:

• звук "R" - широко отворена уста, език в горната челюст, потупване по зъбите с произношението на звука "D";
• съскане - устните са максимално удължени напред, челюстите са затворени;
• сибилант - краят на езика лежи върху предните зъби на долната челюст, а с краищата - върху задните зъби на горната.

Когато става въпрос не за профилактика, а за корекция на вече установени отклонения, работата се извършва по-дълбоко, по индивидуални програми, с редовното участие на логопед.
Ако детето ви има ясни признаци на говорно увреждане, но не можете да разберете какви са причините и какво да правите по-нататък, предлагаме ви да се подложите на цялостна диагностика на говорни увреждания в нашия център.
За да запазите час за преглед и среща с логопед, обадете се на тел. (812) 642-47-02 или използвайте онлайн формата за регистрация на уебсайта.

Нарушения на развитието на речта или езика

Речевите нарушения са специфични нарушения на речевите умения, свързани с проблеми във функционирането на слуховите органи, гласовия апарат, зрителните анализатори, функцията на нервната система и мозъка. Отклоненията могат да бъдат вродени или придобити поради различни заболявания, стресови ситуации.

Дефектите на говорното разстройство при децата се препоръчват да се коригират в ранна възраст - с течение на времето нарушенията ще започнат да пречат на реализацията на детето в обществото, посещаването на училище, изразяването на неговите нужди и желания. Ако имате съмнения относно правилното развитие на речевите умения при вашето дете, трябва незабавно да се консултирате с опитен логопед.

Видове речеви нарушения

Видовете речеви нарушения са разделени на 4 групи, а именно:

1. Специфични нарушения на артикулацията на речта се проявяват с факта, че детето изкривява, замества, прескача речевите звуци, променя произношението на звуците в думи. Речта му е трудна за разбиране, трудна е за разбиране.
2. Нарушение на изразителната реч - детето разбира добре речта на другите, няма проблеми с артикулацията, но такова дете трудно може да изрази мисълта си. Експресивната му реч е доста под нивото на умствената му възраст. Експресивното говорно разстройство при някои деца се решава самостоятелно до юношеството.
3. Нарушение на възприемчивата реч - при този тип разстройство детето има трудности да разбере речта, отправена към него. Тези деца нямат проблеми със слуха. Тези деца имат трудности да разберат или изобщо не разбират значението на звуците, думите и изреченията. Много често разстройството на рецептивната реч е придружено от нарушение на експресивната реч.
4. Логоневрозата (заекване) се характеризира с повторение, протракция при произнасяне на звуци и думи. Речта на такива деца е с прекъсвания, с паузи и заеквания. Често при стресова ситуация, емоционално и нервно напрежение се увеличава речевото разстройство.

Основни речеви симптоми

Основните речеви синдроми са:

• двигателна алалия - недоразвитие на експресивната реч, (трудност при овладяване на активния речник и граматическа структура на езика) с достатъчно запазено разбиране на речта, нормален слух и първоначално запазен интелект. Причината за двигателната алалия е поражението на центъра на Broca (кортикалният край на речево-двигателния анализатор) и неговите пътища;
• сензорна алалия - нарушено разбиране на речта и нейната фонетична страна поради неизправност на централния отдел на речево-слуховия анализатор и неговите пътища със запазен елементарен слух;
• афазия - пълна или частична загуба на говор поради локално увреждане на говорните области на мозъчната кора в резултат на мозъчно увреждане, мозъчно-съдов инцидент (инсулти), невроинфекции, маси и други заболявания на централната нервна система; преди 3 години диагнозата "афазия" не е изложена;
• заекването е нарушение на темпо-ритмичната организация на речта, причинено от конвулсивното състояние на мускулите на речевия апарат (синоним: логоневроза);
• дислалия - нарушение на звуковото произношение с нормален слух и непокътната инервация на речевия апарат;
• ринолалия - нарушения на тембъра на гласа и звуковото произношение, причинени от анатомични и физиологични дефекти на речевия апарат и характеризиращи се с особена комбинация от неправилна артикулация на звуци и гласови нарушения;
• дизартрия - нарушение на произносителната страна на речта поради органично увреждане на централната нервна система и нарушения на инервацията на речевия апарат поради увреждане на кортикално-ядрените връзки, периферните нерви, черепните нерви (VII, IX, X, XII двойки), малкия мозък, подкорковите ядра.

Причини за нарушения на речта

Причините за речевите нарушения са много и разнообразни и се различават в зависимост от причинителя на заболяването. Сред органичните причини, които включват всички, свързани с увреждане на органите на речта, могат да се откроят:

• Наследствени причини: когато речевите нарушения се наследяват от родители.
• Вродени причини: Когато нарушенията на говора се дължат на лекарства или усложнения по време на бременност.
• Перинатални причини: речевите нарушения се причиняват от усложнения по време на раждането.
• Следродилни причини: Проблеми с говора се появяват след раждането, например от преждевременно раждане.

Освен органични, има и функционални причини, т.е. патология на органите, участващи в речта. Ендокринните причини са свързани главно с психомоторното развитие на детето. Причините за околната среда също могат да възникнат и да повлияят на речта - лингвистичните характеристики на човек се влияят от неговата среда. И накрая, психосоматичните причини също играят важна роля в развитието на речевите нарушения, тъй като нашите мисли имат власт над нас и могат да провокират необичайна устна реч. И обратно, трудностите и нарушенията на говора могат да повлияят негативно на мисленето. Всичко това затруднява правилното говорене и разбирането на речта..

Кой специалист трябва да покаже на детето, ако родителите се притесняват от развитието на речта?

Основният лекар в този случай е невролог. Можете също така да се свържете с педиатър, той ще препоръча невролог, логопед, психиатър. Но родителите ни наистина не обичат да ходят на психиатри..

Колко време специалистът ще работи с детето? Колко скоро ще има забележими подобрения в речта?

Всичко ще зависи от това с какъв проблем в речевото разстройство си имаме работа. Динамика може да се получи в рамките на месец, ако дете със запазен интелект има проблеми с изразителната реч.

Ако детето все още има умствена изостаналост или аутизъм, тогава подобренията ще бъдат видими след шест месеца или повече. И в този случай много зависи от възможностите на самото дете..
При деца, които имат само временни закъснения в развитието на речта, ефектът от корекцията се забелязва бързо.

Корекционна и развиваща работа със забавено развитие на речта

Размерът на коригиращата помощ за деца със забавено развитие на речта зависи от факторите, предизвикали изоставането във формирането на речевите умения. Така че, поради причини от социално-педагогически характер, на първо място, е необходимо да се организира благоприятна речева среда, да се стимулира развитието на речта на детето, правилен подбор на речевия материал, да се демонстрират образци на правилната реч, да се "оречеват" (произношение) на всички действия на детето.

Ако основата за забавянето в развитието на речта е мозъчна дисфункция, корекционната и педагогическа работа трябва да бъде придружена от лечение, предписано от детски невролог: приемане на ноотропни лекарства, масаж, транскраниална микрополяризация, магнитотерапия, електрорефлексотерапия и др..

Успоредно с медицинските процедури и семейното образование, децата с изостаналост на говора се нуждаят от занимания с логопед и детски психолог за развитието на речевите и когнитивни процеси. В ранното детство се обръща специално внимание на развитието на фината моторика, игрите с пръсти и на открито, продуктивни дейности (рисуване, моделиране, приложения), дидактически игри (логопедична лото, специални речеви игри и упражнения и др.), Развитие на зрителното и слуховото внимание, пасивна лексика и активна реч, кохерентна реч.

Усложнения

Децата в училищна възраст могат да развият ниско самочувствие, разочарование и депресия. Децата с това разстройство също могат да имат проблеми с ученето като забавяне на четенето, което може да доведе до сериозни академични проблеми. Повечето учебни затруднения се крият в областта на перцептивните умения или уменията за разпознаване и обработка на символи в подходящата последователност.

Други поведенчески проблеми и симптоми, които могат да се появят при деца с експресивно езиково разстройство, включват хиперактивност, кратки периоди, през които детето може да поддържа внимание, аутистично поведение, смучене на палеца, промени в настроението, склонност към спешни случаи, нощно напикаване, неподчинение и поведенческо разстройство. Много деца имат неврологична патология. Включва леки органични нарушения, намалени вестибуларни реакции и патологични промени в ЕЕГ.

Лечение на нарушения на речта и езиковото развитие

Корекцията на специфични нарушения на речевото развитие изисква професионален подход с участието на логопед, дефектолог, психолог, психиатър, в зависимост от тежестта и вида на нарушенията, наличието на съпътстващи психологически проблеми и психопатологични нарушения.

Комплексът от мерки за лечение и рехабилитация предвижда комбинация от логопедична, психотерапевтична и симптоматична медикаментозна терапия. Образователната система предвижда следните форми на помощ за този контингент деца:

• логопедични детски градини и предучилищни образователни комплекси за деца с речеви увреждания;
• специални (корекционни) общообразователни училища за деца с речева патология („речеви“ училища);
• центрове за психологическа, медицинска и социална подкрепа.

Здравната система осигурява специализирани детски центрове за речева патология под формата на структурни звена на изследователски институти, големи болници и амбулаторни институции.

За информация

Основните етапи на езиковото развитие през първите 5 години от живота

• До края на 2-ра година от живота детето трябва да говори с изречения от 2-3 думи, както и да изпълнява прости устни молби и да повтаря думите, които е чуло.
• До края на 3-та година от живота детето трябва да изпълни устна молба, която включва 2-3 последователни действия, да разбере имената на повечето битови предмети и реч, отправена към него. Той трябва да говори достатъчно добре, за да бъде разбран от непознати..
• До края на 4-та година от живота детето задава абстрактни въпроси („защо?“), Разбира какви са приликите и разликите. Той говори доста компетентно, ако близките му говорят компетентно. Въпреки че към тази възраст детето трябва да говори съвсем артикулирано, то може да не произнася до половината от звуците; това не е причина за безпокойство.
• До края на 5-та година от живота детето трябва да преразкаже историята със свои думи и да направи изречения от поне 5 думи.

Свързани записи:

1. Лечение на страх с хипнозаХипнозата е едно от най-ефективните лечения за неврози. Колокация.
2. Нарушения на сексуалната възбуда при женитеНарушенията на сексуалната възбуда преди са били известни като фригидност при жените.
3. Причини за депресия при женитеПреди да разберете причините за депресията при жените, трябва.
4. Обезличаване на личносттаСиндромът на дереализация-деперсонализация е психично разстройство, при което човек се чувства.

Автор: Левио Меши

Лекар с 36 години опит. Медицински блогър Левио Меши. Постоянен преглед на горещи теми в психиатрията, психотерапията, зависимостите. Хирургия, онкология и терапия. Разговори с водещи лекари. Прегледи на клиники и техните лекари. Полезни материали за самолечение и решаване на здравословни проблеми. Вижте всички записи от Левио Меши

Класификация на речевите нарушения

Юлия Грудинина
Класификация на речевите нарушения

Реч и нарушенияречта се изучава от много науки: медицина, психология, педагогика, лингвистика, психолингвистика и др. Всеки от тях разглежда речта от собствена гледна точка, решавайки присъщите й проблеми, описвайки речевите разстройства на собствения си език. Логопедите на медицински и педагогически институции използват различни термини, когато описват едно и също разстройство на речта.

В момента има 2 класификации в логопедията - клинично-педагогическа и психолого-педагогическа (според R.E. Levina). С различията в типологията и групирането на видове речеви разстройства, едни и същи явления се разглеждат от различни гледни точки. Между тях няма противоречия, те се допълват и отразяват определен подход към речевите нарушения и избора на средства за корекция.

Клинико-педагогическата класификация е насочена към максимално детайлизиране на видовете и формите на речевите нарушения и се основава на подход от общото към конкретното. Клинико-педагогическата класификация на речевите разстройства се основава на сътрудничеството с медицината, традиционно за логопедията, разкрива механизмите на речевите разстройства, описва формите и видовете речеви разстройства.

Всички видове речеви нарушения в клиничната и педагогическа класификация са разделени на 2 групи.

1. Нарушения на устната реч.

а) нарушения на фонацията (външни)речев дизайн:

Афония, дисфония - отсъствие или нарушение на гласа,

Bradilalia - патологично забавен темп на речта,

Тахилалия - патологично ускорена скорост на речта,

Заекването - нарушение на темпо-ритмичната страна на речта, поради конвулсивното състояние на мускулите на речевия апарат,

Дислалия - нарушение на звуковото произношение при нормален слух и

запазена инервация на речевия апарат,

Ринолалия - нарушение на тембъра на гласа и произношението на звука, поради анатомични и физиологични дефекти на речевия апарат,

Дизартрия - нарушение на произносителната страна на речта, поради недостатъчна инервация на речевия апарат;

б) нарушения на структурно-семантичните (вътрешни)речев дизайн:

Алалия - отсъствие или недоразвитие на речта поради органично увреждане на говорните области на мозъчната кора,

Афазия - пълна или частична загуба на говор, свързана с локални лезии на мозъка.

2. Нарушения на писането:

а) дислексия (алексия) - частично (пълно) разстройство на четенето,

б) дисграфия (аграфия) - частично (пълно) нарушение на писмото.,.

Психологическата и педагогическа класификация групира нарушения от конкретни към общи и се основава на лингвистични и психологически критерии (които отчитат структурните компоненти на речевата система - звуково произношение, граматична структура, лексика, функционални аспекти на речта, съотношението на видовете речева дейност (устна или писмена). има общи прояви на дефекта при различни форми на патологично развитие на речта при деца (нива на формиране на компонентите на речевата система). Речевите нарушения в тази класификация са разделени на 2 групи:

1) Нарушение на средствата за комуникация:

· FFNR (фонетично и фонематично недоразвитие на речта) - нарушение на процесите на формиране на системата за произношение на родния език при деца с различни речеви нарушения поради дефекти във възприемането и произношението на фонемите. С частична компенсация FNR се превръща в FNR (фонетично недоразвитие на речта). FFNR се случва на фона на дислалия, изтрита дизартрия, ринолалия

ОНР (общо недоразвитие на речта) при деца с непокътнат интелект и слух, СНР (системно недоразвитие на речта) при деца с умствена изостаналост - различни сложни речеви нарушения, при които е нарушено формирането на всички компоненти на речевата система, свързани със звуковата и семантичната страна. Разграничават се три нива на OHP (в зависимост от степента на формиране на речевите средства). OHP се дава на деца с алалия, дизартрия, изтрита дизартрия, ринолалия, сложна дислалия.

2) Нарушениев използването на комуникационни инструменти:

· Заекването е нарушение на комуникативната функция на речта с правилно оформени средства за комуникация. Възможен е комбиниран дефект, при който заекването се комбинира с OHP.

Проява на речевия негативизъм, мутизъм и др..

Нарушенията на писането и четенето в тази класификация не се открояват като независими речеви нарушения, но се разглеждат в FFNR и OHR като техните системни, забавени последици поради липсата на формиране на фонематични и морфологични обобщения, които са един от водещите признаци.

Признаците, залегнали в основата на психологическата и педагогическата класификация, дават възможност да се организират групови форми на корекционно-възпитателния процес и логопедичната работа с различни форми на аномалии, но с обща проява на речев дефект.

Преди това логопедите в своето заключение са писали само нивото на недоразвитост на речта според психологическата и педагогическата класификация. Заключението за вида на речевото разстройство според клиничната и психологическа класификация трябва да бъде направено и направено от невролози. Напоследък обаче се наблюдава тенденция невролозите да намаляват вида на говорното разстройство при диагностицирането на невролозите и да им оставят прерогатива да правят заключение на логопедите - тъй като логопедът прави задълбочен речев преглед на детето (което е просто невъзможно в рамките на прегледа на невролога) и вижда по-точно симптомите на недоразвитие на речта във всеки конкретен случай. Следователно най-новите препоръки в курсовете за напреднали говорят за необходимостта да се използват две класификации и да се напише в заключение както нивото на недоразвитост на речта, така и видът на говорно увреждане.

Логопедично заключение В книгата "Диагностика на речевите нарушения при децата и организацията на логопедичната работа в предучилищна институция. Сборник с насоки", S-PB. : „Детство-преса“, 2000.препоръчва се следното:

ЛОГОПЕДИЧЕН ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПРИ ИЗПИТВАНЕ НА УЧИЛИЩИТЕ

Проучване на деца в предучилищна възраст с нормална интелигентност

В логопедичния доклад се препоръчва да се посочи естеството на речевите нарушения въз основа на двете класификации.

1. Симптомологичната (психологическа и педагогическа) класификация отчита кои компоненти на речта са нарушени и до каква степен. В тази класификация присъстват следните групи речеви нарушения:

- Фонетично нарушение на речта (FNR) При FNR се нарушава фонетичната страна на речта (звуково произношение, звукосрична структура на дума, просодия) в комплекса или някои отделни компоненти на фонетичната структура на речта (например само звуково произношение или звуково произношение и звукосрична структура на дума).

* Фонетично-фонематично речево разстройство (FFNR).

С FFNR, заедно с нарушениетофонетичната страна на речта, има и недоразвитие на фонематичните процеси: фонематично възприятие (слухова диференциация на звуците, фонематичен анализ и синтез, фонематични представи.

* Общо недоразвитие на речта (ОНР I, II и III нива, както и леко общо недоразвитие на речта (ОНР).

При OHP при деца всички компоненти на езика (речта) са нарушенисистеми: фонетично-фонематична страна на речта, лексика, граматическа структура.

2. Клинико-педагогическата класификация разкрива механизмите, формите и видовете речеви нарушения. Взети са под внимание следните форми на говорни нарушения: дислалия, дизартрия или изтрита форма на дизартрия, ринолалия, гласови нарушения, двигателна, сензорна алалия, детска афазия, заекване, тахилалия, спъване (с половин дължина).

Варианти на пресичане на две класификации.

* Фонетично нарушение на речта (произношение на индивидуален FNR) или звуково разстройство (NPOZ):

- дизартрия или изтрита дизартрия,

- гласови нарушения,

* Фонетично-фонематично нарушение на речта (FFNR):

- дизартрия или изтрита дизартрия,

* Общо недоразвитие на речта (ОНР I, II, III нива, NONR):

- дизартрия или изтрита дизартрия,

* Нарушаване на темпото и ритъма на речта:

- препъване (половин височина).

Приблизителна формулировка на логопедично заключение

* Общо недоразвитие на речта (I ниво). Motor Alalia.

* Общо недоразвитие на речта (I ниво). Сензорна алалия.

* Общо недоразвитие на речта (I ниво). псевдобулбарна дизартрия.

* Общо недоразвитие на речта (I ниво). Моторно заекване на алалия.

* Общо недоразвитие на речта (I ниво). Сензомоторна алалия.

* Общо недоразвитие на речта (II ниво). Motor Alalia.

* Общо недоразвитие на речта (II ниво). Моторно заекване на алалия.

* Фонетично-фонематично нарушение на речта. Изтрита псевдобулбарна дизартрия.

* Фонетично-фонематично нарушение на речта. Отворена ринолалия.

* Фонетично речево разстройство. Двигателна функционална дислалия.

* Фонетично речево разстройство. Отворена ринолалия.

Принципи на речевия анализ, речеви нарушения 1. Принцип на развитие. Приема еволюционен динамичен анализ на появата на дефект: - анализ в съответствие с възрастовата норма. Принципи.

Речеви нарушения

Речевите нарушения са различни нарушения на речевата дейност, които пречат на пълноценната речева комуникация и социалното взаимодействие. За говорни нарушения се говори, ако има отклонения във функционирането на психофизиологичните механизми на речта; несъответствие на нивото на развитие на речта с възрастовата норма; речевите дефицити не се преодоляват сами и могат да повлияят негативно на психическото развитие на индивида. Изучаването и преодоляването на речевите нарушения при деца и възрастни се занимава с педагогическа наука - логопедия, както и с приятелски науки от медицинския цикъл (неврофизиология, неврология, отоларингология, стоматология и др.).

Речеви нарушения

Речевите нарушения са различни нарушения на речевата дейност, които пречат на пълноценната речева комуникация и социалното взаимодействие. За говорни нарушения се говори, ако има отклонения във функционирането на психофизиологичните механизми на речта; несъответствие на нивото на развитие на речта с възрастовата норма; речевите дефицити не се преодоляват сами и могат да повлияят негативно на психическото развитие на индивида. Изучаването и преодоляването на речевите нарушения при деца и възрастни се занимава с педагогическа наука - логопедия, както и с приятелски науки от медицинския цикъл (неврофизиология, неврология, отоларингология, стоматология и др.).

Съвременните класификации разглеждат речевите нарушения от гледна точка на етиопатогенезата (клинична и педагогическа класификация) и в аспекта на нарушенията на психофизичната организация на речевата дейност (психологическа и педагогическа класификация).

По този начин клиничната и педагогическа класификация включва нарушения на писането (дислексия / алексия, дисграфия / аграфия) и нарушения на устната реч, които се разделят на фонационни (външни) нарушения на обработката на речта (дислалия, дизартрия, ринолалия, брадилалия, тахилалия, заекване, гласови нарушения ) и нарушения на структурния и семантичен (вътрешен) дизайн на изказването (алалия и афазия).

Психологическата и педагогическа класификация идентифицира нарушения на езиковите компоненти на речта (FFN и OHR), както и нарушения при използването на езикови средства (заекване, мутизъм). Възможни са сложни комбинирани дефекти (FFN + заекване, OHP + заекване).

Цялото разнообразие от причини, причиняващи нарушено развитие на речта, може да бъде разделено на биологични и социални. По този начин биологичните фактори, които причиняват речеви нарушения, могат да действат в различни периоди на онтогенеза. На етапа на вътрематочно развитие и раждане най-неблагоприятният ефект върху съзряването и последващото функциониране на мозъчните структури на детето е феталната хипоксия, вътрематочните инфекции, родовата травма и др.; в първите месеци след раждането - травма, мозъчни инфекции. Речевите нарушения при възрастни хора обикновено са свързани със съдови лезии на мозъка (инсулт, разкъсване на аневризма на мозъчните съдове), тежки наранявания на главата, мозъчни тумори, неврохирургични интервенции.

Социално-психологическите фактори, водещи до нарушаване на развитието на речта при децата, могат да се изразят в липсата на подходящо внимание към формирането на детската реч от страна на възрастните; неправилна реч на другите; необходимостта от предучилищна възраст да овладее едновременно две езикови системи; прекомерно стимулиране на речевото развитие на детето, което не отговаря на специфичните за възрастта възможности, стрес и т.н..

Предразполагащи условия за възникване на речеви нарушения при децата са така наречените критични периоди в развитието на речевата функция: 1-2 години, 3 години и 6-7 години. Тези периоди са чувствителни за развитието на речта: по това време се случва най-интензивното формиране на психофизиологичната основа на речта и нервните механизми за регулиране на речевата дейност са изключително уязвими. Следователно всеки, дори на пръв поглед незначителен биологичен или социален фактор, действащ през критични периоди, може да доведе до речеви разстройства..

Речевите нарушения са постоянни и възникнали под въздействието на един или друг фактор, не изчезват сами, без специално организирана логопедична помощ. Освен това речевите разстройства влияят негативно върху развитието на интелектуалната сфера, поведението и личността като цяло. В същото време в повечето случаи речевите нарушения са обратими и целенасочената и навременна корекция позволява на човека да върне радостта от общуването и да предотврати развитието на вторични психични слоеве.

Логопедичната помощ на лица, страдащи от речеви разстройства, се предоставя в образователната система (специализирани предучилищни образователни институции, логопедични групи, логопедични центрове, училища за деца с тежки речеви увреждания и др.), В здравната система (логопедични кабинети в поликлиники, диспансери, болници, специализирани медицински центрове, детски домове и др.), частни центрове за развитие. В тези институции логопедите провеждат консултации, цялостен диагностичен преглед и корекция на речевите нарушения.

Курсът на логопедичните занятия се провежда по специална програма в съответствие със спецификата на речевите нарушения. В класната стая за корекция на речеви нарушения се използват речеви упражнения, артикулационни и дихателни упражнения, логопедичен масаж, лого ритмика. Логопедичната терапия при речеви нарушения се комбинира активно с медикаментозна терапия, психотерапия, масаж, физиотерапия, физиотерапевтични упражнения, ако е необходимо - хирургическа интервенция.

Превенцията на речевите разстройства започва всъщност от момента, в който започва нов живот и продължава след раждането, през целия живот. Включва грижа за благоприятен ход на бременността, невропсихично и физическо здраве на бременни жени и деца, ранно идентифициране на рисковите фактори за речеви нарушения и тяхното елиминиране. Речевата среда е от първостепенно значение за профилактика на речевите нарушения при децата..

Можете да се запознаете с основните видове речева патология и формите на логопедичното влияние в разделите „Речеви нарушения“ и „Логопедична терапия“ на сайта „Красота и медицина“. На вашето внимание се предлага и справочник на организации, предоставящи логопедична помощ, удобна услуга за намиране на логопед в Москва с възможност за онлайн запис за консултация и лечение.

Речеви нарушения - причини, видове и лечение на речеви нарушения при деца и възрастни

Речеви нарушения

Речевите нарушения са известни от древни времена. Без съмнение тези болести съществуват толкова дълго, колкото и човешката дума. Това е доста често сред децата и възрастните..

Гърците и римляните, за които обществената дума играе важна социална роля и преподаването на грациозна реч и е част от обхвата на общообразователните предмети, вече са знаели за много речеви разстройства, което е отразено в големия брой термини, използвани за тяхното обозначаване. Вече при Хипократ има препратки към почти всички форми на речеви разстройства, известни ни: загуба на глас, загуба на реч, нечленоразделна, неясна реч, заекване и т.н..

Причини за нарушения на речта

Сред причините за речевите разстройства се разграничават биологични и социални рискови фактори. Биологичните причини за развитието на речевите нарушения са патогенни фактори, които влияят главно по време на вътрематочното развитие и раждането (фетална хипоксия, травма при раждане и др.), Както и в първите месеци от живота след раждането (мозъчни инфекции, травми и др.). )

Фактори като фамилна анамнеза за речеви разстройства, ляворъкост и десничарство играят специална роля в развитието на речевите нарушения. Социално-психологичните рискови фактори са свързани главно с психичните лишения на децата. От особено значение е липсата на емоционална и вербална комуникация между дете и възрастни..

Отрицателно въздействие върху развитието на речта може да окаже и необходимостта дете от по-млада предучилищна възраст да овладее едновременно две езикови системи, прекомерно стимулиране на говорното развитие на детето, неадекватен тип възпитание на детето, педагогическо пренебрежение, тоест липса на необходимото внимание към развитието на речта на детето, речеви дефекти на другите.

В резултат на тези причини детето може да получи нарушения в развитието на различни аспекти на речта. Речевите нарушения се разглеждат в логопедията в рамките на клинико-педагогически и психолого-педагогически подходи. Механизмите и симптомите на речевата патология се разглеждат от гледна точка на клинично-педагогическия подход.

В този случай се разграничават следните нарушения:

• дислалия;
• гласови нарушения;
• ринолалия;
• дизартрия;
• заекване;
• алалия;
• афазия;
• дисграфия;
• дислексия.

Видове речеви нарушения

Дислалия (обвързана с език)

До определена възраст това нарушение не изисква намеса от специалисти. Същността на дислалията е в нарушаването на звуковото произношение, а именно: звуците могат да бъдат изкривени, заменени от други, смесени или просто отсъстващи. Тази диагноза се поставя, когато детето е на повече от 4 години, има добър слух, достатъчен речник, прави правилни изречения, избягвайки граматически грешки, но в същото време произнася звуци като дете по детски. Такова дете ще каже вместо „шапка“ - „мотика“, не „рак“, а „лак“.

Ринолалия

Това е нарушение на тембъра на гласа и произношението на звука, поради анатомични и физиологични дефекти на речевия апарат. В този случай детето говори сякаш „в носа“ или носа. Това се случва при разделяне на твърдото и мекото небце, травма на устната и носната кухина, парализа на мекото небце. При ринолалия всички речеви звуци са изкривени.

Такова дете е трудно за разбиране: той говори монотонно и нечетливо. В допълнение, промяната на тембъра на гласа е възможна и когато достатъчно количество въздух не попадне в носната кухина. Това често се случва с аденоиди, полипи, изкривяване на носната преграда, което значително усложнява носното дишане. В същото време произношението на носните съгласни и гласните страда.

Дизартрия

Поради органично увреждане на централната нервна система възниква друго разстройство на говора - дизартрия. В този случай страда не произношението на отделни звуци, а цялата страна на произношението. Дизартрията възниква, когато скоростта, силата и обхватът на движенията на речевите органи са ограничени. Например, за детето е трудно да контролира езика си, който става неудобен, палав и стърчащ навън може да се отклони настрани.

За такова дете е трудно да прави елементарните неща: издува бузите си, мръщи се или повдига вежди, тъй като лицевите мускули са неактивни. При дизартрия се нарушават всички компоненти на страната на произношението:

• звуково произношение;
• гласуване;
• речево дишане;
• интонация;
• обща мелодия на речта.

Но трябва да знаете, че това не е независимо заболяване, а част от нарушенията на широка двигателна сфера. В този случай детето се лекува комплексно..

Алалия

Говорейки за алалия, те означават пълно или частично отсъствие на реч при деца с добър физически слух. В същото време детето е в речева среда, стреми се да общува с другите (но прави това с помощта на мимики и жестове), не е умствено изостанало, речевият му апарат е без аномалии, парализа или пареза.

Каква е причината за това? Експертите отбелязват, че появата на това разстройство се дължи на недоразвитие или увреждане на говорните области в лявото полукълбо на мозъка. При какви такива нарушения се случват дори в пренаталния или ранния период от развитието на детето.

Алалия се разделя на сензорна (когато детето не разбира и следователно не може да възпроизведе човешка реч) и двигателна (в този случай детето разбира речта, адресирана до него, но не може да я овладее).

Забавено развитие на речта (RDA)

Тази диагноза обикновено се поставя при малки деца. С RRD детето е съвсем нормално, но много по-късно и по-бавно от връстниците си, овладява речта. Сред причините за RRD са неадекватна речева среда, лошо физическо и психическо здраве на детето или специален, бавен темп на съзряване на нервните клетки, отговорни за речта.

Заекване (логоневроза)

Механизмите (причини и същност) на възникването на логоневрозата не са напълно разкрити. Този тип речево разстройство се основава на повтаряне на звуци (в повечето съгласни), „разтягане“ на гласните, спиране на речта, повтаряне на сричка или дума и често се причинява от страх. Често координацията на движенията на речевия апарат и дишането е нарушена..

Обикновено в ежедневието, в спокойно състояние, такива деца не заекват, но щом излязат на сцената или застанат пред черната дъска, вълнението, а с него и заекването, се усеща.

Дисграфия и дислексия

Ако детето няма интелектуални или слухови увреждания, но не е в състояние да овладее писането и четенето (или го прави с големи затруднения), те говорят за дисграфия и дислексия.

Лечение на речеви нарушения

Речевите нарушения (при възрастни) са симптом на редица заболявания, при които така наречените „речеви“ зони на мозъка участват в патологичния процес.

Това може да бъде както непрекъснато прогресираща патология (множествена склероза, болест на Apzheimer, редица дегенеративни заболявания), така и последиците от фокално мозъчно увреждане в резултат на инсулт, черепно-мозъчна травма, радикално оперирани тумори и др.

Ако в първия случай терапевтичният ефект е неефективен, тогава в ситуацията на „мъртва” церебрална катастрофа, започналата ранна рехабилитация дава добър клиничен резултат.

Решението за целесъобразността и сложността на въздействието се взема след диагностични мерки, включително изследване и тестване, за да се оцени естеството на нарушенията и тежестта на загубените функции.

Рехабилитацията на пациенти с речева патология се състои от сложен ефект, включващ:

• медикаментозно лечение;
• транскриална магнито-електро стимулация (TCMES);
• логопедични корекционни сесии с пациента.

Медикаментозното лечение се избира индивидуално, като се отчита съществуващото заболяване, степента на увреждане на загубените функции, състоянието на организма като цяло. Целта на лекарствената терапия е да подобри интегративната способност на мозъка (реч, памет, внимание, способност за учене) чрез активиране на процесите на невропластичност.

Речевото разстройство може да е симптом

С кои лекари трябва да се свържа за нарушение на говора

Въпроси и отговори на тема "Речеви нарушения"

Въпрос: Здравейте! Като дете имах травма в основата на черепа, оттогава говоря слабо и самият аз не чувам дефекти по време на разговор. Дълги години работих с логопед, но това не доведе до нищо. Какви методи за лечение можете да посъветвате?

Отговор: Здравейте! Логопедичната работа за преодоляване на афазия е много дълга и трудоемка, изискваща съдействието на логопед, лекуващия лекар, пациента и неговите роднини. Възстановяването на речта при афазия протича толкова по-успешно, колкото по-рано започва корекционната работа. Прогнозата за възстановяване на речевата функция при афазия се определя от локализацията и размера на засегнатата област, степента на речевите нарушения, времето на започване на рехабилитационното обучение, възрастта и общото здравословно състояние на пациента. Най-добра динамика се наблюдава при млади пациенти. В същото време акустично-гностичната афазия, която се проявява на възраст 5-7 години, може да доведе до пълна загуба на речта или последващо грубо развитие на речта (OHP).

Въпрос: Детето ми има аденоиди. УНГ също препоръчва да посетите логопед. Защо?

Отговор: Всъщност аденоидите или прекомерното разпространение на носоглътните сливици могат да причинят речеви нарушения при децата. Слабост на мускулите на речевия апарат, нарушено речево дишане, намален физически слух и фонематично възприятие - това не са всички симптоми на това заболяване, които влияят неблагоприятно върху развитието на речта на детето.

Въпрос: Защо детето говори слабо??

Отговор: В повечето случаи забавянето на говора се появява поради незрялостта на нервната система на детето. Не е тайна, че наскоро нивото на здравето на децата спадна драстично. Проучванията на малки деца показват, че речевите нарушения са най-чести - 50,5%, тъй като речта е най-сложната психична функция. Работата по корекцията на речевите нарушения трябва да се извърши незабавно, веднага щом се забележи появата на забавяне на говора. Важно е да не пропускате чувствителния към речта период, толкова важен за пълното развитие на детето (до 3 - 5 години).

Въпрос: Колко време трябва да работите с логопед?

Отговор: Продължителността на занятията с логопед зависи от тежестта на речевото разстройство на детето. След първоначалния преглед логопедът прави първоначална прогноза за продължителността на логопедичните сесии.