Защо възрастните имат нервни тикове, как да ги лекуват

Нервните тикове при възрастни са доказателство за сериозни нарушения във функционирането на нервната система. Те възникват внезапно, против волята на човек, причинявайки контракции на всяка мускулна група. Невъзможно е да се ограничи или спре тази патология с усилие на волята. По правило подобни опити водят само до увеличаване на психо-емоционалния стрес..

Причини за появата на нервни тикове при възрастни

Причината за появата на тикове при възрастни е нарушения във функционирането на нервната система. За да се свият определени мускули, трябва да се получи сигнал от мозъка чрез мрежата от нервни клетки. Но в резултат на системна неизправност сигналът към мускулите е неправилен. Човекът не може да контролира този процес. В резултат на това се случват неволни движения..

В зависимост от причината, довела до появата на нервен тик при възрастен или дете, лекарите разделят това заболяване на три групи:

1. Основна. Те се наричат ​​още идиопатични или психогенни..
2. Вторичен (симпатичен).
3. Наследствен.

Първичните нервни тикове, които обикновено се появяват преди 18-годишна възраст, могат да бъдат причинени от:

• неврози;
• фобии;
• повишена тревожност;
• психоемоционална травма;
• ADHD синдром (разстройство с хиперактивност с дефицит на внимание при деца).

Ако първичният тик се проявява при възрастни, той най-често се причинява от стрес или хронична умора..

Симптоматичните (вторични) нарушения могат да бъдат причинени от:

• отравяне с въглероден окис;
• инфекциозни заболявания на мозъка;
• удар;
• атеросклероза;
• аутизъм;
• шизофрения;
• тумори в мозъка;
• увреждане на тригеминалния нерв;
• родова травма;
• вегето-съдова дистония;
• прием на антиконвулсанти или психотропни лекарства.

Наследствените тикове при възрастни се наричат ​​болест на Турет. Симптомите се появяват през детството. Болестта може да прогресира с различна интензивност. Най-често симптомите стават по-слабо изразени с възрастта..

Според статистиката, ако един от родителите има болест на Турет, децата му могат да наследят диагнозата с 50% вероятност.

Видове заболявания

Най-често забелязваме нервни тикове при възрастни под формата на потрепване на окото или други области на лицето. Но това е само един от видовете патология, който се нарича имитиращ. Засяга областта на лицето. В резултат на това човек изпитва неволно потрепване на устната, окото, брадичката или бузата..

Вторият тип е двигател. Това са нарушения в работата на ръцете или краката. Мускулни потрепвания и неволни мускулни контракции могат да се проявят при удари с ръце, щракане на пръсти, свиване на мускулите на крака и други неконтролирани явления.

Третият тип нервни тикове при възрастни е вокал. Човек с такова разстройство може неволно да кашля, да мрънка, да съска и дори да произнася отделни думи.

В тежки случаи може да се наблюдава смесена проява на болестта, когато например двигателен или мимичен тип тик се комбинира с вокален.

Как се лекува нервният тик при възрастни

За да започнете да лекувате нервен тик, първо трябва да посетите лекар. В зависимост от причината за заболяването се предписват лекарства. Лекарят може да предпише успокоителни, антидепресанти, транквиланти или психотропни лекарства.

Невъзможно е да предписвате лекарства сами. С това не можете да помогнете, а напротив, да си навредите..

Също така нервните тикове при възрастни могат да бъдат лекувани с масаж, сесии за електрофореза, акупунктура, ароматерапия, релаксиращи упражнения..

В особено тежки случаи на пациента може да бъде показана хирургическа интервенция.

Няколко когнитивни факти

Оказва се нервен тик:

1. Диагностициран от 1% от населението на света.
2. Беше с много известни хора: Александър Велики, Наполеон, Кутузов, Моцарт и други.
3. По-често при жителите на градовете поради твърде натоварения начин на живот.
4. Обикновено се случва за първи път преди 18-годишна възраст.
5. По-често при мъжете, отколкото при жените

Всичко, което трябва да знаете за нервните тикове

При повечето хора неволното потрепване на мускулите е с кратка продължителност. Въпреки това, при наличието на определени патологични процеси, нервните тикове се появяват редовно. Можете да се отървете от такива явления чрез използването на лекарства и други методи..

Съдържание

1. Какво представляват нервните тикове
2. Характеристика:
3. Класификация
4. Причини
   1. Основна
   2. Втори
   3. Наследствен
5. Клинична картина
   1. Основна
   2. Втори
   3. Наследствен
6. Диагностика
7. Лечение
   1. Ежедневен режим
   2. Възстановяване на психо-емоционалното състояние
   3. Психологическа помощ
8. Предотвратяване
9. Експертен коментар

Какво представляват нервните тикове

Под нервен тик се разбира патологично състояние, при което се наблюдава неволно фасцикуларно потрепване (резки движения) на някои мускулни групи. Такива явления се появяват внезапно и се повтарят редовно. Неволното потрепване на мускулите в цялото тяло се развива главно на фона на увреждане на централната нервна система.

Ако патологичното състояние е временно, тогава то не изисква лечение. Такива нервни тикове обикновено засягат мускулите на предната част на главата и възникват в резултат на нервно пренапрежение. Неволно потрепване може да възникне при болен и здрав човек.

Характеристика:

Структурата на мозъка е такава, че всяка отделна част от него е отговорна за изпълнението на определени функции. На мястото, разделящо фронталния лоб от теменния, има натрупване на нервни клетки, които осигуряват движение: те изпращат импулси към мускулите на скелета, „принуждавайки“ ги да извършат това или онова действие. След този клъстер е така наречената постцентрална извивка, благодарение на която човек има способността да се чувства.

Всяка част от мозъка има силна връзка с други части на мозъка. Това означава, че всякакви промени, например във фронталния лоб, могат да повлияят на двигателните функции. Тази връзка обяснява защо хората, които са преживели силно емоционално пренапрежение, имат рязък спад в мускулния тонус..

Разграничава се и подкорковата (естрапирамидална) система, която не е част от мозъчната кора, но е свързана с нея чрез различни нервни окончания. Този раздел отговаря за следните функции:

• регулира състоянието на мускулния тонус;
• осигурява симетрични действия на различни части на тялото;
• държи тялото в определена позиция.

Разбирането на функционалните характеристики на мозъка ви позволява да определите причините, които допринасят за развитието на разглеждания проблем..

Класификация

Основната причина за фасцикуларните потрепвания са нарушенията в подкорковата система, водещи до дисбаланс в централната нервна система. Тоест, има ситуация, характеризираща се с това, че човек не е в състояние да контролира действията на собствените си мускули.

По тази тема

• • Тремор

Всичко за есенциалния тремор

• Наталия Сергеевна Першина
• 26 март 2018 г..

В зависимост от причината, провокирала разстройството в подкорковата система, тиковете се разделят на:

• първичен;
• втори;
• наследствен.

Всеки от тези видове се дължи на своя провокиращ фактор. Също така класификацията на разглеждания проблем се определя от клиничната картина или симптомите. В зависимост от проявите на разглежданото патологично състояние то се разделя на следните видове:

1. Мимик. Тези тикове се появяват само в предната част на главата. Те се считат за най-често срещаните и най-вече краткосрочни..
2. Моторизиран. Засяга човешките крайници и други скелетни мускули.
3. Глас (вокал). Те се появяват под формата на неконтролируеми писъци, възклицания.
4. Сензорна. Такива нервни тикове се появяват като внезапно усещане за студ и тежест, локализирано в определена част от тялото..

По тази тема

• • Тремор

Всичко, което трябва да знаете за треперенето на крайниците

• Наталия Сергеевна Першина
• 26 март 2018 г..

Според коя част от тялото се появяват нервните тикове, те се разделят на:

1. Местен. Неволно потрепване се случва само в една част на тялото.
2. Обобщено. Фасцикуларните потрепвания засягат почти цялото тяло. Първоначално тиковете се появяват само на лицето, а след това се разпространяват в други мускулни групи.

В зависимост от сложността на патологичните явления, тиковете са:

1. Просто. Характеризира се с появата на прости и повтарящи се движения.
2. Трудно. Сложните тикове включват няколко мускулни групи.

Най-често нервните тикове възникват неволно. Но понякога човек има привидно непреодолимо желание да извърши определено действие. Последното усещане е един вид предвестник на появата на фасцикуларно потрепване..

Причини

В зависимост от вида на тика причините, провокирали неволното потрепване на мускулните групи, се различават..

Основна

Първичните нервни тикове се появяват при деца на фона на:

• Тежка травма от психо-емоционален характер. Последното може да бъде хронично, което се развива в продължение на дълъг период от време. Пример за такава травма могат да бъдат семейните взаимоотношения, когато детето е било негативно повлияно от родителите си в продължение на няколко години. Тялото на детето все още е в етап на формиране. Съответно, реакцията на тялото (мозъка) на отрицателен ефект се проявява под формата на нервен тик, който може да продължи при възрастен.
• Безпокойство.
• Синдром на хиперактивност. Дете с такава патология има сериозен дисбаланс в нервната система..
• Неврози.
• Фобии или натрапчиви страхове.

По тази тема

• • Тремор

Защо треперенето на ръцете е опасно?

• Наталия Сергеевна Першина
• 26 март 2018 г..

При възрастен първичен нервен тик се развива в резултат на хронична умора и силен стрес, който се появява редовно. Такива явления водят до изчерпване на тялото..

Първичните тикове в повечето случаи изчезват сами и не са придружени от усложнения.

Втори

Вторичните тикове са усложнения от редица патологии, сред които са:

• инфекциозни заболявания, които са засегнали мозъка;
• отравяне с въглероден окис;
• дългосрочна употреба на някои лекарства (те включват психотропни, антиконвулсанти и други лекарства);
• патологии на мозъка, характеризиращи се с увреждане на кръвоносните съдове (нарушения на кръвообращението, инсулт и др.);
• психични патологии (аутизъм и т.н.);
• патологии на вътрешните органи, водещи до увеличаване на съдържанието на токсични вещества в организма (захарен диабет, бъбречна дисфункция);
• тумори от различно естество;
• родова травма;
• вегето-съдова дистония, характеризираща се с това, че различните части на нервната система работят несъвместимо помежду си.

Вторичните тикове се развиват и на фона на редовно повтаряне на същите действия. Например, дълъг курс на възпалено гърло кара пациента редовно да поглъща слюнка. Действието изисква силно напрежение на мускулните влакна, разположени във фаринкса и шията. След възстановяване такова преглъщане придобива характер на нервен тик..

Наследствен

Тази форма на разглежданото състояние се нарича болест на Tourette. Малко се знае за това как възниква тази патология, както и какви причини допринасят за нейното развитие..

Единственото, в което са сигурни изследователите, е, че болестта на Турет е наследствена. Вероятността за появата му достига 50% в случаите, когато патологията е открита при един от родителите.

Първите признаци на болестта на Турет започват да се проявяват още в ранна възраст. С израстването на човек симптоматиката на патологията постепенно отслабва. Тежестта на курса до голяма степен се определя от влиянието върху тялото на пациента на следните фактори:

• лоша екологична ситуация;
• наличието на автоимунни патологии;
• инфекция с бактериална инфекция;
• намаляване на съдържанието на магнезий и витамин В6 в организма;
• често психоемоционално пренапрежение.

Трябва да се отбележи, че влиянието на горните фактори върху пациент с болест на Турет не е доказано..

Клинична картина

Както в случая с причините, клиничната картина, характерна за нервните тикове, може да бъде различна в зависимост от вида на патологичното състояние..

Основна

Фасцикуларните потрепвания обикновено се появяват по лицето на главата и в раменния пояс и не засягат други области. Тежестта на хода на разглеждания патологичен феномен се увеличава със стрес. Сред характерните признаци, показващи наличието на тази форма на неволно потрепване, са:

• неконтролирано мигане както с едно, така и с две очи;
• смяна на гримаси;
• движения на раменните стави;
• шлифоване на зъби;
• движение на крайниците;
• неконтролируеми звуци и писъци;
• усукване и дърпане на косата;
• шумно дишане.

Горните явления могат да бъдат допълнени:

• намалена концентрация на внимание;
• висока тревожност;
• постоянно безпокойство;
• депресивно състояние и депресия;
• висока активност и умора (в резултат на това намаляват академичните постижения);
• нарушение на съня;
• влошаване на благосъстоянието в задушни стаи.

Втори

Тяхната проява зависи от областта на мозъчното увреждане. Патологичното състояние обикновено изчезва с основното заболяване.

Наследствен

За първи път признаци на болест на Tourette при дете се появяват на възраст 5-6 години. Естеството на симптомите може да бъде различно: те са единични или се появяват един след друг. Сред основните характеристики, присъщи на тази патология, са:

• мигане, кашляне, смяна на гримаси (двигателни тикове);
• неволно извикване на ругатни и изрази (копролалия);
• появата на непреодолимо желание за извършване на някакво действие (сензорни тикове).

Нервен тик

Главна информация

Тикозната хиперкинеза (нервни тикове) са внезапни, резки, повтарящи се, насилствени, неволни движения, които включват различни мускулни групи. Това е често срещано невропсихиатрично разстройство при възрастни и е особено често при деца. Тиковете се характеризират с липса на ритъм, варират по интензивност и могат да бъдат частично контролирани (временно потиснати от волеви усилия). Поради еднаквостта на движенията на кърлежите, те могат да бъдат симулирани относително лесно. Такива конвулсивни неправилни контракции могат да възникнат в различни мускулни групи (двигателни тикове) в различни части на тялото и често гласовият апарат участва в патологичния процес (гласови тикове).

Сред двигателните тикове най-чести са потрепвания на бузата, очите (нервен тик на окото), ритмично клатене на главата, често мигане / повдигане на веждите, рамо, прибиране на корема (нервен тик в корема), клекове и танци. Вокалните тикове се проявяват по-често чрез кашляне, „подушване“ на носа, шумно дишане, „смях“.

По честота, в низходящ ред от горната част на тялото към долната, има тикове на горната част на лицето (мигане, повдигане на веждите), след това тикове на долната част на лицето (потрепване на бузата, устните), след това повдигане на врата / раменете, тикове на багажника и крайниците. В много случаи се отбелязват множество кърлежи. Тиковете, като правило, се засилват под въздействието на емоционални прояви (смущение, безпокойство, страх). В същото време тежестта им намалява по време на интензивна концентрация на внимание, забавление, със сексуална възбуда, след прием на алкохол. Курсът на тиковата хиперкинеза е вълнообразен с периоди на обостряне и временна ремисия. Има наследствено (семейно) предразположение.

В ICB-10 тиковите разстройства се класифицират в рубриката емоционални и поведенчески разстройства, обикновено започващи в детството / юношеството, и са гранична невропсихична патология. Често тиковете се засилват с наближаването на пубертета и с възрастта се отбелязва ремисия на тиковите прояви. Освен това възрастните контролират тиковете по-ефективно от децата и мнозина могат да ги потиснат в рамките на минути. Трябва да се каже, че интелектуалните възможности на хората с тикова хиперкинеза най-вече не се засягат..

Актуалността на проблема с тиковите разстройства се дължи на разочароваща статистика, според която тикът в различни форми се среща при 1-3% от възрастните и при почти 20% от децата / юношите. В същото време момчетата страдат от тикови разстройства 3-4 пъти по-често от момичетата. Около 3-4% от пациентите страдат от хронично тиково разстройство, а разстройството на Турет около 1%.

Нервните тикове, особено в случаите на заклеймяване на контракции на няколко мускулни групи едновременно или от вокализации, могат да доведат до тежка социална дезадаптация и да доведат до сериозно въздействие върху формирането на личността на детето и неговото психологическо развитие. Хората с такива нарушения (особено децата) могат да изпитват постоянен психологически дискомфорт поради неадекватната реакция на другите (те стават обекти на тормоз / подигравки). Най-тежката проява на тази патология е синдромът на Tourette (генерализиран тик), при който има поведенчески разстройства под формата на обсесивно-компулсивен синдром, често водещ до трайна социална дезадаптация и дори увреждане.

Патогенеза

Досега няма единна гледна точка за патогенезата на тиковата хиперкинеза. Има няколко концепции за развитието на болестта:

• Концепцията за нарушение на оксидативния стрес с липса на активност / дефицит на супероксиддисмутаза, което насърчава натрупването на свободни радикали и води (при условия на ниска антиоксидантна защита) до промени в рецепторите и нарушена невротрансмисия в клетките на двигателно-сензорната кора и в каудалното ядро.
• Инфекциозно-автоимунна теория, въз основа на която патологичният процес се задейства от инфекциозен фактор (респираторни вируси, стрептококи).
• Генетични нарушения на механизма на синаптично предаване на допамин, гама-аминомаслена киселина, серотонин, ацетилхолин, причинени от натрупването на генна експресия от поколение на поколение.
• Теория за дисфункция на темпоро-фронталната кора на лявото полукълбо на мозъка.
• Концепцията за парадигмата на страха, причинен от психическо претоварване, фактори на емоционален стрес, които причиняват нарушение на стереотипа на поведение.
• Концепцията за хетерогенност на невротрансмитерите при тикови заболявания, според която двигателните тикове са причинени от нарушен метаболизъм на допамина, а нарушеният метаболизъм на серотонина е по-свързан с гласовите тикове.

Като цяло е общоприето, че тиковите разстройства възникват от сложното действие на генетични, психологически, невробиологични и екологични фактори. Тя се основава на нарушения на допаминергичната / серотонергичната невротрансмисия и регулаторните механизми в кортико-стриато-таламокортикалната система, която според повечето автори е отговорна за появата на тикове. Именно прекомерната плътност на допаминовите рецептори и нарушенията в базалните ганглии на допаминовата невротрансмисия водят до намаляване на подкорковото инхибиране и нарушения на автоматичния контрол на движенията, появата на прекомерни, неконтролирани движения, клинично проявяващи се от двигателни / гласови тикове..

Класификация

Има няколко вида класификация на нервните тикове, които се основават на различни фактори. Според етиологичния фактор има:

• Първична (наследствени тикови заболявания, включително синдром на Tourette).
• Вторични (органични). Водещите рискови фактори, за които са недоносеност, анемия при бременни жени, недохранване на плода, възраст на майката над 30 години, родова травма, предишни мозъчни травми.
• Криптогенен (етиология не е установена).

По локални и клинични прояви:

• локални - тикове в една мускулна група (главно лицева);
• чести - тикове се отбелязват при повече от 2 мускулни групи;
• генерализиран (синдром на Tourette) в комбинация с вокални тикове.

• Преходно протичане - характеризира се с пълна обратимост на хиперкинезата.
• Курс на ремитинг - протичане с обостряния на заболяването с продължителност от 2 месеца до една година, които се редуват с ремисии с продължителност от 2-3 седмици до 2-3 месеца.
• Стационарен ход - определя се от наличието в различни мускулни групи на персистиращи хиперкинези, които персистират 2-3 години.
• Прогресивен курс - характеризира се с увеличаване на симптомите при липса на периоди на ремисия.

Причини за нервен тик

Тикът се причинява от различни фактори: генетични аномалии, инфекции, травми, органични мозъчни увреждания, интоксикация, дегенеративни процеси. В клиничната неврология няколко вида хиперкинези се различават по етиологични фактори:

• Основна. Те са с остатъчен органичен произход. Те се развиват в резултат на идиопатични дегенеративни процеси в структурите на мозъка и като правило са наследствени.
• Втори. Появяват се на фона на нетежки остатъчни органични промени в централната нервна система и периферната нервна система (невропатия). Често те са проява на основна патология, причинена от токсични увреждания (CO2 отравяне, алкохолизъм), черепно-мозъчна травма, инфекция (енцефалит, ревматизъм), мозъчен тумор, хемодинамично разстройство на мозъчните структури (дисциркулаторна енцефалопатия) или са страничен ефект от употребата на някои лекарства ( психостимуланти, невролептици, МАО инхибитори, в случаи на предозиране на допаминергични лекарства).
• Психогенна. Причинени от хронично / остро травмиращо дълбоко усетено въздействие (дезадаптация в училищни и предучилищни институции, продължителна работа на компютъра, неконтролирано гледане на телевизия, отделяне от един от родителите, семейни конфликти, хоспитализация), различни психични разстройства (неврози, генерализирано тревожно разстройство, маниакално депресивна психоза).

Фактори, провокиращи тикове:

• Стресови ситуации (страх, присъствие в училище / детска градина, гледане на филми на ужасите).
• Травматично увреждане на мозъка.
• Недостиг в диетата на микроелементи и витамини (група В и магнезий).
• Остра / хронична респираторна вирусна, стрептококова инфекция.
• Хронично преумора (умствено претоварване, продължителни сесии на персонален компютър).

Като пример, по-долу е дадена диаграма на основните причини за нервен тик на окото, според данните от статистическата обработка на материали за изследване на деца..

Основните фактори, провокиращи очен тик при деца

Нервен тик симптоми

В повечето случаи тиковите симптоми се характеризират със значителен полиморфизъм по отношение на локализация, интензивност и честота, участие на мускулни групи, генерализация на тикове..

Основният симптом на тиковото разстройство са спонтанно възникващи неволеви мускулни контракции, които трудно се контролират съзнателно. Клиничните симптоми зависят пряко от локализацията на мускулите, в които се развива нервният тик. Симптомите на нервен тик се появяват най-често след психическо преумора, внезапна травматична ситуация, в резултат на кавги и конфликти.

Нервният тик, локализиран в областта на лицевите мускули, често се проявява с често мигане, интензивно движение на устните, движения на ъгъла на устата, хаотични движения на веждите, потрепване на крилата на носа, намръщване на челото, отваряне / затваряне на устата.

Видове двигателни тикове, локализирани в областта на лицевите мускули

Хиперкинезата в областта на главата / шията, включваща скелетни мускули, като правило се проявява чрез импулсивни кимания на главата и автоматични завъртания на главата. При дислокация на багажника се забелязват рефлекторни контракции на коремните мускули, тазовите мускули и хаотични движения на диафрагмата. Когато са локализирани на крайниците, има автоматично пляскане с ръка, потупване / леки клекове или подскачане на място.

Симптомите на вокален тик при дете / възрастни се проявяват чрез кашлица, несъзнателно произнасяне на срички / несвързани звуци, подушване, лаеща кашлица, шумно дишане, „смях“.

Няколко вида моторни тикове се различават клинично:

• Локален тик, засягащ една мускулна група, главно мимически мускули, проявяващ се с често мигане, затваряне на очите, движения на крилата на носа, ъгъла на устата, бузата.
• Често срещан тик, при който в патологичния процес участват едновременно няколко мускулни групи - мускули на лицето, шията, главата, раменния пояс, горните крайници, мускулите на корема и гърба под формата на накланяне / завъртане на главата с накланяне назад, често мигане и настройване на очите, завъртане на главата и установяване на поглед, установяване на поглед и потрепване на рамото, под формата на движения на рамото назад, нагоре и огъване на ръцете в лакътните стави, огъване на ръцете и други. Най-характерна е комбинацията от постоянни тикове на лицето с хиперкинеза на раменния пояс.

Преходът на моторните тикове от лицето към мускулите на шията / раменния пояс обикновено отнема около 1-3 години. Пациентите, адаптирани към едносерийни хиперкинези, могат да участват в образователния процес, но с обостряне на заболяването движенията на раменете и честите завъртания на главата усложняват учебния процес в училище.

Сред вокалните тикове има:

• Прости изолирани вокализми (подсмиване, шумно дишане, свирене, мърморене, задавяне / прочистване на гърлото), които също са единични, сериални и статусни. Като правило те се засилват след преумора и негативни емоции. В повечето случаи те изчезват след няколко седмици и имат благоприятна прогноза..
• Трудни вокални тикове. Те се срещат главно при пациенти със синдром на Tourette. Те се характеризират с ехолалия (повторение на думите), произношението на отделни думи, палилалия (бърза неразгадана реч) псувня (копролалия). Ехолалия се отнася до нестабилни симптоми и може периодично да се появява и изчезва, копролалията под формата на последователно произнасяне на проклятия е състояние на състояние и ограничава социалната активност на детето, което прави невъзможно посещението на обществени места.

Тяхната комбинация е доста често срещана, когато вокалните прояви са свързани с моторни тикове. Тази опция е по-неблагоприятна. По-долу е дадена таблица с най-често срещаните клинични варианти на моторни / вокални тикове.

Най-често срещаните клинични варианти на моторни / вокални тикове

Тежестта на клиничното протичане се определя от броя на хиперкинезите за определен период от време. При единичните кърлежи техният брой варира от 2 до 9 / за 20 минути, при серийните - в рамките на 10-30, след което има многочасови паузи и статусни тикове с броя на кърлежите в рамките на 30-200 / 20 минути, следващи без почивка за дни.

Също така трябва да се има предвид, че около 60% от децата / юношите с хронични двигателни / гласови тикове имат едно или повече коморбидни психични разстройства. В същото време вероятността от развитие на съпътстващи нарушения се увеличава с ранното появяване на тикови симптоми, тежестта на проявите и наличието на обременена фамилна анамнеза..

Основни психични разстройства при деца / юноши с тикови разстройства

Синдром на Турет

Синдромът на Tourette („множествена тикова болест“) е най-тежката форма на хиперкинеза при деца. Клинично се проявява от двигателни и вокални тикове, свързани с разстройство с дефицит на вниманието и обсесивно-компулсивно разстройство. Унаследява се по автозомно доминиращ начин, докато при момчетата тиковете се съчетават главно с хиперактивност и разстройство с дефицит на вниманието, а при момичетата - главно с обсесивно-компулсивно разстройство.

Клиничната картина се определя до голяма степен от възрастта на пациента. Болестта дебютира по-често на 3-7 години. Първоначално се появява локален нервен тик в лицето на детето и потрепване на раменете, които след това обхващат горните / долните крайници и се проявяват чрез дръпване и завъртане / накланяне на главата, огъване / разтягане на ръката и пръстите, свиване на коремните мускули, клякане и подскачане. В този случай един вид кърлежи се заменя с друг. Често двигателните тикове (в продължение на няколко години след дебюта) са придружени от вокални тикове, които рязко се засилват в стадия на обостряне. И обратно, в някои случаи първоначално се появяват вокализми и едва по-късно към тях се присъединява двигателна хиперкинеза..

Генерализацията на тиковата хиперкинеза най-често се увеличава постепенно в продължение на няколко месеца до 3-4 години, достигайки пик на 8-11 години. Клинично се проявява под формата на поредица от хиперкинези или често повтарящи се хиперкинетични състояния, съчетани с автоагресия и ритуални действия. Характеризира се с подчертан хиперкинетичен синдром при деца (състояние на повишено вълнение), проявяващо се с прекомерна подвижност, изразено безпокойство, нарушено внимание и способност за концентрация, липса на отговор на коментари от други. Те практически не отговарят на коментари. Трудностите със заспиването са често срещани.

Въпреки факта, че този синдром се нарича хиперкинетичен, хиперкинезията най-вероятно е дефект (дефицит) на внимание, който продължава, докато детето расте. В същото време в юношеството хиперактивността може да бъде заменена от намаляване на активността, липса на мотивация и инерция на умствената дейност. Важно е обаче, според д-р Комаровски, да се разграничи хиперкинезията от простото състояние на тревожност, включително двигателно, характерно за много деца на тази възраст. Ключовите признаци, които позволяват диференциация, са връзката с изразени нарушения във вниманието и способността на детето към умствена концентрация.

Важно е да се прави разлика между хиперкинетичен синдром при деца и хиперкинетичен сърдечен синдром, който е една от проявите на дисфункция на автономната нервна система, за която мускулната спастичност не е типична. За разлика от хиперкинезията, този синдром се отнася до функционални нарушения и се среща главно при млади мъже на възраст 16-20 години..

При поредица от хиперкинези често се наблюдава промяна в двигателните тикове с вокални тикове и появата на ритуални движения. В същото време пациентите изпитват дискомфорт / болка от различни прекомерни движения (болка в шийните прешлени на фона на чести завъртания на главата). В някои случаи също съществува риск от нараняване, например, когато главата се изхвърли назад в комбинация с едновременно клонично потрепване на крайниците (детето може да удари задната част на главата в стената).

Статусните тикове по продължителност могат да продължат от 1-2 дни до 1-2 седмици. В някои случаи присъстват само двигателни или вокални тикове (копролалия). В същото време, въпреки неконтролируемостта на тиковете, съзнанието при децата не страда. По време на обострянията децата не могат да посещават училища и предучилищни институции, самообслужването е трудно.

Най-често обострянията на заболяването с продължителност от 2 месеца до една година се редуват с ремисии (от 15-21 дни до 2-3 месеца). В бъдеще при повечето деца на възраст 12-15 години хиперкинезата преминава в остатъчна фаза, която се проявява чрез локални / и широко разпространени тикове. Приблизително 30% от децата със синдром на Tourette в остатъчен стадий (без наличие на обсесивно-компулсивни разстройства) имат пълно спиране на тиковете.

Анализи и диагностика

Диагнозата се основава на подробна медицинска история от раждането на детето / възрастния. Специфични стандартизирани въпросници могат да се използват за получаване на информация за наличието на съпътстващи заболявания. Прави се физикален / неврологичен преглед, включително електроенцефалограма. При необходимост се извършват допълнителни изследвания: електромиография (записване на електромиограми на мускулите, участващи в тикови симптоми), компютърна томография на мозъка. Диференциалната диагноза е задължителна, за да се изключат други заболявания с подобни симптоми.

Лечение на нервен тик

Лечението на нервните тикове е сложен и продължителен процес, включващ набор от мерки - режимни моменти, психотерапевтични ефекти, психофармакотерапия, биологична обратна връзка. Няма единна готова схема за лечение на тикове. Трябва да се каже, че отърваването от нервен тик, като се вземат предвид различни патогенетични механизми, наличието на основни / допълнителни симптоми, е изключително трудна задача. Трябва също да се отбележи, че няма отделни лечения за тикове, в зависимост от тяхното местоположение или видове тикове (моторни / гласови тикове). Следователно въпросите "как да се излекува нервен тик на окото при възрастни", "как да се лекува, как да се отървем от трептенето на окото, как да премахнем тика от окото" или "какво е лечението на нервния тик на окото" трябва да се разглеждат от позициите на общата терапия на тиковата хиперкинеза.

Също така е важно да се вземе предвид, че лечението на тикове при възрастни и лечението на нервни тикове при деца не се различават принципно, с изключение на методите за психологическо въздействие (при деца, главно под формата на игри), дози и форми на лекарства. Основната цел на лечението е социалната адаптация на детето / възрастния и минимизирането на тиковите симптоми. На първо място са необходими режимни ограничения, които минимизират въздействието на негативните стимули: ограничаване на гледането на телевизия, работа на компютър (особено компютърни игри), които рязко увеличават биоелектрическата активност на мозъка, придържане към работа / почивка, създаване на приятелска атмосфера за детето в семейството, без да се фокусира върху тикове, създавайки условия за добър нощен сън. Често, дори с изглаждането на травмиращите фактори или отстраняването на детето от травмиращата среда, тиковете изчезват. Също така е важно да създадете емоционално значими хобита и интереси у детето. Спортът е особено ефективен.

Следващата важна област на терапия при тикоза са психотерапевтичните ефекти. Има много психокорекционни техники. Някои от тях са насочени директно към пациента (когнитивно-поведенческа психотерапия, терапия за отмяна на навици, хипноза и други), а някои са насочени към коригиране на психологическата ситуация в семейството, което включва намаляване на изискванията към детето, минимизиране на стреса / конфликтните ситуации.

Медикаментозно лечение

Терапевтичната стратегия е да се постигне оптимален баланс между максимално възможния контрол върху тиковите симптоми и минималните странични ефекти. Не трябва да се очакват тикове да се разрешат напълно и трябва да се разчита на симптомите.

Лекарствата трябва да се предписват само при тежки, упорити, изразени тикове, съчетани с груби поведенчески разстройства, които усложняват адаптацията му в екип, неуспех в училище или засягане на благосъстоянието на детето. В случаите, когато тиковете не засягат нормалната дейност на детето и са засегнати само родителите, не трябва да се предписва лекарствена терапия. Някои специалисти, по-специално д-р Комаровски в една от програмите "Комаровски за лечение на нервни тикове при деца" смята, че е необходимо да се прибягва до лекарствена терапия само в екстремни случаи. Родителите не трябва да изпадат в паника, когато детето развие тикове, и още повече да фокусират вниманието на детето върху него. Спокойствието и спазването на препоръките на лекаря ще ви помогнат да се справите с проблема. Имайте предвид, че около 60% от децата с тикове си отиват с напредването на възрастта. Важно е да се създаде добра психологическа среда в семейството. Основното при лечението на тиковите разстройства при децата е безусловната любов на близките към тях и времето.

Във фармакотерапията на тикове е важен поетапният принцип, според който първо се предписват най-леко действащите лекарства с минимум странични ефекти. След това, ако е необходимо, те постепенно преминават към по-ефективни лекарства, назначаването на които често е придружено от странични ефекти. Следователно първо трябва да се предписват в малки дози с постепенно увеличаване..

В началните етапи е необходима възстановителна терапия, включваща магнезиеви препарати, витамини от група В, фолиева киселина. За намаляване на възбудата могат да се използват билкови препарати със седативен ефект - Novo-Passit, Persen, екстракт от валериана.

Традиционно при лечението на тикове се използват ноотропни лекарства, анксиолитични и невролептични лекарства. От групата на ноотропните лекарства най-широко използваните лекарства са производни на гама-аминомаслена киселина, по-специално таблетки Глицин, Анвифен, Пантокалцин, Пантогам, Пикамилон, Пиритинол, Пирацетам, Глиатилин, чийто механизъм на действие се дължи на директния ефект върху GABAB-рецепторно-каналния комплекс.

Те имат подчертан антиконвулсант и ноотропен ефект, повишават устойчивостта на мозъчните структури към хипоксия, стимулират анаболните процеси в невроните, намаляват двигателната възбудимост, комбинират умерен седативен ефект с лек стимулиращ ефект (активират физическо / психическо представяне). Курсът на лечение е 1-2 месеца. При необходимост се предписват мускулни релаксанти: Баклофен, Мидокалм, Тизанидин и лекарства за антиоксидантна терапия - Аевит, Никотинамид.

Антипсихотици. От тази група могат да се предписват Tiaprid, Tiapridal, Risperidone, Aripiprazole, Haloperidol, Pimozide, Fluphenazine. Тази група лекарства има невролептични, антиеметични, антиконвулсантни, аналгетични, антипсихотични и седативни ефекти. Механизмите на тяхното действие се основават на блокадата на хипоталамуса, допаминергичните постсинаптични рецептори на лимбичната система, зоната на гаг рефлекса, екстрапирамидната система, инхибиране на процеса на обратно поемане на допамин, блокада на адренергичните рецептори на ретикуларната формация на мозъка. Въпреки тяхната доста висока ефективност, която достига 80%, те имат чести странични ефекти под формата на сънливост, главоболие, възбуда, сухота в устата, нарушена концентрация, повишен апетит, безпокойство, тревожност, страхове. При продължително приложение съществува риск от развитие на екстрапирамидни нарушения (тремор, повишен мускулен тонус).

Първата линия на лечение на нервни тикове включва алфа-адренергични агонисти (Гуанфацин, Клонидин), които помагат за намаляване на тиковите разстройства, облекчават хиперкинетичните симптоми и двигателните нарушения, свързани с него. Страничните ефекти на терапията включват ортостатична хипотония и сънливост.

Препаратите на валпроевата киселина (Depakin, Orfiril, Konvuleks, Apilepsin, Valparin, Dipromal) също се използват за лечение на нервни тикове, механизмът на действие на които се основава на увеличаване на синтеза на γ-аминомаслена киселина, която е инхибиторен медиатор на централната нервна система. Въпреки факта, че тази група лекарства се използва главно за лечение на епилепсия, назначаването им в ниска терапевтична доза има положителен ефект върху тежестта на хиперкинезата (намаляване на агресивността, хиперактивността, раздразнителността).

Когато избирате форма на освобождаване на лекарства за дете с тикове, е необходимо да изберете най-удобната доза. Както показват прегледите, те включват капкови форми (рисперидон, халоперидол), което избягва предозирането на лекарства и е особено важно при дълги курсове на терапия. Предпочитат се и лекарства с относително нисък риск от усложнения / странични ефекти при детето.

Нервен тик

Тикът е неволно, стереотипно свиване на мускулите на лицето, понякога на шията. Това отклонение се изразява главно с малко потрепване. Неконтролираните мускулни контракции не са необичайни и са се случвали веднъж при почти всеки човек. Например, при по-голямата част от хората с тежко психоемоционално пренапрежение се отбелязва появата на стереотипно потрепване на клепачите. Известно е, че нервните очни тикове и контракции на лицевите мускули са по-чести. На етапа на детството (до десетгодишна възраст) най-честият проблем на неврологичната етиология се счита за тикове, които се срещат при едно момиче от сто и 13% от мъжките деца. Описаното явление не се нуждае от лекарствена терапия, тъй като не вреди на тялото на детето, както и на зрелия индивид. Лечението е необходимо само ако временните тикове се прераждат в трайно явление..

Причини за нервен тик

Основният фактор, допринасящ за появата на тикове, е дисфункцията на нервната система. Човешкият мозък изпраща "грешни" нервни импулси към мускулите, принуждавайки ги да се свиват бързо и равномерно. Това явление е неволно, поради което самият индивид не може да спре да се тресе.

Има три вариации на тикове, класификацията им се дължи на причината, довела до дисбаланса на нервната система: първична (психогенна, идиопатична), вторична (симптоматична) и наследствена (възникват в резултат на наследствени заболявания, водещи до увреждане на клетъчните структури на нервната система).

Сред причините за първично потрепване, обвързано в детството, има:

Психоемоционалната травма, която е причинила появата на стереотипни трусове, може да бъде остра, например с единичен епизод на внезапна уплаха, силна болка и хронична. Нервната система на малките обитатели на планетата е неоформена и следователно механизмите на регулиране на двигателните действия са несъвършени. В резултат на това бурната реакция на негативни обстоятелства често води до появата на нарушение на кърлежите. Понякога нервните тикове се наблюдават при зрял човек..

Нервните тикове на първичния генезис при възрастни са причинени от чести стрес, слабост на нервната система, хронична умора.

Такива потрепвания се характеризират с доброкачествен ход. Обикновено те почти винаги изчезват сами, без да се използват фармакопейни лекарства..

Нервните тикове от вторичен произход могат да бъдат предизвикани от:

- инфекциозни заболявания на мозъка;

- отравяне с въглероден окис;

- прием на редица фармакопейни лекарства, например психотропи или антиконвулсанти;

- увреждане на капилярите на мозъка (атеросклероза, инсулт);

- дисфункция на бъбреците или черния дроб, в резултат на което се увеличава концентрацията на токсични продукти на разпадане, засягащи нервната система в кръвта;

- психични заболявания като: шизофрения, аутизъм;

- туморни процеси в мозъка;

- тригеминална невралгия;

- вегето-съдова дистония, характеризираща се с дисбаланс във функционирането на частите на нервната система, отговорни за регулирането на дейността на органите.

Също така често движенията, които индивидът е принуден да прави, могат впоследствие да бъдат фиксирани под формата на потрепвания. Така например, бебе с ангина трябва непрекъснато да поглъща слюнка, напрягайки мускулите на шията и фаринкса, за да избегне болка. Впоследствие след възстановяване тези преглъщания могат да станат нервни тикове..

Има нервни тикове от наследствен характер, които се наричат ​​болест на Турет. Смята се, че има 50% шанс детето да има това заболяване, ако бъде открито при единия родител..

Това нарушение се появява в детския период, постепенно, с израстването на трохите, симптомите отслабват. В този случай тежестта на хода е различна.

Следват състояния, които могат да повлияят на хода на заболяването:

- бактериални инфекции (смята се, че нарушението може да провокира стрептококова инфекция, но няма доказателства);

- дефицит на магнезий и дефицит на пиридоксин.

Видове нервни тикове

Често под нервен тик се разбира като обикновено потрепване на клепача, но това не винаги е вярно.

Нервният тик има различни прояви, в резултат на което се класифицира на мимически, сензорни, гласови и двигателни..

Мимичният вариант на разстройството е най-често диагностициран. Засяга изключително областта на лицето. В по-голямата си част това са неволни контракции на лабиалните или лицевите мускули, нервен тик на очите. Често лицевият вариант на проявата на болестта се комбинира с двигателния, тъй като тези два варианта са много сходни..

Моторният вариант на проява на описаното разстройство включва неволни контракции на мускулите на крайниците. Трептенето на мускулите е много по-рядко на краката, отколкото на горните крайници. В този случай тази опция трябва да включва и неволни двигателни действия (щракване с пръсти, размахване на ръце). Моторният вариант включва и спонтанно потрепване на мускулите на стъпалото..

Вокалният тик често се бърка с рядко заболяване, проявяващо се с невъзможността да се контролира извикването на определени думи или фрази, най-вече обидни. Вокалният тип тик се проявява чрез неконтролирано произнасяне на отделни думи.

Освен това грухтенето, хапането и подобни звукови форми, които не се контролират от човек, често действат като спонтанни звуци..

Сензорната версия на потрепването се дължи на появата у индивида на чувство за студ, чувство на топлина или друго чувство, което поражда у него желание да смила тази област на тялото. Това чувство не е свързано с външни условия..

Често има смесица от разновидности на заболяването. Например, вокален тик се намира във връзка с изражение на лицето или двигателен тип.

Също така, неконтролираното потрепване е генерализирано, когато засяга група мускули, и локално, когато се развива в определен сегмент на тялото..

Освен това те класифицират прости прояви на описаното разстройство и сложни.

Първият вариант се наблюдава, когато потрепването се извършва по прост план, засягащ само един мускул или максимум два.

Вторият - възниква, когато възникне спонтанен мускулен тремор съгласно определена последователност, която представлява комплекс от поредица двигателни действия или потрепвания, следващи едно след друго.

По естеството на произхода това отклонение се класифицира на наследствено, първично и вторично.

Също така има преходни нарушения на кърлежите, които най-често изчезват сами. Неконтролираното потрепване на мускулите се характеризира с кратка продължителност. Освен това те могат да се възпроизвеждат ежедневно в продължение на цял месец или дори по-дълго, но общата продължителност не трае повече от една година..

Кърлежът от този тип се открива в непреодолимо желание да извърши определен двигателен акт и дори да издава специфичен звук. Обикновено се проявява в повдигане на вежди, мигане често, надуване на ноздрите, отваряне на устата, щракане на езика, рохтене, прочистване. Обикновено не се изисква специфично лечение.

Разграничават се и хроничните моторни тикове, които са по-рядко срещани от преходните тикове, но по-често от синдрома на Турет. За да се идентифицира този вид потрепвания, спазмите трябва да се появят за период от две години и всеки епизод трябва да продължи повече от деветдесет дни..

Най-често диагностицираните случаи са прекомерно мигане, потрепване или гримаса. Тази вариация на тиковете не спира дори в процеса на сънуване. Децата не се нуждаят от специфична терапия, но възрастните все пак трябва да се консултират с лекар.

Симптоми на нервни тикове

Основната проява на въпросното разстройство е появата на спонтанни, непреодолими мускулни контракции. Освен това, колкото повече субектът се опитва да неутрализира потрепването, толкова повече мускулната тъкан се свива. Въпреки невъзможността съзнателно да се контролира дейността на нервната система, отделните индивиди са в състояние, чрез усилия на волята, да отложат момента на криза и да отслабят амплитудата на мускулните контракции.

Обикновено проявите на това разстройство дебютират поради интензивен физически или психически стрес поради преумора, поради неочаквана травматична ситуация, сериозен конфликт или кавга..

Симптоматологията на хиперкинезата се увеличава все повече, докато мускулните потрепвания могат да бъдат видими отвън за другите. Клиничните прояви на тиково разстройство се дължат на областта, в която се образуват потрепвания..

Лицевата хиперкинеза се установява при често мигане, потрепване на носа, хаотично потрепване на веждите, неволно отваряне на устата, движение на устните, напрежение във фронталната зона.

Нервни тикове, локализирани в областта на главата или шийката на матката, проявяващи се с механични завъртания на главата и импулсивни кимания.

Увреждането на гласовия апарат поражда такива прояви: несъзнателно произнасяне на несвързани звуци, срички, поява на мърморене, лаеща кашлица или неволно виене.

При дислокация на потрепване на багажника се забелязват рефлекторни двигателни актове на коремните мускули, нарушени движения на диафрагмата, тазови или глутеални мускулни тремори.

Когато настъпи потрепване на крайниците, има автоматично пляскане с ръце, потупване или скачане на място.

Има прецеденти, когато човек изобщо не забелязва неволно треперене на мускулите и следователно не се оплаква от тях, но те присъстват.

Вокалните тикове се срещат в похлупване, кашляне, понякога в нечист език, извикване на емоционални думи.

Симптомите на въпросното заболяване не се появяват моментално. Понякога хората за дълъг период може да не са наясно с двигателния акт, което е тик. По-често спонтанните потрепвания се забелязват от другите.

Нервните тикове се различават по проява, интензивност, сложност, но те са обединени от една единствена характеристика - невъзможността за контрол. Понякога пациентите могат да усетят непосредственото начало на кризата. Освен това понякога дори могат временно да го забавят с усилие на волята..

Симптомите на нервен тик стават особено забележими, когато индивидът е във възбудено състояние или с крайна умора. Понякога спонтанните потрепвания могат да се появят в състояние на релаксация..

Нервният тик по никакъв начин не влошава работата на нервната система, нито намалява интелектуалните способности. В този случай може да допринесе за разстройството на психо-емоционалното здраве. По-често това се разкрива, когато болестта започне да привлича вниманието на околната среда, предизвиква подигравки или осъждане. Детските тикове могат да променят местоположението си. Те също могат да растат.

Повечето хора изпитват появата на тик под формата на импулс, подобно на необходимостта от прозяване, кихане или нужда от надраскване. Началото на тиковете се усеща като увеличаване на напрежението, което индивидът съзнателно решава да освободи. Пример за такова предупредително желание е появата на бучка в гърлото, изискваща да прочистите гърлото, или неприятно усещане в раменете, което ви принуждава да свиете рамене..

Трептенето може да предизвика усещане за облекчение от напрежение или усещане, наподобяващо сърбеж. Друг пример е мигането за облекчаване на дискомфорта в очите. Има хора, които не са наясно с предупредителния порив. Бебетата са по-малко наясно с тези пориви, отколкото възрастните. Сложните потрепвания при липса на прости са рядкост. Понякога е трудно да ги разграничим от принудите..

Диагностика на нервен тик

За да се диагностицира въпросното отклонение, тиковете трябва да се разграничават от двигателните актове, провокирани от наличието на други патологии, например дистония, миоклонус, хорея, операции, причинени от стереотипни двигателни аномалии, компулсивни позиви.

Също така диференциалната диагноза е много важна, за да се разбере как да се лекува нервен тик. Тя предполага изключването на такива заболявания като: дистония, пароксизмална дискинезия, хорея, други генетични патологии, вторични причини. В допълнение към синдрома на Tourette, следните заболявания могат да се проявят с потрепвания или под формата на стереотипни двигателни актове: нарушения на развитието, болест на Хънтингтън, хорея на Sydenham, идиопатична дистония, стереотипно разстройство на движението, отклонения на аутистичния диапазон, невроакантоцитоза, туберкулозна склероза, мускулна дистрофия на Дюшен. Някои хромозомни мутации също трябва да бъдат изключени: синдром на Даун, Klinefelter.

Освен това може да възникне нервен тик поради придобити причини от употребата на лекарства, наранявания на главата, удари, енцефалит. По принцип тези опции са много по-рядко срещани от тиковите разстройства. Следователно не винаги са необходими скрининги или медицински тестове. Често, за да се изключи определена патология, е достатъчно задълбочен преглед и събиране на анамнеза..

Тиковите потрепвания обикновено се считат за по-детски синдроми, но понякога се развиват при възрастни и често се дължат на вторични причини. Трептенето, което дебютира след 18-годишна възраст, не е проява на синдрома на Турет, но често се диагностицира като други уточнени или неуточнени нарушения.

Ако е необходимо, могат да бъдат предписани тестове, за да се изключат други заболявания. Например, ако по време на диагнозата е невъзможно да се разграничи дали тиковете на пациента измъчват или конвулсии, се препоръчва ЕЕГ. Също така, за да се изключат мозъчните патологии, трябва да се предпише ЯМР. За да се изключи хипотиреоидизмът, се препоръчва да се измери концентрацията на тиреостимулиращ хормон.

Анализът на урината, за да се идентифицират наркотични или други стимуланти, е по-често необходим, когато се наблюдават потрепвания при юноши или при възрастни, при които неволни контракции дебютират неочаквано и имат и други поведенчески прояви.

Ако има фамилна анамнеза за чернодробни патологии, тестването за нива на церулоплазмин и мед ще помогне да се изключи болестта на Уилсън.

Нервен тик, открит при възрастен, показва наличието на аномалии в работата на нервната система. Следователно, с някои изключения, въпросното заболяване изисква квалифицирана консултация с невролог..
Консултацията с невролог включва интервю с пациент, оценка на състоянието на индивида, провеждане на инструментални и лабораторни изследвания, консултация с други специалисти, оценка на нервната система.

Проучването предполага изясняване:

- време, както и обстоятелства за появата на нервен тик;

- продължителността на присъствието на кърлеж;

- прехвърлени или съществуващи заболявания;

- опити за елиминиране на кърлежите и тяхната ефективност;

- има ли отметка в други членове на семейните отношения.

След проучването се извършва систематично изследване на нервната система, оценяват се двигателните и сензорните функции, определя се мускулният тонус, както и тежестта на рефлексите.

За диагностициране на описаното заболяване се препоръчва да се предписват такива лабораторни изследвания като йонограма, използвана за откриване на количеството електролити в кръвта (липсата на магнезий или калций води до повишаване на мускулния тонус, което може да се изрази чрез конвулсии), общ кръвен тест, който помага да се установи наличието на инфекциозно заболяване, проучване изпражнения, използвани за откриване на яйца на хелминти.

Лечение на нервен тик

Съвременната наука идентифицира редица препоръки и определени упражнения, които ви позволяват временно да премахнете или отслабите проявите на нервен тик.

Нервните тикове са несъзнателни двигателни действия, които индивидът не може да контролира. Тяхната особеност се крие в отсъствието на спонтанно потрепване, когато човек извършва целенасочен двигателен акт. Това се дължи на факта, че мозъкът контролира изпълнението на определено движение в даден момент, следователно той не пропуска неконтролирани доброволни тикове с главата..

Въпреки относителната несигурност на неконтролираните двигателни действия, все още е необходимо да се разбере как да се отървете от нервен тик.

В случай на неочаквана поява на спонтанно мускулно потрепване в която и да е зона, се препоръчва силно напрежение на свиващия се мускул за кратък период. Това действие ще спре проявата на болестта за неопределен период от време, но няма да елиминира причината за въпросното отклонение..

Описаната техника е противопоказана, ако треморът е причинен от възпаление на тригеминалния нерв. Тук се препоръчва да се сведе до минимум въздействието на дразнители, доколкото е възможно, като се избягва докосване на тиковото място.

Как да се отървем от нервен очен тик? По-долу са препоръките. Трептящото око често сигнализира за нуждата на тялото от почивка. Спонтанно треперене на мускулите може да се появи при продължителна употреба на компютър, четене в слабо осветена стая или умора.

За да премахнете бързо тиковете на очите, трябва:

- затворете очи за 15 минути и се отпуснете;

- нанесете памучни тампони, предварително напоени с топла течност, върху клепачите;

- опитайте се да отворите очите си възможно най-широко, след това затворете очи със сила за няколко секунди, повторете това упражнение 3 пъти;

- леко натиснете върху средата на арката на веждите, разположена над потрепващото око;

- мигайте бързо с двете очи за 15 секунди, след това затворете очи за 2 минути и се отпуснете.

Методите за лечение на нервни тикове са описани по-долу. За да се отървете от неконтролирано потрепване, се използват фармакопейни лекарства, немедикаментозна терапия и алтернативна медицина.

Най-важната задача на медицинската корекция на нервно-тиково разстройство е да облекчи симптомите и да премахне причината, породила заболяването. За да се спрат епизодите на потрепване, се предписват лекарства, които засягат психо-емоционалната сфера на пациента и нервната система.

В случай на първично потрепване, се предпочитат седативните лекарства (например валериана). Ако няма ефект, можете да преминете към по-сериозни групи лекарства..

Тиковете със вторична етиология не реагират на седативна терапия. Тук се препоръчва да започнете коригиращи действия с анти-тревожност и антипсихотици. Тези лекарства се предписват заедно с терапията на основното заболяване..

За да стабилизирате функционирането на нервната система, като допълнително лекарство се препоръчва да вземете обикновена чаена напитка с маточина или мента.

В допълнение към лекарствата, не трябва да се забравя и за общата укрепваща терапия. Лечението с немедикаментозни лекарства може да се използва както за първични потрепвания, така и за вторични тикове, тъй като те нормализират психо-емоционалния баланс и възстановяват нарушените функции на нервната система.
Немедикаментозната терапия включва: правилен сън, спазване на ежедневието, балансирано хранене, психотерапевтични техники.

Появата на нервни тикове е важен сигнал, че тялото се нуждае от почивка. Ето защо, когато се появи неконтролирано потрепване, на първо място, трябва да преразгледате ежедневието, да изключите, ако е възможно, някои видове дейности, да отделите повече време за почивка.

Постоянната умора, липсата на подходяща почивка за дълъг период причиняват изчерпване на функционалните ресурси на организма и увеличаване на чувствителността към дразнители на нервната система.

Има такива основни препоръки за ежедневието при нервен тик:

- събуждайте се и заспивайте едновременно;

- спазвайте трудовия режим;

- спазвайте режима на почивка (ваканция, почивни дни);

- избягвайте нощната работа и преумората;

- да се намали прекарването на времето пред компютъра;

- ограничете или напълно изключете гледането на телевизия.

Липсата на сън в продължение на няколко дни увеличава податливостта на организма към стресови фактори, понижава адаптацията на нервната система и причинява агресивност и раздразнителност. Продължителното лишаване от сън води до още по-голяма дисфункция на нервната система, която често се проявява с увеличаване на нервните тикове.

Отличен начин за облекчаване на това болезнено разстройство е релаксираща вана с морска сол. Освен това ароматерапията има прекрасен релаксиращ ефект..

Трябва да се отбележи, че семейната подкрепа е изключително важна за лица, страдащи от потрепвания. Роднините трябва да допринесат за създаването на атмосфера на спокойствие в дома. Често подкрепата на непосредствената среда, грижата и разбирането им допринасят за бързото освобождаване от неконтролирани внезапни мускулни тремори.

Автор: Психоневролог Н. Н. Хартман.

Лекар на Медико-психологически център "ПсихоМед"

Информацията, предоставена в тази статия, е предназначена само за информационни цели и не може да замени професионални съвети и квалифицирана медицинска помощ. При най-малкото съмнение за наличие на нервен тик, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.!