Неврастения

Неврастенията е психично разстройство, принадлежащо към групата на неврозите. Това е астенично състояние, което се проявява с често или постоянно главоболие, прекомерна умора, лабилност на настроението, нарушения на съня, невъзможност да се правят някакви продължителни и постоянни физически и психически усилия, раздразнителност в отговор на сурови звуци, ярка светлина, силни миризми. Причината за това патологично състояние е претоварване и изчерпване на нервната система..

Неврастенията може да действа като самостоятелно разстройство или да придружава различни соматични и психични заболявания, в този случай се счита за неврастеничен синдром.

Синоними: невропсихична слабост, астения, астенично-невротичен синдром, астенична невроза.

Причини и рискови фактори

Астеничната невроза се развива в резултат на нарушаване на функционирането на висшата регулация на нервната система. Това се причинява от прекомерен психоемоционален стрес, съчетан с физически фактори, например недостатъчна почивка за дълго време, монотонна изтощителна работа, небалансирана диета, лоши навици, заболявания.

Различават се два вида неврастения в зависимост от преобладаващия етиологичен фактор:

  • реактивен - възниква в отговор на стрес, физическа или психическа травма, психо-емоционално претоварване;
  • вторичен (невротичен синдром) - причинен от друго заболяване.

Рисковите фактори включват всичко, което причинява психическо, психическо и физическо изтощение:

  • недостатъчна нощна почивка;
  • липса на балансиран режим на работа и почивка, нередовно работно време;
  • лоши навици;
  • лошо хранене (недостатъчно, небалансирано, нередовно);
  • социални проблеми;
  • финансово бедствие;
  • хиподинамия или, напротив, прекомерна физическа активност;
  • инфекции и други заболявания (инфекциозни заболявания, метаболитни нарушения, хипертония, онкологична патология, наранявания и техните последици и др.);
  • недостатъчен престой на чист въздух;
  • без промяна на обстановката за дълго време.

Хората с повишена отговорност са склонни към неврастения, склонни към перфекционизъм, носещи тежестта на отговорността по отношение на други хора, които зависят от тях, които изпитват нужда да се придържат към определен социален статус на всяка цена, както и тези, чиито дейности са свързани с вземането на важни решения ограничено време.

Най-уязвими към неврастения са юноши, студенти, млади майки, хора на средна възраст с определени професии, възрастни хора.

Форми на заболяването

Има две форми на неврастенично разстройство - хиперстенична и хипостенична, понякога те се считат за последователни стадии на заболяването.

Хиперстенична неврастения

Развитието се основава на механизма за засилване на процесите на мозъчно възбуждане с отслабване на процесите на инхибиране. Това е началният етап на патологията, който се проявява с прекомерна възбудимост, повишена раздразнителност, които постоянно придружават човек и се проявяват във всички области на неговата дейност..

  • повишена раздразнителност: раздразнителност, напрежение, раздразнителност;
  • емоционална нестабилност;
  • тревожност;
  • затруднена концентрация;
  • увреждане на паметта;
  • проблеми със заспиването, неспокоен прекъснат сън, ранно събуждане, чувство на умора след сън;
  • намалена работоспособност, затруднено умствено или физическо усилие;
  • вегетативни и соматични прояви (тахикардия, сърцебиене, прекомерно изпотяване, замаяност, главоболие).

Хипостенична неврастения

Характеризира се с преобладаване на инхибиторните процеси над възбуждането.

  • слабост, летаргия;
  • апатия:
  • депресивно настроение, сълзливост;
  • емоционална лабилност;
  • повишена сънливост, дневна сънливост, проблеми със заспиването, лошо качество на съня;
  • фиксиране върху заболявания, хипохондрично състояние.

Етапи на заболяването

В хода на неврастенията се разграничават три етапа:

  1. Повишена раздразнителност. Съвсем обикновени неща предизвикват силно дразнене: разговор, незначителен шум, неловкост, малки неуспехи. По незначителни причини пациентът губи самообладание и се вбесява. Затруднено заспиване, лош сън, събуждане, чувство на умора през целия ден.
  2. Увеличаване на симптомите. Дори почивката не помага на симптомите да изчезнат или дори да ги намалят. Пациентът е постоянно уморен, всяка работа включва значителни усилия. Появяват се атаки на безсилие, плач.
  3. Етап на тежко нервно разстройство, характеризиращо се с пълно увреждане. Пациентът е апатичен, летаргичен, сънлив, депресиран, не проявява интерес към това, което преди го е занимавало.

Симптоми на неврастения

Ранните признаци на неврастения са подобни на симптомите на умора: постоянна умора, затруднено изпълнение на умствена или физическа работа, невъзможност да се концентрира върху изпълнението на необходимите задачи, отсъствие, непоносимост към стрес. Това, което отличава неврастенията от физиологичната умора, е, че симптомите постепенно прогресират (понякога за повече от една година), усилват се с времето и не изчезват дори след продължителен сън. Въпреки това не е толкова лесно да се постигне продължителен сън, тъй като безсънието (безсънието) е един от характерните признаци на неврастенично състояние. Въпреки умората, човек изпитва затруднения със заспиването (периодът на заспиване може да продължи няколко часа), сънят му е плитък, сънищата му са обезпокоителни и събуждането му често е твърде рано. След сън енергията и силата не идват, умората остава. Понякога пациентите, напротив, изпитват постоянна сънливост, но в този случай сънят не носи облекчение..

Емоционалното състояние е нарушено, пациентите са раздразнителни и всякакви дреболии могат да послужат като причина за силен емоционален изблик. Изтощението бързо следва освобождаването на емоциите. Неврастенията се различава от обикновената емоционална инконтиненция по това, че лошото настроение практически няма ярки интервали, липсват периоди на емоционално повдигане, човек губи способността да се радва на живота. Други пациенти имат склонност към плач, често плачат по най-незначителни причини, а понякога и без тях.

Това състояние притеснява хората, те осъзнават, че то е нетипично и ненормално за тях и това безпокойство, развиващо се в постоянно безпокойство, допълнително изостря симптомите.

Психичното и физическо изтощение е придружено от физически симптоми:

  • персистиращо компресивно главоболие с характер на пояс, толкова характерно за това състояние, че е било наречено „неврастеничен шлем“;
  • виене на свят;
  • тахикардия;
  • хиперхидроза (прекомерно изпотяване);
  • спадане на кръвното налягане;
  • намален апетит или, напротив, компулсивно преяждане;
  • намалено либидо, намалена потентност при мъжете;
  • гаден.

Ако говорим за невротичен синдром, придружаващ соматично заболяване, на преден план излизат признаци на физическо изтощение и ако неврастенията е психично разстройство, психоемоционалните разстройства стават основните прояви. И в двата случая обаче има прояви както психически, така и физически.

Особености на хода на неврастенията при жените

В обществото е широко разпространено мнението, че неврастенията се среща при жените много по-често, отколкото при мъжете. Тези данни не се потвърждават нито статистически, нито от клиничната практика. И двата пола страдат еднакво от астенична невроза, но поради културните характеристики жените са по-склонни да проявяват симптоми, докато мъжете са инструктирани да бъдат сдържани в своите прояви на емоции. Характеристика на хода на неврастенията при жените може да се нарече по-ясният му характер, който помага за навременното откриване и лечение на заболяването. При мъжете неврастенията се диагностицира по-често на по-късни етапи, съответно курсът е по-тежък, това се дължи на факта, че мъжете са склонни да започнат това състояние и да потърсят медицинска помощ късно.

Неврастенията при жените е по-изразена и лека, при мъжете е латентна и тежка, но това не се дължи на физиологични причини, а на разликата в социално приемливото поведение на мъжете и жените..

Диагностика

Диагностицирането на неврастенията е трудна задача, особено в ранните етапи, тъй като това състояние е подобно както на обичайната умора и психогенни реакции, така и на първоначалните симптоми на повечето психични заболявания. Ето защо неврологът извършва задълбочено и подробно проучване на пациента, изследване на неговата анамнеза, емоционално състояние, реакция на външни сигнали, мнестични способности.

При неврастеничен синдром е необходим преглед, за да се идентифицира основното заболяване. Изследването включва диагностика на инфекциозни заболявания (бактериологичен анализ, PCR), изследвания на кръв и урина, може да са необходими инструментални изследвания, консултации на тесни специалисти.

Астенията се оценява съгласно SHAS - Asthenic State Scale, която се основава на въпросника MMPI (Многофазен личен списък на Минесота, Многоизмерен личен списък на Минесота). Пациентът е помолен да попълни въпросник с 30 точки (определени твърдения трябва да бъдат потвърдени или опровергани). Тестовата стая има специални изисквания: тя не трябва да бъде шумна, трябва да бъде добре осветена и удобна. Наличието на астения се оценява по набраните точки:

Как да се лекува неврастения

Преди да кажете как да лекувате неврастения, първо трябва да разберете какво е това и какви са симптомите на това патологично състояние.

Неврастенията или астеноневротичният синдром е най-често срещаният тип психично разстройство с леки промени (невроза). По същество това е тежко изчерпване на нервната система. Поради сходството на симптомите, понякога се приравнява на синдром на хронична умора, но както показват последните проучвания, тези състояния имат различен произход, поради което лечението трябва да е различно..

Нарушаването на нервната система, което е неврастения, е обратимо явление, независимо от това колко интензивно и дълго време са били наблюдавани проявите на този синдром. Той протича без тежки личностни разстройства и психози. Но човек добре осъзнава състоянието си и го страда доста тежко, което влошава качеството на живота му..

Астеничната невроза възниква въз основа на всяка ситуация, която травмира психиката, съчетана с хронична "липса на сън" или липса на други физиологични нужди, както и претоварване на тялото. Към тези фактори се добавят различни болезнени състояния, включително инфекции..

Това разстройство не е придирчиво: мъжете и жените са еднакво податливи на тях, но при последните поради тежестта на различни патологии е по-тежко. Що се отнася до възрастовата граница, повечето от случаите са хора над 25 години. Това заболяване дори е получило "популярното" име "синдром на мениджъра". Но нашата бърза ера е направила свои корекции: поради сложната училищна програма, интелектуална и спортна дейност, неврастенията е диагностицирана и при представителите на сегашното по-младо поколение..

Би било заблуда да се вярва, че астеноневротичният синдром е присъщ само на жителите на големите градове. Просто хората, живеещи в малки населени места, включително села, са свикнали да приписват всички подобни здравословни проблеми на проста умора, мързел и лош нрав. Междувременно неврастенията чака всеки човек.

Причини за разпадането на нервната система

Много фактори допринасят за развитието на болестта, които могат да бъдат разделени на групи..

Биологичните фактори, на първо място, включват лоша наследственост. Списъкът включва още:

  • тежкото протичане на бременността на майката, инфекциозни заболявания, които тя е страдала по това време;
  • трудно раждане, свързано с травма на бебето;
  • особености на нервната система;
  • липса на сън;
  • физическо и емоционално изтощение;
  • липса на почивка, релаксация;
  • интоксикация на тялото с алкохол, тютюн или други вещества;
  • липса на витамини;
  • соматични заболявания.

Психологически причини за развитието на неврастения са психотравмите, получени в детството. Освен това допринася за:

  • внезапен стрес при обстоятелства, важни за индивида, лична трагедия;
  • дългосрочна травматична ситуация, конфликт;
  • песимистично настроение.

Не без социални фактори:

  • особености на семейната среда в детството, възпитанието, условията на израстване;
  • получаване на голям поток от информация, което изисква специални условия и много време за обработка;
  • оригиналност на кръга на общуване, интереси;
  • недоволство от лични претенции.

Симптоми

Неврастенията се проявява в такива признаци:

  1. Прекомерна раздразнителност дори заради малки неща, горещ нрав, гняв, постоянно недоволство.
  2. Нетърпението - желанието да се получи всичко наведнъж, невъзможността за чакане - буквално "убива".
  3. Постоянно чувство на умора, слабост.
  4. Болка в слепоочията или пояса, притискащо главоболие.
  5. Неспособност да се концентрирате, да правите едно нещо дълго време.
  6. Нарушаване на последователността на мислите, общо възприятие на околната среда.

Говорейки по-подробно за симптомите на астеноневротичния синдром, по-правилно е разглеждането на разстройството да се извършва на фази, тъй като интензивността на проявата му постепенно се увеличава. Но по-често заболяването спира на определена фаза, тоест развитието му не настъпва, което се отразява в диагнозата.

Хиперстенична (възбудима) форма

Това е началният стадий на заболяването, който най-често се регистрира. Характеризира се с нервност, раздразнителност, възбудимост..

Пациентът е обезпокоен от всякакви, дори тихи звуци (скърцане и леко почукване на вратата, шепот, часовник, капеща вода и др.), Ярка светлина, присъствие на хора наблизо и тяхното движение. Най-малкият повод предизвиква проблясък на емоция, неудържимо раздразнение или дори гняв. Без да осъзнава причините за агресията, човек може да обиди или обиди някого.

Пациентът е нетърпелив, стреми се да прави няколко неща наведнъж, разбърква се, но представянето му оставя много да се желае. Не са виновни слабостта или бързата умора, а разпръскването, проблеми с концентрацията, постоянно разсейване..

Режимът на съня е нарушен: през деня пациентът е летаргичен, а през нощта заспива трудно и не спи добре, с кошмари, често се събужда. Пробуждането се случва или по-рано от обикновено, или по-късно.

Постоянните главоболия се наричат ​​„неврастеничен шлем“ - те са притискащи, много изтощителни. Болката при завъртане и накланяне на главата преминава по гръбначния стълб към гърба. Психичният или физически стрес се засилва.

Раздразнителна слабост (междинна)

Тази фаза съчетава силна раздразнителност с бързо намаляване на ресурсите на организма. По принцип това е отражение на клиничния характер на разстройството..

Атаките на дразнене са най-интензивните, изблиците на гняв незабавно се превръщат в поток от сълзи, напълно необичайни за отделния човек. Такава сълзливост възниква от неуспеха на пациента да преодолее всепоглъщащото недоволство. Настроението се променя моментално: ту мрак, ту забава.

Пациентът често е летаргичен, не се интересува от нищо, апетитът се влошава или изчезва напълно. Храносмилането страда, което се отразява от диария, запек, оригване, киселини. Пулсът се ускорява, пулсът и кръвното налягане варират. Крайниците стават мудни, появява се нестабилност и така наречените мухи пред очите, горещите вълни се заменят с втрисане, зачервяването на кожата е бледо. Намалено либидо, мъжете могат да имат проблеми с еректилната функция. Вероятно чести позиви за уриниране.

Хипостенична (инхибиторна) форма

На този етап депресията, слабостта, мрачността, летаргията са особено изразени. Не искам да правя нищо, но не изпитвам безпокойство и копнеж. Мислите на пациента са съсредоточени само върху собствените му неприятни усещания в тялото и той, предполагайки, че има някакво сериозно заболяване, се обръща към лекари, които естествено не го откриват.

Много често неврастенията може да бъде елиминирана с добра почивка. Но ако това не помогне и болестта е отишла твърде далеч, тогава ще трябва да се предадете в ръцете на професионалисти.

Диагностика и лечение

Опитен лекар - невролог, психиатър или психотерапевт, няма да представлява особени трудности при определяне на астеничната невроза, отделяйки я от други патологични нарушения. Като се има предвид всичко по-горе, той трябва да изключи наличието на соматични заболявания, онкология и органични лезии на централната нервна система у пациента..

Специалистът ще събере анамнеза, ще говори с пациента. В случай на класически симптоми с преобладаване на реакция на възбуда

се поставя диагнозата „хиперстенична неврастения“. Ако има повече инхибиторни реакции, включително сънливост, тогава има основание да се смята, че това е хипостенична неврастения.

Цялостното лечение на разстройството предполага преди всичко нормализиране на живота на пациента, както и използването на психотерапия и лекарства.

Веднага трябва да се отбележи, че не можете сами да „предписвате“ лекарства, особено психостимулиращи лекарства - те могат да доведат до пристрастяване и засилване на проявите на разстройството.

Лекарят избира лекарства въз основа на наличието и тежестта на определени симптоми (форма на неврастения), дозата и продължителността на приема се предписват индивидуално за всеки пациент. Това са тонизиращи или успокоителни лекарства, които нормализират работата на сърдечно-съдовата система, транквиланти. Задължително включва общо укрепване, възстановяване на телесните функции, подобряване на метаболизма, както и витамини от групи С и В, антиоксиданти, неврорубин и др. Растителните екстракти също няма да попречат.

Психотерапията включва психоанализа, индивидуални и групови сесии, разговори с психотерапевт, обучения. Това ви позволява да идентифицирате и отстраните причините за разстройството, да промените отношението на пациента към тях, да придобиете уменията да отделяте основното от второстепенното и способността да се наслаждавате на живота..

Автогенното обучение ще научи на самообразование и самохипноза, а хипнозата ще помогне за нормализиране на сърдечната честота, кръвоснабдяването, мускулния тонус.

Болест като неврастения не изисква хоспитализация. Специалистите, провеждащи терапевтично и медикаментозно лечение, обикновено дават на пациентите следния съвет:

  • сменяйте средата, ходете по-често на чист въздух, прекарвайте си добре, пътувайте;
  • вземете ваканция, не проверявайте имейла, изключете телефона - за да се отпуснете напълно, правете това, което обичате, което носи удоволствие;
  • намаляване на емоционалния стрес, който се отразява негативно на психиката;
  • установете такова ежедневие с ясен график, в който да се отделя достатъчно време за почивка и сън;
  • укрепване на имунитета, въвеждане на балансирана диета, прием на витамини;
  • възстановете вегетативната функция чрез масаж, акупунктура, топли бани за крака, горещи ароматни бани.

Добър вариант за лечение на неврастения е използването на народни методи, но преди това трябва да се консултирате с Вашия лекар. От най-ефективните опции, които имат благоприятен ефект върху автономната и централната нервна система, можем да препоръчаме следното:

  1. Отвара от майчинка. Супена лъжица билки се залива с чаша вряща вода, държи се на водна баня в продължение на четвърт час, оставя се да се охлади и се филтрира. Вземете 3 пъти на ден в продължение на един месец.
  2. Отвара от глог. Запарете плодовете (1 супена лъжица) с вряща вода (чаша), филтрирайте след 45 минути.
  3. Чай от маточина и мента. Приготвя се като обикновен чай - тази напитка успокоява, насърчава добрия сън.
  4. Тинктура от валерианов алкохол - 30 капки се добавят към малко количество вода и се пият преди лягане.
  5. Лавандулова вана. Изсушените съцветия (200 гр.) Се поставят във вряща вода (5 л) и се оставят да къкри 7 минути на огъня. Бульонът се прецежда и се излива в баня, пълна с топла вода. Трябва да лежите в него 20 минути.
  6. Общ тоник с малини, корен от аир, брезови листа, цикория, ягоди, шипки, риган.

Предотвратяване на нервен срив

За да предотвратите неврастения, трябва да планирате правилно работния си ден. Графикът му трябва да бъде такъв, че да има време за спокойното изпълнение на задачите и, в случай на непредвидени ситуации, тяхното нормално решение.

Нервната система не е желязна - тя се нуждае от възстановяване. Следователно работохолиците трябва да им хакнат носа: работните дни трябва да бъдат разпръснати с почивните и празничните дни. Трябва да почивате систематично, пълноценно, бавно, да се храните, да спите достатъчно.

Също така е необходимо да се занимавате със спорт, да подобрите здравето. Като цяло е излишно да се научите как правилно да управлявате времето си..

Всички горепосочени препоръки ще помогнат да се избегне астеноневротичен синдром, винаги да бъде във форма във физически и психологически смисъл.

Тъй като една от причините за неврастенията е хиподинамията - липса на движение, лекарят определено ще ви посъветва да въведете физическа активност. Те не трябва да са много силни, но строго дозирани. Плуването е чудесен вариант.

Що се отнася до диетата, е необходимо да се ядат храни, които могат бързо да възстановят тялото. Храната трябва да се яде редовно, не преяждайте.

Топлите бани с билкови отвари, етеричните масла са много полезни.

Хипнозата често се използва за лечение на изтощение на нервната система, което облекчава нервното напрежение, натрапчивите мисли, безпокойството. Само един час хипноза замества обичайната, докато можете да постигнете дълбока релаксация и да активирате силите на тялото да се излекува.

Медикаментозната терапия включва използването на вазодилататори, ноотропи, антидепресанти, лекарства, които подобряват мозъчния метаболизъм, и успокоителни лекарства. Много важни са и някои витамини, които се предписват на различни етапи от лечението..

Що се отнася до психотерапията, тя ви позволява да премахнете причините, довели до заболяването, да анализирате грешките и да намерите начини за тяхното коригиране..

Правилно подбраното професионално лечение дава възможност за кратко време да се излекува неврастения. Настъпва пълно възстановяване и човекът отново може да се наслаждава на живота и да му се наслаждава..

Астено-невротичен синдром (неврастения)

Главна информация

Неврастенията (астенична невроза, астенично-невротичен синдром) е психично разстройство, принадлежащо към групата на неврозите, което се развива в резултат на продължително психическо или физическо претоварване. Отговаряйки на въпросите „астеноневротични състояния, какво е това“ и „кой е податлив на това разстройство“, трябва да се отбележи, че това състояние обикновено се развива при млади хора. Той е свързан с прехвърлените стресове, силни емоционални преживявания, постоянни проблеми със съня и пр. Често такова разстройство възниква, когато комбинация от психични травми с твърде тежка работа, липса на сън, липса на нормална почивка и др. Неврастеничният синдром често се развива при тези, чието тяло е отслабено инфекции, пушене, алкохол, нездравословна диета и др..

За първи път признаци на неврастения са описани от американския лекар Георг Брад - това е било през 1869 година. По-късно диагнозата „неврастения“ стана много популярна - поставяше се много често, но в същото време терминът придобива все по-широко значение.

ICD-10 код за астено-невротичен синдром (неврастения) - F48.0. Хората, които развиват астенични симптоми, са раздразнителни, лесно се възбуждат, трудно се концентрират върху каквото и да е и се оплакват от умора. Те трудно заспиват и се събуждат.

Лечението на това състояние се извършва не само с лекарствен метод. Също така се изисква коригиране на ежедневието и начина на живот..

Какво е неврастения, симптоми и лечение на заболяването - това ще бъде обсъдено в статията по-долу.

Патогенеза

В основата на неврастенията стои психологически конфликт, чиято същност е противоречието между желанията и възможностите..

В патогенезата на неврастенията са важни както соматичните, така и психическите фактори. Основната роля играе реакцията на личността към травма. В този случай са важни не само обективните житейски обстоятелства, но и как пациентът се отнася към тях. При неврастенията се забелязва противоречие между възможностите на индивида и нейните изисквания към самата нея. Това несъответствие се покрива от вътрешни ресурси, мобилизиране на усилия, което в крайна сметка води до дезорганизация на тялото.

Класификация

Астено-невротичното състояние може да има три форми:

  • Хиперстеничната неврастения е началният етап на неврастенията и тя се проявява най-често. Това състояние се характеризира с възбудимост и раздразнителност. Пациентът може да се дразни от привидно обикновени неща - топ хора, шум и пр. Те се разпадат върху роднини и приятели, често крещят и се изнервят. В същото време такива хора имат намалена работоспособност поради умствена неработоспособност, преумора и отсъствие. Ако човек въпреки това започне да работи, той често се разсейва, реагира на стимули и т.н. В резултат на това производителността на труда му е много ниска. Отбелязват се и тежки нарушения на съня: пациентът заспива трудно, често се събужда, той е обезпокоен от обезпокоителни сънища, свързани с онези тревоги, които са в живота му. В резултат на това сутрин той се чувства уморен, нямайки време да се възстанови за една нощ. Последицата от това е лошо настроение, чувство на слабост с поясно главоболие. Освен това при тази форма на неврастения се отбелязват обща слабост, увреждане на паметта и неприятни соматични усещания..
  • Раздразнителната слабост е вторият стадий на заболяването, който е междинен. През този период у човек се развива така наречената „раздразнителна слабост“ - състояние, при което раздразнителността и раздразнителността се съчетават със силна умора и бързо изтощение. Силни изблици на дразнене се появяват дори по незначителни причини. Тези огнища са кратки, но много чести. Пациентът може да покаже сълзливост, която преди това не е била характерна за него. Друга характерна особеност на тази фаза е непоносимостта към ярка светлина, шум, силни миризми. Способността да контролирате емоциите си се губи. Настроението може да се промени драстично, има тенденция към мрачност и депресия. Ако говорим за тежка форма на неврастения, може да има симптом на депресия, изтощение, проявяващо се с летаргия и безразличие към случващото се в живота. На този етап се отбелязват проблеми със съня и апетита. Сънливостта се тревожи през деня, безсънието през нощта. Има и проблеми с храносмилането - има киселини, оригване, запек и др. Често могат да започнат главоболие, проблеми в сексуалната активност.
  • Хипостенична неврастения - в третия стадий на заболяването преобладават изтощение и слабост. Основните признаци на това заболяване през този период са апатия, сънливост, слабост, летаргия. Човек не е в състояние да се мобилизира и да работи, той постоянно е обезпокоен от мисли за неприятни соматични усещания. Астенията се отбелязва на фона на лошо настроение. Може да се появи безпокойство, отслабване на интересите, но като цяло настроението е присъщо на невротичен характер, емоционална лабилност. Хипохондриалните оплаквания и манията за вътрешни усещания не са необичайни. Ако астенично-невротичното състояние се лекува правилно през този период, тогава с течение на времето започва оздравителният процес - сънят се подобрява, тежестта на депресивните явления намалява.

Причини

Неврастенията се развива при хората на фона на психическо и физическо претоварване, което от своя страна провокира претоварване на тялото. Причината за развитието на такова състояние могат да бъдат вътрешни конфликти, слаба психика, дългосрочно спазване на много строга диета и т.н..

Появата на неврастения се влияе от предразполагащи и провокиращи фактори. Предразполагащите включват:

  • повишена тревожност;
  • тенденция към перфекционизъм;
  • период на възстановяване след соматични заболявания.

Провокиращите фактори включват:

  • силен стрес;
  • конфликтни ситуации в семейството и на работното място;
  • липса на нормална почивка за дълго време;
  • претърпели наранявания, включително раждане;
  • прехвърлените хирургически интервенции;
  • инфекциозни заболявания;
  • недохранване и в резултат на това дефицит на витамини и други важни вещества;
  • злоупотреба с алкохол, тютюнопушене;
  • липса на физическа активност;
  • липса на сън;
  • интоксикация;
  • ендокринологични нарушения;
  • неблагоприятни психосоциални условия;
  • тежки метеорологични условия и др..

Симптоми и признаци на неврастения

Признаците и симптомите на астено-невротичен синдром зависят от стадия на заболяването.

  • На първия етап симптомите на неврастеничния синдром са: раздразнителност, нестабилни емоции, силна възбудимост, агресивност, плачливост. Жените често имат склонност към истерия, настъпват промени в настроението.
  • На втория етап симптомите на неврастения при възрастни и деца се проявяват с общо разпадане, умора и слабост. Сънят и апетитът са нарушени, имунитетът се влошава, което може да доведе до соматични заболявания.
  • Третият етап се характеризира с депресия. Пациентът иска мир и самота, има апатия и летаргия, в живота няма радост.

По принцип симптомите на неврастения могат да бъдат много разнообразни. Най-типичните от тях се характеризират с отслабване на функциите на вътрешното инхибиране..

  • Раздразнителност - проявява се невъздържаност, която преди е била нехарактерна. Дори незначителни причини могат да доведат до това пациентът да реагира бурно на тях с писъци и действия..
  • Податливост към незначителни дразнители - например пациентът може да бъде силно раздразнен от шумоленето на хартия, звука на работещото оборудване и т.н..
  • Честите емоционални изблици - чести, но кратки прояви на ярост са характерни. При подобни атаки съзнанието остава.
  • Сълзливост - повишена раздразнителност, която преди това беше необичайна за хората.
  • Разсеяност и увреждане на паметта - концентрацията на вниманието става по-трудна, така че пациентът се опитва да избегне умствените усилия.
  • Сексуални проблеми - при мъжете е възможна преждевременна еякулация и това впоследствие може да се превърне в обсесивен синдром. За жените е трудно да получат удоволствие по време на полов акт, тъй като те не могат да бъдат разсеяни от натрапчивите мисли. Ако проблемът се влоши, това може да доведе до фригидност при жените и отслабване на потентността при мъжете..
  • Повишена чувствителност - дразни звука, светлината, има повишена чувствителност към топлина и студ.
  • Безсъние - поради мисълта за проблеми пациентът не може да спи през нощта. В резултат това води до страх, че няма да може да заспи, което в крайна сметка изостря ситуацията..
  • Усещане за сутрешна слабост - пациентът се събужда с лошо настроение, той не иска да става от леглото. До вечерта обаче той се чувства малко по-весел, което му пречи да си легне навреме и да си почине напълно..
  • Постоянна умора, както физическа, така и психическа. Характерно е усещане за празнота - пациентът не е доволен от нищо, всичко изглежда сиво и безлико.
  • Главоболие - характерна е болка в пояса, сякаш на главата е сложен шлем.
  • Соматични прояви - може да болят гърба и мускулите, появява се изпотяване, проблеми със стомашно-чревния тракт, често уриниране и др..

Ако не се осигури навременно и адекватно лечение, неврастенията може да доведе до заболявания както от неврологично, така и от физиологично естество..

Анализи и диагностика

Специалистът извършва диагностика, оценявайки клиничната картина, както и оплакванията на пациента и близките му. В процеса на установяване на диагнозата е наложително да посетите терапевт и да извършите онези изследвания, които той предписва, за да се изключат други заболявания.

Тъй като неврастенията може да е признак на мозъчно заболяване. Ето защо е важно да имате компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс, за да изключите подобни заболявания. Също така, лекарят може да предпише реоенцефалография за оценка на кръвообращението в мозъка..

На различни интернет ресурси можете да вземете тест за неврастения. Такъв тест обаче не може да се счита за аналог на диагностиката - той може само да потвърди или отрече наличието на склонност към такова заболяване..

Лечение на астено-невротичен синдром

Как да се лекува неврастения зависи от стадия на заболяването и тежестта на неговите симптоми при определен пациент. Ако говорим за началния стадий на заболяването, тогава лечението на астено-невротичен синдром включва преразглеждане на режима на работа и почивка, премахване на онези фактори, които провокират емоционално пренапрежение.

Лечението на неврастения у дома трябва да се извършва по схемата, предписана от лекаря. Много е важно да осигурите добро хранене, витаминна терапия и възстановителни мерки у дома. Много е важно да се определи причината, провокирала това състояние, и да се отстрани..

Неврастеник, който е това

Най-характерното за Н. е състояние на така наречената раздразнителна слабост, тоест комбинация от повишена възбудимост и раздразнителност с умора и бързо изтощение. По случайни и незначителни причини пациентът изпитва бурни реакции на дразнене или изблици на вълнение, които обикновено са краткотрайни, но чести. Повишената възбудимост често се изразява в сълзливост, която преди не е била характерна за пациента, или в нетърпение, безпокойство. Характерна е болезнената непоносимост към силни звуци, шум, ярка светлина, силни миризми. Способността да контролират външните прояви на своите емоции се губи. Активното внимание се разочарова. Появяват се оплаквания от разсеяност, лошо запомняне. Настроението е нестабилно, с тенденция към депресия. При тежки форми на Н. може да се развие картина на така наречената депресия на изтощение: пациентите са мрачни, мудни и безразлични към всичко. Постоянен признак на Н. е нарушение на съня: затруднено заспиване, повърхностен или неопреснителен сън, тревожни сънища, сънливост през деня и безсъние през нощта. Намалява или напълно изчезва апетита, появява се оригване, киселини, запек, усещане за тежест в стомаха. Чести оплаквания от главоболие, сърцебиене, усещане за потъване на сърцето, възможни нарушения на сексуалната функция и др..

Има 3 етапа (форми) на N. Началният стадий (най-честата форма) се проявява главно в раздразнителност и възбудимост (хиперстеничен Н.). Вторият, междинен, етап се характеризира с така наречената раздразнителна слабост. В третия етап преобладават слабостта и изтощението (хипостенична Н.); основните му симптоми са летаргия, апатия, повишена сънливост, депресия.

Лечение

Лечението на Н. в началния етап е насочено към рационализиране на режима на работа и почивка, премахване на причината за емоционален стрес, общо укрепване на организма (редовно хранене, витаминна терапия, възстановително лечение, психотерапия). Промяна на работата, ако е необходимо. При тежки случаи (хипостенична Н.) е показано лечение в болница, заедно с употребата на антидепресанти и транквиланти заедно с укрепващи средства. Прогнозата е благоприятна.

Раздразнителна слабост: Какво е неврастения

Когато човек се притеснява от умората, която не изчезва, той бърза да „просто си почине“ и изобщо не мисли за болестта. Психиатър-психотерапевт, лекар от най-висока категория Нино Ашмейба разказва какво е неврастения, в какво се състои нейната диагностика и лечение.

Неврастенията е гранично невротично разстройство, причинено от преумора или хроничен стрес. Неврастенията е много по-често срещана, отколкото може да се мисли - и то не при слабите и меланхолични, а при най-активните и отдадени млади мъже и жени..

Болест на свръхотговорни хора и перфекционисти

Средната възраст на невротичен пациент е от двадесет и пет до петдесет години. Като правило това е жител на голям град, който работи усилено, води активен социален живот и, както се казва, винаги успява във всичко. Когато психолозите казват „изгаряне“, психиатрите често казват неврастения.

Типични личностни черти, които се превръщат в благоприятни фактори за развитието на болестта: астеничен тип („нервна слабост“, изтощение), повишена тревожност, подозрителност и перфекционизъм. Такива хора са много отговорни, много се притесняват от задълженията си, опитват се да правят всичко на възможно най-високо ниво. Те никога не закъсняват, много се притесняват, ако не могат да спазят обещание.

Когато психолозите казват „изгаряне“, психиатрите често казват неврастения.

Това се случва и по друг начин: трудни житейски обстоятелства падат върху човек - сериозно заболяване на роднина, алкохолизъм или предателство на партньор, домакинство и финансови затруднения. Накратко, неблагоприятна среда, пренапрежение и натиск, които водят до постоянен стрес и често преумора..

Видове неврастения

Според международната класификация на болестите, ревизия 10 (ICD-10), видовете неврастения са представени от два вида.

Първият вид е повишената умора след умствена работа. Човекът се оплаква, че е по-малко успешен на работа или в ежедневни дейности поради разсейващи асоциации, спомени, проблеми с вниманието. Психичното изтощение е по-изразено.

Вторият тип е обща слабост след леки физически натоварвания (не ходене на фитнес, а нещо обикновено) с усещане за болка в мускулите. Също така, човекът казва, че не може да се отпусне..

В други класификации има хиперстенична и хипостенична неврастения - това са по-скоро фази (етапи) на разстройството, които се обсъждат допълнително.

Симптоми и признаци на неврастения: от раздразнителност до дълбока умора

Човек може да подозира неврастения на следните основания:

  • стана по-раздразнителен;
  • се уморява много вечер;
  • реагира рязко на незначителни стимули („всичко ядосва”)
  • започнаха да псуват по-често с колеги и близки, „щракнат назад“;
  • винаги е бил спокоен, но сега губи самообладание, повишава тон или плаче без сериозна причина.

Болестта се развива в три фази. Признаците на неврастения на различните етапи са малко по-различни.

1 Първата (хиперстенична) фаза се изразява в повишена възбудимост, раздразнителност и нарушение на съня. Човек е "на ръба" през цялото време, остър звук или внезапна ярка светлина причинява болка в него. Нарушено от световъртеж, главоболие, треска или студени тръпки, вълнение, придружено от пристъпи на сърцебиене.

2 Втората (хипостенична) фаза е увеличаване на слабостта. Нервната система е изтощена, човек трябва да се напряга, за да поддържа обичайния начин на живот. Става трудно да ставате от леглото сутрин и да вършите домакинска работа: „Не мога да се насиля“, „Нямам сили да напусна къщата“, способността да „мисля бързо“ се губи.

3 Фаза на изтощение - симптомите на неврастения се допълват от дълбоко чувство на слабост. Има плач, конфликт, обща летаргия. Не искам нищо, нищо не мотивира. Болестта е завладяла изцяло живота на човека.

Неврастения и депресия

Ако неврастенията не се лекува дълго време, това води до промени в тялото: ресурсът се изчерпва, имунитетът намалява. Намалява производството на невротрансмитери в мозъка (серотонин, допамин), което може да доведе до още по-сериозна патология - депресия.

В психиатрията има термин „разстройство на адаптивните реакции“. Така казват, когато например депресията се развива като реакция на продължителна неврастения.

Чистата депресия има редица разлики:

  • настроението значително по-лошо за повече от две седмици;
  • има дългосрочни нарушения на съня и апетита;
  • притеснен от болка, която не е свързана със заболяване на вътрешните органи (болка в корема, в областта на таза);
  • настроението и благосъстоянието варират през деня (по-лошо сутрин).

Лечение на неврастения

Във всеки случай лечението на неврастения трябва да започне с премахване на травматичната ситуация и активността, която претоварва. Ако не можете да се измъкнете от стреса (отидете в друг отдел, сменете работата, разделете се с партньора си), тогава трябва да се научите да се справяте с него чрез медитация, автотренинг или психотерапия.

Винаги препоръчвам на пациентите да започнат с почивка, преосмисляне на начина си на живот и поддържане на здравословен режим, но за съжаление не винаги е възможно да се реши проблемът без терапия. Ако симптомите не изчезнат в рамките на един месец след началото на режима на възстановяване, трябва да си уговорите среща с психиатър.

Ако симптомите не изчезнат в рамките на месец след началото на режима на възстановяване, трябва да си уговорите среща с лекар. Как да се лекува неврастения ще бъде посъветван от психиатър или психотерапевт (а не психолог).

Диагнозата се поставя въз основа на оплаквания и разказа на пациента за заболяването. Предписват се допълнителни методи за изключване на други заболявания. За лечение на неврастения, психиатър предписва съвременни антидепресанти - SSRI (селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин) или подобни лекарства.

В допълнение към медитациите, които помагат на човек да възстанови баланса в работата на тялото, препоръчвам на пациентите и сесии за възстановителна хипноза. Хипнотичните техники са високоефективно лечение на неврастения.

Прогнозата за неврастения е добра - от нея може да се излекува.

Още веднъж подчертавам, че депресията може да се крие зад симптомите на неврастения. Въпреки че описахме разликите им по-горе, настоявам ви: не се диагностицирайте сами. Също така се случва дори психиатрите да поставят неврастения там, където се наблюдава по-сериозно състояние. Такива пациенти идват при мен. Те предполагат, че имат синдром на хронична умора, диагнозата е „неврастения“ и виждам класически случай на повтаряща се депресия. Ако пациентът е в депресия, той определено се нуждае от помощта на лекар..

Хиперстенична, хипостенична и церебрална неврастения: симптоми и лечение

Неврастенията се превърна в бич на нашето време, милиони хора страдат от нея, тя се превръща в причина за намаляване на работоспособността, загуба на работа и бизнес и разпадане на браковете. Поради неяснотата на симптомите, не всеки лекар ще може да диагностицира заболяването и да предпише правилната сложна терапия.

Това се дължи на естеството на разстройството, проявите на което често съвпадат със симптомите на органично увреждане на мозъка..

Признаци на патология

Проблемът има второ име - астенична невроза. Неврастенията често не е самостоятелно заболяване, а патологично състояние на нервната система, свързано с нейното изтощение в резултат на продължителни претоварвания, не само емоционални, но и физически (липса на сън, почивка, нервна работа, пренапрежение).

Понякога става следствие от соматични заболявания или интоксикация. Знаейки, че това не е болест, а функционално разстройство, неврастеникът намалява важността на проблема за себе си и възстановяването е по-лесно.

Тя се основава на отстраняването на причината за влошаване. Портрет на типичен неврастеник е съвсем лесен за композиране. Това е активен и ефикасен човек, обикновено на възраст между 20 и 40 години, по-често мъж.

Нервната система на нежния пол от самата природа е по-приспособена да понася продължително претоварване.

Пациентът се нуждае от професионална помощ; той няма да може да се възстанови самостоятелно във всеки случай. Жителите на градовете страдат от задръствания 200% по-често от жителите на селските райони. Учениците и студентите често са изложени на риск по време на изпити.

Видове неврози

Разликата в симптомите дава възможност да се разграничат няколко независими типа проблеми, но те също могат да възникнат последователно, като отделни фази, преминаващи една в друга, ако лечението не е започнато на ранен етап. Фазите или типовете нямат ясни граници и могат да се проявят повече или по-малко силно, като присъстват в пациента едновременно. Междинно състояние между видовете е раздразнителна слабост, при която симптомите на всеки от тях не са ясно проявени.

Хиперстенична форма

Този тип невроза като хиперстенична неврастения се среща на първия етап от курса или при хора с повишена нервна възбудимост, раздразнителност, нервна лабилност.

За тях това се проявява в повишен конфликт, нетърпение. В областта на нервната дейност пациентът и другите имат проблеми с повишена раздразнителност, негативна реакция на шум, тълпи и активност на други хора.

На работното място пациентът бързо отвлича вниманието от работата по някаква причина и бавно възстановява вниманието.

Почивката през нощта се усложнява от тежки сънища, свързани с притеснения за работа, човек се събужда разбит и не е отпочинал.

Основните симптоми са:

  • главоболие;
  • тежест в главата;
  • увреждане на паметта;
  • дискомфорт в различни части на тялото, причинен от мускулно напрежение.

Хипостенична форма

Хипостеничната неврастения е често срещана на третия етап от хода на неврозата или може да възникне от самото начало при тревожни и съмнителни хора.

Астения, безпокойство, липса на интерес към каквото и да било, емоционална и физическа летаргия стават основните прояви. Пациентът е съсредоточен върху своите преживявания, не се притеснява от нищо, освен от тях.

Плачът и общата слабост не оставят място за продуктивна работа.

Лечението от този тип е лесно, когато се разглежда основната причина за влошаването. Ако се появи отново, разстройството може да премине в продължителна фаза..

Форма на мозъка

Мозъчната неврастения, като независим вид разстройство, е идентифицирана не толкова отдавна. Това се случва на фона на заболявания, които засягат нервните окончания, различни инфекциозни заболявания, менингит, мозъчни тумори. Тя става верен спътник на такива социално обусловени разстройства като булимия или анорексия. При диагностицирането му, освен неврологията, трябва да се лекуват и някои органични лезии. Той е чест спътник на мозъчните заболявания и последиците от тях.

Диагностика

В ранните етапи от развитието на разстройството диагнозата неврастения представлява определени трудности..

Симптомите и лечението често са предизвикателни за лекаря именно защото симптомите могат да се припокриват с тези на няколко други заболявания..

Основният проблем за невротик са дългосрочните главоболия, най-често възникващи вечерта на работния ден..

Те имат дифузен характер, пациентът страда от притискане на главата, дори се е появил специален термин - „шлем на неврастеник“. Може да се диагностицира и замаяност, често свързана с метеорологични промени, вълнение.

Сърцето също е засегнато, пациентът може да получи тахикардия, болка в областта на сърцето, бледност или, обратно, зачервяване при най-малкото възбуда. И стомахът, и пикочно-половите органи страдат, възниква диспепсия, често желание да се използва тоалетната по време на периоди на стрес.

Но всички тези прояви могат да бъдат свързани с други соматични заболявания и с органични мозъчни лезии, невроинфекции, невросифилис. За точна диагноза е необходимо да се проведе томография, която да изключи органичните причини за заболяването. Реенцефалографията ще помогне да се оцени кръвоснабдяването на мозъка.

Симптоми при мъже и жени

Симптомите на нарушение на ЦНС - неврастенията при мъжете се допълва от дисфункции в гениталната област, повишена еякулация или проблеми с потентността.

Намаляването на времето на полов акт води до влошаване на състоянието, загуба на самочувствие. Следователно, освен неврологични, е необходимо да се лекуват и специфични мъжки разстройства, включително намаляване на либидото, придружаващото го намръщение и спад в настроението..

Симптомите на неврастения при жените се появяват поради характеристиките на тялото. Допълнително усложнение на хода на неврозата при жените може да бъде неуспех в менструалния цикъл. Кърмещите жени могат да имат затруднения с млякото, бременните жени усложняват хода на бременността, може да се развие вагинизъм.

Въпреки факта, че болестта се среща при жените по-рядко, отколкото при мъжете, тя може да бъде значително по-опасна за тяхното здраве поради повишената емоционалност. Трябва да се има предвид, че при жените една от причините за появата на заболяването може да бъде недоволството от сексуалния живот или грешният избор на лекарства за контрацепция, които са причинили хормонални смущения.

Как да се лекува

Терапията трябва да бъде изчерпателна. Често възниква въпросът как да лекувате самостоятелно неврастенията. Домашната терапия трябва да бъде подкрепяща и само лекар може да предпише лекарства. Малко хора са в състояние не само да идентифицират независимо всички ключови признаци, но и да изберат необходимите лекарства, обикновено отпускани в аптека с рецепта. При неврастения нехарактерните симптоми понякога значително променят картината на лечението.

На всички пациенти е показана възстановителна терапия, леки успокоителни, включително:

  • железни препарати;
  • калциев глицерофосфат;
  • бром;
  • кофеин;
  • майчин и валериан за сърдечни прояви;
  • леки хапчета за нарушение на съня.

За хипостеничния вариант на хода на неврозата е възможно да се използват всякакви билкови препарати, които повишават тонуса на тялото. Това са елеутерококи, лимонена трева, женшен, аралия. Препоръчват се и всички видове физиотерапия, включително електросън, миостимулация, масаж, рефлексотерапия.

Мъже

За силния пол най-големият медицински проблем ще бъде да обясни на пациента какво точно не е наред в неговото състояние.

Лечението на неврастения при мъжете ще бъде свързано с приемането му от знания за неговата диагноза и нейните причини, с отказа да се търсят по-"мъжки" причини за лошо здраве.

Знаейки кой е истинският невротик от филми или книги, мъжът ще устои да се идентифицира с него и самото лечение. Ето защо е необходимо да се сведе до минимум психокорекцията и да се съсредоточи върху промяната на режима на деня, физиотерапевтичните упражнения и лекарствата..

Жени

Има неприятности за нежния пол. Лечението на неврастенията при жените обикновено се усложнява от невъзможността да се изключат причините за ситуацията с натиск. Натискът или стресът, свързани с децата, ежедневието, домакинството, ще внесе корекции във всяка сложна терапия. Този тип натиск може да бъде премахнат само временно, за почивка или престой в санаториум..

Психотерапията и автогенното обучение ще бъдат добър начин за намаляване на налягането на етиологичния фактор. Изисква се ежедневен режим, задължителни разходки преди лягане, физиотерапевтични упражнения. Сесиите за хипноза също могат да помогнат. Особено внимание трябва да се обърне на възстановяването на гениталната област. Най-важното при идентифицирането на нетипични признаци на проблеми с нервите в поведението или благосъстоянието е да се консултирате с лекар навреме.

Видео: Неврастения, астенична невроза, психотерапия

Неврастенията е една от най-лесно елиминираните форми на невроза чрез компетентен подбор на лекарства и методи на физиотерапия. В повечето случаи за пълно излекуване е необходимо само да се отстрани причината. Навременната почивка ще бъде най-добрата профилактика..

Халюцинации

Психози