Нервни тикове и треперене при дете: причини и лечение

Нервен тик при дете се отнася до хиперкинетични двигателни нарушения, а именно необичайно неволно движение.

Тези прекомерни движения могат да бъдат редовни и ритмични, като при тремор, стабилни на фона на дистония, кратки и пароксизмални - характерни за хореята, или резки - под формата на тик. Диагностиката се състои в изследване на клиничните характеристики. Тиковете са най-често срещаното хиперкинетично разстройство при децата..

По-рядко се наблюдават дистония, стереотипни движения, треперене и миоклонус. Понякога има комбинация от различни хиперкинезии.

Видове и причини за тремор

Треморът е най-често срещаното разстройство на движението при кърмачетата и изчезва напълно с узряването на нервната система. Ако в анамнезата няма патологии на бременността или перинаталния период, тогава този симптом не се счита за патологичен.

При новородени деца

Треперенето на новороденото се появява като отговор на нови стимули от околната среда. Недоносените бебета, както и децата, родени от майки, които са трансплантирали прееклампсия, са по-склонни към неволеви движения, плач.

Най-често това е признак на възбудена нервно-мускулна активност при новородени. Треморът е късовълнов, нисък и с еднаква амплитуда. Засяга челюстта и крайниците. Тремор обикновено се появява като реакция на силен шум..

Трептенето може да бъде спряно по няколко начина:

  • меко огъване на крайника;
  • силно задържане на крайника;
  • кърмене.

Треперенето на брадичката при кърмачета се наблюдава през първите дни от живота при нормални зрели бебета и изчезва до 2-месечна възраст. Само при някои симптомът се запазва до 7-9 месеца. Но дори и малък тремор и тик може да се превърне в клонус. Това е бързо редуване на неволно свиване на мускулите с релаксация. Клонус се появява като грубо резки движения на китката, глезена или челюстта. Симптомът се появява само по време на активността на бебето..

При чести, продължителни и повтарящи се припадъци си струва да покажете детето на невролог. Понякога тремор е проява на неонатални проблеми:

  • ниска кръвна захар;
  • ниски нива на калций и магнезий в кръвта;
  • сепсис или тежка инфекция;
  • приемане на определени лекарства от майката по време на кърмене.

Селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин, които майката е приемала по време на бременност, могат да доведат до повишена възбудимост, треперене и нарушения на съня при бебето.

Следните перинатални нарушения са предразположени към тремор:

  1. Асфиксия или нарушено снабдяване с кислород в тялото на новороденото по време на раждането. Например, продължителен безводен период и заплитане на пъпната връв.
  2. Раждащо кървене вътре в черепа.
  3. Свързани вродени сърдечни дефекти.

Припадъците са повтарящи се внезапни неволеви движения, известни като припадъци или припадъци. На фона на незрялостта на нервната система, техните признаци са лесни за пропускане. Те включват:

  • смучене на езика;
  • мигане;
  • дъвкателни движения.

Конвулсиите през първите три месеца от живота често са неразличими. Ако детето често смуче палеца си, това показва тревожност и стрес..

Генерализираните припадъци са тонични и клонични и трябва да се различават от спазмите. Конвулсии в неонаталния период се появяват след следните нарушения:

  • хипоксично-исхемична енцефалопатия по време на раждане;
  • интравентрикуларен кръвоизлив.
  • интоксикация с лидокаин или пеницилин, дадени на майката.

Конвулсии възникват при остри метаболитни нарушения, причинени от дефицит на калций, магнезий, натрий. Припадъците могат да бъдат резултат от намалени нива на кръвната захар при вторичен захарен диабет или повишени нива на натрий в кръвта.

Хипопаратиреоидизмът се развива през първата година от живота и има автоимунен характер. Дисфункцията е свързана с необичайно развитие на паращитовидните жлези. Недостигът на пиридоксин води до припадъци при деца под една година с дефицит на витамин В6 в диетата. Липсата на вещество се проявява чрез инхибиране на централната нервна система.

Трептенето е друга проява на хиперкинетични нарушения при децата. Внезапните мускулни контракции продължават 1-2 секунди и наподобяват генерализирани тонични припадъци.

Трептенето се причинява от факта, че REM сънят отнема до 60% от времето за сън на новороденото. Тази фаза на съня е придружена от сънища, която е придружена от груби, резки движения.

Често Моро рефлексът по време на сън се възприема като конвулсия. Ако потрепването продължава повече от 20 секунди или устните на детето посинеят, тогава е необходима консултация с невролог.

При деца след 1 година

Неволното движение при дете след една година, подлежащо на нормално развитие, не е сериозна патология. Състоянието може да се нарече фамилен тремор, наблюдаван при роднини. Децата са склонни към есенциален тремор, който се среща при 5% от населението. По правило симптомите се откриват от осемгодишна възраст.

Тремор може да се появи на фона на лекарства, метаболитни нарушения - хипертиреоидизъм, хипогликемия. Ако има основна патология, детето ще покаже симптоми, различни от треперене.

В допълнение към треперенето, децата развиват тикове. Родителите често подозират синдрома на Турет, но по-често това е преходно разстройство. Признаците на патологията са както следва:

  • внезапни, кратки резки движения на ръката;
  • често мигане;
  • повдигане на вежди;
  • вдигане на рамене;
  • хапене на устни;
  • кашлица;
  • върти се глава.

Децата могат да издават специфични звуци, наречени вокални тикове. Преходните състояния продължават около три месеца. Ако симптомите се удължат, усложнят се, тогава е необходимо да се изследвате за синдром на Tourette.

Появата на тикове и обсесивно-компулсивни разстройства след възпалено гърло (със стрептококова култура) може да е признак за детско автоимунно невропсихиатрично разстройство, свързано със стрептококова инфекция.

Условия, които се вземат предвид при диференциалната диагноза на есенциален тремор:

  • мозъчен тремор;
  • дистония;
  • повишен физиологичен тремор;
  • изолиран тремор на брадичката, треперещ глас;
  • двигателни нарушения;
  • ортостатичен тремор;
  • небцово треперене;
  • рубрален тремор.

Отделно има треперене, което се случва при изпълнение на определени задачи и психогенно.

Има редица лекарства, които могат да причинят треперене: трициклични антидепресанти, бета агонисти, литий, метоклопрамид, допамин, антипсихотици, теофилин, тиреоиден хормон.

Тремори се появяват на фона на дефицит на В12, хипертиреоидизъм, хиперпаратиреоидизъм, хиполкалцемия, хипонатриемия, бъбречни и чернодробни заболявания.

Хиперкинетичните нарушения се проявяват и под въздействието на кофеин, арсен, никотин и толуен..

Смята се, че нервният тик при дете се причинява от инфекции, глисти, интоксикация с тежки метали, ваксини.

Симптоми

Разклащане на тялото, краката и ръцете или брадичката често се наблюдава при новородени. Ако симптомът продължава няколко седмици след раждането, детето трябва да се покаже на невролог..

Припадъците са епизоди на разклащане на главата, раменете и ръцете. Те продължават няколко секунди, но се повтарят много пъти на ден. Вълнението и разочарованието предизвикват треперене при децата, но тези треперения приключват бързо и не изискват лечение.

Неволните, повтарящи се и стереотипни движения са нервни тикове. Те могат да бъдат преходни, повтарящи се или хронични. Симптоми на нервен тик при дете: внезапни движения на главата, очите, рамото и други части на тялото. най-често това е мигане, гримаса, потрепване на раменете. Фоник - подушване, кашляне (прочистване на гърлото). Ако симптомите продължават повече от година, те се наричат ​​хронични.

Синдромът на Tourette се проявява с наличието на няколко двигателни и фонични тикове за една година или повече.

Тиковете се появяват няколко пъти на ден и честотата може да намалява и да се увеличава, както и интензивността. Малките деца не знаят за тези прояви. По-големите деца описват чувство на сърбеж, гъделичкане, дискомфорт или безпокойство, които се облекчават от тик. Атаките се влошават от стрес, тревожност, вълнение, ограничаване на съня и болести. За мнозина те са свързани с началото на учебната година, но намаляват с концентрация..

Тиковете започват при деца в училищна възраст, достигат връх на 10-12 годишна възраст и след това намаляват или изчезват през юношеството или ранната зряла възраст. Те обикновено са придружени от допълнителни невропсихиатрични симптоми:

  • Синдром на дефицит на вниманието и хиперактивност;
  • тревожност;
  • обсесивно-компулсивното разстройство;
  • огнища на неконтролируемо поведение;
  • промени в настроението;
  • намалено обучение.

Свързаните симптоми засягат качеството на живот по-силно от тиковете.

Стереотипите са периодични, ритмични, повтарящи се, целенасочени движения, включващи главата и горната част на тялото. те изглеждат еднакво всеки път, не се променят с времето. Например люлеене и ръкостискане. Стереотипите могат да бъдат свързани с по-сложни движения, включително позиране и мрачност. Стереотипите започват да се формират преди тригодишна възраст или в ранна детска възраст и могат да се запазят при възрастни. Симптомите се появяват по време на безпокойство и скука, а в определени ситуации и по няколко пъти на ден. Причините за честото мигане на очите при деца могат да бъдат свързани с пренесената уплаха. Стереотипите са разсейващи, така че те могат да бъдат разграничени от сериозни признаци на патология. Повтарящите се движения се срещат при нормално развиващите се деца, както и при децата с разстройство от аутистичния спектър. Наличието на стереотипи не означава, че детето има аутизъм..

Треперите са ритмични вибрации или движения напред-назад около централна точка. Има два вида двигателни нарушения:

  • тремор за почивка с отпуснат крайник, намален от доброволно движение - е характерен за паркинсонизма, поради което рядко се появява при деца;
  • действие тремор - възниква по време на доброволни движения, има три вида.

Постурален тремор се появява, когато крайникът е неподвижен, например когато ръцете са изпънати пред вас. Изометрично - когато мускулите оказват съпротива срещу обект. Kinetic - докато се движите към целта.

Дистоничният тремор се появява в условията на неврологично разстройство, при което ненормални сигнали от мозъка карат мускулите да се свиват, причинявайки необичайни пози или нежелани движения. Появява се в млада зряла възраст или на средна възраст.

Дистоничният тремор се различава от есенциалния тремор по това, че засяга главата, раменете, ръцете. Мускулните контракции обикновено не са ритмични. При дистоничен тремор може да страда едната половина на тялото, само главата или само двете ръце.

Ефективни лечения

За по-големите деца тиковете могат да затруднят социализацията. Има редица лекарства, предписани срещу тикове като симптом: алфа-агонисти, антиепилептични лекарства (като Топирамат), антипсихотици.

Лекарствата могат да намалят проявата на тикове с 35-50%, но не повече. Изборът на лекарства се основава на избора на терапия срещу основното коморбидно състояние. Например, ако дете с ADHD развие тикове, се предписват алфа агонисти. Ако тиковете, съчетани с психиатрични симптоми, са по-разрушителни, тогава основното заболяване трябва да се лекува.

Алтернатива на медикаментите е когнитивно-ориентираната терапия, която позволява промяна на навика. Психологът тренира детето в осъзнаване и с него развива конкурентна реакция - действие, което замества тика. Детето се научава да спира стереотипите.

Наркотици

Лечението на дистоничен тремор е подобно на това, използвано при дистония:

Инжекциите с ботулинов токсин намаляват хиперактивността на мускулите, извършвани на всеки три месеца. За идентифициране на мястото на инжектиране се използват електромиография или ултразвукова диагностика. Работи добре при треперене на главата.

При кинетичен тремор се предписват няколко вида лекарства:

  • бета-блокерите намаляват амплитудата на тремора с 50-70%, те се приемат три пъти дневно, по 10 mg в началната доза. Лекарствата провокират брадикардия от умора.
  • бензодиазепините, като диазепам, имат антиконвулсантно и мускулно релаксиращо действие, дозировката е индивидуална и може да причини сънливост;
  • солите на валпроевата киселина (валпроат) повлияват метаболизма на гама-аминомаслената киселина, намалявайки тремора, но могат да причинят гадене.

За отпускане на треперене се използват други видове лекарства:

  • антихолинергичните лекарства (Biperiden) с антихолинергично действие засягат централната нервна система и периферната нервна система, използват се при деца и юноши, но имат много странични ефекти;
  • агонистите на допаминовите рецептори като Mirapex стимулират периферните рецептори, което поддържа равномерно производство на допамин;
  • лекарства с предшественика на допамин L-допа (Madopar, Sinemet), но по-подходящи за паркинсонизъм.

Медикаментозното лечение трябва да бъде насочено към елиминиране на основното заболяване.

Дълбока мозъчна стимулация се използва, ако дистоничният тремор не реагира на лекарствена терапия. Електродите, имплантирани в мозъка, се захранват от батерия, имплантирана в гърдите.

Масаж

Треморът, свързан с ADHD, може да се лекува с масажни техники за облекчаване на нервната система на детето. Много тикове са причинени от прищипване на нервна тъкан в зоните между костите на черепа или прешлените, което е резултат от травма при раждане. Такива нарушения се коригират от остеопатите. Много родители откриват подобрение в симптомите на ADHD и тикове след няколко сесии.

Гимнастика

Лечението на нервен тик при деца с гимнастика е преквалификация на нервната система, за да реагира по различен начин на неволно свиване на мускулите. Тя се крие във факта, че детето е научено да се противопоставя на тикове с движения на антагонисти. Например, ако детето завърти главата си надясно по време на кърлежи, веднага след потрепване то се учи да го обръща бавно наляво. Упражненията се извършват у дома.

Ако по време на тик детето се почеше по челото, то е обучено да протегне ръката си напред или нагоре, когато иска да докосне челото си. Корекцията се крие във факта, че на нервната система е даден избор между няколко движения.

Нестандартно лечение

Нетрадиционните методи за лечение на тикове включват народни рецепти, насочени към успокояване на нервната система. Можете да започнете с обичайния чай от лайка, маточина или да правите сложни чайове.

Смесете три части листа от живовляк, по една част от ароматните семена от рута и анасон. Залейте компонентите с 500 мл вряща вода, смесете с 300 г мед, настърган половин лимон с кора. Сместа се вари на слаб огън в продължение на 10 минути, охлажда се и се филтрира. Давайте 2-3 лъжици три пъти на ден преди хранене. Естествено, тези средства не работят с органични мозъчни лезии..

Ако причината за тика е интоксикация, инфекциозни заболявания, добре подбраната хомеопатия помага на децата.

Опасност от треперене за здравето

Съществените тремори са свързани с други медицински състояния като болестта на Паркинсон и мигрена. В бъдеще децата с треперене и тикове са по-склонни да развият деменция. Лекарствата, използвани за лечение на треперене, увеличават риска от депресия.

Основните рискове от детски тикове и треперене са свързани преди всичко с нарушено детско развитие..

Съвети за превенция за родители

Профилактиката на нервните тикове е да се предпази детето от стресови ситуации. Неволното движение е защита, измислена от незряла нервна система срещу събитие, на което все още не е подготвен адекватен отговор. Следователно, психокорекцията и антипсихотиците дават стабилен ефект..

Важно е родителите да поддържат контакт с детето, да бъдат по-внимателни към неговите чувства и нужди. С лабилна психика от раждането си струва да заведете бебето на остеопат, за да премахнете външните дразнещи фактори от тялото.

Как да лекуваме нервен тик при дете

Здравейте скъпи читатели. В тази статия ще говорим за това какво представлява нервен тик при дете. Ще разберете какви са проявите на това състояние. Разберете какво може да повлияе на появата на кърлеж. Нека да поговорим за методи за диагностика и лечение на тикове. Превантивните мерки ще ви станат известни.

Определение и класификация

Нервните тикове са мускулни контракции от патологичен характер, които се появяват епизодично или редовно. При бебетата, като правило, има пароксизмален тип. Влошаване на състоянието най-често се наблюдава при наличие на неприятна или опасна ситуация.

Разграничаване на локални и генерализирани нервни тикове. Първата са контракции на единични мускулни групи, втората - няколко.

  • вокален;
  • имитират тикове;
  • мотор.

Разграничете по продължителност:

  • транзистор - издържат по-малко от година, могат сами да изчезнат и след това да се появят отново;
  • хроничен - характеризира се с дългосрочно присъствие, повече от година.

Естество на появата

Причините, поради които може да се развие нервен тик, са най-често следните:

  • наследствено предразположение;
  • липса на внимание на родителите или тяхната свръхзащита;
  • ранно прехвърлено инфекциозно заболяване, особено грип, интоксикация на тялото;
  • дисметаболитни или органични лезии в мозъка, излишно производство на допамин;
  • неспокойна обстановка - ситуации, когато бебето не може да се чувства защитено в екип или в семейство, изпитва прекомерна нервност, което в последствие води до появата на тикове;
  • прекомерен психически стрес, надценени изисквания, предложени на детето във връзка с обучение или спортни постижения;
  • неправилна диета - ситуация, когато в тялото на бебето липсват витамини и минерали, по-специално магнезий или калций;
  • прекомерна консумация на напитки, които имат смущаващ ефект върху нервната система (кафе, силен черен чай);
  • тежък стрес - това могат да бъдат постоянни домашни скандали и развод на родители, присъствие на алкохолик в семейството, смърт на роднина или приятел, сексуално или физическо насилие.

Характерни прояви

Има определени симптоми, които могат да показват наличието на тик. Основната отличителна черта е липсата на прояви през нощта..

Признаците на имитиращи тикове включват:

  • промяна в лумена на ноздрите;
  • сбръчкване на носа, което е неестествено;
  • напрежение на носните крила;
  • затваряне и отваряне на устата;
  • потрепване на устни, бузи;
  • „Потрепващо око“, постоянно мигане, кривогледство;
  • треперене на брадичката;
  • движещи се вежди;
  • кръгови движения на очите.

Вокални включват:

  • чести удари, подушване, мърморене;
  • произношение на определени звуци;
  • неконтролируема нужда от нецензурни, цинични злоупотреби, произношение на проклятия;
  • постоянно повтаряне на думи, чути по-рано от други хора;
  • необходимостта на детето да повтаря фрази или отделни думи отново и отново, докато има нарастване на скоростта на произношението, промяна в интонацията на гласа;
  • може да има нечетливост на говореното.

Следните признаци показват наличието на двигателни тикове:

  • неприлични жестове;
  • внезапно трепване;
  • преизчисляване на определени обекти;
  • неприлични действия;
  • постоянно докосване на определени части на тялото;
  • невнимание;
  • суетливост;
  • прекомерно нетърпение;
  • специално внимание към личната хигиена;
  • подреждане на обекти в определена последователност;
  • невъзможност да се докара докрай започнатото;
  • липса на постоянство;
  • прекомерен шум.

Диагностика

Преди да помислите как да лекувате дете, което често има тикове, трябва да вземете решение за правилната диагноза..

  1. На първо място, трябва да потърсите съвет от педиатър, който може да ви насочи към невролог. Най-често се изисква посещение при тесен специалист, ако има такива моменти:
  • повишена интензивност;
  • отрицателното въздействие на това състояние върху проблеми с адаптацията в нов екип;
  • отрицателно въздействие върху качеството на живот на бебето;
  • запазване на тиково дърво за повече от четири седмици;
  • появата на няколко кърлежи едновременно.
  1. Неврологът ще прегледа детето, ще провери за рефлекси и ще разбере какви са оплакванията. Тогава той ще може да изпрати за допълнителен преглед:
  • общ кръвен тест - с цел да се изключи инфекция;
  • анализ на изпражненията за хелминтни инвазии, тъй като паразитите могат да повлияят на появата на неволни движения;
  • йонограма - за да се идентифицира нивото на микроелементите;
  • ЯМР на главата, електроенцефалография - за изключване на усложнения след нараняване, за идентифициране на новообразувания, сериозни патологии на нервната система.
  1. Ако специалист подозира психологически проблеми, детето ще бъде насочено към психолог или психотерапевт.

Лечение

Нека да разберем какво да правим, ако подозирате, че детето ви има нервен тик.

На първо място, трябва да се погрижите за идентифициране на факторите, повлияли развитието на това състояние. Ако тикът не се влошава от някакви усложнения, тогава същността на лечението, в зависимост от причините, се свежда до следното:

  • психологическа подкрепа на близката среда на детето, установяване на контакт с бебето, изграждане на доверие, осигуряване на повишено внимание, ако преди това липсваше;
  • процедури за успокояване на нервната система: релаксиращи вани с добавка на етерични масла, масаж;
  • могат да се използват успокояващи отвари, например с корен от валериана или мента;
  • важно е да се осигури на детето адекватно хранене, обогатено с всичко необходимо за растящото тяло;
  • укрепване на детския имунитет;
  • нормализиране на интелектуалните натоварвания;
  • отпускане на дневния режим, правилното изчисляване на времето за почивка и енергична активност;
  • ако ситуацията около детето провокира появата на тикове, тя трябва да бъде променена;
  • осигурете на бебето тактилен контакт, целунете го, прегърнете го;
  • ако не можете сами да се справите с проблема, потърсете помощ от психолог. Специалистът ще ви помогне да определите причините, които са повлияли на появата на тикове и тяхното лечение.

Лекарят може да предпише и лекарствена терапия. Той може да включва:

  • използването на успокоителни за подобряване на съня, намаляване на тревожността и нормализиране на нервната система (Novopassit, екстракт от валериана);
  • ноотропи - могат да подобрят мозъчното кръвообращение, да укрепят нервната система, да увеличат устойчивостта на стрес (фенибут);
  • антипсихотици - намаляват проявата на фобии, облекчават стреса (Sonapax);
  • транквиланти - предписват се в особено тежки случаи, за да се намали тревожността, да се отървете от проявите на фобии, да има благоприятен ефект върху съня, да се облекчи мускулното напрежение (Relanium, Diazepam);
  • при липса на магнезий или калций в организма е необходимо да се попълнят тези елементи или с помощта на специализирана диета, или чрез прием на лекарства, по-специално магнезий В6, калциев глюконат.

Предпазни мерки

За да намалите риска от тикове при вашето бебе, трябва да предприемете следните стъпки.

  1. Навреме забележете, че детето се тревожи за нещо, обсъдете с него проблемите си.
  2. Ако има промяна в обичайната ситуация, бъдете особено внимателни към детето си, наблюдавайте поведението му, подкрепяйте го.
  3. Ако има повтарящи се движения, потрепвания, не е нужно да концентрирате вниманието на детето върху това.
  4. Осигурете на бебето си здравословно ежедневие. Уверете се, че дневният режим включва разнообразни дейности: умствени, физически и релаксиращи..
  5. Ограничете седенето на компютър и телевизор.
  6. Осигурете на детето си балансирана диета.
  7. Намалете до минимум въздействието на стресови ситуации, не псувайте в присъствието на бебето.
  8. Осигурете здравословен сън.
  9. Прекарвайте достатъчно време на открито.
  10. Укрепете имунитета на детето си. Спомнете си закалената версия.

Сега знаете, че мигането на очите може да показва наличието на нервен тик. Ако забележите такова проявление при вашето бебе, по-добре е да се консултирате с лекар, може да се нуждаете от неговата помощ. Не трябва да затваряте очи за случващото се, да се надявате, че всичко ще отмине от само себе си. Много е важно да забележите проблема навреме, да установите причината за появата му и да започнете необходимото лечение.

Нервни тикове при деца

Симптомите на нервен тик при дете могат да се появят на всяка възраст. Следователно родителите трябва да бъдат готови за това. Тик се разбира като мълниеносно неволно свиване на мускулна група по лицето или крайника. Тежестта му може да варира - от фини потрепвания до тежки прояви. За да се предотврати това, при първите признаци на неврологично разстройство трябва да се потърси специалист..

Симптоми и признаци

Най-често неволното свиване на мускулите в една или друга част на тялото на бебето се случва на възраст между седем и десет години. Клиниката на нервния тик ще бъде първична - с разстройство директно в мозъчните структури или вторична - на фона на заболявания на вътрешните органи.

Експертите традиционно разделят симптомите на заболяването на двигателни симптоми - контракции на двигателните мускулни групи, както и прояви на вокален тик. Външни признаци на патология:

  • клатене на главата - ритмично, неволно, повтарящо се;
  • повдигане на раменете - по-често от двете страни;
  • дръпване на бузата;
  • мигане често;
  • треперещи устни;
  • повдигане на вежди;
  • трепване - без видима причина.

В допълнение към преките симптоми на вторичната хиперкинеза, гласовите прояви на разстройството включват:

  • различни повтарящи се звуци - бръмчене;
  • подушвам;
  • хъркане;
  • подсвиркващ.

Укрепването на нервния тик при дете, чиито симптоми и лечение, изглежда, вече са установени и коригирани, може да се случи по време на невропсихологичен стрес. Емоционален фон - загубата на любим човек, нов училищен екип, ще послужи като провокиращ фактор за рецидив на болестта.

Възможно е да се разграничи нервен тик от други психологически разстройства по липсата на негативни симптоми през нощта - в състояние на сънливост, дълбок сън бебето е отпуснато и няма свиване на мускулните влакна.

Класификация

Бурните движения, които всъщност са единственият симптом на тикове при децата, винаги са координирани, но неподходящи. Те се появяват внезапно, повтарят се много пъти и практически са неконтролируеми. Тикът не причинява вреда на здравето на децата, но може да повлияе на тяхната социална адаптация..

По естеството на външните прояви:

  • моторни тикове - мигане, напрягане на крилата на носа, свиване на раменете;
  • за вокален тик детето се характеризира с кашлица, хъркане или мъркане, подушване;
  • за ритуален тип разстройство е присъщо повторението на определена последователност от движения, например ходене в кръг;
  • генерализирани форми на нервно отклонение - бебето има не един, а няколко двигателни тика.

По време на заболяването:

  • просто - свиването улавя една мускулна група, например клепач, буза;
  • сложни форми - неволеви движения изведнъж се появяват в няколко части на тялото на детето наведнъж.

Продължителността на епизодите на заболяването са:

  • краткосрочни - преходни тикове при деца, с редки обостряния;
  • постоянен - ​​ежедневно, повтаря се няколко пъти на ден.

По възрастта на пациентите:

  • при бебета - лекарите търсят причини по време на бременност и усложнения по време на раждане;
  • сред по-малките ученици - началото на образователната дейност е свързано с прекомерен психологически стрес;
  • нервен тик при тийнейджър - хормоналните промени в тялото причиняват стрес, отчуждение сред връстниците, провокират нервни разстройства.

Разбира се, класификацията на болестта може да бъде допълнена от лекарите. Така че, за нервен тик на окото при дете, специалист посочва провокиращ фактор, тежестта на патологията, както и дали болестта може да бъде коригирана.

Диагностика

Когато са изправени пред нервни тикове при деца, лекарите преди всичко се опитват да разберат причината за появата им. Всъщност формирането на разстройството се основава на психологически срив - напрежение в психо-емоционалната сфера на детето.

Внимателното събиране на анамнеза - разпит на родителите на бебето, разговор директно с него, ви позволява да установите какво би могло да послужи като тласък. Най-често причините за тиковете при деца се крият в следното:

  • шок - атака, преживяна от дете, автомобилна катастрофа;
  • недохранване - недостиг на микроелементи в диетата;
  • прекомерна работа - прекомерно натоварване на училищната програма, строги изисквания в спортния раздел;
  • наследствено предразположение - тик при дете, в резултат на различни неврологични заболявания в семейството.

Консултацията с невролог е първият етап в диагностиката на нервните тикове. Лекарят оценява както физическото развитие на бебето, така и неговите психологически характеристики. Рефлексите, познавателните способности, общото здравословно състояние подлежат на анализ.

Предполагаемата диагноза впоследствие ще бъде потвърдена или опровергана от резултатите от лабораторни и инструментални изследвания. Така че специалистът ще препоръча електроенцефалография, мозъчна томография, общи и биохимични кръвни тестове. Ултразвукът на вътрешните органи ще ви позволи да изучите техните функционални характеристики, наличието на хронични заболявания. Само след задълбочено проучване на цялата информация, специалистът ще даде своето мнение и ще избере подходящото лечение.

Медикаментозна терапия

Тъй като тялото на децата е в непрекъснато развитие - както на мозъка, така и на скелетните мускули, корекцията на двигателните нарушения, както двигателните тикове на детето се наричат ​​по различен начин, трябва да бъде избрана от лекар. Самолечението е абсолютно неприемливо - някои лекарства причиняват непоправима вреда.

Фармацевтичната индустрия предлага много безопасни лекарства за лечение на нервни разстройства при деца. По правило активните вещества в тях са на растителна основа. Например "Novo-Passit", "Bayushki-Bayu", "Deep sleep". Дозите, честотата на приложение, както и продължителността на курса на лечение на тикове, лекарят ще определи, като вземе предвид възрастта на бебето, тежестта на негативните симптоми.

При липса на положителен резултат специалистът ще определи как да лекува нервен тик при дете, като вземе предвид етиологията на заболяването, препоръките на психотерапевта и резултатите от допълнителни диагностични процедури. Така че е разрешено да се въвеждат антипсихични лекарства, транквиланти в режима на лечение.

Симптоматичната терапия ще подобри дейността на мозъка на децата, което от своя страна ще премахне гласовите тикове. Например, специалист ще препоръча курсов прием на ноотропни лекарства, витаминни и минерални комплекси, антитромбоцитни агенти, хранителни добавки.

Ако има нужда от попълване на запасите от микроелементи - калций, фосфор, магнезий, лекарят ще предпише лечение на бебе с тиково дърво с подходящи таблетки и разтвори. Калциев глюконат, Panangin се е доказал добре. В същото време е разрешено да се използват рецепти от традиционната медицина за детски тикове - инфузии и отвари от лечебни билки, които също съдържат витамини, етерични масла. Въпреки това, всяка от тези рецепти трябва първо да бъде съгласувана с Вашия лекар..

Немедикаментозна терапия

На ранен етап от появата е по-добре да лекувате тикове при деца, без да въвеждате химикали в тялото на бебето. Основните насоки на терапията без лекарства:

  • индивидуална психотерапия - разговори с психотерапевт, приказна терапия, арт терапия;
  • корекция на психологическата ситуация в семейството - отсъствие на кавги между родителите в присъствието на бебето, намаляване на нивото на изискванията за училищни резултати;
  • организацията на работа и почивка според възрастта на детето - тиковете често съпътстват нервно изтощение, преумора;
  • физиотерапия - доказа се в борбата с детския тик електросън;
  • бебешки масаж - подобрява кръвообращението в главата, отпуска спазматичните мускулни групи;
  • сън - почивайте през нощта в добре проветриво, затъмнено, тихо помещение.

Също така е необходимо да се преразгледа диетата на бебето - нервни тикове ще се появят, ако в диетата преобладават хлебни и тестени изделия, бързо хранене. Докато здравето на нервната система изисква пресни зеленчуци и различни плодове, салати и зърнени храни, червено месо и тлъста риба.

С лек ход на заболяването, при лечението на тикове при деца, можете напълно да се справите без лекарства. Достатъчно е да разберете основната причина за разстройството и да го отстраните - конфликт в семейството, в училищния екип, между връстници, психокорекция на преживения страх, стрес, шок.

Предотвратяване

Приоритетната област на терапия при неврологични разстройства, включително нервни тикове при деца, е, разбира се, тяхната профилактика. За да се предотврати появата на болестта, е достатъчно да бъдете внимателни към всички нужди на детския организъм..

Така че, в храненето на детето, акцентът трябва да бъде върху зеленчуците и плодовете, зърнените култури и млечните продукти. Балансът на витамини и микроелементи ще позволи на нервната система да се формира и да работи с пълна сила, без такива смущения като тик.

Ежедневието на бебетата е важен компонент на тяхното здраве. По-добре е да редувате активни игри с дълги разходки на чист въздух, както и задължителна следобедна дрямка. В този случай мозъчната кора ще има време да се възстанови и да продължи работата си правилно..

Важно условие за здравословното развитие на бебето обаче са грижите и любовта на родителите му. В спокойна семейна среда, с максимална подкрепа от родителите, децата израстват психологически силни, издръжливи, пълноценни членове на обществото.

Нервни тикове. Как да се справим с тях?

Причини за нервни тикове при деца. Диагностика и лечение на тикове.

Забелязали ли сте, че детето ви често мига неволно или потрепва с раменете си? Може би той има нервен тик. Какво го е причинило? Може би детето наскоро е прекарало настинка или се е уплашило от нещо? Свържете се със специалист.

Тикове - мълниеносни неволни мускулни контракции, най-често на лицето и крайниците (мигане, повдигане на вежди, потрепване на бузата, ъгъла на устата, вдигане на рамене, трепване и др.).

По честота тиковете заемат едно от водещите места сред детските неврологични заболявания. Тикове се срещат при 11% от момичетата и 13% от момчетата. Преди 10-годишна възраст тикове се откриват при 20% от децата (т.е. при всяко пето дете). Тиковете се появяват при деца на възраст от 2 до 18 години, но има 2 върха - това са 3 години и 7-11 години.

Отличителна черта на тиковете от конвулсивните мускулни контракции при други заболявания: детето може да възпроизвежда и частично да контролира тикове; тикове не се появяват при доброволни движения (например, когато вземате чаша и докато пиете от нея).

Тежестта на тиковете може да варира в зависимост от времето на годината, деня, настроението, естеството на дейностите. Локализацията им също се променя (например, детето е имало неволно примигване, което след известно време е заменено с неволно свиване на раменете) и това показва не ново заболяване, а рецидив (повторение) на съществуващото разстройство. Обикновено тиковете се усилват, когато детето гледа телевизия, дълго време е в една позиция (например седи в клас или в транспорт). Тиковете отслабват и дори напълно изчезват по време на играта, при изпълнение на интересна задача, която изисква пълна концентрация (например при четене на вълнуваща история), детето губи интерес към своите занимания, тиковете се появяват отново с нарастваща сила. Детето може да потиска тиковете за кратко, но това изисква много самоконтрол и последващо освобождаване..

Психологически децата с тикове се характеризират с:

  • разстройства на вниманието;
  • нарушено възприятие;

При деца с тикове развитието на двигателните умения и координираните движения е затруднено, плавността на движенията е нарушена и изпълнението на двигателните действия е забавено.

Децата с тежки тикове имат нарушена пространствена информираност.

Класификация на кърлежите

  • двигателни тикове (мигане, потрепване на бузата, свиване на рамене, стягане на крилата на носа и др.);
  • вокални тикове (кашляне, хъркане, тананикане, подушване);
  • ритуали (ходене в кръг);
  • генерализирани форми на тикове (когато едно дете има повече от един тик, но няколко).

Освен това има прости тикове, които включват само мускулите на клепачите или ръцете или краката, и сложни тикове - движенията се извършват едновременно в различни мускулни групи.

Поток от кърлежи

  • Болестта може да продължи от няколко часа до много години.
  • Тежестта на тиковете може да варира от почти незабележима до тежка (което води до невъзможност да се излезе навън).
  • Честотата на отметките се променя през целия ден.
  • Лечение: от пълно излекуване до неефективност.
  • Съпътстващите поведенчески разстройства могат да бъдат фини или тежки.

Причини за кърлежи

Сред родителите и учителите има широко разпространена гледна точка, че "нервните" деца страдат от тикове. Известно е обаче, че всички деца са „нервни“, особено по време на периодите на т. Нар. Криза (периоди на активна борба за независимост), например на 3-годишна възраст и 6-7-годишна възраст, а тикове се появяват само при някои деца.

Тиковете често се комбинират с хиперактивно поведение и разстройство с дефицит на вниманието (ADHD - разстройство с хиперактивност с дефицит на внимание), намалено настроение (депресия), тревожност, ритуално и натрапчиво поведение (издърпване на косата или навиване около пръста, гризане на нокти и др.). Освен това дете с тикове обикновено не понася транспорт и задушни стаи, бързо се уморява, уморява се от очила и занимания, спи неспокойно или не заспива добре..

Роля на наследствеността

Тиковете се появяват при деца с наследствено предразположение: родителите или роднините на самите деца с тикове могат да страдат от натрапчиви движения или мисли. Научно доказано е, че тиковете:

  • по-лесно да се провокира при мъжете;
  • момчетата имат повече тикове от момичетата;
  • при децата тиковете се появяват в по-ранна възраст от техните родители;
  • ако детето има тикове, често се установява, че неговите роднини от мъжки пол също страдат от тикове, а роднините от жени - обсесивно-компулсивно разстройство.

Поведение на родителите

Въпреки важната роля на наследствеността, характеристиките на развитието и емоционалните и личностни черти на детето, неговият характер и способност да устои на влиянието на външния свят се формира в семейството. Неблагоприятното съотношение на вербална (реч) и невербална (невербална) комуникация в семейството допринася за развитието на поведението и характерните аномалии. Например постоянните викове и безброй забележки водят до ограничаване на свободната физиологична дейност на детето (а тя е различна за всяко бебе и зависи от темперамента), която може да бъде заменена от патологична форма под формата на тикове и мании.

В същото време децата от майки, отглеждащи дете в среда на вседопустимост, остават инфантилни, което предразполага към появата на тикове..

Провокация на кърлежи: психологически стрес

Ако дете с наследствена предразположеност и неблагоприятен тип възпитание изведнъж срещне непоносим за него проблем (психотравматичен фактор), се развиват тикове. По правило възрастните около детето не знаят какво е предизвикало появата на тикове. Тоест за всички, освен за самото дете, външната ситуация изглежда нормална. Като правило той не говори за своите преживявания. Но в такива моменти детето става по-взискателно към близките, търси близък контакт с тях, изисква постоянно внимание. Активират се невербални видове комуникация: жестове и мимики. Ларингеалната кашлица зачестява, което е подобно на звуци като бръмчене, пляскане, подуване и др., Възникващи по време на замисленост, смущение. Ларингеалната кашлица винаги е по-лоша с тревожност или опасност. Движението в ръцете възниква или се засилва - пръстови гънки на дрехи, навиване на косата на пръста. Тези движения са неволни и несъзнателни (детето може искрено да не си спомня какво е направил току-що), засилват се от вълнение и напрежение, като ясно отразяват емоционалното състояние. Може да настъпи и точене на зъби по време на сън, често заедно с мокри мокри и кошмари.

Всички тези движения, възникнали веднъж, могат постепенно да изчезнат сами. Но ако детето не намери подкрепа от другите, те се фиксират под формата на патологичен навик и след това се трансформират в тикове..

Често появата на тикове се предшества от остри вирусни инфекции или други сериозни заболявания. Родителите често казват, че например след тежка ангина детето им става нервно, капризно, не иска да играе само и чак тогава се появяват тикове. Възпалителните очни заболявания често се усложняват от последващи мигащи тикове; дългосрочните УНГ заболявания допринасят за появата на обсесивна кашлица, хъркане и мърморене.

По този начин, за да се появят кърлежи, трябва да съвпадат 3 фактора.

  1. Наследствено предразположение.
  2. Неправилно възпитание (наличие на вътресемеен конфликт; повишена взискателност и контрол (свръхзащита); повишено придържане към принципите, непримиримост на родителите; формално отношение към детето (хипокост), липса на комуникация.
  3. Остър стрес, провокиращ появата на тикове.

Механизмът на развитие на кърлежите

Ако детето постоянно има вътрешна тревожност или, както казват хората, „неспокойно в душата“, стресът става хроничен. Тревожността сама по себе си е необходим защитен механизъм, който ви позволява да се подготвите за нея предварително преди настъпването на опасно събитие, да ускорите рефлексната активност, да увеличите скоростта на реакция и остротата на сетивата и да използвате всички резерви на тялото за оцеляване в екстремни условия. При дете, което често е под стрес, мозъкът е постоянно в състояние на безпокойство и очакване на опасност. Способността за произволно потискане (инхибиране) на ненужната активност на мозъчните клетки се губи. Мозъкът на детето не почива; дори в сънищата си го преследват ужасни образи, кошмари. В резултат на това системите за адаптация на организма към стреса постепенно се изчерпват. Появява се раздразнителност, агресивност, академичните постижения намаляват. И при деца с първоначална предразположеност към дефицит на инхибиране на патологичните реакции в мозъка, вредните психотравматични фактори причиняват развитието на тикове.

Тикове и поведенчески разстройства

При деца с тикове невротичните разстройства винаги се отбелязват под формата на понижено настроение, вътрешна тревожност и склонност към вътрешен „самоизследване“. Характеризира се с раздразнителност, умора, затруднена концентрация, нарушения на съня, които изискват консултация с квалифициран психиатър.

Трябва да се отбележи, че в някои случаи тиковете са първият симптом на по-тежко неврологично и психично заболяване, което може да се развие с течение на времето. Следователно, дете с тикове трябва да бъде внимателно прегледано от невролог, психиатър и психолог..

Диагностика на кърлежите

Диагнозата се установява по време на прегледа от невролог. В този случай видеозаснемането у дома е полезно, тъй като детето се опитва да потисне или скрие тиковете, които има, докато общува с лекаря.

Психологически преглед на детето е задължителен за идентифициране на неговите емоционални и личностни характеристики, съпътстващи нарушения на вниманието, паметта, контрол на импулсивното поведение с цел диагностициране на вариант на хода на тиковете; идентифициране на провокиращи фактори; както и по-нататъшна психологическа и лекарствена корекция.

В някои случаи невролог предписва редица допълнителни изследвания (електроенцефалография, ядрено-магнитен резонанс) въз основа на разговор с родители, клинична картина на заболяването и консултация с психиатър.

Медицински диагнози

Преходното (преходно) тиково разстройство се характеризира с прости или сложни двигателни тикове, къси, повтарящи се, трудно контролируеми движения и маниери. Дете има тикове всеки ден в продължение на 4 седмици, но по-малко от 1 година.

Хроничното тиково разстройство се характеризира с бързи, повтарящи се, неконтролирани движения или вокализации (но не и двете), които се случват почти ежедневно, повече от 1 година.

Лечение на тикове

  1. За коригиране на кърлежите се препоръчва преди всичко да се елиминират провокиращите фактори. Разбира се, необходимо е да се спазва режимът на сън и хранене, адекватността на физическата активност.
  2. Семейната психотерапия е ефективна, когато при анализ на вътрешносемейни взаимоотношения се разкрие хронична травматична ситуация. Дори в хармонични семейни отношения, психотерапията е полезна, защото позволява на детето и родителите да променят негативното отношение към тиковете. Освен това родителите трябва да помнят, че навременната, привързана дума, докосване, съвместни дейности (например печене на бисквитки или разходка в парка) помагат на детето да се справи с натрупаните нерешени проблеми, тревожност и напрежение. Необходимо е да говорите повече с детето, да ходите по-често с него и да играете Неговите игри.
  3. Психологическа корекция.
    • Може да се извършва индивидуално - за развитие на сферите на умствената дейност (внимание, памет, самоконтрол) и намаляване на вътрешната тревожност, докато се работи върху самочувствието (с помощта на игри, разговори, рисунки и други психологически техники).
    • Може да се извършва под формата на групови сесии с други деца (които имат тикове или други поведенчески характеристики) - за развиване на сферата на общуване и игра около възможни конфликтни ситуации. В този случай детето има възможност да избере най-оптималния вариант на поведение в конфликта („репетирайте“ го по-рано), което намалява вероятността от обостряне на тикове.
  4. Лечението на тикове трябва да започне, когато възможностите на предишните методи вече са изчерпани. Лекарствата се предписват от невролог в зависимост от клиничната картина и допълнителните данни за изследване.
    • Основната терапия за тикове включва 2 групи лекарства: лекарства против тревожност (антидепресанти) - фенибут, золофт, паксил и др.; намаляване на тежестта на двигателните явления - тиапридал, терален и др..
    • Основната терапия може да бъде допълнена с лекарства, които подобряват метаболитните процеси в мозъка (ноотропни лекарства), съдови лекарства, витамини.
      Продължителността на лекарствената терапия след пълното изчезване на тикове е 6 месеца, след което можете бавно да намалите дозата на лекарството, докато то бъде напълно отменено.

Прогнозата за деца, които са развили тикове на възраст 6-8 години, е благоприятна (т.е. тиковете изчезват безследно).

Ранното начало на тикове (3-6 години) е типично за дългия им ход, чак до юношеството, когато тиковете постепенно намаляват.

Ако тиковете се появят преди 3-годишна възраст, те обикновено са симптом на сериозно медицинско състояние (например шизофрения, аутизъм, мозъчен тумор и др.). В тези случаи се изисква задълбочен преглед на детето..

Информацията на сайта е само за справка и не е препоръка за самодиагностика и лечение. За медицински въпроси задължително се консултирайте с лекар.

Как да лекуваме нервни тикове при деца

Тиковете са неволни движения и потрепвания в някои мускули. Нервните тикове при децата са доста чести, в ICD-10 те са обозначени с кода F95.

Обикновено тиковете засягат очите, устата и мускулите на лицето, но могат да се появят навсякъде.

Най-често тиковете са безвредни и преминават бързо. Понякога те се превръщат в независимо нервно разстройство, което остава завинаги и осезаемо влошава качеството на живот. В този случай тиковете се лекуват с различни средства, включително лекарства и специфичен режим..

Класификацията на тиковете включва два вида: моторни и вокални..

Моторните тикове могат да бъдат прости или сложни. Простите двигателни тикове могат да включват преобръщане на очите, затваряне на очите им, потрепване на главата, носа и вдигане на рамене..

Сложните двигателни тикове се състоят от поредица от последователни движения. Например докосване до нещо, имитация на движения на други хора, неприлични жестове.

Тиковете при децата не са толкова неволни движения, колкото неволни. Детето изпитва нужда да направи движение, но до известна степен може да се сдържа. Има някакво облекчение след движение..

Вокалните тикове се проявяват с различни звуци, бръмчене, кашлица, викове и думи.

Разграничават се следните варианти на вокални тикове:

  • Прости вокални тикове - изолирани звуци, кашлица;
  • Сложни вокални тикове - думи, фрази;
  • Копролалия - нецензурни думи, проклятия;
  • Палилалия - повторение на вашите думи и изречения;
  • Ехолалия - повторение на чужди думи;

Тези състояния правят възможно разграничаването на тика от рефлекторните мускулни контракции. Тик винаги може да се играе.

  1. Тиковете са по-чести в детството.
  2. Смята се, че около 25% от децата са склонни към тикове.
  3. Тези нарушения са по-чести при момчетата, отколкото при момичетата..
  4. Никой не знае точно каква е причината за кърлежите..
  5. Стресът или липсата на сън могат да предизвикат тикове.

Тиковете често са свързани със синдрома на Турет. Болестта е кръстена на френския лекар Жорж Жил дьо ла Турет, който е изследвал няколко пациенти с моторни и гласови тикове през 1885 г..

Преходни тикове

Такива нервни разстройства се появяват през детството и могат да продължат седмици или месеци. Те включват движения на нивото на главата и шията. Най-често това са само двигателни тикове. Преходните тикове се появяват на възраст между 3 и 10 години. Момчетата са по-склонни към тези тикове, отколкото момичетата. Обикновено симптомите на разстройството се появяват за не повече от година и често променят местоположението си. Кратките епизоди могат да продължат няколко години. Понякога те остават незабелязани от другите..

Хронични моторни или вокални тикове

Хроничните тикове продължават повече от година и обикновено се появяват в едни и същи мускули. Те обикновено включват мигане и движения на врата..

Синдром на Турет

Синдромът на Tourette се характеризира с комбинация от моторни и вокални тикове, които се появяват в продължение на поне една година.

Тиковете обикновено започват внимателно и постепенно. Те се характеризират със специфични периоди на приливи и отливи. Пациентите със синдром на Tourette често описват специфично усещане за тиков предшественик, което им позволява да забележат тика. Това може да бъде например усещане за парене в очите преди мигане или сърбеж на кожата преди рамене..

Обикновено тежестта на заболяването се увеличава през пубертета.

Копролалия, считана за типична за Турет, всъщност се среща само при 10 до 30 процента от възрастните и много рядко при децата. Повечето хора могат да потиснат тиковете си само за кратко..

Децата със синдрома на Турет съобщават, че симптомите се облекчават, като се занимават със забавни дейности като игра на компютърни игри. Тиковете се влошават по време на периоди, когато детето си почива след трудни периоди и стрес, например след посещение на училище.

Синдромът на Tourette е три пъти по-често при момчетата.

Причини

Причините за нервните тикове при децата се считат за наследствено предразположение и дисбаланс на някои медиатори в централната нервна система, например допамин.

Известно е, че лекарствата от групата на антипсихотиците намаляват тежестта на тиковете. Тези лекарства намаляват активността на допамина в мозъка. От друга страна, стимулантите на нервната система, които повишават активността на допамина, едновременно стимулират развитието на тикове..

Синдром на PANDAS

Друга причина за тикове при деца може да бъде синдромът на PANDAS, причинен от така наречения хемолитичен стрептокок от група А. Признаците на това разстройство са:

  1. Наличието на обсесивно състояние или тикове;
  2. Възрастта на детето преди пубертета;
  3. Внезапно начало и също толкова бързо възстановяване;
  4. Времева връзка между инфекция и тикове;
  5. Допълнителни неврологични симптоми под формата на хиперреактивност или други неволни движения.

Смята се, че след стрептококова инфекция се развива вид автоимунна реакция, когато тялото атакува някои части от собствената си нервна система.

Тиковете обикновено започват в ранна детска възраст и след това постепенно се влошават с възрастта. Максималните прояви са при юноши. Прогнозата е доста благоприятна. Повечето хора постепенно се отърват от тикове и прояви на синдрома на Турет.

През целия живот са възможни рецидиви на болестта, които са свързани със стрес и травматични събития.

Прояви на кърлежи

За да се оцени тежестта на тиковете при деца, се използват специални въпросници и се провежда клиничен преглед. Това ви позволява да определите дали има преходни тикове, хронични тикове или синдром на Турет..

Важен момент е индикацията, че пациентът е в състояние да ограничи позивите за известно време. Това ги отличава от други двигателни разстройства като:

  • Дистонията е вид повтарящо се мускулно напрежение, проявяващо се чрез различни движения и ненормални пози;
  • Хорея - бавни неволеви движения в ръцете;
  • Атетоза - бавни крампи в ръцете;
  • Тремор - повтарящи се малки движения или треперене
  • Миоклонус - изолирани внезапни мускулни контракции.

Други причини за кърлежи

В допълнение към обсесивно-компулсивното разстройство и разстройството на хиперактивността има и други неврологични заболявания, които се проявяват по същия начин като тиковете:

  • Шизофрения;
  • Аутизъм;
  • Инфекции - спонгиформен енцефалит, невросифилис, стрептококови инфекции;
  • Отравяне с въглероден окис;
  • Прием на лекарства - антипсихотици, антидепресанти, литиеви препарати, стимуланти, антиконвулсанти;
  • Наследствени и хромозомни заболявания - синдром на Даун, синдром на Клайнфелтер, болест на Уилсън;
  • Травма на главата.

Лечение

Повечето тикове, включително синдрома на Турет, изискват само незначителна намеса. Обикновено образованието е необходимо за самите деца и техните семейства.

Най-честата цел на лечението на нервни тикове при деца не е да се потискат напълно симптомите. Няма смисъл да се борим с всяка проява. Достатъчно е да се справите с дискомфорта и да научите децата да контролират тиковете си.

Ако детето има синдром на Tourette, членовете на семейството ще трябва да разберат характеристиките на това заболяване..

Тиковете могат да променят местоположението, честотата и тежестта на тяхното проявление.

Важно е другите да разберат, че тиковете при дете не са размисъл, а болезнено състояние. С течение на времето натрапчивите движения и звуци намаляват или се увеличават.

Необходимостта да мига е добър пример. Всички хора може да не мигат известно време, но рано или късно ще трябва да мигнат. Приблизително същото се случва и с кърлежите. Пациентът може да бъде повече или по-малко успешно сдържан, но винаги има шанс да се проявят тикове.

Роднините трябва да разберат, че детето няма да може постоянно да съдържа признаците на синдрома на Турет. Рано или късно болестта ще се почувства.

Психологическа намеса

Лечението на тикове при деца може да бъде ограничено до психокорекция без използване на хапчета. Известно е, че стресът провокира развитието на тикове. Същността на психологическото консултиране ще бъде да се идентифицират провокиращи фактори. Това може да е училище, пазаруване или да сте у дома. В случая на синдрома на Турет не само травматичният фактор, но и последващият опит от него могат да изострят тиковете..

Техники за релаксация

В повечето случаи техниките за релаксация могат да помогнат на човека да се справи с тиковете. Това включва различни видове масаж, къпане, слушане на музика. Отпускането с концентрация върху нещо приятно може да помогне за намаляване на тежестта на тиковете. Такива дейности включват игра на компютърни игри или гледане на видеоклипове..

Упражнявайте стрес

Някои деца се оправят по време на упражнения и спорт, където могат да отделят енергия. Това може да се направи по време на училищни почивки или след час някъде в парка..

Намирайте за полезно да използвате боксерска торба, която спомага за освобождаването на енергия и е полезна за контролиране на агресията.

Концентриране върху въображаеми сцени

Както при играта на компютърни игри, фокусирането върху ярки въображаеми изображения може да подобри състоянието на децата с тикове. Детето е помолено да се концентрира върху приятна въображаема сцена, без да набляга на външния вид на тика..

Процедури по заместване

Тази техника е много разпространена и ефективна в повечето случаи. На детето се предлага да възпроизведе обсесивното за него движение. Обикновено в комфортна обстановка, на почивка или в уединен ъгъл, детето повтаря това, което му пречи. След многобройни повторения започва период на възстановяване, когато тикът не може да се появи. Детето се учи да разпределя времето, така че спокойният период да пада върху най-важните моменти през деня..

Промяна на навиците

Детето може да бъде научено да контролира тика си и да изпълнява движения по по-малко забележим начин. Например, ако тикът се прояви с остри кимания на главата, можете да опитате да възпроизведете натрапчивото движение само чрез напрежение на мускулите на врата. Това може да стане произволно. Понякога трябва да използвате антагонистични мускули, които няма да позволят движение на избраната част от тялото.

Лекарства

Първото нещо, което трябва да разберете е, че няма универсална рецепта. Медицинското лечение може да намали тежестта на тиковете, но най-вероятно няма да ги потисне напълно..

Родителите трябва да изберат терапевтичен режим, при който лекарствата няма да пречат прекалено на способността на детето за учене и социалната адаптация..

Не всички лекарства могат да действат при определен пациент.

Като начало винаги използвайте минималната доза, която постепенно се увеличава, докато се постигне терапевтичен ефект или докато се появят странични ефекти..

На този етап родителите трябва да бъдат информирани повторно за периодите на приливи и отливи в развитието на симптоми на нервен тик при дете. Намаляването на натрапчивите движения може да не се дължи на ефекта на лекарствата, а на естествения ход на заболяването.

Основните лекарства за тикове са антипсихотици и клонидин..

Няма твърди и бързи насоки за избор на лекарство от първа линия. Лекарствата се избират въз основа на личния опит на лекуващия лекар и като се вземат предвид страничните ефекти. Ако едно лекарство не помогне, то се сменя с друго..

Антипсихотици

Тази група лекарства много често се използва при хора с психоза. Антипсихотиците са първата група лекарства, ефективни при лечението на синдрома на Турет. Те се наричат ​​допаминови антагонисти. Страничните ефекти на невролептиците включват дистония и акатизия (двигателно безпокойство). Тези симптоми могат да се появят след първата доза от лекарството. Има много други странични ефекти на антипсихотиците. Най-страшният е така нареченият невролептичен злокачествен синдром. Проявява се в конвулсии, рязко повишаване на телесната температура, колебания в кръвното налягане, нарушено съзнание.

Клонидин

Друга група лекарства е клонидинът. Използва се за лечение на високо кръвно налягане или мигрена. Клонидинът има по-малко странични ефекти от антипсихотиците за лечение на тикове.

Асоциирани държави

В допълнение към самите тикове, децата със синдром на Tourette могат да бъдат податливи на съпътстващи заболявания. Те включват обсесивно-компулсивно разстройство и разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието..

Обсесивно-компулсивното разстройство

Обсесивно-компулсивното разстройство е нервно разстройство, при което детето има натрапчиви мисли или движения. Това заболяване се среща при около 1% от децата. Смята се, че обсесивно-компулсивното разстройство при децата по своята същност се различава от това при възрастните, но лечението е еднакво и в двете възрастови групи..

Най-често натрапчивите мисли са свързани с илюзията за инфекция, замърсяване, увреждане. Съответно натрапчивите движения ще бъдат насочени към измиване на ръцете, опитвайки се да избегнат въображаема инфекция, скриване и компулсивно броене.

За лечение на обсесивно-компулсивно разстройство се използват различни варианти за психотерапия, както и лекарства от групата на антидепресантите.

Синдром на дефицит на вниманието и хиперактивност

Разстройство с дефицит на внимание и хиперактивност (ADHD) е нервно разстройство, което се проявява в импулсивно поведение и неспособност за концентрация. Това състояние обикновено се появява при деца на възраст под седем години. Среща се при около 3 - 4% от момичетата и 5 - 10% от момчетата. Такива деца са твърде активни и шумни. Те не могат да седят неподвижно и да създават проблеми в колективите на образователните институции. Това състояние често се свързва със синдрома на Tourette..

Основното лечение за разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието е психотерапията и образованието..

Депресия

Много деца изпитват депресия под въздействието на стрес. Различни проучвания сочат към връзка между депресията и синдрома на Турет. Не винаги е възможно да се установи кое заболяване е първично. Важно е, че някои от лекарствата, използвани за синдрома на Турет, могат да провокират депресия. Като лечение се използват психотерапия, образование и лекарства от групата на антидепресантите.

Безпокойство

Условия, свързани с тревожност, панически атаки и фобии, са чести при деца със синдром на Tourette. Симптомите обикновено включват прекалено безпокойство за нещо. Физически това се проявява чрез сърцебиене, учестено дишане, сухота в устата и коремна болка. Някои странични ефекти на невролептиците, използвани за лечение на синдрома на Турет, могат да причинят фобии при деца.

Децата със синдром на Tourette са склонни към изблици на гняв. Подобни прояви винаги са много притеснителни за родителите. Педагози и членове на семейството говорят за това как децата напълно губят контрол, всички разбиват, крещят и се бият. Съществува теория, че енергията се освобождава по този начин, която се задържа при опит за контролиране на тикове. Често се изисква незабавна намеса, за да се предпазят децата и другите от нараняване. Важно е да осигурите на болното дете достатъчно място. Тесните стаи при такива деца са свързани с лишаване от свобода..

Гневът се разглежда като защитна реакция на проблемите. В допълнение към естествената реакция може да има гняв, който се провокира от агресивна среда и съответни образи.

За превенция децата са ограничени до компютърни игри и филми, съдържащи сцени на насилие.

Важно е да говорите с детето си за гнева и да се научите как да се справяте. Има универсални техники, които могат да ви помогнат да освободите гнева си по-бързо. Препоръките включват следните дейности:

  • Бройте до сто;
  • Начертайте рисунка;
  • Пийте вода или сок;
  • Запишете на хартия какво се тревожи;
  • Бягство от;
  • Слушам музика;
  • Водете дневник, за да записвате изрази на гняв;
  • Използвайте хумор.

Има адекватни начини за изразяване на гняв. Добре е да се ядосвате в даден момент от живота си. Важно е да не навредите на другите. Преди разговор, който е придружен от проява на гняв, напрегнатите мускули трябва да бъдат отпуснати. Полезно е да говорите със себе си предварително, за да знаете защо губите контрол над ситуацията. Трябва да дишате спокойно и равномерно. Когато в разговора се появи напрежение, трябва да млъкнете и да направите пауза.

Ако има инцидент с проява на гняв, трябва да обсъдите с болното дете как точно се е случило и да анализирате ситуацията.

Опозиционно поведение

Този вариант на девиантно поведение включва постоянни спорове между децата и техните родители и учители, отмъстителност, провокации.

Нарушение на съня

Много деца с тикове се оплакват от затруднено заспиване, пристъпи на тревожност вечер и ходене по време на сън. Съпътстващото разстройство с дефицит на внимание и хиперактивност също изостря нарушенията на съня.

Проблемите със съня могат да бъдат толкова тежки, че да затруднят живота на цялото семейство.

Лекувайте със стандартни лекарства, използвани при синдрома на Tourette.

Други нарушения

Други нарушения при деца с тикове включват увреждане на фината моторика, проблеми с писането, лоши социални умения и самонараняване.

Проблеми с родителите

Деструктивното поведение на децата със синдрома на Турет често води до повече или по-малко изразена нервност при родителите и другите членове на семейството. Следователно групите за подкрепа за семейства са широко разпространени. В допълнение към специалната психотерапия за болни деца има правила и методи, които позволяват на членовете на семейството да се възстановяват по-ефективно от стреса. Като мерки за поддържане на силата те използват:

  • Техники за релаксация - йога, плуване, разходки на чист въздух, четене на увлекателна литература и гледане на позитивни филми;
  • Разговори с други хора;
  • Внимание към съпруга / съпругата;
  • Радост от живота и компенсация за нас самите.

Тики у дома

Родителите трябва да позволят на децата да показват своите тикове у дома. Няма да бъде вредно, докато няма мускулни болки. Ако изпитвате дискомфорт от повтарящи се движения, родителите могат да масажират засегнатите мускули.

Ако болката продължава, Вашият лекар може да предпише леки болкоуспокояващи.

Когато детето свободно проявява натрапчивите си движения, наблизо не трябва да има крехки и опасни предмети.

Важно е да позволите на болни деца да споделят стая с братя и сестри. Ако присъстват вокализации, които пречат на роднините да гледат телевизия, тогава би било по-правилно да използвате слушалки, но не и да изолирате детето.

Най-важният период за учениците със синдрома на Турет е времето непосредствено след края на училището. Тогава тиковете се проявяват с максимална сила. Членовете на семейството трябва да бъдат подготвени за пристигането на болно дете. Важно е да го оставите да изпуска пара. За тази цел можете да включите детето в спортни дейности, различни секции или да прекарате време на открито..

Поведение извън дома

Кърлежите могат да привлекат ненужно внимание. Когато детето нарушава обществения ред, то изисква допълнително родителско внимание. Разрушителното и шумно поведение може да доведе до преценки от външни лица. Родителите трябва да разберат, че болните деца не са по-интересни от хората в странни дрехи или с наднормено тегло. Можете да игнорирате негативни коментари от други. Препоръчително е да обясните на болно дете, че непознати му обръщат внимание не защото е лошо, а защото е специално.

Причината за поведението на детето може да бъде обяснена накратко на другите. По-големите деца самите са в състояние да обяснят на тези, които се интересуват от характеристиките на тяхното заболяване.

Обучение

Ако детето има бронхиална астма, родителите му знаят как точно да помогнат по време на атака. По същия начин родителите на дете с тикове трябва да бъдат подготвени за неочаквана проява на заболяването. Например, децата с вокални тикове може да са неудобни в театър или кино. Това не означава, че родителите трябва да ги ограничават. Би било напълно достатъчно да изберете време, когато залата е по-малко пренаселено и да поставите детето по-близо до изхода.

Невъзможно е да се предвидят проявите на кърлежи. Ако родителите планират да присъстват на събитие, те трябва да са готови да напуснат преди време..

Ако болно дете ходи с други деца, родителите трябва предварително да предупредят другите, че могат да възникнат някои проблеми. Препоръчително е да се обясни точно кои предшественици ще се появят преди кърлежите и да се посъветва как най-добре да се процедира.

Докато е в чакалните на железопътните гари или болници, е важно да се намери вълнуващо занимание за дете с тикове под формата на книги, комплекти за рисуване или различни джаджи..

Родителите трябва предварително да обсъдят поведението на болното дете с онези хора, които ще контактуват с него всеки ден. Най-често това са учители, училищен персонал, шофьори на транспорт.

Процесът на обучение може да бъде модифициран. Трябва да се предпочитат класове с по-малко ученици. Възможно е да привлечете преподаватели и други възможности за домашно обучение.

Важно е да се развиват собствените интереси на детето и да се насърчават приятелства с други деца..

Има различни групи за подкрепа за деца с тикове и техните семейства. В такива общности децата се учат на социално взаимодействие в положителна среда, а родителите получават подкрепа и разбиране..