Неврит - симптоми, причини, видове и лечение на неврит

Добър ден, скъпи читатели!

В днешната статия ще разгледаме с вас заболяването неврит и всичко свързано с него..

Какво е неврит?

Невритът е възпалително заболяване на периферните нерви, характеризиращо се с намаляване или пълна загуба на чувствителност, както и нарушения на движението на тъканта, инервирана от този нерв.

Веднага трябва да се отбележи, че инервацията е снабдяване на различни тъкани и органи с нерви, чрез които централната нервна система (ЦНС) им осигурява чувствителност и двигателна функция..

Невритът може също да причини частична (пареза) или пълна парализа.

Най-често се засягат зрителните, слуховите, лицевите, тригеминалните, радиалните и седалищните нерви..

Ако възпалителният процес се развива на едно място, болестта се нарича неврит, докато увреждането на нервите на няколко места е полиневрит..

Основните симптоми на неврит (проявяващи се на мястото на развитие на възпаление) са намаляване на чувствителността, изтръпване, частично или пълно увреждане на двигателната функция, болка.

Основните причини за неврит са инфекции, травми, тумори, хипотермия, отравяния, различни заболявания (остеохондроза, артрит, дифтерия и други).

Развитие на неврит

Благодарение на нервната система можем да виждаме, чуваме, миришем, да се движим, да дишаме и т.н..

Цялостта на нервите на тялото образува периферната нервна система.

Нерв - част от нервната система, която се състои от снопчета нервни влакна, покрити с обвивка, осигуряваща комуникация между мозъка (мозъчен, гръбначен) и други части на тялото, органи, тъкани.

Вътре в нерва има и кръвоносни съдове..

Най-големите нерви се наричат ​​нервни стволове, след което те се разклоняват значително, а в крайните точки контролът на тъканта / органа от нервната система може да бъде осигурен само с едно нервно влакно. Структурата на нерва може да се различава в зависимост от местоположението му.

Механизмът на развитие на неврит е доста сложен, но се дължи главно на нарушение в нервите - метаболитни и съдови процеси, тяхното нараняване, тумори, инфекция.

Тези фактори водят до унищожаване на миелиновите и шванновите клетки, които участват в предаването на нервните импулси по влакната. При тежка патология, аксиалният цилиндър също се срутва. В същото време нервните влакна не са в състояние да изпълняват функцията за предаване на нервни импулси от мозъка към тъканите, поради което последните не са в състояние да изпълняват своите функции..

Неврит, невралгия и невропатия (невропатия) - разликата

Това също е интересен въпрос, тъй като различни източници комбинират тези понятия, указвайки еднаквостта на това заболяване. В клиничната практика обаче тези понятия се споделят, тъй като причините, локализацията, симптомите и по-нататъшният режим на лечение могат да се различават леко..

Помислете за отличителните черти на тези понятия.

Невритът се характеризира с възпаление на самия периферен нерв, при което също настъпват изразени изменения. Възпалителният процес включва миелиновата обвивка (съдържа миелин и се намира вътре в глиалната обвивка на нерва) и аксиалния цилиндър.

Невропатията (невропатия) е заболяване на периферните нерви (най-често на нервните стволове) с невъзпалителен характер, при което възниква дегенеративно и метаболитно увреждане на нервите. Причините за невропатия обикновено са нарушено кръвоснабдяване, травма, метаболитни нарушения. Симптомите на невропатия са: намалена чувствителност, потискане на рефлексите, намалена сила. Невропатията в психиатрията се диагностицира в случай на повишена възбудимост на нервната система с повишената й умора.

Невралгия - характеризира се с възпаление на периферните нерви, но не се наблюдава загуба на чувствителност, пареза, парализа и нарушена двигателна активност в зоната на инервация, нито има (или има минимални) структурни промени в самия нерв. Основният симптом на невралгията е болка (често силна) на мястото на инервация, намалена чувствителност. Възможно е да има вегетативни нарушения.

Статистика на невритите

Според медицинската статистика невритът е най-често при възрастните хора, особено при жените.

Неврит - ICD

Неврит: ICD-10 - M79.2, ICD-9: 729.2;
Невропатия: ICD-10 - G60-G64;

Симптоми на неврит

Първите признаци на неврит:

  • Усещане за болка на мястото на възпалителния процес;
  • Изтръпване на инервираната област;
  • Усещане за изтръпване.

Основните симптоми на неврит:

Основните симптоми на неврит зависят от вида на засегнатите нервни влакна - сензорни, двигателни и вегетативни, както и от причината и тежестта на възпалителния процес:

Причини за възпаление на чувствителни влакна - парестезия (намалена чувствителност, течащи „гъши подутини“, чувство на изтръпване и изтръпване в зоната на инервация), чувство на болка.

Възпалението на двигателните влакна извиква - нарушение на двигателната функция (пареза - частична, парализа - пълна), отслабване и / или атрофия на мускулите, намалени или загуба на сухожилни рефлекси.

Извиква се възпаление на вегетативни влакна - локален косопад, депигментация на кожата (поява на витилиго), ксеродермия, изтъняване и подуване на кожата, крехкост на нокътната плочка, поява на трофични язви, повишено изпотяване и други.

Допълнителни симптоми на неврит

Следните симптоми са характерни за различните видове неврити и зависят главно от локализацията на инервираната област / орган / тъкан:

Невритът на лицевия нерв (парализа на Бел) е възпаление на нерва, отговорен за работата на лицевите мускули на едната половина на лицето. Симптомите на лицевия неврит са появата на слабост в лицевите мускули, която се проявява под формата на частично или пълно отсъствие на лицеви движения, както и асиметрия на лицето, подобно на последствията от инсулт. При неврит на лицевия нерв, отстрани на лезията, бръчките на челото също се изглаждат, клепачът се спуска, ъгълът на устата се спуска.

Акустичният неврит е възпаление на нерва, отговорен за предаването на звукови сигнали към мозъка. Основните симптоми на слуховия неврит са шум в ушите, нарушено възприятие на звука, световъртеж, частична или пълна загуба на слуха.

Оптичен неврит - възпалителният процес се развива в зрителния нерв, което води до частична или пълна загуба на зрение, лети пред очите.

Неврит на аксиларния нерв - характеризира се с намалена чувствителност на рамото в неговата 1/3 горна част, повишена чувствителност на раменната става, атрофия на делтоидния мускул на рамото и невъзможност за повдигане на ръката встрани;

Неврит на лъчевия нерв - в случай на възпаление в аксиларната ямка или на нивото на горната 1/3 на рамото (затруднено огъване на ръката в лакътя, невъзможност за удължаване на предмишницата, отвличане на ръката и палеца, намален карпорадиален рефлекс, окачена ръка отстрани на лезията с изпънати напред ръце, парестезия 1- 2, частично 3 пръста, палецът е до показалеца, както и неспособността на пациента да обърне дланта на ръката нагоре), с възпаление в средата 1/3 на рамото (разширението на лакътната става и предмишницата не са нарушени), с възпаление в долната 1/3 рамо или горна част на предмишницата (чувствителността на задната част на ръката е нарушена и няма възможност за удължаване на ръката и пръстите);

Неврит на улнарния нерв - характеризира се с намаляване на чувствителността и парестезии в дланта (напълно в областта на 5-ти пръст, половината от 4-ти пръст), на гърба на ръката (напълно в 4-ти и 5-ти пръст, половината от 3-ти пръст), мускулна слабост на мускулите на 4-ти и 5-ти пръст, хипотрофия и атрофия мускули (малкия пръст, палеца, червеобразните и междукостните мускули на ръката), което обикновено придава вид на ръката, като че ли, "лапа с нокти", в която основните фаланги на пръстите са удължени, а средните са огънати. Поради анатомични особености, невритът на лакътната става може да се развие като тунелен синдром, причинен от компресия или исхемия на нерв в мускулно-скелетния канал;

Неврит на средния нерв - характеризира се с остро начало, изразено под формата на силна болка в пръстите и вътрешната повърхност на предмишницата. Освен това се развиват такива симптоми като - нарушение на чувствителността на половината от дланта (в областта на 1-3 пръста и половината от 4-ти пръст), задната повърхност (крайни фаланги от 2-4 пръста), невъзможност за огъване на 1-3 пръста, ръка в китната става, завъртане на ръката с дланта надолу, изразена мускулна атрофия на възвишението на палеца и ръката става като "лапа на маймуна".

Синдром на карпалния тунел - характеризира се с развитие на неврит от вида на тунелния синдром, причинен от компресия на средния нерв в карпалния тунел, първите признаци на което са периодично изтръпване на 1-3 пръста, след което парестезиите се появяват постоянно. Основните симптоми са - болка в 1-3 пръста и дланите в тази област (болката е болезнена по характер, усилва се през нощта, може да достигне до лакътната става и предмишницата, но в същото време отслабва след движение с четка), намалена чувствителност на 1-3 пръста, парестезии (особено влошени след две минути сгъване на ръката) при потупване в карпалния канал, слабост на опозицията на палеца и понякога атрофия на възвишението на палеца.

Лумбосакрална плексопатия (плексит) - характеризира се със слабост на мускулите на долните крайници и таза, намалена чувствителност на краката, болка (в долната част на гърба, тазобедрените стави, краката), загуба на сухожилни рефлекси в долните крайници.

Неврит на седалищния нерв - характеризира се с тъпа болка с периодично лумбаго в седалището и разпространение в задната част на бедрото и долната част на крака, намалена чувствителност на краката и ходилата, намален ахилесов рефлекс, хипотония на седалищните и гастрокнемиалните мускули, признаци на нервно напрежение (симптом на Lasegue - поява или повишена болка при повдигане прави крака в легнало положение или клякане).

Неврит на бедрения нерв - характеризира се с трудно огъване на тазобедрената става, крака в коляното, намалена чувствителност в предната повърхност на бедрото (долните 2/3 от крака), цялата повърхност на крака, атрофия на мускулите на повърхността на бедрото, загуба на коленния рефлекс, както и болезнени усещания при натискане в точката на изхода на бедрото, под ингвиналната връзка.

Усложнение на неврит

Сред усложненията на неврита са:

  • Пареза;
  • Парализа;
  • Замяна на мускулна тъкан със съединителна тъкан.

Причини за неврит

Сред основните причини за неврит са:

  • Наранявания (различни фрактури, разкъсвания, пукнатини, натъртвания, токов удар, излагане на радиация и др.);
  • Възпалителни процеси в тялото на различни органи (отит на средното ухо);
  • Тумори;
  • Инфекция на тялото - вируси (херпес зостер вирус), бактерии и други патологични микроорганизми;
  • Наличието на различни заболявания - дифтерия, морбили, грип, артрит, остеохондроза, кифоза, сколиоза, лордоза, междупрешленни хернии, атеросклероза, артериална хипертония, вегетативно-съдова дистония, синдром на тунела, алергии, тиреотоксикоза, захарен диабет, бруцелоза, уремия, сифилис, малария, проказа, кръвни заболявания;
  • Дехидратация на организма;
  • Хипотермия на тялото;
  • Отравяне на тялото - хранително, алкохолно, лекарствено, химическо;
  • Хиповитаминоза (недостиг на витамини);
  • Наследствен фактор (структурни особености на тялото).

Проявите на неврит могат да се появят и при продължителен престой в неудобно положение - по време на сън, в заседнала или друга заседнала работа.

Видове неврити

Класификацията на невритите е следната:

Тип:

  • Мононеврит - развитието на възпалителния процес се случва в един нерв;
  • Полиневрит - развитието на възпаление възниква едновременно в няколко нерва.

С потока:

  • Остър;
  • Подостра;
  • Хронична.

По локализация

Оптичен неврит - възпалителният процес се развива в зрителния нерв; подразделя се на:

  • Орбитален (ретробулбарен) неврит - развива се възпаление в зрителния нерв, разположено извън очната ябълка - от изхода от склерата към хиазмата.
  • Аксиален ретробулбарен неврит - възпалението се развива в макулопапиларния сноп на зрителния нерв, което често е придружено от атрофия на зрителния нерв и загуба на зрение.
  • Интерстициален ретробулбарен неврит - възпалението се развива от обвивките на зрителния нерв до нервния ствол, дълбоко в.
  • Периферен ретробулбарен неврит - възпалението започва с обвивките на зрителния нерв, след което се разпространява по преградите до неговата тъкан; протича в интерстициален тип, с образуване на ексудативен излив, натрупващ се в субдуралното и субарахноидалното пространство;
  • Транверсален неврит - възпалителният процес се разпространява по целия зрителен нерв, като първоначално се развива в аксиалния сноп или по периферията, след което улавя останалите тъкани;
  • Псевдооптичният неврит е аномалия в развитието на зрителния нерв, който наподобява възпалителен процес в клиничната картина, докато атрофия на зрението и зрителна дисфункция липсват.

Аксиален неврит - възпалението се развива в аксиалните цилиндри на нервното влакно (аксон).

Интерстициален неврит - в съединителната тъкан на нерва се развива възпаление, което най-често се причинява от автоимунни процеси.

Паренхимен неврит - възпалението първоначално се развива в нервните влакна (аксони и миелинова обвивка), след което се разпространява в съединителнотъканните части на нерва.

Вегетативен неврит - възпаление се развива в периферните влакна на вегетативната нервна система, придружено от трофични нарушения.

Възходящ неврит - развива се главно при нараняване на периферната част на ръцете и краката, след което патологичният процес се премества от периферията към центъра на нервната система.

Кохлеарен неврит - възпаление се развива в кохлеарната част на слуховия нерв, симптоми на което са шум в ушите и намалено възприятие на звука.

По клинични прояви:

Неврит на Гомбо - характеризира се с разпадане на миелиновата обвивка на нервните влакна, докато аксиалният цилиндър остава непокътнат.

Хипертрофичен неврит на Dejerine-Sott - характеризира се с хипертрофия на обвивката на нервните влакна, което води в началото до компресия на проводящата част на нерва, след което нервът започва постепенно да се дегенерира и да губи своята функционалност.

Невритът на Rossolimo е форма на хипертрофичен неврит на Dejerine-Sott, характеризиращ се с повтарящ се ход и възникващ предимно в детска възраст.

За етиология (причина за появата):

Травматичен неврит - развитието на болестта се причинява от нервно увреждане.

Професионален неврит - развитието на болестта се причинява от професионални дейности на човек - отравяне (химически пари, тежки метали и други вещества), излагане на вибрации.

Инфекциозен неврит - развитието на болестта се дължи на инфекция на тялото, инфекциозни заболявания.

Алкохолен неврит - развитието на болестта се причинява от употребата на алкохол, поради ефекта върху тялото, който отделя от организма витамините от група В, които отговарят за функционирането на нервната система, както и мъртвите мозъчни клетки (процесът на клетъчна смърт настъпва по време на алкохолна интоксикация) от тялото.

Диагностика на неврит

Диагностиката на неврит включва следните методи за изследване:

3. Функционални тестове за идентифициране на двигателни нарушения:

  • за определяне на неврита на лъчевия нерв:
    - ръката с дланта лежи на масата, докато пациентът не може да постави третия пръст на съседните;
    - задната част на ръката лежи на масата, пациентът не може да отнеме палеца си;
    - в изправено положение ръцете са спуснати, пациентът не може да обърне засегнатата ръка с дланта напред, а също така да отведе палеца настрани.
  • за определяне на неврит на лакътния нерв:
    - ръката с дланта лежи на масата, докато пациентът не може да причини драскащи движения с малкия пръст на масата;
    - ръката с дланта лежи на масата, докато пациентът не може да отдели пръстите си, особено 4 и 5;
    - пациентът не може напълно да стисне пръстите си в юмрук, особено 4-ти и 5-ти пръст;
    - пациентът не може да държи лента хартия с палеца и показалеца си, тъй като фалангата на един от пръстите не се огъва напълно.
  • за определяне на неврита на средния нерв:
    - ръката с дланта лежи на масата, докато пациентът не може да причини драскащи движения с 2 пръста на масата;
    - пациентът не може напълно да стисне пръстите си в юмрук, особено 1, 2 и частично 3 пръста;
    - пациентът не може да се противопостави на палеца и малкия пръст.

Лечение на неврит

Как се лекува невритът? Лечението на неврит зависи от вида, причината и локализацията на заболяването, но обикновено включва следните точки:

1. Лечение на основната причина за заболяването, т.е. заболяване или състояние, довело до нервно разстройство;
2. Медикаментозна терапия;
3. Физиотерапия.
4. Хирургично лечение.

1. Лечение на основната причина за заболяването

Точната и задълбочена диагноза за неврологични разстройства е много важна, тъй като лечението директно зависи от този елемент. Освен това е необходимо да се изключат леки заболявания..

2. Медикаментозно лечение на неврит (лекарства за неврит)

Важно! Преди да използвате лекарства, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.!

2.1. Облекчаване на инфекцията

Антибактериалните и вирусни инфекции са най-честите причинители на различни инфекциозни заболявания, придружени от възпалителни процеси, интоксикация и намаляване на реактивността на имунната система. И поради факта, че нервните влакна проникват във всички части на тялото, патологичните микроорганизми не струват нищо, за да включат нервната система във възпалителния процес.

Спирането на инфекцията обикновено се счита за по-важен момент в лечението на основното заболяване, което доведе до възпалителния процес в нерва.

Бактериалната инфекция се спира от антибиотици, вирусна - чрез антивирусна терапия. Освен това предписването на определен антибиотик зависи от вида на патогена..

Антибиотици за неврит: срещу стафилококова инфекция - "Амоксицилин", "Ванкомицин", "Кларитомицин", "Еритромицин", "Оксацилин", "Цефалексин", срещу стрептококова инфекция - "Азитромицин", "Доксициклин", "Левофлоксацинакс" "," Цефотаксим "," Еритромицин ".

Сулфонамиди - антимикробни лекарства за неврит: "Сулфаниламид", "Сулфамоксол".

Антивирусни лекарства за неврит: интерферон и неговите производни (Betaferon, Interlock, Laferon, Neovir, Reaferon, както и гама глобулини.

2.2. Детоксикационна терапия

Отпадъчните продукти от патогенни инфекциозни агенти в организма причиняват симптоми на интоксикация (отравяне), поради което пациентът развива гадене, понякога повръщане, чувство на слабост и общо неразположение. Това се улеснява и от разпространението на микроби, убити поради употребата на антибиотици или антивирусни лекарства в тялото..

За премахване на мъртвите бактерии, както и техните отпадъчни продукти, се използва детоксикационна терапия, която включва:

  • Прием на сорбенти - "Atoxil", "Polyphepan", "Enterosgel";
  • Пийте много течности, за предпочитане с добавка на витамин С (аскорбинова киселина);
  • Използването на диуретични лекарства (диуретици) - "Диакарб", "Фуроземид";
  • В случай на тежка интоксикация на тялото - интравенозна инфузия на глюкозни разтвори, полизахариди ("декстран") и водно-солеви разтвори, "Уротропин".

2.3. Противовъзпалителна терапия

За облекчаване на болката, както и за спиране на възпалителния процес в нервите се използват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) и глюкокортикоиди (хормони).

Сред лекарствата от групата на НСПВС може да се отбележи - "Диклофенак", "Ибупрофен", "Нимезил".

Сред глюкортикоидите може да се отбележи - "Преднизолон".

По-добре е да облекчите високата температура при деца с водно-оцетни компреси.

При тунелни синдроми лекарства се инжектират директно в засегнатия канал - "Хидрокортизон", "Новокаин".

Ако причината за възпалителния процес е нарушение на кръвоснабдяването на нерва (исхемия), се предписват съдоразширяващи лекарства - "Папаверин", "Еуфилин".

2.4. Симптоматично лечение

Успокоителни се предписват за намаляване на активността на нервната система, което води до намаляване или предотвратяване на развитието на мускулни спазми - "Персен", "Медицина на Бехтерев".

Необходим е допълнителен прием на витамини - витамини от група В, витамин Е (токоферол), витамин С (аскорбинова киселина), витамин РР (никотинова киселина), милгаму, невробион, неврорубин. Витаминната терапия е от съществено значение за възстановяване на нервната функция.

В допълнение, при неврит може да се използва следното:

  • Гравитационни лечения;
  • Антихистамини;
  • Ангиопротектори и антитромбоцитни средства;
  • Инхибитори на протеолитичните ензими.

3. Физиотерапевтично лечение

Сред физиотерапевтичните процедури за неврит са:

  • Плазмафереза;
  • Кални приложения;
  • Масажирайте инервираните мускули, където се намира възпаленият нерв;
  • Хипербарна оксигенация;
  • Импулсни токове;
  • Ултрафонофореза с хидрокортизон;
  • UHF;
  • Електрофореза на новокаин, неостигмин и хиалуронидаза.

Освен това може да се извърши електрическа стимулация на засегнатите мускули.

Също така, специалните физиотерапевтични упражнения (LFK) имат благоприятен ефект върху тялото. Упражняващата терапия (упражнения) при неврит директно зависи от местоположението и вида на възпаления нерв.

Използването на физиотерапия се предписва за 6-7 дни лечение на неврит.

4. Хирургично лечение

Хирургичното лечение на неврит се използва за:

  • травматична етиология на това заболяване;
  • липса на ефективност на консервативното лечение;
  • няма признаци на възстановяване на нервите.

Лечение на неврит с народни средства

Важно! Преди да използвате народни средства за лечение на неврит, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.!

Народно лекарство за лечение на слухов неврит:

Прополис. Залейте 40 г натрошен прополис с 96% алкохол и поставете на тъмно място, за да настоявате, за една седмица, като го разклащате ежедневно. След инфузията се прецежда и към нея се добавя зехтин или царевично масло в съотношение 1: 5. За употреба агентът трябва да се разклати, след това да се навлажни лента марля в него и да се постави в ухото за един ден. Курсът на лечение - 10 пъти.

Златни мустаци. Нарежете 1 големи и 2 малки листа от златен мустак и ги залейте с 1 литър вряща вода, сложете на малък огън и ги варете 5 минути. След това добавете продукта в термос и го оставете за една нощ да се влива. Прецедете продукта и го приемайте по 1 чаена лъжичка 3 пъти на ден. Курсът на лечение е 2 седмици. Между другото, останалите суровини могат да се добавят към крема и да се смазват с различни рани..

Народно лекарство за лечение на неврит на лицето:

Каламус и индийско орехче. Дъвчете корен от аир и индийско орехче от болната страна.

Мумийо. За да приготвите лекарство от мумийо, трябва да разтворите 0,2 г мумийо с 1 чаена лъжичка мед в чаша мляко. Трябва да пиете лекарството сутрин на гладно и вечер преди лягане. Курсът на лечение е 25 дни, ако е необходимо, курсът може да се повтори след 10-дневна почивка.

Масаж. Нанесете малко масло от ела върху засегнатата част на лицето, след което го масажирайте в мускулите на лицето с леки масажни движения. Курсът на лечение - 15 сесии.

Други народни средства за лечение на неврит у дома

За облекчаване на мускулни спазми. Направете смес от равни части тинктури - глог, майчинка, невен и божур. Разбъркайте всичко добре и вземете 15 капки преди лягане..

Градинска четка. Направете смес от прясно смлян пелин и масло от морски зърнастец. Третирайте засегнатото място с получения продукт, увийте го отгоре с полиетилен и го завържете с вълнен шал или шал.

Роза. Залейте с чаша вряла вода 1 с.л. лъжица червени розови листенца, вливайте продукта за един час, прецедете и използвайте такава запарка, 3 чаши на ден, в продължение на 3 седмици.

Профилактика на неврит

Профилактиката на неврит включва:

  • Спазване на правилата за лична хигиена;
  • Спазване на правилата за безопасност;
  • Избягване на хипотермия на тялото;
  • Навременно лечение на различни заболявания и предотвратяване на прехода им в хронична форма;
  • Отказ от неконтролирана употреба на наркотици;
  • Хранене с хранителни продукти, богати на витамини и макромикроелементи.

Невралгия и неврит: какво е това? Как и как да се лекуваме с тях?

Добър ден, скъпи читатели и гости на сайта за рехабилитация. Тази статия ще се фокусира върху такъв проблем като неврит и невралгия. Ще анализираме с вас какво е това и каква е разликата им. Ще анализираме какви симптоми имат и ще ви разкажем за лечението на невралгия и неврит.

Невралгия и неврит - какво е това и каква е разликата между тях?

Невралгията е симптом, който означава болка в нерва или болка по хода на нерва. Невралгията, както споменах, е симптом и не е болест. Въпреки че невралгията е само симптом на някакъв друг патологичен процес, често, в допълнение към този термин, диагнозата не включва основното заболяване, довело до тази болка. И така, както вече казахме, невралгията е болка по нерва и тази болка е от най-разнообразно естество, например:

  • остър
  • глупаво
  • спазми
  • постоянен
  • изгаряне
  • болки
  • "Гризане"

Това са основните характеристики на болката, които се появяват при невралгия, въпреки че може да има вариации..

Невритът е възпаление или възпалително заболяване на периферен нерв. Възпаление, което ще наруши функцията на този нерв. Самите нерви са различни и изпълняват своите функции (чувствителни, двигателни, вегетативни - този, който участва в автономната регулация на работата на кръвоносните съдове, вътрешните органи и др., Смесен - изпълнява 2 или повече функции) можете да прочетете повече за структурата на нерва тук. Последицата от неврит може да бъде:

  • намаляване (липса) на чувствителност
  • намалена сила (пареза) или пълното й отсъствие (парализа) на мускулите, които този нерв инервира
  • нарушение на мускулния трофизъм - мускулите могат да станат отпуснати, в особено тежки случаи, атрофия
  • болка по нерва

Невритът може да бъде или независимо заболяване, или да бъде следствие от друг процес в организма, например: инфекциозно заболяване, автоимунно заболяване, токсично отравяне и т.н. По този начин ние определихме разликата между неврит и невралгия..

[съвет] Невралгията е симптом, невритът е болест. [/ tip]

Как и как да се лекува невралгия?

Сега, директно към лечението на невралгия.

Най-голямата група фармацевтични продукти, използвани за синдром на болката, са нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС, НСПВС). Рядко, които не са използвали тези лекарства поне веднъж в живота си, представители на тази група са: диклофенак, ибупрофен, кетонал, кеторол, ортофен, мовалис, нимезулид и други - има много разновидности и всякакви търговски наименования.

[съвет] Основното лечение за невралгия е медикаментозно лечение. [/ tip]

От физиотерапията си струва да се подчертае:

  • магнитотерапия
  • амплипулсна терапия
  • електро-, ултра-фонофореза
  • лазерна терапия
  • масаж

Обикновено пълният курс на тези видове лечение е напълно достатъчен, за да облекчи болката и да излекува невралгията. Понякога обаче се използват и други терапии, като акупунктура, мануална терапия и остеопатия, в зависимост от конкретната ситуация. Тези методи не могат да бъдат възложени на всички подред, невралгиите са различни. Ето защо първото правило на такова лечение е да се премахне причината за невралгията. Не можете без точна диагноза и квалифициран преглед от лекар.

Как и какво да се лекува неврит?

Както вече споменахме, невритът е възпалителен процес и първото нещо, което трябва да бъде насоката на терапията, е да облекчи възпалението. В допълнение към онези противовъзпалителни лекарства, които са показани при лечението на невралгия (и те се използват и тук), в специални случаи се използват стероидни противовъзпалителни лекарства (глюкокортикостероиди), особено в случаите на автоимунната природа на неврита.

Правилото за лечение на причината за заболяването действа иронично тук, така че първото нещо, с което да започнете лечението, е да се установи диагнозата и причината за възпалението на нерва. Невритът в по-голямата си част е остро състояние и тактиката на лечение се състои в острата фаза на заболяването, след което се свързват физиотерапия и физиотерапевтични упражнения. Днешният разговор по темата: как и как да се лекува неврит и невралгия е към своя край, надявам се написаното да ви бъде полезно и да изясни изразената тема. Не се разболявайте и бъдете здрави, късмет!

Автор на статията: невролог Александър Постников.

Можете да ми благодарите за статията, като се абонирате за канала за неврологията и неврорехабилитацията. Благодаря!

По какво невралгията на лицето се различава от неврита?

Когато говорят за лицева невралгия, обикновено имат предвид увреждане на тригеминалния нерв, а когато говорят за неврит, имат предвид възпаление на лицевия нерв. Първият се проявява с мъчителна болка, която има характер на внезапни, остри, краткотрайни пристъпи. Второто означава трайна парализа на част от лицето.

По този начин невралгията е синдром на болката, а невритът на лицето е обездвижване на мускулите. Факт е, че тригеминалният и лицевият нерв са съставени от различни нервни влакна и изпълняват различни функции..

Отличителни симптоми на невралгия

Тригеминалният нерв е изграден от сетивни влакна, които предават сигнали от рецепторите към мозъка. Той има три клона. Само един от тях, долният, съдържа определено количество двигателни влакна и осигурява свиване на дъвкателните мускули. Останалите влакна от този клон са отговорни за чувствителността на долната челюст, устната кухина, брадичката.

Останалите два клона (горен, среден) се състоят само от чувствителни влакна и осигуряват чувствителност на короната, слепоочията, челото, носния мост, горните и долните клепачи, очната ябълка, бузите, горната устна и горната челюст.

Следователно увреждането на тригеминалния нерв се проявява главно в болка - невралгия. Характерните му характеристики са остро, внезапно начало, кратка продължителност (не повече от две минути, обикновено няколко секунди), висока интензивност и характер на стрелба. Докосването на лицето, течението, дъвченето, кихането могат да провокират пристъп на болка. Той изчезва също толкова внезапно.

Отличителни симптоми на неврит

Лицевият нерв е съставен предимно от двигателни влакна и пренася сигнали от мозъка към лицевите мускули. Следователно с неговото възпаление (неврит) двигателната активност на лицето се нарушава и настъпва частична парализа. С течение на времето се забелязва стягане на лицето от едната страна и увисване от другата. Лицето става изкривено, асиметрично, образува се неподвижна гримаса. Речта става неясна.

Малко количество чувствителни влакна, съставляващи лицевия нерв, осигуряват работа на слюнчените, слъзните жлези и вкусовите рецептори. Следователно, симптоми като неволно слюноотделяне, сълзене (или обратно, сухота в устата, сухота в очите) върху засегнатата половина на лицето, нарушение на вкуса.

Обикновено няма симптоми на болка с развит неврит на лицето. Те се усещат в ранен стадий на заболяването в ухото, излъчвайки се към лицето и задната част на главата. Очната ябълка може да боли. Но като цяло симптомите нямат нищо общо с невралгията, с изключение на една особеност - те се появяват внезапно, остро и бързо прогресиращи.

Невралгия причинява

Болката в лицето не е задължително причинена от възпаление на тригеминалния нерв. Като правило се причинява от компресия, недохранване (кръвоснабдяване) на тъканите или разрушаване на нервната (миелинова) обвивка. Последното често се случва на фона на множествена склероза. Има и други възможни обяснения за увреждането на нервните тъкани, по-специално инфекциозно, травматично.

Развитието на синдрома на болката често се насърчава от атеросклероза, цервикална остеохондроза, повишено вътречерепно налягане (на фона на остеохондроза).

Отличителна черта на невралгията е, че при този синдром на болката преминаването на нервните сигнали не се нарушава и няма двигателни нарушения. Напротив, има повишена активност и дразнене на невроните. Следователно за невралгия се използва успокоителна акупунктура..

Причини за неврит

Невритът винаги е възпаление. Може да бъде причинено от хипотермия на лицето или вирусна инфекция (например херпес) на фона на намален имунитет. Други възможни причини - синузит (синузит), отит на средното ухо, хипертония, атеросклероза, множествена склероза.

Тибетската медицина класифицира неврита като болест на вятъра, в развитието на която често участват нервни стресове, психически травми, емоционално претоварване, умствена умора, негативни емоции.

За разлика от невралгията, невритът нарушава преминаването на нервните импулси, което води до парализа. Следователно за лечение се използва стимулираща акупунктура..

НЕРАВНОСТИ И НЕУРИТЕТИ

Невралгията и невритът е поражение на отделни периферни нерви, причинено от компресия, травма, нарушено кръвоснабдяване, инфекция, интоксикация, метаболитни нарушения.

Невралгията зависи от дразненето на сензорните влакна на нерва и се изразява в субективни усещания за болка и парестезия в зоната на инервация на засегнатия нерв и особено когато се прилага натиск върху този нерв. Няма симптоми на загуба. Възможно е да има хиперемия или избледняване на кожата в съответните секции.

При неврит се наблюдават морфологични промени в нерва под формата на промени в миелиновата обвивка или самия аксиален цилиндър, до пълната дегенерация на целия нервен ствол. Клинично това се изразява с пареза и парализа, загуба на чувствителност, вазомоторни и трофични нарушения.

През последните години е доказано, че в повечето случаи развитието на мононеврит се дължи на компресионни или исхемични механизми, а често и на комбинация от тези фактори. Директното възпаление на отделните нервни стволове се появява само при много ограничен кръг от инфекции (проказа, сифилис).

Неврит на обонятелния нерв. Едностранната аносмия, ако се изключи увреждане на самата носна лигавица, най-често се причинява от компресия на обонятелния нерв в основата на фронталния лоб от тумор.

Оптичният неврит се проявява чрез намаляване на зрението, до амавроза при наличие на възпалителни промени в долната част на окото.

При ретробулбарен неврит, въпреки пълната слепота, може да няма промени в очното дъно.

В сляпото око няма директна реакция на светлина, като същевременно се поддържа приятелска реакция на зеницата, тоест, когато зрителното око е осветено, оптичният неврит може да влезе в картината на невроинфекциозни и демиелинизиращи лезии на нервната система.

Неврит на околомоторните, блокиращи и отнемащи нерви. Поражението на всички окуломоторни нерви води до пълна неподвижност на очната ябълка, разширени нереагиращи зеници и птоза на клепачите. Поради факта, че влакната на третия нерв, отивайки до вътрешния ректус и долните коси мускули, се пресичат частично, влакната, които инервират долния ректусен мускул (от самата опашна част на ядрото), се пресичат изцяло, а влакната към мускула, който повдига клепача и горната права линия, не се пресичат - има особена разлика между неврита на околомоторния нерв от поражението на голямото клетъчно ядро ​​на този нерв. В този последен случай парализата на горния ректусен мускул и птозата на клепача ще бъдат от страната на лезията, непълна парализа на вътрешния ректус и долната коса на същата страна и парализа на долния ректусен мускул от противоположната страна. При неврит има парализа на всички очни мускули, инервирани от третия нерв, а разминаващият се кривоглед ще бъде особено остър.

При неврит на абдуциращия нерв ще има сближаващ се страбизъм, за разлика от поражението на ядрото на VI двойката в моста, което води до парализа на погледа от същата страна (очите са обърнати наляво и не се движат надясно, когато ядрото на десния VI нерв е повредено). При неврит на IV нерв се забелязва двойно виждане при гледане надолу. В допълнение към изброените причини за неврит, трябва да се помни и за възможната слабост на очните двигатели с миастения гравис и офталмоплегична форма на миопатия.

Невралгията на тригеминалния нерв се среща по-често от всички други невралгии. То може да бъде причинено от различни причини: малария, грип и други инфекции; понякога възниква в резултат на заболяване на допълнителните кухини на носа, зъбите. Конституционната теснота на костните канали и отвори, през които преминават клоните на тригеминалния нерв; при тези условия различни влияния (настинки и др.) могат да провокират появата на невралгия. Невралгията на тригеминалния нерв е особено устойчива при възрастните хора. Причините за първичната невралгия на тригеминалния нерв са неясни. Основното в клиниката е краткосрочна атака на интензивна болка в половината от лицето, която продължава от няколко минути и причинява гримаса на болка. Болката се разпространява по един от клоните или се излъчва към други клонове. В изследването се отбелязва болезненост на изходните точки на клоните на V нерва - над- и инфраорбитална и психическа. Понякога леко докосване на болезнената (или "спусъчна") област причинява атака на невралгия, чието прекратяване причинява силен натиск върху тази област. Храненето, говоренето, втрисането могат да провокират атака. Светлинните интервали между атаките могат да бъдат толкова кратки, че пациентът е лишен от почивка и винаги е намекван. В особено тежки случаи дори нощта не носи почивка и сън. Невралгията на тригеминалния нерв е особено болезнена, като херпес зостер се появява едновременно на лицето, което може да доведе до кератит и слепота.

Невралгията на V нерв трябва да се диференцира от симптоматична продължителна болка в лицето: с възпаление на параназалните синуси, синдром на Костен (вж.), Sluder (вж.), Charlene (вж.), С лицеви симпатии (вж.).

MedGlav.com

Медицински справочник на болестите

Невралгия. Причини, симптоми и лечение на невралгия.

НЕВРОЛГИЯ.


Невралгия (от гръцки неврон - вена, нерв и algos - болка) - остра, болка, пареща или тъпа болка по периферните нерви, възникваща пароксизмална и периодично.
Пристъпите на болка могат да бъдат придружени от бледност или зачервяване на кожата, изпотяване, мускулни потрепвания (например с N. на тригеминалния нерв).
При невралгия няма двигателни нарушения и загуба на чувствителност и няма структурни промени в засегнатия нерв.

Невралгията трябва да се разграничава от неврита..
Неврит Е възпалително заболяване на периферните нерви, което възниква поради инфекция, интоксикация, травматични наранявания, прекомерно мускулно натоварване по време на професионална умора. При неврит се нарушава проводимостта на засегнатия нерв и поради това се появяват слабост и парализа на мускулите, инервирани от възпаления нерв, сетивни нарушения; а по протежение на нервните стволове при натискане върху тях се усеща болка.


Етиология и патогенеза.
Причината за невралгията могат да бъдат заболявания на самия нерв, нервни сплетения или процеси, които се развиват в близките органи и тъкани в резултат на наранявания, инфекции (грип, малария и др.), Внезапни студени тръпки и др..
Невралгията се развива главно в нервите, където нервът преминава през тесни костни канали и може лесно да бъде компресиран или притиснат от околните тъкани.
Развитието на такова нарушение и появата на невралгия могат да бъдат улеснени от различни фактори: хипотермия, възпаление, тумори, травма, стрес, интоксикация, нарушено кръвоснабдяване, херния на междупрешленни дискове и др..

Най-често има: невралгия на тригеминалния нерв, тилен нерв, междуребрена невралгия и невралгия на седалищния нерв. Невралгията, която се развива след претърпели херпес зостер, се нарича постхерпетична невралгия.


Тригеминална невралгия.

Тригеминалният нерв напуска черепната кухина през тесен отвор в черепа и следователно може лесно да бъде компресиран от околните тъкани с развитието на невралгия.

Причини за невралгия на тригеминалния нерв.
1. Хипотермия на лицето.
2. Хронични инфекции, възпаление на лицето (зъбен кариес, синузит).
3. Нарушения на кръвообращението в мозъчните съдове.
4. Аномалии на мозъчните съдове (обикновено горната мозъчна артерия)
5. Мозъчни тумори.
6. Множествена склероза, при която нервните клетки се прераждат в съединителна тъкан.

Симптоми.
Тригеминалният нерв осигурява чувствителност към кожата на лицето. Невралгията на тригеминалния нерв, като правило, се появява при хора след 40 години, по-често жените страдат от това заболяване. Невралгията може да започне внезапно, с появата на остра болка в лицето или постепенно, когато през деня пациентът отбелязва краткотрайни стрелкови болки, които преминават сами.

Проявява се с пристъпи на остра болка в лицето, изтръпване на кожата, потрепване на мускулите на лицето. Дъвченето на храна, измиването със студена вода и др. Могат да провокират болка. Болката може да продължи от няколко секунди до няколко минути. Най-често болката се появява само в едната половина на лицето, рядко когато болката се появява от двете страни на лицето. Болката не се появява през нощта.


Тилна невралгия.

Тилните нерви излизат от гръбначния мозък между втория и третия шиен прешлен и осигуряват чувствителност на кожата в задната част на врата, задната част на главата и зад ушите.

Причини за невралгията на тилната нерв.
1. Остеохондроза,
2. Наранявания,
3. Хипотермия,
4. Възпаление на ставите,
5. Подагра,
6. Понякога поради рязко завъртане на главата, под определен ъгъл, при здрави хора.

Симптоми.
Остра, остра, внезапна болка в тила, задната част на врата, главата, зад ушите, може да излъчва в очите. Най-често болката е едностранна, но понякога е двустранна..


Глософарингеална невралгия.

Глософарингеален нерв - IX двойка черепномозъчни нерви, която осигурява чувствителност към сливиците, мекото небце, тимпаничната кухина, вкусовата чувствителност на задната третина на езика, секреторната функция на околоушната жлеза, двигателната инервация на фарингеалните мускули.

Причини за глософарингеална невралгия.
Разграничете първичната невралгия - идиопатична и вторичната - симптоматична - с инфекциозни заболявания (тонзилит, грип), тумори на малкия мозъчен ъгъл, тумори на ларинкса, като усложнение по време на операции на тонзилектомия, трахеотомия и др..

Симптоми.
Има пароксизмална, обикновено едностранна болка в езика, корена на езика, гърлото, мекото небце и в ухото. Болка се появява при хранене, преглъщане, прозяване, кашляне или ядене на много топла или студена храна. В допълнение към болката се появява сухота в гърлото и промяна във вкуса. Атака може да бъде предизвикана чрез преглъщане, говорене.

Пристъпите на болка при глософарингеална невралгия могат да се появят през нощта, което не е типично за невралгията на тригеминалния нерв (важно за диференциалната диагноза, тъй като много симптоми са подобни).


Междуребрена невралгия.

Междуребрената невралгия е причина за остра болка в областта на гръдния кош. Симптомите често са подобни на тези при остър миокарден инфаркт, пневмония, плеврит и други заболявания.

Причини за междуребрена невралгия
1. Остеохондроза на гръдния отдел на гръбначния стълб, кифоза, лордоза и др..
2. Нараняване на гърдите
3. Хипотермия
4. Неуспешно усукване на торса или продължителен престой в неудобно положение (заседнала работа и др.), Продължителна и необичайна физическа активност на гръбначния стълб.

Симптоми.
1. Атаки на „стрелба“, по-често поясни болки в едно междуребрие.
2. Пристъпи на болка често се появяват при смяна на положението на тялото, обръщане, дълбоко вдишване, кашляне, смях и също така поява след усещане на определени точки на гръбначния стълб.
3. Изтръпване ("пълзене" по кожата) може да се появи в областта на "болното" междуребрие.
4. Атаките могат да продължат часове или дни.

И ако в допълнение към тези симптоми на кожата се появи обрив под формата на мехурчета с прозрачна течност, зачервяване на кожата, тогава най-вероятната причина за болка е херпес зостер.


Невралгия на седалищния нерв (ишиас).

Седалищният нерв е най-големият нерв в човешкото тяло и осигурява чувствителност към кожата на седалището и краката..

Причини за невралгия на седалищния нерв (ишиас.)
1. Остеохондроза, междупрешленни хернии и др., Когато корените са притиснати с развитието на невралгия на седалищния нерв.
2. Травми на лумбалния отдел на гръбначния стълб, фрактури на ханша, таза, тумори в областта на седалищния нерв, инфекциозни и възпалителни заболявания на тазовите органи, хипотермия, вдигане на тежести, неуспешно усукване на багажника.
3. Развитието на ишиас се насърчава от заседнал начин на живот, заседнала работа, бременност.

Симптоми.
Появява се „стреляща“ болка и усещане за парене по седалищния нерв: в долната част на гърба, седалището, в задната част на бедрото и подбедрицата, до стъпалото и пръстите. Болката се увеличава по време на седене и е малко отслабена в легнало положение на пациента.
Най-често се засяга само един седалищен нерв, така че болката засяга половината от гърба и единия крак.
Появата на изтръпване на кожата ("пълзене") и слабост в мускулите на крака от възпалената страна.


ЛЕЧЕНИЕ НА НЕВЕРГИИ.

На първо място е необходимо да се лекува основното заболяване, както и да се проведе симптоматично лечение.

  • Физическа почивка, с ишиас, почивка в леглото.
  • Болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства:
    Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС): натриев диклофенак, нимезулид, напроксен, ибупрофен и др.,
    Комплекс --- аналгин + амидопирин;
  • Спазмолитици: Баклофен, Мидокалм, Сирдалуд.
    .

При силна болка могат да бъдат предписани следните лекарства:

  • Антиконвулсанти: Тегретол, Финлепсин (Карбамазепин), Дифенин (Фенитоин), Оксакарбазепин (Трилептал).
  • Антидепресанти за много силна болка: Амитриптилин, Дулоксетин.
  • На местно ниво можете да прилагате противовъзпалителни мехлеми: Диклофенак натрий (Волтарен), Кетонал, Ибупрофен, Сустамед (с мечи мазнини), мехлеми със змийска отрова и др..
  • Блокада с разтвори на местни анестетици (новокаин, лидокаин и др.) И стероидни хормони (като противовъзпалително средство).
  • Витамини В1 и В12 под формата на инжекции, витамин С, Е.
  • Можете да приложите топлина върху засегнатата област и да я увиете в топъл вълнен шал (например за невролгия на междуребрие и невралгия на седалищния нерв).
  • Физиотерапия: електрофореза, UHF терапия, поцинковане и др., Акупунктура (акупунктура), масаж и терапевтични упражнения имат благоприятен ефект върху хода на ишиаса и ускоряват възстановяването, CMT в областта на шийните симпатикови възли и масаж на зоната на шийната яка (с невралгия на глософарингеалния нерв).
Ако консервативното лечение е неефективно, може да се извърши хирургично лечение.


Невралгия - това е поражение на периферните нерви, характеризиращо се с атаки на остра, силна, пареща болка по нерва, в зоната на инервация на нерва.
Невралгията се развива главно в нервите, където нервът преминава през тесни костни канали и може лесно да бъде компресиран или притиснат от околните тъкани.

Невралгията трябва да се разграничава от неврита..
Неврит Представлява възпаление на нерва, което се проявява не само от болка, но и от нарушение на чувствителността на кожата и движенията в мускулите, които възпаленият нерв инервира.
За разлика от неврита, при невралгия няма двигателни нарушения и загуба на чувствителност и няма структурни промени в засегнатия нерв.

Етиология и патогенеза.
Развитието на такова нарушение и появата на невралгия могат да бъдат улеснени от различни фактори: хипотермия, възпаление, тумори, травма, стрес, интоксикация, нарушено кръвоснабдяване, херния на междупрешленни дискове и др..

Най-често има: невралгия на тригеминалния нерв, тилен нерв, междуребрена невралгия и невралгия на седалищния нерв. Невралгията, която се развива след претърпели херпес зостер, се нарича постхерпетична невралгия.

Тригеминална невралгия.
Тригеминалният нерв напуска черепната кухина през тесен отвор в черепа и следователно може лесно да бъде компресиран от околните тъкани с развитието на невралгия.

Причини за невралгия на тригеминалния нерв.
1. Хипотермия на лицето.
2. Хронични инфекции, възпаление на лицето (зъбен кариес, синузит).
3. Нарушения на кръвообращението в мозъчните съдове.
4. Аномалии на мозъчните съдове (обикновено горната мозъчна артерия)
5. Мозъчни тумори.
6. Множествена склероза, при която нервните клетки се прераждат в съединителна тъкан.

Симптоми на невралгия на тригеминалния нерв.
Тригеминалният нерв осигурява чувствителност към кожата на лицето. Невралгията на тригеминалния нерв, като правило, се появява при хора след 40 години, по-често жените страдат от това заболяване. Невралгията може да започне внезапно, с появата на остра болка в лицето или постепенно, когато през деня пациентът отбелязва краткотрайни стрелкови болки, които преминават сами.

Проявява се с пристъпи на остра болка в лицето, изтръпване на кожата, потрепване на мускулите на лицето. Дъвченето на храна, измиването със студена вода и др. Могат да провокират болка. Болката може да продължи от няколко секунди до няколко минути. По-често болката се появява само в едната половина на лицето, рядко когато болката се появява от двете страни на лицето.

Лечение.
1. Болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства:
Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС): натриев диклофенак, напроксен, ибупрофен и др..
2. Спазмолитици: Баклофен, Мидокалм, Сирдалуд.

При силна болка назначете:
3. Антиепилептични лекарства: Финлепсин, Дифенин (Фенитоин), Оксакарбазепин (Трилептал)
4. Антидепресанти при много силна болка: Амитриптилин, Дулоксетин,
5. Местни анестетици (новокаин, лидокаин и др.).

Ако консервативното лечение е неефективно, може да се извърши хирургично лечение (но не и в случаите на множествена склероза).

Тилна невралгия.
Тилните нерви излизат от гръбначния мозък между втория и третия шиен прешлен и осигуряват чувствителност на кожата в задната част на врата, задната част на главата и зад ушите.

Причини за невралгията на тилната нерв
1. Остеохондроза,
2. Наранявания,
3. Хипотермия,
4. Възпаление на ставите,
5. Подагра,
6. Понякога поради рязко завъртане на главата, под определен ъгъл, при здрави хора.

Симптоми.
Остра, остра, внезапна болка в тила, задната част на врата, главата, зад ушите, може да излъчва в очите. Най-често болката е едностранна, но понякога е двустранна..

Лечение.
1. Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС): ибупрофен, натриев диклофенак, напроксен и др..
При силна болка може да се предпише следното:
2. Антиепилептични лекарства: Карбамазепин (Финлепсин), Габапентин и др., Антидепресанти (Амитриптилин, Дулоксетин и др.)
3. Топлината, приложена към врата и тила, има добър ефект, лек масаж на напрегнати мускули на врата, акупунктура.
4. Нервна блокада с разтвори на местни анестетици (новокаин, лидокаин и др.) И стероидни хормони (като противовъзпалително средство).

Ако лекарствата са неефективни, може да се наложи операция.

Глософарингеална невралгия.
Глософарингеален нерв - IX двойка черепномозъчни нерви, която осигурява чувствителност към сливиците, мекото небце, тимпаничната кухина, вкусовата чувствителност на задната третина на езика, секреторната функция на околоушната жлеза, двигателната инервация на фарингеалните мускули.

Причини за глософарингеална невралгия.
Разграничаване на първична невралгия - идиопатична и вторична - симптоматична - с инфекциозни заболявания (тонзилит, тонзилит, грип), тумори на малкия мозъчен ъгъл, тумори на ларинкса, като усложнение при операциите на тонзилектомия, трахеотомия и др..

Симптоми.
Има пароксизмална, обикновено едностранна болка в езика, корена на езика, гърлото, мекото небце и в ухото. Болка се появява при хранене, преглъщане, прозяване, кашляне или ядене на много топла или студена храна. В допълнение към болката се появява сухота в гърлото, промяна във вкуса. Атака може да бъде предизвикана чрез преглъщане, говорене.

Пристъпите на болка при глософарингеална невралгия могат да се появят през нощта, което не е типично за невралгията на тригеминалния нерв (важно за диференциалната диагноза, тъй като много симптоми са подобни).

Лечение.
1. Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС): диклофенак натрий, напроксен
2. Спазмолитици: Баклофен, Мидокалм, Сирдалуд. 3. Физиотерапевтични процедури: CMT в областта на цервикалните симпатикови възли, ултразвуков аналгин, новокаин аминофилин паравертебрален, лазерна пункция, акупунктура, масаж на цервикалната яка. При остра болка се използва смазване на корена на езика с дикаин.

Междуребрена невралгия.
Междуребрената невралгия е причина за остра болка в областта на гръдния кош. Симптомите често са подобни на тези при остър миокарден инфаркт, пневмония, плеврит и други заболявания.

Причини за междуребрена невралгия
1. Остеохондроза на гръдния отдел на гръбначния стълб, кифоза, лордоза и др..
2. Нараняване на гърдите
3. Хипотермия
4. Неуспешно усукване на торса или продължителен престой в неудобно положение (заседнала работа и др.), Продължителна и необичайна физическа активност на гръбначния стълб.

Симптоми.
1. Атаки на „стрелба“, по-често поясни болки в едно междуребрие.
2. Пристъпи на болка често се появяват при смяна на положението на тялото, обръщане, дълбоко вдишване, кашляне, смях и също така поява след усещане на определени точки на гръбначния стълб.
3. Изтръпване ("пълзене" по кожата) може да се появи в областта на "болното" междуребрие.
4. Атаките могат да продължат часове или дни.

И ако в допълнение към тези симптоми на кожата се появи обрив под формата на мехурчета с прозрачна течност, зачервяване на кожата, тогава най-вероятната причина за болка е херпес зостер.

Лечение.
1. Почивка в леглото, физическа почивка.
2. Можете да приложите топлина върху болното място, да увиете гърдите с топъл вълнен шал.
3. Болкоуспокояващи, противовъзпалителни от групата на НСПВС: Ибупрфен, Диклофенак натрий, Напроксен и други.
4. На местно ниво можете да прилагате противовъзпалителни мехлеми: Диклофенак натрий (Voltaren Emulgel), Кетонал, Ибупрофен, Sustamed (с мечи мазнини), мехлеми със змийска отрова и др..
5. Акупунктура, физиотерапия, прием на витамини от група В.

Невралгия на седалищния нерв (ишиас).
Седалищният нерв е най-големият нерв в човешкото тяло и осигурява чувствителност към кожата на седалището и краката..

Причини за невралгия на седалищния нерв (ишиас.)
1. Остеохондроза, междупрешленни хернии и др., Когато корените са притиснати с развитието на невралгия на седалищния нерв.
2. Травми на лумбалния отдел на гръбначния стълб, фрактури на ханша, таза, тумори в областта на седалищния нерв, инфекциозни и възпалителни заболявания на тазовите органи, хипотермия, вдигане на тежести, неуспешно усукване на багажника.
3. Развитието на ишиас се насърчава от заседнал начин на живот, заседнала работа, бременност.

Симптоми.
Появява се „стреляща“ болка и усещане за парене по седалищния нерв: в долната част на гърба, седалището, в задната част на бедрото и подбедрицата, до стъпалото и пръстите. Болката се увеличава по време на седене и е малко отслабена в легнало положение на пациента.
Най-често се засяга само един седалищен нерв, така че болката засяга половината от гърба и единия крак.
Появата на изтръпване на кожата ("пълзене") и слабост в мускулите на крака от възпалената страна.

Лечение.
Лечението на невралгия на седалищния нерв зависи от причините за заболяването..
С появата на неизразени симптоми на ишиас можете да облекчите болката сами, у дома:
1. Физическа почивка.
2. Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС): диклофенак натрий, ибупрофен, нимезулид, напроксен и др. Лекарствата от тази група имат противопоказания, във връзка с това, прочетете инструкциите преди прием.
3. Мехлеми с противовъзпалителен ефект, например, Диклофенак натрий, Ибупрофен, Кетонал, Устойчив с мечи мазнини, мехлеми със змийска отрова и др..

Ако посочените по-горе средства не помогнат, се предписва по-интензивно лечение..
При силна болка могат да бъдат предписани следните лекарства:
1. Антиепилептични лекарства: карбамазепин, габапентин, антидепресанти (амитриптилин).
2. Нервна блокада с разтвори на местни анестетици (новокаин, лидокаин и др.) И кортикостероиди (като противовъзпалителни).
3. Физиотерапия: електрофореза, UHF терапия и др., Акупунктура (акупунктура), масаж и лечебна гимнастика имат благоприятен ефект върху хода на ишиаса и ускоряват възстановяването.

Ако болката продължава при медикаментозно лечение и физиотерапия, а причината за ишиас е едно от заболяванията на гръбначния стълб, тогава може да се извърши хирургично лечение.

Халюцинации

Психози