Неврастения - причини, форми, признаци, симптоми и лечение

Неврастенията (астенична невроза) е патологично състояние на човешката нервна система в резултат на нейното изтощение при продължително психическо или физическо претоварване. Появата на патология може да бъде предшествана от продължителни хронични заболявания или излагане на токсични вещества. Патологията е лечима в зависимост от вида на заболяването.

Какво е неврастения

Неврастенията е невроза, характеризираща се с комбинация от повишена възбудимост с раздразнителна слабост, повишено изтощение, нарушения на функциите на вегетативната нервна система. Неврастенията се развива в резултат на продължително излагане на физическо претоварване (например, усилена работа), чести стресови ситуации, продължителни конфликти или лични трагедии. Също така е възможно да се отделят фактори, които могат да благоприятстват появата на неврастения - това са заболявания от соматичен характер и хронична интоксикация..

Астеничната невроза се регистрира при студенти, бизнесмени, програмисти и други хора, чиито дейности са свързани с активната работа на мозъка.

Кой е неврастеник

Неврастеник е човек, страдащ от неврастения. Той е от два вида:

  1. Първо страда най-вече населението в трудоспособна възраст във възрастовия диапазон от 20 до 45-50 години. Този тип неврастеници се „появяват“ поради прекомерна умора на работното място (както психическа, така и физическа). Професионалистите наричат ​​това състояние "невроза на изтощение".
  2. Вторият тип неврастения е реактивна. Причината за възникването му е някаква травма: смърт на роднина, разпадане на любовни отношения, развод на родители и др. И дете, и възрастен могат да станат неврастеник в тази ситуация.

Причини

При появата на неврастенични разстройства от голямо значение е цял списък от всякакви причини. Сред тях например излагане на токсични вещества, недостиг на витамини, имунни нарушения, онкологични процеси и др..

Често заболяването протича на фона на метаболитни нарушения. Основните причини обаче се крият в грешната подредба и надценяване на възможностите на човешката психика..

Неврастенията е доста често срещана патология, заболяването се среща при 1,2-5% от хората.

С неврастения човек плаща за ритъма на съвременния живот и изискванията на обществото. Стилът на живот, който той води, работата му, общуването с другите оставя отпечатък върху човешката психика. И обратно, как ще съществува човек в околния свят до голяма степен зависи от психиката..

Най-често това разстройство засяга жените, както и младите хора, които започват независим живот. Нетренираните, слабо толерантни хора са склонни към появата на това заболяване. А също и лица с астенична конституция - слаби хора със слабо развита мускулна система, тънки кости и тесен гръден кош.

Форми и етапи на развитие на болестта

Съществуват редица последователни етапи на развитие, според които има три клинични форми на протичане на неврастенията.

Хиперстенична формаТой се проявява в самото начало на заболяването и рядко се разглежда точно като патология: най-често симптомите се приписват на обикновена умора или черти на характера. В тази фаза най-честите признаци на неврастения са възбуда, раздразнителност и нарушения на съня. Човек в това състояние може да бъде изгонен от търпение буквално от всяко малко нещо: твърде силни звуци или реч, ярки цветове, желанието на хората да общуват с него, необходимостта да свърши някаква работа и т.н..
Раздразнителна слабостОсновният симптом на тази фаза на неврастения е раздразнителната слабост, която се проявява при хора с холеричен темперамент, както и при тези, които имат силен и сравнително балансиран тип нервна система, но не са излекувани на хиперстеничния етап, в резултат на което се запазва патогенната ситуация. В този случай пациентът с големи усилия се принуждава да започне този или онзи бизнес, той успява да се концентрира върху изпълняваната задача, но в същото време се уморява изключително бързо, което се проявява не само от неспособността да се мисли логично, но и от засилването на главоболието. Резултат: Чувство на нервна слабост и обикновено спиране на работата.
Хипостенична формаХиперстеничната форма на неврастения се характеризира с повишена раздразнителност, сълзливост, повишена чувствителност към малки дразнители, нетърпение, невъздържаност, нарушено внимание и др. Обратната форма на неврастения - хипостенична (или астенична) - се отличава с по-ярък компонент на самата астения, както психически, така и физически. Работоспособността и интересът към околната среда намаляват, появява се чувство на застоялост, летаргия, умора и понякога сънливост.

Симптоми на неврастения

За клиничната картина на неврастения, общи невротични разстройства, главоболие и безсъние, както и различни вегетативно-висцерални признаци.

Основните симптоми и признаци на неврастения:

  1. Характерно е усещане за натиск върху главата, сякаш главата се притиска с тежък шлем („неврастеничен шлем“).
  2. Второто оплакване на пациентите с неврастения е замаяност, която се състои в усещане за въртене в главата, но не придружено от усещане за въртене на околните предмети. Най-често се случва със силно вълнение, физическо натоварване, промени във времето и т.н..
  3. Характерни са симптомите, свързани със сърдечно-съдови нарушения: повишен сърдечен ритъм (тахикардия), сърцебиене, притискаща или пронизваща болка в сърцето, артериална хипертония, зачервяване или бледност на кожата. Те могат да се появят при най-малкото вълнение на пациента, дори по време на оживен разговор..
  4. Най-важният признак на неврастения е намалената работоспособност. Обикновено в процеса на работа пациентите бързо развиват чувство на умора, слабост, намалено внимание и следователно производителността на труда намалява.
  5. Нарушаването на съня е един от основните симптоми на неврастения: пациентът трудно заспива, често се събужда, сънят е кратък. След сън пациентът не се чувства отпочинал, чувства се слаб. Възможна е повишена сънливост. Поради разсеяност, нестабилност на вниманието, процесът на запаметяване става труден и пациентите често се оплакват от отслабване на паметта.
  6. Тревожност, страхове - душата се измъчва от различни страхове, съмнения, безпокойство при най-малкия предлог.
  7. Ниско самочувствие - човек възприема себе си като губещ, незначителност, слаба личност... Често той открива в себе си много телесни заболявания и безкрайно се подлага на прегледи от лекари-терапевти.
  8. Нетърпение - загубена е всяка способност да се чака, да се сдържа.

Неврастенията трябва да се разглежда като психогенно заболяване, което се характеризира с различни вариации в хода. Може да протече под формата на невротична реакция и да продължи няколко месеца или в продължителна форма, често траеща дълги години..

Продължителността на заболяването във всеки отделен случай се определя от съотношението на няколко фактора, като особености на клиничната картина, характерни черти на личността, съпътстващи телесни заболявания, особености на патогенната ситуация и др..

Какви са признаците на неврастения при жените??

Неврастенията при жените е доста често срещано явление днес. Гениталната неврастения, чиито симптоми са загуба на умствена и физическа работоспособност, раздразнителност, също се характеризира с проблеми в интимната сфера. При жените това обикновено е намаляване или пълна загуба на либидо, ниско самочувствие и други промени в нервната система..

Трябва да се отбележи, че признаците на неврастения при жените не са еднообразни и поради това е доста трудно да се обособят основните. Ако разгледаме симптомите на заболяването, тогава първата стъпка е да обърнем внимание на психическото състояние на човек. Често в този случай има:

  • бързи промени в настроението,
  • липса на радост,
  • жените с неврастения не харесват нещо през цялото време,
  • всичко е безразлично,
  • Не искам да правя нищо.

Признаци на неврастения при мъжете, на които трябва да обърнете внимание

При мъжете признаците на неврастения са в по-голяма степен свързани не с психологическия, а с функционалния аспект. Те включват повишена раздразнителност, слабост и постоянна болка в мускулната област. Според медицинската статистика именно при мъжете често се развива II форма на заболяването, която е от хроничен характер. В по-голяма степен хората с холерик и тези, които се занимават активно със спорт, са склонни към това..

При мъжете заболяването се проявява по следния начин:

  • невъзможност да се концентрирате върху нещо за повече от 5-10 минути;
  • повишена физическа и психологическа умора;
  • чести и продължителни главоболия;
  • признаци на нервна слабост;
  • мъжът има затруднения с най-простите, на пръв поглед, логически операции.

Как се диагностицира заболяването

Диагностиката е ясна. Диагнозата се основава на основните симптоми. Преди да диагностицира неврастения обаче, невропатологът трябва да изключи органично заболяване на централната нервна система. Има тенденция към хроничен ход, но сред неврозите това е прогностично най-благоприятното заболяване.

Лечение на хора с неврастения

Трудно е да се опише как да се лекува неврастения, тъй като заболяването се проявява индивидуално при всеки пациент. Днес могат да се използват различни методи, като лекарства, народни рецепти, водни процедури, йога, акупунктура и др. Те обаче облекчават симптомите само за кратък период от време..

На първо място, трябва да разберете причината, която е причинила неврозата, и, ако е възможно, да я неутрализирате. Важно условие за благоприятно лечение на неврастенията е промяната в начина на живот, която се състои в премахването на неблагоприятни фактори, които причиняват или провокират неврастения. Такива фактори например включват:

  1. нервна работа,
  2. хронична липса на сън,
  3. прекомерно пиене.

Често поради нежеланието на хората да променят начина си на живот неврастенията не може да бъде излекувана. И такъв резултат няма да зависи от избрания метод на лечение..

За всички форми на неврастения е възможно назначаването на сонапакс. В малки дози действа като антидепресант и има стимулиращ ефект върху нервната система, поради което се използва в хипостенична форма. Във високи дози има седативен ефект, което прави възможно използването му при лечението на хиперстенична форма..

На практика бивши неврастенични пациенти отбелязват, че помага да се отървете от астеничната невроза чрез промяна на традиционното поведение и отказ от лоши навици. Обърнете внимание на нервната работа, употребата на алкохол и хроничното лишаване от сън. Премахнете негативните фактори, за да облекчите състоянието.

Опитайте се да гледате на живота не с очите си, а с ума си. Ако внимателно се справите с причините за някои негативни реакции, можете сами да се отървете от болестта.

Впрочем човек не трябва да се срамува от психотерапевт. Неврастенията е реалност на съвременния живот. В училищата и институтите те не са научени да живеят в условия на повишена умствена и физическа активност. Ритъмът на живота непрекъснато се ускорява и трябва спокойно да реагирате на него.

Усложнения

Усложненията на неврастеничния синдром могат да възникнат при липса на лечение или в случаите, когато се провежда лечение, а причината, провокирала заболяването, остава.

  • Загуба на способността за социална адаптация - трайно вътрешно чувство на дискомфорт блокира установяването на социални връзки, човек вече не се нуждае от комуникация с други хора.
  • Депресивно състояние - постепенно развиваща се екстремна степен на намаляване на емоционалното настроение.

Препоръки

Основната точка на превантивните мерки може да се счита за спазване на добре обмислено ежедневие, с ясно разграничаване на времето за работа, почивка и сън. Всеки потенциален пациент трябва да определи за себе си най-подходящите релаксиращи техники, които може да използва в случай на нервен или физически стрес - това може да бъде плуване, процедури за масаж и релаксация, йога или дихателни упражнения и т.н..

Никога не използвайте алкохол и други вредни вещества като релаксация.

В заключение описваме някои важни принципи, които човек трябва да следва, за да се отърве от неврастенията:

  1. Избягвайте пренапрежение;
  2. Спазвайте режима на работа и почивка;
  3. Промяната в дейността трябва напълно да се „разкачи“ от работата;
  4. Отпуснете се и бъдете по-често на открито.

Неврастения

Неврастенията е психично разстройство, принадлежащо към групата на неврозите. Това е астенично състояние, което се проявява с често или постоянно главоболие, прекомерна умора, лабилност на настроението, нарушения на съня, невъзможност да се правят някакви продължителни и постоянни физически и психически усилия, раздразнителност в отговор на сурови звуци, ярка светлина, силни миризми. Причината за това патологично състояние е претоварване и изчерпване на нервната система..

Неврастенията може да действа като самостоятелно разстройство или да придружава различни соматични и психични заболявания, в този случай се счита за неврастеничен синдром.

Синоними: невропсихична слабост, астения, астенично-невротичен синдром, астенична невроза.

Причини и рискови фактори

Астеничната невроза се развива в резултат на нарушаване на функционирането на висшата регулация на нервната система. Това се причинява от прекомерен психоемоционален стрес, съчетан с физически фактори, например недостатъчна почивка за дълго време, монотонна изтощителна работа, небалансирана диета, лоши навици, заболявания.

Различават се два вида неврастения в зависимост от преобладаващия етиологичен фактор:

  • реактивен - възниква в отговор на стрес, физическа или психическа травма, психо-емоционално претоварване;
  • вторичен (невротичен синдром) - причинен от друго заболяване.

Рисковите фактори включват всичко, което причинява психическо, психическо и физическо изтощение:

  • недостатъчна нощна почивка;
  • липса на балансиран режим на работа и почивка, нередовно работно време;
  • лоши навици;
  • лошо хранене (недостатъчно, небалансирано, нередовно);
  • социални проблеми;
  • финансово бедствие;
  • хиподинамия или, напротив, прекомерна физическа активност;
  • инфекции и други заболявания (инфекциозни заболявания, метаболитни нарушения, хипертония, онкологична патология, наранявания и техните последици и др.);
  • недостатъчен престой на чист въздух;
  • без промяна на обстановката за дълго време.

Хората с повишена отговорност са склонни към неврастения, склонни към перфекционизъм, носещи тежестта на отговорността по отношение на други хора, които зависят от тях, които изпитват нужда да се придържат към определен социален статус на всяка цена, както и тези, чиито дейности са свързани с вземането на важни решения ограничено време.

Най-уязвими към неврастения са юноши, студенти, млади майки, хора на средна възраст с определени професии, възрастни хора.

Форми на заболяването

Има две форми на неврастенично разстройство - хиперстенична и хипостенична, понякога те се считат за последователни стадии на заболяването.

Хиперстенична неврастения

Развитието се основава на механизма за засилване на процесите на мозъчно възбуждане с отслабване на процесите на инхибиране. Това е началният етап на патологията, който се проявява с прекомерна възбудимост, повишена раздразнителност, които постоянно придружават човек и се проявяват във всички области на неговата дейност..

  • повишена раздразнителност: раздразнителност, напрежение, раздразнителност;
  • емоционална нестабилност;
  • тревожност;
  • затруднена концентрация;
  • увреждане на паметта;
  • проблеми със заспиването, неспокоен прекъснат сън, ранно събуждане, чувство на умора след сън;
  • намалена работоспособност, затруднено умствено или физическо усилие;
  • вегетативни и соматични прояви (тахикардия, сърцебиене, прекомерно изпотяване, замаяност, главоболие).

Хипостенична неврастения

Характеризира се с преобладаване на инхибиторните процеси над възбуждането.

  • слабост, летаргия;
  • апатия:
  • депресивно настроение, сълзливост;
  • емоционална лабилност;
  • повишена сънливост, дневна сънливост, проблеми със заспиването, лошо качество на съня;
  • фиксиране върху заболявания, хипохондрично състояние.

Етапи на заболяването

В хода на неврастенията се разграничават три етапа:

  1. Повишена раздразнителност. Съвсем обикновени неща предизвикват силно дразнене: разговор, незначителен шум, неловкост, малки неуспехи. По незначителни причини пациентът губи самообладание и се вбесява. Затруднено заспиване, лош сън, събуждане, чувство на умора през целия ден.
  2. Увеличаване на симптомите. Дори почивката не помага на симптомите да изчезнат или дори да ги намалят. Пациентът е постоянно уморен, всяка работа включва значителни усилия. Появяват се атаки на безсилие, плач.
  3. Етап на тежко нервно разстройство, характеризиращо се с пълно увреждане. Пациентът е апатичен, летаргичен, сънлив, депресиран, не проявява интерес към това, което преди го е занимавало.

Симптоми на неврастения

Ранните признаци на неврастения са подобни на симптомите на умора: постоянна умора, затруднено изпълнение на умствена или физическа работа, невъзможност да се концентрира върху изпълнението на необходимите задачи, отсъствие, непоносимост към стрес. Това, което отличава неврастенията от физиологичната умора, е, че симптомите постепенно прогресират (понякога за повече от една година), усилват се с времето и не изчезват дори след продължителен сън. Въпреки това не е толкова лесно да се постигне продължителен сън, тъй като безсънието (безсънието) е един от характерните признаци на неврастенично състояние. Въпреки умората, човек изпитва затруднения със заспиването (периодът на заспиване може да продължи няколко часа), сънят му е плитък, сънищата му са обезпокоителни и събуждането му често е твърде рано. След сън енергията и силата не идват, умората остава. Понякога пациентите, напротив, изпитват постоянна сънливост, но в този случай сънят не носи облекчение..

Емоционалното състояние е нарушено, пациентите са раздразнителни и всякакви дреболии могат да послужат като причина за силен емоционален изблик. Изтощението бързо следва освобождаването на емоциите. Неврастенията се различава от обикновената емоционална инконтиненция по това, че лошото настроение практически няма ярки интервали, липсват периоди на емоционално повдигане, човек губи способността да се радва на живота. Други пациенти имат склонност към плач, често плачат по най-незначителни причини, а понякога и без тях.

Това състояние притеснява хората, те осъзнават, че то е нетипично и ненормално за тях и това безпокойство, развиващо се в постоянно безпокойство, допълнително изостря симптомите.

Психичното и физическо изтощение е придружено от физически симптоми:

  • персистиращо компресивно главоболие с характер на пояс, толкова характерно за това състояние, че е било наречено „неврастеничен шлем“;
  • виене на свят;
  • тахикардия;
  • хиперхидроза (прекомерно изпотяване);
  • спадане на кръвното налягане;
  • намален апетит или, напротив, компулсивно преяждане;
  • намалено либидо, намалена потентност при мъжете;
  • гаден.

Ако говорим за невротичен синдром, придружаващ соматично заболяване, на преден план излизат признаци на физическо изтощение и ако неврастенията е психично разстройство, психоемоционалните разстройства стават основните прояви. И в двата случая обаче има прояви както психически, така и физически.

Особености на хода на неврастенията при жените

В обществото е широко разпространено мнението, че неврастенията се среща при жените много по-често, отколкото при мъжете. Тези данни не се потвърждават нито статистически, нито от клиничната практика. И двата пола страдат еднакво от астенична невроза, но поради културните характеристики жените са по-склонни да проявяват симптоми, докато мъжете са инструктирани да бъдат сдържани в своите прояви на емоции. Характеристика на хода на неврастенията при жените може да се нарече по-ясният му характер, който помага за навременното откриване и лечение на заболяването. При мъжете неврастенията се диагностицира по-често на по-късни етапи, съответно курсът е по-тежък, това се дължи на факта, че мъжете са склонни да започнат това състояние и да потърсят медицинска помощ късно.

Неврастенията при жените е по-изразена и лека, при мъжете е латентна и тежка, но това не се дължи на физиологични причини, а на разликата в социално приемливото поведение на мъжете и жените..

Диагностика

Диагностицирането на неврастенията е трудна задача, особено в ранните етапи, тъй като това състояние е подобно както на обичайната умора и психогенни реакции, така и на първоначалните симптоми на повечето психични заболявания. Ето защо неврологът извършва задълбочено и подробно проучване на пациента, изследване на неговата анамнеза, емоционално състояние, реакция на външни сигнали, мнестични способности.

При неврастеничен синдром е необходим преглед, за да се идентифицира основното заболяване. Изследването включва диагностика на инфекциозни заболявания (бактериологичен анализ, PCR), изследвания на кръв и урина, може да са необходими инструментални изследвания, консултации на тесни специалисти.

Астенията се оценява съгласно SHAS - Asthenic State Scale, която се основава на въпросника MMPI (Многофазен личен списък на Минесота, Многоизмерен личен списък на Минесота). Пациентът е помолен да попълни въпросник с 30 точки (определени твърдения трябва да бъдат потвърдени или опровергани). Тестовата стая има специални изисквания: тя не трябва да бъде шумна, трябва да бъде добре осветена и удобна. Наличието на астения се оценява по набраните точки:

Неврастеник, който е

Най-характерното за Н. е състояние на така наречената раздразнителна слабост, тоест комбинация от повишена възбудимост и раздразнителност с умора и бързо изтощение. По случайни и незначителни причини пациентът изпитва бурни реакции на дразнене или изблици на вълнение, които обикновено са краткотрайни, но чести. Повишената възбудимост често се изразява в сълзливост, която преди не е била характерна за пациента, или в нетърпение, безпокойство. Характерна е болезнената непоносимост към силни звуци, шум, ярка светлина, силни миризми. Способността да контролират външните прояви на своите емоции се губи. Активното внимание се разочарова. Появяват се оплаквания от разсеяност, лошо запомняне. Настроението е нестабилно, с тенденция към депресия. При тежки форми на Н. може да се развие картина на така наречената депресия на изтощение: пациентите са мрачни, мудни и безразлични към всичко. Постоянен признак на Н. е нарушение на съня: затруднено заспиване, повърхностен или неопреснителен сън, тревожни сънища, сънливост през деня и безсъние през нощта. Намалява или напълно изчезва апетита, появява се оригване, киселини, запек, усещане за тежест в стомаха. Чести оплаквания от главоболие, сърцебиене, усещане за потъване на сърцето, възможни нарушения на сексуалната функция и др..

Има 3 етапа (форми) на N. Началният стадий (най-честата форма) се проявява главно в раздразнителност и възбудимост (хиперстеничен Н.). Вторият, междинен, етап се характеризира с така наречената раздразнителна слабост. В третия етап преобладават слабостта и изтощението (хипостенична Н.); основните му симптоми са летаргия, апатия, повишена сънливост, депресия.

Лечение

Лечението на Н. в началния етап е насочено към рационализиране на режима на работа и почивка, премахване на причината за емоционален стрес, общо укрепване на организма (редовно хранене, витаминна терапия, възстановително лечение, психотерапия). Промяна на работата, ако е необходимо. При тежки случаи (хипостенична Н.) е показано лечение в болница, заедно с употребата на антидепресанти и транквиланти заедно с укрепващи средства. Прогнозата е благоприятна.

Неврастеник, който е

Неврастения

Най-честият симптом на неврастенията е главоболието. Той е дифузен и обикновено се появява в края на деня. Характерно е усещането за натиск върху главата, сякаш главата се притиска от тежък шлем („неврастеничен шлем“). Второто оплакване на пациентите с неврастения е замаяност, която се състои в усещане за въртене в главата, но не придружено от усещане за въртене на околните предмети. Често такива световъртежи се появяват при силно вълнение, физическо натоварване, промени във времето и др. Характерни са симптомите, свързани със сърдечно-съдови нарушения: повишена сърдечна честота (тахикардия), сърцебиене, притискаща или пронизваща болка в сърцето, артериална хипертония, зачервяване или бледност на кожата корици. Те могат да се появят при най-малкото вълнение на пациента, дори по време на оживен разговор..

При неврастения са възможни диспептични симптоми: киселини, загуба на апетит, оригване. Тежък стомах, метеоризъм, неразумна диария или запек. Пациентите могат да имат чести позиви за уриниране (полакиурия), нарастващи с възбуда и преминаващи в покой. Сексуалното влечение често намалява. При мъжете настъпва преждевременна еякулация, което води до намаляване на времето на полов акт, което създава усещане за слабост и недоволство у пациентите.

Хиперстеничната форма на неврастения се проявява с повишена раздразнителност, емоционална лабилност и висока възбудимост. Пациентите лесно изпускат нервите си, крещят на колеги или роднини, често проявяват нетърпение, не могат да се контролират и дори са в състояние да обидят другите. Те се дразнят от страничен шум, разговор, какъвто и да е звук, голяма тълпа от хора или бързото им движение. Характерно е намаляване на работоспособността и това се случва не толкова поради умора, а поради основната слабост на активното внимание: разсеяност и непоследователност, невъзможността да се „включат“ в работата и да се съсредоточат върху работата, която се извършва. След като е започнал работа, пациентът с неврастения не е в състояние да издържа дълго време на психическия стрес, необходим за изпълнението му, и лесно се разсейва (често става от масата, напуска работното си място, реагира на чужди звуци и действия на колеги). След такова разсейване му е трудно да започне отново. Това се повтаря много пъти през работния ден и в резултат на това човекът няма време да направи нищо. Пациентите също се оплакват от нарушения на съня под формата на проблеми със заспиването, чести нощни събуждания и смущаващи сънища, свързани с преживяванията през деня. В резултат на това трудно сутрешно събуждане без чувство за почивка, неясна глава, лошо настроение, постоянно чувство на умора и слабост. Такова сутрешно състояние на пациенти с неврастения може да се подобри донякъде вечер. Типично е притискащо главоболие ("неврастеничен шлем") или постоянно чувство на тежест в главата, влошаване на паметта, чувство на дискомфорт в различни области на тялото.

Раздразнителната слабост е втората фаза на неврастения, която се среща при хора с холеричен темперамент или при хора с балансиран силен тип нервна система в случаите, когато възстановяването не е настъпило на първия етап и ефектът на патогенния фактор продължава. За пациента силната раздразнителност все още е характерна, но бързо отшумява и се заменя с психическо изтощение. Пациентите лесно се развълнуват и крещят, но тази първа реакция се заменя с чувство на безсилие и негодувание и често се превръща в плач. Психични реакции с противоположни емоционални състояния възникват за всеки, дори и най-тривиалният повод. Във втората фаза на неврастения пациентът с големи трудности започва да извършва каквато и да е дейност или работа, той не е в състояние да се концентрира. Опитвайки се да се концентрира върху някаква дейност, той бързо се уморява, главоболието се усилва и той не може ясно да разбере какво прави. Нарастващата обща и нервна слабост го кара да напусне започнатия бизнес с чувство на пълно безсилие. След известно време пациентът отново се опитва да започне работа, но поради нервно изтощение отново го напуска. Прекъсванията между подобни опити за работа не подобряват ситуацията, тъй като те не носят умствена почивка на пациента. Следователно многократните опити за работа могат да доведат пациента с неврастения до състояние на пълно изтощение..

Хипостеничната форма се развива като третата фаза на неврастенията. Може да се появи от самото начало на заболяването при астенични, тревожни и подозрителни хора със слаб тип нервна система. Тази форма или фаза на неврастения се характеризира с постоянна летаргия, физическа и психическа слабост, пасивност, намалено настроение, липса на интерес. Пациентите изпитват чувство на тъга и някаква неясна тревожност, но изразените пристъпи на тревожност или меланхолия не са характерни за тях. Лошото настроение се комбинира с тежка астения и често се проявява като емоционална нестабилност и сълзливост. Поради чувството на постоянна умора и обща слабост, пациентите обикновено не могат да се съберат, за да започнат каквато и да е физическа или умствена работа. Те са фокусирани върху вътрешните си усещания и мислите за състоянието им ги потискат още повече. Характеризира се с хипохондрични оплаквания от различни усещания, произтичащи от вътрешните органи.

След известно време, когато действието на патологичния фактор спре или когато се проведе адекватна терапия, сънят започва да се възстановява при страдащите от неврастения и постепенно настъпва възстановяване. С повтарянето на атаките на неврастения продължителността им се увеличава и депресивните състояния се влошават.

Причини

При появата на неврастенични разстройства от голямо значение е цял списък от всякакви причини. Сред тях например излагане на токсични вещества, недостиг на витамини, имунни нарушения, онкологични процеси и др..

Често заболяването протича на фона на метаболитни нарушения. Основните причини обаче се крият в грешната подредба и надценяване на възможностите на човешката психика..

Неврастенията е доста често срещана патология, заболяването се среща при 1,2-5% от хората.

С неврастения човек плаща за ритъма на съвременния живот и изискванията на обществото. Стилът на живот, който той води, работата му, общуването с другите оставя отпечатък върху човешката психика. И обратно, как ще съществува човек в околния свят до голяма степен зависи от психиката..

Най-често това разстройство засяга жените, както и младите хора, които започват независим живот. Нетренираните, слабо толерантни хора са склонни към появата на това заболяване. А също и лица с астенична конституция - слаби хора със слабо развита мускулна система, тънки кости и тесен гръден кош.

Форми и етапи на развитие на болестта

Съществуват редица последователни етапи на развитие, според които има три клинични форми на протичане на неврастенията.

Хиперстенична формаТой се проявява в самото начало на заболяването и рядко се разглежда точно като патология: най-често симптомите се приписват на обикновена умора или черти на характера. В тази фаза най-честите признаци на неврастения са възбуда, раздразнителност и нарушения на съня. Човек в това състояние може да бъде изгонен от търпение буквално от всяко малко нещо: твърде силни звуци или реч, ярки цветове, желанието на хората да общуват с него, необходимостта да свърши някаква работа и т.н..
Раздразнителна слабостОсновният симптом на тази фаза на неврастения е раздразнителната слабост, която се проявява при хора с холеричен темперамент, както и при тези, които имат силен и сравнително балансиран тип нервна система, но не са излекувани на хиперстеничния етап, в резултат на което се запазва патогенната ситуация. В този случай пациентът с големи усилия се принуждава да започне този или онзи бизнес, той успява да се концентрира върху изпълняваната задача, но в същото време се уморява изключително бързо, което се проявява не само от неспособността да се мисли логично, но и от засилването на главоболието. Резултат: Чувство на нервна слабост и обикновено спиране на работата.
Хипостенична формаХиперстеничната форма на неврастения се характеризира с повишена раздразнителност, сълзливост, повишена чувствителност към малки дразнители, нетърпение, невъздържаност, нарушено внимание и др. Обратната форма на неврастения - хипостенична (или астенична) - се отличава с по-ярък компонент на самата астения, както психически, така и физически. Работоспособността и интересът към околната среда намаляват, появява се чувство на застоялост, летаргия, умора и понякога сънливост.

Симптоми на неврастения

За клиничната картина на неврастения, общи невротични разстройства, главоболие и безсъние, както и различни вегетативно-висцерални признаци.

Основните симптоми и признаци на неврастения:

  1. Характерно е усещане за натиск върху главата, сякаш главата се притиска от тежък шлем („неврастеничен шлем“).
  2. Второто оплакване на пациентите с неврастения е замаяност, която се състои в усещане за въртене в главата, но не придружено от усещане за въртене на околните предмети. Най-често се случва със силно вълнение, физическо натоварване, промени във времето и т.н..
  3. Характерни са симптомите, свързани със сърдечно-съдови нарушения: повишен сърдечен ритъм (тахикардия), сърцебиене, притискаща или пронизваща болка в сърцето, артериална хипертония, зачервяване или бледност на кожата. Те могат да се появят при най-малкото вълнение на пациента, дори по време на оживен разговор..
  4. Най-важният признак на неврастения е намалената работоспособност. Обикновено в процеса на работа пациентите бързо развиват чувство на умора, слабост, намалено внимание и следователно производителността на труда намалява.
  5. Нарушаването на съня е един от основните симптоми на неврастения: пациентът трудно заспива, често се събужда, сънят е кратък. След сън пациентът не се чувства отпочинал, чувства се слаб. Възможна е повишена сънливост. Поради разсеяност, нестабилност на вниманието, процесът на запаметяване става труден и пациентите често се оплакват от отслабване на паметта.
  6. Тревожност, страхове - душата се измъчва от различни страхове, съмнения, безпокойство при най-малкия предлог.
  7. Ниско самочувствие - човек възприема себе си като губещ, незначителност, слаба личност... Често той открива в себе си много телесни заболявания и безкрайно се подлага на прегледи от лекари-терапевти.
  8. Нетърпение - загубена е всяка способност да се чака, да се сдържа.

Неврастенията трябва да се разглежда като психогенно заболяване, което се характеризира с различни вариации в хода. Може да протече под формата на невротична реакция и да продължи няколко месеца или в продължителна форма, често траеща дълги години..

Продължителността на заболяването във всеки отделен случай се определя от съотношението на няколко фактора, като особености на клиничната картина, характерни черти на личността, съпътстващи телесни заболявания, особености на патогенната ситуация и др..

Лечение на хора с неврастения

Трудно е да се опише как да се лекува неврастения, тъй като заболяването се проявява индивидуално при всеки пациент. Днес могат да се използват различни методи, като лекарства, народни рецепти, водни процедури, йога, акупунктура и др. Те обаче облекчават симптомите само за кратък период от време..

На първо място, трябва да разберете причината, която е причинила неврозата, и, ако е възможно, да я неутрализирате. Важно условие за благоприятно лечение на неврастенията е промяната в начина на живот, която се състои в премахването на неблагоприятни фактори, които причиняват или провокират неврастения. Такива фактори например включват:

  1. нервна работа,
  2. хронична липса на сън,
  3. прекомерно пиене.

Често поради нежеланието на хората да променят начина си на живот неврастенията не може да бъде излекувана. И такъв резултат няма да зависи от избрания метод на лечение..

За всички форми на неврастения е възможно назначаването на сонапакс. В малки дози действа като антидепресант и има стимулиращ ефект върху нервната система, поради което се използва в хипостенична форма. Във високи дози има седативен ефект, което прави възможно използването му при лечението на хиперстенична форма..

На практика бивши неврастенични пациенти отбелязват, че помага да се отървете от астеничната невроза чрез промяна на традиционното поведение и отказ от лоши навици. Обърнете внимание на нервната работа, употребата на алкохол и хроничното лишаване от сън. Премахнете негативните фактори, за да облекчите състоянието.

Опитайте се да гледате на живота не с очите си, а с ума си. Ако внимателно се справите с причините за някои негативни реакции, можете сами да се отървете от болестта.

Впрочем човек не трябва да се срамува от психотерапевт. Неврастенията е реалност на съвременния живот. В училищата и институтите те не са научени да живеят в условия на повишена умствена и физическа активност. Ритъмът на живота непрекъснато се ускорява и трябва спокойно да реагирате на него.

Препоръки

Основната точка на превантивните мерки може да се счита за спазване на добре обмислено ежедневие, с ясно разграничаване на времето за работа, почивка и сън. Всеки потенциален пациент трябва да определи за себе си най-подходящите релаксиращи техники, които може да използва в случай на нервен или физически стрес - това може да бъде плуване, процедури за масаж и релаксация, йога или дихателни упражнения и т.н..

Никога не използвайте алкохол и други вредни вещества като релаксация.

В заключение описваме някои важни принципи, които човек трябва да следва, за да се отърве от неврастенията:

  1. Избягвайте пренапрежение;
  2. Спазвайте режима на работа и почивка;
  3. Промяната в дейността трябва напълно да се „разкачи“ от работата;
  4. Отпуснете се и бъдете по-често на открито.

Заявката "Неврастеник" е пренасочена тук; за сценичната роля вижте Неврастеника (роля).

Неврастенията е психично разстройство от групата на неврозите, проявяващо се в повишена раздразнителност, умора, загуба на способността за продължителен психически и физически стрес. За първи път е описан от американския лекар Георг Брад през 1869г. Неврастенията обикновено възниква, когато психическата травма се комбинира с прекалено напрегната работа и физиологични лишения (хронична липса на сън, липса на почивка и т.н.). Появата на неврастения се улеснява от инфекции и интоксикация, които отслабват организма (алкохол, тютюнопушене), ендокринни нарушения, недохранване и др..

Симптоми и ход

Има 3 етапа (форми) на неврастения.

Хиперстенична неврастения

Началният етап, най-често срещаната форма, се проявява главно в раздразнителност и възбудимост, с които започва заболяването, проявява се в повишена психическа възбудимост, изразена раздразнителност. Признаци на неврастения: най-малкия шум, разговори на други хора, всякакви звуци, бързо движение на хора, просто тълпа от хора наоколо, претъпкани събирания, досадни, също така бързо (лесно) се дразнят, викат на близки, служители, събеседници, повишена способност за обида, т.е.лесно е да загубите самообладание. Заедно с това, работоспособността е намалена, но не само поради умора, но на този етап от разстройството, главно поради тяхната умствена неспособност, разсеяност, неспособност да се концентрират върху необходимия набор от идеи и да започнат необходимия бизнес, тоест поради основната слабост на активното внимание. След като започна урока, наблюдаваното дълго време не издържа на психическия стрес, необходим тук, отново - стресът от активното внимание. Той става от масата, напуска работното място, разсейва се от странични стимули, след това отново „трудното начало“ на занятието и така многократно, поради големи загуби на време, производителността на труда е незначителна. Нарушенията на съня винаги се изразяват: човек заспива трудно, често се събужда, заспива отново, изпитва изобилни сънища, вдъхновен от дневните грижи. В резултат на това сутрин той се издига със закъснение и с мъка, не отпочинал, с тежка „неясна“ глава, лошо настроение, с чувство на умора и слабост, което отстъпва донякъде само вечер. Чести оплаквания от главоболие, обща слабост, лоша памет, дискомфорт в различни части на тялото. Също така има тежест в главата, усещане за натиск в слепоочията, поясно главоболие ("неврастеничен шлем").

Раздразнителна слабост

Второ, междинен, стадий (фаза на заболяването).

Характеризира се с така наречената раздразнителна слабост (основното клинично съдържание на втората форма на неврастения) - комбинация от повишена възбудимост и раздразнителност с умора и бързо изтощение. По случайни и незначителни причини пациентът изпитва бурни реакции на дразнене или изблици на вълнение, които обикновено са краткотрайни, но чести. Повишената възбудимост често се изразява в сълзливост, която преди не е била характерна за пациента, или в нетърпение, безпокойство. Характерна е болезнената непоносимост към силни звуци, шум, ярка светлина, силни миризми. Способността да контролират външните прояви на своите емоции се губи. Активното внимание се разочарова. Появяват се оплаквания от разсеяност, лошо запомняне. Настроението е нестабилно, с тенденция към депресия. При тежки форми на неврастения може да се развие картина на така наречената депресия на изтощение: пациентите са мрачни, мудни, безразлични към всичко. Постоянен признак на неврастения е нарушение на съня: затруднено заспиване, плитък или не освежаващ сън, смущаващи сънища, сънливост през деня и безсъние през нощта. Намалява или напълно изчезва апетита, появява се оригване, киселини, запек, усещане за тежест в стомаха. Чести оплаквания от главоболие, сърцебиене, усещане за потъване на сърцето, възможни нарушения на сексуалната функция и т.н..

Раздразнителната слабост е основното клинично съдържание на втората форма на неврастения (или втората фаза на заболяването), което може да се прояви при субекти с невъздържан, холеричен темперамент или при хора със силен и балансиран тип нервна система в случаите, когато възстановяването в хиперстеничен стадий не е последвало, но патогенната ситуацията продължава.

Хипостенична неврастения

Трети етап. Слабостта и изтощението преобладават.

Основните симптоми са летаргия, апатия, повишена сънливост, депресия. Пациентите не са в състояние да се мобилизират за трудови усилия, те постоянно изпитват чувство на голяма умора, потиснато от мисли за техните соматични усещания. На този етап от заболяването има постоянна масивна астения на фона на понижено настроение. Фонът на настроението е донякъде тревожен, с досада на тъга и отслабване на интересите. Няма афекти от меланхолия или тревожност, пониженото настроение има невротичен характер, проникнато е с астения и се характеризира със сълзливост и емоционална лабилност. Чести са оплакванията от хипохондрия и фиксирането на пациентите върху техните вътрешни усещания. С течение на времето (особено под въздействието на лечението) сънят на пациентите се подобрява, което по същество започва процеса на възстановяване. Трябва да се отбележи, че при повтарящи се пристъпи на неврастения (под каквато и да е форма, особено последната), продължителността на пристъпите се увеличава и депресивните явления, задълбочавайки се, все повече се приближават до циклотимичното ниво. В тази връзка все още стари автори (Н. Шуле, Р. Крафт-Ебинг, С. С. Корсаков, А. В. Каннабих) посочват възможността за повтаряща се неврастения. Това също е в съответствие с най-новите данни от клиничния опит за възможността такива периодични прояви на неврастенична депресия да се развият в циклотимия..

Хиперстенична неврастения

Най-често хиперстеничната неврастения се проявява в раздразнителност и възбудимост. Пациентите с астенична невроза в хиперстеничната фаза са раздразнени буквално от всичко. Дразнят и най-малките шумове, звуци, разговори на другите, повишават гласа си на близки и колеги, лесно губят самообладание.

На този етап на хиперстенична неврастения работоспособността на пациентите намалява, но не поради основните симптоми на астенична невроза (умора и изтощение), а поради повишено разсеяност, непоследователност, неспособност за концентрация и изпълнение на специфични работни задачи. Когато се опитва да се концентрира и да изпълни задачата, пациентът не може да издържи необходимия стрес и концентрация на внимание и като правило напуска работното място. Тя се дразни, защото не може да изпълнява обичайните задачи и затова се повтаря много пъти. Поради големите емоционални загуби и загуби във времето, трудоспособността е силно намалена.

На този етап на неврастения почти винаги се наблюдават нарушения на съня. Отбелязват се затруднения при заспиване, повърхностен сън, с много сънища. Сънят не носи усещане за сънливост и пациентите могат да го усещат през целия работен ден. Умората сутрин се заменя с хаотично желание да се компенсира загубеното време през деня, което води до бърза умора и загуба на сила. Често при хиперстенична неврастения се наблюдават оплаквания от соматичен характер: главоболие, сърцебиене, дискомфорт в тялото.

Раздразнителна слабост - вторият междинен етап на неврастения.

Този етап на неврастения се характеризира със следните симптоми на астенична невроза: комбинация от повишена възбудимост и раздразнителност с умора и бързо изтощение. Чести са спонтанни изблици на вълнение и бурни реакции на дразнене към незначителни неща. Когнитивните функции намаляват, пациентите на този етап на неврастения могат сами да се оплакват от намалено внимание. В някои случаи се наблюдава намаляване на настроението до депресия. Както в първия стадий на неврастения, соматичните оплаквания остават, проблемите със съня остават, либидото може да намалее, може да възникне импотентност.

Раздразнителната слабост е основното клинично съдържание на втория етап на неврастения. Което по правило се проявява при субекти с невъздържан, холеричен темперамент или при хора със силен и балансиран тип нервна система в случаите, когато възстановяването в хиперстеничен стадий не е последвало, а психогенните или патогенни ситуации остават неразрешени.

Третият етап на неврастения - хипостенична неврастения

В третия етап на неврастенията преобладават слабостта и изтощението. На този етап от астенична невроза се засилват всички предишни симптоми: летаргия, апатия, повишена сънливост, депресия. Пациентите не са в състояние да се мобилизират за трудови усилия, те постоянно изпитват чувство на голяма умора, потиснати от мисли за техните соматични усещания.

На този етап от неврастенията водещото място се заема от изразен астеничен синдром, на фона на депресивно настроение, в комбинация с плач, тревожност и понякога хипохондрични оплаквания.

Нормализирането на съня и настроението ще покаже началото на възстановяването.

С повтарящи се епизоди на неврастения, по-специално хипостенична неврастения, продължителността на симптомите на астенична невроза ще се увеличи, депресивните явления ще се засилят. В крайна сметка е възможен преход към циклотимия.

Какво е

Неврастенията, астеничната невроза, е преходно психично разстройство, принадлежи към групата на невротичните заболявания. Неврастенията се характеризира с дразнене и постоянна умора. Най-често разстройството възниква от преумора и претоварване с информация. Неврастенията засяга 24% от населението на света.

За да се направи разлика между неврастения и други подобни психични разстройства, е необходимо да се определи неврозата - група заболявания, към които принадлежи неврастенията. Неврозата е функционално психогенно невропсихично разстройство, което се проявява с гранични признаци и не се проявява с психотични симптоми.

Функционално означава, че функцията на мозъка е нарушена, за разлика от органичните увреждания. Психогенно означава, че заболяването се появява поради психични фактори. Гранични признаци - означава, че симптомите не достигат силна клинична тежест, но са на границата между нормата и абсолютната патология.

В началото имаше "астения". Този термин е по-свързан със соматичното здраве, което означава физическо изтощение. Въведен е от Браун през 1780г. По-късно Уит установява, че пациентите с астения представят много оплаквания от дискомфортно психическо състояние, но не отдава значение на това. През 1869 г. Брадата започва активно да развива концепцията за „нервна слабост“, която съчетава психическо и физическо изтощение. През 1880 г. същият Брада формулира модерната концепция за "неврастения".

Американският лекар смята, че болестта възниква от хроничен емоционален стрес, който изчерпва резервите на нервната система. Тогава Брада свързва „епидемията“ на неврастенията с индустриализацията в САЩ (1865-1918). Лекарите-съвременници на американеца смятали писанията на Брада като библията за неврастенията. Сега неговите творби имат само историческо и културно значение. Научният период на неврастенията започва през 1906 г. след публикуването на първата голяма монография от Белицки.

Болестта се изучава повече от двеста години, но все още няма общоприети класификации..

В западната медицина терминът неврастения често се заменя с термина синдром на хроничната умора. Според клиничната картина и диагностичните критерии обаче тези два термина съвпадат с 97%.

В основата на заболяването е прекомерната умствена и физическа умора в комбинация със слабост на нервните процеси в централната нервна система и въздействието на травмиращ фактор. Тоест изолираното преумора все още не причинява неврастения. Но ако прекомерното натоварване се комбинира с психическа травма или вродена слабост на темперамента, възниква неврастения.

Всяка физическа или интелектуална работа причинява умора и умора. Последните активират процесите на инхибиране в кората и подкората - сигнал, че човек трябва да спре и да си почине. Но поради вътрешни мотиви, например, необходимостта от издръжка на семейството, човекът продължава да работи. Натрупват се физическа и интелектуална умора, възниква преумора.

Неблагоприятните фактори, провокиращи заболяването, включват:

  • негативна атмосфера в семейството: кавги, алкохолизъм на близък роднина, нисък жизнен стандарт;
  • лични фактори: вътрешноличностни конфликти, наложена от обществото мотивация и нагласи; черти на личността: подозрителност, педантичност, изразено чувство за дълг и личност на отговорност;
  • непоносими изисквания към човек: постоянно повишено натоварване, натоварване на детето в училище;
  • вродени особености на нервната система: слаб тип темперамент, лесно уморени хора, астеничен тип личност.

В по-малка степен и рядко неврастенията се причинява от органични патологии - церебрална неврастения. Това се случва на фона на дисциркулаторна енцефалопатия, болест на Алцхаймер, деменция, мозъчен тумор.

През 1978 г. Хананашвили дефинира понятието "информационна невроза" или "студентска невроза". Това се случва, когато играят три фактора:

  1. Необходимостта от усвояване на големи количества информация.
  2. Липса на време за обработка и усвояване на тази информация.
  3. Преоценка на важността на информацията, която се научава.

При информационната невроза не количеството информация играе важна роля, а нейното качество. Много по-лесно е да научите какво е интересно, макар и в големи количества. По-трудно е да се изучава напълно безинтересен материал, дори в малки количества. Информационната неврастения е проблем на нашето време. Среща се при студенти и най-вече офис служители: синдром на мениджъра и синдром на белите якички.

Съветският психиатър и медицински психолог Мясищев даде такова определение за неврастения - психогенно разстройство, което възниква в резултат на неуспешно и непродуктивно разрешаване на лични конфликти. Мясищев смята, че неврастенията често възниква при невротични индивиди с вътрешен конфликт от типа „от една страна, несъответствие между възможностите на човека, от друга страна, надценени стремежи и неадекватно търсене на себе си“.

Симптоми

Астеничната неврастения се проявява чрез два синдрома:

  • Астенични симптоми.
  • Невротични симптоми.

Астеничните симптоми включват неврологични и соматични нарушения: главоболие, умора, умора, диария, запек, коремна болка, гадене, световъртеж, мускулни болки. Мечтата е повърхностна. След достатъчно количество сън пациентът се събужда съкрушен, уморен и неспал.

Невротичните разстройства са прояви на психиката. Хроничната неврастения се проявява с раздразнителност, агресивност, горещ нрав, възмущение, гняв. Раздразнителността е основен признак на неврастения. Най-често негативните емоционални реакции възникват на фона на лошо настроение и умора. Пациентът се дразни от звуци и ярка светлина. Предпочита да прекарва времето си сам, в тъмна и тиха стая..

Сред всички пациенти 40% от заболяването се среща при възрастни мъже, 60% при жени. Също така, неврозата се диагностицира при юноши с честота 1,3%.

Невротичното разстройство се развива постепенно. Етапи на неврастения:

  1. Хиперстеничната форма на неврастения е първият етап. Проявява се с раздразнителност и гняв. Пациентът се дразни при най-малката провокация. Когато се появи пристъп на неврастения, пациентите могат да се отпуснат и да извикат на близки. Пациентите трудно контролират емоциите.
  2. Раздразнителна слабост. Това е вторият и междинен етап. Характеризира се с повишена възбудимост и бърза умора от проста работа. Пациентите не понасят звуци и ярка светлина, помнят лошо и се разсейват. Настроението често е потиснато.
  3. Хипостенична форма. На третия етап преобладава соматизацията: пациентите са отслабнали, апатични, летаргични. Телесната температура е нормална. Хипостеничната неврастения също се характеризира с притеснения относно появата на телесни заболявания. По-често това е характерно за индивиди с хипохондрия..

Диагностика

За диагностика лекарите се ръководят от критериите на Международната класификация на заболяванията. Болестта отговаря на следните критерии:

  1. Пациентът има повишено ниво на физическа умора след проста работа, бързо изтощение с интелектуален стрес.
  2. Клиничната картина съдържа поне два от следните симптоми: мускулна болка, замаяност, главоболие, плитък сън, слабост след 8-9 часа сън, повишена раздразнителност, стомашно-чревни нарушения.
  3. Клиничното състояние не е придружено от повишена тревожност.

За да постави диагноза, лекарят използва метода на клиничен разговор: той открива симптомите, тяхната тежест и продължителност. За определяне на психологическото състояние се използват диагностични тестове за неврастения: Скала за депресия на Бек, тест за запаметяване от 10 думи, таблици на Шулте, болнична скала за депресия и тревожност.

Диференциална диагноза на неврастения се извършва с астенични разстройства с органично увреждане на мозъка, с ендокринни разстройства, с неврозоподобни състояния с инфекция на централната нервна система.

Лечение

Какъв лекар лекува неврастения - психиатър се занимава с лечение на психично разстройство.

В терапията се използват медикаменти и нелекарства. Лекарствата включват антидепресанти, транквиланти, стимуланти (кафе), обогатяващи лекарства, ноотропи. Таблетки: Флуоксетин, Адаптол, Кофеин, Фенотропил.

Нелекарственото лечение е психотерапия и корекция на начина на живот. Ефективни психотерапевтични методи: автогенно обучение, сугестивна и поведенческа терапия, групова или семейна терапия.

Можете сами да се борите с неврастенията у дома, включително народни средства, например, можете да варите зелен успокояващ чай. У дома се препоръчва да се прави масаж при неврастения, той отпуска и отвлича вниманието. Правилното хранене помага да се отървете от неврастенията: тези, които не се притесняват от фигурата си, се съветват да готвят любимите си ястия или от време на време да ядат сладкиши.

Можете сами да излекувате неврастения, ако правилно коригирате начина си на живот: регулирате режима на почивка и работа, изключвате телефона и осветявате през нощта, правите топли бани.

Павел Дубровни, специалист по медицинска психология

Неврастенията е патология на нервната система, която се проявява с продължителен физически или психически стрес. Ако се появи неврастения, симптомите могат да бъдат както следва: сърцебиене, зачервяване на кожата (дори при леко възбуда), замаяност, болка в гърдите, загуба на апетит.

В зависимост от степента на проява на признаците се различават няколко форми на неврастения:

  • хиперстенична форма на неврастения (начална) - етап, характеризиращ се с повишена раздразнителност и възбудимост;
  • раздразнителна слабост - етап на неврастения, характеризиращ се с повишена раздразнителност, възбудимост, които се заменят с чувство на безсилие и нервно изтощение;
  • хипостенична фаза - етап, характеризиращ се с летаргия, апатия, депресия, лошо настроение, психическа и физическа слабост.

Причини и симптоми на неврастения

Причините за неврастения могат да се дължат на различни фактори:

  1. Биологични:
    • наследствено предразположение;
    • отслабване на тялото, причинено от тютюнопушене, употреба на наркотици, алкохол;
    • небалансирана диета;
    • малко време за почивка;
    • болест на майката по време на бременност.
  2. Психологически:
    • психическа травма, претърпена в детството (уплаха, загуба на близък роднина, алкохолизъм на родителите);
    • дълго време в стресови условия;
    • извършване на тежка или неприятна работа, която изисква концентрация.
  3. Социални:
    • дисфункционално семейство, неразбиране от страна на родителите;
    • липса на удовлетвореност от живота;
    • дългосрочен контакт с хора с психични разстройства и негативни възгледи за живота.

Признаци на неврастения при жените

Основният признак на неврастения е патологична умора, придружена от други симптоми:

  • раздразнителност;
  • повишена възбудимост;
  • главоболие и световъртеж;
  • болка в гърдите;
  • често сърцебиене;
  • разсейване;
  • увреждане на паметта;
  • нарушение на съня;
  • намалена сексуална активност.

При жените признаците на разстройството са по-ярки, емоциите се проявяват бурно.

Как се проявява неврастенията при мъжете

При мъжете нарушението на нервната дейност не е толкова изразено, както при нежния пол..

Има признаци, по които можете да диагностицирате това заболяване при силния пол:

  • усещане, подобно на притискане на главата с каска („неврастенична каска“);
  • изтощение;
  • умора;
  • загуба на интерес към живота;
  • преждевременна еякулация;
  • импотентност.

Неврастенията се характеризира с много характеристики, които индивидуално често се срещат при здрави хора, така че невролог или психотерапевт трябва да диагностицира заболяването. Специалистът прави предварителна диагноза въз основа на оплакванията на пациента, ако е необходимо, предписва преглед.

Неврастеничният синдром може да провокира сериозни заболявания, интоксикация, инфекциозни заболявания на централната нервна система, възпаление и новообразувания в мозъка, така че пациентът е насочен за ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография. В някои случаи се изисква реенцефалография за определяне на кръвообращението в мозъка.

Как да се лекува неврастения

Специалистът предписва незабавно лечение, за да се предотврати по-нататъшното развитие на невроза. Пациентите се нуждаят от следното:

  • намаляване на емоционалния стрес;
  • премахване на стресови ситуации, водещи до емоционална нестабилност;
  • коригиране на ежедневието, отделяне на време за почивка и добър сън;
  • прием на витаминни комплекси, съдържащи калций, желязо, бром;
  • смяна на обстановката (разходки на чист въздух, пътуване);
  • използването на тоници: плодовете на китайска магнолия, корен от женшен, силен чай и кафе;
  • топли бани за крака с ароматни масла;
  • релаксиращ масаж;
  • почивка от умствена работа.

Медицинското лечение на неврастенията ще бъде ефективно, ако се спазват препоръките за организиране на начин на живот. На пациентите се предписват успокоителни или антидепресанти, насочени към елиминиране на проявите и причините за неврастения и предотвратяване на по-нататъшното й развитие. За облекчаване на тревожност и раздразнителност препоръчвайте Мексидол, Грандаксин, алпразолам.

Ако пациентът се оплаква от нарушена двигателна активност, тежка умора след дневен стрес, тогава му се предписват лекарства за подобряване на паметта и умствената дейност. В случай на нарушение на съня, трябва да се използва феназепам, Imovan.

Прогноза и профилактика на неврастения

Често психичното разстройство се предизвиква от силен стрес. Патологията е лечима, ако се спазват препоръките на лекаря, но при липса на лечение тя може да премине в хронична форма, с която е по-трудно да се справите.

Навременната профилактика на болестта ще помогне да се избегнат нервни разстройства и дългосрочно лечение. Особено внимание трябва да се обърне на профилактиката на заболяването за хора, които се характеризират с неврастеничен тип проява на емоции. Изразява се с изблици на дразнене, особено с болезнени усещания, с неуспехи в лечението. Такива хора, изливайки раздразнение на първия, който дойде, започват да страдат от разкаяние и да искат прошка за поведението си..

Профилактиката на заболяванията включва следните препоръки:

  • спазване на режима на труд и почивка;
  • избягване на стресови ситуации;
  • избягване на психическо претоварване;
  • смяна на дейността;
  • способност за изключване от работата;
  • пътувания;
  • релаксация;
  • промяна на обстановката;
  • занимания по йога и други техники за релаксация.

Описаните превантивни мерки трябва да се спазват, ако вероятността от развитие на астенична невроза е висока. Рисковата група включва хора с наследствена предразположеност към психични разстройства, зависими от мнението на другите, с ниско самочувствие, които искат да бъдат навреме.