Паническата атака е резултат от рязкото отделяне в кръвта на специални вещества - катехоламини, произведени от жлезите с вътрешна секреция - надбъбречните жлези. Основният катехоламин, адреналинът, е известен като "хормон на страха". Следователно паническата атака винаги е придружена от страх..
Ако на най-здравия и флегматичен човек се инжектира адреналин, тогава той ще развие симптоми на типична паническа атака: вълна от страх ще се преобърне, сърцето ще „изскочи от гърдите“, „ще трепери“, ще хвърли в пот, ще има остра слабост, тежест или усещане за парене в гърдите, усещане за внезапна топлина или студ, ще си поеме дъх, налягането ще „скочи“, крайниците ще станат студени или вцепенени, краката ще станат „памучни“, главата стане мътна, гадене, световъртеж, чувство на нестабилност, нестабилност, нереалност, неестественост на случващото се, може би - необходимостта от изпразване на урината пикочния мехур и червата.
Същото ще се случи при всяка внезапна уплаха (избухна нестинарка, изскочи куче, почти удари кола, просто се пошегуваха, хванаха за раменете отзад).
Какво е?
Синдромът на паническата атака е по-често, отколкото обикновено се смята - той засяга около 5% от хората и най-вече младите хора - от 20 до 30 години. В същото време жените страдат от пристъпи на паника по-често от мъжете. Паниката като естествена реакция на стрес е позната на мнозина, но защо понякога се появява „изведнъж“, без видима причина?
Атаката на паническа атака провокира остър прилив на адреналин, хормон, който подготвя организма за реакция на потенциално опасна ситуация, задейства механизма на „бягство или битка“. Сърдечният ритъм се ускорява, дишането става по-интензивно, което води до хипервентилация на белите дробове и намаляване на нивото на въглероден окис в кръвта - именно тази реакция причинява световъртеж, изтръпване на крайниците, изтръпване на пръстите и понякога по скалпа.
Подобна реакция на тялото на опасност е абсолютно нормална, а паническата атака е просто провал в системата, поради който се включва „аварийният режим“ без очевидна нужда.
Класификация
За да лекувате успешно паническите атаки, трябва да разберете какви са те и какво ги причинява. Правилният избор на метод на лечение ще зависи от това..
Обикновено има три основни типа PA:
- Спонтанни пристъпи на паника възникват без видима причина. При такава ПА е необходимо да се подложи на пълен преглед, за да се изключи наличието на соматични заболявания. Ако не са там - на психотерапевт.
- Ситуационните ПА възникват по време на конкретна травмираща ситуация. Можете да отидете на психотерапевт без задълбочен преглед, тъй като страхът на лицето е на лицето, причинявайки всички симптоми.
- Условно ситуационни ПА възникват при излагане на специфичен химичен или биологичен стимул. Такъв стимул може да бъде приемът на алкохол или наркотици, хормонални скокове в различни периоди от менструалния цикъл и т.н. Ако такава връзка може да бъде проследена, тогава трябва да се свържете със специализиран специалист.
Защо се развива паническа атака??
Има 3 групи фактори, които могат да провокират появата на паническа атака: психогенни, биологични и физиогенни. В клиничната практика е забелязано, че често действа комбинация от няколко провокиращи тригера. Освен това някои от тях са решаващи за появата на първичната атака, докато други инициират повторения на паническата атака..
Сред психогенните задействания най-значими са конфликтните ситуации - изясняване на отношенията, развод, скандал на работното място, напускане на семейството и др. На второ място са остри травматични събития - злополука, смърт на близък, болест и др. Има и абстрактни психогенни фактори, влияещи върху психиката чрез механизма на противопоставяне или идентификация. Те включват книги, документални и игрални филми, телевизионни предавания, различни интернет материали.
Биологичните тригери са различни хормонални промени (главно при жени във връзка с бременност, аборт, раждане, менопауза), настъпване на сексуални връзки, прием на хормони и особено менструалния цикъл (алгоменорея, дисменорея). Трябва да се отбележи, че пароксизмите, причинени от ендокринни заболявания - хормонално активни тумори на надбъбречните жлези (феохромоцитом) и заболявания на щитовидната жлеза, свързани с хипертиреоидизъм, не се считат за паническа атака.
Физиогенните тригери включват остра алкохолна интоксикация, употреба на наркотици, метеорологични колебания, аклиматизация, прекомерно излагане на слънце, физическо пренапрежение. Някои фармакологични лекарства са способни да предизвикат паническа атака. Например: стероиди (преднизон, дексаметазон, анаболни стероиди); бемегрид, използван за предизвикване на анестезия; холецистокинин, използван в инструментална диагностика на стомашно-чревния тракт.
По правило появата на панически атаки се наблюдава при индивиди с определени личностни черти. За жените това е демонстративност, драматизъм, желание за привличане на внимание, очакване на интереса и участието на другите. За мъжете - първоначална тревожност, повишена загриженост за здравето си и в резултат на това прекомерно слушане на състоянието на физическото им тяло. Интересното е, че хората, които са алтруисти, по-склонни да дават на другите, отколкото да желаят за себе си, никога не се сблъскват с проблеми като панически атаки и други невротични разстройства..
Какво се случва с човек по време на атака?
Продължителността на атаката може да варира значително, но причината винаги е специфичен спусък - фактор, който причинява безпокойство.
Неприятни миризми, неочаквани звуци или заобикаляне от хора могат да бъдат фактор. Понякога пристъпите се случват при разходки в големи търговски центрове, където причината е голяма тълпа от хора. Първата атака на тревожност се появява, когато понесете силен емоционален шок, който води до неправилно функциониране на нормалната работа на нервната система.
Когато настъпи атака, има повишаване на сърдечната честота и прекомерно изпотяване. След кратък период от време се появява паника, нейните прояви могат да бъдат от различно естество. Някои хора развиват ирационално чувство на страх, докато други се чувстват объркани. Паническата атака може да продължи само няколко мига, но понякога завършва след 2-3 часа. Увеличаването на симптомите се случва с голяма скорост. Такива състояния често се срещат при жени в млада възраст, но мъжете не са имунизирани от подобни атаки. Продължителността на първата атака обикновено е краткотрайна.
Това състояние преминава достатъчно бързо, но в душата остава лепкав страх и възникват опасения за здравословното състояние. Паническите атаки се появяват без причина и също така изчезват внезапно, така че болестта трябва да бъде класифицирана като „трудна“ за лечение. Трябва да се отбележи, че пристъпите на паника възникват на фона на абсолютно човешко здраве.
Симптоми на паническа атака
Синдромът на паническа атака има широк спектър от симптоми.
Обикновено симптомите на паническа атака могат да бъдат разделени на физически и психически. Те могат да се появят както през деня, така и през нощта. Смята се, че хората с волева организация са по-податливи на нощни атаки..
Така, контролирайки страха и емоциите си през деня, те изпитват панически атаки през нощта..
Психични симптоми
Най-често тези симптоми преобладават над останалите. Усещането за предстоящи неприятности и непосредствена опасност кара хората да се крият, да не напускат къщата, да ограничават социалните контакти.
Психични симптоми при паническа атака:
- усещане за предстоящи неприятности и опасност от околността;
- страх от смърт или просто безсмислен страх;
- срамежливост и скованост или, обратно, двигателно безпокойство;
- усещане за бучка в гърлото;
- „Плъзгане с поглед“ (човек не може да задържа погледа си върху един обект);
- усещане за нереалност на случващото се (светът се възприема като отдалечен, някои звуци и обекти са изкривени);
- събуждане по време на сън.
Обща характеристика на всички тези симптоми е тяхната внезапност. Появата на паника не се предшества от никаква аура (било то главоболие или неразположение). Най-често пациентите описват симптомите, които се появяват като „гръм от ясно небе“. Всички тези симптоми се появяват и нарастват интензивно много бързо. В главата възниква прилив на мисли, те често се объркват и човекът не е в състояние да обясни от кого или от какво се страхува.
В същото време мисълта за възможна смърт доминира сред объркването на мислите. Най-често хората се страхуват да умрат от инфаркт или инсулт. Освен това може да възникне страхът от „полудяване“. Често човек, подложен на паническа атака, мислено води разговор със себе си. В отговор на мисълта, че има опасност, възниква автоматична мисъл, че светът е опасен. В този момент хората правят опити да бягат и да се крият. Понякога обаче тревожността е толкова голяма, че човек не може да помръдне и е зашеметен.
Успоредно с това се усеща нереалност на случващото се. Някои звуци и предмети са изкривени, мястото, където човекът е бил преди минута, изглежда непознато и следователно опасно. Понякога има усещане за бавно движение, докато други чувстват, че са насън. Паническата атака спира толкова внезапно, колкото е започнала. Често след него има неприятен послевкус, чувство на слабост и депресия..
Физически симптоми
Най-силно изразените физически симптоми се изразяват със соматизирана тревожност, тоест когато има някакъв вид патология.
Физически симптоми на паническа атака:
- горещи вълни или студ;
- често уриниране;
- задух и болка в гърдите;
- сърцебиене;
- изпотяване;
- суха уста;
- диария.
Причината за всички тези симптоми е стимулирането на вегетативната нервна система (вегетативна криза) и отделянето на голямо количество биологично активни вещества в кръвта. Катехоламините (адреналин, норепинефрин и допамин) играят основна роля в развитието на физическите симптоми. Под влияние на стреса тези вещества се отделят в големи количества в кръвта. Основните им ефекти са стимулиране на сърдечно-съдовата, дихателната и нервната система..
Ефекти на катехоламините и свързаните с тях симптоми:
- стимулиране на рецептори, които се намират в сърдечния мускул - повишен сърдечен ритъм (тахикардия);
- повишен пулс - усещане, че „сърцето е на път да изскочи“;
- вазоконстрикция - повишено кръвно налягане;
- вазоконстрикция и вазодилатация в периферията - горещи вълни и студ;
- засилено дишане, поради тахикардия - задух;
- стимулация на вегетативната симпатикова нервна система - забавено слюноотделяне - сухота в устата;
- намалена концентрация на въглероден диоксид - намалена киселинност в кръвта - слабост, замаяност, изтръпване;
Повечето физически симптоми са субективни, тоест те се усещат само от пациента. Така например, пациентът може да опише паническа атака, която е придружена от силна болка в сърцето, докато няма сърдечни патологии..
Нарушения на стомашно-чревния тракт се наблюдават при хора със синдром на раздразнените черва. Тази симптоматика е една от основните причини за развитието на изолация и нарушаване на всички социални контакти. Паническата атака може да завърши с повръщане или уриниране. Нарушенията от страна на червата и отделителната система се наблюдават най-ясно при децата.
Разликата между всички тези симптоми от органично заболяване е тяхната преходност и липсата на същите оплаквания в периодите между паническите атаки..
Паника без паника
От особен интерес за лекарите са пристъпите на паника, при които на практика няма емоционален стрес, а физическите симптоми не са много изразени. Такива панически атаки без страх се наричат „маскирана тревожност“ или „алекситимична паника“..
Нарича се маскиран, защото страхът и безпокойството се маскират от други симптоми. Нещо повече, симптомите, представени от пациента, не са верни, а функционални. Например, той може да има намаление или изобщо да няма зрение, докато няма проблеми със зрителния апарат..
Симптоми на "паника без паника":
- липса на глас (афония);
- липса на реч (мутизъм);
- липса на зрение (амавроза);
- нарушение на походката и статиката (атаксия);
- „Усукване“ или „усукване“ на ръцете.
Най-често тези симптоми се развиват на фона на вече съществуващи психични разстройства. Като правило това е конверсионно разстройство на личността или, както се нарича още, истерична невроза.
Как да различим паническата атака от другите проблеми
Паническата атака се чувства като нещо много сериозно, но всъщност отминава безследно. Ако имате и най-малко съмнение относно причините за случващото се, не забравяйте да се обадите на линейка. Има едно нещо, което отличава паническата атака от всякакви други сериозни атаки, които са опасни за здравето и живота: симптомите не се влошават, а изчезват след 10-15 минути. Нека да разберем как да различим паническата атака от другите състояния, които наистина са животозастрашаващи..
Сърдечен удар | Пристъп на паника |
При инфаркт болките в гърдите могат да изчезнат, но след това да се върнат и да продължат повече от 10 минути. Дискомфорт и тежест в горната част на тялото, дискомфорт в лявата ръка. Болката не засяга дишането. Страхът се причинява от болка в гърдите. | Симптомите достигат връх в рамките на 10-15 минути и отшумяват. Усещането не е ограничено до лявата ръка и прилича по-скоро на изтръпване, отколкото на тежест. Дишането е затруднено. Страхът е ирационален. |
Удар | Пристъп на паника |
Внезапно изтръпване или слабост в мускулите на лицето, ръцете или краката, внезапно влошаване на зрението, нестабилност в походката, лоша координация на движенията, силно замайване. Лесно е да се провери, като се опитате да се усмихвате, да говорите, да вдигате ръце. Ако една от страните на лицето е трудна за слушане, речта е нечетлива и ръката не се подчинява, незабавно се обадете на линейка. | Може да има леко изтръпване на мускулите и световъртеж, но налягането рядко се повишава над 180/120 mm Hg. Изкуство. Няма асиметрия в усмивката и движението. Мислите са объркани, но речта е четлива. |
Психично разстройство | Пристъп на паника |
Симптомите изчезват бавно, паниката продължава по-дълго и отключва класификацията. Честотата на атаките се увеличава и обраства с допълнителни проблеми - безсъние, агресия, объркване. Човек е склонен да оправдава атака с ирационални причини: магия, повреда, влияние на извънземен ум. | Симптомите изчезват безследно, задействанията са ясни, човекът е в състояние да опише симптомите подробно и разумно. Личността не се променя. |
Епилепсия | Пристъп на паника |
Внезапно и непредсказуемо начало на атака. Продължителност от част от секундата до няколко минути. Атаките могат да следват една след друга.. Конвулсии, нарушение на говора, неспособност за контрол на движенията. Промяна на личността. | Атаките се случват при същите или подобни условия - умора, стрес, ограничено пространство. Продължителност от 5 минути до половин час. При паническа атака тялото обективно е под контрол, въпреки че мозъкът не осъзнава веднага това. Личността не се променя след атака. |
Важно е да се прави разлика между паническа атака, която отшумява сама и състояния, които изискват незабавна медицинска помощ..
Какво да правим с паническа атака?
Много хора трябва да се справят с появата на припадъци извън дома си - в метрото, на улицата или в самолет. Лекарствата може да не са под ръка.
Има няколко начина да ви помогнем да се справите с безпокойството:
- Опитайте се да седнете, затворете очи и се облегнете назад на седалката.
- Трябва да контролирате дишането си.
- Опитайте се да си представите нещо приятно и успокояващо - звукът на прибоя, гората, пеенето на птици, шумоленето на листата във вятъра.
- Опитайте се да почувствате умора на цялото тяло.
Релаксацията помага за бързо облекчаване на безпокойството. Този метод ще работи само ако човекът се опита да се концентрира върху вътрешния мир..
Панически атаки: как да се биете сами
У дома опитите за самостоятелно справяне със синдрома на паническата атака, неговите симптоми и прояви дават резултати при 50% от пациентите. В 20% от случаите пристъпите продължават спорадично, но няма значителни промени в състоянието на пациентите. Въпреки това, 30% от страдащите могат да развият депресия, която не бърза да си отиде без лечение. В същото време пристъпите на тревожност също не напускат човека и все още го посещават, но вече като симптом на друго заболяване.
Често човек се обръща към лекар, когато вече си е поставил диагноза депресия или невроза, като цяло какво знае и за какво е чувал, но само психотерапевт може да направи това. За съжаление, професионалното насочване на лекар често плаши хората. В допълнение към внезапно търкалящите се панически страхове и тревоги, пациентът може да се страхува от лекари от този профил. Но напразно, тъй като от паническа атака, само забелязвайки нейните симптоми, можете да се отървете, като предприемете подходящо лечение.
Идеалният вариант за започване на лечение на панически атаки все още се счита за консултация с психотерапевт. Имайки предвид проблема в психиатричната равнина, можете бързо да постигнете успех, тъй като лекарят, след като идентифицира психогенния произход на нарушенията, ще предпише терапия в съответствие със степента на емоционално-вегетативни нарушения.
Лекарства
При запазване на чувството на безпокойство и страх (след проведените здравно-оздравителни и терапевтични мерки) необходимостта от медикаментозно лечение става очевидна, но в този случай лекарят преминава от по-малко към повече.
Можете да се отървете от паническите атаки, като използвате следните лекарства:
- Сибазон (диазепам, реланиум, седуксен) облекчава чувството на тревожност, общото напрежение, повишената емоционална възбудимост.
- Medazepam (Rudotel) е дневен транквилизатор, който облекчава паническите страхове, но не причинява сънливост, поради което може да се използва от хора, чиято професия изисква специална концентрация на внимание.
- Грандаксин (антидепресант) няма хипнотичен и миорелаксиращ ефект, използва се като транквилизатор през деня.
- Тазепам, феназепам - отпускат мускулите, дават умерен седативен ефект.
- Зопиклон (Sonnat, Sonx) е доста популярно леко хапче за сън, което осигурява пълноценен здравословен сън за 7-8 часа, но води до пристрастяване, така че непрекъснатият му прием е ограничен до 3 седмици.
- Антидепресанти (бели дробове - амитриптилин, грандаксин, азафен, имизин).
Силните психотропни лекарства с антидепресивни ефекти не са предназначени за лечение на панически атаки като изолиран синдром, те се използват при лечението на тежки форми на депресивни състояния. Такива лекарства се предписват, предписват и отменят изключително от психотерапевт, а пациентите приемат лекарството дълго време по схемата, посочена от лекаря.
Трябва да се припомни, че тези лекарства не са лесни, те не толерират самоактивност, следователно е по-добре самият пациент да не се опитва да ги използва по собствена инициатива, тъй като те имат много противопоказания, ограничения и предпазни мерки.
Домашно лечение без лекарства
Когато всичко не е отишло много далеч, опитен психолог в тази област ще се опита да се справи без влиянието на силни психотропни лекарства и ако той предписва лекарства, те ще бъдат от групата на леки транквиланти и леки приспивателни.
За да се справите сами с панически атаки у дома, трябва да се вслушате в следните препоръки:
- Провеждайте психотерапия, която може да разкрие причината за безпокойството и паническите атаки и да промени отношението към тях.
- Помощ при регулиране на режима на работа и почивка, насърчаване на здравословен начин на живот, премахване на лошите навици, ограничаване употребата на силно кафе и чай.
- Трансценденталната медитация според съвременните концепции може да помогне на човек да се отърве от паническите страхове, тревоги, да преодолее умората и да придобие ново здраве. За да направите това, трябва да намерите само добър учител (гуру), който има дълбоки познания и наистина знае как да помогне..
- Басейн, масаж и различни физиотерапевтични процедури.
- Акупунктурата е прекрасен метод за справяне с негативни емоции и вегетативни нарушения: успокоява, отпуска и подобрява настроението.
- Санаторно лечение, предимствата на което едва ли имат смисъл, всичко вече е ясно: такава терапия всъщност може да промени живота към по-добро за дълго време.
- Леки успокоителни: успокоителни колекция (валериана, мента, часовник с трилистник, шишарки от хмел), тинктура от майчина трева, валериана, таблетки от валериана, адаптол, афобазол, ново-пасит и други лекарства, продавани без рецепта.
- Традициите на Аюрведа, чийто източник е индийската йога, разбира се, са добри, но овладяването на знания в тази област е трудно и отнемащо време упражнение, поради което е малко вероятно да бъде възможно да се справите сами с панически атаки. Ако обаче човек „знае много за такова нещо“, тогава защо да не опита?
- Авто тренировки: саморегулация на психоемоционални и вегетативни разстройства, потискане на негативните емоции, психическа релаксация. Премахването на паническите разстройства се постига чрез специални упражнения за отпускане на скелетните мускули, дихателни упражнения, които регулират ритъма на сърдечните контракции и кръвоносния поток от съдове, както и вербални формули, произнесени в строга последователност.
Много е важно да се откажете от избягващото поведение и да станете по-отворен човек. Необходимо е да се обърне внимание на детайлите, да се възхищаваме на околния свят. Трябва да прехвърлите концентрацията си от вашата вътрешна към външната.
За самопомощ билковата медицина е много ефективна, лечебната лайка, която има добър седативен ефект и освен това е добър антисептик. Липата има и диуретично действие. Насърчава се използването на майчинка, валериана, ароматен маточина и къдрава мента. Това е много полезно и много освежаващо. Излекуване от паническа атака, което също действа - риган и хмел.
Необходимо е да се помни за постоянно самоусъвършенстване, за почтеност и самодостатъчност. Каквото и да преживее човек в миналото, това вече е реалност от отминалите дни и трябва да обърнете страницата с панически атаки завинаги.
Последствия, ако не се лекува
Паническите атаки не изчезват от само себе си. Понякога интервалът между епизодите може да бъде много дълъг - до няколко месеца.
Рано или късно обаче те се връщат. Оставянето им без терапия е много опасно - като правило, след известно време паническите атаки значително намаляват качеството на живот, влияят негативно на психическото и физическото състояние, работоспособността и провокират сериозни проблеми по отношение на социалната адаптация.
Самолечение при пристъпи на паника у дома
Във връзка с: |