Първа помощ при епилепсия

Епилепсията е нелечимо неврологично заболяване, което възниква поради прекомерната активност на нервните клетки в мозъка. Тази дейност допринася за проявата на силна възбуда в кората му, което води до атака (припадък).

По време на пристъпа пациентът не контролира действията си и може да получи сериозно нараняване. Следователно първата помощ при епилепсия трябва да се извършва ясно, последователно и бързо..

Особености на заболяването

Епилептичният припадък може да има различни прояви в зависимост от вида на заболяването.

В медицината има сложна класификация на проявите на епилепсия. Ще се спрем на три вида, които трябва да бъдат разграничени, за да се окаже правилно първата помощ..

  • Неочевидни припадъци
  • Припадъци с изразени симптоми;
  • Епистат.

Следните фактори показват началото на неочевидни припадъци:

  • Чести кошмари;
  • Неволно уриниране по време на сън;
  • Промени в поведението, проявяващи се в истерия, която се редува с откъсване;
  • Чест ступор, по време на който човек не може да отклони поглед от една точка;
  • Пълна липса на реакция към другите.

При такива често срещани симптоми е препоръчително да бъдете прегледани от невролог. В противен случай ще започнат да се развиват тежки форми на епилепсия..

При изразена епилепсия при възрастни се наблюдават следните симптоми:

  • Загуба на допир, способност да виждате и чувате другите;
  • Появата на припадъци или изтръпване на части от тялото;
  • Възможна краткосрочна загуба на съзнание;
  • Конвулсивни движения и неконтролирана реч;
  • Хвърляне назад на главата.

Най-често припадъците продължават не повече от три минути. Продължителното продължаване на атаката е опасно от прехода към епилептичен статус.

Епилепсията е най-страховитото проявление на епилепсия. При него атаките толкова често следват една друга, че пациентът не винаги има време да дойде в съзнание.

При епилептичен статус спешната помощ се състои в незабавно извикване на медицински персонал за медицинска помощ. След това трябва да следвате алгоритъма от действия, предписани за първа помощ..

Симптоматични прояви

Първата помощ при епилептичен припадък, въпреки простотата на действие, трябва да бъде предоставена незабавно. В противен случай пациентът може да развие следните опасни прояви на заболяването:

  • Проникване на слюнка или кръв в дихателната система;
  • Развитие на хипоксия;
  • Последователни и необратими мозъчни увреждания;
  • Кома;
  • Фатален изход.

Ако подозирате епилептичен припадък, опитайте се да се подготвите за проявите му възможно най-бързо..

За да направите това, изпълнете следните стъпки:

  • Отстранете всички предмети, които биха могли да бъдат опасни за пациента;
  • Ако човекът ви е непознат, попитайте го дали има епилепсия;
  • Помолете го да свали или отпусне дрехите, които плътно притискат тялото;
  • Осигурете свободен приток на кислород към стаята;
  • Намерете мек предмет (възглавница, голям пуловер), който да поставите под главата на човека.

На този етап е важно очевидецът да се подготви психологически за проявите на пристъп, тъй като появата на пяна от устата, конвулсивни движения и хрипове в жертвата могат да изплашат всеки човек, който за първи път се сблъска с епилепсия.

Обикновено епилептичният припадък продължава в 2 етапа. Атаката започва с факта, че пациентът пада, той започва конвулсивно да свива мускулите, в резултат на което той конвулсивно дърпа ръцете и краката си. В същото време очите могат да се затворят или да се завъртят. Дишането е периодично, евентуално спиране за 1-2 минути.

Най-често този етап продължава не повече от 3-4 минути. След това идва етап 2, когато мускулният спазъм спира, пациентът се успокоява. Може да възникне неволно уриниране. Отнема от 5 до 10 минути, за да се възстанови човек..

Помощта при епилептичен статус винаги включва използването на лекарства, които само лекар може да използва. Ето защо е необходимо да се предпази пациентът от нараняване преди пристигането на лекарите.

Неотложна помощ

Помислете какво да правите с епилептичен припадък е необходимо и какви действия са забранени.

Алгоритъмът за помощ се състои от следните спешни мерки:

  • Запишете началния час на атаката;
  • Поставете подготвено меко нещо под главата на жертвата или поставете горната част на тялото на коленете си;
  • Опитайте се да държите главата си така, че тя да е отстрани, предотвратявайки навлизането на слюнка или кръв в дихателната система;
  • Ако устата на пациента е отворена, поставете всяка кърпа, навита в малък валяк между челюстите;
  • Не позволявайте на пациента да стане след края на пристъпите: той все още не се е възстановил напълно;
  • Ако има уриниране, покрийте бедрата на човека с всякакви кърпи или дрехи, тъй като острата миризма на урина ще провокира засилване на атаката;
  • Ако той все още е в безсъзнание, фиксирайте главата му отстрани;
  • Когато пациентът дойде в съзнание, задайте му няколко прости въпроса, за да сте сигурни, че умът му е чист;
  • Проверете дали лицето носи специална гривна с изписана диагноза, име и адрес.

Първата помощ при епилептичен припадък трябва да се предоставя стриктно в съответствие с горния алгоритъм. Всяко отклонение от него ще доведе до катастрофални последици..

Нека изброим често допусканите грешки, които е недопустимо да се правят, докато помагаме на човек с епилептичен припадък:

  1. Отпуснете зъбите си във фаза 1 на атака. Абсолютно безполезно действие, тъй като през този период езикът не може да потъне: мускулите са твърде напрегнати. Но можете незабавно да повредите емайла, зъбите и дори да изместите челюстта.
  2. Използвайте физическа сила, за да задържите пациента по време на конвулсивни мускулни контракции. Човек няма инстинкт за запазване, не изпитва болка, така че мускулите, сухожилията и дори костите могат да бъдат наранени.
  3. Преместете пациента по време на атака. Единственото изключение от правилото е опасността за живота: тя е на ръба на скала, вода или пътно платно.
  4. Да даде на болен човек да пие.
  5. Предлагайте лекарства. Също така безполезно, тъй като нито едно лекарство няма да работи, докато атаката не приключи..
  6. Извършете реанимация под формата на сърдечен масаж или изкуствено дишане.
  7. Удряйте, разклащайте, изливайте вода, опитвайки се да се събудите.

Състояние след атака

Спешната помощ при епилепсия трябва да продължи, след като пациентът дойде в съзнание.

Въпреки факта, че състоянието на пациента обикновено се нормализира в рамките на 15 минути, той не може да бъде оставен сам. Помогнете му да се изправи и да го разкарате до дома.

Не му предлагайте напитки, съдържащи кофеин или пикантни храни; това отново ще предизвика припадък.

Попитайте дали се нуждае от медицинска помощ. Хората, които са имали атака не за първи път, знаят добре какво да правят след нея. Ако епилепсията се прояви за първи път, предоставянето на допълнителна помощ и диагностика трябва да се извърши в медицинско заведение..

Обаждане на линейка трябва да се направи и в следните случаи:

  • Епилепсията се проявява при бременна жена, при човек в напреднала възраст, при дете;
  • Атаката продължава повече от 5 минути;
  • Припадъкът се повтаря няколко пъти;
  • По време на падането лицето е пострадало;
  • Пациентът не се връща в съзнание;
  • Затрудненото дишане продължава след пристъп;
  • Изземването се е случило във водата.

Прояви на епилепсия в детска възраст

Епилепсията при деца най-често се проявява от петгодишна възраст и се характеризира с предразположение към конвулсивни мускулни контракции.

Все още не е възможно да се диагностицира точно причината за появата на такъв симптом. Припадъците обаче се предшестват от гневно или истерично поведение на бебето, когато му е трудно да сдържа емоциите си. Детето трудно заспива, качеството на нощния и дневния сън се влошава значително.

Често при деца симптоми, характерни за епилепсията, се проявяват в епилептиформни припадъци. Техните причини и лечения варират значително. Следователно родителите трябва да могат да правят разлика между тях, за да осигурят необходимата помощ у дома..

Епилептиформните припадъци се появяват само веднъж. Ако това се е случило няколко пъти, тогава симптоматичните прояви ще бъдат различни всеки път..

Епилептичните припадъци се повтарят редовно, с ясно проследими единични симптоми.

Във всеки случай, ако се появят конвулсивни синдроми, детето трябва да бъде прегледано от невролог, който да предпише подходящо адекватно лечение..

Алкохолна зависимост и епилепсия

При алкохолизма епилепсията се проявява като усложнение след продължителна и редовна алкохолна интоксикация.

След като се прояви веднъж, ще се повтаря редовно. В същото време вече не е важно дали човекът е приемал алкохол или не. Тази характеристика е свързана с патологични нарушения в кръвообращението на мозъка при продължителна алкохолна интоксикация.

"Алкохолната" епилепсия е една от най-опасните прояви на болестта за живота на пациента. В допълнение, той има свои собствени характеристики:

  • Атаките се появяват няколко дни след последното питие;
  • Припадъкът често е придружен от халюцинации;
  • След него се нарушава пълноценен нощен сън;
  • Пациентът изпитва гняв и негодувание;
  • Намалява вниманието и паметта, речта се влошава;
  • Има явна депресия на психичните процеси, която се проявява в продължителни депресивни състояния.

При алкохолизъм спешната помощ при епилептичен припадък се предоставя съгласно общоприетия принцип.

Първа помощ при епилепсия

Епилепсията (епилепсия) е доста често срещана патология на нервната система, основната проява на която е епилептичен припадък. Епилептичният припадък изглежда доста плашещ, характеризира се със загуба на съзнание, поява на припадъци и в някои изолирани случаи, пяна в устата. Понякога може да стане червеникаво..

Първата помощ не изисква специфични медицински знания или умения. В повечето случаи припадъкът се решава сам и не е необходимо да се извиква линейка. По правило човек, който знае за проблемите си, носи бележка с номерата на роднини, приятели, информация за себе си, която може да бъде полезна на тези, които са в близост до него.

Хората, които искат да помогнат на жертвата, трябва ясно да извършват манипулации за първа помощ, тъй като неправилната процедура може да причини сериозна вреда на пациента..

Хората с епилепсия трябва редовно да се преглеждат при лекар, тъй като подходящите лекарства и постоянното наблюдение на заболяването ще намалят риска от епилептични припадъци. Болница Юсупов предоставя медицински услуги на най-добрите столични лекари-невролози и епилептолози, които ще избират индивидуално лечение за всеки пациент.

Епилепсията и епилептичните припадъци са в много различни форми и могат да се проявят по различни начини. Въпреки разнообразието обаче, атаката винаги се случва внезапно. Има някои признаци, по които можете да определите предстоящ припадък, но това не винаги е възможно. Важно е лицето, което оказва помощ, да запази спокойствие и да извърши уверено всички необходими действия, тъй като животът на човека е заложен.

Признаци на епилептичен припадък

Механиката на появата на епилепсия все още не е точно изяснена, но е известно, че припадъците започват на фона на интензивно възбуждане на области на мозъчната кора поради повишена електрическа активност на нервните окончания.

Симптомите на атака обикновено са индивидуални, но има специфичен набор от симптоми, които помагат да се определи етапът на атаката и незабавно да се пристъпи към извършване на процедури за оказване на първа помощ. Такива кризи причиняват силна болка и стрес на пациента, поради което след пристъпа жертвата трябва да бъде лекувана много внимателно..

Признаците на епилептичен припадък включват:

рязка загуба на равновесие, падане на земята;

объркано задъхване;

неделими силни викове;

рязко повишаване на кръвното налягане;

неволно замятане на главата назад;

повишено слюноотделяне, понякога с пяна;

загуба на усещане за реалността на околния свят;

нарушение на мисловния процес, неразбиране на думи или викове на непознати;

неволно изхождане или уриниране;

локални крампи или крампи на цялото тяло;

учениците спират да реагират на светлина;

цианоза или зачервяване на лицето и друга кожа;

много бърз пулс или силно намаляване на него;

Доста е трудно да се предотврати атака, но според определени показатели човек може да разбере нейния подход и да отведе пациента на безопасно място.

Експертно мнение

Автор: Олга Владимировна Бойко
Невролог, доктор на медицинските науки

Лекарите смятат епилепсията за една от най-опасните неврологични патологии. Това е така, защото припадък може да възникне по всяко време. Това увеличава риска от нараняване. Следователно епилепсията изисква навременна диагностика и лечение. Болестта заема водещо място в структурата на уврежданията. Според статистиката 30% от пациентите са инвалиди от 1-ва или 2-ра група. За да се намали рискът от нараняване по време на епилептичен припадък, лекарите са разработили специални препоръки за първа помощ. Всеки може да се запознае с тях..

Лекарите в болница „Юсупов“ се занимават с диагностика и лечение на различни форми на епилепсия. За изследването се използват съвременни европейски CT, MRI и ЕЕГ инсталации. Това медицинско оборудване ви позволява бързо да установите локализацията на патологичния фокус. Качеството на лечението зависи от точността на изследването. Индивидуален терапевтичен план се изготвя от опитни невролози и епилептолози. При спазване на медицински препоръки за лечение и профилактика на епилептични припадъци, 60-70% от пациентите в болница Юсупов постигат дългосрочна ремисия.

Причини за възникване и развитие

Няма непосредствени причини, които могат да предизвикат епилептичен припадък, но има редица рискови фактори, които при определени обстоятелства могат да предизвикат епилептичен припадък. Рисковите фактори могат да бъдат както вродени, така и придобити.

Наследствената предразположеност включва специалното функциониране на невроните и тяхната склонност към спонтанно възбуждане. Тази функция може да се предава от поколение на поколение, но не винаги се проявява. Епилепсията с наследствено предразположение може да се развие в случай на придобити провокиращи фактори, а именно:

с кръвоизлив в мозъка или други нарушения на мозъчното кръвообращение;

след черепно-мозъчна травма;

в резултат на продължителен алкохолизъм, прием на наркотични и психотропни лекарства, силен стрес;

с менингит, енцефалит;

с наранявания при раждане;

с мозъчен абсцес или инсулт;

ако има мозъчни аневризми, кисти или сраствания.

Факторите, влияещи върху появата на епилептичен припадък, са:

лоши модели на сън;

пиене на алкохол, кофеин, приемане на всякакво количество лекарства, антидепресанти, непредписани от лекар;

отказ от прием на лекарства, подлагане на терапия;

промени в хормоналните нива поради определени заболявания;

менструация при жените.

Много е важно да се разбере: ако атаката е започнала, в никакъв случай на пациента не трябва да се дават някакви лекарства, особено тези, които не са предписани от лекуващия лекар. В такава ситуация процесът вече е започнал и всякакви хапчета могат само да навредят. Атака, ако трае не повече от три минути, трябва просто да контролирате и да не се опитвате да приведете човека в себе си. Ако обаче атаката продължи по-дълго, важно е да се обадите на медицинския екип..

Лекарите в болницата Юсупов работят денонощно, следователно, в случай на усложнения след епилептичен синдром, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да избегнете катастрофални последици. Ние ще помогнем на нашите пациенти да се измъкнат от всяка трудна ситуация.

Провокиращи фактори

Често епилептичните припадъци се появяват от различни „задействания“ - ситуации, които провокират атака. Това може да бъде ярка мигаща картина, поредица от остри звуци. Има случаи, че прекалено ярките скрийнсейвъри на карикатури причиняват негативна реакция при децата. Опасността е представена от мигане, внезапно подменящо се, което претоварва чувствителните системи..

Ако атаката е причинена от точно такъв фактор, тогава е по-добре да се отървете от нея при първа възможност: изключете телевизора, намалете звука. В края на атаката се уверете, че сте в тиха стая с приглушена светлина. Ако спусъците не бъдат премахнати, те могат да провокират поредица от повтарящи се припадъци, които тялото няма да оцелее лесно..

Как да разпознаем предстоящия припадък

Невъзможно е да се предотврати епилептичен припадък, но можете да предупредите другите за това предварително или да помолите за помощ, ако имате епилепсия и почувствате приближаването на епилептичен припадък.

Първо идва тонизиращата фаза, нейните прояви са конвулсии, загуба на контрол над ситуацията, повишено слюноотделяне и т.н. По правило поради мускулната хипертоничност краката остават изправени, а ръцете неволно се огъват в лактите. Дишането се заблуждава, може да спре за няколко секунди на равни интервали. От асфиксия кожата посинява, особено устните.

Тоничната фаза продължава около 30-45 секунди, след което започва клоничната фаза. Клоничният период се характеризира с редуване на мускулно напрежение и отпускане - конвулсии и конвулсивни състояния. През този период човек потрепва произволно, огъва се в неестествени пози, но не идва на себе си. Пациентът може спонтанно да захапе устните или езика си, поради което в слюнката се появява примес от кръв. В периода на пълно отпускане на мускулите, вътрешните сфинктери също отслабват, което може да доведе до изпразване на червата или пикочния мехур.

Няколко минути преди появата на епилептичния синдром пациентът може да страда от тревожност, повишена тревожност, може да има халюцинации от различен тип. Има няколко вида преепилептични състояния, така наречените аури:

речева аура - нарушени сензорни или двигателни функции;

психическа аура - внезапно, безусловно чувство на тъга, копнеж, повишена тревожност, панически атаки или обратно, рязък прилив на енергия и радост;

вегетативна аура - дисфункция на изпълнителните органи: кръвоносни съдове, секретни жлези и мускули;

чувствителна аура - изкривяване на усещанията за външни дразнители, чувство на силен студ или топлина, нарушение на усещането на тялото;

сензорна аура - промени в слуховите, обонятелните и зрителните усещания.

Важно е да не изпадате в паника, ако забележите подобни симптоми при себе си или при човек наблизо. Трябва спокойно да предупредите другите за това и да обезопасите местоположението, като премахнете всички опасни пиърсинг или режещи предмети, а също така да се преместите на безопасно място, където можете да легнете.

Денонощният прием на лекари в болница „Юсупов“ ще предпази пациентите в клиниката от усложнения след епилептичен припадък. Внимателни сме към всеки наш посетител, гарантирайки висококачествен резултат от лечението.

Алгоритъм за първа помощ

Първата помощ при епилептичен припадък е изключително важна, тъй като неправилните действия могат не само да не помогнат на жертвата, но и да влошат ситуацията. Ако човек наблизо започне да показва симптоми на предстоящ припадък, трябва да се подготвите:

разберете дали този човек е имал епилептични припадъци преди;

ако човек има епилепсия, той трябва незабавно да вземе хапчетата, предписани от лекаря, за да блокира пристъпа. В този случай хората, които са наблизо, не трябва да дават на пациента хапчета с неизвестен произход;

осигурете местоположението, преместете се на безопасно за човека място;

ако ситуацията възникне на закрито, е необходимо да се отворят прозорци или врати, за да се осигури притокът на свеж въздух;

главата на пациента трябва да се постави на една страна, за да се избегне задавяне със слюнка или повръщане;

осигурете на пациента падане върху мека повърхност, поставете допълнителен мек предмет под главата, така че главата да е над тялото;

премахнете всички потенциално травматични предмети;

свалете колана, колиета, шапките и всички неща, които могат да стискат, да причиняват дискомфорт или да затрудняват дишането.

Какво да направите, ако припадъкът вече е започнал?

Като начало си струва да си припомним, че паниката и загубата на самоконтрол са фактори, поради които помощта по време на епилептичен припадък може да е неправилна. Трябва да се успокоите, да си поемете дъх и да започнете да изпълнявате следния алгоритъм от действия:

фиксирайте времето на началото на атаката;

ако е възможно, поставете пациента с навита мека тъкан или някакъв нетвърд предмет между челюстите, за да избегнете ухапване на устните или езика;

фиксирайте времето на края на атаката, това ще помогне в бъдеще при поставяне на диагноза.

Важно е да останете близо един до друг, докато симптомите изчезнат. Ако няма пряка заплаха за живота и здравето, тогава е по-добре да не се намесвате активно в хода на събитията. Прекомерната активност от тези, които искат да помогнат, често може да навреди на по-нататъшното благосъстояние.

Съществуват редица погрешни действия, които могат да причинят значителна вреда на жертвата.

Какво да не се прави

Лекарите говорят за няколко действия, които в никакъв случай не трябва да се предприемат, ако искат да помогнат..

Първо, в никакъв случай не трябва да оставяте човек сам. По време на тонизиращата фаза на гърчовете пациентът може да спре да диша поради спазъм на дихателните пътища. По време на клоничната фаза удряте нещо с главата си.

Второ, строго противопоказано е да се опитвате да поддържате човек, който се бори в гърчове. Мускулите са претоварени поради контракции и прекомерният натиск върху крайниците или гръбначния стълб няма да доведе до нищо добро, а само ще увеличи риска от увреждане на мускулните влакна или ставите, когато става въпрос за крайници.

Трето, има установен стереотип, че епилептикът трябва да вмъкне нещо между зъбите. Обикновено лъжица или ключове се посочват като подходящ елемент. Но лицевите мускули са също толкова напрегнати, колкото и останалите, така че опитът за отваряне на челюстите може да увреди зъбите и да доведе до фрактура на долната челюст. Също така, тази мярка е изпълнена с наранявания за тези, които искат да окажат първа помощ: челюстите са стиснати с такава сила, че епилептикът може да отхапе пръста, с който искат да отворят устата му.

Рискът от епилептик да отхапе собствения си език е вредна лъжа. Това е същият мускул като всички останали. Когато тя е в състояние на хипертоничност, вероятността да отхапе или потъне език е нула..

Четвърто, много е важно да не давате никакви лекарства на епилептика, дори ако някои лекарства се намират в джобовете или чантата на пациента. При стрес е лесно да се изчисли неправилно дозата, включително специално формулираното лекарство. Можете също така да толерирате ситуация, при която хапчето попада в грешното гърло. Ако наркотикът навреди, човекът, който иска да помогне, ще бъде изправен пред наказателна отговорност, дори ако е действал с най-добри намерения.

В края на пристъпа, особено ако преди това не е наблюдавано, пациентът трябва да бъде отведен в клиниката за по-нататъшно изследване. Квалифицираните лекари на болница Юсупов са готови да окажат помощ по всяко време на деня. Нашите лекари са отговорни и внимателни към всеки пациент, извършват всички манипулации и прегледи въз основа на индивидуални показатели.

Какво да правим след атака

След епилептична атака пациентът се нуждае от почивка и почивка, тъй като по време на атака тялото изчерпва ресурси и трябва да ги попълни. Преди пристигането на екипа на линейката, осигурете на жертвата пълен комфорт и психологическа подкрепа. Опитайте се да се отървете от всички досадни фактори и да запазите спокойствие..

Бърза помощ трябва да бъде извикана само ако припадъкът продължава повече от 3 минути или ако се повтори. Също така е необходима професионална помощ, ако по време на атака пациентът се нарани, пострада или задуши. След като епилептичният припадък премине, трябва да се предприемат следните стъпки:

поставете пациента настрани и го оставете да си почине няколко минути;

ако нападението се е случило на многолюдно място, помолете всички да се отдалечат, за да осигурят психологически комфорт на жертвата;

Ако човек неволно е изпразнил червата или пикочния мехур, опитайте се да почистите мястото и да свалите мръсни дрехи;

уведомете роднини или приятели на пациента за инцидента, особено ако става въпрос за непълнолетен или възрастен човек;

не оставяйте пациента поне още 15-20 минути, тъй като нормализирането на състоянието не настъпва веднага. Транспортирайте жертвата у дома, ако той иска.

Важно е да се разбере, че дори правилното прилагане на първа помощ не може да гарантира липсата на риск от развитие на странични усложнения. Пациентът трябва да бъде приет в неврологичната клиника на болница Юсупов веднага след епилептичен пристъп, където най-добрите столични невролози ще определят диагнозата и предписват съпътстващо лечение. Прегледите в болницата се извършват с помощта на модерна европейска апаратура, която позволява да се получат най-точните резултати. Нашият медицински персонал е готов да окаже първа помощ при спешни ситуации през целия ден.

Кога да се обадите на линейка

Не винаги е необходимо да се привличат лекари за оказване на първа помощ при епилепсия. Като правило атаките са преходни. Има случаи, когато състрадателни граждани са се обаждали на екипажа на линейката, но към момента на пристигане те вече са били напуснали местопроизшествието сами.

Освен това за някои подобни ситуации се случват по няколко пъти на ден. С такива опции е достатъчно да знаете основните принципи на оказване на помощ и ако всичко протича без усложнения, можете да се справите сами.

В някои ситуации помощта на медицински специалисти е жизненоважна за пациент с епилепсия.

Атаката се случи за първи път в живота ми

Не можете да сте сигурни как ще реагира тялото, което не се е сблъсквало с такова свръхнапрежение преди. Възможно е епилепсията да се проявява точно сега (може да бъде на всяка възраст). Съществува обаче опасност припадъкът да е признак на някакво заболяване, чието обостряне изисква намесата на специалисти с подходяща квалификация..

Жертвата е дете или възрастен човек

Организмите на деца и възрастни хора са най-уязвими от критични промени в благосъстоянието. Дори ако всичко протича както обикновено, само лекарите ще могат да издадат точно заключение относно състоянието на организма и допълнителни рискове за здравето.

Конвулсии при бременна жена

Неврологично заболяване може да бъде фатално за дете в утробата. Ако една жена закъснее в бременността, тогава има опасност от преждевременно започване на раждането.

Има възможност за нараняване

По време на гърчове пациентът може да удари главата си под остър ъгъл или да се нарани по време на падане. Дори само да ви се струва, че съществува риск от нараняване на главата или някакво друго нараняване, по-добре е да се обадите на специалисти и да задържите пациента на място, докато лекарите пристигнат.

Пациентът е в безсъзнание повече от 10 минути

Важно е да проверите яснотата на съзнанието на пациента след атаката, за да разберете дали той си спомня името или домашния адрес. Ако той не дойде сам в съзнание, няма нужда да му „помагате“: удряне по бузите или пръскане на вода. Също така е забранено да се опитвате да оживите хората с такива средства като амоняк: всякакви остри миризми могат да предизвикат втора атака, която на фона на току-що прехвърленото може да причини значителна вреда на здравето.

Епилепсията винаги крие риск от необратими промени в структурите на мозъка. Ако човек диша, но не дойде в съзнание повече от десет минути, важно е да се организира професионална медицинска помощ възможно най-скоро.

Лечение

В клиниката по неврология на болница Юсупов клиентите могат да разчитат на лечение с няколко метода. По-специално, говорим за лекарствена терапия и неврохирургични технологии. Умело комбинирайки тези техники, лекарите постигат значително подобрение в състоянието на своите пациенти и им осигуряват най-комфортния живот при тази патология..

Трябва да се разбере, че епилепсията не е присъда, хората с това заболяване могат да живеят нормален живот, практически не се ограничавайки в нищо. За да направите това, трябва редовно да се подлагате на необходимите прегледи, да бъдете наблюдавани от Вашия лекар и да приемате предписаните лекарства. Лекарите от болница Юсупов се грижат за своите пациенти, като редовно предписват прегледи и предписват лекарства само въз основа на индивидуалните показатели на всеки пациент.

Какво да правим с епилептичен припадък

Епилепсията е хронично заболяване на мозъка, което се проявява като припадъци, психични промени в личността и инхибиране на когнитивните процеси. Съвременната интерпретация на епилепсията е склонността на мозъка към внезапни припадъци.

Форми на заболяването

Патологичната физиология на епилептичния припадък се състои от синхронен голям нервен разряд в по-голямата част от мозъка, който причинява припадък.

Основните клинични форми на епилепсия:

  1. Голям генерализиран припадък. Състои се от 5 етапа: предшественици, аура, тонични гърчове, клонични гърчове и възстановяване на гърчове.
  2. Частични припадъци. Те се появяват поради органично увреждане на нервните клетки. Те се формират на фона на по-често запазено съзнание и се проявяват с двигателни, сензорни, вегетативни или психични разстройства..
  3. Епилептични еквиваленти. Това са постоянни патохарактерологични промени в личността и емоционални смущения. Най-често срещаният еквивалент е дисфория - мрачна раздразнителност, която завършва с емоционален изблик и често неконтролируема агресия.

Как да разпознаете

Епилептичният припадък е лесно разпознаваем, като се знаят етапите му на проява. Външно големият генерализиран припадък започва с тонични припадъци: пациентът губи съзнание и пада на повърхността. По време на есента можете да чуете специфичен вик: спазмите на глотиса, поради което въздухът преминава през тясно пространство и се образува висок звук.

Тоничните крампи поради незабавно повишаване на мускулния тонус се проявяват чрез разтягане на багажника и крайниците. Главата се отхвърля назад или се обръща настрани. Дишането е объркано, вените на челото и шията изпъкват. Тенът посинява, челюстите са стиснати. Този етап продължава средно до 30 секунди.

Започва етап на клонични припадъци. Те издържат средно 2 минути. Честотата на мускулните крампи е намалена. Мускулното напрежение се редува с релаксация. Тоест мускулите или се свиват, или се разхлабват. На този етап всички крайници и торс бият по повърхността, върху която е паднал пациентът. Пяната излиза от устата поради бързото свиване на езика, тя работи като миксер и разбива слюнката в устата. Дишането противоречиво, шумно и дрезгаво. След минута броят на мускулните контракции намалява. До края на клоничния етап те изчезват. След припадък пациентът или преминава в състояние на дълбок сън, или е дезориентиран. Той има частична ретроградна амнезия: има затруднения при възпроизвеждането на събитията, предхождащи пристъпа.

Клиничните прояви на епилепсия се свеждат не само до голям припадък. Има и други форми на проява на болестта:

  • Абсанс. Това е краткосрочно затъмнение, като същевременно се поддържа мускулен тонус. Например, учител чете лекция и се изключва за 30 секунди. Той продължава да стои, държейки показалец в ръка с отворени очи. След половин минута съзнанието се връща при него и той продължава да изнася лекции въпреки факта, че не знае за пристъпа си.
  • Амбулаторен автоматизъм. Пациентът извършва обичайните си действия с изключено съзнание. Това може да се случи в грешния момент. Например в центъра на града епилептикът може да съблече дрехите си и да легне да спи точно на асфалта. Той имитира набор от действия, които извършва преди лягане: съблича дрехите си и си ляга. След известно време пациентът идва на себе си.
  • Лунатизъм или лунатизъм. По време на сън се наблюдава здрачно разстройство на съзнанието. Епилептикът става посред нощ и предприема доста организирани действия в продължение на няколко минути или часове. След това заспиват на място или се връщат в леглото..
  • Параноичен. Това се случва на фона на полумрачно помътняване на съзнанието, при което пациентът е дезориентиран, но той запазва целостта и организацията на движенията. Пациентите изразяват налудни мисли за преследване, величие и вреда.
  • Ступор. Пациентът няма реакция на света около себе си, той не влиза в контакт с други хора.

Също така е необходимо да се прави разлика между истински епилептичен припадък и истеричен припадък. Те са подобни един на друг, но познаването на нюансите ще ви позволи да разграничите двете състояния и да изберете подходящата помощ за епилептичен припадък.

Истинският голям припадък има следните характеристики:

  1. остро начало;
  2. няма съзнание;
  3. падане върху твърда повърхност като асфалт;
  4. учениците не реагират на светлина;
  5. наблюдават се конвулсии;
  6. продължава 2-3 минути;
  7. може да се появи сам;
  8. пациентът си хапе езика, от устата излиза алена пяна;
  9. след припадък могат да се видят следи от неволно уриниране, изпражнения или сперма;
  10. по време на падането се чува писък;
  11. дълбок сън и дезориентация след припадък.

Истеричен припадък се характеризира с:

  • възниква след травматична ситуация;
  • съзнанието присъства частично;
  • по време на есента няма плач, езикът не е ухапан, дрехите са чисти;
  • пада върху мека повърхност: върху трева, в храсти, върху хора;
  • учениците реагират на светлината;
  • трае, докато има хора, които гледат;
  • се случва изключително (!) в присъствието на хора;
  • няма конвулсии, движенията са метещи се и демонстративни;
  • след припадък човек плаче, смее се; ориентацията му е запазена и след „припадък“ той не заспива.

Основни правила

Основните правила за първа помощ зависят от вида на епилептичния припадък. Първа помощ при епилепсия и голям припадък:

  1. Оценете ситуацията. Не се паникьосвайте и преценявайте ситуацията трезво.
  2. Пациентът падна върху твърда повърхност и разви тонични конвулсии. Не забравяйте да определите времето за пристъпа си..
  3. Отдалечете от жертвата всички предмети, които потенциално могат да навредят на човек или за които той може да си навреди: камък, бутилка, бордюр. Вкарайте го на сигурно място.
  4. Не позволявайте на човека да се нарани - поставете мек предмет под главата си: валяк, навито яке, куфарче. Това ще предотврати нараняване на главата и мозъчно сътресение..
  5. Обърнете епилептика настрани или на стомаха. Това ще предотврати навлизането на повръщане в дихателните пътища, пациентът ще избегне асфиксия и задушаване.
  6. Като правило тълпата се събира около епилептик в състояние на припадък. Разпръснете зяпачите. Епилептичният припадък не е шоу.
  7. До края на атаката бъдете с жертвата и изчакайте ситуацията да приключи. Останете с жертвата, докато при него се върне ясно съзнание. Не може да остане сам.

Не забравяйте, че първата помощ при епилептичен припадък при възрастни е същата като при деца..

Как да се справим с истерична атака:

  • Време за припадъка.
  • Заведете болния на място, където няма или почти няма хора.
  • Пръскайте вода по лицето си или втривайте алкохол в носа си.
  • Не обръщайте внимание на показните атаки и не се отдавайте на истерики.

В случай на отсъствие не се изисква първа помощ. Това състояние преминава само по себе си и не изисква външна намеса..

Какво не трябва да се прави по време на атака

Първата помощ при епилептичен припадък е науката какво да не се прави при първа помощ. Строго забранени дейности:

  1. Опитайте се да отворите челюстта и да поставите там лъжици, вилици, парцали и други предмети. По време на тонични конвулсии е практически невъзможно да се отвори челюстта, по време на клоничната фаза съществува риск от загуба на пръст: пациентът ще го отхапе и ще си счупи зъбите, парчета от които могат да влязат в дихателните пътища.
    Все още има широко разпространен мит за съветската медицина, в който някои от днешните лекари дори вярват, че трябва да отворите челюстта си и да поставите лъжица между зъбите си. Никога не правете това и не вярвайте на тези, които го казват..
  2. Задръжте епилептика с колене, седнете върху него, опитайте се да овладеете конвулсиите.

Кога да се обадите на линейка

Не всички ситуации изискват линейка. Обаче го извикайте в ситуации като тази:

  • По време на пристъпа жертвата е натъртила главата си или е получила някакво друго нараняване.
  • Епилептичният припадък продължава повече от пет минути.
  • Дишането не се възобновява, след като припадъкът приключи (проверете дихателните пътища, като отворите уста).
  • Ако епилептичните припадъци се повтарят един след друг, между които пациентът не идва в съзнание. Най-вероятно се развива епилептичен статус, който застрашава живота на епилептика.
  • Ако изпитвате епилептични еквиваленти като параноични или амбулаторни автоматизми.

Алгоритъм за първа помощ при епилепсия

Епилепсията е известна от древни времена, първото описание е дадено от Хипократ, в Русия заболяването е наречено "епилепсия". Към днешна дата са разработени ефективни схеми за лечение на епилепсия. Разпространението на болестта е 16,2 на 100 000 население, в глобален смисъл това е доста голям процент, който не намалява с годините. Пациентите с епилепсия се нуждаят от постоянно скъпо лечение и наблюдение от невролог през целия си живот.

  • 1. Как да разпознаем епилептичен припадък?
      • 1.0.1. Основни прояви на припадъци
  • 2. Алгоритъм на помощта
      • 2.0.1. Какво да правим след атака?
  • 3. Когато трябва да посетите лекар?

След като веднъж е видял епилептичен припадък, човек никога няма да го забрави и ще може да го разпознае във всяка ситуация. Хората наоколо често се плашат от картината, която виждат, и не знаят как да помогнат на човек в това състояние. Правилната тактика на помощ няма да премахне симптома, а само ще позволи на пациента да прехвърли атаката много по-лесно.

Епилептичните припадъци се разделят на частични и генерализирани.

Частичната атака е придружена от конвулсивни потрепвания в определена част от тялото или развитие на нарушения на състоянието от страна на автономната нервна система - гадене, повръщане, световъртеж, главоболие. В този случай се възбужда определена ограничена област на мозъка..

Генерализираният припадък е придружен от загуба на съзнание и участие на целия организъм в атака; той включва отсъствия и голям тонично-клоничен припадък. Възбудата обхваща всички неврони в мозъка едновременно за кратък период от време.

Най-показателното е голям припадък. Започва внезапно, понякога има предшественици под формата на зачервяване на лицето, главоболие. Пациентът губи съзнание и цялото тяло е обхванато отначало от тонични конвулсии, докато мускулите са напрегнати и твърди, пациентът е принуден и той замръзва в определена позиция. По време на тонизиращата фаза пациентите посиняват поради спазъм на периферните съдове и от устата се отделя бяла пяна.

Фази на епилептичен припадък

Тоничната фаза се заменя с клонични мускулни контракции. Тялото на пациента се извива под въздействието на конвулсии и по този начин пациентът може да се нарани срещу околните предмети. Широко отворените очи и подвижните зеници са често срещани симптоми. Дишането става периодично и трудно, ситуацията се влошава допълнително от повишено слюноотделяне, което пациентът не може да изплюе.

Продължителността на припадъка е не повече от 30 секунди, рядко до 60 секунди.Ако времето надвишава тези показатели, има опасност от развитие на епилептичен статус и асфиксия - в този случай е необходима спешна медицинска помощ. След края на пристъпа пациентите имат неволно уриниране, а понякога и изхождане. След като припадъците преминат, се развива дълбок сън, подобен на кома, след което пациентът се опомня и времето на пристъпа е напълно изтрито от паметта му.

Основните компоненти на атаката са:

  • Конвулсии.
  • Загуба на съзнание.
  • Дихателно разстройство.

Външно епилептичният припадък изглежда като нещо заплашително и страшно, но не изисква специална помощ, тъй като завършва спонтанно. Пациентът страда повече от безразличието и неподходящото поведение на другите, отколкото от самата атака. Не се изисква спешна фармакологична помощ, важно е да сте близо до пациента и да наблюдавате състоянието му - това е основното, което може да направи човек, който оказва помощ.

Алгоритъм на действия при първа помощ при епилепсия:

  1. 1. Не изпадайте в паника, успокойте се и се дръпнете заедно, животът на човек ще зависи от по-нататъшни действия.
  2. 2. Не оставяйте човека да падне, опитайте се да го вдигнете навреме и внимателно го сложете по гръб.
  3. 3. Не търсете хапчета в личните вещи на жертвата, това е загуба на време: след атака пациентът сам ще вземе необходимото лекарство и през този период може да се нарани.
  4. 4. Осигурете на пациента безопасна среда - премахнете предмети, които той може да удари, ако това се случи на улицата, преместете пациента на спокойно място.
  5. 5. Запишете времето на началото на пристъпа.
  6. 6. Поставете възглавница, чанта, дрехи под главата си, за да смекчите ударите по пода или земята.
  7. 7. Освободете врата от натискане на дрехи.
  8. 8. Обърнете главата си на една страна, за да предотвратите задушаване на слюнката.
  9. 9. Невъзможно е да задържите крайниците, за да спрете пристъпите - това е неефективно и може да причини нараняване.
  10. 10. Ако устата ви е отворена, поставете сгъната кърпа или кърпичка там, за да предотвратите ухапване по бузите и езика..
  11. 11. Ако устата е затворена, не се опитвайте да я отворите насила. При извършване на тази манипулация има голям риск да останете без пръсти или да счупите зъбите на пациента..
  12. 12. Някои пациенти ходят по време на припадък - няма нужда да се предотвратява това. Трябва да се гарантира и поддържа безопасно движение по всяко време, за да се предотврати падане.
  13. 13. За пациенти с епилепсия са разработени специални гривни, на които е посочена информация за пациента и тяхното заболяване. Трябва да проверите наличието на гривна, това ще помогне в случай на извикване на линейка. Сега има електронни версии на тези устройства..
  14. 14. Проверете отново времето: ако атаката продължи повече от 2 минути, тогава трябва да се обадите на линейка - в този случай въвеждането на антиконвулсанти и антиепилептични лекарства.
  15. 15. След конвулсиите обърнете жертвата на една страна, тъй като през този период езикът може да потъне.
  16. 16. В края на пристъпа помогнете на човека да стане и да се възстанови, обяснете му какво му се е случило и се успокойте.
  17. 17. Дайте му антиепилептични лекарства, за да предотвратите развитието на втори пристъп.

Сериозно усложнение на припадъка е развитието на епилептичен статус.

Епизодът е състояние, при което един пристъп започва преди края на предишния. Ако времето за припадък надвиши 2 минути, заподозрете епилептичен статус и се обадете за медицинска помощ. Това усложнение не преминава само по себе си; за облекчаване на състоянието е необходимо да се прилагат антиконвулсанти. Неговата опасност се крие във възможността за задушаване и смърт от задушаване. Това е сериозно усложнение, което изисква хоспитализация в неврологичния отдел..

При отсъствия пациентът се лекува по същия алгоритъм; тези състояния не траят дълго и преминават сами. Пациентът трябва да бъде в безопасност по време на припадъка и отговорността на другите е да гарантират, че той е безопасен..

Първа помощ при епилепсия

Всеки възрастен трябва да знае правилата за първа помощ при епилепсия. Всъщност в момента епилепсията се нарежда на трето място в общата структура на неврологичните заболявания, на второ място след инсултите и болестта на Алцхаймер. Нека да видим как изглежда припадъкът, как да предоставим помощ правилно и също така да поговорим за това какво да не правим.

Как се проявява епилептичен припадък

По време на генерализиран припадък могат да се разграничат няколко фази:

В много случаи развитието на епилептичен припадък се предшества от аура (зрителни, обонятелни или слухови халюцинации, неволни движения на главата, дискомфорт в епигастриалната област). Но тъй като проявите му са невидими, на другите изглежда, че атаката се случва внезапно.

Болният издава силен стон или писък, губи съзнание и пада.

Продължава 2 до 30 секунди. Мускулите са напрегнати, краката са изправени, ръцете са свити в лакътните стави. Поради спиране на дишането се развива цианоза на кожата на лицето и шията.

Продължава 1-3 минути. Мускулите неволно се напрягат и отпускат, което се възприема от другите като тяхното потрепване. Дишането става шумно. От устата се появява пяна, често оцветена в розово или червено поради ухапване на езика и бузите. Възможно е неволно уриниране и изхождане.

След като припадъкът е спрял, пациентите в повечето случаи заспиват. В бъдеще те не помнят какво се е случило. Ако пациентът не заспи, тогава известно време той е в полумрачно състояние на съзнанието. Може да ходи, да прави всякакви автоматични движения, без да осъзнава действията си.

Спешна помощ при епилептични припадъци

Припадъкът при епилепсия изглежда смущаващ, но всъщност в повечето случаи не изисква спешна медицинска помощ. Но за да се предотврати развитието на наранявания при пациента, да се знае как да се облекчи състоянието му и кога да се извика линейка, е необходимо за всеки човек.

Алгоритъмът на действия при епилептичен припадък е както следва:

  1. Преди да продължите с първа помощ, уверете се, че сте спокойни и не сте в паника. В противен случай можете неволно да сгрешите, да навредите на пациента.
  2. Не оставяйте пациента сам по време на пристъп. След приключването му се уверете, че човекът напълно е дошъл в съзнание и дава пълен отчет за по-нататъшните си действия..
  3. По време на пристъп на припадък пациентът не трябва да се мести от място на място. Преместете мебели или други предмети от тях, които могат да се блъснат. Ако това не е възможно, поставете одеяла, възглавници, меки торби между мебелите и болен човек.
  4. Отбележете кога започването започва.
  5. Не се опитвайте да притискате принудително пациента, тъй като това може да доведе до нараняване.
  6. Не поставяйте нищо в устата на пациента. По време на конвулсии не се получава ретракция на езика и когато се вкарват твърди предмети в устата, има голяма вероятност от увреждане на зъбите на пациента, освен това опитите за отваряне на устата му с ръце често завършват с дълбоки ухапвания по пръстите на лицето, оказващо първа помощ за епилептична атака.
  7. Проследявайте времето си. Ако припадъкът продължи повече от 5 минути, не забравяйте да се обадите на Вашия лекар. При дълготраен припадък има голяма вероятност от развитие на хипоксично мозъчно увреждане. Ако след оказване на първа помощ (ПМП) припадъкът не може да бъде спрян или пациентът продължава да остава в безсъзнание, той е хоспитализиран в неврологична болница.
  8. След като припадъкът спре, помогнете на човека да влезе в удобно положение. Най-правилният начин би бил да го обърнете на една страна и да сложите малка възглавница под главата си..
  9. Уверете се, че пациентът диша свободно. Ако е необходимо, почистете устната кухина от натрупаната слюнка, повърнете. Ако задухът продължава, спешно се обадете на лекар.

Развитието на епилептичен статус е особено опасно за живота и здравето на хората. С него конвулсивните припадъци следват един след друг и в интервалите между тях съзнанието не се възстановява. Развитието на епилептичен статус изисква осигуряване на квалифицирана медицинска помощ в отделението за реанимация и интензивно лечение.

Какво е епилепсия

Епилепсията е хронично мозъчно разстройство, характеризиращо се с повтарящи се припадъци.

Патологичният механизъм на началото на заболяването се основава на прекомерното производство на електрически импулси от отделни групи нервни клетки (неврони). Ако фокусът на патологичната възбудимост е малък, тогава пациентът развива малки гърчове. Понякога те са невидими за другите и в този случай говорят за латентния ход на епилепсията..

В случаите, когато патологичният фокус е достатъчно голям, той предава импулси на цялата мозъчна кора, откъдето те достигат до мускулите по нервните влакна, причинявайки техните контракции. Това явление се нарича електрическа буря. Клинично се проявява като типичен генерализиран конвулсивен припадък. С развитието на такъв припадък хората, които са до него, обикновено са първите, които идват да помогнат на пациента..

Понастоящем не са известни точните причини за епилепсия. Допринасящи фактори могат да бъдат:

  • метаболитни нарушения;
  • мозъчно-съдова болест;
  • обемни процеси в мозъка;
  • вродени мозъчни аномалии;
  • черепно-мозъчна травма;
  • хипоксия и асфиксия;
  • инфекции на централната нервна система;
  • отравяне с токсични вещества или лекарства;
  • анафилактични реакции;
  • симптоми на отнемане;
  • хиперпирексия.

Епилепсията може да засегне хора на всяка възраст, но най-често началото на заболяването се проявява при деца и възрастни хора..

Факторите, които предизвикват развитието на гърчове при пациенти с епилепсия, са:

  • отказ от антиконвулсантна терапия;
  • злоупотреба с антидепресанти;
  • промени в хормоналните нива;
  • липса на сън;
  • тютюнопушене;
  • употребата на алкохолни напитки;
  • стрес.

Видео

Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.