Неврит на улнарния нерв. Симптоми Комплект упражнения

Според медицинската статистика невритът на лакътния нерв е на второ място сред невритите - често срещано заболяване, което носи дискомфорт и много проблеми на пациента, тъй като лакътният нерв играе основна роля в брахиалния сплит. Той отговаря за две основни функции - двигателна и сензорна. Когато улнарният нерв е повреден, тези функции са нарушени. Лакътната става става рискова зона - в края на краищата много леко притискане (например, ако се опирате на плота на масата) понякога води до възпаление на нерва.

Кои са факторите, които причиняват появата на улнарния неврит? На първо място, това са наранявания и рани на лакътната става и ръката. Случва се неврит на лакътната става да се развие след инфекциозно заболяване. Възможно ли е да се отървете от тази болест и да върнете съвместната свобода на движение?

Симптоми на неврит на улнарния нерв

Какви признаци се появяват при лезии на лакътния нерв?

- Изпънете ръката си напред. Висяща и усукана в „птича лапа“ ръка, полузатворени пръсти е една от характерните черти.

- Изтръпване и дискомфорт в областта между малкия пръст и безименния пръст и отгоре - от ръба на ръката до самата китка.

- Мускулните мускули са отслабени - трудно е да държите нещо в ръката.

- Стиснете пръстите си в юмрук. При лезии на лакътния нерв средният, безименният и малкият пръст не могат да бъдат огънати до края.

- Притиснете силно четката към плота на масата. Малкият пръст се отдалечава от плота на масата. В същото положение хоризонталните движения на пръстите са невъзможни..

- Кожата на засегнатия крайник е бледа, студена на допир.

Ако болестта е преминала в напреднал стадий, започва атрофия на мускулите на ръката, ръката, визуално засегната от неврит, става по-тънка от здравата.

Лечение на неврит на улнарния нерв

Успехът на лечението на неврит на лакътния нерв до голяма степен зависи от навременното лечение на невролог. Лечението започва с шина, приложена върху китката и предмишницата на засегнатата ръка, за да се поддържа ставата в покой. Ръката е изцяло изпъната и фиксирана в това положение, всички пръсти остават свити, ръката е окачена на превръзка на носна кърпа. За да възстановите функциите, загубени по време на заболяването, на следващия ден след поставянето на мазилката можете да се включите във физиотерапевтични упражнения.

При улнарен неврит се препоръчва да се изпълняват няколко прости, но ефективни упражнения.

Свийте ръката си в лакътната става, облегнете се на плота на масата, така че предмишницата да е перпендикулярна на повърхността. Сгънете показалеца надолу, повдигнете палеца нагоре и редувайте.

Изходно положение - ръката, свита в лакътната става, е разположена на плота на масата. Сгънете показалеца надолу и повдигнете средния пръст нагоре, редувайте. С другата ръка сгънете и разгънете пръстите на засегнатата ръка: основната и средната фаланга.

Всички описани по-горе упражнения трябва да се изпълняват поне 10-15 пъти.

Упражненията ще бъдат по-ефективни, ако се правят с болна ръка в леген с топла вода.

Масажът се използва и за възстановяване на свободата на движение, облекчаване на болката и ускоряване на възстановяването. Започва с цервикоторакалния гръбначен стълб, като постепенно преминава към засегнатия крайник, като се използват различни техники: триене, поглаждане, месене. Също така, при лечението на това заболяване се използва физиотерапевтично лечение - късоимпулсна електроаналгезия, лекарствена електрофореза, магнитна терапия и др..

Намалете до минимум увреждането на лакътния нерв

Комплексът от лечение на това заболяване включва прием на витаминни препарати. Положителен ефект се наблюдава и при нетрадиционен метод на лечение - акупунктура.

Ако терапията не е дала положителни резултати в продължение на 2 месеца, трябва да се прибегне до операция. В момента невролизата на лакътния нерв, зашиването на нервния ствол и други методи се използват успешно за лечение на това заболяване..

Физическа рехабилитация на пациенти с улнарен неврит

Характеристики на етиологията, клинични прояви и методи за лечение на улнарния неврит. Обобщение на основните етапи на физическа рехабилитация при тази патология. Комплекс от мерки за рехабилитация и физиотерапевтични упражнения. Други методи за рехабилитация.

ЗаглавиеСпорт и туризъм
Изгледтест
ЕзикРуски
Датата е добавена28.03.2013г
размер на файла17,7 К.
  • вижте текста на произведението
  • можете да изтеглите произведението от тук
  • пълна информация за работата
  • целият списък с подобни произведения

Изпратете вашата добра работа в базата знания е проста. Използвайте формуляра по-долу

Студенти, аспиранти, млади учени, използващи базата от знания в своето обучение и работа, ще ви бъдат много благодарни.

Публикувано на http://www.allbest.ru/

Образователна институция

"Гродно ДЪРЖАВЕН УНИВЕРСИТЕТ на името на Й. КУПАЛА"

Факултет по физическо възпитание

Тестова работа по темата:

"RF на пациенти с улнарен неврит"

Студенти от 6-та година 4 групи

Кореспондентски отдел на FFK

Гродно 2012

Съдържанието на произведението

Въведение. Определение за патология

1. Етапи на рехабилитация

1.2 Цели на физическата рехабилитация

1.3 Комплекс от рехабилитационни мерки

1.4 Комплексна тренировъчна терапия

Въведение. Определение за патология

Невритът е заболяване на периферните нерви в резултат на травматично увреждане, инфекциозни заболявания (дифтерия, грип и др.), Възпалителни процеси, дефицит на витамини (липса на витамини от група В), интоксикация (алкохолни, оловни) и метаболитни нарушения (диабет). Най-често на практика се срещат неврити на лицевия нерв, неврити на радиалните, средните, лакътните, седалищните, бедрените и тибиалните нерви. Характерът на функционалните нарушения при наранявания на периферните нерви на горните и долните крайници се определя от тяхната локализация и степента на увреждане. Клиничната картина при неврит се състои от нарушения на чувствителността (болка, температура, тактил), двигателни и вегетотрофни нарушения. Нарушенията на движението при неврит се проявяват в развитието на пареза или парализа. Периферната парализа е вяла. Те са придружени от мускулна атрофия, намаляване или изчезване на сухожилните рефлекси, намаляване на мускулния тонус, трофични промени, нарушения на чувствителността на кожата, болка по време на мускулно разтягане. Упражненията, масажът и физиотерапията заемат важно място в комплексното лечение на тази група пациенти..

Най-често невритът на лакътния нерв се развива в резултат на компресия на нерва в областта на лакътната става, което се случва при лица, които в процеса на работа опират лактите си на машина, маса, работна маса и дори на подлакътниците на стол при продължително седене в него.

1. Етапи на рехабилитация

Клиничната картина на неврит на лакътния нерв: ръката виси надолу, няма супинация на предмишницата, нарушена е функцията на междукостните мускули на ръката и поради това пръстите са свити като нокти („нокътна ръка“), пациентът не може да взема и задържа предмети. Налице е бърза атрофия на междукостните мускули на пръстите и мускулите на дланта отстрани на малкия пръст; отбелязва се преразтягане на основните фаланги на пръстите, огъване на средните и нокътните фаланги; отвличането и отвеждането на пръстите е невъзможно. В това положение мускулите, които разширяват предмишницата, се разтягат и възниква контрактура на мускулите, които огъват ръката..

Етапите на рехабилитация са:

Лечебен фитнес;

1.1 Задачи на ЛФК

Задачите на упражняващата терапия при неврит на лакътния нерв са: стимулиране на регенерацията и дезинхибиране на нервни секции, които са в състояние на потисничество; подобряване на кръвоснабдяването и трофичните процеси във фокуса на лезията, за да се предотврати образуването на сраствания и рубцови промени; укрепване на паретичните мускули и лигаментния апарат; предотвратяване на контрактури и скованост на ставите; възстановяване на работоспособността чрез нормализиране на двигателните функции и разработване на компенсаторни адаптации.

Упражняващата терапия е противопоказана при силна болка и тежко общо състояние на пациента.

1.2 Цели на физическата рехабилитация

Методът и естеството на рехабилитационните мерки се определят от обема на двигателните нарушения, тяхната локализация и стадия на заболяването.

От първите часове на поражение на лакътния нерв върху ръката и предмишницата се прилага специална шина. На ръката се дава позиция на възможно удължаване в ставата на китката, а на пръстите - полусгъната позиция, предмишницата и ръката са окачени на забрадка в състояние на огъване в лакътната става под ъгъл от 80 ° при средно физиологично положение.

Упражняващата терапия се предписва още на 2-ия ден след налагането на фиксираща превръзка с пасивна гимнастика, водна гимнастика, масаж, а когато се появят активни движения - активна гимнастика.

Има ранно възстановяване (2-20 дни), късно възстановяване (20-60 дни) и остатъчен период (над 2 месеца). При хирургичните интервенции на нервите границите на всички периоди са удължени и неясни: например ранният период на възстановяване може да продължи до 30-40 дни, късният - 3-4 месеца, а остатъчният - 2-3 години.

1.3 Комплекс от мерки за рехабилитация

Ранен период на възстановяване. С развитието на парализа на увредения крайник се създават оптимални условия за възстановяване на функциите му чрез лечение на позата, масаж и физиотерапия. Предписано е лечение на позицията, за да се предотврати преразтягане на отслабени мускули с помощта на гуми, поддържащи крайника, специални „полагане“, коригиращи позиции, с изключение на времето на гимнастика..

Характеристика на масажа с периферна парализа е диференцирането на неговите ефекти върху мускулите, строга дозировка на интензивността, сегментно-рефлексен характер на ефекта (масаж на яката, лумбосакрална област). Апаратният масаж (вибрация), извършван в "двигателните точки" и по протежение на паретичните мускули, има благоприятен ефект, джакузи и струен подводен масаж, който съчетава положителния температурен ефект на топлата вода и нейния механичен ефект върху тъканите.

При липса на двигателни функции се използва електрофореза с калциеви йони за подобряване на нервната проводимост. След физиотерапевтични процедури се извършват терапевтични упражнения, които при пълна парализа се състоят предимно от пасивни и идеомоторни упражнения. Препоръчително е да комбинирате пасивни упражнения с активни движения в едни и същи стави на симетричния крайник. По време на класовете е особено необходимо да се наблюдава появата на доброволни движения, като се избират оптималните изходни позиции и се стреми да поддържа развитието на активни движения.

В късния период на възстановяване се използват и поза на терапия, масаж, терапевтични упражнения и физиотерапия. Лечението по позиция се дозира в природата и се определя от дълбочината на парезата. Колкото по-дълбока е лезията, толкова повече време (извън активните професии) продължава лечението с позицията. Масажът се извършва диференцирано в съответствие с локализацията на мускулните увреждания, но отслабените мускули се масажират по-интензивно и техните антагонисти се отпускат, използвайки техники на поглаждане и повърхностно триене. Физиотерапевтичното лечение се допълва от електрическа мускулна стимулация. Следната схема на терапевтични упражнения дава положителен ефект: активни движения в симетричните стави на здрав крайник, пасивни движения в ставите на засегнатия крайник, приятелски активни леки упражнения с участието на отслабени мускули. Облекчаване на функционалното натоварване се постига чрез избиране на подходящите изходни позиции за изпълнение на упражнения, които намаляват инхибиращия ефект на масата на сегмента на крайника. За да се намали триенето, се използват упражнения с опора на сегмент на крайника с мека каишка (върху тежестта). Улеснява работата на паретичните мускули и топлата вода.

В остатъчния период те продължават да се занимават с терапевтична гимнастика, значително увеличават броя на приложените упражнения за обучение на битови и професионални умения, въвеждат игрови и спортно-приложни елементи и формират оптимални компенсаторни адаптации. Предпишете 15-20 масажни процедури, повтаряйки курса на лечение за 2-3 месеца. Позиционното лечение се определя от ортопедични задачи (увисване на стъпалото, ръката, варусно поставяне на стъпалото и др.) И се извършва с помощта на ортопедични и протезни продукти (апарати, шини, специални обувки).

Понастоящем контрактурите и сковаността на ставите представляват особена трудност при лечението. Редуването на пасивни движения с активни упражнения от различно естество и масаж на незасегнати части, леки термични процедури ви позволяват да възстановите необходимия обхват на движение. С постоянството на вторични промени в тъканите се използва механотерапия. Механотерапията се използва ефективно във водната среда.

1.4 Комплексна тренировъчна терапия

улнарен неврит физическа рехабилитация

А.Н. Спокойствието предлага да се включат следните упражнения в първоначалната седнала позиция на масата в терапевтичния гимнастически комплекс:

Поставената на масата ръка е сгъната в лакътя и лежи върху нея, предмишницата е перпендикулярна на масата. Спускане на палеца надолу, повдигане на показалеца нагоре и обратно (8-10 пъти).

Със здравата си ръка хванете основните фаланги от 2-5 пръста, така че палецът да е отстрани на дланта, а останалите да са на гърба на засегнатата ръка. Огънете и разгънете основните фаланги. След това, като движите добрата ръка, също огънете и разгънете вторите фаланги.

Заедно с това се извършва електрическа стимулация на мускулите, инервирани от лакътния нерв. Когато се появят активни движения, се появяват елементи на трудотерапия, моделиране от пластилин, глина, както и учене за хващане на малки предмети: кибрит, нокти, грах и др..

Използвани книги

1. С. Н. Попов. "Физическа рехабилитация". Учебник за студенти от висши учебни заведения, 2005

Публикувано на Allbest.ru

Подобни документи

Изследване на отношението на хората с увреждания към физическата култура. Анализ на трудовия опит на Обществената организация на Общоруското общество на хората с увреждания от еврейския автономен район Биробиджан за рехабилитация на хора с увреждания чрез адаптивна физическа култура.

теза [71,1 K], добавена на 18.01.2011

Методът за провеждане на уроци по физикална терапия. Изследване на индикациите и противопоказанията за тяхното използване. Хигиенни изисквания за местата на работа. Класификация на физическите упражнения. Дозировка за упражнения. Форми и методи на физиотерапевтични упражнения.

резюме [22,1 K], добавено на 28.11.2014

Принципи, средства, цели и цели на физическата рехабилитация. Основните причини за заболявания на опорно-двигателния апарат. Основните принципи на рехабилитация на спортисти с наранявания и заболявания на опорно-двигателния апарат. Същността и целите на механотерапията.

курсова работа [501,0 K], добавена на 11.09.2014

Обобщение на основните проблеми на пациенти с различни заболявания на опорно-двигателния апарат. Принципи, средства, цели и цели на физическата рехабилитация. Масаж и упражнения при заболявания на опорно-двигателния апарат. Масаж при артроза.

курсова работа [78.0 K], добавена на 29.03.2015

Дискова херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб: причини и същност. Методологично обосноваване на комплекс от упражнения на симулатора на Бубновски за рехабилитация с херния. Динамика на показателите за силова издръжливост след рехабилитация.

дипломна работа [2,1 М], добавена на 07.07.2016г

Лечение на тежки наранявания, вродени или придобити заболявания на тазобедрените и коленните стави. Комплект от мерки за физическа рехабилитация у дома за възстановяване на подвижността на колянната става след ендопротезиране.

дипломна работа [319,5 K], добавена на 07.07.2016

Ролята на физическата култура и спорта във формирането на здравословен начин на живот на населението, нивото на тяхното развитие в Русия. Нови социални изисквания към системата на съвременния етап от развитието на Русия. Физическата култура и спортът като средство за рехабилитация на хора с увреждания.

резюме [32,5 K], добавено на 03/02/2009

Ограничаване на физическата активност в уроците по физическо възпитание по здравословни причини, особености и обосновка, условия за осигуряване. Болести на стомашно-чревния тракт, ограничаващи физическата активност, набор от специални упражнения за патологията на тези органи.

резюме [25.3 K], добавено на 24.06.2014

Изпълнение на подходящи физически упражнения от пациентите. Клинично и физиологично обосноваване на терапевтичното използване на физически упражнения. Механизмът за нормализиране на телесните функции. Физически, спортни и приложни упражнения, използвани за терапевтични цели.

курсова работа [40.1 K], добавена на 10.10.2014

Елементи на методологията на научните изследвания във физическата култура, спорта и физическата рехабилитация. Познаването на обективния свят като основна функция на науката. Цели и емпирични задачи на научните изследвания. Етапи на изследователския работен процес.

резюме [28,7 K], добавено на 13.11.2009

  • У дома
  • рубрики
  • по азбучен ред
  • върнете се в началото на страницата
  • връщане към началото на текста
  • върнете се към подобни произведения
  • Категории
  • По азбучен ред
  • Качи файл
  • Поръчайте работа
  • За уеб администратор
  • Продавам
  • целият списък с подобни произведения
  • можете да изтеглите произведението от тук
  • колко струва поръчката на работа?

Творбите в архивите са красиво проектирани в съответствие с изискванията на университетите и съдържат чертежи, диаграми, формули и т.н..
PPT, PPTX и PDF файловете са само в архиви.
Препоръчваме да изтеглите произведението.

Рехабилитация при улнарен неврит

Физиотерапевтично отделение и физиотерапевтични упражнения

Невритът е заболяване на периферните нерви.

Най-често невритът на лакътния нерв се развива в резултат на компресия на нерва и областта на лакътната става, което се случва при хора, чиято работа е свързана с опора с лакти (на машина, маса, работна маса), или при продължително седене, поставяне на ръце върху подлакътниците.

Нарушенията на движението с неврит се проявяват в развитието на пареза или парализа.

  • Стимулиране на регенерацията и дезинхибирането на нервните секции;
  • Подобряване на кръвоснабдяването и трофичните процеси във фокуса на лезията, за да се предотврати образуването на сраствания и рубцови промени;
  • Предотвратяване на съвместни контрактури и скованост;
  • Укрепване на паретичните мускули и лигаментния апарат;
  • Възстановяване на работоспособността и нормализиране на двигателните функции.

Терапията с упражнения се предписва на 2-ия ден след налагането на фиксираща превръзка.

Още от първите дни (поради липсата на активни движения) те започват да се занимават с пасивна гимнастика, гимнастика във вода и масаж. С появата на активни движения те започват активна гимнастика..

Заедно с LH се извършва електрическа стимулация на мускулите, инервирани от лакътния нерв.

Когато се появят активни движения, в класовете са включени елементи на трудотерапия (моделиране от пластилин, глина), както и учене за хващане на малки предмети.

Лечението се извършва в отделението:

Физиотерапевтично отделение и физиотерапевтични упражнения

Най-новите технологии за ранна рехабилитация и лечение на сърдечни, неврологични и ортопедични пациенти.

Упражняваща терапия за невропатия на лакътния нерв

В продължение на много години вие се борите безуспешно СЪВМЕСТНИТЕ БОЛКИ?

Ръководител на института: „Ще бъдете изумени колко лесно е да се лекуват ставите, като приемате лекарство за 147 рубли всеки ден..

Физическото възпитание за епикондилит на лакътната става е един от начините за лечение на това заболяване. Характеризира се с остра болка в засегнатата област, следователно е възможно да започнете да спортувате, когато заболяването е в ремисия..

За лечение на стави нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки такава популярност на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание..
Прочетете повече тук...

Ползите от упражненията

С помощта на гимнастиката можете да подобрите кръвния поток в ръката, подвижността на връзките, да укрепите мускулите и да стимулирате активното образуване на синовиална течност. Това е необходимо, за да се развие устойчивостта на лакътната става към физически стрес..

Терапевтичната гимнастика ще донесе максимална полза, ако се спазват определени правила. Натоварванията трябва да нарастват постепенно. Отначало изпълнението на упражненията може да не отнеме много време. Той ще се увеличава с укрепването на ставата.

Терапията с упражнения не трябва да бъде болезнена. Ако се случи, особено остър и остър, е необходимо да се откаже от такава терапия и да се свържете с медицинско заведение.

Лекарят ще определи целесъобразността на продължаване на проучванията. Във всеки случай упражненията за епикондилит на лакътната става се предписват от специалист.

Лекарят взема предвид на колко години е пациентът, каква е общата му физическа подготовка и колко е активен, трябва да вземе предвид противопоказанията за гимнастика. Необходимо е да се откаже упражнението, ако пациентът има:

  • хроничните заболявания са се влошили;
  • наскоро получи инсулт;
  • възраст 70 и повече години;
  • анамнеза за сърдечно-съдови малформации.

Отначало класовете се провеждат под наблюдението на специалист, след което можете сами да изпълнявате упражнения за ЛФК у дома. След операция е позволено да се развие ставата само след 2 месеца..

Уелнес гимнастически комплекс

Упражненията за лечение на епикондилит са разделени на 2 вида: укрепване на мускулите и тяхното разтягане. Изпълнявайки комплекса, те използват и другата, здрава ръка..

Упражнения за пасивно разтягане на мускулите:

  1. Застанете близо до масата, леко подпрете четките си върху нея. Наведете се бавно напред, докато между дланите и раменете се образува ъгъл от 90º.
  2. Обърнете ръцете (дланите нагоре). Пръстите са насочени към тялото. Свийте леко лактите, бавно се облегнете назад.
  3. Хванете противоположната ръка с добрата си ръка и плавно я завъртете в различни посоки. В крайните точки се задръжте за няколко секунди. По време на упражнението трябва да се усети леко напрежение в лакътната става. Повторете два пъти на ден, 10 пъти.

След като усвоите този курс, като се уверите, че няма дискомфорт, можете да правите активни упражнения за укрепване на мускулите:

  1. Алтернативно стиснете и отпуснете юмрука на ръката, свита в лакътя.
  2. Закрепете четките в ключалката, изпънете ръцете си напред. Завъртете бавно китките си.
  3. Огънете и разгънете предмишниците. Самото рамо трябва да остане неподвижно.
  4. Завъртете раменете, а след това и предмишниците.
  5. Изпънете ръце напред. Редувайте едно върху друго (упражнявайте "ножица").

За следващите упражнения ще ви трябва ластик и гимнастическа пръчка..

  1. Увийте турникета в дланта на ръката си. С четката на добрата си ръка починете на масата, покрийте я с другата. Плавно огънете и разгънете горния, усещайки съпротивлението на турникета. След това обърнете дланта си нагоре и повторете.
  2. Изправен, ръце на ширината на раменете. Дръжте пръчката изправена пред себе си. Завъртете ръката си бавно, докато пръчката е хоризонтална (с длан надолу). Върнете се в изходна позиция. Направете упражнението отново (с дланта нагоре). Направете 40 пъти по 2 комплекта.

Следващият етап е упражненията за сила на упражненията. Те не се показват на всички. Трябва да бъдете изключително внимателни, когато ги правите. 2 серии от 10 повторения с пауза от три минути ще бъдат достатъчни.

  1. Вземете чук или друг предмет, приблизително равен на тегло на ръка, сгъната в лакътя под прав ъгъл, дланта гледа нагоре. Огънете и удължете китката.
  2. Същото, само обърнете четката назад нагоре.

Можете да използвате разширител на китката за тренировка. Просто не се пренапрягайте. Не забравяйте да запомните: терапевтичната гимнастика се извършва всеки ден..

Лекар по упражнения за терапия Бубновски

Гимнастиката на д-р Бубновски се е доказала добре при лечението на епикондилит. Помага за намаляване на болката и повишаване на мускулния тонус.

Преди да продължите с изпълнението на комплекса, трябва да запомните условията и да ги спазвате:

  • правете упражнения 2 часа след хранене;
  • спазвайте режима на пиене (поне 1,5 литра течност на ден);
  • направете лека загрявка преди час;
  • след гимнастика вземете душ, разтривайки ръцете си с хавлиена кърпа;
  • контролирайте дишането (трябва да е в такт с движението).

Ето приблизителен набор от упражнения по метода на Бубновски:

  • вдигнете ръцете си с гири, разтворете ги отстрани;
  • с палеца на лявата ръка докоснете последователно всички пръсти на дясната, след това обратно;
  • поставете дланта си на масата, покрийте с друга и, преодолявайки съпротивата, я вдигнете;
  • ръце на масата, последователно повдигнете пръстите си;
  • стискайте юмруци, бавно сгъвайте и разгъвайте ръце в китката;
  • лакти на масата, плавно ги разтворете, докато дланите се допират една до друга и твърда повърхност;
  • хванете другата с едната ръка и внимателно завъртете четката;
  • закопчайте ръце в ключалката, след това разтворете;
  • натиснете дланта на ръката си върху малка топка, лежаща на твърда повърхност.

Едномесечни класове - и можете да очаквате подобрение в здравето (според тези, които са следвали съветите и препоръките на лекаря).
Упражненията също могат да помогнат за предотвратяване на епикондилит..

Хората, които са прекрачили 40-годишната граница, трябва да бъдат особено внимателни. В зряла възраст заболяването се диагностицира най-често. Представители на такива специалности като шофьор, доярка, мазач, тракторист, бояджия трябва да бъдат внимателни. В тази категория са включени и спортисти. Тези хора натоварват сухожилията повече от други, получават микротравми в тъканите, което води до появата на болестта..

Всеки дискомфорт в лакътната става трябва да бъде причина за контакт с лекар, който ще предпише лечение и, ако сметне за необходимо, курс за специално физическо възпитание.

Антон Игоревич Остапенко

  • карта на сайта
  • Диагностика
  • Кости и стави
  • Невралгия
  • Гръбначен стълб
  • Наркотици
  • Връзки и мускули
  • Травма

Лечение на изкълчване на лакътя: първа помощ, намаляване и рехабилитация

Лакътната става е представена като артикулация на предмишничните кости: лакътната кост и радиусът, с раменната кост в една капсула. Радиалната кост в медицината накратко се нарича "лъч".

В лакътната става има 3 стави: горна радиоулнарна, брахиолнарна, брахиорадиална. Блокът на раменната кост служи като съединител за лакътния блок и раменния блок. Благодарение на огъване и разтягане в лакътя се извършва движението на пчелната става. Сферичната раменна става се състои от главите на лъча и кондила на раменната кост.

Дислокацията на лакътната става е доста често срещано нараняване в травматологията. Дислокацията се различава отпред (ударът е настъпил в огънатия лакът) и гърба (в случай на удар в разгънатата ръка).

Причини за изкълчване на лакътя

Основните причини, допринасящи за изкълчването на лакътната става, включват:

  1. Непряко нараняване, което възниква, когато мястото, където се прилага силата, е отдалечено от увредената става.
  2. Директна травма в резултат на удар в областта на ставата.
  3. При бебета на възраст под 3 години причината за изкълчване на лакътя е случайно дърпане.

Класификация на възможните форми на дислокация

Дислокациите на лакътната става се подразделят на:

  • отпред,
  • отзад,
  • медиална,
  • странично,
  • задно-медиална,
  • заднолатерален.

Тежки симптоми при наранявания на лакътя

Основните признаци на изкълчване на лакътната става включват:

  • наличието на силна болка в лакътя е първият и най-сигурен признак;
  • скованост на ставите;
  • липса на чувствителност в горния крайник и пулс под нараняването;
  • развитието на масивен оток;
  • проявата на симптоми в случай на увреждане на съдовете, преминаващи близо до лакътя. Капсулата на ставата е почти винаги разкъсана, сухожилията и нервните влакна са повредени;
  • формата на лакътната става се променя;
  • опипвайки под кожата, можете да почувствате главата на радиуса. Отпред това е задна дислокация, а ако е отзад, това е предна дислокация;
  • треска или студени тръпки;
  • изтръпване в лакътя.

Първа помощ у дома

Първата помощ при изкълчване на лакътя включва:

  • Непосредствена медицинска помощ, няма нужда да се опитвате сами да поставите крайника.
  • Фиксирайте наранения крайник, така че положението на изкълчената става да не се променя. Това се прави с автобус или кърпичка..
  • Нанесете лед или студен компрес върху увредената става.
  • Проверете пулса си.
  • Натиснете последователно върху нокътните плочи на всички пръсти на увредената ръка. При нормални условия пръстите трябва да изсветлят и след 3 секунди да възстановят обичайния си розов оттенък.
  • Проверете функцията на нервите. Тестът с радиален нерв включва огъване на китката, сякаш прави знак за спиране с ръка. Проверката на лакътния нерв се представя под формата на разстилане на всички пръсти на ръката в страни. Проверката на медиалния нерв се състои в привеждане на палеца до малкия пръст.
  • Проверете чувствителността на ръцете. За да направите това, трябва да докоснете различни области на кожата от пръстите до лакътя..
  • В случай на нараняване на големи стави, трябва незабавно да се обадите на линейка, малки - посетете спешното отделение.
  • Не използвайте затоплящи компреси.

Методи за диагностика на травма

За да диагностицира представеното нараняване, лекарят провежда следния преглед:

  • Рентгенови лъчи, за да се изключи възможността за фрактура;
  • Артериограма (контрастно рентгеново изследване на съда) или ултразвукова диагностика;
  • Неврологичен преглед (определя се подвижността на ръцете);
  • Мониторинг на сърдечната честота.

Лечебни процедури

Въз основа на резултатите, получени след прегледа, лекарят извършва следните процедури за лечение на дислокация на лакътната става:

  1. Редукция (преместване), чиято същност е да върне повредената става на мястото си. Преди да използва тази процедура, на пациента се прилага анестезия. Намаляването на задната дислокация на лакътната става се извършва чрез флексия или рефлексия. Първо, ставата се разтяга и след това се огъва. В случай на дислокация на предния лакът, ставата се огъва максимално и в същото време се измества назад.
  2. Обездвижването е фиксиране на възпален лакът. Тази манипулация се извършва, за да се изключи движението в лакътната става..
  3. Поправянето на сухожилията е най-трудната стъпка и понякога включва първоначална операция.

Рехабилитационен период

След провеждането на първото лечение започва дълъг период на възстановяване..

Рехабилитацията след изкълчване на лакътната става трябва да се извършва само под прякото непосредствено наблюдение на специалист.

По този начин лекарят ще може да отмени или да предпише необходимите процедури в точното време..

Процесът на възстановяване се състои от следните процедури:

  • Развитие на лакътната става след изкълчване с помощта на лечебна гимнастика, съкратена тренировъчна терапия.
  • Физиотерапия. Включва различни видове загряване, както и процедури, по време на които те действат върху засегнатата област с електрически ток.
  • Масаж. Масажът може да бъде: директен, индиректен, като се използват подходящи устройства. Лекарят сам ще определи най-приемливия и подходящ за вашия случай.
  • Наложително е да се придържате към правилната балансирана диета.
  • Витаминна терапия. По-специално трябва да се обърне внимание на приема на калций и магнезий..

Народни средства в периода на възстановяване

По време на възстановителния период на ставата трябва да се помнят и прилагат методите на традиционната медицина. През този период те са изключително необходими и важни..

Ако искате да се върнете в редиците на здравите хора възможно най-скоро, трябва да използвате следните съвети, тогава процесът на оздравяване ще бъде много по-успешен:

  • Млечни компреси. Накиснете марля в горещо мляко и нанесете върху засегнатата област. Млякото отдавна е известно с бързите си лечебни свойства. Всичко е свързано с казеина, включен в състава му, който има регенериращ ефект;
  • За да облекчи подпухналостта, кашата от лук може да бъде отлично средство. Нарежете лука в блендер или с помощта на месомелачка, добавете гранулирана захар към него. Нанесете приготвения състав върху възпаленото място и задръжте 6 часа. След това сменете стария състав на новия.
  • Пелинът е отличен антисептик. Много традиционни лечители препоръчват нанасяне на пелин от каша върху проблемната зона. Трябва да се готви по същия начин като лучената каша..
  • Компресите, приготвени върху дафинов лист под формата на тинктура, са много ефективни.
  • Компресите на основата на прополис имат отличен лечебен ефект. Настоявайте прополис на водка или лунна светлина, след това навлажнете марля в тази инфузия и поставете върху засегнатата област.

Изкълчването на лакътната става е доста опасно нараняване. Ето защо е необходимо да се подходи изключително отговорно към процедурите за лечение и рехабилитация. В крайна сметка само правилната рехабилитация допринася за ранното връщане към пълноценен и нормален живот..

Видео: Рехабилитация след травма в лакътната става

Неврит на улнарния нерв

Напоследък все повече хора се сблъскват с такава патология като лакътния неврит. Това заболяване е възпалителен процес, който засяга периферните нервни влакна. А лакътният нерв, който се движи много близо до кожата, лесно се наранява по време на нормални дейности. В резултат на това се появява силна болка, производителността на ръката и чувствителността на ръцете могат да бъдат нарушени. Лечението на неврит трябва да започне възможно най-рано, когато се появят първите симптоми..

основни характеристики

Според статистиката невритът на лакътния нерв се среща най-често сред подобни заболявания. В крайна сметка този нерв е най-уязвим от външни влияния. Особено при съвременния начин на живот, когато хората прекарват много време облегнати на лакти. Улнарният нерв се движи плитко в тази област, така че може лесно да бъде повреден. В крайна сметка дори лекият натиск върху него може да доведе до възпаление..

Служителите в офиса, програмистите и други хора, чиято професионална дейност е свързана с необходимостта да отпуснете лактите си на масата или подлакътниците на стола, са най-предразположени към развитието на тази патология. В допълнение, невритът е често срещан при спортисти, които излагат ръцете си на повишен стрес. Но освен травматично увреждане, хипотермията може да бъде причина за възпаление. Следователно строителите, хамалите и други хора, работещи във влажни студени условия, са склонни към неврит..

За лечение на стави нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки такава популярност на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание..
Прочетете повече тук...

Причини

За правилното лечение на това заболяване е необходимо да се определи защо е възникнало възпалението. Обикновено причината за патологията е веднага ясна, особено ако невритът е посттравматичен или е възникнал след хипотермия.

Но има и други фактори, които могат да причинят възпаление на лакътния нерв:

  • сериозни инфекциозни и възпалителни заболявания - морбили, дифтерия, грип, херпес;
  • ендокринни патологии, особено дисфункция на щитовидната жлеза или захарен диабет;
  • остеохондроза или дискова херния;
  • липса на минерали и витамини в организма;
  • сърдечно-съдови патологии, водещи до нарушено кръвообращение;
  • интоксикация в резултат на прием на голямо количество определени лекарства, отравяне с алкохол или соли на тежки метали;
  • артрит, артроза и други заболявания на лакътната става.

Симптоми

Улнарният нерв е отговорен за инервацията на малкия пръст и безименния пръст, за мускулите, които придават палеца, огъват китката, привеждат и отвличат всички пръсти. Следователно неговото поражение веднага се отразява на функционирането на ръката. Проявите на неврит зависят от степента и локализацията на възпалителния процес. Но основният симптом винаги е болката. Отначало го боли, след това може да стане остър, дори да изгори или да стреля.

Останалите симптоми на улнарния неврит зависят от това кои нервни влакна са най-засегнати. Болестта обикновено започва със сензорно увреждане.

Поражението на чувствителните влакна се проявява чрез изтръпване, усещане за изтръпване или пълзене от „настръхване“. Понякога чувствителността на ръката е напълно нарушена. Но най-често тези усещания са локализирани в дланта, както и 4 и 5 пръста.

Тогава се развиват признаци на увреждане на двигателните влакна на нерва. Може да се появят гърчове, функциите на движение на пръстите са нарушени. Особено трудно е да огънете китката или да стиснете пръстите в юмрук. Сухожилните рефлекси постепенно изчезват, появява се пареза или пълна парализа на ръката. Поради това след известно време се развива мускулна атрофия..

При липса на лечение постепенно се появяват трофични разстройства. Поради поражението на вегетативните влакна на нерва се развива подпухналост, кожата посинява, косата може да започне да пада и ноктите могат да се ронят. В най-напредналите случаи се появяват трофични язви.

Диагностика

Препоръчително е лечението на неврит да започне възможно най-рано, когато се появят първите признаци на възпаление. Всъщност с прогресирането на патологията са възможни атрофия на мускулите на ръката и пълна загуба на нейните функции. Обикновено специалистът може веднага да определи наличието на неврит, тъй като ръката има характерна форма - като лапа с нокти. Малкият пръст е оставен настрана, 3-ти и 4-ти пръст са огънати.

За диагностициране на заболяването има няколко теста, които ще помогнат за поставяне на предварителна диагноза без преглед. Пациентът е помолен да постави четката на масата и да премести малкия си пръст, а също така се опита да разтвори пръстите си отстрани. Ако лакътният нерв е повреден, това не може да се направи. Пациентът също така не може да държи лист хартия между палеца и показалеца, а също така стиска четката в юмрук.

Но все пак, за да се потвърди диагнозата, е необходимо да се извърши преглед. Най-често се предписват ЯМР, ултразвук и електромиография, което помага да се определи степента на мускулно увреждане.

Лечение

Лечението на неврит на лакътния нерв трябва да бъде цялостно. На първо място се определя причината за възпалителния процес и се вземат мерки за отстраняването му. Ако това е инфекциозно заболяване, се предписват антибактериални или антивирусни лекарства, ако кръвообращението е нарушено, са необходими вазодилататори, например "Папаверин". Освен това, веднага след поставяне на диагнозата, ръката се фиксира с шина. Ръката трябва да е в изправено положение, пръстите са свити. И ръката е окачена на кърпа или специална превръзка. Такова обездвижване е необходимо в рамките на 2 дни. Ограничаването на стреса помага да се избегне силна болка и предотвратява загубата на мускули.

След това се предписва комплексно лечение, което включва следните методи:

  • прием на лекарства;
  • физиотерапевтични процедури;
  • масаж;
  • физиотерапия;
  • народни рецепти.

Медикаментозна терапия

В началния етап задължителен метод за лечение е използването на нестероидни противовъзпалителни лекарства. В допълнение към намаляването на възпалението, тези лекарства помагат за облекчаване на болката, често много силна. Предписани "Кеторол", "Нимесулид", "Индометацин", "Диклофенак". Ако те не помагат за облекчаване на болката, могат да се използват аналгетици, например "Баралгин" или кортикостероиди - "Преднизолон", "Дипроспан", "Хидрокортизон". Ако невритът е придружен от тунелен синдром, хормонални лекарства се използват под формата на инжекции директно в канала.

За подобряване на проводимостта на нервните импулси се използват "Прозерин" или "Физостигмин". И като спомагателна терапия е необходимо да се предписват витамини от група В. За облекчаване на отока може да са необходими диуретици. Използват се основно калий-съхраняващи средства, например "Veroshpiron". Освен това се предписват лекарства, които подобряват кръвообращението и метаболитните процеси. Полезни са биогенните стимуланти, например "Lidaza".

Физиотерапия

Такова лечение на улнарния неврит е най-ефективното лечение. Но физиотерапията се предписва не по-рано от седмица след появата на първите симптоми. За облекчаване на болката и възпалението са показани електрофореза с новокаин или лидаза, ултрафонофореза с хидрокортизон, магнитотерапия, акупунктура, UHF, импулсни токове, кална терапия. Освен това се предписва електромиостимулация на мускулите, които се инервират от лакътния нерв..

Физиотерапия

Прилагането на специални упражнения започва след отстраняване на фиксатора. Използват се както пасивни, така и активни движения. Основната цел на гимнастиката е да предотврати контрактури и мускулна атрофия, да възстанови работата им.

Препоръчително е първо да се прави гимнастика във вода. Повечето упражнения се фокусират върху движенията на пръстите. Ръката потъва под водата и с добра ръка трябва да вземете пръстите си последователно и да огънете фалангите, да ги повдигнете нагоре. Освен това са полезни кръгови движения, отвличане на пръстите в страни. Направете същото с цялата четка..

Важно упражнение се фокусира върху развитието на палеца и показалеца. Трябва да сложите ръката си с лакът на масата. Опитайте се едновременно да спуснете палеца надолу и да вдигнете показалеца нагоре. След това трябва да се направи същото с показалеца и средния пръст..

След като способността за хващане на предмети се връща в ръката, се извършва трудова терапия. Полезни са моделирането, рисуването, преместването на малки предмети, като мъниста, кибритени клечки, изваждането им от водата.

етнонаука

Такива методи се използват само като допълнително лечение. Смята се, че са неефективни при неврит. Но те могат да облекчат възпалението и да намалят болката. Най-често се използват различни компреси, отвари от лечебни билки:

  • завържете пресни листа от хрян, репей или зеле на болното място;
  • вместо мехлем можете да използвате мечи мазнини;
  • през нощта направете компрес от червена глина, разредена с малко количество оцет;
  • пийте преди хранене 3 супени лъжици отвара от малинови листа и дръжки.

Ако лечението започне навреме, прогнозата обикновено е добра. Но пълното възстановяване настъпва само след няколко месеца. И тогава трябва да наблюдавате здравето си, за да предотвратите рецидив на болестта. За да направите това, трябва да избягвате хипотермия, продължително изпълнение на монотонни движения на ръцете. Трябва да се опитате да не държите ръката си сгъната за дълго време в лакътя. Редовният самомасаж и терапевтичните упражнения също ще помогнат за предотвратяване на увреждане на нервите..

Добави коментар

My Spina.ru © 2012—2019. Копирането на материали е възможно само с линк към този сайт.
ВНИМАНИЕ! Цялата информация на този сайт е само за справка или популярна. Диагнозата и медикаментите изискват познаване на медицинската история и преглед от лекар. Затова силно препоръчваме да се консултирате с лекар за лечение и диагностика, а не да се самолекувате. споразумение с потребителя

Физиотерапевтични упражнения за неврит на крайниците

В допълнение към физическите упражнения, лечението на позата играе важна роля при лечението на пациенти с неврит. Лечението по позиция служи за предотвратяване на развитието на контрактури.

Началото на контрактурите се улеснява от мускулна парализа (пареза), преобладаване на тягата на здрави мускули-антагонисти и ефект от теглото на сегмента на крайника.

Преразтягането на нервите и паретичните мускули може да бъде следствие от контрактура. Това от своя страна затруднява възстановяването на нарушените функции. Позиционната терапия предотвратява преразтягането на паретичните мускули и нерви..

При неврит на радиалния нерв, китката и ставите на пръстите на ръката са фиксирани (с шперплат или картон шина отстрани на палмарната повърхност от върховете на пръстите до средата на предмишницата).

При неврит на лакътния нерв IV и V пръсти са фиксирани към III с тънка еластична лента, което предотвратява отвличането им. Освен това IV и V пръстите са фиксирани в изправено положение с палмарна шина, което предотвратява огъването на дисталните фаланги на тези пръсти..

При неврит на средния нерв китната става се фиксира с шина с отвлечен I и останалите пръсти свити. Между пръстите I и II, както и отстрани на дланта, се полагат памучно-марлеви ролки.

При неврит на аксиларните и мускулно-кожните нерви ръка, сгъната в лакътя, е фиксирана с кърпа. В случай на неврит на бедрената, тазобедрената и седалищния нерв, се препоръчва пациентът да бъде разположен в леглото, легнал по гръб или отстрани, с крак, свит в тазобедрената и колянната става.

При неврит на перонеалния нерв стъпалото се фиксира чрез превръзка под ъгъл, близък до права линия. За да се улесни ходенето, се препоръчва да се носят обувки, които осигуряват опора на глезена.

Специалните задачи на ЛФК са да насърчи намаляването и елиминирането на дегенеративно-възпалителните процеси в нерва и да подпомогне възстановяването на функциите на паретичните мускули..

Съоръжения. Следните упражнения се използват за решаване на първия проблем:

  1. динамичен за стави на здрави крайници;
  2. динамичен за нормално функциониращи стави на болния крайник;
  3. за повишаване на стабилността на вестибуларния апарат (с неврит на горния крайник);
  4. за координация (с неврит на долния крайник).

За решаване на втория проблем се използват пасивни, идеомоторни упражнения, при стимулиране на активни движения, активни с помощта, активни свободни, със съпротива и тежести.

Методология. От голямо значение при неврит са упражненията, които спомагат за увеличаване на кръвоснабдяването на нерва, за да се ускори елиминирането на възпалителните явления в него, да се подобрят условията за регенерация и да се предотврати развитието на сраствания. Динамичните упражнения, използвани за тази цел, се изпълняват с участието както на здрави, така и на болни крайници, с изключение на ставата, към която принадлежи паретичната мускулна група.

Посоченото съединение трябва да бъде фиксирано. Например при неврит на радиалния нерв се използват упражнения за раменни и лакътни стави, при неврит на перонеалния нерв - за тазобедрени и коленни стави и пр. Упражненията се извършват около всички оси на ставите с пълна амплитуда при средно и бързо темпо. Позиции за извършване на упражнения с горния крайник - седнало, изправено, ходене; по-ниско - легнало, седнало.

За допълнително подобряване на кръвоснабдяването на мускулите и нервите е препоръчително да се използват същите упражнения с резистентност (разтягане на гумена превръзка) и при фиксиране на ставата, към която принадлежи паретичната мускулна група. Например, при неврит на перонеалния нерв може да се постигне повишена мускулна работа чрез разтягане на гумена превръзка при сгъване на крака в колянната става или при отвличане и огъване на изправен крак, докато лежите или седите (примка от гумена превръзка покрива глезенната става).

При неврит на радиалните, лакътните, средните нерви, гумената превръзка се опъва както със здрави, така и с болни ръце при движение в раменните и лакътните стави, докато седите и стоите. Движенията на болната ръка се извършват при фиксиране на ръката и пръстите (върху областта на метакарпуса на болната ръка върху шината се поставя примка от гумена превръзка). Примери за такива упражнения са отвличане, аддукция, флексия на изправената ръка; флексия, екстензия в лакътната става и др. 142

Укрепването на кръвоснабдяването на корените на гръбначномозъчните нерви и нервните стволове в техните проксимални области също са упражнения за повишаване на стабилността на вестибуларния апарат при неврит на нервите на горния крайник. Тези упражнения се изпълняват при изправяне и ходене с движения за главата, багажника и краката..

Изпълняват се различни възможности за ходене: право ходене с забавяне, ускорение и внезапни спирки, както и ходене с различни завои (180 °, 360 °), завои на място. Широко се използват упражнения с намаляване на областта на подкрепа. Някои упражнения се правят със затворени очи. В изправено положение те изпълняват упражнения за главата и багажника в средно и бързо темпо, клекове (полуклек) с бързо темпо и т.н..

Упражненията за повишаване на стабилността на вестибуларния апарат са трудни за изпълнение при пациенти с неврит на нервите на долния крайник, тъй като тези упражнения се изпълняват предимно в изправено и ходещо положение. За такива пациенти се използват координационни упражнения за увеличаване на кръвоснабдяването на корените на гръбначния мозък и нервните стволове в техните проксимални отдели. Те се извършват в легнало и седнало положение за всички стави на горните и долните крайници, с изключение на ставата, към която принадлежи паретичната мускулна група (тази става трябва да бъде фиксирана).

След упражнения, които увеличават кръвоснабдяването на нерва, е необходимо да се използват упражнения, които възстановяват функцията на паретичната мускулна група. При изпълнение на тези упражнения се отстраняват устройствата, които фиксират ставата. Методът за възстановяване на функциите на паретичната мускулна група зависи от степента на тяхното увреждане. При липса на мускулно напрежение (0 точки) се използват пасивни, идеомоторни упражнения и упражнения за стимулиране на активни движения.

Пасивните упражнения се изпълняват или със съдействие, или с помощта на здравия крайник на пациента. За постигане на терапевтичен ефект е препоръчително да се извършват пасивни упражнения многократно (20-30 повторения с бавно темпо) няколко пъти на ден. При изпълнение на пасивни упражнения е необходимо стриктно да се гарантира, че няма преразтягане на парализираните мускули.

Когато изпълнява идеомоторни упражнения, пациентът трябва да има ясна представа за функцията на парализираната мускулна група и да се опита да възпроизведе психически отсъстващото движение. Преди да изпълняват идеомоторни упражнения, препоръчително е пациентите да изпълняват идентично реално движение със здрав крайник.

Комбинацията от изпращане на волевия импулс към движение на пациента с пасивно движение, проведено от инструктора, е упражнение за стимулиране на активни мускулни контракции. При изпълнение на тези упражнения тежестта на сегмента на крайника се прехвърля изцяло върху ръцете на инструктора, за да се освободи пациентът от излишното мускулно напрежение, за да задържи сегмента на крайника и да насочи цялото внимание към парализираната мускулна група. Тези упражнения трябва да се правят само хоризонтално..

Премахването на тежестта на сегмента на крайника от ръцете на инструктора и извършването на пасивни движения в хоризонталната равнина са важни фактори, които улесняват стимулирането на мускулните контракции, тъй като ефектът от тежестта на сегмента на крайника върху стимулираната мускулна група се елиминира. При движение в хоризонтална равнина гравитацията е неутрална сила (нито шофиране, нито спиране). В случай на стимулиране на активни движения във вертикалната равнина в посока отдолу нагоре с преодоляване на тежестта на сегмента на крайника, получената активна мускулна контракция за дълго време не може да преодолее тежестта на сегмента на крайника.

Следователно минималното движение на сегмента в тази посока отнема много повече време..

Стимулирането на активни движения във вертикалната равнина по посока отгоре надолу се случва без участието на парализираната мускулна група, тъй като в този случай теглото на сегмента е движещата сила, а здравите мускули-антагонисти го предпазват от падане надолу, което при разтягане изпълнява по-ниска работа. Например, когато предмишницата е разположена вертикално на масата, ръката се удължава под действието на нейното тегло; здравите флексори на ръката и пръстите ограничават ръката от преразтягане, които в същото време изпълняват по-ниска работа (разтягане). Екстензорите на ръката и пръстите не участват в това движение, дори и на здрав крайник, да не говорим за паретик.

Препоръчителен е малък брой повторения на упражнения за стимулиране на активни движения (не повече от 4-6), тъй като те изискват значителни волеви усилия на пациента. Също така е необходимо да се изключат напълно чуждите стимули, за да се концентрира вниманието на пациента върху изпълнението на тези упражнения. Въздействието на пасивни, идеомоторни и упражнения за стимулиране на активни движения, като правило, води до появата на мускулни контракции, определени чрез палпация (1 точка).

Когато се появят минимални активни движения в хоризонталната равнина (2 точки), се използват упражнения, които се изпълняват в тази равнина с помощта на. Помощ (частично отстраняване на тежестта на сегмент на крайника) може да се извърши или от инструктора, или от самия пациент със здрав крайник. Препоръчително е също да се изпълняват упражнения с помощта само в хоризонтална равнина, за да се елиминира инхибиращият ефект от тежестта на сегмента на крайника върху паретичната мускулна група. Броят на повторенията на тези упражнения също е малък (не повече от 4-6 пъти).

Ако е възможно да се изпълняват упражнения в хоризонтална равнина без помощ (3 точки), се използват активни безплатни упражнения. Когато изпълнявате тези упражнения, създайте облекчена среда за тяхното изпълнение. Улеснените условия предвиждат намаляване на ефекта на външните сили (тежестта на крайника, силата на реакция на опората, силата на триене) върху работата на паретичните мускули.

Методите, които улесняват активните движения, включват изпълнение на движения в хоризонтална равнина, със скъсено рамо на лоста, което се влияе от тежестта на крайника, използването на ролкови устройства, окачвания, полирани повърхности и др..

Без да се чака възстановяването на пълния обхват на движение в хоризонталната равнина, трябва да се пристъпи към упражнения с оптимално съпротивление, изпълнявани в същата равнина. Тези упражнения трябва да се повтарят, докато мускулната група се умори, за което може да се съди по намаляването на обхвата на движение. Размерът на съпротивлението постепенно се увеличава от лекото съпротивление с пръст на инструктора до съпротивлението на гумена превръзка или разширител. Максималният терапевтичен ефект се наблюдава при оптимална комбинация от резистентност и брой повторения. Темпът на изпълнение е бавен.

Когато сегмент на крайник се движи в хоризонтална равнина с преодоляване на съпротивлението (4 точки), те започват да изпълняват упражнения във вертикална равнина по посока на движение отдолу нагоре, първо без съпротива (5 точки), след това със съпротива (6 точки). Само с оценка от 4 точки е възможно да се използват активни упражнения за здрави мускули антагонисти без съпротива и натоварване. До този момент за поддържане на амплитудата на движение в ставите се използват само пасивни упражнения по посока на действието на здрави мускули-антагонисти.

Способността да се движи сегмент на крайника във вертикалната равнина в посока отдолу нагоре с преодоляване на съпротивление (6 точки) показва клинично възстановяване.

При възстановяване на активните движения трябва да се вземе предвид бързо развиващата се умора на паретичните мускули и да се редуват специални упражнения с упражнения за релаксация в съотношение 1: 2 до 1: 3. Освен това при изпълнение на тези упражнения е особено важно да се спазва принципът на „разсейване“ на товара поради упражнения за други мускулни групи..

Преди да изпълнявате упражнения, които възстановяват функцията на паретичната мускулна група, трябва да изясните:

  1. кои мускули са в състояние на пареза (парализа);
  2. оптимална изходна позиция за възстановяване на функциите на тази мускулна група;
  3. оптимална посока на движение от паретичната мускулна група.

Тези условия са необходими за максимално облекчаване на паретичните мускули..

Независимо от локализацията на паретичните мускули, общ начин за улесняване на работата им е извършването на движения в хоризонталната равнина. Освен това, за паретичните мускули на областта на китката и глезена, облекчение може да се постигне чрез използването на двойка сили. Така, например, няма специални мускули, които придават и отвличат ръката. Тези движения се извършват от флексорите и екстензорите на ръката, разположени по протежение на лакътните и радиалните ръбове на предмишницата. Едновременното свиване на флексорите и екстензорите, лежащи по протежение на лакътния ръб, извършва аддукция на ръката (движение към V пръста), а едновременното свиване на флексорите и екстензорите, лежащи по радиалния ръб - абдукция на ръката (движение към 1-ви пръст).

При пълна загуба на функции (парализа) на един мускул от двойката сили, аддукция или отвличане на ръката е невъзможно. Възможно е само да го огънете или да го разширите съответно до свиващия се мускул.

В случай на частична загуба на функции (пареза) на един мускул е възможна аддукция или отвличане на ръката, тъй като вторият (здрав) мускул поема голямо натоварване, като по този начин се създават улеснени условия за работата на паретичния мускул.

Също така е възможно да се улесни работата на паретичните мускули, като се даде на крайника положение, при което паретичните мускули са оптимално опънати, тъй като е известно, че предварително разтегнатите мускули се свиват с най-голям ефект. Това положение се създава чрез поставяне на малък валяк под ставата, който включва паретичните мускули. В допълнение, подплънките осигуряват допълнително облекчение, като намаляват количеството на лостовото рамо, което зависи от тежестта на крака или ръката..

Изброените методи за улесняване на мускулната работа трябва да се вземат предвид при възстановяване на активните движения. Така че, при неврит на радиалния нерв, най-оптималната изходна позиция е позицията на дланта на масата (валяк с дебелина 2-3 см под китната става). От тази изходна позиция се извършват упражнения за аддукция и отвличане на ръката (движение на ръката в ставата на китката към лакътя и радиалните страни). При изпълнение на тези упражнения има активно свиване на радиалните и лакътните флексори и екстензори на ръката, тоест мускулите, инервирани не само от засегнатия радиален, но и от здрави средни и лакътни нерви. Когато овладявате тези упражнения, трябва незабавно да приложите оптимално съпротивление..

Следващата изходна позиция е позицията на дланта на ръба на лакътя (валяк с дебелина 2-3 см под китката). От тази изходна позиция се извършва активно удължаване на ръката (в хоризонталната равнина - виж фиг. 32). Без да се чака възстановяването на пълния обхват на движение, се използват упражнения с оптимално съпротивление.

След това използвайте първоначалното положение на дланта на масата (малка ролка под ставата на китката). От това положение се извършва активно удължаване на ръката във вертикалната равнина, първо без съпротива, след това с оптимално съпротивление. Ролката е средство за улесняване на движението и след овладяване на изброените движения се отстранява.

В случай на неврит на лакътния нерв, най-оптималната изходна позиция е и позицията на дланта на масата (валяк под ставата на китката). От тази изходна позиция се изпълняват упражнения за привеждане на ръката и връщането й в изходно положение. Това упражнение се извършва чрез свиване на мускулите, инервирани както от лакътната кост, така и от здравите радиални нерви. Възникващата двойка сили (лакътен сгъвач на ръката и лакътен екстензор на ръката) улеснява упражнението.

При овладяване на упражнения за активно привеждане на ръката, те трябва да се изпълняват в бъдеще с оптимално съпротивление..

Следващата изходна позиция е позицията на ръката на ръба на лакътя (валяк под ставата на китката). От това изходно положение се извършва флексия на изправените пръсти (особено IV и V) в метакарпофалангеалните стави. Освен това, от една и съща изходна позиция, пръстите се огъват в юмрук, първо без съпротива, а след това със съпротива.

Заедно с тези упражнения се изпълняват упражнения за междукостните мускули, които придават пръстите, и за мускула, който води първия пръст към II. За да направите това, от първоначалното положение на дланта на масата (ролката под метакарпофалангеалните стави), II, IV и V пръстите се привеждат към III пръст, I до II, първо без съпротива, след това с оптимално съпротивление.

При неврит на средния нерв оптималната изходна позиция е също позицията на дланта на масата (малък валяк под ставата на китката). От тази изходна позиция се изпълняват упражнения за отвличане на ръката и връщането й в изходно положение.

Следващата изходна позиция е позицията на ръката на ръба на лакътя. От тази изходна позиция пръстите са огънати, първо без съпротива, след това със съпротива.

Заедно с тези упражнения се изпълняват упражнения за мускулите, които отвличат първия пръст.

От изходна позиция дланта на масата (валяк под ставата на китката) изпълнява упражнения за отвличане на първия пръст, първо без съпротива, след това с оптимално съпротивление.

Пациенти с неврит на лъчевия, лакътния и средния нерв могат да бъдат обединени в една група.

При неврит на мускулно-кожния нерв оптималната изходна позиция е позицията на предмишницата на масата, с длан надолу. От това изходно положение ръката се огъва в лакътната става в хоризонталната равнина с плъзгане по масата. Първо, можете да използвате различни методи за облекчаване (окачвания, ролкови устройства, полирани повърхности и т.н.), след което упражненията се изпълняват свободно и накрая с оптимално съпротивление..

След това използвайте първоначалното положение на предмишницата на масата, с длан нагоре. Когато ръката е сгъната в лакътната става от това начално положение, движението се извършва във вертикалната равнина. В този случай амплитудата на огъване в лакътната става трябва да бъде минимална (височината на повдигане на предмишницата над равнината на масата не е повече от 2-3 см), тъй като с увеличаване на амплитудата на сгъване на предмишницата, напрежението на тези мускули намалява, тъй като лостовата ръка, която се влияе от теглото на предмишницата, намалява. Упражнението се изпълнява първо свободно, след това с оптимално съпротивление или тежести..

След това трябва да използвате началната позиция на ръката по тялото, дланта напред. От тази изходна позиция флексията се извършва в лакътната става до ъгъл от 90 °, първо свободно, след това със съпротива или тежести. При изпълнение на това упражнение рамото на лоста, върху което действа тежестта на ръката, е максимално, съответно максимално и свиване на тези мускули.

За аксиларен неврит оптималната изходна позиция за възстановяване на функциите на делтоидния мускул е от здравата страна (ръката е сгъната в лакътната става, полирана повърхност е между ръката и тялото). От тази изходна позиция се изпълнява упражнение, което симулира рязане на дърва за огрев, първо чрез плъзгане на ръката по повърхността (или с помощта на здрава ръка), след това по повърхността (без помощ) и след това с тежести.

След овладяване на тези упражнения, те изпълняват упражнения за огъване и разгъване в раменната става на изправената ръка, първо без обременяване, след това с обременяване. От същото изходно положение ръката се отвлича в раменната става, първо с къса ръка на лоста, върху която действа гравитацията, след това с обичайните и накрая с тежести.

В бъдеще, влезте в първоначалната седнала позиция (изправена), ръце по тялото. От тази изходна позиция се извършват махови движения на ръката в сагиталната равнина. От същото изходно положение се изпълняват упражнения за флексия, разгъване и отвличане на ръката до ъгъл от 90 °, първо с късо рамо на лоста, върху което действа тежестта, след това с обичайното без тежести и накрая с оптимални тежести или съпротивление.

При неврит на нервите на долните крайници инструкторите по ЛФК могат да имат затруднения при възстановяването на функциите на мускулите, инервирани от перонеалните и тибиалните нерви.

При неврит на перонеалния нерв се развива пареза или парализа на мускулите, които разширяват стъпалото и пръстите (предният тибиален мускул, дългият екстензор на палеца, дългият екстензор на пръстите), както и парезата или парализата на мускулите, които отвличат крака и повдигат външния му ръб (дълги и къси перонеални мускули)... Трудността при възстановяване на функциите на перонеалния нерв се дължи на факта, че нервът инервира две различно функциониращи мускулни групи. Така, например, дългите и късите перонеални мускули отвличат стъпалото и, повдигайки външния му ръб, са и флексорите на стъпалото, т.е..

В допълнение, тибиалният преден мускул (основният екстензор на стъпалото), свиващ се едновременно със задния тибиален мускул (един от силните флексори на стъпалото, инервиран от тибиалния нерв), осигурява аддукция на крака според правилото за действие на двойка сили.

В случай на пареза на мускулите, инервирани от перонеалния нерв, възстановяването на техните функции е препоръчително да започне с аддукция и отвличане на стъпалото, като най-лесните движения. В този случай улесняването на движенията се случва поради елиминирането на действието на гравитацията, тъй като движението на крака се извършва в хоризонтална равнина и поради действието на двойка сили. В допълнение, допълнително улесняване на тези движения се постига чрез поставяне на твърд предмет под петата, което осигурява оптимално предварително разтягане на паретичните мускули и намалява лостовата ръка, върху която действа тежестта на стъпалото.

Освен това трябва да се има предвид, че аддукция - отвличане на стъпалото в глезенната става е възможно само с огънат крак. Ако ъгълът между крака и стъпалото е 90 ° или по-малък, тогава аддукцията и отвличането на стъпалото в глезенната става са невъзможни поради анатомичната структура на ставата, явната аддукция - отвличането на крака всъщност е резултат от пронация и супинация на подбедрицата в колянната става, няма движение в глезенната става (стъпалото следва долната част на крака, образувайки с него в този момент единна твърда система). Следователно, при пареза, дължаща се на неврит на перонеалния нерв, оптималната начална позиция е седенето на стол с крак, свит в колянната става под тъп ъгъл, под петата се поставя твърд предмет с височина 3-5 см..

Препоръчително е също да използвате една и съща изходна позиция в случай на парализа при стимулиране на отсъстващите активни движения на крака. Упражненията за аддукция и отвличане на стъпалото се изпълняват първо свободно, след това с оптимално съпротивление.

От същата изходна позиция се изпълняват упражнения за удължаване на стъпалото (пръст върху себе си), първо без съпротива, след това с оптимално съпротивление. След овладяване на тези движения е необходимо да се усложнят условията на работа на паретичните мускули чрез намаляване на ъгъла между бедрото и подбедрицата (ъгъл 90 °). Това намалява степента на предварително оптимално разтягане на паретичните мускули. След това се отстранява твърд предмет от под петата и се извършват същите упражнения при условие на тъп ъгъл между бедрото и подбедрицата, за да се поддържа предварително разтягане на паретичните мускули.

В бъдеще ъгълът между крака и бедрото постепенно се намалява до права линия. От тази изходна позиция упражненията се изпълняват само в удължаване на стъпалото (първо свободно, след това с оптимално съпротивление). В този случай натоварването на разтегателните мускули на стъпалото се увеличава с намаляването на ъгъла между бедрото и подбедрицата. Най-трудната изходна позиция за тези мускули е тази, при която ъгълът между крака и бедрото е по-малък от права линия. С намаляване на ъгъла амплитудата на удължаване на стъпалото намалява до пълната невъзможност за движение поради блокиране на глезенната става. При опит за изправяне на стъпалото се развива значително статично напрежение на разтегателните мускули на стъпалото, което трябва да се използва за тяхното укрепване..

Използването на легнало и изправено положение, както и ходенето, е неподходящо, докато не се възстановят функциите на разтегателните мускули на стъпалото и пръстите. След укрепване на паретичните мускули първо се използва редовно ходене, след това ходене на пети, което се извършва първо с опора с ръце, а след това и без опора..

При неврит на тибиалния нерв, за възстановяване на функциите на сгъващите мускули на стъпалото и пръстите, главно трицепсния мускул на подбедрицата, оптималната изходна позиция първоначално е седнало положение, с крака, свити в коленните стави под ъгъл от 90 ° За да се създаде фиксирана опора за мускула на гастрокнемия, чиито глави започват от бедрената кост, е необходимо да се фиксира бедрото (за това плътно затворете коленете).

От тази изходна позиция се извършват упражнения за супинация и пронация на краката в колянните стави (алтернативно разреждане - сближаване на чорапите и петите).

Следващата изходна позиция е седнала, с крака, свити в коленните стави под тъп ъгъл. От тази изходна позиция се извършва флексия - удължаване на подбедрицата в колянната става с плъзгане на крака по опората, първо без съпротива, след това с оптимално съпротивление.

Освен това, от първоначалното седнало положение, кракът, сгънат в коляното и тазобедрените стави, се повдига над опората, гумената превръзка се поставя под пръста на стъпалото и се фиксира неподвижно с ръцете в областта на бедрото, превръзката се изпъва напред чрез удължаване на крака в колянната става. В този случай работят предимно четириглавият мускул на бедрото и мускулът на гастрокнемия..

Изброените по-горе упражнения за огъване на стъпалата се улесняват от участието на здрави, приятелски настроени мускули..

След усвояването на тези упражнения трябва да се пристъпи към упражнения, насочени към изолирано свиване на паретичната мускулна група. Тези упражнения се изпълняват в седнало положение със свити крака в коленните стави под ъгъл от 90 °. В това положение се извършва флексия в глезенната става (повдигане на петата), като леко се притиска палецът на крака върху опората.

След това се използва седнало положение, кракът е сгънат в колянната става под тъп ъгъл, гумена превръзка се поставя под пръста на стъпалото и се фиксира неподвижно с ръце в областта на бедрото, кракът е огънат.

От това изходно положение превръзката се разтяга, когато стъпалото е сгънато.

Накрая се въвежда първоначалната позиция в изправено положение (първо с опората на ръцете). Извършват се повдигане на прасеца и ходене на пръсти. Последната стъпка е ходенето на пръсти без опора на ръцете.

Ако невритът не регенерира нерва в рамките на 1 година, тогава заболяването се квалифицира като остатъчен неврит. Възстановяването на нервните функции може да отнеме няколко години. Тъй като пациентите не могат да посещават часове толкова дълго в класните стаи на L FC, те трябва да учат самостоятелно според индивидуалните задачи, получени в кабинета, и да бъдат под постоянното наблюдение на лекаря по ЛФК..

Дават се индивидуални задачи за забавяне на процеса на атрофия на мускулите, инервирани от засегнатия нерв, в противен случай регенерираният нерв след възстановяване на функциите няма да има работещ орган.

В случай на неврит, дължащ се на остеохондроза на гръбначния стълб, класовете се провеждат според метода на ЛФК за остеохондроза на гръбначния стълб. При остатъчни симптоми на неврит, пациентите продължават класовете според метода на упражняваща терапия с подходящ неврит.