Какви хапчета се предписват при шизофрения?

Шизофренията е психично заболяване, характеризиращо се с изкривено мислене и възприятие. Болестта изисква комплексно лечение: те използват лекарства (инжекции, хапчета за шизофрения), традиционна медицина, психотерапия.

Принципи на лечение на шизофрения

Невъзможно е да се излекува патологията, терапията е насочена към възстановяване на социалната активност, работоспособност и предотвратяване на психоза. Лечението може да постигне продължителна ремисия.

Етапи на медицинска терапия:

1. Облекчаване на симптомите на психоза (делириум, халюцинации, кататония).
2. Консолидиране на резултатите.
3. Поддържане на стабилно състояние на психиката на пациента, предотвратяване на рецидив.

Алтернативни методи са терапия с цитокини (инжекционен метод), стволови клетки.

Лекарства за лечение на шизофрения

Списъкът на лекарствата и дозировката се предписва от лекаря въз основа на симптомите и общото състояние на пациента. Болестта е циклична. Невъзможно е да се излекува шизофрения с една група лекарства; необходимо е комплексно лечение. Курсът на лечение се предписва от психиатър, самолечението е неприемливо.

Ноотропи за шизофрения

Неврометаболичните стимуланти възстановяват енергийното състояние на невроните, подобряват процесите на синаптично предаване в централната нервна система и подобряват използването на глюкозата. Лекарствата са предназначени да стимулират умствената дейност, да възстановят когнитивните функции, да подобрят паметта, мисленето.

1. Пирацетам - подобрява комуникацията между мозъчните полукълба, стабилизира съзнанието, паметта, мисленето. Лекарството се предписва като допълнителна терапия при депресивни състояния, индивидуална непоносимост към невролептици.
2. Танакан (активна съставка - екстракт от листа на гинко билоба) - лекарство, което подобрява метаболизма, има антихипоксичен ефект върху тъканите.
3. Пантогам е ефективен при шизофрения с мозъчна недостатъчност. Подобрява концентрацията, облекчава неврозоподобни състояния.

Успокоителни за шизофрения

Предписва се за агресивно поведение на пациента, безпокойство, нарушение на съня. Не се използват само успокоителни лекарства - предписват се лекарства с комбиниран ефект (например антипсихотични и успокоителни).

1. Аминазин е антипсихотично лекарство със седативен ефект. Предписва се при маниакално-депресивна психоза, повишена агресивност, тревожност, възбуда.
2. Melperon се препоръчва за пациенти в напреднала възраст с анамнеза за чернодробни и бъбречни заболявания, заболявания на сърдечно-съдовата система.
3. Диазепам (инжекции и хапчета) се предписва при тревожност, страх, невроза.

Невролептици

Използва се за облекчаване на психомоторната възбуда, намаляване на емоционалните разстройства, свързани с налудности и халюцинации. Лекарствата не засягат когнитивните функции. Има 2 групи лекарства: типични и нетипични. Не се препоръчва да приемате 2 лекарства от тази група едновременно, лекарствата се предписват само от специалист.

Антипсихотици (антипсихотични лекарства):

1. Рисперидон - таблетки се приемат при биполярни разстройства, в тежка и умерена маниакална фаза. Антипсихотикът Рисперидон заедно с Амисулприд се предписват за делириум и халюцинации едновременно със съпътстващи негативни симптоми.
2. Асенапин се предписва при остри форми на заболяването, за лечение на манийни и смесени епизоди при биполярни разстройства. Лекарството не се използва при депресия, деменция.
3. Арипипразол е фармацевтично средство от ново поколение, използвано като допълнение към терапията с литиеви медикаменти при лечението на манийни епизоди.
4. Халоперидол се предписва на стабилизиращия етап. Лекарството премахва остатъчните психотични патологии, увеличава стабилността на периода на ремисия.

Лечението с антипсихотични лекарства се провежда в продължение на 1 до 2 месеца. След облекчаване на остро състояние, дозата на пациента на лекарството се намалява или лекарството се заменя с друго, с по-щадящ ефект.

Имуносупресивни лекарства

Лекарствата са предназначени за изкуствено отслабване на имунната система. Не се използва при терапия на шизофрения.

Ефективност на лекарствата за шизофрения

Съвременните лекарства са ефективни при спиране на гърчовете, поддържайки стабилно състояние на психиката на пациента. Лекарствата от ново поколение имат минимален ефект върху организма, не предизвикват пристрастяване.

Действието на антипсихотиците се проявява не по-рано от 5-7 седмици. Няма радикално лечение за болестта..

Как да повишим ефективността на лекарствената терапия:

• трудова рехабилитация;
• обучения за възстановяване на загубени умения, коригиране на когнитивните функции;
• групова работа с други пациенти, за да информира пациента за факта, че той не е единственият, който се сблъсква с подобен проблем.

По време на лечението трябва да установите психологически контакт с пациента. Домашната терапия е възможна след облекчаване на симптомите на психоза. Роднините се учат на правилата за внимателно общуване с шизофреник. В приятелска среда шансовете за ремисия се увеличават.

Прогноза за лечение

Резултатът зависи от навременността на контакт с медицинско заведение. Колкото по-рано започнете да приемате лекарства, толкова по-бързо пациентът ще се върне в работоспособност, интерес към живота. Прогнозата на терапията зависи също от възрастта на пациента, наличието на съпътстващи заболявания, естеството и стадия на разстройството. Болестта при възрастните хора е по-лесна за лечение от шизофренията в юношеството. Напредналите стадии на заболяването са по-трудни за лечение, в 10-15% от случаите патологията е фатална.

Хората с шизофрения не винаги признават, че състоянието им изисква лечение. Разпознаването на проблема и навременното насочване към лекар може да намали проявата на заболяването и да постигне ремисия. Правилно подбраното лечение ще помогне на пациента да има семейство, работа, да води стария начин на живот.

Най-добрите лекарства за шизофрения - шизофрения - 2020

Антипсихотичните лекарства намаляват психотичните симптоми на шизофрения и други психични заболявания, като обикновено позволяват на човека да функционира по-ефективно и правилно. Понастоящем антипсихотичните лекарства са най-доброто лечение за шизофрения, но те не лекуват шизофренията и не гарантират, че няма да има допълнителни психотични епизоди.

Изборът на лекарството и дозировката може да бъде направен само от квалифициран лекар, който е добре обучен за лечение на психични разстройства. Дозировката на лекарството е индивидуална за всеки пациент, тъй като хората могат да варират значително в количеството на лекарството, необходимо за намаляване на симптомите, без да причиняват неприятни странични ефекти..

По-нови антипсихотици: по-добри възможности?

Редица нови антипсихотици (наречени „атипични антипсихотици“) са въведени от 1990 г. насам. Първо, клозапин (клозарил) се оказа по-ефективен от други антипсихотици, въпреки че потенциалът за сериозни странични ефекти - по-специално загуба на инфекциозни бели кръвни клетки (агранулоцитоза) - изисква пациентите да бъдат проверявани с кръвни тестове всеки един или две седмици. След една година стабилен брой бели кръвни клетки кръвта може да се взема ежемесечно.

Дори по-новите антипсихотици като рисперидон (Risperdal), арипипразол (Abilify), кветиапин (кветиапин) и оланзапин (Zyprexa) са по-безопасни за тардивна дискинезия (TD), нарушение на принудителното движение, но много от нетипичните лекарства може да допринесат по-вероятно метаболитни странични ефекти като наддаване на тегло, повишени нива на глюкоза и липиди.

Насочване към симптоми на шизофрения

Антипсихотичните лекарства често са много ефективни при лечението на някои от симптомите на шизофрения, особено халюцинации и заблуди. Лекарствата може да не са толкова полезни за други симптоми, като намалена мотивация и емоционална експресия.

По-старите антипсихотични лекарства, като халоперидол (Haldol) или хлорпромазин (торазин), дори могат да причинят странични ефекти, които приличат на по-трудни за лечение симптоми. Намаляването на дозата или преминаването към друго лекарство може да намали тези нежелани реакции. По-новите лекарства, включително оланзапин (Zyprexa), кветиапин (Seroquel), рисперидон (Risperdal) и арипипразол (Abilify), изглежда са по-малко склонни да причинят този проблем..

Понякога, когато хората с шизофрения изпаднат в депресия, други симптоми могат да се влошат. Симптомите могат да се подобрят с добавянето на антидепресант.

Пациентите и техните семейства понякога се притесняват от антипсихотичните лекарства, използвани за лечение на шизофрения. В допълнение към притеснението от странични ефекти, те могат да се притесняват, че такива лекарства могат да доведат до пристрастяване. Въпреки това, антипсихотичните лекарства не предизвикват "насилствено" или пристрастяващо поведение при хора, които ги приемат..

Друго погрешно схващане за антипсихотичните лекарства е, че те действат като вид контрол на съзнанието или „химическа утешителна риза“. Подходящите дозирани антипсихотични лекарства не нокаутират хората или ги лишават от свободна воля.

Антипсихотичните лекарства в крайна сметка трябва да помогнат на човек с шизофрения да се справя по-ефективно със света.

Колко дълго хората с шизофрения трябва да приемат антипсихотични лекарства??

Антипсихотичните лекарства намаляват честотата и интензивността на бъдещите психотични епизоди при пациенти, които са се възстановили от епизода. Дори при продължително лечение на пристрастяване, някои хора, които са се възстановили, ще страдат от рецидиви. По-висок процент на рецидив се наблюдава при спиране на лечението. Лечението на тежки психотични симптоми може да изисква по-високи дози от тези, използвани за поддържащо лечение. Ако симптомите се появят при по-ниска доза, временно увеличаване на дозата може да предотврати пълноценна рецидив..

Важно е хората с шизофрения да работят с лекарите и членовете на семейството си, за да се придържат към техния план за лечение. Придържането към лечението се отнася до степента, в която пациентите следват плановете за лечение, препоръчани от техните лекари. Доброто спазване включва прием на предписаните лекарства с правилната доза и честота всеки ден, спазване на всички предписания и внимателно спазване на други лечения. Придържането към лечението често е трудно за хората с шизофрения, но може да бъде облекчено с няколко стратегии и да доведе до по-добро качество на живот.

Има много причини, поради които хората с шизофрения може да не се придържат към лечението. Пациентите може да не вярват, че са болни и да отричат ​​нуждата от лекарства, или да имат такова дезорганизирано мислене, че не могат да си спомнят да приемат дневните си дози. Членовете на семейството или приятелите може да не разбират шизофренията и може неподходящо да посъветват човек с шизофрения да спре лечението, когато се чувства по-добре.

Лекарите, които играят важна роля в подпомагането на пациентите си да се придържат към лечението, може да не питат пациентите колко често приемат лекарствата си или да не желаят да приемат искането на пациента за промяна на дозата или да опитат ново лечение. Някои пациенти съобщават, че страничните ефекти на лекарството изглеждат по-лоши от самото заболяване. Освен това злоупотребата с вещества може да повлияе на ефективността на лечението, което води до прекратяване на лечението..

Когато към който и да е от тези фактори се добави сложен план за лечение, доброто спазване може да стане още по-голямо предизвикателство..

Има много стратегии, които пациентите, лекарите и семействата могат да използват, за да подобрят придържането и да предотвратят влошаване на заболяването..

Някои антипсихотични лекарства се предлагат в дългодействащи инжекции, които премахват необходимостта от приемане на хапчета всеки ден. Основната цел на настоящите изследвания в лечението на шизофрения е да се разработи по-широк спектър от дългодействащи антипсихотици, особено нови лекарства с по-леки странични ефекти, които могат да се доставят чрез инжектиране.

Календарите за лекарства или кутиите с хапчета, обозначени с дни от седмицата, могат да помогнат на пациентите и болногледачите да разберат кога са приемани или не лекарства. Използването на електронни таймери, които издават звуков сигнал, когато се приема лекарство, или сдвояване на лекарства с рутинни ежедневни събития като хранене може да помогне на пациентите да запомнят и да се придържат към режима на дозиране..

Включването на членове на семейството в наблюдението на пероралните лекарства на пациентите също може да спомогне за осигуряване на придържане. В допълнение, чрез безброй други методи за наблюдение на спазването, лекарите могат да установят кога приемът на хапчета е проблем за техните пациенти и могат да работят с тях, за да улеснят спазването. Важно е да изразите всякакви притеснения относно приемането на лекарства на Вашия лекар.

Странични ефекти

Антипсихотичните лекарства, както почти всички лекарства, имат нежелани ефекти заедно с техните полезни ефекти. При започване на лечението пациентите могат да получат нежелани реакции като сънливост, тревожност, мускулни крампи, тремор, сухота в устата или замъглено зрение. Повечето могат да бъдат коригирани чрез намаляване на дозата или контролиране на други лекарства. Различните пациенти имат различни отговори на лечението и странични ефекти при различни антипсихотични лекарства. Пациентът може да се справи по-добре с едно лекарство, отколкото с друго.

Дългосрочните странични ефекти на антипсихотичните лекарства могат да бъдат много по-сериозни. Тардивната дискинезия (TD), както беше споменато, е нарушение, характеризиращо се с неволеви движения, които най-често включват устата, устните и езика, а понякога и багажника или други части на тялото, като ръцете и краката. Това се случва при около 15–20% от пациентите, които в продължение на много години са получавали стари „типични” антипсихотични лекарства. Но TD може да се развие и при пациенти, които са получавали тези лекарства за по-кратки периоди от време. В повечето случаи симптомите на TD са леки и пациентът може да не знае за движение.

Всички антипсихотични лекарства, разработени през последните години, имат много по-нисък риск от развитие на туберкулоза, отколкото техните по-стари аналози, традиционни антипсихотици. Рискът обаче не е нулев и те могат да причинят странични ефекти като наддаване на тегло. Освен това, ако се приемат твърде високо, новите лекарства могат да доведат до проблеми като социални симптоми на отнемане и симптоми, подобни на болестта на Паркинсон, разстройство, което засяга движението. Новите антипсихотици обаче са значителен напредък в лечението и оптималното им използване при хора с шизофрения е обект на много съвременни изследвания..

Лечение на шизофрения

Лечението на шизофрения е съвкупност от мерки, насочени към борба с това заболяване. Шизофренията е ендогенно психиатрично разстройство и при недостатъчна терапия може да прогресира. Болестта обикновено дебютира в юношеството и най-често се проявява с нарушения в мисловните процеси, поведението и съзнанието, появата на халюцинации и заблуди. Засяга както деца, така и възрастни, но детската шизофрения е много по-рядко срещана. Наблюдава се при мъже и жени, но силният пол е предразположен към по-ранно начало и развитие на патология. Най-трудно е да се диагностицира заболяването при тийнейджър и има случаи на психични разстройства при бременни жени..

Лечима ли е шизофренията? Как живеят хората с такава диагноза? Какво да направите, ако откриете симптоми на заболяването в себе си или в близък човек? С кого трябва да се свържете в такива случаи? Какъв е стандартът за лечение на шизофрения? Възможно ли е напълно и трайно да се отървете от това заболяване и колко време отнема лечението??

• Лечение на шизофрения
• Приложения на стволови клетки
• Особености на стационарното лечение
• Чужди методи
• Продължителност на лечението
• Принудително лечение
• Към кого да се свържете
• Шанс за излекуване
• Последствия, ако не се лекува
• заключения

Къде е по-добре да се лекувате: в държавни клиники или в чужбина? Отговорите на тези и много други въпроси можете да намерите, като прочетете предложената статия.

Лечение на шизофрения

За да се излекува заболяване като шизофрения, обикновено се използва сложна терапия, включваща спиране, стабилизиране и поддържащи методи. Освен това медицината не стои на едно място и ежедневно се разработват различни методи и средства за побеждаване на това заболяване..

За преодоляване на шизофренията се използват медикаментозна терапия и немедикаментозно лечение, психотерапия, лечение на хипноза, цитокини, както и нетрадиционни и народни средства: уринотерапия, билки, глад, електричество, стволови клетки, хомеопатия, LSD, биоенергетика и дори се използва никотин за тези цели..

В някои случаи пациентите с шизофрения се лекуват в болница. При прояви на негативни симптоми, състоящи се в агресия и враждебност към себе си и другите, е показано задължително лечение на такива пациенти в специализирани клиники.

За съжаление, в момента е невъзможно да се преодолее напълно това заболяване, но с навременно, дългосрочно и квалифицирано лечение е възможно да се спре хода на заболяването, да се възстанови работоспособността и активността на човек в обществото, да се премахнат негативните симптоми, да се предотврати развитието на последващи психози и по този начин да се постигне стабилна ремисия..

Лечението на шизофрения традиционно се разделя на следните етапи:

1. Спиране на терапията за облекчаване на обостряне или пристъп на психоза.
2. За поддържане на получените резултати се използва стабилизираща терапия. Основната задача на такова лечение е да облекчи положителните симптоми на шизофрения от различни видове: хебефренична, параноидна, резистентна и други..
3. Поддържаща терапия, насочена към предотвратяване на рецидиви и максимално забавяне на настъпването на следващата психоза.

Ето как се лекува всеки вид и форма на заболяването: остра, проста, психопатична, кататонична, подобна на невроза, мудна, юношеска и други видове шизофрения.

Нека се спрем по-подробно на различните, най-често срещаните варианти за справяне с такава болест и да разберем кое лечение на болестта е най-ефективно..

Традиционни методи

Най-подходящият метод за лечение на това заболяване днес е традиционната терапия. Включва фармакотерапия и хирургично лечение на шизофрения.

Медикаментозна терапия

Следните групи лекарства се използват за лечение на шизофрения: антидепресанти, антипсихотици, антипсихотици, антиконвулсанти.

Списък на най-често срещаните лекарства за лечение на шизофрения е показан в таблицата по-долу..

Лекарства за лечение на шизофрения

Търговско наименование	Активно вещество	Фармацевтична група
Азалептин	Клозапин	Антипсихотични, невролептични лекарства
Халоперидол	Халоперидол	Антипсихотични, невролептични лекарства
Когитум	Ацетиламиносукцинат	Лекарства, които имат тонизиращ ефект върху централната нервна система
Оланзапин	Оланзапин	Антипсихотични лекарства
Рисперидон	Рисперидон	Антипсихотични, невролептични лекарства
Амисулприд	Амисулприд	Антипсихотични, невролептични лекарства
Кветиапин	Кветиапин	Антипсихотични, невролептични лекарства
Триседил	Трифлуоперазин хидрохлорид	Антипсихотични, невролептични лекарства
Мажептил	Тиопроперазин	Антипсихотични, невролептични лекарства
Метеразин	Метеразин	Антипсихотични, невролептични лекарства
Трифтазин	Трифлуоперазин хидрохлорид	Антипсихотични, невролептични лекарства
Модитен	Флуфеназин деканоат	Антипсихотични, невролептични лекарства
Piportil	Пипотиазин	Антипсихотични, невролептични лекарства
Венлафаксин	Венлафаксин	Антидепресанти
Ixel	Милнаципран	Антидепресанти
Ципралекс	Есциталопрам	Антидепресанти
Амитриптилин	Амитриптилин	Трициклични антидепресанти
Мелипрамин	Имипрамин	Инхибитори на моноаминооксидазата
Walprokom	Натриев валпроат, валпроева киселина	Антиконвулсанти
Депакин	Валпроева киселина	Антиконвулсанти
Ламотрижин	Ламотрижин	Антиконвулсанти
Аминазин	Хлопромазин	Антипсихотични, невролептични лекарства
Диазепам	Диазепам	Успокояващи лекарства, транквиланти

За облекчаване на остри пристъпи на психоза се използват конвенционални антипсихотици и атипични антипсихотици. При лечението на шизофрения се използват както хапчета, така и инжекции. Класическите антипсихотици обикновено се предписват при тежка шизофрения. С тяхна помощ се лекуват кататонична, недиференцирана и хебефренична шизофрения. В параноичната форма е взет Триседил. Ако такива лекарства са неефективни, лечението с халоперидол продължава, което ефективно облекчава продуктивните симптоми на заболяването: делириум, халюцинации, възбуда. Горните лекарства не могат да бъдат закупени без рецепта, поради което всяка рецепта за антипсихотици и други лекарства се прави само от лекуващия лекар..

При параноидна шизофрения с изразен делириум се използва метеразин, при несистематични заблуди - трифтазин, при очевидни речеви и мозъчни нарушения се предписват Moditen, Piportil и Clozapine. Също така, със силно изразени негативни симптоми се провежда медикаментозно лечение с Azaleptin.

Необходимо е да се пият такива лекарства в рамките на четири до осем седмици от началото на атаката, след което шизофреникът трябва да бъде прехвърлен на по-леки средства.

Често при лечение на заболяване може да е необходимо успокоително. Заедно с антипсихотичните лекарства се използва диазепам, за остра маниакална психоза се използва кветиапин, за лечение на шизофрения, възникнала въз основа на симптоми на отнемане при алкохолизъм или наркомания, се предписва Clopixon и ако по време на атаки има немотивирана агресия и гняв, тогава е най-добре да се обърнете към такова лекарство като аминазин.

Шизофрениците често са склонни към депресивни състояния и поради това антидепресантите се използват при комплексното лечение на такова заболяване. В същото време Venlafaxine, който е добро средство против тревожност, и Ixel, който облекчава мрачното състояние, са се доказали добре. Ако такива лекарства се окажат неефективни, тогава се използват по-мощни средства - хетероциклични антидепресанти, например Мелипрамин. Те обаче се понасят по-слабо от пациентите. Известни случаи на лечение на шизофрения с Todikamp.

При маниакално-депресивната психоза антиконвулсантите Valprokom, Depakine и Lamotrigine помагат добре. Също така в такива случаи се използват и литиеви соли, но трябва да се внимава при приема им, поради факта, че те не взаимодействат добре с невролептиците.

Всеки конкретен случай на заболяването е индивидуален, статията предоставя общи принципи на фармакотерапията.

Хирургическа интервенция

Психохирургията при шизофрения вече не е от значение. Лечението с лоботомия - операция за изрязване на предния лоб на мозъка в наше време се превърна в рядкост. Въпреки че през 1949 г. португалският лекар Егас Монис е удостоен с Нобелова награда за физиология или медицина за откриването и прилагането на такъв противоречив метод на терапия. Но състоянието на пациента след такива операции на мозъка беше необратимо, така че такова лечение се използваше само в екстремни случаи, когато други методи бяха неефективни. Например с депресия и тревожност, както и болка, която не може да бъде премахната с фармакологични средства и лекарства.

Хирургичното лечение на шизофрения скоро беше забранено, тъй като се появиха нови и по-усъвършенствани лечения, а лоботомията доведе до много усложнения и лоши резултати..

Нестандартни начини

В допълнение към традиционните методи на терапия за лечение на шизофрения, често се използват различни нетрадиционни методи, особено те могат да бъдат ефективни в случаите, когато пациентът има резистентност към фармацевтични лекарства: антипсихотици, антидепресанти и антипсихотици. Нека се спрем по-подробно на най-често срещаните методи на нетрадиционната терапия..

Електрошокова терапия

Електроконвулсивната терапия, известна също като електроконвулсивна терапия или ЕКТ, известна преди като електрошокова терапия, е психиатрично лечение, което шокира мозъка с токов удар, причинявайки голям припадък. Преди процедурата се изисква писмено съгласие на пациента. Методът може да се използва само в случаите, когато други методи на лечение не са дали резултат. Строго забранено за непълнолетни.

Това е доста сложна процедура, която се поставя наравно с хирургичните операции. Екстремната намеса в мозъка на пациента води до сериозни негативни последици и странични ефекти, един от които е пълна загуба на паметта. Други нежелани реакции включват:

• нарушение на вниманието;
• невъзможност за обработка на входяща информация;
• нарушение на мозъчната дейност;
• епилепсия;
• неспособност да се анализира съзнателно.

При електроконвулсивната терапия на пациента се дава обща анестезия. След края на курса на лечение, в някои случаи е възможно поддържащо ЕКТ..

Физиотерапия

Страничната физиотерапия е метод, при който депресивното, маниакално, кататонично състояние, заедно с заблудите и халюцинациите, се спират чрез стимулиране на определени точки по тялото на пациента, свързани с мозъчните полукълба с електрически ток. По този начин невроните се рестартират и в резултат на счупването на неправилно оформени неестествени връзки се постига траен терапевтичен ефект. Процедурата се прилага на кратки курсове и най-често се използва за подобряване на лечението с лекарства.

Психотерапия

Психотерапията, заедно със социалната терапия, е един от задължителните методи за лечение на шизофрения. Работата с психотерапевт е насочена към възстановяване на когнитивните способности на пациент, претърпял атака на болестта, неговата социална функция, обучение на възможностите за справяне с болестта, както и професионална рехабилитация. Използва се само след пълно облекчаване на остра психоза, като един от видовете терапия след ремисия.

Няколко вида психотерапия се използват за лечение на шизофрения:

• когнитивно-поведенчески;
• семейство;
• методи на психоанализа;
• когнитивно обучение.

Принципите на психоанализата при лечението на това заболяване са едни от най-противоречивите методи, за ефективността на които много експерти твърдят и до днес. Един мета-анализ обаче предполага, че психоаналитичната терапия, дори без лекарствена намеса, е толкова продуктивна, колкото традиционните антипсихотични лекарства. Проучването дава надежда, че психотерапията ще бъде панацея за тези пациенти, които не искат да приемат антипсихотици или за тези, които не са достатъчно подпомогнати от тях..

Когнитивно-поведенческата терапия се използва за намаляване на негативните симптоми на това заболяване, като нарушени мисловни процеси и памет, намалена концентрация, потискане на волята и емоционална скованост. Този тип лечение е насочено към улесняване на интеграцията в обществото, обучение на пациента на уменията за социална и професионална комуникация, позволявайки му да работи и да живее нормален живот, без да изпитва страхове и паника или други неприятни усещания. Когнитивно-поведенческата терапия е фокусирана именно върху това да даде възможност на човек с шизофрения да развие жизнена позиция, която да му позволи да избягва интензивни преживявания и страдания. Понастоящем е доказано, че употребата на CBT значително намалява честотата на възможните рецидиви на психотични атаки при пациенти с шизофрения; тя е по-добра от поддържащата психотерапия за психични разстройства..

Когнитивното обучение се използва за борба с психични разстройства: памет, внимание.Методът на терапия се основава на методи за невропсихологична рехабилитация, а резултатите от лечението показват неговата ефективност, което се потвърждава от функционално магнитно-резонансно изображение на мозъка..

Принципите на семейната терапия са насочени към обучение на семейството и приятелите на шизофреника на правилата на поведение с него, към подобряване на семейните отношения и премахване на проблеми, които могат да причинят рецидив на заболяването. Роднините на човек, страдащ от шизофрения, се научават да управляват комуникативни умения, поведение в стресови ситуации, като по този начин изключват критиката и свръхзащитата на пациента. И на самия пациент се доказва необходимостта от собствена отговорност за живота и здравето си..

Днес в психотерапията различни творчески форми на лечение на шизофрения получават посока, като лечение с музика, комуникация, сън или хипноза, творчество или рисуване. Но данните за ефективността на такива методи на лечение са много противоречиви: в някои случаи се обсъждат възможните им ползи, в други произведения се отбелязват непродуктивни и неефективни резултати.

Акупунктура

Акупунктурното лечение на шизофрения дойде при нас от Китай, където има много различни клиники, в които се прилага тази техника. Същността на този метод е въздействието върху мозъка на болен човек чрез натискане върху определени места за натискане върху тялото. За тези цели се използват основните точки, които са разположени в центъра на горната устна, както и на короната, и спомагателни, разположени в центъра на моста на носа между веждите и на мястото, където завършва гръдната кост..

Не по-малко популярна при лечението на шизофрения е акупунктурата, при която специалист действа върху определени точки, които силно засягат централната нервна система, използвайки дълги тънки игли. Тези точки са отговорни за човешкото поведение, неговите мисловни процеси, агресия, депресия.

Колкото и прост да изглежда този метод на терапия, строго е забранено да се използва у дома. Лечението трябва да се извършва само от квалифициран специалист, особено след като днес има много такива центрове по целия свят и мнозина ги възприемат като шанс да се отърват от психични разстройства.

Балнеотерапия

Физиотерапията и балнеологичното лечение са добри в периода на възстановяване и ремисия на шизофренията. Балнеотерапията включва лечение с минерални води, напояване и измиване на червата с тях, инхалации и лечебни напитки, това включва и душове, различни бани, лечебно къпане в басейна.

С такива процедури общото благосъстояние на пациента значително се подобрява, увеличава се психо-емоционалният му фон, възстановява се работата на различни органи и системи.

Глад

Лечението на шизофрения чрез гладуване се използва за първи път през 1938 г., а от шейсетте години на миналия век методът набира широка скорост. Тази техника се оказа по-полезна за пациенти с хипохондрична форма на заболяването или мудна шизофрения. Стандартният вариант на лечение се извършва на два етапа:

• разтоварване, при което е необходимо напълно да се въздържате от ядене на храна в продължение на петнадесет до двадесет и пет дни;
• диетично възстановяване.

Преди такава процедура е било наложително да се прочистят червата, за което са били използвани клизми, а след това - обща баня, терапевтичен масаж и душ. След това им беше позволено само да пият вода и те можеха да се разходят. През нощта на болните се предлагаше отвара от шипка. И този режим се поддържаше през целия първи етап..

Преходът към втория етап също се извършваше постепенно. Първо, те въведоха течна храна, главно въглехидрати, и я приемаха в продължение на три до пет дни. След като диетата беше допълнена с плодови сокове и настъргани плодове, тогава тя беше допълнена с ферментирали млечни продукти, течни зърнени храни, винегрет и ядки. До края на втория период калоричността на диетата достига 4200 ккал. Продължителността на втория етап беше точно същата като продължителността на първия етап на гладуване.

До момента няма доказателства за ефективността на този метод на лечение в медицинската практика..

Терапия с инсулином

Лечението с инсулин, или по-точно инсулинова кома, или глипогликемична кома, е един от методите за лечение на шизофрения чрез прилагане на големи дози инсулин, което причинява изкуствена хипогликемична кома.

Основните показания за такава терапия са хебефренични и кататонични форми на шизофрения, с подчертан халюцинаторно-заблуден синдром. ИКТ до голяма степен имат антидепресивен ефект, намаляват емоционалното и волевото обедняване и намаляват явленията на аутизма. Употребата му е показана в случаите, когато по някаква причина пациентът не може да приема антипсихотици и антидепресанти..

В медицинската практика обаче има случаи, когато употребата на тази терапия за проста шизофрения води до значително влошаване на заболяването, вместо до очакваното подобрение..

Народни средства за защита

По време на периода на ремисия пациентът може да се лекува у дома с народни средства. Рецептите на традиционната медицина, включващи използването на различни лечебни билки, помагат да се справите с тревожността и агресията, да намалите гърчовете, да преодолеете депресията и да успокоите пациента.

За лечение се използват следните билки: майчинка, оман, валериана, хмел, дървесни трупове, божур, миньота, риган и други.

За да премахнете агресията и гнева, можете да използвате следната рецепта. Залейте двеста грама цветя резеда с половин литър всяко растително масло. Оставете да се влива на хладно място за две седмици, за предпочитане в съд от тъмно стъкло. Разклащайте инфузията всеки ден. Полученото масло трябва да се втрива в уиски сутрин и вечер. Продължителността на такава терапия е неограничена..

Отвара от черен оман ще помогне срещу халюцинации. За целта залейте една чаена лъжичка лечебна билка с литър вода и оставете да заври на силен огън. След това се вари десет минути на малка. Бульонът трябва да се влива в продължение на един час, а полученият продукт трябва да се пие през целия ден. Продължителността на терапията е десет дни, след което трябва да направите двуседмична почивка и, ако е необходимо, да повторите лечението.

Приложения на стволови клетки

Доказано е, че терапията със стволови клетки има доста добри резултати при шизофрения. Една от причините за това заболяване може да бъде смърт или патологични промени в невроните в мозъка. Благодарение на въвеждането на стволови клетки в хипокампуса настъпва регенерация и заместване на мъртвите неврони. Възможно е да се провежда терапия само след отстраняване на остра атака на психоза по време на възстановителния период. Лечението значително удължава ремисията на заболяването.

Особености на стационарното лечение

Хоспитализация на болен от шизофрения в болница се извършва, за да се предпази пациентът от прогресията на болестта, а психиката му от по-нататъшно разпадане. Това важи особено за пациенти под влияние на делириум и слухови халюцинации, които са опасни както за тях самите, така и за хората около тях..

Освен това е доста важно да се отдалечи пациента от мястото, където е развил атака, строго погледнато, за да се промени негативната среда. В болницата човек ще бъде под денонощен надзор, ще му бъдат осигурени денонощни медицински грижи и подкрепа.

Тази принудителна мярка също ще помогне на семейството и приятелите на шизофреника да се подготвят за по-нататъшно амбулаторно лечение на пациента у дома след отстраняване на остър пристъп на психоза.

Възможно ли е да се лекува шизофрения амбулаторно?

До стабилизиране и нормализиране на състоянието по време на психотична атака пациентът е хоспитализиран. Това отнема приблизително четири до осем седмици, в зависимост от тежестта на състоянието на пациента. Последващото лечение се извършва амбулаторно у дома. Основното условие е пациентът да има някой, който може да следи за спазването на предписанията на лекаря, т.е. роднина или настойник. Ако пациентът откаже да приема лекарства, започне да проявява агресия или гняв, той трябва да бъде отведен при специалист. Такова състояние може да означава появата и развитието на пристъп на психоза, поради което консултацията с лекар трябва да бъде незабавна.

Чужди методи

Лечението на шизофрения в чужбина включва използването на съвременни техники и технологии, насочени към избавяне от това заболяване. Те включват най-новите антипсихотични и успокоителни лекарства от последното поколение, работа с опитни психолози, които могат значително да улеснят адаптацията на пациента в обществото, което му помага да се върне към нормалния живот възможно най-скоро. Най-добрите в това отношение са клиниките в Израел и Германия. Има силни медицински специалисти и в Швейцария, Великобритания и Франция.

Продължителност на лечението

Условно ходът на заболяването може да бъде разделен на четири етапа с различна продължителност:

1. Спиране на пристъп на остра психоза. Лекува се в болнична обстановка. Продължителността на лечението в този случай е от един до три месеца..
2. Поддържаща терапия. Такова лечение може да се проведе у дома, амбулаторно или в дневна болница. Продължителността на сцената е от три до девет месеца.
3. Рехабилитационен етап. Възстановителната терапия е с продължителност от шест до дванадесет месеца.
4. Предотвратяване на рецидив. Тя може да продължи години и да отнеме остатъка от живота ви. В този случай се разграничават два метода на лечение: непрекъснат и периодичен. Непрекъснатият режим на лечение е по-надежден, но има много странични ефекти. На свой ред интермитентната схема е по-евтина, рядко възникват усложнения с нея, но надеждността й значително намалява.

Принудително лечение

Хоспитализацията при шизофрения може да бъде или доброволна, или без съгласието на пациента. Принудително лечение е необходимо, когато пациентът отрича, че има заболяване и не е съгласен да отиде в болница, но в същото време има опасност да навреди на себе си или на околните. За принудителна хоспитализация са необходими следните симптоми:

• появата на императивни халюцинации;
• налудни състояния;
• немотивирана агресия и гняв;
• депресия със суицидни тенденции;
• опит за самоубийство.

• Защо не можете сами да се подложите на диета
• 21 съвета как да не купувате остарял продукт
• Как да запазите зеленчуците и плодовете свежи: прости трикове
• Как да победите желанието си за захар: 7 неочаквани храни
• Учените казват, че младостта може да бъде удължена

При всяко от тези състояния е необходимо незабавно да се обадите на спешна помощ и да хоспитализирате пациента в болница за облекчаване на пристъпите на психоза и нормализиране на състоянието.

Към кого да се свържете

С развитието на шизофрения или наличието на очевидни симптоми на появата на това заболяване, трябва незабавно да се свържете с психиатър или лекуващ лекар, който ще ви насочи към тесен специалист.

Шанс за излекуване

В момента е невъзможно напълно да се излекува такова заболяване като шизофрения, но прогнозата на заболяването е най-благоприятна в случаите, когато заболяването се прояви в по-късна възраст. Трябва също да се отбележи, че пристъпът на психоза ще бъде по-кратък и по-остър, който преминава с ярки емоционални преживявания. Тези припадъци реагират най-добре на лечението и имат дългосрочна ремисия..

Статистиката за шизофренията е следната:

• пълна ремисия се наблюдава при около двадесет и пет процента от пациентите;
• периодични рецидиви на психоза се наблюдават при тридесет процента от пациентите, но през останалото време пациентите могат да се самообслужват и да живеят нормален живот;
• двадесет процента от пациентите се нуждаят от постоянни грижи и настойничество, тъй като те не са в състояние да се грижат за себе си и да се грижат за себе си, докато често имат повтарящи се пристъпи на психоза, което изисква продължително лечение в болница.

Освен това половината от хората с шизофрения се опитват да се самоубият и около десет до петнадесет процента от тях завършват със смърт..

Последствия, ако не се лекува

Шизофренията е сериозно психично разстройство, което без навременно и квалифицирано лечение може да доведе до следните сериозни последици:

• развитие на деменция;
• смърт в случай на самоубийство или при хипертоксична форма на заболяването;
• пълна промяна в личността на пациента;
• наличието на множество психични дефекти;
• пълна изолация от обществото.

заключения

Шизофренията е сериозно и опасно заболяване, за лечението на което се изисква интегриран подход, включително медикаментозно лечение, психотерапия и методи на алтернативна терапия. За съжаление няма реален шанс да се излекува такова заболяване, но с навременна и адекватна терапия можете да постигнете постоянна и дългосрочна ремисия без повтарящи се пристъпи на психоза. За да направите това, когато се появят първите симптоми на заболяването, незабавно потърсете помощ от специалист. Самолечението в такива случаи води до тежки и сериозни последици..

Повече свежа и подходяща здравна информация на нашия канал Telegram. Абонирайте се: https://t.me/foodandhealthru

Специалност: терапевт, невролог.

Общ опит: 5 години.

Място на работа: BUZ PA "Централна районна болница Корсаков".

Образование: Държавен университет "Орлов" на името на И.С. Тургенев.

2011 г. - Диплома по обща медицина, Държавен университет в Орлов

2014 г. - сертификат по специалността „Терапия“, Орилски държавен университет

2016 г. - Диплом по неврология, Държавен университет в Орел на името на И.С. Тургенев

Заместник главен лекар по организационна и методическа работа в БУЗ ПА "Корсаков ЦРБ"

Какво е поръчал лекарят! Основните групи лекарства за лечение на шизофрения

Шизофренията е тежко психично заболяване, характеризиращо се с тенденция към непрекъснати рецидиви и прогресия. Има няколко форми на патология, различаващи се по преобладаващите симптоми и течение: кожух, кататоник и др. Терапията за шизофрения е сложна и се основава на употребата на лекарства, които могат да спрат проявите на заболяването и да увеличат социалната адаптация на човек. Психиатрите разделят лечението на заболяването на няколко етапа, при всеки от които се препоръчва използването на различни хапчета..

Основни принципи на терапията

В психиатрията под шизофрения се разбира група психични разстройства, характеризиращи се с нарушение на емоционалната и психическа сфера. Пълното възстановяване е невъзможно, но с помощта на правилна терапия симптомите на патологията се елиминират и нейното повторение се предотвратява в бъдеще. Това подобрява социалната адаптация на пациента и неговата работоспособност..

1. Остро лечение за облекчаване на симптомите на психоза. Използваните лекарства потискат заблудите, халюцинациите, кататонията и други положителни симптоми.
2. Стабилизиращата терапия засилва ефекта от предходния етап, премахвайки останалите симптоми.
3. Поддържащото лечение е насочено към поддържане на стабилно състояние на психичната сфера на пациента и предотвратяване на развитието на рецидиви.

Острото лечение трябва да се извърши при първа поява на симптомите. Това се дължи на факта, че при продължително продължаване на атаката, облекчаването му изисква големи дози лекарства и използването на комбинации от психоактивни лекарства. Това може да доведе до развитие на странични ефекти..

Първият етап на терапия на фона на остра психоза се извършва, когато пациентът е хоспитализиран. Последваща стабилизираща и поддържаща терапия може да се извършва амбулаторно. Важно е да се отбележи, че въпреки изчезването на симптомите с поддържащо лечение, пациентът трябва да бъде под наблюдението на психиатър за своевременно идентифициране на предшествениците на обострянето.

Наркотични групи

За лечение на шизофрения се използват различни фармакологични групи лекарства. Повечето от тях са антипсихотици или антипсихотици, които премахват продуктивните симптоми. Всички антипсихотици обикновено се разделят на следните подгрупи:

• нетипични: Рисперидон, Амисулприд, Клозапин и др.;
• най-новите атипични антипсихотици: Сертиндол, Блоннансерин, Арипипразол;
• антипсихотици с изразен седативен ефект: Левомепромазин, Пропазин, Хлорпромазин;
• антипсихотици, които активират мозъка: халоперидол, клопиксол, тиопроперазин, флуфеназин;
• лекарства с дезинхибиционен ефект върху централната нервна система: карбидин и сулпирид.

Хапчетата от този списък се използват при всички пациенти с шизофрения. Те ви позволяват да спрете остра атака и се използват и като антирецидивно лечение..

В допълнение към антипсихотиците се използват следните групи лекарства:

• антидепресанти от подгрупата на селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин (Флуоксетин) и хетероциклични агенти (Амитриптилин, Пирлиндол);
• ноотропи, които подобряват мисловните процеси и нормализират паметта: Pantogam, Piracetam, Phenotropil и др.;
• при тежка тревожност се предписват транквиланти - диазепам или феназепам;
• психостимулиращи лекарства: мезокарб и др..

Употребата на хомеопатични лекарства за нормализиране на нощния сън и намаляване на тревожността (Tenoten et al.) Е противопоказана, тъй като такива лекарства нямат доказана ефикасност и безопасност при употреба..

Лечение на продуктивни симптоми

Основната група психотропни лекарства за премахване на халюцинации, заблуди и други продуктивни симптоми при шизофрения са антипсихотиците (невролептици). Тези лекарства се използват в психиатрията от 50 години и показват добри резултати. Всички антипсихотици обикновено се разделят на две големи групи: типични и атипични. Те се различават помежду си по тежестта на ефекта и риска от развитие на странични ефекти. Типичните антипсихотици (аминазин, халоперидол) могат да доведат до развитие на екстрапирамидни нарушения под формата на дистония и паркинсонизъм, както и други неврологични симптоми и депресия. Атипичните антипсихотици (рисперидон, клозапин, амисулприд и др.) Се характеризират с по-високо ниво на безопасност на пациентите.

Типични антипсихотици халоперидол и аминазин

Основните показания за употребата на антипсихотици са продуктивни симптоми под формата на заблуди, халюцинации, илюзии, нарушения на поведението и мания. Лекарствата потискат тези симптоми и насърчават настъпването на клинична ремисия на шизофренията. Следните лекарства най-често се използват в терапията:

• лекарства Рисперидон и Амсулприд за пациенти с признаци както на продуктивни симптоми, така и на негативни под формата на аутизъм, депресия и др. (те могат да увеличат активността на определени области на мозъка, елиминирайки тези прояви);
• универсално лекарство - оланзапин, което бързо облекчава психозата и е одобрено за употреба при повечето пациенти;
• когато се придружава от психоза с повишена възбудимост и силна психомоторна възбуда, се препоръчва да се използва Quetiapine;
• кататоничните и хебефреничните форми на шизофрения изискват назначаването на Majeptil, който елиминира двигателните нарушения.

При тежки форми на заболяването, например, с кататонични прояви или продължителна психоза, се предпочитат класическите антипсихотици, например халоперидол. Той ефективно облекчава симптомите, но може да доведе до неврологични нарушения с екстрапирамидно естество. За да се предотвратят, Cyclodol се използва заедно с Haloperidol. Лекарствата от шизофрения от ново поколение съчетават предимствата както на типичните, така и на атипичните антипсихотици. Те включват Piportil и Clozapine..

Антипсихотиците се използват в стандартни дози за 1-2 месеца. След облекчаване на острата психоза и стабилизиране на състоянието на пациента, пациентът се прехвърля на стабилизираща терапия с използване на по-ниски дози лекарства или замяната им с "по-мек".

Антипсихотиците, ако се използват неправилно, могат да доведат до следните нежелани реакции:

1. Сънливост поради седация. Подобен ефект може да възникне при употребата на клозапин, оланзапин и кветиапин.
2. Екстрапирамидни разстройства под формата на акатизия и други видове разстройства. Акатизията се проявява чрез субективно желание за промяна на позата и чувство на силна тревожност. Симптомите на дистония и паркинсонизъм са редки при използване на атипични антипсихотици..
3. Приемът на таблетки Amisulpride или Risperidone води до повишаване на нивата на пролактин. Други атипични антипсихотици също причиняват временна хиперпролактинемия, но тежестта му е по-ниска. Високото ниво на пролактин в кръвта влияе върху производството на полови хормони в организма и може да причини развитието на патологични промени в млечните жлези и ендометриума.
4. Пациентите, които употребяват наркотици продължително време, имат повишен риск от затлъстяване и свързаните с това негативни последици.

За да се предотврати развитието на странични ефекти, пациентът трябва да бъде изследван за съществуващи противопоказания преди започване на терапията. Ако се появят нежелани реакции по време на лечението, използваното лекарство се променя на аналог, за предпочитане от друга фармакологична група.

Лечение на емоционални разстройства

Голям брой пациенти с продуктивни симптоми имат емоционален компонент под формата на безпокойство, агресия и други прояви. За да го премахнат, се избират психоактивни лекарства, които спират емоционалните разстройства:

• с тежко маниакално възбуда, терапевтичният ефект се наблюдава при използване на Quetiapine в стандартни дози;
• Clopixol се използва при пациенти с психомоторна възбуда, гняв и агресия, особено често лекарството се използва за лечение на пациенти с шизофрения със симптоми на отнемане, свързани с отказ от прием на алкохолни напитки или лекарства (има продължителна форма на лекарството - Clopixol-Akupaz, което прави възможно приемането на лекарства по-рядко).

Психоактивни лекарства Кветиапин и Клопиксол

С неефективността на атипичните антипсихотици през първите дни на терапията, психиатърът прехвърля пациента на типични антипсихотици със седативен ефект. Приемът им продължава 10-14 дни, през които психомоторната възбуда изчезва и състоянието на пациента се нормализира. Основните типични седативни антипсихотици са както следва:

• Аминазин - използва се при психоза, придружена от гняв и агресия;
• с преобладаване на тревожност и безпокойство в симптомите, се препоръчва да се предписва Tizercin;
• на пациенти в напреднала възраст, както и на пациенти с бъбречна или чернодробна недостатъчност, се предписват Melperon и Chlorprothixene (тези лекарства не засягат работата на тези органи и рядко водят до развитие на странични ефекти).

В допълнение към антипсихотиците се предписват антидепресанти и нормотимици за премахване на емоционални разстройства. Антидепресантите нормализират нивата на настроението и намаляват тревожността и безпокойството при хора с шизофрения. Препоръчва се да се използват селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин - флуоксетин, есциталопрам и зимелидин. Нормализаторите, като литиеви соли, намаляват тревожността. Тези групи лекарства се използват в острия период на шизофрения и по време на антирецидивно лечение..

Елиминиране на депресивния компонент

Основната група лекарства за премахване на депресивния компонент са антидепресантите. Предпочитание се дава на флуоксетин и неговите аналози: есциталопрам и венлафаксин. Последното лекарство се препоръчва за употреба при пациенти, които освен депресия имат повишено ниво на тревожност и безпокойство. Новите опити за наркотици показват, че Ixel може да лекува депресия с тъжни прояви, които създават предпоставки за мисли за самоубийство.

Употребата на хетероциклични антидепресанти е ограничена поради ниска ефективност и висок риск от странични ефекти. Сред тях като втора терапевтична линия се използват амитриптилин, мелипрамин или кломипрамин..

Лечение на маниакалния компонент

При тежка мания се предписва комбинация от атипични антипсихотици с нормотимици. Такава терапия се препоръчва да продължи по време на антирецидивно лечение, тъй като обострянето на емоционалните разстройства е характерно за шизофренията. Основните успокоителни хапчета са нормотимиците Депакин и Валпрокон. В случай на лека мания се използва Lamotrigine, който има по-слаб ефект, но по-рядко води до странични ефекти..

Литиевите соли са класифицирани като универсални лекарства за премахване на манийния компонент на шизофренията. Използването им с типични антипсихотици е забранено, тъй като това може да доведе до нежелани лекарствени реакции поради взаимодействието между двете групи лекарства.

Ако психозата не бъде спряна с помощта на посочения списък с лекарства от групата на атипични и типични антипсихотици, тогава са възможни електроконвулсивна терапия, излагане на инсулинов шок и други терапевтични подходи..

Стабилизиращи таблетки за лечение

Стабилизиращата терапия е насочена към пълно премахване на продуктивните симптоми на шизофрения, както и емоционални разстройства. Продължителността на лечението е 3-10 месеца, в зависимост от хода на заболяването при определен пациент. За стабилизиране на състоянието се използват атипични антипсихотици: амисулприд, кветиапин и рисперидон. Те се използват в по-ниски дози, отколкото при елиминиране на остра психоза. Лекарствата ви позволяват да премахнете апатията, речевите нарушения и промените в емоционално-волевата сфера.

Атипични антипсихотици Рисперидон и Амисулприд

Психиатрите идентифицират продължителни форми на атипични антипсихотици, които са по-удобни за използване от техните класически аналози: Flyuanksol-Depo, Rispolent-Consta и Klopiksol-Depo. Лекарствата не изискват често приложение, което увеличава придържането на пациента към терапията и намалява риска от пропуснати хапчета. Flyuanskol-Depo се препоръчва за пациенти с повишена тревожност и различни фобии. Rispolent-Consta се използва при пациенти с остатъчни продуктивни ефекти под формата на халюцинации или заблуди.

Типичните антипсихотици се използват рядко поради изразения им ефект и риска от странични ефекти. Ако атипичните антипсихотици не са ефективни, се използват Haloperidol, Triftazin, Montiden-Depo или Piportil. Последното се препоръчва при признаци на кататония или параноидна шизофрения. Продължителното лекарство Montiden-Depo елиминира остатъчните халюцинации и заблуди.

Предотвратяване на рецидив

Рецидиви на шизофрения се наблюдават при повечето пациенти без поддържащо лечение. Като правило, назначаването на атипични антипсихотици (рисперидон, клозапин) в минимална доза намалява риска от обостряния, както и от нарушения в психичната и емоционално-волевата сфера. Дозата на лекарството за поддържане на ремисия се избира индивидуално. Като правило те намаляват не само дозировката на самия невролептик, но и честотата на приложението му.

При единична остра атака на всяка форма на шизофрения поддържащата терапия трябва да продължи 2 години. Ако е имало две атаки, тогава лечението с атипични антипсихотици отнема 5 години. При 3 или повече обостряния антирецидивната терапия продължава през целия живот.

Нови хапчета

Психоактивните лекарства се използват в психиатрията повече от 50 години. През това време са създадени няколкостотин различни вещества, които се използват за лечение на шизофрения и други психични разстройства. Основната група лекарства са атипични или конвенционални антипсихотици (халоперидол, аминазин и др.), Водещи до различни странични ефекти на таблетките. Най-често на фона на употребата на тези средства пациентите имат екстрапирамидни нарушения, нарушаване на ендокринната система, депресия и алергични реакции. Най-новите лекарства за лечение на шизофрения, а именно атипични антипсихотици, запазват високо ниво на ефективност, като същевременно повишават нивото на безопасност на пациентите.

Рисперидон и други нетипични лекарства имат сложен ефект върху мозъка, регулирайки нивото на невротрансмитерите и активността на отделните му области. Това позволява не само да се гарантира елиминиране на продуктивните симптоми, но и да се подобрят когнитивните функции и да се намали тежестта на емоционалните и волеви разстройства под формата на депресия, мания, апатия и др. Новите антипсихотици включват кветиапин, арипипразол, зипразидон, сертиндол и оланзапин.

Ноотропни лекарства

Ноотропите са лекарства, които влияят на метаболизма в нервната тъкан. Поради това на фона на тяхното използване се наблюдава подобряване на паметта, способността за концентрация и вземане на решения. При пациенти с шизофрения, ноотропните лекарства се използват за профилактика и лечение на когнитивни разстройства, възникващи при продължителен ход на патологията.

Ноотропни лекарства Piracetam и Phenotropil

Сред ноотропните лекарства най-често се препоръчват Piracetam, Phenotropil и Pantogam. Тези лекарства работят добре с атипични и типични антипсихотици, които са „златният стандарт“ за лечение на шизофрения. Ноотропите се използват продължително, което е необходимо за постигане на значителен клиничен ефект..

Важно е да се отбележи, че няма лечение за шизофрения без странични ефекти. Всички лекарства имат свои нежелани последици, които възникват, когато са неправилно предписани и използвани. Ако пациентът, на фона на лекарствената терапия, има поява на екстрапирамидни нарушения или нарушения на вътрешните органи, психиатърът трябва да преразгледа използвания режим на лечение и да се консултира със свързани специалисти. Много лекарства от една и съща фармакологична група, например атипични антипсихотици, се понасят по различен начин от пациентите, въпреки подобни механизми на действие..

Само психиатър може да отговори на въпроса как да се лекува шизофренията при определен пациент. Специалистът изследва пациента и идентифицира показанията и противопоказанията, с които разполага за лекарства. В зависимост от това, както и от стадия на патологията, се избират лекарства. Основната група лекарства за острия стадий на шизофрения са нетипични антипсихотици, които премахват продуктивните симптоми на заболяването и нормализират състоянието на пациента. След спиране на психозата, човек се нуждае от дългосрочно антирецидивно лечение, основано на употребата на малки дози психоактивни лекарства. Всички те не се отпускат без рецепта и следователно самолечението на шизофрения с помощта на ефективни средства е невъзможно..