Хапчета за невроза

Неврозата е нарушение на състоянието на нервната система и е придружена от редица вредни за здравето явления, сред които са фобии, натрапчиви мисли, необосновани страхове, панически атаки, психо-емоционален стрес.

Една от проявите на невроза е тенденцията да се извършват такива условни ритуали като прекалено често измиване и обработка на ръцете с цел предотвратяване на инфекция, страх от ядене на обществени места, за да се избегнат непредвидени ситуации, желание за изолиране дори от близки приятели.

Поведенческият фактор се превръща в основа за започване на приема на поне хапчета за невроза: това ще помогне за облекчаване на напрежението и психо-емоционалната хипертоничност, нормализиране на съня и промяна в мисленето.

Каква е същността на заболяването и какви видове лечение са от значение?

Болестта разрушава целостта на личността на човек - той е лишен от възможността спокойно да остане в обществото, а патологията, с напредването си, се превръща в основната причина за физическите разстройства.

Медикаментозно лечение на невроза в този случай директно спира атаката на паника, което предотвратява развитието на патологии на органи и системи.

Човек, страдащ от невроза, е обезпокоен от симптоми, класифицирани в следните групи:

• Нарушения на сърдечно-съдовата система. Болки се отбелязват в проекцията на сърцето; пулсът се ускорява; има повишаване на кръвното налягане; освобождаването на кръв се извършва с неравен период от време; човек изпитва чувство на липса на въздух, трябва да поеме допълнителен дъх.
• Неврологични нарушения. Пациент с невроза е обезпокоен от парестезии - въображаемо усещане за настръхване по тялото; възниква изтръпване на крайниците; виене на свят се наблюдава; главоболие, което често наподобява мигрена; безсъние.
• Гастроентерологични нарушения. Неврозата винаги засяга състоянието на храносмилателния тракт - променя се не само функционалната активност на неговите органи, но и в някои отделни случаи - състоянието на структурата. Има сухота на лигавиците на устната кухина, диспептични разстройства, изразени в пристъпи на гадене (почти винаги завършва с повръщане), диария, синдром на болката.

Степента на проява на телесни нарушения при различните пациенти варира.

Ако пациентът (или неговите роднини) са кандидатствали за квалифицирана медицинска помощ в момент, когато заболяването вече е било в пренебрегвано състояние, специалистът предписва лекарства за невроза, които според принципа на техния ефект и спектъра на предоставящия терапевтичен ефект обикновено се разделят на четири категории:

• антидепресанти,
• транквиланти,
• антипсихотици и ноотропи.

Кога помагат антидепресантите??

Антидепресантите, предлагани от съвременната фармацевтична индустрия, са най-ефективните лекарства за невроза.

Те влияят на психоемоционалното състояние на човек, поради което се спират безпокойството, вълнението, страхът, паническата атака.

Те също допринасят за ефективното премахване на патологичния фокус върху ритуалите..

Поради факта, че тази група лекарства облекчава стреса и безпокойството, проявите от вегетативен характер са намалени или напълно елиминирани.

Психотерапевтичните сесии ще помогнат да се затвърди положителният резултат, който антидепресантите осигуряват при невроза - редовното посещение при специалист позволява на пациента скоро да промени своя начин на мислене. Характеристика на ефекта на тези лекарства е почти пълното потискане на страха, така че човек не е лишен от възможността самостоятелно да излезе на улицата, да се ангажира с работа.

Само психотерапевт или психиатър може да избере специфични антидепресанти, да планира терапевтичен подход и да наблюдава прилагането му..

Неразрешеното лечение с наркотици е невъзможно поради две причини: то представлява заплаха за човешкото здраве и живот, тази група лекарства не е свободно достъпна - те се отпускат стриктно по лекарско предписание.

Някои от най-търсените антидепресанти включват:

• Техни производни на циталопрамили;
• Хуморил
• Бетол
• Флуоксетин
• Лудиомил
• Амитриптилин
• Феварин

Всяко лекарство за невроза се приема с минимална доза..

Лекарят следи динамиката на психичното състояние, както и степента на поносимост на конкретно лекарство.

Ако няма влошаване на благосъстоянието, специалистът може да коригира първоначално предписаната доза, като леко я увеличи.

Терапевтичният ефект се постига не по-рано от 1,5-2 седмици.

В началото на лечението пациентът може да получи обостряне на психиатричната патология - развива се интензивен, постоянен страх.

Някои психиатри, когато лекуват пациенти с невроза, предписват комбинация от антидепресанти с други психотропни вещества за спиране на подобни симптоми на невроза и предписват хапчета за успокояване за лечение.

Положителен резултат се постига от първия ден на използване на предписаната комбинация от лекарства.

Кога транквилизаторите помагат??

По отношение на фармакологичното действие транквилантите изпълняват пет важни функции:

1. осигуряват хипнотичен ефект,
2. отпуснете мускулното напрежение,
3. успокой се,
4. премахване на безпокойството,
5. предотвратяват развитието на гърчове.

Психотерапевтът предписва тези лекарства за невроза и депресия в случаите, когато състоянието се усложнява от страх и нарастваща тревожност.

Лекарствата ефективно облекчават психо-емоционалния стрес, помагат за нормализиране на съня.

Активните вещества на транквилантите инхибират центровете на мозъка, които определят емоционалната сфера: хипоталамуса, ретикуларната формация на мозъчния ствол, таламусните ядра.

Само лекар може да предпише кои хапчета да се пият при обсесивно-компулсивно разстройство.

Тези лекарства включват:

• Феназепам
• Диазепам
• Хидроксизин
• Мебутамат

В зависимост от степента на разстройството, инжекциите се предписват и при неврози. В повечето случаи това е сибазон. Лекарството има подчертано седативно свойство, прилага се само по лекарско предписание, а пациентът е под наблюдението на психиатър. Трябва да се отбележи, че това лекарство не трябва да се комбинира с консумация на алкохол..

Под формата на инжекции специалистът предписва амизил.

Лекарството има както положителни аспекти, така и голяма вероятност от странични ефекти: те се изразяват в развитието на нарушения на сърдечно-съдовата и дихателната системи.

Най-често това е безсъние, еуфорично състояние, повишен пулс.

Кога помагат антипсихотиците??

Антипсихотичните лекарства за лечение на невроза оказват значително влияние върху организма, тъй като те имат подчертан антипсихотичен ефект.

Наркотиците от тази група са по-склонни да облекчат страха, отколкото да облекчат напрежението..

Следователно, невролептичните лекарства се използват широко за неврози и депресия, при които има депресия на психоемоционалното състояние.

Фармакологичните свойства на лекарствата от тази група приличат на тези лекарства, които са били използвани в психиатричната практика от предишни векове - те се основават на бром и кофеин..

Съвременният фармацевтичен пазар предлага лекарства, които имат по-изразен терапевтичен ефект, без да развиват странични ефекти.

Кога за лечение на ноотропи?

Всяко лекарство от тази група е най-доброто средство за лечение на невроза само когато патологията е в началния етап на своето развитие..

Психотропните лекарства имат силен положителен ефект върху функционалните способности на мозъка, което го прави по-устойчив на вредното въздействие на дразнещите фактори.

Те повишават нивото на интелектуална активност на пациента, подобряват се показателите на неговите умствени способности, постепенно се елиминират проблемите с нарушенията на концентрацията, нормализира се способността за запомняне.

Има следните лекарства за лечение на неврози при възрастни:

• Актовегин
• Церебролизин
• Пирацетам
• Фезам
• Пантоган

Поради лекия антидепресивен ефект, ноотропите се използват успешно за коригиране на състоянието на пациенти с психомоторна изостаналост, апатия; позволяват да се насити мозъчната тъкан с кислород, предотвратявайки развитието на така наречения кислороден глад - хипоксия.

Източникът за осигуряване на прилив на енергия за пациенти с невроза са мастните киселини, присъстващи в състава на въпросните лекарства..

Важна характеристика на активните съставки от тази фармакологична група е способността да се отстраняват токсичните вещества от кръвта и мозъчните тъкани..

Въпреки очевидните предимства на ноотропната терапия, има определен списък от противопоказания.

Следователно, планирането на терапевтичен подход и разбирането как да се лекува невроза, лекарствата от тази категория не се предписват при следните състояния:

• Бременност и период на кърмене
• Наличие на чернодробна недостатъчност
• Наличието на онкологични новообразувания
• Анамнеза за епилепсия
• Хронична бъбречна недостатъчност
• История на хеморагичен инсулт

Също така лекарствата от тази категория не се предписват на хора с епилепсия и по време на обостряне на психично разстройство.

Успешно се използва за коригиране на следните условия:

1. Невроза на фона на наркомания.
2. Невроза с едновременен ход на нарушена пикочна функция на неврогенен генезис (неврогенен пикочен мехур).
3. Апатия, намалена умствена бдителност.
4. Липса на способност за запомняне и концентрация.

Въпреки незначителната гама от възможни нежелани реакции, причинени от ноотропи, състоянието на пациента трябва да се наблюдава в болницата.

Свойства на други лекарства и характеристики на тяхното предназначение

В процеса на елиминиране на неврозите на пациента се предписва и витаминна терапия: предписването на витамини от група В има общо укрепващ ефект върху състоянието на нервната система.

Съществуват и определени правила за прилагане на лекарства: отчитат се възрастта на пациента, неговото тегло, пол, стадий на заболяването, тежестта на невропсихиатричното разстройство, вероятността от развитие на нежелана реакция.

Въз основа на това приложението на хлорпромазин се предписва на пациента непосредствено преди лягане: лекарството има антихипертензивни свойства, насърчава настъпването на съня и премахва пристъпите на паника.

Melleril е висококачествено успокоително, но един от страничните му ефекти е намаляване на либидото, нарушена еректилна функция при мъжете.

Лекарството не се предписва на пациенти, планиращи бременност.

Установено е, че симптоми като депресивно настроение се развиват само като отговор на тялото на предозиране.

Всяко лекарство има редица противопоказания за употребата му, поради което лекуващият лекар трябва да бъде предупреден за наличието на такъв на етапа на провеждане на проучване и събиране на информация за здравословното състояние.

Всяко от лекарствата има както положителни свойства, така и определен набор от странични ефекти, които могат да се проявят при определени пациенти с неврози..

Медикаментозната терапия за това патологично състояние на нервната система осигурява положителен резултат.

Важно е обаче да потърсите квалифицирана помощ по-рано: в определени клинични случаи това предопределя скоростта на възстановяване..

Най-добрите успокоителни за невроза

Всички видове неврози са патологично състояние на нервната система, което води до общо изтощение на организма. Лечението се извършва под наблюдението на психотерапевт, който предписва лекарства за невроза, в зависимост от симптомите и тежестта на проблема.

Лекарства за невроза

Има 3 вида форми на проява на невроза.

1. Истерия - състояние, придружено от превъзбуждане на централната нервна система, високо кръвно налягане, атаки на панически атаки.
2. Неврастенията е депресивно състояние, придружено от безсъние, апатия и обостряне на страховете.
3. Обсесивно-компулсивното разстройство включва човек, извършващ определени действия, които се превръщат в ритуал (проверка дали електрическите уреди са изключени, дори когато се разбира абсурдността на безпокойството), което води до образуването на OCD.

Лекарствата за невроза при възрастни трябва да се прилагат стриктно според указанията на лекар. Прегледът от специалист ще помогне да се определи формата на заболяването, степента на неговата тежест. Въз основа на заключението ще се формират тактики за лечение на невроза.

Групи лекарства, използвани при депресия и невроза:

• антидепресантите се използват за премахване на напрежението;
• лекарства за тревожност и фобия - транквиланти;
• успокоителни лекарства;
• ноотропните лекарства подобряват мозъчната функция и предпазват централната нервна система от вредни фактори.

Антидепресанти

Антидепресантите ще помогнат да се отървете от депресивното състояние, чието използване допринася за:

• премахване на апатичното състояние;
• нормализиране на съня;
• повишаване на ефективността;
• подобряване на настроението.

Антидепресантите могат да подобрят настроението

Лекарствата от тази група повишават устойчивостта на стрес, укрепват психичното здраве на пациента. Пациентите с диагноза депресивна неврастения получават час от лекар. Терапията включва дългосрочно медикаментозно лечение, при което съществува опасност от развитие на пристрастяване към компонентния състав на антидепресантите. За закупуване на лекарства от категорията антидепресанти е необходимо разрешение на психотерапевт или невролог. Най-често срещаните и безопасни за употреба са "Амитриптилин", "Рексетин", "Прозак".

Рексетин

Правила за отпускане - по лекарско предписание. Лекарството "Reksetin" се предлага под формата на таблетки, съдържащи 20 mg от активната съставка пароксетин. Принадлежат към категорията антидепресанти. Не причинява проблеми с кръвното налягане и сърдечно-съдовата система. Не засяга психомоторните функции и излагането на етанол.

• депресивно състояние;
• апатия;
• обсесивни разстройства;
• паническа атака;
• фобии;
• тревожност;
• неврози от различни форми.

Той е противопоказан за употреба заедно с инхибитори и антибиотици. Това лекарство е мощен антидепресант, поради което съществува риск от суицидно поведение при пациента. Лечението трябва да бъде строго наблюдавано от специалист.

Амитриптилин

В групата на антидепресантите, които се характеризират с бързо повишаване на настроението след приложение, се включва "Амитриптилин". Ефектът от кумулативен характер, пациентът получава осезаем лекарствен ефект след месец. Важно е да не спирате приема на хапчетата веднага след получаване на ефекта, в противен случай лечението няма да бъде пълно и симптомите само ще се влошат. Формата на освобождаване на лекарството под формата на таблетки, покрити с бяло или прозрачно, интрамускулно инжектиране.

Антидепресант се приема с или след хранене. Отначало дневната доза на лекарството е 75 mg и се разделя на 3 пъти. Въз основа на лекарското предписание дозата се увеличава максимално до 200 mg. Тежките форми на невроза се лекуват интрамускулно, под наблюдението на специалист.

Показания за употреба:

• невроза от всякаква форма, причинена от увреждане на мозъчните структури или в резултат на пристрастяване към алкохол или наркотици;
• психоза при шизофрения;
• състояние на дълбока депресия, придружено от тревожност, безсъние, проблеми с речевия апарат и загуба на двигателна функционалност на пръстите;
• разсейване на вниманието;
• намалено ниво на активност;
• енуреза;
• заболявания на булимия и анорексия;
• помага при развитието на страхове и фобии;
• ефективно лекарство за синдром на болката;
• широко използван при язви.

"Амитриптилин" може да се използва дори при язви

• остра сърдечна недостатъчност;
• хипертрофия на простатата;
• възможна алергична реакция към съставния състав;
• период на раждане на деца и кърмене;
• подложени на лечение с инхибитори;
• противопоказан при деца под 6-годишна възраст;
• с чернодробни и бъбречни заболявания.

Лекарствата за психоневроза се използват с изключително внимание при алкохолизъм, астма, мания и склонност към самоубийство.

Категорично е невъзможно да приемате "Амитриптилин", когато работите с повишен риск или шофирате, поради ефекта на компонентите на лекарството върху концентрацията. В случай на предозиране са възможни гадене и рефлекс. Активността на мозъчната кора намалява, възприемането на околния свят притъпява, човек вижда халюцинации. В случай на отравяне трябва незабавно да се обадите на линейка и да осигурите първа помощ на жертвата.

Прозак

Друго лекарство от категорията на антидепресантите - "Prozac", което се е утвърдило като мощно средство срещу обсесивни компулсии, се използва широко при лечението на различни форми на невроза. Показания за предписване на лекарството са продължителни депресивни състояния, придружени от когнитивни нарушения. Булимията, предменструално разстройство, също се лекува с антидепресант.

В зависимост от степента на разстройството, лекуващият лекар предписва доза от лекарството от 20 до 60 mg на ден. Prozac се предлага под формата на капсули, съдържащи 20 mg флуокситин хидрохлорид. При предписването на това лекарство се взема предвид приемът на съпътстващи лекарства.

• понижаване на налягането;
• тахикардия;
• втрисане или треска;
• сухота в устата;
• разстроен стомах под формата на гадене и диария;
• сънливост;
• конвулсии;
• кървене при жени;
• намалена еректилна функция при мъжете.

Употребата на лекарството "Prozac" е противопоказана в случай на нарушена чернодробна функция, както и възможна алергична реакция на организма към флуоксетин хидрохлорид.

Prozac е забранен за чернодробно заболяване

Успокоителни

Успокоителните помагат за подобряване на емоционалното състояние на невротика. Растителните таблетки не предизвикват пристрастяване и практически нямат странични ефекти, което прави категорията успокоителни толкова популярна при избора на терапия.

Показания за употреба:

• хронична умора;
• дразнене;
• чувство на безпокойство;
• апатия.

В началния етап от използването на успокоително може да се получи обратен ефект: човек ще бъде измъчван от сънливост и загуба на сила. Но след няколко дни пациентът става по-балансиран и способен да реагира адекватно на дразнещи фактори.

Най-често срещаните лекарства от успокоителната група са тинктура от валериана, "Barboval". Тези средства са в категорията без рецепта. Съставът съдържа билкови инфузии на седация, които помагат да се справят със симптомите на невроза.

Тинктура от валериана

Лекарството съдържа валериан и етилов алкохол 70%. Течността има тъмнокафяв цвят, горчиво-пикантен послевкус. Включен в групата на успокоителните с хипнотичен ефект.

Показан за емоционално превъзбуждане, истерики, нарушения на ритъма на съня.

Противопоказан в апатично, депресивно състояние. Не се приема в случай на непоносимост към съставните компоненти на лекарството.

Тинктура от валериана не се приема, когато пациентът е в депресия

Не се препоръчва за хранене и носене на дете. Може да повлияе на скоростта на реакцията. Не е приложимо за деца под 12-годишна възраст поради съдържащия алкохол компонент.

Дозировка за възрастни 30 капки, за деца 15 капки, 3-4 пъти на ден. Продължителността на приема се определя от лекаря.

Барбовал

Лекарството принадлежи към групата на успокоителните, съдържа високи концентрации на етилов алкохол и бромизовалерианова киселина. Предлага се на капки за перорално приложение. Това е бистра течност със специфична миризма.

Показан при нервни разстройства с повишена възбудимост, безсъние, начален стадий на тахикардия.

Противопоказан при миокарден инфаркт, диабет, бъбречна недостатъчност. Не е приложимо при астма, обструктивна кашлица.

Лекарството причинява сънливост и инхибиране на реакцията, поради което е противопоказано при шофиране или работа с повишен риск, изискващи скорост на реакция. Не се прилага по време на кърмене и носене на дете.

Лекарството се приема 30 минути преди хранене. Възрастните приемат 20 капки, 3 пъти на ден в продължение на една седмица.

Успокоителни

Транквилизаторите се използват в екстремни случаи, когато основното лечение не е имало желания ефект или неврозата е в напреднал стадий, което изисква незабавно решение. Действието на транквилизатор при лечението на невроза е насочено към отпускане на мускулите, което помага за облекчаване на нервното напрежение.

Най-често срещаните лекарства в категорията на транквилизаторите са Afobazol, Phenazepam.

Употребата на тази категория лекарства се отпуска само по лекарско предписание при стриктно спазване на дозировката. Причинява сънливост, влияе върху концентрацията, поради което не се възлага на служители на превозни средства или зони с висок риск.

Афобазол

Лекарството "Afobazol" е селективно анксиолитично производно на 2-меркаптобензимидазол. Той няма седативен ефект (седативният ефект се проявява само когато единична доза е надвишена 50 пъти). Използването на "Afobazol" не провокира пристрастяване и не засяга умствената дейност.

Afobazol е транквилизатор, който не води до пристрастяване

Действието на лекарството протича в две посоки: анксиолитично - премахване на безпокойството, стимулиращо действие, активира ефектите:

• премахване на безсънието;
• чувството за безпокойство, раздразнителност изчезва;
• облекчава стреса - плачът, безпокойството, чувството на отхвърляне и страховете изчезват;
• симптомите на сърдечна недостатъчност изчезват: сухота в устата, често сърцебиене;
• се появява концентрация в работата.

Произвежда се под формата на заоблени таблетки, бели или млечни. Количеството на активната съставка е 20 mg. Пациентите с неврастения, депресивни състояния, бронхиална астма и онкологични заболявания получават час от лекар. Дневната доза "Afobazol" не трябва да надвишава 60 mg.

Лекарството съдържа лактоза, поради което употребата не е допустима за пациенти с непоносимост към компонента. Лекарството не се предписва по време на кърмене и носене на дете.

Феназепам

Лекарството "Феназепам" се характеризира с активен транквилиращ ефект. Насоченият анксиолитичен ефект върху централната нервна система има антиконвулсивно, релаксиращо и хипнотично действие.

• неврози от различни форми;
• психоза;
• състояния на паника;
• депресивно състояние;
• въздържание от алкохол, лекарството помага за облекчаване на състоянието с рязко отхвърляне на пристрастяването към алкохол;
• обсебващи мисли;
• фобии;
• понякога се използва за подготовка за операция.

Произвежда се под формата на таблетки, предписва се 2 или 3 пъти на ден, 0,25 mg или повече. Максималната доза на ден е 0,01 g.

• сънливост;
• припадък;
• липса на координация;
• слабост.

Приемът на лекарството "Феназепам" може да провокира силна слабост

Лекарството е противопоказано при носене на дете и кърмене. Не е приложимо за чернодробни заболявания.

Ноотропи

Ноотропните лекарства се използват широко в съвременната медицина. Използва се при интензивен физически и психически стрес, може да се използва при деца и възрастни.

• подобряване на производителността;
• увеличаване на способностите за памет;
• сътресение на мозъка;
• стимулант за депресия и апатия;
• премахване на мигрена и световъртеж;
• намалена раздразнителност.

Най-често срещаните и надеждни лекарства са "Фенибут", "Глицин".

Фенибут за нервни разстройства

Кръглите таблетки с фаска и участък от едната страна имат бял или жълтеникав оттенък. Те принадлежат към категорията на психостимулантите и ноотропите. Лекарството е нетоксично, не причинява алергични реакции.

Показания за употреба:

• намалена мозъчна активност;
• умора;
• апатия;
• използва се за стрес преди операция;
• лекарството се предписва за облекчаване на симптомите на отнемане с отнемане на алкохол;
• енуреза и заекване при деца в училище.

Противопоказан при носене на дете, непоносимост към един от компонентите на състава. Лекарството повлиява скоростта на реакцията, поради което не се използва при шофиране.

Приемът на "Фенибут" с невроза се предписва преди хранене. Ефектът на лекарството се увеличава с увеличаване на дозата, той се предписва с повишено внимание при деца на възраст от 8 години.

Глицин за невроза

"Глицин" се предписва при неврози и депресивни състояния с цел:

• намаляване на психо-емоционалния стрес;
• помощ при апатично състояние;
• справят се с безсъние или сънливост;
• активирайте умствената дейност;
• намаляване на токсичните ефекти на етанола;
• премахване на последствията от VSD и комоцио.

Произвежда се под формата на таблетки, кръгли в бял или леко розов оттенък. Принадлежи към категорията на ноотропните лекарства. Това е невротрансмитер, който регулира естествения метаболизъм в организма, активира защитните процеси на нервната система. Предписва се по 100 mg 3 пъти дневно, може да се приема от деца на възраст от 3 години.

• алергичен ринит;
• кожни обриви;
• разкъсване;
• сънливост;
• възпалено гърло.

Успокоителните се използват при неврози и психични разстройства, ако пациентът не реагира на терапията, предложена от лекаря. Първо се използват леки успокоителни, ако не настъпи желаният ефект, се използват антидепресанти или транквиланти.

Обсесивно-компулсивното разстройство

Главна информация

Обсесивно-компулсивното разстройство (в съвременната терминология, обсесивно-компулсивно разстройство) е невротично разстройство, придружено от тревожност, обсесии (обсесивни мисли) или компулсии (обсесивни действия - ритуали) и по-често комбинация от двете. По същество обсесивно-компулсивното разстройство е вътреличностен конфликт, при който стремежите противоречат на избора на решение..

Много хора смятат, че маниите са нещо ненормално и плашещо, а някои вярват, че натрапчивите мисли са шизофрения, което не е вярно. На първо място, трябва да се отбележи, че леките редки явления на обсесии (обсесивни мисли / действия) са характерни за много хора, особено за ананкаст индивиди (лица с гранично ниво на личностно развитие), но тези явления са извън обхвата на психичните заболявания, тъй като обсебващите мисли / действия са под контрол... Така че, временното акцентиране на свойствата на ананкаст често се среща при постинфекциозно изтощение, при жените - по време на бременност, раждане, по време на менопаузата, след тежък стрес.

За патологичното състояние на човек може да се говори, когато импулси към действия / мисловно съдържание се налагат непрекъснато (т.е. те са постоянни) и предизвикват неустоим страх, който изпълва цялото човешко същество, и човекът не може съзнателно да ги потиска или измества, въпреки че е наясно с тяхната безсмисленост и безпочвеност. Тоест не самото присъствие / съдържание на мании от каквото и да е естество е патологично, а тяхното доминиращо и прогресивно естество, както и невъзможността да се отърват от тях сами. В същото време с прогресирането на болестта проявите на мании значително стесняват жизненото пространство и с течение на времето това води до изразен психологически дискомфорт и нарушена адаптация на индивида към социална и трудова дейност..

Разпространението на болестта сред общата популация на хората варира между 1,5-3%. Обсесивно-компулсивното разстройство се появява практически без разлика между половете във всички възрастови / социални групи, докато не се откриват значителни разлики в клиничните симптоми и разликите са ограничени само от съдържанието на патологичните представи, поради културните характеристики. Болестта често започва в юношеството (средната възраст при поставяне на диагнозата е 18–22 години), но може да бъде диагностицирана по-късно, което е свързано с желанието да се скрият проявите на заболяването. Средно между посещението при лекар и появата на прояви на обсесивно-компулсивно разстройство изминават 12-15 години..

Обсесивните състояния са по-чести при индивиди с високо ниво на интелигентност. Според редица автори съществува закономерност между нивото на образование и заболяването, което е много по-често при лица, занимаващи се с силно интелектуални дейности и с висше образование. Обсесивно-компулсивните състояния са разнородни и включват няколко психопатологични синдрома, свързани помежду си. Те включват обсесиите от забранени нагони, пълнота на действията, притежание, безопасност, различни двигателни натрапчивости, които се различават по вид и функционално значение..

Като пример: страх от кражба на автомобил, който е на кредит и постоянна проверка на автомобила, въпреки че човек със сигурност знае, че колата е включена в аларма или се притеснява от светлините, домакинските уреди, вратата не е затворена, страх от преминаване на широка улица, страх зачервяване, страх от тъмнина, пред тълпа, страх от разболяване, страх от болка / мисли за смърт, страх от каране във влак, страх от замърсяване при докосване, страх от животни и т.н..

Порочен кръг се задейства от „натрапчиви мисли“, които човек се стреми да неутрализира чрез извършване на действия в определена последователност (ритуали). В допълнение към маниите и принудите, има и друг изключително важен компонент (тревожност, страх, нервност, тревожност, дискомфорт), който всъщност свързва натрапчивите мисли със специфичен набор от ритуални действия и който често не се разпознава от пациентите и около който се образува порочен кръг (фиг.. По-долу).

Като правило ритуалите за избавяне от тревожност (натрапчиви действия) много често се превръщат в сериозен проблем, тъй като времето за тяхното извършване се увеличава от няколко минути в началото на проявата на болестта до няколко часа, когато тя се активира. Всъщност ритуалите се основават на човешки инстинкти, насочени към избягване на различни ситуации, които причиняват безпокойство, и в същото време човек погрешно вярва, че тези ритуали могат да го облекчат от безпокойството. Опитите да се съсредоточи върху избягването на извършването на ритуални действия само увеличават безпокойството и страховете, изостряйки болестта. Обсесивните явления (невроза на обсесивни мисли / импулси) при липса на адекватно лечение са склонни да се разширяват и в 70% от случаите преминават в хроничен ход.

Важно е да се разбере, че обсесивно-компулсивното разстройство е отделно разстройство и не е симптом на друго заболяване, както погрешно смятат някои съветски психиатри, по чието мнение проявите му са свързани със симптомите на шизофрения. В този случай обаче обсесивно-компулсивното разстройство може да има съпътстващи (съпътстващи) разстройства, например паническо разстройство, повтаряща се депресия, биполярно разстройство, социални и специфични фобии, тикови разстройства.

Патогенеза

Няма единна гледна точка за патогенезата на това заболяване. Има много хипотези и теоретични изследвания, но нито една от тях не дава изчерпателен отговор на спецификата на развитието на маниите. Най-подкрепяни са неврохимичните и невроанатомичните теории.

Неврохимична теория

Той се основава на нарушения на метаболизма на серотонина. Има доста голямо количество надеждни данни, потвърждаващи водещата роля на метаболизма на серотонина и нарушенията в фронтално-базалния-ганглио-таламо-кортикалния кръг. Според тази теория, поради намаляване на освобождаването на серотонин, способността да се влияе на механизма на допаминергичната невротрансмисия започва рязко да намалява, което причинява дисбаланс в системите и допринася за развитието на дисбаланс, водещ до доминиране на допаминовата активност в базалните ганглии. Този механизъм лежи в основата на развитието на стереотипно поведение и различни двигателни нарушения. Тъй като серотонинергичните еферентни пътища отиват до структурите на фронталния лоб на мозъчната кора (лимбични структури и орбитална извивка на челните дялове на мозъка) от базалните ганглии, поражението му е причинено от появата на различни видове обсесии. Предполага се, че недостатъчното ниво на серотонин, което се основава на засилено обратно поемане от неврони, спира процеса на предаване на импулси от неврон към неврон (фиг. По-долу).

Невроанатомична теория

Невроанатомичното обосноваване на развитието на обсесиите се основава на нарушено функциониране на фронталния лоб. Като доказателство за невробиологични разстройства е връзката на това разстройство с различни видове патологии, които се основават на патологични процеси в базалните ганглии (синдром на Tourette, хорея на Sydenham, летаргичен енцефалит).

Класификация

По естеството на потока е обичайно да се разграничават:

• Единичен епизод на заболяване с продължителност от няколко седмици / до няколко години.
• Ходът на заболяването с периодични рецидиви и периоди на пълно отсъствие на прояви.
• Непрекъснат ход на заболяването с периодично усилване на симптомите.

Според преобладаващите симптоми се разграничават обсесивни действия:

• с преобладаване на мании (натрапчиви мисли);
• с преобладаване на принудите (действия / движения);
• смесени прояви.

Чрез формите на мании:

• Елементарно - маниите възникват след действието на стимула, който ги е причинил, тоест причината за възникването им е известна (страх от шофиране след автомобилна катастрофа).
• Криптогенни - мании, които се появяват без ясно определена причина, натрапчиви съмнения, броене. Когато се концентрирате върху натрапчиви мисли, възникват натрапчиви действия, след което настъпва краткотрайно успокояване за възникналите мисли (измиване на ръцете след докосване на предмети и предмети от различен вид, многократни проверки дали светлината е изключена и т.н.).

По преобладаващата природа / тип натрапчивост:

• Мании и интелектуални фантазии / мисли, смущаващи спомени.
• Емоционални страхове, които се превръщат във фобии.
• Мотор (мотор).

Причини

Надеждните причини за развитието на болестта са неизвестни. Според изследователите в основата на обсесивно-компулсивните неврози има три групи етиологични фактори:

• Биологични фактори. Те включват: нарушен метаболизъм на серотонин, който участва активно в регулирането на тревожността; инфекциозни заболявания, наследствено предразположение, наличие на особености на функционирането на вегетативната нервна система.
• Социални, когнитивни: спецификата на отглеждането на дете в семейство с акцент върху чувството за отговорност и дълг, изключително високи изисквания за оценките в училище, прекомерна строгост, принудително участие в религията; особености на присадения модел на реагиране на стрес, спецификата на професионалната дейност.
• Психологически. Причини, идващи от детството, поради вида на нервната система, характеристиките на личностното развитие, външните травматични фактори (семейни, сексуални).

Факторите, допринасящи за развитието на болестта, включват:

• Травми на главата от различни видове.
• Периоди на годината (есен / пролет).
• Хормонални нарушения / промени.
• Нарушения на ритъма на будност и нощен сън.
• Обостряне / поява на заболявания със стрептококова етиология.

Симптоми на обсесивно-компулсивно разстройство

Симптомите на обсесивно-компулсивно разстройство включват ограничени / тежки обсесивни или компулсивни симптоми, възникващи в структурата на невротичните / афективни разстройства на личността. Тежестта на симптомите до голяма степен се определя от склонността на пациента да формира невротични реакции и нивото на лична тревожност.

Обсесии

Основните дъски на обсесивната невроза са обсесии (мании), които възникват против волята и се възприемат от пациента като безсмислени / болезнени образи или спомени, от които той се стреми да се отърве, тъй като осъзнава, че те затрудняват ежедневието му. Но въпреки съпротивата на пациента, тези мисли доминират в психиката му. Има много форми на това разстройство..

Една от проявите е така наречената „ментална дъвка“, включваща натрапчиви отражения, проявяваща се с прилив на повтарящи се спомени; аритмомания (компулсивно броене) - безсмислено добавяне на числа в съзнанието, препрочитане на прозорци, автомобили; съмнения относно пълнотата / неправилността на извършените действия (затваряне на прозорци / врати, изключване на електрически уреди); неприятни очаквания за неуспех при извършване на познати дейности.

Контрастните мании са особено неприятни и болезнени. Най-често контрастните мании се проявяват чрез появата в главата на агресивни мисли за човек и образи с неморално съдържание: причиняване на телесни повреди на други, убийство, самоубийство, хулигански действия, които са придружени от чувство за вина, непрестанни съмнения, страх от загуба на контрол и парализиращо безпокойство. При жените те могат да имат неприятни мисли за мъжа, който я е обидил. Контрастните мании са придружени от конфликт между изключително изразено желание за подобни действия и морални норми. В същото време пациентът осъзнава, че необходимостта от действия от този вид е неестествена и незаконна, но когато се опитва да потисне подобни мисли / желания, интензивността им се увеличава..

Принуди

Това са многократно повтарящи се натрапчиви действия, които са под формата на различна сложност на ритуалите, водещи до намаляване на нивото на напрежение / безпокойство, причинено от обсесии. Например, преминаване през пукнатини по асфалта; ходене по редовен маршрут / от определена страна на улицата; разгъване в определен ред на нещата. В същото време в някои случаи пациентът се стреми да повтори действията определен брой пъти, за да намали тревожността и ако успее, започва всичко отначало. Както в случая с обсесиите, пациентът осъзнава, че тези действия се случват по собствена воля, въпреки факта, че те причиняват психологически дискомфорт и той се опитва максимално да ги избегне..

Фобии

Друга проява на натрапчивия феномен са фобиите (обсесивни страхове) - страх от замърсяване на обществени места и възможност за инфекция след контакт с хора / предмети; страх да не бъдат в затворено / тясно пространство, в тълпа, страх от комуникация с домашни любимци и др. Такива пациенти са склонни да избягват плашещи места / ситуации (не се возят в асансьора, рядко излизат от къщата, избягват тълпите).

По правило различни обсесивни състояния (симптоми) се развиват постепенно, на вълни с периоди на продължителни / краткосрочни ремисии и обостряния. Дългосрочни спонтанни ремисии за повече от година се наблюдават само при 10-12% от пациентите. Обсесивно-компулсивното разстройство в преобладаващото мнозинство постепенно прогресира и с течение на времето води до изразено нарушение на адаптацията на пациента към обществото. Често се наблюдават нарушения в емоционалната сфера (чувство на несигурност / малоценност, раздразнителност, депресия) и промени в характера - страх, безпокойство, плахост, подозрителност, срамежливост. В някои случаи заболяването се усложнява от тревожно-депресивни прояви (депресия, самота, избягване на обществото, мрачност и др.).

Анализи и диагностика

В съответствие с МКБ-10 диагнозата „Обсесивно компулсивно разстройство“ се поставя, когато обсесивните симптоми / компулсивни действия или комбинация от тях се наблюдават поне две до три последователни седмици и те водят до стрес и нарушаване на дейността в социалната и професионалната сфера. В този случай явленията на мании (натрапчиви мисли / действия) трябва да отговарят на определени характеристики:

• те трябва да се разглеждат от пациента като негови собствени мисли / импулси;
• трябва да има поне една мисъл / действие, на която пациентът се съпротивлява неуспешно;
• мисълта за извършване на действие само по себе си не трябва да е приятна (намаляването на тревожността / напрежението в този смисъл не е приятно);
• мисли / импулси / образи трябва да се повтарят неприятно, докато пациентът трябва да е наясно, че натрапчивите действия / подтици / мисли са неразумни и прекомерни.

Няма специфични лабораторни и инструментални диагностични методи. Като спомагателен метод можете да разгледате различни видове въпросници за психологически тест за идентифициране на заболяването. Най-често използваният тест е оценката на OCD на Йейл-Браун, която включва обсесивно-компулсивна мисловна скала / обсесивно-компулсивна скала на действие, която улеснява идентифицирането на някои от симптомите на заболяването и ви позволява да оцените тежестта им.

OCD трябва да се разграничава от специфични (прости) фобии, посттравматично стресово разстройство, социална фобия и други тревожни разстройства, които са придружени от тревожно-автономна реакция на определени ситуации / обекти. Отличителният белег е наличието на ясна връзка със специфичен стимул и липсата на съпротива.

Също така отделно се разграничават импулсивни мании. За разлика от класическия синдром на принудата, импулсивните действия се извършват внезапно, без борба с мотиви, без да се разбират и претеглят. Основната разлика е, че пациентите извършват импулсивни задвижвания (те изведнъж започват да се въртят на място / танцуват, бързат към прозореца, пеят, извикват думи, изхвърлят предмети от масата, от дрехите си - и всичко това без мотив, спонтанно и внезапно), в докато пациентът с обсесивни шофира се страхува от реализацията на каранията и се бори с тях.

Лечение на обсесивно-компулсивно разстройство

По правило лечението се извършва у дома, но в тежки случаи (появата на психопатологични личностни разстройства с десоциализиращи прояви, които не спират в амбулаторни условия), пациентът трябва да бъде хоспитализиран в невропсихиатричен диспансер за комплексна терапия. Лечението е комплексно и индивидуално. Включва лекарства, когнитивна поведенческа терапия и психотерапия. Основният фокус на лечението е да се намали тежестта на проявите на заболяването, да се нормализира качеството на живот / адаптация на пациентите към обществото.

Медикаментозно лечение

Терапия с психотропни антидепресанти

В момента сред лекарствата от тази група се използват предимно и селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина. От групата на трицикличните антидепресанти широко се използва Clomipramine, чиято висока ефективност се дължи на изразеното блокиране на процеса на повторно поемане на серотонин / норепинефрин. На фона на приложението му при пациенти след 3-6 дни се наблюдава значително намаляване на тежестта на симптомите от обсесивно-фобиен характер и продължителността на ефекта продължава 1,5-2 месеца. Продължителността на курса е 14 дни, в повечето случаи се провежда комбинация от инфузионна терапия с прием на лекарството вътре.

Кломипрамин действа както върху ядрото на обсесивно-компулсивното разстройство, така и върху симптомите на тревожност / депресия, свързани с големи преживявания, което ви позволява както да се отървете от натрапчивите мисли и страхове, така и от натрапчивите действия. За поддържаща терапия се препоръчва да се използват SSRI, които се понасят по-лесно и се възприемат по-добре от пациентите. Други лекарства от групата на трицикличните антидепресанти или лекарства от групата на SSRI (Дулоксетин, Флуоксетин, Флувоксамин, Агомелатин, Миртазапин, Сертралин, Венлафаксин) също могат да бъдат предписани. Амитриптилин е ефективен при тежка депресия..

Успокоителни

За бързо облекчаване на остри тревожни разстройства и тежки пристъпи на тревожност се предписват Алпразолам, Диазепам, Тофизопам, Клоназепам, Етифоксин, често в комбинация с антидепресанти, които ефективно смекчават / премахват тревожния компонент, когато се появят обсесивни мисли.

Антипсихотици

За да се намали умствената активност и да се коригират отклоненията в поведението, се използват антипсихотици (Тиоридазин, Хлорпротиксен, Сулпирид), които имат седативен ефект.

За да се засили ефектът на антидепресантите, особено в нарушение на коморбидността с биполярно разстройство или контрол на импулсните задвижвания, се предписват литиеви соли (литиев карбонат), което нормализира освобождаването на серотонин в синаптични окончания, като по този начин увеличава невротрансмисията, както и ефективността на терапията като цяло. В случаи на намаляване на синтеза на серотонин е показано допълнително приложение на L-триптофан.

Психотерапия

Техниките на когнитивна / поведенческа психотерапия, хипноза и психоанализа се използват широко при лечението, за да покажат на пациента как да се отърве от натрапчивите мисли в главата или да отвлече вниманието от тях.

Когнитивната психотерапия преследва целта да придобие умения, които позволяват на пациента да осъзнае влиянието на мислите / емоциите върху появата на симптомите на заболяването и как да се справи с появата им, тоест придобиването на практически умения, които минимизират проявите на мании, тревожност, разрушителни действия.

Поведенческата терапия позволява на пациента да се адаптира към ситуации / и предмети, които причиняват стрес. За това се използват различни техники (идентифициране / промяна на „капаните на мисленето“; „откъснато осъзнаване на вътрешния живот“; техника „запълване на празнотата“; мотивиращи техники за връщане (адаптиране) към естествения начин на живот - преоценка на отношенията в семейството, работа / учене, реакция върху хората около тях и др. Хипноза, методи за самохипноза / положителни утвърждения, които намаляват зависимостта на пациента от натрапчиви мисли, действия, страхове и психологически дискомфорт, са широко използвани.

В рамките на специални техники / методи на психоанализа, лекарят и пациентът съвместно определят истинските причини за феномена на мании, преживявания и ритуали и разработват начини за лечение на негативни прояви. Психотерапевтът анализира натрапчиви мисли, лечение, помагайки на пациента да спре / промени натрапчивия поведенчески ритуал и формирането на неприятни усещания по време на неговото изпълнение. ритуали / действия и значението, което пациентът влага в тях, фиксира вниманието върху действията.

Най-ефективните лекарства за невроза

Хапчетата за невроза са лекарства за перорално приложение, елиминиращи основните прояви на панически атаки, пристъпи на страх, натрапчиви мисли, емоционална нестабилност, повишена възбудимост. Лекарствата нормализират съня и интелектуалната дейност, имат стимулиращ ефект.

Особености на медикаментозното лечение на неврози

Когато се използват лекарства за невроза, трябва да се помни, че те имат противопоказания и странични ефекти.

Противопоказания

Приемът на лекарства е забранен за някои заболявания и състояния на тялото, поради което само лекуващият лекар може да предписва лекарства. Той провежда преглед, насочен към идентифициране на индикации и противопоказания.

Странични ефекти

Притежавайки редица положителни качества, лекарствата могат да повлияят отрицателно на работата на вътрешните органи. Не можете сами да предписвате лекарства или да коригирате терапевтичната схема, съставена от лекар.

Лекарства за лечение на невроза

Според принципа на действие предписаните лекарства се разделят на:

Антидепресанти за невроза

Антидепресантите са ефективни хапчета, използвани при лечението на депресивна невроза. Те имат следните действия:

• облекчават безпокойството и страха;
• предотвратяват появата на панически атаки;
• премахване на концентрацията върху ритуалите;
• облекчават вегетативните прояви.

Лекарствата се отпускат по лекарско предписание, психотерапевтът следи хода на лечението и коригира дозата в зависимост от състоянието на пациента. Лекарят наблюдава промените в поведението на пациента и поносимостта към лекарства. При липса на странични ефекти дозата постепенно се увеличава..

Терапевтичният ефект настъпва 10-14 дни след началото на лечението. В първите дни на прием на хапчета заболяването се влошава, така че антидепресантите се използват в комбинация с лекарства от други фармакологични групи.

Транквиланти за неврози

• нормализира съня;
• премахване на мускулното напрежение;
• предотвратяват развитието на конвулсивен синдром;
• успокояват нервната система;
• отървете се от обезпокоителни мисли.

Лекарствата се използват при неврози, придружени от нарастваща тревожност и чувство на страх. Активните вещества потискат дейността на частите на мозъка, отговорни за емоционалните преживявания: хипоталамуса, ретикуларната формация на багажника, таламичните центрове.

Средствата от тази фармакологична група не могат да се приемат в комбинация с алкохол. Лечението се извършва под наблюдението на психиатър в болнична обстановка.

Успокоителни лекарства

Успокоителните за неврози не причиняват пристрастяване и тежки странични ефекти. Те бързо премахват проявите на панически атаки: треперене на крайниците, безпричинен страх, повишено изпотяване, световъртеж, коремна болка, проблеми с дишането.

Лекарствата нормализират съня и имат седативен ефект. Те се използват при лечението на невротични разстройства, произтичащи от алкохолна и наркомания..

Антипсихотици

Антипсихотиците имат подчертан ефект върху нервната система. Те имат антипсихотични и стимулиращи ефекти. Лекарствата от тази група премахват безпокойството и страха, облекчават психо-емоционалното напрежение. Те се предписват при неврози, придружени от потискане на функциите на централната нервна система. Съвременните антипсихотици имат минимални странични ефекти.

Лекарствата трябва да се прилагат според указанията на лекар. Дозите се избират в зависимост от вида на неврозата и податливостта на организма към активното вещество.

Хомеопатични лекарства за невроза

Средствата от тази група имат кумулативен ефект, съдържат минимални количества активни съставки. Таблетките се избират в зависимост от формата на заболяването:

1. Игнатия.
   Предписва се при истерични състояния, придружени от подозрителност и повишена чувствителност. Лекарството премахва главоболието и подобрява настроението.
2. Pulsatilla.
   Използва се при рядко обострени форми на заболяването. Премахва признаците на депресия, подобрява настроението.
3. Nux Vomica.
   Препоръчва се за пациенти с мании и нарушения на съня.
4. Actea Racemosa.
   Лекарството помага да се справи с проявите на климактерична невроза: подозрителност, раздразнителност, храносмилателни разстройства и слабост.

Можете да закупите тези лекарства без рецепта..

Витаминна терапия

При неврози се приемат хранителни добавки, съдържащи:

1. Тиамин.
   Той Витамин В1 нормализира функционирането на нервната система, сърцето и червата. Елиминира соматичните прояви на невроза: болка в гърдите, стомашно-чревни разстройства, проблеми с дишането.
2. Пиридоксин.
   Витамин В6 нормализира метаболизма, премахвайки конвулсивния синдром, агресията и раздразнителността, свързани с недохранване на мозъчната тъкан.
3. Цианокобаламин.
   Витамин В12 предотвратява разрушаването на нервните клетки, използва се за предотвратяване на невротични разстройства.

Противопоказания и странични ефекти

Лекарствата не се използват за:

• бременност и кърмене;
• остра чернодробна и бъбречна недостатъчност;
• наличието на злокачествени тумори;
• епилептични припадъци;
• декомпенсирана сърдечна недостатъчност;
• предишен хеморагичен инсулт.

Най-често приемът на лекарства за невроза води до развитие на странични ефекти..