Обсесивно-компулсивното разстройство

Обсесивно-компулсивните състояния са заболяване, характеризиращо се с внезапната поява на обременени мисли или представи, които подтикват човек да действа и се възприемат като неприятни и чужди. Подобни явления са известни отдавна. Първоначално маниите се приписват на структурата на меланхолията. Средновековието приписва хората с подобни прояви на обсебените.

Обсесивни причини

Основните причини за това състояние: преумора, липса на сън, някои психични заболявания, наранявания на главата, инфекциозни заболявания, хронична интоксикация на тялото, астения.

Обсесивните състояния, така че да е разбираемо и да не създава объркване при разбирането на това, което се представлява, се наричат ​​обсесии или мании, които се разбират като неволни мисли, съмнения, спомени, фобии, действия, стремежи, придружени от осъзнаване на тяхната болка и обременени от чувство за невъзможност. По прост начин човек е обхванат от мисли, желания, действия, които не е в състояние да държи под контрол, следователно, въпреки малката си съпротива, болезнените мисли още повече натоварват, прокрадват се в съзнание и ритуалите се извършват при липса на воля.

Сред психиатрите, по отношение на изследванията на личността, страдащите от това заболяване са най-обичаните изследвани пациенти, тъй като те са много трудни за лечение, те винаги са вежливи и при всички привидно визуално благоприятни контакти те остават в своето състояние. Американските специалисти имат много интересен подход към такива пациенти. Те се опитват да обяснят на пациентите, че натрапчивите мисли са просто мисли и те трябва да бъдат разграничени от себе си, тъй като те (болните) като индивиди съществуват отделно от тях.

Често обсесивните състояния включват неподходящи или дори абсурдни, както и субективно болезнени мисли. Амбивалентността (двойствеността) на преценките на пациентите прехвърля от една крайност в друга, обърквайки лекуващия лекар. Не може да се твърди категорично, че ако имате нестабилни обсесивни състояния, значи сте болни. Това е присъщо на здравите хора. Възможно е това да се е случило по време на психическо отслабване или след преумора. Всеки поне веднъж в живота си е забелязал подобно повторение на действията и свързаните с тях опасения..

Обсесивно-компулсивното разстройство

През 1868 г. тази концепция е въведена за първи път в медицината от немския психиатър Р. Крафт-Ебинг. Много е трудно за обикновен човек, а не за професионалист, да разбере веднага истинските причини за заболяването, диагнозата и хода на самата болест.

Обсесивно-компулсивното разстройство се основава на психично съдържание и изобщо не се контролира от индивида. Възпроизвеждането на обсесивни състояния провокира нарушаване на обичайните му дейности.

Обсесивно-компулсивното разстройство се проявява като упорити спомени от миналото (най-вече неприятни моменти), мисли, пориви, съмнения, външни действия. Те често са придружени от болезнени преживявания и са характерни за несигурни индивиди..

Видове обсесивни състояния - абстрактни мании и фигуративни мании.

Разсеяните мании включват компулсивно броене, натрапчиви мисли, натрапчиви спомени за ненужни стари събития, детайли и натрапчиви действия. Образите са придружени от емоционални преживявания, включително безпокойство, страх, емоционален стрес.

Обсесивни симптоми

Болезненото чувство на принуда измъчва пациента, защото той е критичен към състоянието си. Възможно гадене, тикове, треперене на ръцете и позиви за уриниране.

Обсесивни състояния и техните симптоми: при обсесивен страх човек впада в ступор, той пребледнява или се зачервява, изпотява се, дишането и сърдечната честота се увеличават, възникват вегетативни нарушения, виене на свят, слабост в краката, сърдечна болка.

Обсесиите са белязани от появата на напълно чужди паразитни мисли. Например, защо човек има два крака, докато други биологични видове имат четири; защо човечеството не помъдрява с възрастта, а става глупаво; защо човек е изпълнен с всички ниски качества; защо слънцето не изгрява на запад? Човек не е в състояние да се отърве от подобни мисли, дори осъзнавайки цялата им абсурдност.

Натрапчивото броене се проявява в непреодолимо желание да повярвате на всичко подред, което ще привлече вниманието ви. Автомобили, прозорци в къщи, минувачи, пътници на автобусна спирка, копчета на палтото на съседа. Изчисленията от този вид могат да се прилагат и за по-сложни аритметични операции: добавяне на числа в ума, тяхното умножение; добавяне на номера, съставляващи телефонен номер; умножение на цифри от номера на автомобили, като се брои общият брой букви на страница на книгата.

Натрапчивите действия се отличават с неволно извършване на движения, които се случват автоматично: драскане на хартия, усукване на предмет в ръцете, чупене на кибритени клечки, навиване на кичур коса на пръст. Човек безсмислено пренарежда предмети на масата, гризе ноктите си, постоянно дърпа ухото си. Тези симптоми включват също автоматично подушване, ухапване на устни, щракване с пръсти, дърпане на горното облекло, триене на ръце. Всички тези движения се извършват автоматично; те просто не се забелязват. С усилие на волята обаче човек е в състояние да ги забави и изобщо да не ги ангажира. Но веднага щом се разсее, той ще повтори неволни движения отново..

Натрапчивите съмнения са придружени от неприятни, болезнени преживявания и чувства, които се изразяват при наличие на постоянни съмнения относно правилността на действието, действието и завършването му. Например, лекарят се съмнява в правилността на дозата, предписана за пациента в рецептата; машинописката има съмнения относно грамотността на написаното или съмнения при посещение на човек относно изключена светлина, газ, затворена врата. Поради тези притеснения човекът се връща у дома и проверява всичко..

Натрапчивите спомени са белязани от неволното появяване на живи, неприятни спомени, които човек би искал да забрави. Например, припомням болезнен разговор, съдбоносни събития, подробности от най-абсурдната история.

Обсесивното състояние на страх се отнася до фобия, която е много болезнена за човек. Този страх се причинява от различни предмети, както и от явления. Например, страх от височини или широки зони, както и тесни улички, страх от извършване на нещо престъпно, неприлично, незаконно. Страховете могат да включват страх от удар от мълния или удавяне, страх от удари от кола или катастрофа в самолет, страх от подземни проходи, страх от слизане по ескалатора на метрото, страх от изчервяване сред хората, страх от замърсяване, страх от намушкване, остри и режещи предмети.

Специална група е представена от нозофобия, които включват натрапчиви страхове от възможността да се разболеят (сифилофобия, кардиофобия, канцерофобия), страх от смъртта - танатофобия. Фобофобията се появява и когато човек, след атака на страх, изпитва допълнително страх от нова атака на страх.

Натрапчиви шофирания или натрапчиви желания, изразяващи се в появата на неприятни желания за даден човек (оплюйте човек, избутайте минувач, скочете от колата на скорост). За фобиите, както и за натрапчивите стремежи, е характерно емоционално разстройство като страх.

Пациентът отлично разбира болката, както и цялата абсурдност на неговите желания. Характерно за такива задвижвания е, че те не се превръщат в действия и за човек са много неприятни и болезнени..

Контрастните мании също са болезнени за хората, които се изразяват в натрапчиви богохулни мисли, страхове и чувства. Всички тези мании обиждат моралната, морално етична същност на човека.

Например тийнейджър, който обича майка си, може да си представи нейната физическа неподреденост, както и възможно развратно поведение, но е убеден, че това не може да бъде. При майката погледът на остри предмети може да предизвика натрапчиви идеи за проникването им в единственото дете. Натрапчивите, контрастни желания и стремежи никога не се реализират.

Обсесивните състояния при децата се отбелязват под формата на страхове, страх от инфекция и замърсяване. Малките деца се страхуват от затворени стаи, инжектиране на предмети. Юношите имат страх от смърт или болест. Има страхове, свързани с външния вид, поведението (страх от говорене при заекващи лица). Тези състояния се проявяват под формата на повтарящи се движения, обременени мисли, тикове. Това се изразява в смучене на пръст или кичур коса, усукване на косата на пръст, странни движения на ръката и др. Причините за заболяването са психични травми, както и ситуации (живот), които възрастните подценяват. Тези състояния и провокираните преживявания влияят негативно върху психиката на децата..

Лечение на обсесивни компулсии

Лечението трябва да започне, ако човек не може сам да се справи със състоянието си и качеството на живот страда значително. Цялата терапия се провежда под наблюдението на лекари.

Как да се отървем от обсесивните състояния?

Ефективни методи за лечение на обсесивно-компулсивни разстройства са поведенческата и лекарствената психотерапия. Много рядко, ако се появят тежки форми на заболяването, тогава те прибягват до психохирургична хирургия.

Обсесивно-компулсивната поведенческа терапия включва комбинация от обсесивно-компулсивни провокации, както и ритуална превенция. Пациентът е специално провокиран да прави това, от което се страхува, като същевременно намалява времето, отделено за ритуали. Не всички страдащи се съгласяват на поведенческа терапия поради силна тревожност. Тези, които са били подложени на такава терапия, забелязват, че тежестта на маниите, както и времето на ритуала, намаляват. Ако се придържате само към медикаментозно лечение, често след него се появява рецидив..

Медикаментозното лечение на обсесивно-компулсивно разстройство включва антидепресанти (кломипрамин, флуоксетин), пароксетин, сертралин също са ефективни. Понякога има добър ефект от други лекарства (тразодон, литий, триптофан, фенфлурамин, буспирон, триптофан).

В случай на усложнение, както и неефективността на монотерапията, са показани едновременно две лекарства (Буспирон и Флуоксетин или Литий и Кломипрамин). Ако се провежда само медикаментозно лечение, анулирането му причинява рецидив на това състояние почти винаги.

Медикаментозно лечение на обсесивно-компулсивни разстройства, при условие че няма странични ефекти, трябва да се провежда до настъпване на ефекта от терапията. Едва след това лекарството се анулира.

Автор: Психоневролог Н. Н. Хартман.

Лекар на Медико-психологически център "ПсихоМед"

Информацията, предоставена в тази статия, е предназначена само за информационни цели и не може да замени професионални съвети и квалифицирана медицинска помощ. При най-малкото съмнение за наличие на обсесивно-компулсивни разстройства, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар!

9 симптоми на обсесивно-компулсивно разстройство, които не бива да пренебрегвате

Има линия, след която желанието да сложите всичко на рафтовете се превръща в невроза.

Тази статия може не само да се чете, но и да се слуша. Ако това е по-удобно за вас, включете подкаста.

Да си контролен изрод понякога е полезно. По-добре е да се уверите пет пъти, че сте поставили точно самолетни билети и паспорти в чантата си, отколкото по-късно на летището, за да разберете, че липсват необходимите документи.

Но за някои желанието за контрол и повторна проверка става натрапчиво. И то толкова, че сериозно разваля живота. Човек буквално се закача за някои неща. Например, той не може да излезе от къщата, докато не се увери, че ютията е изключена 20 пъти. Или няма да си измие ръцете 10 пъти. Или, да кажем, няма да озарява коридора.

Това поведение се нарича обсесивно-компулсивно разстройство (OCD). С това разстройство човек редовно се посещава от натрапчиви обезпокоителни мисли (обсесии), от които се опитва да се отърве с помощта на еднакво натрапчиви действия-ритуали (компулсии).

Според обсесивно-компулсивното разстройство на Националния институт за психично здраве на САЩ, 1-2 на всеки 100 души страдат от ОКР. Само в САЩ над два милиона души са засегнати.

Трудно е да се разпознае линията, при която здравата предвидливост или любовта към чистотата започват да се превръщат в психично разстройство. Но все пак е възможно - ако не пропуснете някои характерни симптоми.

Как да разпознаем обсесивно-компулсивно разстройство

Всички хора, разбира се, са различни. Но маниите най-често се развиват според няколко от един и същи тип сценарии Обсесивно-компулсивно разстройство. Ето ги и тях.

1. Страх от микроби или мръсотия

Неконтролируемата страст към хигиената е един от най-честите симптоми на OCD.

Хората с това разстройство отчаяно се страхуват, че болестотворните микроби ще се заселят по ръцете или тялото им. Затова си мият ръцете пет пъти подред. И повтарят процедурата всеки път, когато докоснат дръжката на вратата или слушалката на служебния телефон. Е, необходимостта да се ръкуват с колега, да прегърнат приятел, когато се срещнат, или, да речем, да хванете перилото в градския транспорт, се превръща в техен личен кошмар..

2. Нездравословна страст към почистването

Има хора, чиито къщи буквално блестят. Те са спретнати. Но ако всичко е чисто и гостите се разхождат из апартамента, като в музей, но вие все още сте нещастни и изпитвате непреодолимо желание да търкате огледалата и да овлажнявате пода в коридора отново и отново, можем да говорим за това - обсесивно-компулсивно разстройство.

3. Необходимостта да се поддържа всичко в ред (буквално)

Чаша, която е останала на масата, вместо да заеме мястото си на кухненския рафт, може да причини на човек с ОКР естествен истеричен изблик. Той е вбесен от всякакви неща, които според него не са там, където трябва да бъдат. Чехлите със сигурност трябва да стоят на стойка за обувки, една програма трябва да лежи под телевизора и дори котката трябва да седне в кошницата си. Човек може да бъде нервен дори ако предметът е разположен под грешен ъгъл..

Някой може да нарече това поведение страст към реда, доведен до перфекционизъм. Но не - това също е признак на обсесивно-компулсивно разстройство..

4. Прекомерно неувереност в себе си

Много хора се притесняват как изглеждат, постъпват ли правилно и какво ще мислят другите за тях. Това не е проблем (или по-скоро не най-лошият от тях).

Подобни преживявания се превръщат в проблем, когато човек не може да ги задържи вътре..

Чуди се безкрайно: наистина ли му подхождат тези дънки? Размазано ли е мастилото? Изглежда ли твърде дебел в тази рокля? Правилно ли изпълнява задачата? И сега? И сега? И тук той също не сбърка?

Невротикът физически се нуждае от постоянно насърчение или уверение от другите, че с него всичко е наред. Това е, което дава обсесивно-компулсивно разстройство..

5. Необходимостта от непрекъсната проверка на всичко

Стандартните примери са предполагаемо изключено желязо или неугасена светлина, заради което човек може да се върне у дома два или три пъти. Тук е необходимо да дръпнете дръжката на вратата десетина пъти, дори ако току-що сте заключили вратата с ключалка и болт. Или например редовно проверявайте отново дали имейлът е отишъл до адресата..

6. Обсесивно броене

Когато се опитват да се съсредоточат върху нещо, мнозина си мислят. Например те шепнат: „Едно, две, три - да тръгваме“. Това е нормално.

Но ако човек преброи най-неочакваните неща - например броя на дърветата, покрай които минава трамвай, или броя на зеления грах в донесена салата, това вече е причина да бъдете предпазливи. Още по-лошо е, ако резултатите от преброяването са тревожни („В салатата има 13 грахчета, сервитьорът явно иска да ме разглези!“) И те ме принуждават да извърша някои действия (например да извадя един грах от салатата и да го изхвърля). Това поведение вече е малко над нормалното, да.

7. Изграждане на живот според ясни ритуали

Може би сте сложили чорапите си в чекмедже строго в дъгов ред. Или на обяд, яжте храни по азбучен ред: първо пийте бульон от супата (буква "В"), след това използвайте юфка (L), месо (M), и едва след това - варено яйце (аз съм последната буква от азбуката). Или отидете на работа с един, строго определен маршрут. Стъпка наляво, стъпка надясно - и вече имате паника наполовина с увереността, че денят ще премине „погрешно“.

Ако имате някакъв, дори и най-безобидният ритуал в живота си, от който тревожно да се отклоните, това може да е признак на ОКР..

8. Натрупване на неща

Здравословно поведение - премахване на дрехи, мебели или уреди, които очевидно са станали неизползваеми.

Нездравословно е да се мисли: „Оставете го да легне (да стои) и изведнъж един ден ще му дойде по-удобно. И правете това 100 пъти, или дори 200, докато къщата се превърне в склад на стари неща. Неудобно, но спокойно. И се вписва добре със симптоми на OCD.

9. Обсебване от връзките

Раздяла с любим човек, кавга с приятел, конфликт с властите. Това са неприятни, но често срещани ситуации. Всеки трябва да се притеснява, да се опита да разбере какво точно е довело до раздялата или скандала, всеки трябва да направи изводи. Но ако чувствата и самокритиката продължават години, струва си да помолите за помощ..

Какво да направите, ако подозирате обсесивно-компулсивно разстройство

Най-добрият вариант е да посетите психотерапевт. Специалист ще ви помогне да разберете дали наистина е OCD. Може би той ще ви предложи да си направите кръвен тест: понякога прекомерната тревожност е симптом на нарушения в щитовидната жлеза и тук ще ви е необходима консултация с ендокринолог.

Обсесивно-компулсивното разстройство, ако бъде потвърдено, се коригира с психотерапия. Лекарят може също да предпише антидепресанти. Всичко това ще помогне да се намали нивото на тревожност и да се отървете от натрапчивите мисли и действия..

Но не можете да се надявате на „ще отмине от само себе си“. Факт е, че психичните разстройства са склонни да нарастват и да се влошават с възрастта. И това може да доведе до много неприятни последици. Експерти от американската изследователска организация Mayo Clinic назовават сред тях:

  • контактен дерматит от твърде често миене на ръцете;
  • невъзможност поради безпокойство да отидете на работа или на други обществени места;
  • трудности в личните отношения, невъзможност за създаване или запазване на семейство;
  • общ спад в качеството на живот;
  • жажда за самоубийство.

По принцип обсесивно-компулсивното разстройство не е нещо, което може да се счита само за личностна черта. Важно е да го победите. Докато това психично разстройство не съсипа живота.

Какво е обсесивно-компулсивно разстройство и как да се отървете от неговите симптоми сами у дома

Тревожността, вълнението, страхът за себе си и близките си са нормалните реакции на психологически и психически развит човек на опасност или отговорно събитие.

Но при някои хора тези реакции придобиват чертите на обсесивни състояния - психологически разстройства, които се проявяват под формата на мисли, спомени, страхове, които упорито преследват човек. Натрапчивите чувства често се трансформират в принудителни действия, което значително влияе върху качеството на живот..

Източникът на допълнителни преживявания на човек е разбирането, че той не контролира състоянието си и може да полудее. Това създава основата за развитието на патология, наречена обсесивно-компулсивно разстройство..

Какво е обсесивно-компулсивна невроза

Обсесивно-компулсивната невроза се разбира като психично разстройство, при което човек е преследван от съзнателни, но не контролирани мисли, идеи, действия (движения). Субектът вижда несъответствието на мислите и чувствата си, но не е в състояние да им се противопостави.

Човек, страдащ от обсесивно-компулсивна невроза, е преследван не само от мисли и страхове, но и от болезнени привързаности и всякакви суеверия. Натрапчивите мисли често се вливат в невроза на движението. Примери за обсесивни състояния:

  • човек се страхува ужасно от черна котка, която е преминала пътя, и рязко променя посоката на пътя си; понякога може да съсипе настроението му за целия ден;
  • се страхува от „злото око“ и, за да не допусне негативизъм в живота му, непрекъснато чука по дърво, плюе през лявото му рамо, извива пръсти, постоянно извършва някои други ритуали;
  • страхува се от микроби и от време на време измива ръцете си (понякога ги търка до кръв), третира всичко, до което се докосне, с дезинфектанти;
  • страхуват се от смърт и са „фиксирани“ за профилактика на болести и други начини за удължаване на живота до болезнена педантичност;
  • вярва в „късмета“ и постоянно се опитва да „удари джакпота“ в казиното, въпреки сериозните загуби.

Обсесивно-компулсивното разстройство е коварно разстройство, което унищожава личността

Тези примери, разбира се, не отразяват огромното разнообразие от всякакви „мании“ (зависимости) и фобии (страхове), които се възприемат от човек като ирационални, но в същото време обсебващи, потискащи.

Невротичният човек не се характеризира с емоционална скованост, липса на съчувствие и съпричастност към другите. Неврозата винаги се развива при емоционално нестабилни хора. Съзнателното желание на човек да се отърве от „чувственото робство“ отличава обсесивно-компулсивната мисловна невроза от шизофренията.

Обсесивно-компулсивното разстройство

Съвременното наименование на обсесивно-компулсивно разстройство е обсесивно-компулсивно разстройство, което също включва привързаност към мислите и обсесивно-компулсивно разстройство. Ако натрапчивите мисли (мании) потискат човека само на сетивно ниво и това е състоянието, от което е възможно да се измъкне сам, тогава натрапчивите действия (компулсии) често поробват поведението му. Човек практически не може да излезе от такова състояние без помощ..

Цикъл на обсесивно-компулсивно разстройство

Симптоми и прояви при възрастни

Обсесивно-компулсивното разстройство се проявява в различни симптоми, които обикновено се развиват на етапи. Клиниката по невроза има и общи признаци от невротичен тип - нарушения на съня, умора, раздразнителност. Помислете за симптомите (проявите) на различни форми на обсесивно-компулсивно разстройство при възрастни.

Натрапчиви мисли

На човек, който не се занимава с самоанализ, може да изглежда, че мислите, които постоянно възникват по една и съща тема, не пречат на живота му и по никакъв начин не засягат благосъстоянието му. Да, и е трудно веднага да забележите в себе си симптомите на невроза на натрапчиви мисли, защото в мозъка те постоянно се движат, текат, трансформират (например в желания).

С течение на времето неврозата се проявява като тревожност, безпокойство. Мислите непрекъснато се въртят около определен обект или проблем и въпреки измислената и нереалност на този проблем предизвикват соматични реакции, като повишен пулс или дишане.

  1. Мнозина ще изглеждат запознати с такива натрапчиви мисли като мелодии или песни, упорито витаещи в съзнанието, рими за броене на рими и дори псевдонаучни разсъждения.
  2. Има агресивни натрапчиви мисли под формата на желания или идеи, противопоставящи се на житейските ценности на пациента - например прекалено насилствени сексуални фантазии в „домашно“ момиче или богохулни мисли при вярващ пациент.
  3. Известни са и такива симптоми на невроза като обсесивна аритметика - човек постоянно брои всичко, което го заобикаля - хора, коли, предмети, решава примери или проблеми в съзнанието си.

Всичко това се случва несъзнателно, неволно, но с болезнено постоянство и рано или късно човек започва да разбира неестествеността на такова занимание..

Изображенията неконтролируемо и против волята на човек нахлуват в съзнанието му

Натрапчиви движения (действия)

Също така, несъзнателно, човек може да извършва постоянно повтарящи се действия, които изглеждат като „лош навик“:

  • гризете писалка, молив или нокти, докато четете, мислите или учите;
  • непрекъснато изправяйте и разбърквайте косата на главата;
  • навийте къдряне на пръст (смята се, че това е техниката на флирта на жената, но за някои дами този навик се превръща в обсесивно действие);
  • гримаса, често мигане или намигване (тикове), триене или кръстосване на ръце, барабанене с пръсти по масата, драскане на ръката, крака или тила на същото място;
  • бидейки „публично“, дръжте „комбинация от три пръста“ в джоба си, скрийте палеца си в юмрук, упорито поглеждайте далеч от събеседника.

В повечето случаи неврозата на принудително движение при възрастни се дължи на подсъзнателното им желание да се отърват от натрапчивия страх или безпокойство..

Навикът да си грижете ноктите

Натрапчиви спомени

Натрапчивите спомени са особено болезнени за човек с невроза:

  • неприятни, плашещи или смущаващи моменти от детството;
  • връзка, която отдавна се е изчерпала - човек болезнено преминава през всяка стъпка в паметта си, опитвайки се да разбере какво е довело до прекъсване;
  • неуспехи на работното място или уволнение от работа - постоянното връщане към причините им може да се прояви като симптоми на обсесивно-компулсивна невроза.

За разлика от страховете, които в повечето случаи са измислени, спомените са по-реални, тъй като те са емоционално свързани със събития, случили се в живота на човека и са му направили силно впечатление. По тази причина заглушаването на натрапчивите спомени понякога е по-трудно от необоснованите страхове..

Човек постоянно се навива

Обсесивни фобии

Всички видове страхове се считат за една от най-често срещаните форми на обсесивно-компулсивно разстройство, често изискващи сериозно лечение. Фобиите са толкова силни, че за известно време могат да засенчат критичното отношение на субекта към тях..

Разнообразието от натрапчиви страхове е поразително:

  • танатофобия - страх от смъртта, Танатос олицетворява смъртта в гръцката митология;
  • нозофобия - страх от болест;
  • кардиофобия - загриженост за състоянието на сърцето ви;
  • карцинофобия - страх от заразяване с онкологично заболяване;
  • мизофобия - страх от замърсяване (от собствени или нечии физиологични секрети, носители на инфекция, друга мръсотия);
  • агорафобия - страх от тълпи и открито пространство;
  • аерофобия - страх от летене на самолет;
  • лисофобия - страх от полудяване;
  • клаустрофобия - непоносимост към тесни пространства;
  • арахнофобия - натрапчив страх от паяци;
  • акрофобия - непоносимост към височина;
  • нимфобия - страх от тъмнината;
  • пантофобия - "страх от страхове", "страх от всичко".

Списъкът с натрапчивите страхове не се ограничава до изброените условия, съвременните условия на живот дават причина на прекалено чувствителните хора да придобият нови фобии.

Индуцирана от фобия невроза

Натрапчиви съмнения

Всеки човек познава чувството на страх, когато след излизане от дома изведнъж открива, че не помни дали е изключил всички електрически уреди преди да излезе, заключил ли е вратата и т.н. Здравият човек обикновено прави мисловен анализ на своите действия и се успокоява, като си спомня, че е направил всичко необходимо. Неврозата кара човек да се съмнява до последно. Това се отнася не само за затворена врата или изключено желязо. Патологичното съмнение може да се разпространи във всяка област:

  1. Ежедневието - ако човек се съмнява дали ръцете му, подовете или печката са достатъчно добре измити, леглото е подредено или чиниите са подредени, той ще повтаря тези действия отново и отново - измиване, изстъргване, почистване, пренареждане.
  2. Работа - след като свърши някаква работа, човек никога не е доволен от завършването на процеса, но остава с мисълта, че задачата може да бъде изпълнена по-добре, и започва да я преработва, понякога довеждайки себе си до изтощение.
  3. Комуникация - ако човек води сериозен разговор, той няма да намери покой, докато това действие не бъде завършено, но дори и тогава той ще бъде измъчван от съмнения дали е казал така, дали е бил разбран правилно, или е по-добре да го каже по различен начин.
  4. Връзки - човек постоянно се съмнява в себе си и доброто отношение на другите към него. Той е зависим от чуждото мнение, бързо попада под влияние, не е в състояние да поддържа собствената си вътрешна свобода.
  5. Секс - съмненията относно собствената им привлекателност при жените или сексуалната сила при мъжете често причиняват страх от сексуални отношения и дори от един полов акт.

На пръв поглед може да изглежда, че хората, обременени от натрапчиви съмнения, са „обикновени перфекционисти“, стремящи се към идеала. Всъщност това е една от разновидностите на обсесивно-компулсивната мисловна невроза, която изисква лечение..

Какви са признаците, проявяващи се при децата

В повечето случаи обсесивно-компулсивното разстройство при деца са образи, идеи или двигатели, които идват на ум в стереотипна форма. Почти винаги това е болезнено състояние и детето често се опитва да се отърве от него. Въпреки нетърпимостта на обсебващите мисли, съпротивата на детето към тях, като правило, не е успешна..

Обременени с натрапчиви мисли могат да бъдат разпознати от постоянна замисленост, страх (напълно потънал в мисли, той може да бъде уплашен от острия звук на отваряне на врата или вик), безпокойство, плач.

Прекомерно и дори болезнено търсене на чистота

Децата с невротични разстройства са не само тревожни, но и свръхсоциални и педантични, не напразно състоянието често се нарича невроза или синдром на отличен ученик. Личният конфликт на такова дете се дължи на борбата между засиления инстинкт за самосъхранение и нагласата „необходимо е на всяка цена“. Вид психологическа защита е чувството за собствено превъзходство над другите деца:

  • Аз съм най-внимателен и отговорен;
  • всичко се проверява и контролира от мен;
  • дори малките неща няма да ми избегнат;
  • страхът ми се дължи именно на факта, че разбирам нещо повече от другите.

Децата с такива „нагласи“ също се характеризират с обсесивно-компулсивна невроза на движението, която се проявява чрез извършването на определени ритуали. Например, детски психолог сподели своя опит от лечението на момиче, което се страхуваше много за живота на новородения си брат и за да го предпази от вреди, тя завързваше 12 възела на леглото му всяка сутрин и ги развързваше през нощта.

Ритуалните действия успокояват детето само за кратко, но не могат да му донесат облекчение завинаги. Той пак ще провери и провери нещо и ще се страхува, че е пропуснал нещо. Страхът от нещо неопределено сериозно изтощава детето и изчерпва адаптивните ресурси на тялото му.

Причини за синдрома

Основата на обсесивно-компулсивното разстройство е нарушение на мисловните процеси и високо ниво на тревожност, което се причинява от промяна в метаболизма на норепинефрин и серотонин - вещества, които изпълняват регулаторна функция в нервната система. Тази функция може да бъде вродена или придобита.

Вродената неизправност на невротрансмитерните системи е свързана с аномалия на гените, които определят тяхната работа.

Причини за появата на обсесивни състояния

Метаболизмът на норепинефрин и серотонин също може да бъде нарушен по време на живота под въздействието на различни фактори, които включват:

  • хроничен стрес (дълготрайни травматични ситуации в семейството, на работа, у дома);
  • силен шок, свързан със самия субект или с близките му;
  • черепно-мозъчна травма;
  • вирусни заболявания;
  • хронични патологии (панкреатит, гастрит, дуоденит, хипертиреоидизъм и други).

Традиционно в патогенезата на всяка невроза се различава вътреличностен конфликт, чиято същност се крие в противоречието между наложените образователни нагласи и инстинктивните пориви на детето. С напредването на възрастта конфликтът нараства, причинявайки постоянно напрежение у човека, неувереност в себе си, подозрителност. Изброените черти са добра основа за развитието на невротичен тип личност..

ICD код

В международната класификация на болестите 10 ревизия (ICD-10) признаците на невроза на обсесивно-компулсивни разстройства и движения са описани в заглавието "Обсесивно-компулсивно разстройство" (OCD) под кода F42. Патологията е включена в класа на невротичните, свързани със стреса и соматоформните разстройства, от които са изключени състояния, свързани с поведенчески разстройства. Обсесивните състояния са неволни потискащи мисли, съмнения или страхове. Натрапчиви движения - всякакви тикове и ритуални действия.

Какви тестове се използват за диагностика

Психотерапевтите използват скалата на Йейл-Браун за идентифициране на ОКР. Той определя тежестта на неврозата на натрапчиви мисли и натрапчиви действия. Тестът се състои от 10 групи въпроси, по 5 във всяка група, отговорите на които се оценяват по 5-бална скала - от 0 до 4. Тълкуването се извършва според набраните точки.

Тест за тежестта на обсесивно-компулсивно разстройство

ВъпросОпции за отговорТочки
1. Колко дълго имате натрапчиви мисли през деня?1. Не се наблюдава.

3. От 1 до 3 часа на ден.

4. 3 до 8 часа на ден.

5. Повече от 8 часа на ден.0

4 2. Нарушават ли тези мисли вашето ежедневие1. Не.

2. Много слабо влияние.

3. Оказва негативно влияние, но не нарушава начина на живот.

4. Осезаемо нарушават ежедневието.

5. Обичайният начин на живот е напълно нарушен.0


4 3. Изпитвате ли психологически дискомфорт поради това?1. Не.

2. Усеща лек дискомфорт.

3. Силен дискомфорт, но не засяга здравословното състояние.

4. Дискомфорт, осезаемо отразен в здравословното състояние.

5. Почти постоянно изпитвам силен дискомфорт.0


4 4. Съпротивлявате ли се на натрапчиви мисли1. Винаги отвръщам на удара.

2. В повечето случаи успешно се съпротивлявам.

3. Понякога мога да отвърна.

4. В повечето случаи съм безсилен да устоя.

5. Абсолютно не мога да устоя.0


4 5. Мислите ли, че контролирате натрапчивите си мисли?1. Напълно ги контролирам.

2. В повечето случаи аз контролирам.

3. Понякога го правя.

4. Контролирам в редки случаи.

5. Те са извън моя контрол.0

Натрапчивите групи въпроси се оценяват по същия начин и резултатът се обобщава с предишния тест..

Обсесивно-компулсивен тест за невроза

1. Каква е продължителността на вашите изпълнителни действия през деня?

  • не се наблюдават;
  • по-малко от 1 час на ден;
  • от 1 до 3 часа на ден;
  • от 3 до 8 часа на ден;
  • повече от 8 часа на ден.

2. Нарушават ли ежедневието ви?

  • не;
  • незначително;
  • въздействието е забележимо, но не засяга начина на живот;
  • повлияват значително ежедневието.
  • напълно нарушават обичайния начин на живот.

3. Изпитвате ли психологически дискомфорт поради това??

  • не;
  • много слаб;
  • силен дискомфорт, но не засяга благосъстоянието;
  • дискомфортът засяга благосъстоянието;
  • Почти цял ден изпитвам силен дискомфорт.

4. Съпротивлявате ли се на принудително действие?

  • почти винаги;
  • в по-голямата си част мога да устоя;
  • понякога проявявам прилична съпротива;
  • най-често не могат да устоят;
  • никога не може да им устои.

5. Контролирате ли натрапчивите действия?

  • те са под контрол;
  • Аз ги контролирам най-вече;
  • понякога работи;
  • много рядко работи;
  • те са извън контрол.

След обобщаване на резултатите, резултатите се обобщават:

  • от 0 до 7 точки показват субклинично състояние;
  • от 8 до 15 - лека обсесивна невроза;
  • от 16 до 23 - умерена тежест на обсесивно-компулсивна невроза;
  • от 24 до 31 - тежка степен;
  • от 32 до 40 - изключително тежко.

Правилното определяне на тежестта на неврозата обикновено не е трудно, тъй като пациентът по правило се интересува от изцеление и обективно (критично) оценява състоянието си.

Видими прояви на невроза

Какво лечение е ефективно

Лечението на обсесивно-компулсивно разстройство се избира въз основа на резултатите от теста и симптомите. Възможно е да се осигури ефективно лечение при възрастни и деца само ако се спазва принципът на интегриран индивидуален подход към лечението на невроза на обсесивни принуди, мисли и движения.

Лечението на обсесивно-компулсивно разстройство зависи от естеството на разстройството и може да включва:

  • изследването на вътрешноличностни конфликти под ръководството на психотерапевт;
  • обучение по умения за релаксация и самохипноза;
  • хипноза, която дава възможност да се намери ситуация в миналото, която е причинила развитието на невроза;
  • използването на когнитивно-поведенчески техники и техники;
  • най-новите техники, използващи постиженията на невролингвистиката.

Използването на лекарствена терапия по правило е крайна мярка поради наличието на сериозни органични проблеми у пациента - хронична интоксикация на тялото, психични заболявания, мозъчни патологии. Окончателното решение за това как да се лекува OCD в конкретен случай трябва да бъде взето от медицински специалист..

Възможно ли е да се отървете от себе си у дома

Ако човек смята състоянието си за прекалено интимно и не е в състояние да каже на лекаря за противоречивите си преживявания, той ще търси начини да се отърве от обсесивно-компулсивното разстройство сам. Това обаче е възможно само при лека невроза, субклинична тежест..

За да не стартирате болестта и да не бъдете изправени пред необходимостта от лечение на по-тежки форми, струва си да посетите лекар при първоначалните признаци на невротична мания. Може да ви бъде предложено лечение на обсесивно-компулсивно разстройство у дома, но то ще бъде компетентно и контролирано..

Не се самолекувайте

Помага ли медитацията и как да медитирате правилно

Един от методите, предложени, включително от лекарите, за лечение на обсесивно-компулсивно разстройство, е медитацията. Това е специално състояние, което допринася за „нулирането“ и нормализирането на психичните и соматичните процеси. Медитацията ще помогне за облекчаване на напрежението и безпокойството, ще увеличи самосъзнанието и ще се отърве от излишните мисли, неврози и мании..

Ефективността на медитацията се проявява само в случай на сериозно отношение към тази техника, системните и редовни класове също са важни. Специални групови курсове или видео уроци ще ви помогнат да се научите как да медитирате правилно. Основното нещо е да се настроите на дълбоко потапяне в процеса и да създадете всички условия за това - удобно време и място.

Преглед на прегледите на лечението

Пациентите, претърпели лечение на обсесивно-компулсивно разстройство, споделят главно своите отзиви за лекарствата, които невропатолозите са им предписали. Във всяка история можете да намерите мнението, че положителен ефект се дава и от:

  • идентифициране на източника на стрес;
  • работа върху себе си;
  • волеви усилия в борбата с манията;
  • разсейващи дейности.

Според пациентите само сложни методи позволяват „да се живее спокойно и без наркотици“..

Във форумите за обсесивно-компулсивно разстройство има въпроси от хора, които се страхуват от шизофрения. В същото време те изброяват признаците, характерни за неврозата, съвсем адекватно и критично оценяват състоянието им, което говори в полза на неврозата, а не на шизофренията. Пациентите, които се съмняват в състоянието си, определено трябва да посетят специалист, а не да се опитват да се диагностицират сами или с помощта на съвети във форумите..

Други видове неврози

До 30% от градските жители и до 15% от селското население страдат от различни видове неврози..

Различия в невротичните състояния

Истерия

Един от най-големите изследователи на психични разстройства, учителят на З. Фройд Й. Шарко, нарича истерията (истеричната невроза) „великият симулатор“. Името на патологията идва от гръцкото hystera - "матка", а в древността е било свързано със заболявания на този орган при жените. Истерични прояви обаче се срещат и при мъжете, макар и много по-рядко, отколкото при нежния пол. Прочетете повече за истерията в статията.

Неврастения

Автономните нарушения са първите, които сигнализират за претоварване на невропсихичната сфера при неврастения: тахикардия, студени крайници, нарушения на съня, изпотяване и нарушен апетит. Следващият стадий на заболяването се характеризира със сензомоторни нарушения, свръхчувствителност към всякакви външни дразнители и температурни крайности. Прогресивните симптоми понякога се усложняват от добавянето на други невротични прояви - страхове, истерия.

Симптоми на невроза при жените

Честите симптоми на невроза включват раздразнителност, прекомерна емоционалност. При жените заболяването може да се прояви и като менструални нарушения, чести главоболия, внезапни промени в настроението без видима причина, внезапни промени в кръвното налягане, намален или повишен апетит, сънливост.

Как да се лекува невроза

Терапевтичните мерки при лечението на невроза включват използването на антидепресанти, транквиланти, витаминна терапия, както и психотерапевтични техники. Повече подробности - в статията на линка.