Невралгия на ушния възел: причини, симптоми, лечение

Невралгията на ушния възел е патология на вегетативния ганглий, която се характеризира с пароксизми на вегеталгия, преминаващи към ушната мида и зоната около нея. Пароксизмът е придружен от хиперсаливация, често в ушите се появяват щракания или задръствания.

Проблеми със слуха не възникват, неврологът е отговорен за диагнозата, пациентът допълнително се преглежда от отоларинголог, зъболекар и други лекари, като се вземе предвид клиничната ситуация. Планът за лечение се състои от множество лекарства.

Причини

В ушния вегетативен възел се събират междинни нервни влакна от гръбначния мозък и мозъка. Подобно на други патологии в черепно-мозъчните нервни тъкани, невралгията на ушния ганглий се появява поради болкови импулси, които се образуват спонтанно по време на инфекциозни процеси. Често следните патологии водят до появата на пристъпи на болка:

  • Остър и хроничен паротит - възпаление на жлезите в близост до ушите.
  • Сиаладенит. Камъните се образуват в слюнчените жлези, запушвайки каналите и друго възпаление.
  • Гноен хроничен отит на средното ухо.
  • Тонзилит.
  • Възпаление на синусите - вронтит и други синузити.
  • Одонтогенни патологии на зъбната редица и устната кухина.

Всички тези процеси включват възпаление. Необходимо е да се вземе предвид вероятността от вторично увреждане на ушния ганглий, когато фокусът или инфекциозният процес не са локализирани в черепа.

Симптоми

Най-значимият и постоянен симптом е повишената болка в областта на външния слухов проход, близо до слепоочието и около ухото. Подобно на други невралгични болки, и тази е остра, прилича на електричество, изгаря, пулсира и причинява дискомфорт. Симптомът може да се разпространи в ухото, челюстта и дори раменете.

Болката и кашлицата могат да показват признаци на невралгия. Какво може да причини болезнена атака? Често това са храни с висока температура, супи, чайове, студ, вятър, възможна хипотермия на лицето. Повишената физическа активност, която е придружена от прилив на кръв към главата, лицето става червено.

Стресът може да причини тази болка, подобно на други видове невралгия. Има и психо-емоционален стрес. Този припадък не трае дълго, само няколко минути, не повече от час.

В ситуация, при която болката достига определен праг, в Евстахиевата тръба възниква спазъм. Спазмите водят до изолиране на налягането в тръбата, излишната въздушна маса излиза от тимпаничната мембрана и се чува вид щракане. Често срещана е запушването на ушите.

Повишеното слюноотделяне в засегнатата област по време на припадък е друг симптом на вегеталгия..

Диагностика

Нека изброим основните начини:

  • Клинична. Вземат се предвид оплакванията на пациентите. Потвърдена диагноза, болка по време на палпация на главата, повишена чувствителност и болка близо до ухото.
  • Блокадата се извършва в областта на ушния ганглий чрез прилагане на анестетици, новокаин и лидокаин. Тази процедура носи на хората голямо облекчение. Анестетиците се инжектират в точката на Рише чрез игла. Лекарствата трябва да се прилагат между челния хрущял на външния слухов проход и процеса на долната челюст, без да се увреждат темпоралната артерия.
  • За да се изключат симптоми на възпаление в околоушната или слюнчената жлеза, зъболекарят ще извърши преглед. Отоларингологът идентифицира хронично възпаление.
  • Извършва се двустранно ултразвуково сканиране на жлезата, която отделя слюнка и жлезата близо до ухото.
  • Необходимо е да се проведе ЯМР на мозъка и черепните кости, за да се елиминира обемният процес.

Какво е различното от отит на средното ухо

Невралгията на ушния възел може да бъде объркана с отит на средното ухо. За да определите това, трябва да сте наясно със симптомите на възпаление в средното ухо:

  • Повишена телесна температура.
  • Треска и слабост на тялото.
  • Ако се опитате да отворите широко устата си, болката започва.
  • Гной изтича от ухото.

При отит на средното ухо има продължителна болезнена болка с висока температура. Ухото не боли след пробив. По време на невралгия телесната температура остава нормална. Пациентът няма температура, симптомите са остри от време на време. Дискомфортът се влошава при използване на гореща храна, а не при отваряне на устата. Често се среща при инфекции на средното ухо..

Методи на лечение

Основните лекарства са аналгетици и противовъзпалителни средства. За да се премахне болката, е показано използването на болкоуспокояващи, заедно с аналгин или ибупрофен. За премахване на възпалението се използват лекарства с диклофенак или ибупрофен. Това нестероидно лекарство помага за облекчаване на възпалението и болката.

Спазмолитиците облекчават спазмите в мускулите, слуховата устна, придружаваща невралгия, утежняващ дискомфорта. Използването на такива лекарства помага бързо да се подобри благосъстоянието на пациента..

За укрепване на здравословното състояние и стимулиране на оздравителния процес е посочено използването на успокоителни. Те помагат за подобряване на съня и укрепване на нервната система. Намалява честотата на пристъпите на болка и помага за възстановяване.

Терапията се допълва с витамин В, за да укрепи нервните влакна и да ги възстанови по-ефективно. Вазодилататорите и никотиновата киселина често се използват за стимулиране на местната циркулация и облекчаване на спазмите. Ако по определени причини терапията не е възможна, тя се провежда:

  • Акупунктурен ефект.
  • Амплипулс.
  • Електрофореза.

Налягането върху нервните влакна намалява, метаболизмът се стимулира.

Предотвратяване

Превантивните процедури включват елиминиране на фактори, които причиняват патология:

  • Навреме идентифицирайте и елиминирайте патологиите на УНГ-органите, не води до рецидиви.
  • Не използвайте ототоксични лекарства.
  • Пациентите, които постоянно взаимодействат със сложни производствени фактори, трябва да се включат в аудиометрия 2 пъти годишно.
  • Нуждаете се от здравословен начин на живот.
  • Мултивитамините трябва да се ядат през пролетта и есента.
  • Ушите трябва да бъдат покрити с нещо в производството, където шумно.
  • Носете шапка през зимата.

Особености на структурата на слуховия нерв

Слуховият нерв се състои от 2 клона:

  • Вестибуларен.
  • Кохлеар.

Вестибуларният процес започва в органите на баланса. Слуховият апарат се доближава до слуховия апарат. Признаци на възпаление се считат не само за проблеми със слуха, но и за шум в ушите, световъртеж, нестабилност на походката.

Вътрешното ухо съдържа рецептори и космени клетки. Промяната на позицията на стъпалата води до вибрации на течности в мембранните лабиринти, които могат да бъдат превърнати в електрически разряди, насочени към мозъка.

Прочетете също защо главата или лицето изтръпват. Основните симптоми на парализата на Бел.

6 факти за невралгията на ушите

Невралгията на ушния нерв е поражение на вегетативния възел, проявяващо се чрез периодично увеличаване на симптома на болка, който се простира до долната челюст, тила или горната част на гръдния кош. Сред характерните симптоми на заболяването има повишено слюноотделяне, поява на външни звуци в ухото. Диагностиката на патологията се извършва под наблюдението на отоларинголог, невролог и зъболекар.

Съдържание
  1. Какво е болест
  2. Причини
    1. Инфекциозни патологии
    2. Токсично отравяне
    3. Травматично увреждане на мозъка
    4. Професионални опасности
    5. Възрастни промени
  3. Симптоми
  4. Диагностика
  5. Лечение
  6. Ефекти
  7. Експертен коментар

Какво е болест

Слуховият неврит е възпаление на нервния възел, разположен в ушната мида. В допълнение, ганглионът осигурява:

  • връзка на нервната система с темпорамандибуларната става;
  • чувствителност на външния слухов проход;
  • кръвоснабдяване на тимпаничната мембрана;
  • хранене на околоушната слюнна жлеза.

При ганглионит има неизправност в ушния възел. По-често патологията се проявява в комбинация с промени в тригеминалния нерв, както и с увреждане на главния и етмоидалния синус и рядко се проявява като независимо заболяване.

Невралгията на слуховия нерв често се бърка със сензоневралната загуба на слуха. Разликата между един вид заболяване от друг е, че последното възниква поради неизправности на нервната система, а невритът на ушния нерв е причина за неговото поражение.

Болестта обикновено се диагностицира в големите градове, тъй като има повишено натоварване на ухото. Младите или хората на средна възраст се оплакват от проблема. Пациентите в напреднала възраст не обръщат внимание на загубата на слуха, считайки тези промени за естествени.

Причини

Има няколко причини, водещи до ганглионит:

Инфекциозни патологии

Болестта се проявява като усложнение на възпалителни процеси в тялото, възникващи в резултат на грип, остри респираторни инфекции, провокирани от аденомовирус или парагрип, възпаление на мембраните на мозъка, паротит, рубеола.

Причинителите на тези заболявания с кръвния поток се пренасят в тялото, засягайки органите на слуха..

Токсично отравяне

Невритът се развива поради въздействието върху тялото на следните вредни вещества:

  • лекарства (антибиотици, терапия на рак);
  • вредни промишлени продукти (олово, живак, бензин, фосфор, арсен);
  • никотин и алкохол.

Травматично увреждане на мозъка

Те водят до необичайни промени в тялото:

  • нарушено кръвообращение;
  • подуване на мозъка;
  • микроскопичен капилярен кръвоизлив.

Тези явления засягат нервите и кръвоносните съдове, които отиват до органите на слуха. Ушният нерв може да бъде повреден от ръбовете на отломките при травма в основата на черепа.

Професионални опасности

  • продължителен престой в помещения с висок шум, например в работилници с промишлено оборудване;
  • излагане на човека на вибрационен шум.

Възрастни промени

Акустичният неврит при възрастните хора се дължи на:

  • артериална хипертония;
  • недостатъчно снабдяване на мозъчните артерии;
  • последствията от инсулт.

В редки случаи патологията може да се развие на фона на алергични реакции. При водолази понякога се наблюдава невралгия на ушния канал поради нараняване, причинено от внезапни промени в налягането.

Симптоми

Основният симптом на заболяването е постоянен дискомфорт в ухото, простиращ се до темпоралната зона. Пациентът страда от парещи, пулсиращи и много остри болки, подобни на токов удар. Отбелязват се и други симптоми на възпаление на ушния възел:

  1. Намалена или пълна загуба на слуха. Патологичният процес се развива в рамките на няколко часа или дни. Глухотата може да засегне само едната страна или да се разпространи до 2 уши наведнъж.
  2. Външен шум. Пациентите са обезпокоени от силно звънене в ушния канал, което не идва от външни дразнители. В допълнение към звънене, пациентът се чувства бръмчене, свистене или съскане в ушите. Признак за патология не се появява при тежка глухота.
  3. Замайване.
  4. Нарушена координация. В началните стадии на заболяването симптомът е несистематичен. Клиничната картина на заболяването се допълва от повръщане и спонтанно движение на изображения с по-нататъшно прогресиране. Причината за нарушената координация на движението е участието на кохлеарния нерв във възпалителния процес, който е отговорен за баланса на тялото.
  5. Главоболие. Проявява се при невралгия, причинена от отравяне с токсични вещества.

Атаката може да бъде провокирана от употребата на гореща храна или напитки, както и от хипотермия на лицето. Продължителността на невралгичната болка варира от няколко минути до 1 час.

Диагностика

Основният метод за разпознаване на невралгия на ушния канал е аудиометрията. По време на процедурата специалистът проверява слуха на пациента, за да открие звуци с различни честоти. Ако човек не възприема високочестотни импулси, тогава той се диагностицира с кохлеарен неврит. Костната проводимост на шума и чувствителността към вибрации се оценява с помощта на камертон.

За да се установи причината за патологията, се извършва ултразвук на шийните прешлени, ЕКГ, изследват се кръв и урина за общи показатели. Изхвърлянето от ухото се изследва за микрофлора, за да се идентифицира вида на причинителя на заболяването. Въз основа на проучването се избира подходящо антимикробно лекарство.

Пациентите със симптоми на ганглионит посещават зъболекар, невролог или отоларинголог. Специалистите диагностицират патологията въз основа на:

  • оплаквания на пациента от типични признаци на заболяването;
  • болка при усещане на темпоралните, подмандибуларните и брадичните възли;
  • хиперплазия в паротидната област.

Когато болката в ухото не е отит на средното ухо или как се проявява невралгията на ушния възел?

Невралгията на ушния възел се характеризира с развитието на пареща болка в областта на ухото, поради което пациентите често бъркат неврологично заболяване с отит на средното ухо.

Размитата клинична картина води до погрешно диагностициране. В резултат продължителността на лечението се увеличава и патологията започва да прогресира. В такава ситуация могат да възникнат усложнения, които да доведат до влошаване на общото състояние на пациента..

В тази статия ще говорим за причините, симптомите, диагностиката и лечението на невралгия на ушния нерв (възел).

Какво е?

Невралгията на ушния възел е дразнене на нервните корени на ушния ганглий, което се формира от вегетативни и сензорни неврони.

Тази система е отговорна за правилното функциониране на слюнчените жлези, регулира възприемчивостта на ушния канал..

Освен това ушният възел е отговорен за чувствителността на кожата между слепоочието и долната челюст. Следователно, когато е повреден, има остра болка, повишено слюноотделяне и запушване на ушите..

Патологичният процес има няколко имена: ганглионит на ганглия или невралгия на ухото. Ушният възел принадлежи на долночелюстния клон на тригеминалния нерв, следователно, ако е засегнат, съществува риск от развитие на невралгия на тригеминалния нерв.

Етиология

Невралгията на ушния възел често се развива поради инфекциозен и възпалителен процес в организма. Патогенните микроорганизми се разпространяват в тялото заедно с циркулиращата кръв, поради което лесно попадат в областта на централната нервна система.

Инфекцията на черепните нерви дразни малките корени, които образуват ушния възел. В резултат на това нервните влакна набъбват и започват да болят много..

Други причини за развитието на болестта са:

  • възпалителен процес в слюнчената жлеза;
  • остър или хроничен тонзилит;
  • запушване на каналите на слюнчените жлези;
  • гнойно-възпалително заболяване на ухото - отит на средното ухо;
  • синузит;
  • зъбни патологии - инфекции от бактериален характер.
  • В редки случаи се развива вторично възпаление на ушния нерв. Тази ситуация е типична за системни заболявания: пневмония, патологии на пикочно-половата система, сепсис. В този случай невралгията възниква като симптом и показва развитието на друго заболяване.

    При пациенти със захарен диабет могат да се развият лезии на ушния възел на фона на диабетна полиневропатия..

    Рискови фактори

    Рискът от развитие на невралгия се увеличава в следните случаи:

    • при пациенти в напреднала възраст;
    • на фона на психични разстройства;
    • хипо- и авитаминоза на витамини от група В;
    • хроничен стрес, умора;
    • продължителна хипотермия;
    • метаболитни нарушения: захарен диабет, увреждане на щитовидната жлеза, ендокринни заболявания, подагра;
    • наличието на червеи;
    • продължително гладуване, анорексия, булимия;
    • стомашно-чревни патологии, характеризиращи се с нарушена абсорбция на хранителни вещества;
    • хроничен синузит;
    • гнойно-възпалителни образувания в устната кухина: флегмон, абсцеси, пулпит, гингивит;
    • остеомиелит на костите на черепа;
    • инфекциозни патологии, придружени от интоксикация на тялото: ботулизъм, туберкулоза, сифилис;
    • автоимунни заболявания;
    • тежки алергични реакции.

    Клинична картина: симптоми и прояви

    Невралгията на ушния възел се проявява под формата на синдром на остра болка, който може да излъчва в долната челюст. Често се отбелязва болка около ухото.

    В такава ситуация се усеща дискомфорт в целия времеви регион. Подуването на лимфните възли зад ухото се появява с развитието на инфекциозен процес.

    Болката се усилва по време на движение или когато е изложена на определени фактори: температурни промени, ядене на топла или студена храна. Също така интензивността на симптома се увеличава по време на емоционален шок или стрес..

    Нарушаването на психологическото състояние води до появата на краткотрайни усещания за изтръпване. Болезнените колики в ухото могат да продължат от 3-4 минути до 1 час, в зависимост от нивото на стрес..

    Най-голям брой сензорни неврони са концентрирани върху тимпаничната мембрана. Тънката тъкан е в постоянно движение, докато улавя звукови вибрации, което води до развитие на постоянна болка.

    Синдромът се влошава от влажно време, когато настъпят промени в атмосферното налягане. Въздухът започва да притиска мембраната, което води до увеличаване на интензивността на симптома на болката.

    Атаките се появяват внезапно, запушването на ушите предупреждава за техния подход. Болката периодично се увеличава и отшумява. Производството на слюнка се увеличава по време на атака, особено когато се вдига силен шум.

    Атаките спират внезапно, заедно с усещане за задръстване в ушния канал и прекомерно слюноотделяне.

    Възможни оплаквания на пациента

    Пациентите се оплакват от пароксизмални парещи болки, които се усещат пред външния слухов проход.

    В зависимост от индивидуалната структура на нервната система болката може да се отдаде на брадичката, областта на долната челюст и зъбите. В допълнение към облъчването на болката, пациентът усеща, че ухото е запушено и се отделя повече слюнка.

    Проект, дъвкателни движения или докосване на областта между темпорамандибуларната става и външния слухов проход може да провокира атака. Последното усещане е характерно за невралгия, която се развива на фона на възпалителен процес: ангина, синузит, пулпит.

    • симптоми и диагностика на невралгия на тригеминалния нерв;
    • методи за лечение на болестта;
    • възпаление на носния и ушно-темпоралния нерв.

    Как е диагнозата?

    Когато ухото или зъбът започне да боли, пациентът търси помощ от УНГ лекар или зъболекар. Ако първоначалният преглед не даде резултат, пациентът се пренасочва към невролог при съмнение за невралгия на тригеминалния нерв.

    Лекарят поставя диагноза въз основа на оплакванията на пациента, физически преглед и няколко инструментални изследвания.

    Палпация

    Неврологът поставя предварителна диагноза чрез палпация. Лекарят притиска точките за болка и наблюдава реакцията на пациента.

    Специалистът проверява за болка при изследване на склеромоторните точки за:

    • брадичка;
    • ушно-темпорално;
    • долночелюстен нерв;
    • Точката на Рише е областта, в която ганглият се присъединява към долночелюстния клон на тригеминалния нерв.
    При невралгия в тези области, с леко докосване или натиск се усеща остра силна болка. При други заболявания на ушите този проблем не възниква..

    В трудна ситуация на фона на няколко инфекциозни процеса диференциалната диагноза се допълва с блокада на ушния ганглий. Процедурата се извършва с помощта на инжекции с анестетични лекарства: новокаин и лидокаин.

    Стоматологичен преглед

    Изследването на устната кухина от зъболекар е необходимо, за да се изключи гнойно-възпалително заболяване на лигавиците и зъбите. Болестта може да раздразни нервите вътре в пулпата. В допълнение, гной с патогенни бактерии през циркулиращата кръв може да се придвижи към нервните влакна на ушния ганглий. Следователно, за да се изключи такава причина за патологичния процес, е необходима помощта на зъболекар..

    Паротидна ехография

    Ултразвукът е неинвазивен диагностичен метод, който ви позволява да оцените състоянието на слюнчените жлези. От 3 двойки паротидата се отличава като най-голямата по размер. Неговите канали могат да се запушат поради възпаление или инфекция. В такава ситуация отокът може да доведе до застой на секрети и дразнене на нервните корени на ушния възел..

    Отоларингологично изследване

    Отоларингологът провежда няколко прегледа:

      Аудиометрия. Процедурата ви позволява да установите острота на слуха. Благодарение на това проучване е възможно да се определи тежестта на патологичния процес, независимо дали засяга слуховия нерв.

    Фарингоскопия. Лекарят изследва фаринкса и фаринкса, оценява състоянието на сливиците и малките лимфни възли за възпаление.

    Ако причината за невралгията е инфекциозно или вирусно заболяване на гърлото, тогава фарингоскопията може да потвърди наличието му..

  • Риноскопия. Изследването се извършва с помощта на специални огледала за изследване на носната кухина за възпаление. Процедурата се използва за определяне на общото състояние на синусите.
  • Рентгенография. Извършва се с въвеждането на контрастно вещество. Позволява ви да оцените състоянието на съдовете в засегнатата област, да идентифицирате наличието на огнища на възпаление.
  • Тези процедури ви позволяват да оцените състоянието на параназалните синуси, да изключите или потвърдите наличието на инфекциозен процес в тях..

    Последното може да бъде причина за развитието на невралгия. Ако се елиминира, дразненето на нервните корени ще премине от само себе си..

    Диференциална диагноза

    Симптоматичната картина на невралгия на ушния възел се извършва с:

    • възпаление на Евстахиевата тръба;
    • тригеминална невралгия;
    • паротит;
    • възпаление на ухото;
    • злокачествени новообразувания в темпоралния лоб;
    • кисти и образуване на камъни в околоушната жлеза.

    Най-често невралгията се бърка с отока на средното ухо. За правилното диагностициране на патологията е важно да се проучат отличителните признаци на възпаление на средното ухо:

    • покачване на температурата;
    • треска;
    • мускулна слабост;
    • синдромът на болката се увеличава при отваряне на устата;
    • гной излиза от ушния канал.

    При невралгия на ушния възел няма болка на фона на висока температура. Пациентът чувства само болка в ухото, не придружена от слабост и треска. Болката е остра, появява се периодично. Средният отит не се влошава при топла или студена храна.

    Методи на лечение

    При невралгия се провежда лекарствена терапия, насочена към облекчаване на болката при раздразнени нерви и към отстраняване на причината за патологията. Лекарствата не трябва да позволяват на заболяването да се повтори.

    Положителна динамика на лечението се наблюдава с увеличаване на интервала от време между пристъпите на болка..

    За анестезия се използват блокиращи ганглии лекарства:

    • Gangleron;
    • Пентамин;
    • Пироксан;
    • Пирилен.

    Спазмолитичните лекарства подобряват терапевтичния ефект: No-Shpa, папаверин хидрохлорид, Galidor. Те помагат за предотвратяване на мускулен спазъм, което увеличава натиска върху засегнатите нервни корени..

    В резултат продължителността и интензивността на болката се увеличават 2-3 пъти. Премахването на спазъм на мускулите на слуховата тръба може да намали интензивността на болката.

    За нормализиране на психоемоционалното състояние се предписват успокоителни: екстракт от валериана, Fitosedan, Persen-Forte. За да може пациентът да заспи, се предписват хипнотици: Зопиклон, Феназепам. Забранено е приемането на барбитурати поради големия брой странични ефекти.

    За да се възстанови функционалната активност на нервните влакна, пациентът трябва да приема витамини от група В. Добавките се прилагат интравенозно или се предписват за перорално приложение.

    В някои случаи се извършва електрофореза, по време на която тиамин и новокаин се инжектират в ушния възел с помощта на променлив ток. Процедурата помага бързо да се отървете от болката и да възстановите нормалната дейност на нервните корени.

    При изразено слюноотделяне се приема Platyphyllin, който нормализира секрецията на околоушната жлеза. Антихистамините могат да помогнат за облекчаване на отока.

    В допълнение към лекарствената терапия се извършва комплекс от физиотерапевтични процедури:

  • лазерна терапия;
  • магнитотерапия;
  • масаж;
  • акупунктура;
  • подгряване с пули от пелин;
  • електрофореза.
  • Процедурите позволяват да се активират метаболитните процеси, да се ускори процесът на оздравяване на нервната тъкан.

    Има висок риск от рецидив на патологията. За да избегнете рецидив на заболяването, трябва своевременно да лекувате зъби, заболявания на УНГ-органи, да контролирате нивото на глюкозата в кръвта.

    При тежки пристъпи на болка се използват лекарствени блокади, които се основават на въвеждането на лекарството в областта на засегнатия нерв. В някои случаи процедурата се провежда като част от диференциална диагноза: при отит на средното ухо лекарствата нямат аналгетичен ефект. Като средство за облекчаване на болката се прилага разтвор на новокаин, който ви позволява да се отървете от синдрома на болката за 2-3 дни.

    Лекарствената блокада се провежда с неефективността на лечението с хапчета аналгетици. Тази техника не може да замени лечението с противовъзпалителни лекарства..

    Хирургичен метод

    При широко увреждане на ушния ганглий, придружено от силна болка, възпаление и нарушена нервна проводимост, се предписва операция.

    Оперативна интервенция се извършва с ниска ефективност на лекарствената блокада и медикаментозната терапия. По време на операцията се премахва тригеминалният нерв или ушния ганглий.

    Потенциални последици и усложнения

    При липса на лечение могат да се развият усложнения:

    • трофични хранителни нарушения на кожата на лицето;
    • намалена острота на слуха;
    • намаляване на чувствителността на кожата около ухото и част от лицето;
    • неправилна работа на слюнчените жлези;
    • депресивно състояние и други нарушения на психо-емоционалния контрол.

    Прогноза и превантивни мерки

    При правилно лечение има благоприятна прогноза за възстановяване. В същото време чувствителността на слуха и тъканите се възстановява напълно, нервната проводимост в ушния ганглий се нормализира.

    За да предотвратите повторната поява на патология, трябва да промените начина си на живот:

    • упражнявай се редовно;
    • да откаже от лоши навици;
    • балансирайте диетата;
    • често бъдете на открито.
    Пристъпите на болка на фона на невралгия на ушния ганглий могат да бъдат объркани с проява на отит на средното ухо. За да започнете лечението на истинска болест навреме, е необходимо да разпознаете характерните симптоми на невралгия и да се консултирате с лекар възможно най-скоро..

    С помощта на набор от диагностични процедури лекарят ще помогне да се установи причината за дразненето на нервните корени. Лечението се извършва с медикаментозна блокада и перорални лекарства. Лекарствата могат да помогнат за облекчаване на болката и възпалението. Ако медикаментозната терапия е неефективна, се извършва операция за отстраняване на засегнатите нерви.

    Акустичен неврит

    Под неврит на слуховия нерв експертите имат предвид възпалителен процес директно в клетките на нервното влакно с последваща поява на неуспехи в слуховата дейност. Болестта е широко разпространена сред жителите на мегаполиси, което се причинява от болно звуково натоварване на системата. Засегнати са както мъжете, така и жените - по-често след 40–45 години. Лечението трябва да бъде навременно и цялостно, така че да не се образуват усложнения на заболяването.

    Причини за възпаление

    Различни вирусни лезии - например ARVI или дори грип могат да доведат до възпаление на слуховия нерв. Не всеки човек обаче мисли за такъв резултат, когато започва лечение с домашни средства и забавя посещението на лекар. Междувременно не по-малко редки инфекции - паротит с рубеола, са известни и на лекарите като фактори, провокиращи кохлеарния неврит..

    В практиката на специалистите са известни случаи, когато злоупотребата с наркотици, по-рядко алкохол или никотин, е довела до възпаление на ушния нерв. Отделни подгрупи от антибактериални и противоракови лекарства - неомицин, цисплатин, бяха признати за изключително токсични след медицински изследвания.

    Докато нараняванията на черепните структури - директни удари, падания, не са толкова опасни. Така че, под въздействието на силен звук, съдовете, доставящи УНГ структурите, могат да бъдат наранени, което провокира възпалителния процес в него.

    Говорейки за увреждане на слуховия нерв, експертите често имат предвид хората, отсядащи в стаи с повишено ниво на шум или вибрации. По правило диагнозата неврит, причинена от професионални рискове, може да бъде поставена на строители, пилоти и музиканти. Ако в продължение на няколко години те са страдали от хипертония, претърпели са инсулт по-рано, лекарят може да диагностицира хроничен кохлеарен неврит..

    Симптоми на патология

    Ранните признаци на остър неврит на слуховия нерв могат да показват постоянното усещане за звънене на човек и дори шум в ушите - независимо от външни стимули, дори при пълна тишина. В същото време се наблюдават симптоми на световъртеж с гадене и дисбаланс с различна тежест - когато структурите на вестибуларния кохлеарен нерв участват в патологичния процес. По принцип симптомите зависят от формата на кохлеарния неврит:

    • болезнените усещания са присъщи на акустична травма, механично увреждане на тъканите;
    • слабостта, нарастващите диспептични разстройства са характерни за токсичното увреждане на човешкото тяло, например лекарства, метални соли;
    • трептене на булото, точки пред очите и колебания в кръвното налягане съпътстват съдовата етиология на заболяването;
    • възпаление на ушния нерв - поради проникването на патогенни инфекциозни микроорганизми, то е придружено от повишаване на телесната температура, втрисане, общо неразположение.

    По същия начин при всички видове слухови неврити човек страда от загуба на слуха - влошаване на качеството на възприемане на външните звуци. Разстройството се влошава от липсата на своевременно цялостно лечение. Пълната глухота може да бъде усложнение на заболяването..

    Диагностика

    Фактът, че слуховият нерв е повреден от специалиста, ще бъде подтикнат от характерните оплаквания на пациента - постоянното наличие на шум в ушите, изразено намаляване на остротата на слуха. Въпреки това лабораторните и инструментални диагностични процедури трябва задължително да потвърдят предварителното заключение:

    • аудиометрия - тест на Вебер, който ви позволява да изясните тежестта и нивото на увреждане на слуховия нерв;
    • образни методи - компютърно / магнитен резонанс, с помощта на който лекарите успяват не само да видят патологичния фокус, но и да установят първопричината за появата му, участие на близките структури в процеса;
    • PCR диагностика на предишни инфекции - рубеола, паротит, грип;
    • кръвни тестове, цереброспинална течност - за оценка на общото състояние на човешкото здраве.

    При кохлеарния неврит на слуховия нерв в повечето случаи симптомите преобладават над обективните резултати от изследването. Необходима е диференциация на заболяването с посттравматични състояния, интракраниални тумори или последици от мозъчни инциденти - инсулти.

    Тактика на лечение

    Изправен пред прояви на неврит на слуховия нерв, на пациента се препоръчва незабавно да започне лечение - преди етапа на пълна загуба на слуха. След установяване на точната основна причина за развитието на заболяването, специалистът ще избере оптималния режим на терапия.

    Така че, при инфекциозна етиология, лечението на кохлеарния неврит ще се основава на антивирусни / антибактериални лекарства. Техните обеми, честотата на въвеждане в тялото, както и продължителността на курса на лечение, лекарят ще определи индивидуално - право пропорционално на възрастта, теглото и общото здравословно състояние на пациента. Например, антивирусни лекарства се предписват, ако има връзка с грипния курс. И витамини и антиоксиданти - за посттравматични усложнения. Докато използването на антидоти, инфузия на реологични разтвори ще бъде показано в случай на отравяне с лекарства, токсични вещества.

    Освен това лекарят ще избере курс от физиотерапевтични процедури - магнитотерапия, калолечение, електрофореза, които ще подобрят локалното кръвообращение, ще намалят възпалението и ще ускорят регенерацията на слуховите нервни клетки. Лечението с народни средства може да допълни основните комплекси от мерки, но човек не бива да ги замества със себе си, за да не влоши ситуацията. Пчеларски продукти - прополис, пчелно млечице, както и отвари от билки - лайка, бял равнец, камфорно масло са се доказали добре.

    Предотвратяване

    Широко известна е истината, че болестите са много по-лесни за предотвратяване, отколкото за лечение по-късно. За да не се появи неврит на слуховото влакно, достатъчно е да се придържате към следните прости правила за профилактика:

    • своевременно спиране на всички инфекциозни процеси в организма, особено в УНГ органите;
    • приемайте лекарства само по препоръка на лекар;
    • избягвайте черепно-мозъчна травма, локална и обща хипотермия, тежки психо-емоционални претоварвания;
    • спазвайте всички разпоредби за безопасност в опасните индустрии;
    • купувайте и консумирайте екологично чисти продукти - диетата трябва да бъде доминирана от пресни зеленчуци и плодове, кисело млечни напитки, постна риба / месо.

    Възстановяването на тялото и неговите защитни бариери ще се случи много по-бързо и по-ефективно, ако хората се придържат към принципите на здравословния начин на живот - без вредни лични навици, например злоупотреба с алкохолни напитки, тютюневи изделия.

    Невралгия на ухото: симптоми и лечение на ушния нерв

    Лечение на невралгия на ушния възел

    Спешната помощ, насочена към спиране на пароксизмите на вегеталгия, включва използването на противовъзпалителни и аналгетични средства: натриев метамизол, ацетилсалицилова киселина, аминофеназон, терапевтична новокаинова блокада. Те се комбинират с ганглиозни блокери (бензохексоний, пачикарпин), спазмолитици (дротаверин, ганглефен), успокоителни (майчина трева, валериана, бромови препарати) и хипнотици (фенобарбитал, барбамил, зопиклон). Допълнителен аналгетичен ефект се осигурява от електрофореза с новокаин или ултрафонофореза с хидрокортизон в областта на ушния възел.

    Показана метаболитна и съдова терапия: витамини гр. В, пентоксифилин, никотинова киселина. За намаляване на подпухналостта се използват антиалергични лекарства (прометазин, хлоропирамин, лоратадин, деслоратадин). С преобладаване на признаци на дразнене на парасимпатиковите влакна в клиниката на невралгия се предписват антихолинергични средства: платифилин, дифенилтропин и др..

    Непоносимостта към фармакотерапевтичните методи на лечение е показание за рефлексотерапия, използваща методите на акупунктура, магнитопунктура, лазерна пункция. По време на възстановителния период DDT се препоръчват амплипулсна терапия, електрофореза с хиалуронидаза.

    От основно значение при лечението е премахването на основната причина за заболяването: саниране на устната кухина, лечение на отоларингологични заболявания и патология на устната кухина, корекция на ендокринни нарушения, терапия на хронични заболявания на соматичните органи. По показания се извършват хирургични интервенции: отстраняване на тумори и камъни на околоушната жлеза, дисекция на сраствания, санираща операция на средното ухо, етмоидотомия, синусотомия, фронтотомия и др..

    Видове и симптоми на невралгия

    Болестта може да засегне почти всеки нерв в тялото. Симптомите на невралгия зависят от вида на заболяването и местоположението на засегнатия нерв.

    Име на болесттаПризнаци на невралгия
    Тригеминална невралгияПричинява силна, остра болка в лицето. Атака може да се случи по всяко време. Преди началото на атака човек има предшественици на болка: лицето сърби, появяват се „гъши подутини“ и се появява изтръпване. Острата болка продължава няколко часа.
    Междуребрена невралгияСилна болка в ребрата. Повишава се при движение, кашляне или кихане, дълбоки вдишвания. Най-често заболяването възниква поради остеохондроза на гръдния отдел на гръбначния стълб.
    Невралгия на седалищния нервБолка в седалището и излъчва към бедрото, подбедрицата, петата и пръстите. Болката се засилва при движение, кашляне, кихане. Човек чувства болка или парене в различни части на крайника. Тази болка обездвижва и ви пречи да пристигнете във фиксирана позиция..
    Невралгия на външния кожен нерв на бедротоБолка във външната област на бедрото, изгаряне на кожата и изтръпване. Атаката се влошава с движение. Болката обикновено е болезнена и продължителна. Не може да бъде премахнат чрез приемане на болкоуспокояващи.
    Тилна невралгияБолката обикновено се появява в тила, издига се по-високо, разпространява се в слепоочията и очите. Болката се появява внезапно. Може да се появи повръщане. Болката може да се влоши.
    Постхерпетична невралгияРазвива се при хора, които имат херпесни вируси в тялото си. Болката може да се появи внезапно и независимо от обострянето на самия херпес. Може да бъде остър и интензивен.

    Симптоми

    За да разберете какво представлява клиничната картина на лезия на лицевия нерв, помислете къде се намира и за какво е отговорен..

    Между моста и продълговатия мозък се намират ядрата на лицевия нерв. Процесите на клетките, които образуват ядра, са насочени към основата на мозъка, където се приближават до темпоралната кост. В слепоочната кост има канал на лицевия нерв, през който нервът преминава, след което излиза на повърхността на лицето през шилоидния отвор, прониквайки в паротидната слюнчена жлеза, до външния слухов проход. В канала на темпоралната кост се разклоняват клонове от нея, които инервират вкусовите пъпки в езика, слъзните жлези и тимпаничната мембрана. На лицето той е разделен на няколко клона, които инервират мускулите на лицето..

    Благодарение на лицевия нерв можем да се усмихнем, да затворим очи, да набръчкаме челото си, да издуем бузите си, да направим гримаса, да покажем гневно или радостно лице, да плачем със сълзи, да вкусим с върха на езика си.

    Нивата на увреждане на лицевия нерв могат да варират, като повечето лезии се появяват в тесен канал на темпоралната кост. Като правило невропатията на лицевия нерв се развива остро в рамките на няколко часа, по-рядко от един ден. Човек има гладкост на кожните гънки по лицето, лицето "увисва" от засегнатата страна. Човек не може да набръчка челото си, да затвори очи (той остава отворен - симптом на Бел), не може да държи храната в устата си, тъй като мускулите на бузите и устните стават слаби и губи способността да повдига вежда. Ако помолите човек да свие устни или да подсвирне, той няма да може да го направи. Бузата набъбва по време на разговор (симптом на „платно“), речта става неясна, ъгълът на устата е спуснат надолу. Поради слабостта на кръговия мускул на окото, слъзната течност се натрупва, причинявайки лакримация.

    Ако влакната, отговорни за работата на слъзната жлеза, са повредени, се развиват сухи очи. Вкусовата чувствителност на езика може да се промени, може да се появи болка в околоушната жлеза.

    Разпределете степента на увреждане на лицевия нерв:

    Парезата (слабост) на мимическите мускули е слабо изразена, разкрива се при внимателен преглед. Може да има лека птоза на ъгъла на устата, затварящ клепача с усилие. Мимикрията е запазена.

    Парезата на мимическите мускули е забележима, но не обезобразява лицето. Окото се затваря с усилие, челото може да се набръчка.

    Настъпва обезобразяваща асиметрия на лицето. Челото не може да се набръчка, окото е частично затворено.

    Движенията в мускулите на лицето са едва забележими. Окото на практика не се затваря, челото не се движи.

    Изключително тежка степен на тотална плегия.

    На засегнатата страна на лицето изобщо няма движения. Най-лошата прогноза по отношение на възстановяването на мимиката.

    Симптоми на вагусен неврит.

    Много често блуждаещият нерв се уврежда именно в тези области, които са свързани със строго определени анатомични части на тялото. Съответно симптомите на заболяването също са различни. Един от основните симптоми, характерни за неврита на блуждаещия нерв, е парализа на мекото небце, поради което пациентът започва да говори "в носа" и нарушение на преглъщането поради парализа на фарингеалните мускули. Освен това, поради поражението на гласните струни, тембъра на гласа се променя (той става по-дрезгав) и дишането се затруднява, а ако процесът е и двустранен, може дори да доведе до задушаване. Също така, симптомите на вагусен неврит включват сърдечно разстройство. Това разстройство се влияе от промяна в сърдечната честота, която може да се ускори (120-180 удара в минута) и да се забави (до 30-40 удара в минута).

    Лошото храносмилане също може да се счита за характерно за вагусния неврит. Поне този момент е свързан с развитието на болезнено явление, което е известно като табична стомашна криза и чиято същност е неконтролируемо повръщане, придружено от силна болка в стомаха. Когато вагусният нерв бъде притиснат, човек може да получи пристъпи на силно главоболие - мигрена (внезапна и тежка атака на главоболие, локализирано в една точка на главата)

    Не всички симптоми на вагусен неврит се развиват със същата скорост. Това е важно не само по отношение на различни форми на неврит n. ваги, но и във връзка с различни случаи на други неврологични заболявания.

    Така например, парализата на мекото небце при дифтерия при първия пациент расте бавно и достига най-високата си интензивност на 3-4 дни, докато при втория се създава пълна картина на същата парализа само за няколко часа. От друга страна, симптом като стомашна криза при „табик-сифилитик“ се развива изключително бавно и често минават няколко месеца, докато картината на този симптом се оформи окончателно и придобие напълно завършен вид.

    Постоянството на симптомите, свързани с вагусен неврит, също изглежда неравномерно. Например парализата на мекото небце с дифтерия в повечето случаи протича безопасно и при навременно и правилно лечение изчезва напълно. Напротив, парализата на гласните струни със същата инфекция в определени случаи, след като е достигнала най-високата степен на своето развитие, вече не показва тенденция към отслабване, оставайки непроменена през целия следващ живот на пациента.

    Класификация на патологията

    В зависимост от вида на появата заболяването се подразделя на идиопатично и вторично. Идиопатичният се излага на пациенти в случай, че не е възможно да се установи конкретна причина за развитието на симптомите. Вторичните нарушения се появяват на фона на всяко заболяване: херпесна инфекция, злокачествен тумор и др..

    В неврологията се използва разделението на патологията според вида на курса:

    • остър - протича със силен синдром на болка с постоянен или пароксизмален характер;
    • хронична - проявява се чрез периодични рецидиви на симптомите.

    При повечето пациенти острата невралгия става хронична поради ненавременния достъп до лекар.

    Диагностика

    Диагнозата започва с посещение на лекар. Поради замъглеността и разпространението на симптомите, пациентът може да се обърне както към УНГ, така и към зъболекар. В този случай невритът се лекува изключително от невролог..

    Диагностичният механизъм е както следва:

    Анализ на клиничната картина

    Това включва интервю с пациента, внимателно проучване на оплакванията (къде точно боли, как се проявява болката).
    Поради възпалителния характер на заболяването е важно да се знае дали симптомите са предшествани от травма или инфекциозни заболявания.

    Обективно изследване. Лекарят опипва засегнатото място, проверява рефлексите, установява дали при палпация се появява болка.

    Лабораторните изследвания, по-специално пълната кръвна картина, могат да определят истинската причина за неврит (вирусен или бактериален). Може да са необходими инструментални изследвания (ЯМР, КТ, електроневромиография), за да се изясни и потвърди диагнозата, както и да се разграничи от други, подобни патологии.

    Какви заболявания трябва да се разграничават?

    Има редица заболявания, които имат подобни симптоми. Те включват:

    • невралгия: тригеминален, езичен, превъзходен ларингеален, ушно-времеви, тилен нерв;
    • възпаление на нервния ганглий на птеригопалатиновия възел;
    • невралгия на ушен възел;
    • новообразувания в областта на езика и фаринкса;
    • ретрофарингеален абсцес;
    • Синдром на Орел (увеличаване на размера на шиловидния процес на темпоралната кост).

    Необходимо е да се извърши цялостен преглед, за да се изключат тези заболявания. Например локализацията на болката отличава заболяването от невралгията на тригеминалния нерв..

    Освен това има набор от специфични тестове: манипулации, чийто положителен резултат потвърждава диагнозата.

    Например при такава патология преглъщането, както и докосването на сливиците, провокира болка. Напояването на гърлото с лидокаин временно облекчава този симптом..

    Тригеминална невралгия

    Или, както го наричат ​​пациентите, „невралгия на лицевия нерв“. Тригеминалният нерв е V двойката черепномозъчни нерви, която осигурява сензорна и частично двигателна инервация на лицето и устната кухина. Орбиталните и максиларните клонове на нерва са чисто чувствителни; третият клон, долночелюстният клон, съдържа двигателни влакна, които инервират дъвкателните мускули. Тригеминалният нерв е основният нерв, който осигурява лицева чувствителност - повърхностна - болезнена и тактилна, дълбока - проприоцептивна. Мощна чувствителна инервация се осигурява от възела на Гасер (тригеминален ганглий), връзките на нерва с таламуса - центъра на чувствителността, медиалния контур, гръбначния мозък.

    Причини

    Невралгията на тригеминалния нерв има така наречените централни и периферни причинени фактори.

    • Централният генезис е болезнен пароксизъм на кортикално-подкорковия генезис - хипоталамусни пароксизми, епилептици, дисфория. Пароксизмът е проява на болестта, която се появява внезапно, е рязко различна, в контраст с обичайното състояние, трае кратко време - няколко секунди или минути и спира внезапно спонтанно. Невралгията на тригеминалния нерв може да се счита за еквивалент на епилепсия - тъй като това е краткосрочен пароксизъм, по време на който се наблюдават изблици на бавна вълнова активност на ЕЕГ и антиконвулсантната терапия има ефект.
    • Периферен генезис - първичната невралгия е синдром на болката, който се проявява предимно при инфекции, вирусни (херпесни) и токсични лезии, токсично-алергични и съдови - дразнене, компресия на тригеминалния нерв от съдове - аневризма, малформация, патологично изкривени съдове... Вторичната невралгия е синдром на болката при заболявания на УНГ органи, зъби, горната част на шийните прешлени, множествена склероза, ALS, травма, тумори на цереброспиналната връзка.

    Симптоми на невралгия на тригеминалния нерв:

    тази болка е краткосрочна, тя може да бъде различна по своя характер, но винаги много силна „несъвместима с живота“, едностранна, локална - в зоната на инервация на засегнатия клон на нерва.

    Области на болка при невралгия на тригеминалния нерв

    Болката е придружена от вегетативни реакции - лакримация, хиперсаливация (неконтролирано слюноотделяне), хиперемия (зачервяване). Болката може да бъде провокирана чрез докосване на задействащите точки, дъвчене, говорене, бръснене. При увреждане на долночелюстния клон на тригеминалния нерв са възможни двигателни нарушения в дъвкателните мускули - потрепвания, спазми, атрофия.

    Курсът на идиопатична невралгия е дълъг години, с периоди на ремисия и обостряния. Продължителността на ремисия и честотата на обостряния са индивидуални, свързани с провокиращи моменти. Възможна е постоянна и дългосрочна ремисия. Курсът на вторична невралгия зависи от основното заболяване.

    Диагностика и диференциална диагностика

    Тъй като ключовата диагностична характеристика е главоболието, често едностранно, основната диференциална диагноза е мигрена, която понякога се бърка с тилната невралгия. Всъщност в някои случаи симптомите са сходни: например фотофобия и болка в половината от главата.

    Но при внимателно запитване можете да намерите ключа към разбирането. Например:

    • При мигрена болката често е пулсираща, пациентът усеща преминаването на кръвния поток, орбитата "боли". При невралгия болката е бърза, светкавична, идва и си отива внезапно;
    • При мигрена често първо се развива състояние, наречено аура. Това може да бъде замаяност, пристъп на мигащи „мухи“ пред очите и други признаци. При невралгия няма аура;
    • По правило ярката светлина не провокира пристъп на мигрена, а става непоносима само по време на болка, това също е придружено от непоносимост към силен звук;
    • Мигрената може да бъде придружена от гадене и в разгара на главоболието се наблюдава единично (или по-рядко многократно повръщане), докато невралгията на тилните нерви (обаче, както и всяка друга) не е придружена от гадене и, освен това, повръщане.
    • Мигрената има характерна черта - пациентите се опитват да стиснат слепоочията си по-плътно или да хванат главите си с ръце, да го завържат, това носи облекчение по време на атака. При невралгия, от друга страна, всяко докосване може да причини болка;
    • Причината за пристъпа на мигрена може да бъде продължителната употреба на хормонални контрацептиви, храни, съдържащи тирамин - сирене, както и ядки, шоколад и червено вино, както и злоупотребата с лекарства за главоболие (с развитието на т.нар..

    Разбира се, пробното лечение дава отговор и на въпроса каква е причината за главоболието: ако това е невралгия, то ще бъде упорито и няма да може да реагира на терапия с триптани, с ерготаминови препарати (алкалоиди от ергот) и с помощта на вазоконстрикторни лекарства.

    Мигрената може да изчезне просто от нормализирането на диетата, работата и почивката и отказа от лекарства, както и от вредни продукти. Само отказът от лекарства трябва да бъде съгласуван с Вашия лекар, тъй като отказът от прием на определени лекарства може да доведе до сериозни усложнения.

    Рутинната диагностика на тилната невралгия обикновено дава малко резултати. Основната му задача е да потвърди функционалния характер на болката и да търси деструктивни процеси в шийните прешлени, както и маси. За това се използват следните методи:

    • Компетентен и внимателен разпит и подробен неврологичен преглед. Това също е набор от методи и един от най-добрите. За съжаление все по-малко специалисти са в състояние да направят това, замествайки клиничното мислене с инструментални методи;
    • CT сканиране. Предимството на този метод е неговата скорост, но в същото време оценката на състоянието на образуванията на меките тъкани и хрущялите не е достатъчно добра. Излагането на лъчение по време на компютърна рентгенова томография е незначително.
    • Магнитен резонанс. Най-информативният метод за диагностика на състоянието на хрущялната тъкан, мускулите, централната нервна система и органите на шията. За да се получи информативна томограма, интензитетът на магнитния пояс на томографа трябва да бъде поне 1,5 - 2 Тесла. Това трябва да е достатъчно, за да се разграничат уверено образувания, чийто размер е около 1 мм..

    Противопоказания за ЯМР са клаустрофобия (страх от ограничено пространство), тъй като времето за изследване е около 30-40 минути. Освен това тази процедура не трябва да се извършва при пациенти с метални импланти в тялото, които са съставени от магнитни материали (феросплави). На пациентите с пейсмейкъри (пейсмейкъри) също е забранено ЯМР по здравословни причини, поради риск от фатални аритмии.

    Едно от "екзотичните" противопоказания за ЯМР е наличието на татуировки, съдържащи метализирани багрила по тялото. Под въздействието на магнитно поле тези бои започват да се движат и, загрявайки, причиняват парещи болки.

    Класическият рентгенов метод е стандартен скрининг, евтин и безопасен с подходящи предпазни мерки. В този случай рентгенографията се извършва в пряка и странична проекция, с функционални тестове

    Причини за заболяването

    Най-често обострянията на тази невралгия се случват през студения сезон, с настинки, и има ясно изразена ориентация „есен - пролет“.

    Следните причини могат да повлияят на пристъпите на болка:

    • Обемни образувания в черепната кухина, като тумори на костите и нервната тъкан (краниофарингиоми, неврофиброми, невроми). По правило глософарингеалната невралгия възниква, когато структурите на глософарингеалния нерв навлязат в масата с развитието на оток и компресия. В допълнение към черепната кухина такива образувания могат да бъдат разположени и извън черепа - в областта на стилоиоидната връзка, както и в областта на ларинкса и фаринкса.
    • Вирусни инфекции с афинитет към нервната система. Такива заболявания включват грипна и херпесвирусна инфекция, при която се появяват мехурчасти изригвания по кожата, в проекцията на нервните стволове, както и във външния слухов проход;

    Херпесната инфекция е задължително обичайният херпес на устните, това е сериозна инфекция, последицата от която може да бъде глософарингеалната невралгия

    • Такава невралгия може да не е първична, а вторична - тоест да бъде резултат от възпалителни заболявания на централната нервна система - менингит, енцефалит, както серозен, така и гноен. Рядка причина за развитието на глософарингеална невралгия може да бъде церебралният арахноидит, който по съветско време е много често срещана диагноза, но съществуването му в момента се поставя под съмнение от много водещи невролози;
    • Осификация (калцификация) на структурите на стилоиоидната връзка. Най-често се среща в напреднала и старческа възраст, при жените - в периода след менопаузата;
    • Увеличаване на размера на стилоидния процес, промяна в неговата конфигурация;
    • Дилатации на сънните артерии, наречени аневризми. Това е доста рядка причина; вътрешната стеноза на лумена без разширяване на външния диаметър се появява много по-често;

    По-редки причини за тази неприятна патология включват хронични орофарингеални инфекции (тонзилит, тонзилит), остри хирургични спешни състояния (абсцеси), тежка артериална атеросклероза..

    Възпалението на сливиците (тонзилит) е рядък случай на възпаление на глософарингеалния нерв

    Особено необходимо е да се спомене ролята на индустриалната интоксикация на ТЕЦ - тетраетил олово в развитието на тази невралгия, по-специално, и пораженията на нервната система като цяло. Най-често нараняването с тетраетил олово се е случило по време на работа, при която е възможно да се вдишват оловни пари от бензин. През 21 век, поради забраната за използване на този вид гориво, броят на случаите на хронично отравяне на ТЕЦ започна да намалява.

    Как е диагнозата?

    Когато ухото или зъбът започне да боли, пациентът търси помощ от УНГ лекар или зъболекар. Ако първоначалният преглед не даде резултат, пациентът се пренасочва към невролог при съмнение за невралгия на тригеминалния нерв.

    Лекарят поставя диагноза въз основа на оплакванията на пациента, физически преглед и няколко инструментални изследвания.

    Палпация

    Неврологът поставя предварителна диагноза чрез палпация. Лекарят притиска точките за болка и наблюдава реакцията на пациента.

    Специалистът проверява за болка при изследване на склеромоторните точки за:

    • брадичка;
    • ушно-темпорално;
    • долночелюстен нерв;
    • Точката на Рише е областта, в която ганглият се присъединява към долночелюстния клон на тригеминалния нерв.

    При невралгия в тези области, с леко докосване или натиск се усеща остра силна болка. При други заболявания на ушите този проблем не възниква..

    В трудна ситуация на фона на няколко инфекциозни процеса диференциалната диагноза се допълва с блокада на ушния ганглий. Процедурата се извършва с помощта на инжекции с анестетични лекарства: новокаин и лидокаин.

    Стоматологичен преглед

    Изследването на устната кухина от зъболекар е необходимо, за да се изключи гнойно-възпалително заболяване на лигавиците и зъбите. Болестта може да раздразни нервите вътре в пулпата. В допълнение, гной с патогенни бактерии през циркулиращата кръв може да се придвижи към нервните влакна на ушния ганглий. Следователно, за да се изключи такава причина за патологичния процес, е необходима помощта на зъболекар..

    Паротидна ехография

    Ултразвукът е неинвазивен диагностичен метод, който ви позволява да оцените състоянието на слюнчените жлези. От 3 двойки паротидата се отличава като най-голямата по размер. Неговите канали могат да се запушат поради възпаление или инфекция. В такава ситуация отокът може да доведе до застой на секрети и дразнене на нервните корени на ушния възел..

    Отоларингологично изследване

    Отоларингологът провежда няколко прегледа:

    1. Аудиометрия. Процедурата ви позволява да установите острота на слуха. Благодарение на това проучване е възможно да се определи тежестта на патологичния процес, независимо дали засяга слуховия нерв.

    Фарингоскопия. Лекарят изследва фаринкса и фаринкса, оценява състоянието на сливиците и малките лимфни възли за възпаление.

    Ако причината за невралгията е инфекциозно или вирусно заболяване на гърлото, тогава фарингоскопията може да потвърди наличието му..

    Риноскопия. Изследването се извършва с помощта на специални огледала за изследване на носната кухина за възпаление. Процедурата се използва за определяне на общото състояние на синусите.

    Рентгенография. Извършва се с въвеждането на контрастно вещество. Позволява ви да оцените състоянието на съдовете в засегнатата област, да идентифицирате наличието на огнища на възпаление.

    Тези процедури ви позволяват да оцените състоянието на параназалните синуси, да изключите или потвърдите наличието на инфекциозен процес в тях..

    Последното може да бъде причина за развитието на невралгия. Ако се елиминира, дразненето на нервните корени ще премине от само себе си..

    Диференциална диагноза

    Симптоматичната картина на невралгия на ушния възел се извършва с:

    • възпаление на Евстахиевата тръба;
    • тригеминална невралгия;
    • паротит;
    • възпаление на ухото;
    • злокачествени новообразувания в темпоралния лоб;
    • кисти и образуване на камъни в околоушната жлеза.

    Най-често невралгията се бърка с отока на средното ухо.

    За правилното диагностициране на патологията е важно да се проучат отличителните признаци на възпаление на средното ухо:

    • покачване на температурата;
    • треска;
    • мускулна слабост;
    • синдромът на болката се увеличава при отваряне на устата;
    • гной излиза от ушния канал.

    При невралгия на ушния възел няма болка на фона на висока температура. Пациентът чувства само болка в ухото, не придружена от слабост и треска. Болката е остра, появява се периодично. Средният отит не се влошава при топла или студена храна.

    Правила за лечение на невралгия у дома

    Необходимо е да се лекува въпросното заболяване под наблюдението на специалисти - те ще извършат пълен преглед на пациента и ще направят компетентни предписания, особено след като лекарствата се избират индивидуално.

    Медикаментозна терапия

    Невралгията от всякакъв вид задължително се лекува с използването на специфични лекарства. Разбира се, конкретните лекарства и дозировките трябва да бъдат избрани от лекаря, но има и общ списък с ефективни лекарства, предписани за диагностициране на въпросното заболяване. Те включват:

    • мускулни релаксанти - сирдалуд, мидокалм, баклофен;
    • лекарства с антиконвулсивен ефект - габантин, финлепсин, тебантин, карбамазепим;
    • локални мехлеми и гелове - фастум гел, потапящо масло, апизартрон;
    • витамини от линията В - милгама, неврорубин, кокарнит.

    Физиотерапевтични срещи

    Физиотерапията играе важна роля за възстановяването и в някои случаи лекарите предпочитат да правят без предписване на лекарства - например, ако пациентът твърди, че болката не е интензивна. Най-често се правят следните физиотерапевтични срещи:

    1. При невралгия на тригеминалния нерв в остър стадий - инфрачервени лъчи в ниска доза, облъчване с лампа Solux, електрофореза с упойка (новокаин) и витамини, ултразвук с хидрокортизон на засегнатите области.
    2. При невралгия на тригеминалния нерв в ремисия - масаж на якичната зона на гръбначния стълб, нанасяне на парафин върху засегнатата половина на лицето, вани с морска или сероводородна вода, акупунктура и рефлексотерапия.

    Моля, обърнете внимание: ако периодите на обостряне се случват твърде често, тогава е препоръчително за невралгия на тригеминалния нерв да се направи ядрено-магнитен резонанс (това ще помогне да се установят по-точни причини за заболяването) и да се даде предпочитание на хирургичното лечение

    1. При глософарингеална невралгия лекарят ще предпише ултразвук с аналгин, лазерна пункция, масаж на цервикалната и яка на гръбначния стълб, рефлексотерапия. Ако болката при този тип невралгия е твърде интензивна, дори силните болкоуспокояващи не я облекчават, тогава би било препоръчително коренът на езика да се третира с дикаин.
    2. При невралгия от междуребрие, ултравиолетовото облъчване на сегментните зони, електрофорезата с лидокаин специално върху болезнени зони, кални апликации, вани със сероводород, масаж, азотни приложения и радонови вани.
    3. При невралгия на бедрения нерв лекарят препоръчва да се подложите на електрофорезни процедури с новокаин или лидокаин, магнитотерапия, масаж на долните крайници и лумбалния отдел на гръбначния стълб.

    Ако невралгията е диагностицирана на фона на атрофия на мускулната тъкан, тогава на пациентите се предписват допълнително физиотерапевтични упражнения, плуване, аеробика и посещение на фитнес ще бъде ефективно.

    Лечение на невралгия с народни средства

    Разбира се, в категорията "традиционна медицина" има средства за облекчаване на състоянието на пациент с невралгия

    Но обърнете внимание - само за облекчение, но не и за лечение! Лекарите препоръчват използването на алтернативно лечение по време на периоди на ремисия - това ще помогне за удължаване на периода или при неинтензивна болка

    Ефективни методи за невралгия от категорията "традиционна медицина":

    1. Пригответе отвара от лайка лечебна по класическата рецепта (1 супена лъжица на чаша вряща вода, настоявайте за 15 минути и прецедете), сложете малко количество от продукта в устата си и задръжте там около 5 минути. Такива "подходи" трябва да се правят поне 5 в една процедура. Много добър при невралгия на тригеминалния нерв.
    2. Направете компрес с отвара от корен от бяла ружа (4 супени лъжици суровини се заливат с чаша вода, лекарството се влива в продължение на 8 часа) и нанесете компрес върху болната страна на лицето (на бузата). Препоръчително е да правите този компрес през нощта, за да го премахнете сутрин. Препоръчително е да се лекува по този начин невралгия на тригеминалния нерв.
    3. По време на болка нанесете всяка топлина върху проблемната област, но лечителите препоръчват да се използва варено пилешко яйце за това - то трябва да се обели от черупката и да се разреже по дължина и да се приложи върху възпаленото място със страната на жълтъка.

    Невралгията от всякакъв вид е истинско изпитание за човек, така че не бива да се опитвате сами да облекчите болката и да използвате мощни болкоуспокояващи за облекчаване на състоянието. Само лекар може да окаже истинска помощ - определено няма нужда да се колебаете с посещение в медицинско заведение.

    Циганкова Яна Александровна, медицински коментатор, терапевт от най-висока квалификационна категория.

    26 086 прегледа общо, 6 преглеждания днес