Полиневропатия на долните крайници

Полиневропатията е едно от най-тежките неврологични разстройства. Характеризира се с множество лезии на периферните нерви. Когато се появят първите симптоми на заболяването, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да получите хирургично лечение, насочено към отслабване или отстраняване на причината за патологията.

Невропатията е заболяване, което възниква поради дисфункция на нерв. Причините могат да бъдат травма, патологии на нервната система или тунелни синдроми.

Какво е полиневропатия на долните крайници

Името на болестта се превежда от гръцки като „болест на много нерви“ и този превод напълно предава същността на полиневропатията на долните крайници. В този случай са засегнати почти всички окончания на периферната нервна система..

Има няколко форми на заболяването:

  • Сензорна полиневропатия на долните крайници. Проявява се в по-голяма степен от нарушение на чувствителността в засегнатата област, например изтръпване, изтръпване или щифтове, изгаряне. Лечението се състои в облекчаване на сензорните симптоми с лекарства. Дисталната сензорна полиневропатия на долните крайници носи много неудобства на жертвата, тъй като първоначално е доста проблематично да се подозира болестта, но колкото по-дълго се отлага лечението, толкова по-трудно ще бъде.
  • Мотор. Основният симптом е мускулна слабост до пълна неспособност да се движат ръцете или краката. Това може да доведе до загуба на мускули много бързо..
  • Сензомотор. Той съчетава симптомите на сензорна и двигателна полиневропатия. В повечето случаи се диагностицира именно тази форма..
  • Растителни. Различава се по това, че на преден план има симптоми на увреждане на вегетативните влакна. Избледняването на кожата, прекомерното изпотяване, световъртеж, нарушаване на работата на стомашно-чревния тракт, запек, тахикардия са преки. Вегетативните нарушения сигнализират за няколко проблема наведнъж, така че е необходимо да се консултирате с лекар непременно.
  • Смесени. Тази форма се диагностицира, ако се наблюдават всички горепосочени симптоми.

Експертно мнение

Автор: Алексей Владимирович Василиев

Невролог, ръководител на Научно-изследователския център по болест на моторните неврони / ALS, кандидат на медицинските науки

Полиневропатията е сложно заболяване, характеризиращо се с атрофия на нервните влакна в резултат на нарушения във функционирането на периферната нервна система. Патологията засяга горните и долните крайници, придружени от нарушение на чувствителността на покривните тъкани, мускулни показатели, влошаване на кръвообращението.

Полиневропатията е разделена на 2 вида:

  • Първичната е смъртоносна, може да се наблюдава при всеки здрав човек, прогресира много бързо, често завършва с парализа на Ландри.
  • Вторичното се развива в резултат на метаболитни нарушения, е следствие от захарен диабет, недостиг на витамини в организма, обща интоксикация, инфекции, наранявания.

Симптомите на полиневропатия на долните крайници са изразени. Първоначално човек чувства слабост в краката, появява се чувство на изтръпване на краката, постепенно се разпространява по целия крайник. Някои пациенти се оплакват от парене и болка, изтръпване на краката, в напреднали случаи има трепереща походка, дисфункция на двигателните умения. В зависимост от тежестта на състоянието могат да се появят симптоми като тъмни кръгове под очите, замайване, слабост, треперене. Лекарите от клиниката Юсупов ще прегледат пациента въз основа на цялостна диагноза, ще идентифицират точна диагноза и ще предпишат лечение в съответствие с общото състояние и страничните симптоми на заболяването.

Причини за полиневропатия на долните крайници

Причините за полиневропатия на долните крайници от различен тип са сходни. Следните точки могат да доведат до развитие:

  • Диабет. Това е най-честата причина за началото на заболяването, тъй като нарушава правилното функциониране на съдовете, които хранят нервите, като по този начин причинява отклонение в миелиновата обвивка на нервните влакна. При диабет най-често страдат краката..
  • Силен дефицит на който и да е от витамините от група В. Именно на тях се основава работата на нервната система и следователно продължителният им недостиг може да доведе до развитието на болестта.
  • Излагане на токсични вещества върху тялото. Токсините включват химически отровни вещества, алкохолни напитки, както и интоксикация с различни инфекциозни заболявания: дифтерия, човешки имунодефицитен вирус, херпес. Когато тялото се отрови с въглероден окис, арсен, дистална полиневропатия може да се развие само за няколко дни, а при алкохолизъм и инфекции е характерно по-продължително развитие.
  • Травматизация. Нервните влакна са повредени при травма или операция. Първите включват компресия на нервите, което е характерно за такива заболявания на гръбначния стълб като дискови хернии, остеохондроза.
  • Синдром на Гилен-Баре. Автоимунно заболяване често се развива в човешкото тяло след инфекциозни патологии.
  • Наследствено предразположение. Изследователите са доказали, че определени нарушения в правилния метаболизъм, които водят до полиневропатия, се предават генетично.

В редки случаи патологията се среща при бременни жени, които, изглежда, са напълно здрави. Болестта може да се прояви по всяко време - както през първия, така и през третия триместър. Учените са съгласни, че причината е именно дефицитът на витамини от група В, продължителната токсикоза и непредсказуемата реакция на имунната система на бременната жена към плода..

Първите признаци на полиневропатия на долните крайници

Първите симптоми се откриват най-вече на дисталните крака. На първо място, те са изложени на заболяване на краката и след това симптомите на полиневропатия на долните крайници постепенно се разпространяват нагоре, така че е важно лечението да започне навреме.

Първоначално пациентите изпитват дискомфорт:

  • изгаряне;
  • усещане за изтръпване;
  • Настръхване;
  • изтръпване.

Тогава се появяват болки, които са възможни дори от леко докосване. Освен това може да има нарушение на чувствителността в областта на увреждане на нервните влакна - тя може както да намалее, така и да се увеличи.

Симптомите се усложняват от мускулна слабост. В изключително редки ситуации се появява синдром на неспокойни крака.

Поради подобряването на кръвообращението в засегнатите области с течение на времето се появяват тропически и съдови нарушения върху кожата на жертвата, които се проявяват в:

  • влошаване или хиперпигментация;
  • пилинг;
  • пукнатини;
  • язви.

Нарушенията от съдов тип включват прекомерна бледност на кожата и усещане за студ в области, предразположени към заболявания. Симптомите на полиневропатия на долните крайници не могат да се видят на снимката, така че трябва да се вслушате в чувствата си.

Симптоми на полиневропатия на долните крайници

Причините за полиневропатия на долните крайници са различни, но симптомите винаги са сходни. Те се изразяват, както следва:

  • мускулна слабост;
  • намалена чувствителност, която може да изчезне напълно;
  • липса на рефлекси;
  • изгаряне;
  • подуване;
  • треперещи пръсти;
  • прекомерно изпотяване;
  • кардиопалмус;
  • липса на координация;
  • нарушение на дихателните функции;
  • затруднение с баланса;
  • бавно заздравяване на рани.

Тежестта на симптомите може да варира по тежест. Следователно болестта може да се развие както с годините, така и за броени дни..

Диагностика на полиневропатията на долните крайници

Наличието на полиневропатия може да се определи без специални тестове, въз основа на симптомите и първите признаци. Необходимо е да се проведат специални тестове, за да се установи причината за заболяването. Поради изобилието от симптоми, диагностиката може да бъде трудна. В този случай ще са необходими редица инструментални и лабораторни изследвания..

Първоначално е необходима консултация с невролог. Лекарят трябва да изследва засегнатите области и да провери рефлексите. Ако подозирате полиневропатия, трябва да направите:

  • общ анализ на кръвта;
  • проверете нивата на захар в кръвта и урината, за да изключите или потвърдите наличието на диабет;
  • биохимичен анализ за показатели като креатинин, урея, общ протеин, чернодробни ензими, нива на витамин В12.

Понякога може да се наложи нервна биопсия.

Допълнително се предписва и електроневромиография. Неврофизиологичните изследвания помагат да се установи колко бързо сигналът достига нервните окончания. Извършването е необходимо, независимо от клиничните симптоми, тъй като помага да се установи скоростта на разпространение на възбуждането по нервите. За да се оцени симетрията и нивото на лезията, се изисква ЕМГ на краката.

Вземането на анамнеза и физическият преглед помагат да се определи дали са необходими допълнителни тестове за идентифициране на причините за невропатия.

Лечение на полиневропатия на долните крайници

Пациент с полиневропатия на долните крайници трябва да се подготви за продължително и трудно сложно лечение. Тъй като се състои не само в спиране на симптомите, които отровят живота, но и в изкореняване на първопричината за началото на болестта.

В резултат на това нервното влакно се разрушава и ще отнеме много време, за да го възстанови. Курсът на лечение започва с пряко въздействие върху фактора, причинил полиневропатията, т.е. с облекчаване на основното заболяване или стабилизиране на състоянието на пациента.

Например, ако диабетът е причина за заболяването, тогава всички усилия първоначално са насочени към понижаване на нивата на кръвната захар, при инфекциозно разнообразие медикаментозната терапия е насочена към борба с инфекцията и ако коренът на проблема се крие в дефицита на витамини от група В, тогава е важно да се запълни недостигът навреме. Ако причината за полиневропатията е нарушение на ендокринната система, хормоналната терапия се предписва от лекаря. Но витаминната терапия се използва по-широко при лечението..

Положителен резултат се демонстрира от тези лекарства, които са насочени към подобряване на микроциркулацията на кръвта и следователно към храненето на нервните влакна.

При лечението активно се използват физиотерапевтични техники, например електрофореза. Ако полиневропатията на долните крайници е придружена от силен синдром на болката, на пациента трябва да бъдат предписани обезболяващи, локално и вътрешно.

Невъзможно е да се застрахова напълно срещу болестта. Но можете да опитате да го предотвратите, като използвате обичайни предпазни мерки. Това означава, че когато работите с токсични вещества, е наложително да използвате подходящи защитни средства, да приемате каквито и да било лекарства само след консултация и предписване на лекар и не позволявайте на инфекциозните заболявания да се развиват, предотвратявайки преминаването им в хроничен възпалителен период, когато ще бъде невъзможно да се излекува болестта и ще е необходимо само да се отстрани обостряне и облекчаване на симптомите. Най-простите мерки за предотвратяване на възникването на проблеми са балансирана диета, богата на витамини, постоянна физическа активност и избягване на алкохолни напитки..

Първоначално лечението е насочено към отстраняване на причината, а след това поддържащата терапия продължава. Необходимо е да се премахнат лекарствата и да се елиминира ефектът върху тялото на токсични вещества, които са причинили началото на болестта, да се коригира диетата, като се допълни с необходимите витамини. Като се има предвид, че само тези мерки забавят хода на заболяването и намаляват оплакванията, възстановяването напредва изключително бавно и може да бъде непълно..

Ако причината не може да бъде спряна, цялото лечение се свежда до минимизиране на болката и увреждането. Специалист по рехабилитация и физиотерапевт ще препоръча специални ортопедични устройства.

Трициклични антидепресанти и антиконвулсанти се предписват за облекчаване на невропатична болка като парене или пълзене. Лекарствата, засягащи централната нервна система, се подбират индивидуално за всеки пациент, в зависимост от състоянието на тялото и психиката на пациента. Категорично е забранено да предписвате лекарства сами, за да не причинявате още повече вреда..

За демиелинизираща полиневропатия на краката често се използва лечение на базата на имуномодулатори. При остра възпалителна демиелинизация се препоръчват плазмафереза ​​или интравенозни имуноглобулини.

За хронична миелинова дисфункция се дават плазмафереза ​​или интравенозен имуноглобулин, кортикостероиди или метаболитни инхибитори.

От целия списък с витаминни препарати се предпочитат витамините В1 и В12, които също се наричат ​​тиамин и цианокобаламин. Веществата подобряват нивото на преминаване на възбуждане през нервните влакна, което значително намалява проявите на заболяването, а освен това допълнително предпазва нервите от въздействието на активните радикали. Те се предписват като дълъг курс под формата на интрамускулни инжекции..

Дори ако лечението е успешно и всички или повечето нервни влакна са се възстановили, твърде рано е да се отпуснете. Необходимо е да се проведе дълъг курс на рехабилитационна терапия, тъй като при полиневропатия мускулите страдат предимно, губейки тонуса си. Следователно е необходима дългосрочна работа за възстановяване на мобилността - може да се наложи помощта на няколко специалисти наведнъж.

По време на рехабилитация след заболяване масажът е задължителен. Подобрява значително кръвообращението, възстановява подвижността и еластичността на мускулните тъкани, подобрява метаболитните процеси.

Подобен ефект се осигурява от различни физиотерапевтични техники. Те също така подобряват микроциркулацията, намаляват болката и регенерират мускулните клетки. Физиотерапията за полиневропатия на долните крайници е най-полезна, поради което не се препоръчва да се пренебрегва.

В случай на сериозни наранявания, когато абсолютното възстановяване на работоспособността е невъзможно, може да се наложи помощта на ерготерапевт. Ерготерапията е екшън терапия. Специалистът помага да се улесни процесът на адаптация на пациента към състояние на ограничено движение, разработва нов алгоритъм на движенията, необходим за извършване на ежедневни дейности.

Поради уникалността на всеки случай, схемата на рехабилитационните мерки се разработва индивидуално и зависи от състоянието на пациента. Рехабилитацията може да включва витаминна терапия, дългосрочна работа с психолози, диетична терапия и други техники, в зависимост от конкретната ситуация..

Лечението на полиневропатия на долните крайници трябва да започне незабавно, без забавяне. Веднага щом се появят тревожни симптоми, трябва да се консултирате с лекар - без навременна терапия има голям риск от усложнения под формата на парализа, нарушаване на сърдечно-съдовата и дихателната системи. Започнатото навреме лечение ще помогне да се сведе до минимум вероятността от усложнения и да се поддържа пълна работоспособност. Не забравяйте за възстановителната терапия, тя е тази, която ще затвърди ефекта, получен от лечението..

Прогноза за полиневропатия на долните крайници

Болестта е много опасна за човек, тъй като тя не преминава сама по себе си. Ако започнете полиневропатия, последиците ще бъдат ужасни..

Струва си да се помни, че продължителната мускулна слабост често води до намаляване на тонуса на мускулите на тялото и впоследствие до пълна мускулна атрофия. На свой ред това може да доведе до появата на язви по кожата..

В редки случаи полиневропатията завършва с пълна парализа на дисталните равнини на тялото и дихателните органи. Това е смъртоносно за хората. Прогресиращата болест доставя на жертвата много неудобства, принуждавайки го да изгради нов начин на живот, като радикално променя обичайния начин. В крайна сметка пациентите губят способността да се движат и да се грижат за себе си, което е изпълнено с чувство на повишена тревожност и депресия. В този случай спешно е необходима помощта на квалифициран психолог. Дисталната полиневропатия на долните крайници изисква продължителна рехабилитация дори след възстановяване и облекчаване на всички симптоми.

Профилактика на полиневропатия на долните крайници

За да се предотврати заболяване като полиневропатия на долните части на тялото, е необходимо да се спре употребата на алкохол, редовно да се следи нивото на захар в кръвта и урината, а при работа с опасни и токсични вещества е задължително да се използват специални лични предпазни средства.

За да се избегне появата на болка след спиране на заболяването, се препоръчва:

  • носете свободни обувки, които не прищипват краката;
  • не правете дълги разходки на големи разстояния;
  • не стойте дълго време на място, без да смените позицията си;
  • измийте краката си в хладка вода.

Не забравяйте за физиотерапевтичните упражнения, предназначени да поддържат мускулите в постоянен тонус, предотвратявайки атрофия. Редовната физикална терапия за полиневропатия ще укрепи тялото. Струва си да водите спокоен начин на живот, като избягвате емоционално пренапрежение, което може да повлияе негативно на нервната система, да се храните правилно и да слушате състоянието на тялото, за да предотвратите връщането на болестта.

Полиневропатия на долните крайници

Полиневропатията на долните крайници е общото наименование на група заболявания, които включват увреждане на периферните нерви на краката. Симптомите на тези заболявания могат да включват двигателни, сензорни, вегетативно-трофични нарушения и зависи от това кои нерви са засегнати. Бедрените и средните нерви са най-често засегнати.

Същността на патологията е нарушение на метаболитните процеси в тъканите на нервните влакна. В резултат на това влакната губят своите функции, предимно основната - провеждане на импулси на централната нервна система към кожата, мускулите, рецепторите на крайника. Има нарушение на инервацията.

Невропатията на долните крайници реагира добре на ранното лечение. При по-късен старт на терапията не винаги е възможно напълно да се елиминират проявите на заболяването. Напредналият стадий на невропатия води до увреждане и увреждане на пациента.

Причини за невропатия на долните крайници

Полиневропатията на краката може да се развие по различни причини. Тя се основава на метаболитно разстройство след сериозна интоксикация на тялото. Може да възникне отравяне от външни вещества (отрови) или произведени от патогенни бактерии.

Най-често нервните заболявания в тъканите на краката причиняват:

  • систематична употреба на алкохолни напитки или наркотици,
  • работа или живот в екологично вредна среда,
  • отравяне с олово, живак, арсен и други вещества,
  • наранявания на крака,
  • заболявания, засягащи метаболизма на организма (патология на щитовидната жлеза, захарен диабет, бъбречна недостатъчност),
  • тежки вирусни и инфекциозни заболявания (СПИН, дифтерия, тежка варицела или грип и др.),
  • хронично лоша диета, водеща до липса на основни клетъчни хранителни вещества, особено витамини и микроелементи,
  • невропатия може да възникне като страничен ефект от действието на някои лекарства, приемани за рак (противоракови лекарства), туберкулоза (Isoniazid), нарушения на сърдечния ритъм (Amiodarone),
  • усложнение на автоимунни заболявания,
  • наследственост за заболявания, проявите на които са невропатия на крака (амиотрофия на Шарко-Мари-Зъб и др.).

При повечето заболявания, които дават различни метаболитни усложнения, краката страдат едни от първите. Това се дължи както на голямото натоварване на тази част от тялото, така и на голямата дължина на периферните нерви в краката..

Основните симптоми

Полиневропатията може да се прояви по различни начини в зависимост от конкретния тип патология. Може да бъде засегнат един нерв или множество нерви. Например при захарен диабет метаболитните нарушения се разпространяват във всички нерви, разположени в краката..

Невропатията на краката може да се прояви с нарушена чувствителност, проблеми с движението, вегетативно-трофични промени в тъканите на крайниците. Всички тези форми напредват във времето..

Чувствителни разстройства

При този тип разстройства дисфункцията се разпростира върху сензорните влакна на нервните тъкани..

  • неприятни усещания в крайниците: „пълзящи пълзи“, чувство на допир, чуждо тяло вътре, изтръпване на пръсти, крака и др., с напредване на болестта, тези усещания все повече и повече нарушават пациента, включително пречат на нощната почивка,
  • болки от различно естество: болки, тъпи болки, понякога остри, "стрелба",
  • загуба на чувствителност на кожата: няма реакция на допир, разликата между студено и горещо не се усеща, реакцията на болезнени ефекти се променя (болката или не се усеща, или се усеща по-силна от обикновено),
  • последицата от нарушена чувствителност е загуба на усещане за повърхността на краката, което води до дисбаланс и координация при ходене.

В резултат на трудности в движението се появява допълнителна тежест за зрението. За пациента е трудно, почти невъзможно е да ходи в тъмното, когато той не вижда ясно повърхността под краката си. При някои заболявания (например захарен диабет) зрителното увреждане се появява паралелно, без позоваване на невропатията на краката.

Нарушения на движението

Нарушенията на движението възникват поради патологични процеси в нервните влакна, отговорни за двигателните умения. В резултат на това пациентът изпитва:

  • при преглед от невролог се установява намаляване на рефлексите (ахилесов, колянен рефлекс и други), не се проявява на нивото на усещанията,
  • в мускулите с нарушена инервация започват спазми, спазми,
  • прогресивна мускулна слабост (отначало за кратко, след физическо натоварване, но с напредването на болестта се усеща дори в покой),
  • Трудно ходене поради мускулна слабост, пациентът се нуждае от допълнителна подкрепа (тояга, бастун и др.),
  • симптоми на мускулна атрофия: загуба на тегло на крайниците, изтъняване на мускулната тъкан, настъпва бавно, постепенно, в продължение на няколко години успоредно с развитието на мускулна слабост.

Вегетативно-трофични промени

Нервът съдържа вегетативни влакна, които регулират работата на вътрешните органи и жлезите. Ако техните функции са нарушени, настъпват редица промени в органите и тъканите. При невропатията тези промени са ясно видими визуално:

  • кожата на пациента става суха, отпусната, изтънена,
  • изпотяването е нарушено,
  • настъпва повишен косопад,
  • много от тях имат оток на долните крайници,
  • слабо зараснали, често малки рани, драскотини, порязвания загнояват,
  • по кожата могат да се появят старчески петна,
  • при тежък стадий на заболяването се появяват язви, които не зарастват добре, могат да нагнойят,
  • обезцветяване на кожата на крака до червеникаво, лилаво, започва от краката, прасците, след което постепенно се премества към бедрото,
  • трофичните промени в тъканите в най-тежките случаи завършват с гангрена на крайника.

Диагностика

За установяване на диагноза е необходим преглед на пациента от невропатолог. Клиничната картина се състои от зрителни признаци, оплаквания на пациента, изследване за наличие на рефлекси, изследване на анамнезата.

След това се предписват лабораторни изследвания (общи и биохимични кръвни тестове, анализ на урината). За изясняване на типа невропатия се предписват диференциална диагноза, съвременни хардуерни методи на електронейромиография. Тази процедура помага да се идентифицира отделът на увреждането на нервната система на всички нива, да се установи локализацията и вида на увреждането (телата на невроните, техните мембрани, нервните влакна и т.н.).

За успешното лечение на полиневропатията е важно да се преборите с нейната причина. Често това е хронично основно заболяване. За да се уточнят причините за заболяването на краката, пациентът се изпраща на допълнителни изследвания, чийто списък зависи от индивидуалната клинична картина:

  • Ултразвук на бъбреците, щитовидната жлеза и други вътрешни органи,
  • гръбначен кран,
  • кръвен тест за глюкоза (захар) и други тестове.

Видове лечение

Успехът в лечението на невропатия е възможен само с интегриран подход. Целта на терапията е да възстанови нервните влакна и импулсната проводимост по нервните пътища. За това е необходимо да се подобри храненето на тъканите, да се възстанови кръвообращението, метаболитните процеси. Подобрения могат да бъдат направени чрез комбиниране на различни терапии. Вие също трябва да лекувате основното заболяване..

Медикаментозна терапия

Пациентът преминава курс на лечение с предписване на лекарства:

  • вазоактивни лекарства за подобряване на храненето на тъканите (Trental, Emoxipin, никотинова киселина и други),
  • антиоксиданти (витамин Е, Актовегин, Мексидол и др.),
  • Витамини от група В за подобряване на проводимостта, възстановяване на нервните мембрани,
  • антихолиестеразни лекарства, които подобряват проводимостта на нервните импулси (Amiridin, Epidacrine),
  • с известна предпазливост се използват мускулни релаксанти за възстановяване на мускулите (Mydocalm, Baclofen), но трябва да се помни, че те не са подходящи за всички пациенти (те могат да увеличат мускулната слабост),
  • за анестезия се използват нестероидни противовъзпалителни лекарства (нимезулид, кетопрофен, мелоксикам), както и мехлеми и пластири с тяхното съдържание (лидокаинов маз, пластир Voltaren и други),
  • антидепресанти (дулоксетин, сертралин, кетадолон),
  • антиконвулсанти (Pregabalin, Neurontin),
  • в тежки случаи се предписват наркотични болкоуспокояващи (Трамадол и др.) за облекчаване на болката.

В допълнение към тези лекарства, на пациента се предписват лекарства и процедури за борба с основното заболяване. В случай на диабет това ще бъдат лекарства, които коригират нивата на кръвната захар. При токсична невропатия се вземат мерки за прочистване на организма от токсини. При патологии на щитовидната жлеза, автоимунни заболявания е възможна хормонална терапия и т.н..

Физиотерапия

Физиотерапевтичните процедури са предназначени да "развият" крака, да върнат загубените му функции на мускулите, връзките, нервите. За тази цел могат да бъдат назначени:

  • масаж,
  • акупунктура,
  • физиотерапия,
  • кална терапия,
  • електрофореза,
  • магнитотерапия.

За да бъде лечението на невропатията успешно, пациентът се нуждае от постоянство, търпение и голямо желание да бъде здрав. Предпоставка е да се отървете от консумацията на алкохол, други лоши навици, спазването на дневния режим и здравословното хранене. За някои заболявания, които причиняват невропатия на краката, е посочена строга диета (диабет, бъбречни заболявания и др.).

Полиневропатия на долните крайници

Невропатията не е отделно заболяване, а общ термин за редица заболявания и състояния, придружени от увреждане на периферната нервна система.

Нервната система е разделена на централна и периферна. Централната нервна система включва мозъка и гръбначния мозък. Периферната нервна система включва нерви, отиващи към ръцете, краката, вътрешностите, ставите, сетивните органи, кожата.

Периферната невропатия се развива, когато нервите са повредени или унищожени и вече не могат да предават импулси на мускулите, кожата и други части на тялото. Когато периферните нерви са повредени, се появяват сетивни увреждания и болка в съответната област..

Невропатията може да засегне много нерви (полиневропатия) или само един нерв (мононевропатия). Мононевропатията често се проявява чрез увреждане на черепно-мозъчните нерви (тригеминални, лицеви, отвлечени).

Невропатията, при която се уврежда вътрешната част на нерв, се нарича аксонална. Понякога увреждащият фактор демиелинизира нерва, тоест разрушава обвивката му. Така се развива демиелинизиращата невропатия..

Симптоми

Полиневропатията на долните крайници обикновено започва с изтръпване или изтръпване на пръстите на краката. Неприятните усещания могат да се разпространят по краката и да се засилят. Появява се остра, пареща или пулсираща болка, която се влошава през нощта.

Болката може да бъде постоянна или преходна. Обикновено дискомфортът се появява симетрично и в двата крака.

Някои варианти на невропатия се появяват внезапно. Други се развиват постепенно през годините.

Симптомите на невропатия на долните крайници могат да включват:

  • Усещане за „невидими чорапи“;
  • Пареща болка;
  • Стрелба и токов удар;
  • Проблем със съня през нощта поради болезнени усещания;
  • Повишена чувствителност на кожата на краката при допир;
  • Мускулна слабост;
  • Нарушен баланс и координация на движенията;
  • Крампи на краката;
  • Разстройство на походката;
  • Силно изпотяване на краката;
  • Колебания в кръвното налягане и сърдечната честота;

Интересни са симптомите, свързани с нарушена проприоцепция. Проприоцепцията е усещането за положението на частите на тялото в пространството. Той е свързан с нервните рецептори в ставите, мускулите и връзките.

При полиневропатия на долните крайници пациентът може да има странно чувство, че не разбира къде точно и в каква позиция са разположени краката му.

Периферните нерви, които са увредени при невропатия, са разделени на три вида:

  1. Двигател (задвижване);
  2. Сензорна (чувствителна);
  3. Автономна (вегетативна).

При невропатии могат да се появят комбинирани лезии на различни видове нерви (например вегетативно-сензорна невропатия). Някои варианти на невропатия засягат и трите вида нерви, други само един или два.

Повечето пациенти имат полиневропатия, при която са засегнати много нерви.

Двигателните нерви изпращат импулси от мозъка и гръбначния мозък към мускулите. Това позволява на хората да се придвижват в пространството и да манипулират обекти. Увреждането на двигателните нерви води до мускулна слабост, проблеми с ходенето и мускулни крампи.

Сензорните нерви изпращат импулси към гръбначния мозък и мозъка. Специфични рецептори в кожата и дълбоко под нея ви позволяват да определите температурата на даден обект, неговата повърхност, форма, положение и движение в пространството.

Увреждането на сензорните нерви води до болка, изтръпване, изтръпване и повишена чувствителност при допир. Автономните нерви осигуряват контрол върху неволеви функции като сърдечна честота, кръвно налягане, храносмилане или изпотяване.

Когато вегетативните нерви са повредени, сърдечната честота на пациента може да се забави или ускори, може да се появи световъртеж при преместване в изправено положение на тялото, изпотяването може да се увеличи или намали. Може да се появят и нарушения на преглъщането, гадене, повръщане, диария или запек, проблеми с уринирането, промени в размера на зениците и сексуална дисфункция.

Най-често се диагностицира комбинирана сенсомоторна полиневропатия на долните крайници.

Причини

Причините за полиневропатия на долните крайници могат да включват:

  • Диабет;
  • Токсичният ефект на различни химични съединения;
  • Вродени заболявания;
  • Инфекции;
  • Автоимунни заболявания;
  • Странични ефекти на лекарствата;
  • Лошо хранене;
  • Бъбречна недостатъчност;
  • Алкохолизъм;

Понякога причината за полиневропатията остава неизвестна. Тогава тя се нарича идиопатична.

Алкохолна полиневропатия

Алкохолът може да увреди нервната тъкан. Злоупотребата с алкохол е често срещана причина за полиневропатия на долните крайници.

При този вариант на патологията пациентите отбелязват усещане за парене и мравучкане в краката, което може да продължи от няколко месеца до няколко години..

Спирането на употребата на алкохол обикновено предотвратява по-нататъшно увреждане на нервите. За съжаление съществуващите сензорно-двигателни нарушения ще останат и няма да настъпи пълно възстановяване..

В допълнение към директното увреждане на нервите, алкохолизмът води до дефицит на витамини В12, В1, фолиева киселина. Това може да затрудни разграничаването между алкохолна невропатия и недохранване..

Симптоми

При алкохолната полиневропатия се появяват симптоми, които са универсални за увреждане на нервите:

  • Болка;
  • Усещане за изтръпване;
  • Изтръпване;
  • Мускулна слабост или крампи;

Диагноза

За да диагностицирате алкохолна невропатия, използвайте:

  • Преглед от невролог;
  • Електромиография на долните крайници;
  • Биохимичен кръвен тест;

Лечение

Планът за лечение на алкохолна невропатия включва:

  • Отказ да се пие алкохол;
  • Витамини от група В, фолиева киселина, витамин Е.
  • Болкоуспокояващи;
  • Лечебна гимнастика;
  • Физически фактори;
  • Ортопедични устройства, които позволяват известна степен на възстановяване на походката.

Невропатия, свързана с хронична бъбречна недостатъчност

Хроничната бъбречна недостатъчност (уремия) се развива, когато бъбреците постепенно губят способността си да извеждат водата и отпадъчните продукти. В някои случаи бъбречната недостатъчност води до развитие на полиневропатия на долните крайници. Развива се така наречената уремична невропатия. Среща се при 20 - 30% от пациентите с бъбречна недостатъчност.

Увреждането на нервите при уремия се проявява със същите универсални симптоми, включително болка, сензорни смущения и нарушения на походката. За диагностициране на уремична невропатия, програмата за изследване включва специфични тестове, които оценяват бъбречната функция.

Компенсацията на бъбречната недостатъчност е предпоставка за лечение на уремична полиневропатия на долните крайници. За тази цел се извършва диализа или бъбречна трансплантация..

Невропатия, свързана с лекарства

Лекарствата винаги имат странични ефекти. Най-токсични са лекарствата за лечение на HIV инфекция и химиотерапевтични средства, използвани при злокачествени новообразувания. При някои хора лекарствата могат да увредят нервите. Това се проявява с нарушение на чувствителността или движение на долните крайници.

Обикновено токсичната невропатия намалява след намаляване на дозата или прекратяване на съответното лекарство. Може да отнеме седмици, докато нервите се възстановят. Понякога увреждането на нервната тъкан е трайно..

Лекарствата, които провокират развитието на полиневропатия на долните крайници, включват:

  • Лекарства за лечение на алкохолизъм;
  • Антиконвулсанти;
  • Химиотерапевтични средства за лечение на злокачествени новообразувания;
  • Някои лекарства за лечение на сърдечни заболявания и високо кръвно налягане (амиодарон, хидралазин);
  • Антимикробни агенти (метронидазол, флуорохинолони, нитрофурантоин);
  • Анти-туберкулозни лекарства.

Симптомите и диагностичните мерки за токсична полиневропатия също са универсални..

Токсичните лекарства не винаги се отменят. Страничните ефекти на различни лекарства могат да бъдат тежки, но обикновено не са животозастрашаващи. Ефективното лечение на основното заболяване ще бъде по-важно..

Наследствени болести

Съществуват различни варианти на наследствени невропатии. Най-често срещаната е така наречената болест на Шарко-Мари-Зъб. Това е прогресивна полиневропатия, засягаща горните и долните крайници.

Болестта на Шарко-Мари-Зъб обикновено започва в училищна възраст и се проявява предимно от вид деформация на краката. Нарушаването на някои мускули води до тяхното съкращаване. Това ограничава движението в ставите. Това състояние се нарича контрактура. В резултат на увреждане на двигателните нерви и деформация на стъпалата походката на детето се нарушава.

Болестта постепенно прогресира, но рядко води до пълна обездвижване.

Няма специфично лечение, но прогнозата за живота е добра. Съвременната медицина позволява на такива пациенти да поддържат достатъчно ниво на подвижност. За тази цел се използват ортопедични устройства, физическа активност, електрическа мускулна стимулация, както и лекарства, които могат да подобрят проводимостта на нервните импулси..

Автоимунни невропатии

Автоимунните заболявания се развиват, когато имунната система атакува и уврежда собственото тяло, включително нервите. Такива патологии включват: синдром на Sjogren, системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит и цьолиакия.

Автоимунните заболявания имат различни прояви, свързани с увреждане на нервите. Лечението на полиневропатия в такива случаи зависи от достатъчен контрол върху основното заболяване..

Токсична невропатия

Много вещества могат да увредят нервната тъкан и да провокират развитието на токсична полиневропатия на долните крайници.

Токсини, отрови и други химикали могат да попаднат в тялото с наркотици, при злоупотреба с определени вещества, по време на работа или от околната среда.

Най-често полиневропатията се причинява от:

  • Живак;
  • Водя;
  • Арсен;
  • Талий.

Вдишването на лепилни пари и други токсични материали също води до подобни заболявания..

Някои билкови лекарства от областта на традиционната китайска медицина могат да съдържат значителни количества живак и арсен. Не е безопасно да се лекувате с такива средства. Редовното им използване заплашва развитието на невропатия..

Особеността на токсичната невропатия е, че токсините и отровите често причиняват обща слабост и различни болки. Тези симптоми маскират проявата на полиневропатия на долните крайници. Прекратяването на експозицията на токсина трябва да бъде основата на лечението на токсичната невропатия.

Инфекции

Полиневропатията на долните крайници може да бъде симптом на някои инфекциозни заболявания. Дифтерията, която е придружена от увреждане на централната нервна система и сърдечната проводимост, също може да причини остра демиелинизираща полиневропатия.

ХИВ инфекция, вирусен хепатит С, лаймска болест, бруцелоза и много други инфекции могат да увредят периферните нерви.

Хранителни разстройства

В случай на недохранване, тялото не получава достатъчно витамини и микроелементи. Полиневропатията може да се развие при липса на витамини В1, В6, Е, ниацин.

Недостигът на витамини и минерали е често срещан в страни с нисък жизнен стандарт.

Интересното е, че развитите страни понякога произвеждат храни, в които липсват жизненоважни витамини. Известни са случаи на сериозно заболяване сред малките деца, които са се хранили само с изкуствена формула. Оказа се, че производителите на сместа не са включили един от важните витамини в състава си..

Често се случва съвременните храни да съдържат повишено количество витамини. Това са така наречените обогатени (обогатени) храни. Има малка вероятност такива продукти да бъдат вредни за някои категории потребители. Например, хората с алкохолна невропатия се възползват от витамин В1, но излишъкът от някои други витамини от група В е вреден..

Диабетна полиневропатия

При диабет тип 1 и тип 2 високите нива на глюкоза в кръвта водят до увреждане на нервите. Този процес засяга цялата нервна система, но е по-силно изразен в долните крайници..

Диабетната невропатия е най-честото усложнение на диабета.

Рискови фактори

Следните фактори предразполагат към развитието на диабетна невропатия:

  • Сърдечна исхемия;
  • Повишени нива на триглицериди в кръвта;
  • Наднормено тегло (индекс на телесна маса над 24);
  • Пушене;
  • Високо кръвно налягане.

Докато пациентите бъдат диагностицирани с диабет тип 2, те вече имат признаци на невропатия..

Диабетната невропатия засяга много нерви и се нарича полиневропатия.

Има различни видове увреждания на периферните нерви при диабет.

Периферна невропатия

При периферната невропатия са засегнати предимно нервите на краката. Това е дистален, т.е. вариант на увреждане на нервите на най-отдалечените от тялото долни крайници. Проявява се в следните симптоми:

  • Изтръпване, намалена чувствителност към болка и температурни промени;
  • Пареща болка;
  • Повишена чувствителност при допир;
  • Мускулна слабост;
  • Нарушаване на рефлексите (главно на нивото на глезените);
  • Проблеми с баланса и координацията на движенията;
  • Недохранване на тъканите в областта на стъпалото, включително появата на язви, деформации на костите и ставите.

Диабетна амиотрофия

Друг вид невропатия е така наречената диабетна амиотрофия. Този вариант на полиневропатия засяга проксималната, т.е. горната част на крака. Появява се по-често при захарен диабет тип 2 или при възрастни хора.

Интересното е, че симптомите обикновено започват от едната страна на тялото. Силна болка се появява в горната част на бедрото и седалището. Мускулният обем постепенно намалява. Именно това състояние се нарича амиотрофия. За такива пациенти е трудно да станат от седнало положение..

Лечение и профилактика

Лечението и профилактиката на увреждане на нервите при захарен диабет се състои в точен контрол на нивата на кръвната захар. При неблагоприятни обстоятелства усложненията на диабетната полиневропатия водят до развитие на инфекциозен процес, ампутация на краката и тежка инвалидност..

Важна характеристика при профилактиката на усложненията е, че при захарен диабет чувствителността на краката и стъпалата е рязко намалена. Следователно пациентът ще трябва да се грижи ежедневно за кожата и ноктите си..

Планът ви за грижа за кожата включва следните дейности:

  • Наблюдавайте за мехури, издрасквания, порязвания, рани, зачервяване или подуване на кожата. За тази цел използвайте огледало или помощник;
  • Ежедневно измиване на краката, последвано от нежно изсушаване и нанасяне на омекотители;
  • Старателна грижа за ноктите;
  • Използване на меки памучни чорапи;
  • Внимателен подбор на обувки. Той трябва да пасва добре и да предпазва крака от нараняване;

Диагностика

При захарен диабет се развива предимно сензорна полиневропатия на долните крайници. Следователно, особеността на прегледа на пациента е, че те изучават преди всичко чувствителността на кожата на долните крайници. За тази цел се използват някои интересни методи..

Тест за монофиламенти

Това изпитване се извършва със специално устройство - монофиламент.

Устройството е пластмасово влакно, което се огъва при товар от 10 грама.

На пациента се показват усещанията, които възникват, когато монофиламентът се огъне от контакт със здравата кожа на предмишницата. След това лекарят докосва апарата до плантарната част на стъпалото в няколко зададени точки, докато монофиламентът се огъне. Ако пациентът не усети 2 от 3 докосвания, тестът се счита за положителен..

В допълнение, чувствителността на вибрациите с камертон и температурната чувствителност се проверяват със специални устройства..

В допълнение към контрола на нивата на кръвната глюкоза, управлението на болката е важно при диабетната полиневропатия на долните крайници.

Лечение на болка

Невропатичната болка, която е болка, свързана с увреждане на нервите, винаги е трудна за лечение. Болезнените усещания обикновено са по-изразени през нощта и нарушават съня. Болка не се наблюдава при всички пациенти с диабетна невропатия.

Причината за болката е локализирана директно в нервите, така че лечението се състои в въздействие върху нервната система.

Антидепресанти

Една група лекарства за лечение на болка при невропатия са трицикличните антидепресанти. Дозата антидепресанти за лечение на болка е значително по-малка от дозата за лечение на депресия. Антидепресантите се предписват през нощта и се приемат продължително време, като постепенно се увеличава дозата. Тези лекарства имат странични ефекти като сухота в устата, сънливост и световъртеж. Дозата се увеличава или до намаляване на болката, или докато се появят странични ефекти.

Антиепилептични лекарства

За лечение на пареща и стреляща болка се използват антиепилептични лекарства (например габапентин). Тези лекарства имат различни странични ефекти. Понякога се развива един вид зависимост от тези лекарства..

Местни анестетици

Ако други лекарства не действат, анестетици (като лидокаин) се използват за лечение на невропатична болка. Това обикновено е под формата на пластир, който се прилага върху областта на болката. Лидокаинът бавно се освобождава в кожата и позволява целевата зона да бъде изтръпната с течение на времето.

Наркотични аналгетици

При неконтролируема болка се предписват наркотични аналгетици за пациенти с диабетна невропатия. Тези лекарства са ефективни, но имат много странични ефекти. Някои лекари смятат, че наркотичните аналгетици са вредни поради способността им да потискат дишането, да провокират пристрастяване и други странични ефекти..

Липоева киселина

При лечението на диабетна полиневропатия на долните крайници се използват различни лекарства. Понякога се предписва липоева киселина.

Таблетките с липоева киселина се използват широко като хранителна добавка. Това лекарство е класифицирано като антиоксидант..

Има проучвания, които показват ефект на липоевата киселина върху болката при диабетна невропатия. Не са провеждани мащабни проучвания за ефекта на хранителните добавки. Това лекарство обаче е безопасно и се предлага без лекарско предписание. Поради това се препоръчва за лечение на невропатия в случаите, когато други възможности за терапия не помагат..

По този начин полиневропатията на долните крайници се среща при различни заболявания и състояния. Симптомите и диагнозата при различните видове невропатия са сходни. Лечението на полиневропатия на долните крайници е насочено главно към спиране на действието на увреждащия фактор.

Полиневропатия на долните и горните крайници - симптоми и методи за лечение на разрушени нервни окончания

Полиневропатията на долните крайници е симетрична дисфункция на нервните влакна. Състоянието води до загуба на чувствителна чувствителност. Заболяването се характеризира със сериозни усложнения, едно от които е пълна парализа.

Полиневропатията е термин за различни форми на заболявания, причинени от разрушаването на нервните влакна. Общата връзка при такива патологични състояния е дисфункцията на периферната нервна система..

Обикновено заболяването засяга горните и долните крайници, което е придружено от намаляване на чувствителността и ефективността на мускулните влакна и влошаване на кръвоснабдяването. Това състояние може да доведе до парализа, загуба на сензорна чувствителност..

Описание на концепцията

Нервната система се диференцира на автономна, централна и периферна. Всяка от системите има свои отдели, нервни сплетения, окончания. Най-трудно се лекуват заболявания на мозъка и гръбначния мозък. Нарушенията на периферните нерви са особено опасни, тъй като те инервират тъкани, органи, крайници. Когато едновременно са засегнати няколко симетрични нервни влакна, се диагностицира полиневропатия.

Патологичното състояние има много имена: невропатия, полирадикулоневропатия, полиневрит. Последният термин означава наличието на фокус на възпаление. Това е необичайно за периферните нервни окончания, така че е по-правилно да се използват други имена на заболяването..

Полиневрит в превод от гръцки означава "увреждане на много нерви".

Нервното влакно е представено от миелиновата обвивка и аксона. Невропатията може да засегне определена област в структурата на нервната тъкан. Когато аксонът е унищожен, болестта се развива бавно, изразявайки се в атрофия на краката и ръцете. Това се дължи на дисфункция на вегетативната система. Унищожаването на миелиновата обвивка се извършва с бързи темпове. В резултат на това двигателните и сензорните функции са нарушени..

Прочетете също по темата

Ако едновременно са засегнати както периферната, така и гръбначната област, се диагностицира полирадикулоневропатия. Развитието на болестта е най-забележимо при дисфункция на дисталните крайници, когато походката на човек става като петел.

Състоянието причинява нарушено функциониране на крайниците, те губят двигателни и сензорни способности. Това се дължи на увреждането на нервните окончания, в резултат на което има неуспех при предаването на импулси към мозъка. Полиморфната патология започва да се развива след разрушаването на миелиновата капсула и структурата на аксона, нервни съдови заплитания.

Невропатията може да се прояви предимно и вторично. Първичната форма прогресира бързо и може да се развие при всеки здрав човек. Смъртоносна форма на първичната форма - парализата на Ландри.

Вторичната форма на полиневропатия се формира поради автоалергенни причини, метаболитни нарушения. Такава невропатия се причинява от захарен диабет, липса на витамини, интоксикация на тялото, инфекциозни заболявания, наранявания.

Причини за патологичното състояние

Полиневропатията на долните крайници не е отделно заболяване. Това е неврологичен синдром, проявен в резултат на развитието на определени патологии. Всеки фактор, който уврежда периферната нервна система, може да причини заболяването.

Причините за полиневропатията включват:

  • отравяне на организма с етанол, химични съединения, газ - аксонен тип полиневропатия;
  • захарен диабет - диабетна полиневропатия;
  • инфекциозни заболявания - дифтерия;
  • дългосрочно лечение с фармакологични продукти;
  • дефицит на витамини от група В;
  • хроничен алкохолизъм - алкохолна полиневропатия;
  • състояния на имунен дефицит;
  • генетично предразположение - демиелинизиращо;
  • нарушен метаболизъм.

Причината за образуването на болестта може да бъде HIV инфекция, туморни новообразувания, химиотерапия. Нарушения на периферната нервна система могат да възникнат поради инфекциозни и възпалителни огнища в ставната тъкан. При децата патологията обикновено има генетичен характер..

Понякога хипотермията е причина за прогресията на разстройството. Продължителното излагане на студ може да причини възпаление, което може да наруши състоянието на нервните влакна. Такава невропатия има автоалергичен характер, когато лимфоцитите реагират на тъканни структури, които са изложени на външни влияния: радиация, проникване на инфекции от различно естество, травма, лекарства.

Полиневропатията на бременните жени се отличава отделно, което се случва във всеки триместър на бременността или в следродилния стадий. При бъдещите майки заболяването се развива поради дефицит на витамин В, висока чувствителност към чужди протеини (протеини на ембриона и плацентата) и токсичните ефекти на метаболитните продукти. Тази форма на заболяването често се проявява на здравословен фон от бременността, но има и влошаване на симптомите на интоксикация: повръщане, слабост, умора.

Разновидности на болестта

След поставяне на диагнозата, когато се поставя диагноза, терминът "полиневропатия" се придружава от определяща концепция, която зависи от формата на болестното явление. Международната класификация на болестите съдържа няколко вида описано заболяване (ICD код - G60-G64), които се диференцират по местоположение, място, причини и степен на увреждане.

Невропатията не се появява като отделно заболяване. Поражението на нервните места винаги показва наличието на болестта..

Полиневропатията на долните крайници може да бъде остра, подостра и хронична. Острата форма се проявява в рамките на 2 дни на фона на тежка интоксикация, лекува се за една седмица.

Симптомите на подострата форма се увеличават в продължение на 14 дни. Метаболитният дисбаланс обикновено води до заболяване. Необходима е продължителна терапия. Хроничният тип се развива поради алкохолизъм, диабет, липса на витамини, рак.

Ако лезията е локализирана в долните части на крайниците, се диагностицира дистална невропатия, ако в горната - проксимална.

Различават се следните видове заболявания в зависимост от мястото на лезията:

  • Сензорна. Засегнати са нервните окончания, отговорни за чувствителната чувствителност. Отбелязват се болезнени усещания, изтръпване при докосване.
  • Мотор. Увредени са нервите, участващи в двигателната активност. В резултат на това пациентът губи способността си да се движи.
  • Растителни. Функциите за регулиране са нарушени. Това се проявява в прекомерно изпотяване, слабост, хипотермия..
  • Смесени. Този тип съчетава всички описани състояния.

По морфологичен тип се различават интерстициалната и паренхимната форми. Последният тип включва демиелинизираща и аксонална полиневропатия. Аксоналният изглед се характеризира с разрушаване на аксиалния цилиндър на невроните, което провокира загуба на чувствителност, блокиране на двигателните умения. В демиелинизиращата форма капсулата от нервни влакна - миелин - се разрушава. Това води до появата на огнища на възпаление на нервните корени, болка, слабост на мускулния апарат..

Интерстициалната невропатия се развива в резултат на увреждане на интерстициалната капсула на нервите и капилярите. Хроничните възпалителни и инфекциозни заболявания могат да причинят разстройството.

Болестта може да бъде възпалителна, токсична, травматична и алергична. Ако не се лекува, патологията причинява атрофия на мускулните структури, появата на язви, парализа на крайниците и дихателния център.

Как се проявява болестта

Симптомите на патологията са разделени на първични и вторични. Основните симптоми са чувствителни. Вторичните признаци са по-сериозни, те се дължат на смущения в нервното функциониране..

Симптомите на полиневропатия на горните и долните крайници първоначално се проявяват с мускулна слабост. Това се дължи на постепенното прогресиране на увреждането на невроните. Най-напред се увреждат дисталните части на краката. Има чувство на изтръпване в областта на краката, тъй като сковаността прогресира, тя засяга целия крайник.

Пациентите изпитват изтръпване, парене, мускулни болки. Човек се оплаква от дискомфорт дори при леко докосване до засегнатата област. В напреднали ситуации има колеблива походка, липса на чувствителност, дисфункция на двигателните умения.

Наблюдава се кислородно гладуване на мозъка. Това се изразява в тъмни кръгове под очите, замаяност, слабост. Подобни симптоми се проявяват ясно с рязко покачване..

В зависимост от тежестта на състоянието, симптомите могат да се появят единично или многократно.

Атрофията на мускулния апарат се проявява със слабост на крайниците, водеща до парализа, пареза. Често се забелязва дискомфорт в ръцете и краката в покой, което причинява рефлекторни двигателни действия - синдром на неспокойните крака.

Патологичното състояние е придружено от увреждане на вегетативните функции. Симптомите се проявяват в бледност на кожата, усещане за студ. Може да се появят трофични образувания: пигментация, язви, суха кожа, пукнатини.

Симптомите на невропатия на долните крайници са изразени. Промените в походката и трудността при ходене са характерни признаци. Подуването на краката прогресира, рефлексите в коленните стави са нарушени, няма необходими реакции.

Патологичното състояние може да се развие на фона на синдрома на Guillain-Barré и парализата на Landry. Синдромът на Guillain-Barré е основна патология, която засяга проксималните крака и ръцете. Това се проявява в следните симптоми:

  • парализа на мускулите на средните отдели на крайниците;
  • атрофия на мускулната структура на тялото, което провокира затруднено дишане;
  • чувствителността остава;
  • затруднено ходене.

Парализата на Ландри се отнася до остра форма на невропатия, протича бурно на фона на алергичен неврит. Състоянието е придружено от изтръпване на краката, багажника, ръцете и черепните нерви. Промените в дихателния и сърдечния ритъм провокират спиране на дишането.

Диагностични методи

За да постави правилна диагноза, лекарят ще предпише на пациента да се подложи на редица изследователски процедури. Необходимо е да се събере анамнеза, да се направи преглед и да се изучат рефлексите. Пациентът се нуждае от пълна кръвна картина.

В допълнение към описаните манипулации ще се извърши ултразвуково сканиране на вътрешни органи и рентгеново изследване на засегнатите области на тялото. Важен тест е събирането на гръбначномозъчна течност, резултатите от която гарантирано определят наличието на болестта. Може да е необходима биопсия на нервите.

Терапевтични дейности

Диабетните и алкохолните невропатии са трудни за лечение. Такива форми са придружени от мъчителна болка и загуба на чувствителност. За да се намали интензивността на клиничните прояви, се предписва комплексно лечение, чиито методи зависят от причината за заболяването..

Витаминна терапия

Пациентът трябва да приема мултивитаминни комплекси, включително витамини от група В: В1, В6, В12. Най-ефективните лекарства включват комплекс от витамини от Thorne Research..

Заедно с приема на описаните витамини, често се предписват антиоксиданти: витамини Е, А, С, коензим Q10, алфа липоева киселина

Тези мерки засягат метаболизма и увеличават регенерацията на тъканите, включително нервните клетки.

Анестетици

За да се премахне болезненият синдром, трябва да се приемат противовъзпалителни лекарства и аналгетици с ненаркотичен характер. Най-често срещаните са Трамал, Аспирин.

При непоносима болка лекарят може да предпише кодеин, морфин. Аналгетичното лечение се комбинира с Magne-B6, което подобрява терапевтичния ефект.

Имуносупресори, хормонални лекарства

Доказано е, че развитието на някои полиневропатии е свързано с нарушен тъканен имунитет. Следователно е необходима правилно подбрана имуномодулация. Лекарите предписват циклоспорин, азатиоприн заедно с циклофосфамид. При тежко заболяване лечението с имуносупресори се придружава от хормонална терапия (Преднизолон).

Важно! Изборът и комбинацията от лекарства трябва да се извършва от лекар.

Erbisol се предписва като съпътстващо лекарство, което включва много естествени органични елементи. Лекарството има имуномодулираща, антиоксидантна, противовъзпалителна активност.

Други лекарства

За симптоматично лечение лекарите често предписват Instenon. Инструментът насърчава разграждането на глюкозата, подобрява храненето на тъканите. Лекарството има съдоразширяващо, диуретично, венотонично действие.

Също така е необходимо да се приема Actovegin, който нормализира метаболитните процеси, Proserin, който възстановява проводимостта на нервните импулси. Често се провежда детоксикационна терапия. Лечението на полиневропатия на горните и долните крайници изисква прилагането на много лекарства за премахване на симптомите.

Физиотерапевтични манипулации

Контролът на заболяванията включва прием на лекарства заедно с физикална терапия. Често процедурите придружават основното лечение, за да повишат ефективността на лекарството. На пациента се препоръчва да прави физиотерапия, да прибягва до магнитотерапия. Такива манипулации поддържат мускулния тонус, подобряват кръвообращението..

Между другото! При алкохолна полиневропатия физиотерапията се провежда след терапия за детоксикация в медицинско заведение.

Терапията включва масаж, електрическа стимулация. Пациентите трябва да се придържат към правилното хранене, като изключват от диетата храни, съдържащи висока концентрация на мазнини и въглехидрати. Забранено е пушенето и използването на стимуланти.

Традиционна медицина рецепти

Полиневропатията може да се лекува с нетрадиционни методи. Препоръчва се използването на етерични масла от евкалипт, карамфил и ела. Необходимо е да разтривате краката си с естествено лекарство. Помага за облекчаване на болката, подобряване на кръвоснабдяването на крайниците..

Ваните за крака са ефективни. Изисква се разтваряне на половин чаша оцетна есенция и чаша морска сол в 3 литра топла вода. Трябва да спускате краката си в лечебния разтвор за половин час всеки ден в продължение на 30 дни.

Мерки за превенция

За да се предотврати увреждане на нервните влакна, е необходимо да се елиминират фактори, които влияят негативно на невроните. Превантивните мерки включват:

  • отказ от алкохол;
  • използването на качествена храна;
  • при работа с химикали, използването на защитни устройства;
  • отказ от неконтролиран прием на лекарства;
  • навременно лечение на съществуващи заболявания;
  • извършване на умерена физическа активност;
  • контрол на концентрацията на кръвната захар.

Трябва да разберете, че е невъзможно да се предотврати развитието на полиневропатия. Човек може само да сведе до минимум броя на негативните фактори, засягащи невроните.

Възможни последици

При закъсняло посещение на лекар или отсъствие на терапия, заболяването причинява необратими усложнения, едно от които е преходът на патологията в хронична, нелечима форма. Пациентът напълно губи чувствителността на крайниците, мускулите постепенно се разрушават, което води до увреждане. В тежки случаи, когато са засегнати нервните окончания, отговорни за функционирането на сърдечния мускул, може да се развият аритмии, водещи до смърт..

Благоприятна прогноза и пълно възстановяване е възможно при алкохолен, инфекциозен и токсичен сорт. Диабетната полиневропатия е нелечима; можете само да намалите интензивността на симптомите. Може да се присъедини и инфекция, провокираща септични явления, бавно зарастване на раневите повърхности.

Невропатията на горните и долните крайници е коварно заболяване, което води до необратими последици. При първите неразбираеми прояви е необходимо да се потърси медицинска помощ. Навременното лечение ще помогне да се избегнат сериозни усложнения.

Халюцинации

Психози