Личностни характеристики в психопатиите. Основни явления и проблеми.

Личностните разстройства или психопатии са патологични състояния, характеризиращи се с дисхармония на психичната структура и представляващи постоянно, често вродено свойство на индивида, което се запазва през целия живот.

Личностните разстройства се посочват в случаите, когато патологичните промени се изразяват толкова значително, че пречат на пълната адаптация в обществото, тоест социалните критерии са важни при тяхната диагностика..

КРАТКА ИСТОРИЧЕСКА СХЕМА

Патологичните личности са описани в психиатричната практика много преди въвеждането на термина "психопатия".

Изследванията на психопатията се разширяват през втората половина на 19 век. През този период Б. Морел (1875) и неговите последователи формулират учението за дегенерация (дегенерация), в светлината на което се опитват да обяснят психопатията. Значителен напредък в тази област беше очертан благодарение на трудовете на W. Griesinger (1866), H. Moudsley (1868), R. Krauft-Ebing (1890), които допринесоха за изолирането на психопатичните състояния от хетерогенна група дегенеративни психози.

Терминът "психопатия" е въведен за първи път от И. Кох в книгата "Видове психопатична малоценност" (1891-1893). В своята класификация на граничните състояния той, заедно с други психични отклонения, откроява конституционни варианти на психопатични личности, които не са претърпели значителни промени през целия живот..

В домашната психиатрия доктрината за психопатичните личности беше значително развита през 80-те години на XIX век (съдебно-психиатрична експертиза). В. Х. Кандински вярва, че основата на психопатиите е неправилната организация на нервната система, водеща до непостоянство, изменчивост и дисхармония на целия психичен живот. В.М. Бехтерев също разглежда характеристиките на мозъчната организация като основен фактор за развитието на психопатии..

В руската психиатрия към края на 19 век концепцията за психопатията е формулирана в общи линии като аномалия на личността, вродена или придобита в ранните етапи на развитие. В същото време е обичайно да се прави разлика между акцентуациите на характера и психопатията (Личко).

Развитието на доктрината за психопатията през първата половина на XX век. в западната психиатрия, свързана предимно с имената Е. Крапелин, К. Шнайдер, Е. Кречмер, Д. Хендерсън, и в домашната психиатрия - предимно с изследванията на П. Б. Ганнушкин и представители на неговата школа.

ОСНОВНИ КЛАСИФИКАЦИИ.

I. E. Kraepelin (началото на XX век):

Психопатиите им принадлежаха в групата на така наречените „ограничаващи

Те идентифицираха и описаха:

възбудими психопати;
необуздани психопати;
хора на атракция;
ограничени хора;
лъжци и мошеници;
врагове на обществото;
скарани хора.

Класификацията на Kraepelin е изградена в съответствие с една или друга ясно изразена преобладаваща характеристика. Повече или по-малко общ критерий за идентифициране на видове психопатия, с резерви, може да се счита за признак на нарушение в развитието на емоционалния живот.

II. E. Bleuler (началото на XX век):

Той подчерта, че тази форма на разстройство, за разлика от шизофренията, маниакално-депресивната психоза, няма ясни граници и ясни признаци, както по отношение на нормата, така и вътре в себе си. По този начин, строго погледнато, болестта на личността психопатия не може да бъде наречена.

Блейлер идентифицира следните категории психопатия:

Врагове на обществото (морални идиоти);
Обикновени съдебни участници;
Спорници (псевдо противници);
Параноични страни;
Лесно възбудим;
Импулсивен;
Оригинали;
Лъжци и мошеници.

Bleuler предложи оригинална класификация на психопатиите, която е изградена на описателен принцип, поради което тя се различава в яркостта на описаните видове.

III. Е. Кречмер (30-те години на XX век):

Кречмер идентифицира два типа патологични темпераменти, лежащи в основата на психопатиите: циклотимичен и шизотимичен. Циклотимичният кръг се характеризира с т.нар диатетична пропорция, което се характеризира с елементи на противоречие, съвместно присъствие в едно настроение на елементи и ехо на противоположното състояние. На свой ред шизотимичният кръг е различен психоактивна пропорция, тоест комбинация от прекомерна чувствителност с парадоксална безчувственост, емоционална тъпота. По този начин, във всеки кръг, Kretschmer разграничи два полюса, имайки предвид, че във всяка от основните конституционни групи има разграничение на патологичните характеристики.

IV. К. Шнайдер:

Кърт Шнайдер насочи вниманието на читателите към несистемна доктрина на видовете.

Шнайдер не се опита да изведе определен системообразуващ радикал, под който всички описани типове ще бъдат включени.

Шнайдер идентифицира следните видове психопатични личности:

1. Хипертонични (активни) психопати - лица с весело основно настроение, сангвиничен темперамент и известна активност.

2. Депресивните психопати страдат от повече или по-малко дългосрочен песимистичен или скептичен възглед за живота.

3. Фанатичните психопати са активни, експанзивни личности, уловени от комплекс от идеи от личен или социален характер. Фанатиците на личен план (страни по спора) се борят за правата си (реални или измислени), а идеологическите - за своята програма.

4. Надути психопати - лица, които искат да изглеждат по-важни, отколкото са в действителност.

5. Психопати с непостоянно настроение.

6. Експлозивните психопати съответстват на „интермитентно експлозивно разстройство“ в DSM-III

7. Нечувствителни психопати - хора с малко или никакво състрадание, срам, разкаяние, самочувствие.

8. Неволевите психопати не се противопоставят на никакво влияние, но добрите влияния рядко водят до трайни резултати..

9. Астенични психопати

В. Кан (20-30-те години на XX век):

Критерий за класификация: отклонение в различни личностни структури:

§ Темперамент: хипотетичен / хипертимичен / политимен

Кан също разграничи сложни сложни типове.

Vi. P.B. Ганнушкин (30-те години на XX век):

В работата „Клиника по психопатии, тяхната статика, динамика, систематика“ П.Б. Ганнушкин изхожда от идеята, че психопатичните личности трябва да се наричат онези, които от младостта си имат такива поведенчески черти, които ги отличават от така наречените нормални хора и им пречат да се адаптират към околната среда безболезнено за себе си и за другите. Класификацията на Ганнушкин се отличава с широчината на описаните типове, яркостта на техните портрети, но липсата на ясни диагностични критерии. За Ганнушкин появата на психопатия се дължи на конституцията на човек, от което следва неговото предположение за фаталността на психопатията.

Ганнушкин идентифицира следните групи психопатии:

1. Циклоидите са хора с настроение. Сред тях има:

Конституционно депресивен;
Конституционно развълнуван;
Циклотимика

Последните се характеризират с наличието на диатетичната пропорция, описана от Kretschmer: в състоянието на една фаза на настроението те винаги имат елементи на състояния от противоположната фаза.

2. Астеника - хора със слаба личностна структура. Разграничете:

Неврастеника (отличителни черти са раздразнителност и слабост);
Психастеника (отличителни черти - подозрителност и безпокойство)

3. Шизоидни психопати. Критерият за разграничаване на тази група е желанието на индивида да се освободи от света, да се изолира от него, да се измъкне от социалните отношения, желанието да се отърве от необходимостта да се впише в пространството на междуличностните и социални отношения..

Ганнушкин колоритно описва такива видове шизоиди като:

§ Експанзивни шизоиди (стремящи се да възстановят свят, който не им подхожда);

§ Чувствителни шизоиди (бягство от страшен, непоносим за тях свят)

Диагностичният параметър за групата на шизоидните психопати е описаната от Kretschmer пропорция на психиката: комбинация в личността на повишена уязвимост, крехкост и емоционална тъпота, грубост; метафорично казано, това е комбинация от дърво и стъкло.

4. Параноичните психопати са хора, склонни към формиране на надценени идеи. Те се отличават с такива черти като злоба, подозрителност, фанатизъм, величие, разбирани като необходимост от автономия и самоутвърждаване..

5. Епилептоидни психопати - изключително раздразнителни лица, склонни към пристъпи на разстройства на настроението и с определени морални дефекти (асоциални нагласи).

6. Истерични психопати - лица, чиито основни черти на психиката са стремежът на всяка цена да привлече вниманието на другите и липсата на обективна истина както по отношение на другите, така и на себе си (изкривяване на реалните взаимоотношения).

7. Патологични лъжци - бързи, находчиви хора с силно развито въображение, с прекалено възбудима, богата и незряла фантазия и изразени морални дефекти.

8. Група нестабилни психопати обединява хора със слаб нрав, които лесно попадат под лошо влияние, лесно се увличат от своите ярки приятели.

9. Група асоциални психопати обединява хора с изразени морални дефекти: емоционална глупост, липса на съчувствие към другите, чест и срам.

10. Групата на конституционно глупавите е на границата между психичното здраве и психичните заболявания. Тези хора са глупави от раждането си, въпреки че често се справят добре в училище и имат отлична памет. Те знаят как да се представят в обществото, но в същото време казват изключително формулирани неща, без да показват някаква оригиналност.

Vii. Краснушкин, Кербиков (70-те години на XX век):

Те говорят за възможността за формиране на психопатия през целия живот. Разпределете:

ü Ядрени психопатии (генезис: наследственост, вродени фактори, мозъчна недостатъчност)

ü Регионални психопатии (генезис: формиран в резултат на социално-културно въздействие)

Кербиков идентифицира следните видове психопатии:

VIII. Сухарева:

Психопатиите са личностни аномалии с рязка дисхармония в развитието на емоционално волевата сфера:

Ø Забавено развитие: умствен инфантилизъм

Ø Изкривено развитие: непропорционалност при формирането на определени страни на емоционално-волевата сфера

Ø Увредено развитие: рамката за развитие е ограничена

IX. ICD-10 и DSM-IV:

И двете се основават на синдромологичния принцип. Синдромът изисква определен брой симптоми, които се разбират като поведенчески признаци. По този начин синдромният подход е по-ясен от нозологичния: синдромът не изисква такъв фин психиатричен анализ, както при диагностицирането на заболяването, той бързо се установява. Синдромният подход позволява и по-диференцирани диагнози. В обобщение можем да кажем, че както ICD-10, така и DSM-IV прилагат оперативна диагностика, тоест диагнозата се определя от каталог от критерии с правилата за комбинирането им в синдроми.

В съвременните класификации се разграничават следните видове личностни разстройства (съгласно DSM-IV):

Параноично разстройство на личността;
Шизоидни и шизотипни нарушения;
Асоциално разстройство на личността;
Гранично личностно разстройство;
Исторично разстройство на личността;
Нарцистично разстройство на личността;
Избягващо разстройство на личността;
Зависимо личностно разстройство;
Обсесивно-компулсивно разстройство на личността;
Пасивно-агресивно разстройство на личността.

ЕТАПИ НА ФОРМИРАНЕ НА ПСИХОПАТИИТЕ:

1) Първоначални прояви (на възраст 4-11 години): в този случай диагнозата все още не е поставена, тъй като структурата на личността все още не е окончателно формирана.

2) Етапът на структуриране на психопатията (на възраст 12-17 години): проектирането на определен вид дисхармония, появата на първите декомпенсации.

3) Последният етап (от 16 нататък): появата на засилен профил на психопатията.

ОБЩИ ПАТОПСИХОЛОГИЧНИ ХАРАКТЕРИСТИКИ ПРИ ПСИХОПАТИИ:

1. Психопатията се характеризира с съвкупността от лична дисхармония.

2. Стабилност и постоянство на дисхармоничните прояви.

3. Емоционална нестабилност с подчертана насоченост на задвижванията.

4. Нарушенията в единството на действието, които започват да се диктуват не от целта, а от случайни импулси, засягат.

5. Социална дезадаптация на човек.

o Личните, характерологични, поведенчески прояви при пациенти с психопатия са подобни на тези при здрави хора, но те са изключително остри, хиперболизирани

o Личен инфантилизъм („Психопатът никога не е възрастен“); неотчитане на житейския опит, невъзможността да се разчита на него

o Липса на формиране на мотивационната йерархия или, напротив, изключителна твърдост; слабо посредничество на мотивационната структура от системата на целите, което води до нарушаване на произволна регулация на поведението

o нереалистично самочувствие; нарушение на регулаторната функция на самосъзнанието (зависимост от оценки отвън; конфликт)

o Прекомерни изисквания за комуникационната ситуация

o Крива афективна логика (тези хора знаят, че 2 * 2 = 4, но това ги дразни безумно.)

Ще ви помогнем да напишете всяка работа по подобна тема

Личностни характеристики в психопатиите. Основни явления и проблеми.

Психопатия: как да разпознаем психопат?

В обществото винаги има хора с нестандартно мислене, импулсивен, весел характер - любимците на публиката, играещи специфична роля, скрита зад маска на измислени чувства. Емоционална откритост или психопатия - умишлен план за действие за постигане на целите? Можете да определите фината игра на природата, просто трябва да изчакате подходящия момент.

Какво е психопатия?

висока уязвимост на чувствата, развиваща се в неконтролиран прилив на негативни емоции - един от основните признаци на психопатия;
невъздържан характер, трудно адаптираща се личност в социален план - кавги с роднини и колеги, основани на личната самохипноза на психопат, склонност към разкрасяване на обстоятелствата;
безразличие към чувствата и проблемите на другите хора, пренебрегване на нормите на социалното поведение, проява на насилие и агресия за постигане на лични нужди;
психопатите нямат чувство за вина, правят грешки, които водят до наказание, те не подлежат на анализ - за натрупване на опит.

Психопатия в психологията

Психопатът първоначално е егоист, за него е важно да бъде в центъра на вниманието и няма значение по каква причина. Желанието на индивида да стане лидер и да привлече вниманието на другите е норма за него. Емоционално неуравновесените индивиди с психопатия могат лесно да предадат, те са страхливи. Психопатът лесно превръща възложената, но неизпълнена, важна задача в скандал.

Психолозите задават въпроса дали психопатията е болест или характер; непотвърдимият отговор е границата между здравословното и патологичното състояние на психиката. Такива индивиди не страдат от деменция или нисък интелект, те често се прилагат успешно в творчески професии, които изискват израз на емоционално състояние..

Психопатите са чудесни в манипулирането на чувствата на другите, като се правят на жертва или изразяват „искрено” съчувствие. Симптоми на психопатия, често бъркани с прояви на неврози.

Социопат и психопат - разликата

Отличителният белег, който отличава психопата от социопата, е разкаянието. Психопатът изобщо няма такива, докато социопатът се колебае относно лошите дела. Социопатът, за разлика от психопата, трудно се преструва, че е в обществото, за да постигне ползи; в общуването с другите той открито демонстрира лични интереси, често прави необмислени, спонтанни действия. Психопатът, напротив, никога не признава публично личен интерес и е лесно да се преструваш, че постигаш това, което искаш, понякога развивайки тактика на поведение.

Психопатия - причини

Психопатията възниква въз основа на родова травма на главата, отложен енцефалит, генетично предразположение и в резултат на неправилно възпитание на детето, алкохолизъм на родителите. Ако жизнените обстоятелства, които причиняват психопатични синдроми у човека, са сведени до минимум, тогава проявата на симптоми намалява. Първите признаци на психопатия се появяват в ранното детство и с годините придобиват по-изразен характер - обостряне на симптомите, които формират асоциално поведение на личността.

Признаци на психопатия

кратка продължителност на съня;
липса на благодарност;
висок ранкор;
непоследователност и куп недовършени дела;
честа смяна на работата и стереотипите на мислене;
постоянна лъжа;
собствени морални закони, далеч от правните норми;
моментално настъпване на състояния на ярост;
обвиняване на противника в лъжи и недостатъци, при най-малки конфликти;
честа смяна на маски на герои, убедителна игра на чувствата на другите хора;
липса на дългосрочни любовни връзки;
екстремни хобита;
сексуално извращение;
безпочвена ревност;
липса на рефлекс на опасност;
притежание на привлекателност и чар, наличие на високи интелектуални наклонности;
нестандартни точки на мислене.

Психопатия - признаци при мъжете

Обмислената тактика на поведение в обществото, отлично прикриване на реални факти, е присъщо на мъжете психопати. Трудно е да се разпознае мъж като психопат след кратко запознанство. Висок успех в работата и бизнеса, атрактивно поведение и висока активност - обмислено до най-малкия детайл поведение в обществото. Жена, попаднала в мрежата на психопат, вижда късно истинското лице на избраника - домашното насилие за него е норма, която не може да бъде изкоренена.

Психопатия - признаци при жените

От какво се страхуват психопатите??

Параноидна психопатия - хората с такова разстройство подозират всеки в лоши намерения, са изключително наблюдателни, педантични и любопитни към живота на някой друг, проявата на емоции у другите, на които са предписани коварни планове.

Шизоидна психопатия - такива хора не обичат да изразяват емоции и да общуват, избирайки професия, те предпочитат работа с минимален човешки контакт.

Истерична психопатия - хората с такова разстройство се страхуват да останат без внимание към своя човек, творчески способности, реагират остро на критиката.

Възбудима психопатия - характеризирайте такива психопати с безпочвени пристъпи на гняв, ревност, високи изисквания към другите, чести дисфории. Възбудимите психопати са груби и хамски, агресивни и лесни за победа, склонни към извършване на престъпления.

Психастенична психопатия - малодушие и несигурност, тези индивиди са далеч от реалността - мечтателни, склонни към неразумна самокритика.

Афективна психопатия - характеризира се с постоянни промени в настроението, изразено недоволство от живота, търсене на изкуствени стимуланти на удоволствието - наркотици, алкохол.

Нестабилна психопатия - липса на воля, висока степен на внушаемост и подчинение от другите. Като се съгласи напълно с опонента, такъв човек не изпълнява тези обещания.

Психопат във връзка с жена

Играта върху чувствата на партньора е любим бизнес на психопата. Не е лесно да се измъкне от психопат, той иска прошка по актьорски начин, със сълзи в очите, дава обещание да не се повтаря или прибягва до заплахи - поглед към уплашена жертва му доставя удоволствие. В моменти на обостряне на отношенията не е нужно да плачете и да оправдавате поведението си, да обиждате в отговор на коментари, да давате обещания.

Как да се справим с психопат?

Психопатия - лечение

Известни психопати

Психопатия

Психопатията е личностно разстройство, преведено от гръцки като болест, която се проявява в страдание, психопатични конституции и патологичен характер. Психопатията на характера може да присъства в група психични заболявания, които принадлежат към граничната психиатрия, а също така да се проявява в дисхармонична личност, причиняваща страдания както на пациента, така и на обществото. Няма ясна граница между психопатията на личността и нормалните личностни варианти. Психопатията на характера условно се отнася до психични заболявания, тъй като тя няма естествено развитие (поява, ход, резултат).

Личностната психопатия е стабилна и присъща на хората през целия живот. Същата степен на проява на патологичните черти на характера може да варира и в резултат на това не се придружава от симптоми на бързи психични разстройства, които включват заблуди, халюцинации.

Акцентуациите на характера са крайни или гранични варианти на нормата, по прост начин акцентуациите се наричат болест на характера.

Видовете акцентуация са същите като психопатиите, но разпространението им е по-високо, особено сред юношите. Това явление отминава, пикът пада в пубертета.

Причини

Причините за личностната психопатия включват вътрематочно увреждане на плода, наследствени фактори, интоксикация, както и инфекции в ранна детска възраст, травма при раждане, излагане на негативно социално влияние, неправилно родителство.

Симптоми

Проявите на психопатия на характера са разнообразни и възникват в зависимост от преобладаването на определени характеристики на психичния грим. Психопатията и всички нейни симптоми обаче са обединени от ярката тежест на чертите или проявата на изразена крайност. Например плахост, негодувание, подозрителност, отмъстителност и т.н..

Видове психопатия

Разграничават се следните клинични видове психопатия: астенична, психастенична, възбудима, параноидна, шизоидна, истерична, афективна, нестабилна.

Астенична психопатия

Това разстройство на личността се характеризира с голяма впечатлителност, както и психическа възбудимост в комбинация с бързо изтощение. Такива хора много слабо понасят психически и физически стрес, много нерешителни, плахи, срамежливи, впечатлителни, слабосърдечни. Новата среда и новите условия ги плашат, докато пациентите изпитват чувство за собствена непълноценност. Такава повишена чувствителност се проявява във връзка с физическо натоварване. Пациентите бързо се уморяват, има промени в работата, промени в настроението.

Астеничната психопатия се проявява с проява на кръв, внезапни промени в температурата. Те реагират болезнено на грубост, нетактичност и това се проявява в мълчаливо негодувание, както и мрънкане. Астеничните психопати често се притесняват от вегетативни разстройства, които включват сърдечна болка, главоболие, стомашно-чревни смущения, лош сън, изпотяване. Те бързо се изчерпват и също така са склонни да затварят как се чувстват..

Психастенична психопатия

Държавата се характеризира с изключителна подозрителност, както и с вечни съмнения относно правилността на техните преценки и действия. Хората, надарени с психостенична психопатия, не са в състояние да вземат решения, много са уязвими, срамежливи и болезнено горди от себе си. Те се характеризират с желание за самоконтрол и постоянна самоанализ, склонност към логически преценки, които са откъснати, абстрахирани от реалния живот, натрапчиви страхове, съмнения..

Психастениците трудно понасят каквито и да било промени в живота, както и нарушаване на обичайния начин на живот (местоживеене, смяна на работата). Подобни промени провокират несигурност, както и тревожни страхове. В същото време те са много изпълнителни, педантични, дисциплинирани и досадни. Такива хора могат да бъдат добри заместители, но не могат да заемат ръководни позиции. Необходимостта да се вземе независимо решение и да се поеме инициативата е разрушителна за психостеничната личност.

Възбудима психопатия

Възбудимата или (експлозивна) психопатия се характеризира с повишена сила на емоционалните реакции, проявяваща се в инконтиненция, пристрастяване към алкохола и склонност към агресия.

Параноидната психопатия има тенденция да поражда надценени идеи, които доминират във всички преживявания и впечатления. Примери за параноични личности са патологична ревност, фанатици, кавги..

Истеричната психопатия е белязана от фантазия, която често замества реалността. Истеричните психопати се характеризират с театралност, привързаност.

Медицината идентифицира други видове психопатични състояния, които възникват в резултат на органични мозъчни заболявания, шизофрения. Те се класифицират като психопатични..

Шизоидна психопатия

Лицата от този тип се характеризират със секретност, изолация, изолация от реалността, сухота и прохлада в отношенията с любимите хора, както и склонност към обработване на вътрешни преживявания.

Шизоидната психопатия се характеризира с емоционална дисхармония, която се проявява в комбинация с повишена чувствителност, уязвимост, впечатлимост в случай на личностно значим проблем.

Шизоидната психопатия често се характеризира с емоционална студенина, както и непроницаемостта на проблемите на другите. Пациентът е откъснат от реалността, а животът му включва максимално самодоволство без желание за материално благополучие и стремеж към слава. Хобитата на пациента са оригинални, нестандартни, необичайни. Много хора се занимават с музика, теоретични науки, изкуство. В живота те се наричат ексцентрици и оригинали. Техните преценки за хората са категорични, неочаквани и непредсказуеми. По време на работа те са класифицирани като неуправляеми индивиди, защото работят със собствените си представи за ценностите в живота. Те се характеризират с артистична екстравагантност, както и с нестандартно мислене, надареност, символика, така че са в състояние да постигнат много. Такива хора не са обременени с постоянни привързаности, семейният живот отсъства, но те се отличават със спонтанност към саможертва в името на въображаеми идеи. Такъв човек е в състояние да прояви абсолютно пренебрежение и безразличие към болна майка, но той ревностно ще помогне на гладуващите.

Бездействието и пасивността при решаване на ежедневните проблеми се съчетава с предприемчивост, постоянство, изобретателност при постигане на значими само за тях цели. Това се отнася за научна работа, колекционерство, спортни постижения. Такава клинична картина обаче не винаги се отбелязва. Материалното богатство и власт също могат да действат като средство за самодоволство и следователно да се превърнат в основната задача на шизоида.

Параноидна психопатия

Параноичната или параноидна психопатия има тенденция да създава надценени идеи, които доминират във всички преживявания и впечатления. Примери за параноични личности са патологична ревност, фанатици и кавги. При параноични индивиди формирането на надценени идеи се извършва до 25-годишна възраст. От детството такива личности се характеризират с праволинейност, едностранчивост на хобитата, както и интереси, инат. Те са отмъстителни, докачливи, самоуверени, много чувствителни, когато бъдат игнорирани. Те се движат от желанието за самоутвърждаване, егоизъм, категорични действия и преценки, изключително самочувствие, което създава конфликти за другите. Личните характеристики се увеличават с възрастта..

Параноидната психопатия се характеризира с това, че е затънал в определени оплаквания и мисли; личността се характеризира с консерватизъм, скованост и борба за справедливост. Надценените идеи при такива индивиди се основават на реални събития и факти, те са специфични по съдържание, докато преценките се основават на субективна логика, много повърхностна, както и на едностранчива оценка на реалността, съответстваща на лична гледна точка. Самото съдържание на надценени идеи може да включва изобретяване, както и реформиране. Често достойнствата или достойнствата на параноичната личност провокират конфронтация с другите, както и конфликти, които се превръщат в основание за съдебно поведение. В този случай борбата за справедливост включва безкрайни жалби, писма до различни органи, както и съдебни производства. Постоянството и активността на пациента не са в състояние да нарушат никакви убеждения, искания или дори заплахи. Ипохондричните идеи (фиксиране върху здравето), както и идеите за ревност, представляват надценен смисъл за такива индивиди..

Възбудима психопатия

Възбудимата (експлозивна) психопатия се характеризира с повишена сила на емоционалните реакции, проявяваща се в инконтиненция, пристрастяване към алкохола и склонност към агресия. Също така, водещите черти в възбудимата психопатия са изключителна раздразнителност, както и експлозивност, възбудимост, която идва до пристъпи на ярост, гняв. След прояви на огнище на гняв, както и агресивни атаки, пациентите много бързо се оттеглят и съжаляват за случилото се, но отново в подобни ситуации правят същото. Такива личности са недоволни от много неща, влизат в спорове, създават причини за заяждане, проявяват прекомерен плам и се опитват да извикат събеседниците.

Възбудимата психопатия е липса на гъвкавост, постоянна упоритост и убеденост, че си прав. Това е и борба за справедливост, която се свежда до спазването на егоистични лични интереси, провокирайки кавги в екипа, многобройни конфликти в дома и семейната среда. Един от вариантите на това състояние е епилептоидният тип. За хората са присъщи такива качества като лицемерие, сладост, ласкателство, използване на умалително-ласкателни фрази. А прекалената педантичност, властност, егоизъм, точност, както и преобладаването на мрачно и мрачно настроение го превръщат в непоносим по време на работа и в ежедневието. Такива хора са безкомпромисни. Те или мразят, или обичат, а околната среда обикновено страда както от любов, така и от омраза, което е придружено от отмъщение. В някои случаи на преден план излизат уврежданията на задвижванията (скитничество, злоупотреба с алкохол и наркотици). Психопатите от този кръг са сексуални перверзници, комарджии, пияници, убийци.

Истерична психопатия

Тази психопатия е белязана от фантазия, която често замества реалността. Истеричните психопати се характеризират с театралност, привързаност, проявяваща се в желанието да привлекат вниманието към своята личност. Това се разкрива в демонстрацията на техните преживявания, преувеличение, както и украсяване на емоции, възторг, ридания. Често истеричните психопати използват ярък външен вид, бурни емоции, истории за невероятни приключения и огромни страдания. Понякога пациентите отиват на лъжи, самоуличаване, приписват престъпления, които не са извършили. Истеричните личности се характеризират с умствен инфантилизъм (незрялост), който се изразява в емоционални реакции, в действия, в преценки. Чувствата им са повърхностни и също нестабилни. Сами по себе си външните емоционални прояви са театрални и демонстративни. Такива хора се характеризират с чести промени в настроението, бърза промяна в антипатиите и симпатиите..

Истеричната психопатия се отличава с повишена сугестивност, както и с автосугестия и пациентите имитират личността, която ги е поразила. При постъпване в болницата този човек е в състояние да копира всички симптоми на заболявания на други пациенти, които са с него в отделението. Художественото мислене е типично за истерични личности. Техните решения са противоречиви, често без реална основа. Логическото разбиране, трезвата оценка на фактите, както и тяхното мислене, предполагат собствени изобретения и впечатления, както и фантазии. Хората с истерична психопатия често имат успех в творчески или научни начинания поради необуздано желание да бъдат винаги в центъра на вниманието.

Афективна психопатия

Този тип включва различно, конституционно определено настроение. Хора с ниско настроение, които включват хипотези на депресивни психопати. Те винаги са тъжни, мрачни, необщителни и недоволни хора. Цялата работа се извършва добросъвестно и точно. Те се характеризират с песимистична оценка на настоящето и еднакъв поглед към бъдещето. Самооценката им е подценена. Те имат висока чувствителност към неприятности, способни са на съпричастност, но чувствата им са скрити от другите. Когато говорят, афективните психопати са лаконични и сдържани, страхуват се да изразят мнението си. Те са убедени, че грешат и винаги търсят вината си..

Хората с хипертония се характеризират с повишено настроение, оптимизъм и активност. Те са жизнени, общителни хора. Когато вършат работа, те винаги са инициативни, авантюристични, пълни с идеи, но склонността към авантюристични черти боли за ефективността на постигането на поставената цел..

Всички временни откази не се отразяват върху тях и те започват енергично нов бизнес. Прекомерното самочувствие, както и надценяването на техните възможности, често пречат на живота. Такива хора са склонни да лъжат, не изпълняват обещанията си. Повишеното сексуално влечение води до размирици в срещите, така че те гравитират към безразсъдни интимни връзки. Тези хора, които изпитват промени в настроението, са от циклоиден тип. Настроението им рядко се променя: от тъжно ниско до високо радостно. Тези периоди на промени в настроението варират по продължителност: часове, дни, седмици. Самото състояние и активност са променливи от промяна в настроението.

Нестабилна психопатия

Хората от този тип се характеризират с повишено съобразяване с външните влияния. Те включват слабоволни, лесно предполагаеми, безгръбначни личности, много лесно повлияни. Животът им е подложен на случайни обстоятелства. Често нестабилните психопати попадат под влиянието на лоши компании, пият твърде много, наркомани и стават измамници. По време на работа такива хора са недисциплинирани, ненужни, но се опитват да угодят и дават обещания, но и най-малките неудобни ситуации ги объркват. При спокойни и благоприятни условия те работят добре и водят правилен начин на живот. Такива индивиди се нуждаят от контрол, както и от авторитетни лидери..

Лечение на психопатия

Ако състоянието е в стадия на компенсация, тогава психопатията не се лекува. А превантивните мерки за декомпенсация включват мерки за социално въздействие: възпитание в училище, в семейството, социална адаптация и адекватна заетост, които ще съответстват на психичния състав на индивида, както и на нивото на интелигентност. Декомпенсацията използва методи за психотерапевтично въздействие (автогенно обучение, обяснителна психотерапия, семейна психотерапия, хипноза), както и медикаментозно лечение.

Предписването на психотропни лекарства е строго зависимо от психопатологичните реакции, както и от личните характеристики.

На лица с емоционални колебания се предписват антидепресанти, на изразени истерични индивиди се предписват малки дози антипсихотици (Трифтазин, Аминазин).

Също така, изразените отклонения в поведението се лекуват с такива коректори на поведението като Sonapax, Neuleptil; злоба, агресивност се лекуват с антипсихотици (халоперидол, тизерцин).

Тежките астенични аномалии се лекуват със стимуланти (Sydnocarb), както и с леки естествени лекарства със стимулиращи ефекти (китайска лимонена трева, женшен, заманиха, елеутерококи, левзея).

Цялата селекция от лекарства, методи и дози се извършва от психиатър. Периодът на декомпенсация протича с регистрация на отпуск по болест и временна нетрудоспособност. Като цяло прогнозата при лечението на психопатия е благоприятна..

Автор: Психоневролог Н. Н. Хартман.

Лекар на Медико-психологически център "ПсихоМед"

Информацията, предоставена в тази статия, е предназначена само за информационни цели и не може да замени професионални съвети и квалифицирана медицинска помощ. При най-малкото съмнение за наличие на психопатия, не забравяйте да се консултирате с лекар!

Личностни характеристики в психопатиите

Психопатия и психологически аспекти на изследването на психопатиите

Терминът психопатия е въведен от Pinel, но сериозното изследване на тази патология може да се отдаде на края на 19 до началото на 20 век. Това се дължи на развитието на практиката на съдебната психиатрия.

Проучване за оценка на личността на психичния склад на нарушители, които, от една страна, са без патология, но от друга, не са като всички останали.

Първоначално психопатите се характеризират като специален контингент от лица, които се характеризират със свадливост, с раздразнителност, необуздани стремежи, на които не могат да устоят, с гняв, описан в литературата като ексцентрици, надарени с изразени частични способности (проповедници, оратори), яркост на проявите.

Предморбидни: чудаци
Нозологични - края на 19 - началото на 20 век

Психопатии - единият полюс е в съседство с ендогенни психози, а другият с широк спектър от психогении (т.е. невротични). Форми, непрекъснато свързани помежду си, континуум от такива състояния.

Отношение към психо. болестите са условни, тъй като за разлика от действителните заболявания, които имат начало, край, тези психотични състояния са стабилни, тоест те се наблюдават през целия живот. Те не са придружени от продуктивни симптоми, но човек, надарен с психопатични характеристики, може да получи шиза, епилепсия.

15% - тежестта на психопатичните черти

5% от 15% - регистрирани при психиатър.

Мъжете са два пъти по-склонни от жените.

Етиология - разглеждат се поликаузална връзка, тежка соматична патология, вътрематочно увреждане на плода (наличие на минимални церебрални дисфункции), родова травма, родителски дефекти, негативни социокултурни влияния в първите ранни етапи на онтогенезата.

Независимо кои автори има няколко общи черти, които се отличават от различни изследователи:

Съвкупност
Стабилност
Емоционална нестабилност, емоционална дисхармония.
Нарушения в единството на действията, които започват да се диктуват не от целта, а от случайни потвърждения, подтици, липса на информираност от пациенти със слабост в доброволното регулиране на тази дейност
Тежестта на дисхармоничните черти преди появата на социална дезадаптация

Динамика на психопатията, свързана с възрастта:

Ранен етап: 4-11-годишни - някои признаци, характеризиращи дезадаптацията на детето, недиференциация на признаците, някои признаци на неподходящо поведение.

12-16 години - периодът на регистрация, структуриране на психопатии, поява в пубертета, се проявява в демонстративно поведение

17 - по-възрастни - периодът на консолидиране на типа психопатия, първият

сериозни поведенчески разстройства, изразяващи се в конфликти с другите или други прояви, характерни за друг вид психопатия.

Класификация на психопатиите

Kraepelin, не спазвайки нито един критерий, подчерта следните опции:

Възбуждащо
Нестабилна
Лъжци
Научна фантастика
Врагове на обществото
Изроди
P.B. Ганнушкин (30-те години на XX век):

Ганнушкин идентифицира следните групи психопатии:

1. Циклоидите са хора с настроение. Сред тях има:

· Конституционно-депресивни;
· Конституционно агитирани;
Циклотимика

2. Астеника - хора със слаба личностна структура. Разграничете:

· Неврастеника (отличителни черти - раздразнителност и слабост);
Психастеника (отличителни черти - подозрителност и безпокойство)

Ганнушкин колоритно описва такива видове шизоиди като:

Експанзивни шизоиди (стремящи се да възстановят свят, който не им подхожда);
Чувствителни шизоиди (бягство от страшен, непоносим за тях свят)

Кан (20-30-те години на XX век):

Критерий за класификация: отклонение в различни личностни структури:

Темперамент: хипотетичен / хипертимичен / политематичен
Самочувствие: надценяване / подценяване / амбивалентност
Атракции: импулсивни /...

Кан също разграничи сложни сложни типове.

Краснушкин, Кербиков (70-те години на XX век):

Те говорят за възможността за формиране на психопатия през целия живот. Разпределете:

ü Ядрени психопатии (генезис: наследственост, вродени фактори, мозъчна недостатъчност)

ü Регионални психопатии (генезис: формиран в резултат на социално-културно въздействие)

Кербиков идентифицира следните видове психопатии:

Възбуждащо
Нестабилна
Спиран
Психоастеничен
Истерия
Шизоиди
Мозайка

Постнозологични

Психопатиите се разглеждат като стабилни дисхармонии на характера, индивиди, които се проявяват в ежедневието, социалния живот от състояния на неприспособеност, подчертава се съвкупността от дисхармонии.

В началото на 80-те и 90-те години беше въведен ICD-10, който въведе нова концепция за личностните разстройства:

Терминът психопатия е излязъл от употреба, вместо това се използва различна рубрика - нарушения на зрялата личност и поведение при възрастни.
Идеята за психопатиите като една от граничните форми на патология е изключена
· Тези нарушения на зрялата личност изключват наличието на органична мозъчна патология с всякаква тежест. Тоест това разстройство се счита за напълно социогенно. Тези нарушения се характеризират с културно очаквания и приет диапазон на нормата, аномалия само в контекста на научените предишни норми и стереотипи. Тези отклонения се изразяват в редица характеристики: липса на гъвкавост в поведенческите програми, гъвкавост при проявяване на програми в най-широк диапазон; изразяващо се в емоционална нестабилност (проявите на тези прояви са стабилни през целия живот).

И двете се основават на синдромологичния принцип. Синдромът изисква определен брой симптоми, които се разбират като поведенчески признаци. По този начин синдромният подход е по-ясен от нозологичния: синдромът не изисква такъв фин психиатричен анализ, както при диагностицирането на заболяването, той бързо се установява. Синдромният подход позволява и по-диференцирани диагнози. Обобщавайки, можем да кажем, че както ICD-10, така и DSM-IV прилагат оперативна диагностика, тоест диагнозата се определя от каталог от критерии с правилата за комбинирането им в синдроми.

В съвременните класификации се разграничават следните видове личностни разстройства (съгласно DSM - IV):

· Параноично разстройство на личността;
· Шизоидни и шизотипични нарушения;
· Асоциално разстройство на личността;
· Гранично личностно разстройство;
· Исторично разстройство на личността;
· Нарцистично разстройство на личността;
· Избягващо разстройство на личността;
· Зависимо разстройство на личността;
· Обсесивно-компулсивно разстройство на личността;
Пасивно-агресивно разстройство на личността.

Психологически характеристики на личната дисхармония.

Характеристики на няколко психологични явления, които са идентифицирани при изследването на тези пациенти през последните десетилетия. Лицата с дисхармония в полезрението на психолозите най-често се оказват в съдебна медицинска ситуация. прегледи.

Особености на формирането, формирането и формирането на миналия опит и регулиращата роля на миналия опит в поведението. Лица с разстройства без психо. болестите не разкриват когнитивни нарушения, нарушения на паметта, мислене; често те са способни лица да изпълняват сложни интелектуални задачи, сложни трудови операции и др. но в същото време, както показват наблюденията и клинът. описания, пациентите често се оказват в ситуации, които не печелят за себе си с други хора, в които хронично изпадат, не показвайки способността да вземат предвид опита от минали грешки.

Изследване на Guldan (завършил факултет, студент на Zeigarnik): В опита има много наблюдения на лица с тези форми на разстройства. Анализирах голям брой биографии на пациенти и открих факта на повтаряне на еднотипни поведения, които водят пациентите до неприятни ситуации. За да потвърди биографичните данни с експериментални, той организира експеримент, където се симулира формирането на фрагмент от миналия опит и се анализира как се държи субектът..

Субекти: хора с различни видове личностни разстройства + здрава група.

Същността на експеримента: субектът се поставя пред много опростен технически апарат, където на екрана се показват две числа (2 и 3). Първа серия: веднага щом се появи сигналът, трябва да изключите сигнала и да го направите възможно най-бързо. Серия 2: обърнете внимание на сигнала, който се показва по-често на екрана (именно на него трябва да сте точни) - 2 групи се справиха еднакво успешно. Серия 3: настройката беше дадена за значимостта на рядък сигнал, в тази серия бяха открити разликите между здрави субекти и пациенти (пациентите в тази поредица от експерименти направиха грешки два пъти по-често от нормалните, те не разработиха стратегия за действие, съответстваща на определен ритъмът на появата на сигнала). Субектите с разстройства разчитат на съкратени сегменти от миналия опит, не използват целия натрупан опит, дори в рамките на дадената ситуация. В действителност, в различни и трудни житейски ситуации пациентите разчитат на кратък сегмент от своя опит, като по този начин те са неуспешни, сами провокират конфликти и стресови ситуации, оставайки емоционално нестабилни в тези ситуации.

Честият сигнал е включен в кратък период от опит, но рядък сигнал не е.

Точност на поведенческите стратегии - можете да го направите.

Изразява се мотивация за постигане на успех, одобрение, експертна мотивация при всяко диагностично изследване. Тази група пациенти е полярна за пациенти с шизофрения.
Недостатък в системата за поставяне на цели и постигане на целите. Нивото на искове сред лица с дисхармония:

Сложността на задачите, от които се ръководят пациентите: нормата избира в началните етапи, те избират средна или леко средна стойност, а пациентите претендират за трудни задачи и цели или могат да бъдат подценявани: те избират твърде лесни задачи.
· Стабилност. Изключителна нестабилност при избор на цел при пациенти.
Твърдост на безбрачие: направих, нямах време, направих го, не го изпълних - твърдо следвам стратегията си, работя само с труден материал.
· Адекватност. по-често в сравнение с нормата, те дават неадекватна стратегия за насочване.
Самочувствие: в техниката на Дембо-Рубинщайн се наблюдават две тенденции: тенденции към полюсите, или надценени или подценени, поляризацията е възможна инверсия на самооценките, субектът е помолен да отбележи как той се оценява от параметъра ум, след това отбелязва идеала (обикновено малко по-добре, но не много Високо). А пациентите в реалния живот: най-добрите и в идеалния случай - нека бъде малко по-лошо.
· Феноменът на прилепване на идеална и реална самооценка: идеалът е някъде много близо до реалното. При невротиците - хипер култивиране на идеално и реално самочувствие.
· Връзка между нивото на амбиция и самочувствие. С високо самочувствие, ниско ниво на претенции.
· Изследване на психологическите механизми на незаконното поведение на тези пациенти. Гулдан, един от многото, работещи в експертни ситуации, изразява, че агресивните форми на поведение на тези пациенти не са вродени, а формирани по време на живота им. Разследва над 1000 души, анализира материалите по съдебното дело.

Нарушения на медиацията на нужди, нарушение в системата за поставяне на цели. При поведение от афектогенен характер човек в този случай, изпитвайки силна емоционална възбуда, не може да го контролира, действа директно под въздействието на афективно състояние
Ситуационно-импулсивно поведение - поведението се разгръща според вида на поведението на полето, не се контролира от съзнателно поставена цел, нарушение се наблюдава във връзката на осъзнаването, при поставяне на съзнателна цел, в някакъв вид житейска ситуация
Асоциалното поведение е анатично поведение, което е пряко медиирано от системата на социалните норми поради липсата на овладяване на даден човек от тези норми, поради неблагоприятни образователни ситуации, игнориране на тези норми, което води до престъпни форми на поведение.
Нарушение на обективирането на нуждата. Този процес на изкривяване на обективирането на изпотяването е свързан с ранните етапи на онтогенезата, при които най-често се появяват отклонения. Видове поведение, които могат да се развият:

Поведение под въздействието на мотиви на сурагатите - поведение, свързано с висока насоченост на задвижванията, което субектът няма способността да контролира (клептомания, педофилия)
Поведение, което е продиктувано от мотивите на психопатичната самоактуализация - поведение, продиктувано от необуздан егоцентризъм, желание да се утвърдиш за сметка на другите, манипулация на други хора.

Берток: дисертацията е посветена на манипулативните форми на поведение на различни психопатии, такива хора разкриват такива манипулативни тенденции по отношение на всички хора през целия им живот. Тези пациенти имат редица дисхармонични качества в тяхната комбинация, които създават голяма вероятност да провокират. Дефицитът на доброволно регулиране е един от факторите, причиняващи тези дезадаптивни форми на поведение.

Няколко черти, общи за всички психопати:

· Определени личностни черти, изразени при тези пациенти, могат да бъдат открити в нормата, но при пациентите те са изразени. Следователно те могат да отворят пътя за разбиране на здравите хора.
Всички тези пациенти показват инфантилност и това е фиксирано в конвенционалната формула, използвана от клинични психолози и психиатри. Прояви на инфантилност:

-пренебрегване на житейския опит, невъзможност да се вземе предвид

- несформирана, неоформена мотивационна йерархия, нейната прекалена твърдост.

- недостатъчна регулаторна функция на целта.

- неадекватност на самочувствието, в резултат на което самосъзнанието на пациентите се изкривява

- повишен конфликт в ситуация на общуване

-дисоциация на интелекта и афекта, интелектът не е намален, дисоциацията към разпространението на афекта

- афективно изкривен образ на света, прекомерна пристрастност на оценките по отношение на всичко наоколо, преобладаване на кривата на афективната логика.

Демонстрацията, разбира се, в най-голяма степен с истерия, дори и с психастения има.
Преобладаването на психологическа защита над произволни форми на регулиране, дефицит на дефицитни форми на регулация
Патопсихологичният синдром все още не е описан

Субектите с тези нарушения често изглеждат странни и ексцентрични..

Субектите с тези разстройства често се срещат като театрални, емоционални и диви.

Хората с тези разстройства често са тревожни и страхливи..

Личностни характеристики в психопатиите. Основни явления и проблеми.

Психопатия: как да разпознаем психопат?

Психопатия

Причини

Симптоми

Видове психопатия

Астенична психопатия

Психастенична психопатия

Възбудима психопатия

Шизоидна психопатия

Параноидна психопатия

Възбудима психопатия

Истерична психопатия

Афективна психопатия

Нестабилна психопатия

Лечение на психопатия

Личностни характеристики в психопатиите

Важно Е Да Се Знае За Лудостта

Халюцинации

Психози

Избор На Редактора

Сподели С Приятели