Въпреки многото изследвания върху шизофренията, разстройството остава едно от най-загадъчните заболявания. Признаците на заболяването са обширни, изходът е непредсказуем. Разстройството се диагностицира сред мъжките и женските популации, но симптомите на шизофрения са по-изразени при мъжете. Поведението се усложнява от съпътстващи (съпътстващи) разстройства, болестта е много по-сложна.
Дебют на разстройството
Първите признаци на шизофрения при мъжете често се появяват на 15-годишна възраст. Неадекватността на пубертета обикновено се възприема като бунт на юношите, като същевременно остава неразбрана. Такава родителска грешка предотвратява възможността за започване на своевременно лечение на тийнейджър, служи като отлична причина за по-нататъшното прогресиране на заболяването..
Поведението на млад мъж в началния стадий на разстройството се характеризира със следните симптоми:
- изолация, самота;
- безчувственост;
- хипертрофирани емоции;
- загуба на минали интереси;
- появата на странни хобита;
- агресивност към близките, особено към майката;
- страст към мистика;
- дисморфомания. Болезнено отхвърляне от тийнейджър на определени части от собственото му тяло. Момчетата се подлагат на дисморфомания по-рядко от момичетата;
- асоциално поведение;
- непознаване на образователния процес.
Поведението на възрастните мъже с шизофрения претърпява значителни промени, променя се коренно. Проблемът е, че тези промени не са специфични. Симптомите се дължат на умора, стрес и други причини. Първоначалните признаци на заболяването са:
- намаляване на интелектуалната активност, но коефициентът на интелигентност на шизофреника остава висок. Индивидът просто е мързелив да използва интелигентността на практика. Подобен симптом е поразителна разлика между мъжката форма на заболяването от женската. Последните се характеризират по-рядко с изчезване на интелектуалната дейност от началния период на шизофрения;
- промени в емоционалното оцветяване на реакциите;
- избягване на комуникация;
- пренебрегване на хигиенните правила;
- липса на воля;
- апатия;
- анхедония.
Схематично картината изглежда така. Преди това мъжът се характеризираше с общителна, позитивна личност, приятелски настроен, трудолюбив. Той беше почти идеален баща и съпруг. Прибирайки се от работа, той посвещава вечери на деца, играе с тях. Помагах им да си правят домашните, а съпругата ми - домакинството. По време на работа той се характеризира с изпълнителен, висококвалифициран служител. Изведнъж нормалното поведение на бащата на семейството се промени. Има признаци на апатия:
- спря да бяга сутрин преди работа;
- ставаше трудно да ставам сутрин. Невъзможно е да станете от леглото;
- спрял да се бръсне, въпреки че използвал ритуала всеки ден. В резултат - безформен небръснат, придаващ недодялан вид. Цяла седмица отива на работа с една риза.
Емоционалният произход на пациента също се променя: появява се изолация, тенденция към самота и започва да игнорира семейния живот. Цялата вечер лежи на дивана, неактивен. Преди това той обичаше да играе шах със сина си, прекарвайки много време в игра, сега е безразличен към играта.
Липсата на воля се изразява със следните признаци:
- доста трудно е да започнете активна дейност. Налице е дефицит на волеви усилия;
- трудно е да започнете веднага.
Остава впечатлението, че пациентът се движи от банална мързел. Истинската причина се дължи на липсата на мотивация за действие..
Съпругът е трудно да обясни собствените си промени в поведението на жена си. Появява се двойственост на емоциите. Мъжът първоначално реагира раздразнително на близки, крещи, изразява признаци на словесна агресия. След няколко секунди той се целува и кима, след което отново се дразни. Прави неоснователни претенции към роднини, показва омраза. Отрицателните емоции преобладават над положителните.
Признаците на мъжката форма на шизофренично разстройство се изразяват в главата на семейството чрез ограничена комуникация. Той спря да се свързва с приятели, а призивът им да прекарат вечерта заедно отхвърля. На работното място получава порицания поради пренебрегване на служебните задължения, е на ръба на уволнението.
Мъж от любящ, приятелски настроен, активен глава на семейството се превръща в ниско интелектуален, неактивен индивид.
Представената картина е леко преувеличена за яснота на примера. Истинските патологични симптоми се изразяват с различна интензивност..
Този пример използва екстравертен индивид с положителни черти на характера. Интровертите са по-трудни за диагностициране в началото на разстройството.
Въпреки неспецифичността на първоначалните признаци на заболяването, има забулени улики, които ви карат да внимавате:
- нарушение на логиката на изказванията. Шизофреникът изключва наличието на поведенчески отклонения;
- дълга, непродуктивна реч. На другите изглежда стерилно;
- появата на патологично глупави, нереалистични идеи;
- амбивалентност на емоциите: няма постоянство на емоционалните реакции. Възникващата емоция рязко се заменя с противоположната;
- липса на самокритичност, обвинявайки хората наоколо;
- безсъние, нощни разходки, илюзорни видения;
- тъпо безразличие;
- избягване на контакт с очите.
Постепенно нелогичността на поведението се засилва. Мисленето се характеризира със значителна странност, непоследователност. Мисловният процес е лишен от логика на изказванията. Индивидът става аутист. Усещането за срам постепенно изчезва, чувството за такт се губи. Шизофреникът не цензурира собствените си патологични действия.
Пациентът се характеризира с пълно пренебрегване на хигиенните стандарти. Той забравя да почиства къщата и забранява на други хора да почистват, така че мястото му е като сметище. На входа се усеща неприятна миризма, пораждаща идеята за нестандартна ситуация.
Шизофреникът игнорира собствения си външен вид. Дрехите му са мръсни, изтъркани. Той се облича, пренебрегвайки елементарните изисквания за стил, носи в същото време несъвместими елементи от гардероба. Подлежи на скитничество.
Агресия
Мъжката форма на заболяването е два пъти по-вероятно да бъде придружена от агресия, отколкото женската форма. Разстройството се отличава с 2 вида агресивно поведение:
- автоагресия;
- агресия, насочена към другите.
Автоагресията, проявена чрез опити за самоубийство, придружава етапа на шизофрения, характеризиращ се с информираността на пациента за продължаващия патологичен процес. Индивидът осъзнава загубата на предишния красив, успешен живот, загубата на перспективи за професионално израстване, разпадането на личните взаимоотношения, напускането на приятели. Депресивните мисли пораждат агресивно поведение, насочено навътре.
Враждебността, насочена към другите, напротив, се превръща в знак за загубата на самокритичността на шизофреника.
Жената разказва историята на брачния си живот. Когато тя започна да води законен брак със съпруга си, той първоначално беше доста внимателен, учтив и тактичен. Веднъж, след като изпи малко, поведението на съпруга внезапно се промени: той стана агресивен, извика, дори се опита да удари. Тогава подобни епизоди на агресия бяха повторени няколко пъти..
Веднъж един мъж се бръснеше в банята и случайно се поряза. Една жена, минавайки оттам, забелязала, предложила помощ. Изведнъж съпругът се вбеси, започна да бушува. Започна да разкарва жена си из къщата, крещейки: "Ето, вещице, пий кръвта ми!" Скоро му поставиха диагноза шизофрения..
Външната агресия от шизофреничен индивид обикновено се извършва несъзнателно, провокирана от заблуждаващи идеи, халюцинации.
Налудни разстройства
Признаците на параноидна шизофрения при мъжете често се проявяват в параноидна форма с заблуди и халюцинации. Типичните идеи се превръщат в типична тема:
- въздействие;
- преследване;
- взаимоотношения;
- ревност;
- изобретения;
- величие.
Под тяхно влияние начинът на действие на шизофреника неизбежно се променя.
Баварският крал Лудвиг страдал от параноидна шизофрения със заблуди за величие и преследване. Титулуваният пациент заповядал да построи оловен замък, оборудвайки покрива на сградата с езеро. Воден от заблудни фантазии, монархът преплува езерото на изкуствен лебед. Представял си се като Лоенгрин, рицар от легендата за крал Артур, който плавал в лодка, водена от лебеди, за да намери и спаси красиво момиче.
Обхванат от илюзиите за преследване, Лудвиг прекарва седмици сам в замъка, страхувайки се за личната си безопасност. Ако баварският крал присъстваше на театъра, той беше единственият зрител. Кутията му беше затворена твърде плътно, така че художниците често се съмняваха в присъствието на краля. Оставаше впечатление, че действаш без зрител.
Въпреки прогресиращата болест, царят продължи да управлява дълго време. Лудвиг умира, като се самоубива, „взема“ със себе си собствения си психиатър Гуддън.
Проявите на параноиден синдром значително увеличават риска от агресивно поведение при силния пол с шизофрения. Ефектът се засилва от императивни халюцинации, които издават заповеди на индивида. Често пациентите нараняват близки, водени от гласове, объркани от измамни вярвания за заблудите на ревността. Постоянните гласове заповядват да накажат разпуснатата съпруга, която изневерява на съпруга си, рисуват измамения ревнивец с цветни картини на предателство. Последният, воден от заблуден натиск, решава да извърши престъпление.
Проблемът със зависимостта
При мъжката форма на разстройството проблемите с алкохола, наркоманиите и тютюнопушенето са особено остри. Съществува обратна връзка между болестта и заболеваемостта. Много учени наричат мъжката форма на разстройството провокатор за развитието на наркомания и алкохолизъм, тъй като такива вещества помагат за облекчаване на напрежението. И обратно, пристрастяващото поведение може да провокира заболяване, тъй като зависимостите водят до разрушителни процеси в мозъка..
Вредните вещества променят поведението на шизофреника, усилват признаците на заболяването, изостряйки тревожността, подтикват към агресивност.
Предвид вида на алкохолната шизофрения се различават следните видове патологично поведение:
- налудната психоза провокира тревожност, вълнение, развива чувство на див страх. Пациентът е неконтролируем. Бяга, вика. Агресивен. Характеризира се с делириум на преследване, ревност;
- халюцинозата кара мозъка на шизофреника да произвежда гласове. Индивидът се оплаква от своята мания. Гласовете ви карат да навредите на другите. Нормалното възприемане на реалността се запазва;
- делириум тременс - предизвикан от продължителна злоупотреба с алкохол. Причинява обезличаване. Смущава мъжа. Създава зловещи халюцинации. Пациентът е развълнуван, поведението му е неподходящо.
Понякога под въздействието на алкохол шизофреникът се променя драстично. Пациентът жадува за комуникация, приятелско отношение. Поведението на индивид в зависимост е лишено от признаци на заболяване. Такова благополучие обаче е въображаемо. Провокира обостряне на болезнения процес. Налице е засилване на агресивните, аутистични прояви на болестта. Налудните симптоми са значително изразени.
Признаците на наркотична интоксикация са подобни на пристъпите на шизофрения. Често пациентът се бърка с наркоман. Наркотичните лекарства значително влошават проявите на заболяването. Психотиците са склонни да променят хода на лечението, намалявайки ефективността на лекарствата. Пристрастените към шизофрения също често пренебрегват режимите на фармакологична терапия..
Комбинацията от симптоми на шизофрения с наркотични вещества е особено опасна. Такъв съюз поражда изразена омраза, увеличава гнева, провокира индивида да извърши убийство, нанасяне на тежка телесна повреда.
Дмитрий, на 36 години. От 18-годишна възраст той редовно пие алкохол. Бащата на мъжа също е злоупотребявал с алкохол. На 20-годишна възраст той е затворен за кражба, извършена „от солидарност със своите другари“. Освободен, той се оженил. Роди се дете. Скоро Дмитрий беше покрит с безсъние. Той твърди, че е общувал психически с приятели, бил преследван от бандити. След този епизод психиатрична болница отвори врати за първи път пред човек.
Пациентът пуши много, страда от хакерска кашлица. Здравето е благосклонно. Е в унило състояние. Обхванат от чувство на самота. Според момчето той пие с колеги, за да се отърве от чувствата на меланхолия и безпокойство. Съпругата и детето му го напуснаха и Дмитрий много им липсва.
Сексуални разстройства
Сексуалните разстройства се считат за ранни признаци на заболяване. Такива проблеми на пациентите с шизофрения преобладават в броя на тези в здравата популация..
Интимните разстройства се причиняват от общите симптоми на заболяването. Недостигът на емоции в началния стадий на разстройството намалява либидото, потиска еректилната способност на мъжа.
Откъсването от другите и прекратяването на комуникацията възпрепятстват установяването на контакти с женския пол, изключват наличието на сексуална активност.
Проблемите със сексуалния спектър на шизофрениците са представени от 2 класа.
Първият клас се характеризира с физиологични нарушения:
- еректилна дисфункция;
- намалено либидо;
- нарушения на еякулацията;
- липса на оргазъм.
Вторият клас включва психични разстройства:
- делириум на ревност;
- любовен делириум;
- сексуални сенестопатии на гениталната област и други области, които вълнуват пациента.
Независимото посещение на шизофреник при секс терапевт често провокира проста или мудна шизофрения. Пациентите се оплакват от сексуални проблеми от физиологичен характер, оплакват се от дискомфорт в долната част на корема, пулсация или преливане на течност в тестисите или корема. Възрастовият контингент на пациентите от тази категория е на възраст 18-30 години..
Либидото на такива пациенти намалява между 20 и 25 години. Ако преди това пациентът е останал самотен, тогава по-късно има трудности със сексуалния живот и създаването на семейство.
Някои шизофреници оплакват своята сексуална импотентност. Те карат съпругата, лекарите или любовниците да са виновници за собствения си мъжки провал, обясняват загубата на мъжката сила с минали случаи на мастурбация, оправдават умората. Проучване на страдащите обаче отхвърля съществуването на такъв проблем: сексуалният живот на тези пациенти е нормален..
Някои пациенти са доведени от роднини. Роднините забелязват странното поведение на мъж, но самият пациент не ги разпознава.
Отслабването на сексуалното желание при шизофреничните индивиди причинява появата на ярки еротични фантазии, понякога с перверзен характер. Често такива фантазии се усложняват от заблуждаващи идеи от много специфичен характер..
Нарушенията на сексуалната сфера при шизофрения включват намаляване на желанието или, обратно, повишаване на либидото. Появява се неудържимо желание за нови сексуални контакти. Крайната степен на интимни нарушения е ексхибиционизъм, когато извратените индивиди, губещи чувството си за норма, се събличат пред други хора, излагайки гениталиите си. Шизофреникът не е срамежлив да мастурбира публично. Често се срещат и престъпления от сексуален характер.
Трудно е да се определят границите на патологичните поведенчески признаци на силния пол при шизофрения. Тези недостатъци на разстройството са различни. Често пациентът се затруднява да обясни действията си. Естествената емоционална сдържаност, секретността на мъжката част от населението затруднява диагностицирането на болестта. Затова голяма тежест на отговорността пада върху плещите на близките. Роднините са в състояние по-бързо да идентифицират патологичните промени в поведението на пациента.
Шизофренията не е присъда. Много мъже се разбират добре с разстройство..
Жената говори за свой приятел, който живее с болестта от около 20 години. Пациентът систематично се подлага на фармакологично лечение, наблюдавано от психиатър. Член е на Съюза на писателите, публикувал е няколко стихосбирки, написал е много научни статии. Женен и щастливо женен.
Подобни дейности на шизофреник трябва да бъдат пример за много „нормални“ представители на силния пол.
Признаци на шизофрения при мъжете. Поведение, форми на заболяването, обостряне
В психиатричната медицина има няколко вида мозъчни нарушения. Шизофренията е най-малко изследваното заболяване, което засяга мъжете в 90% от случаите. Освен това естеството на заболяването и проявата на неговите симптоми може да не се забелязват в началния етап на развитие..
Причините за шизофрения при мъжете
Шизофренията се отнася до психични заболявания, които се характеризират с потискане на волята, промяна на настроението и поведението. Болестта се развива поради необратими процеси в мозъка. Те допринасят за разкъсването на нервните връзки в кората на органа. Неврохирурзите отбелязват също възможността за замяна на вродени невронни вериги с анормални структури, които водят до увреждане на всички мозъчни клетки..
Причините за шизофренията са:
- Вродена деформация на ДНК вериги. Болестта може да бъде наследствена и е кумулативна. Предразположението и симптомите на заболяването се увеличават с всяко ново поколение. В същото време възрастта, на която шизофренията започва да се проявява, и скоростта на деградация нарастват експоненциално..
- Стрес. Постоянните стресови ситуации или начин на живот причиняват депресия на централната нервна система. Невронните връзки отслабват, което води до лек ход на шизофрения.
- Прекомерна работа и липса на сън. Липсата на сън и енергичната физическа активност източват ресурсите на тялото. Нарушенията в цикъла на сън и будност причиняват смущения в хормоналната система, което може да повлияе на функционирането на мозъка.
- Злоупотребата с алкохол. Молекулите на етилов алкохол блокират импулсите на мозъка, а също така провокират разрушаването на неговите тъкани. С увеличаване на площта на мозъчното увреждане симптомите на шизофрения се появяват по-ясно..
- Употребата на наркотици. Синтетичните химикали навлизат в кръвния поток и след това в мозъчните клетки, причинявайки смърт на мозъчните клетки поради липса на кислород и хранителни вещества. Също така наркотичните вещества могат временно да променят личните качества и поведение на човек, на което имунната система реагира.
Механизмът на лично унищожение има няколко етапа:
сцена | Процес на разграждане |
Лесно | Имунната система и мозъкът започват да се борят с молекулите на синтетични вещества. В същото време възниква чувство на страх, възникват пристъпи на паника. Физическото състояние се влошава, човек чувства пристъпи на гадене, загуба на сила или краткотрайна болка. На този етап около 10% от нервните клетки и мозъчните клетки умират |
Средно аритметично | Тялото свиква с наличието на лекарства в кръвта, тъканите и мозъчните клетки отмират с 30%. Имунната система води до пристрастяване и реакция: промени в поведението настъпват след изтегляне на лекарствата от кръвния поток |
Тежка | Броят на мъртвите клетки достига критични стойности. Личните промени и отклонения в поведението се проявяват напълно независимо от наличието на наркотични вещества в кръвния поток. |
- Признаците на шизофрения при мъжете, като промени в поведението или личността, могат да бъдат резултат от различни наранявания на главата. В зависимост от тежестта на нараняването, симптомите може да не се появят дълго време или да бъдат открити почти веднага.
- Инфекциозна енцефалопатия. Редица инфекциозни заболявания засягат мозъчната тъкан, причинявайки смъртта на цели клетъчни колонии. В този случай невролозите смятат появата на шизофрения за леко усложнение, което може да бъде частично лекувано..
- Болести на имунната система. Автоимунните патологии принуждават защитните системи да атакуват собственото си тяло, възприемайки го като чуждо и опасно. Тази ситуация, при липса на поддържаща терапия, води до пълна загуба на самосъзнание за кратко време..
Повечето от пациентите, които са диагностицирани с шизофрения, са мъже. Това се дължи на по-високата активност на половите видове, както и на склонността към злоупотреба с наркотици и алкохол.
Класификация и особености на заболяването
Шизофренията има няколко вида. Тяхната класификация се основава на скоростта и механизма на развитие на заболяването или на поведенческите характеристики на пациентите.
Класификация на припадъците
В зависимост от тежестта и честотата на шизофреничните прояви, психиатрите разграничават:
- Непрекъснато. Тази форма на заболяването включва параноидния тип шизофрения, когато пациентът е преследван от халюцинации или натрапчиви мисли. Скоростта на развитие на болестта и засилването на симптомите настъпват бързо и непрекъснато, човек се затваря в своята реалност, която сам е измислил. Непрекъснатият тип шизофрения се характеризира с липса на ремисия. Правилното и навременно лечение на този вид шизофрения подобрява състоянието на пациента и елиминира възможната загуба на личността.
- Прогресивен пароксизмален. Проявява се с класически симптоми на заболяването без признаци на психоза или нервни сривове. Атаките се характеризират с остри и бурни изблици на заблуда, халюцинации или параноя, между които има спокоен период с останалите основни симптоми на шизофрения. Появата на нови атаки провокира стрес и пренапрежение.
- Кръгова. Включва няколко психични заболявания наведнъж: периодична шизофрения и отсъствие на психоза с висока интензивност.
- Ниска оценка. Този тип заболяване се нарича още мудно или шизотипно. Характеризира се със забавено развитие и минимални психични разстройства. За първи път се появява на 18-23 години.
Признаците на шизофрения при мъжете, чието поведение практически не се различава от обикновените хора, се наричат шизоафективни разстройства. Този тип заболяване има редки огнища на симптоми, които се елиминират чрез прием на необходимите лекарства.
По-възрастните пациенти са по-малко склонни да показват признаци на шизофрения, отколкото по-младите хора.
Поведенческа класификация
Болестта има и класификация според характеристиките на нейния ход и поведение на пациентите:
- Параноичен. Развива се от 30-годишна възраст. Характеризира се с: наличие на обсебващи мисли; погрешно възприемане на света; изкривяване на самосъзнанието; появата на халюцинации; потискане на волята. Параноидната шизофрения принуждава пациентите да изразходват всички материални и физически ресурси за възникналата идея. С непрекъснатия ход на такова заболяване човек престава да взаимодейства с реалния свят, забравяйки за най-простите неща: собствената си хигиена или работа. Трябва да се отбележи, че пациентът може внимателно да скрие мислите си от външни лица, което усложнява диагностиката на заболяването..
- Хебефреничен. Проявява се на възраст от 14 години. Характеризира се с промяна във волята и емоционалния фон на човека. В този случай пациентът развива детски маниери: смях; неясна реч; гримаса; имитация. Тази форма на шизофрения е трудна и трудна за лечение. Освен това периодите на подобни атаки могат да се влошат от натрапчиви заблуди или халюцинации.
- Кататонична. Шизофрения от този тип се открива при 3% от пациентите и се развива на възраст 25-30 години. Това заболяване се характеризира със здравословно поведение и запазване на психичните функции на фона на психомоторни нарушения. Такива двигателни нарушения могат да бъдат статични, когато болен човек е в едно положение в продължение на няколко часа, или динамични, когато човек проявява необичайна активност. Един от основните симптоми на кататоничния тип е езиковият ступор, при който пациентът възприема речта на непознати, но постоянно мълчи.
Признаците на шизофрения при мъжете, чието поведение не се нормализира дори след лечение на това заболяване, могат да се отнасят до гранични състояния:
- Постшизофренично разстройство: характеризира се с дълбока депресия и апатия след лечение.
- Остатъчни явления на шизофрения, които се считат за хронична форма на заболяването, която няма психоза и нервни пренапрежения. Такива явления могат да се появят в рамките на една година след курс на лечение..
- Неуточнено шизотипно разстройство. Това гранично състояние се среща само при мъжете и няма симптоми, подобни на приетите критерии за диагностика на шизофрения..
Хебефреничните и кататоничните форми на заболяването, които се развиват само при млади мъже на възраст под 30 години, се считат за най-трудни за спиране или лечение. Когато симптомите се развият в по-зряла възраст, клиничната история се изгражда от изследването на младежкото поведение на мъжете.
Етапи на шизофрения
Психиатрите разграничават 3 основни етапа на заболяването:
сцена | сцена | Характер |
Майсторство | Първоначално | Пациентът изпитва постоянно чувство на страх или безпокойство. Може да се появят натрапчиви мисли. Проявата на болестта лесно се елиминира с помощта на медицински методи. |
Пристрастяване | Средно аритметично | Човек свързва реалността и измисления свят в подсъзнанието. Тази комбинация става приемлива за пациента и чувството за страх частично изчезва.. Този етап изисква комплексно лечение в болница или у дома. |
Регресия | Тежка | Емоционалният фон на човек напълно изчезва, а логичното и последователно мислене също изчезва. Този етап практически не се поддава на лечение, изисква не само комплексно лечение, но и спомагателни процедури за възстановяване на невронни връзки в мозъка |
Първите признаци на мъжка шизофрения
Първите симптоми на шизофрения не са разделени на няколко вида..
Положителен:
- халюцинации;
- луди идеи;
- небрежност;
- агресия;
- тревожност;
- разстройства на мисленето;
- нарушения на движението.
Отрицателно:
- апатия;
- изолация;
- загуба на интерес към по-рано обичани дейности;
- монотонност на речта;
- слабост;
- липса на общителност;
- дисфункция на речта;
- промени в настроението.
Особености на поведението в шизофренично състояние
Поведението на мъжете с шизофрения е различно от това на здравите хора. Важна характеристика на това поведение е страхът от контакт с очите. Пациентът не може да устои на директен поглед. Опитва се да се скрие или напусне, като по-нататък избягва дори роднини.
Също така, поведенческите промени включват влошаване на мисловните процеси и загуба на логика, както и твърде очевидна логика при решаване на прости ежедневни задачи. Желанието да научат нещо ново изчезва при по-младите пациенти, а мъжете над 40 години не използват предишния си опит и умения в живота.
Емоционалният фон променя поведението на човека към пълна незаинтересованост към света: пациентът започва да мисли много, появяват се несвързани мисли, които му се струват очевидни, но остават неразбираеми за хората около него.
Шизофренията кара човек не само да се оттегли в себе си, но и да потърси физическа защита. В този случай болният се затваря в стаята си, завесва или заковава прозорците и отказва да яде. Трябва да се отбележи, че наличието на шизофрения не прави пациентите умствено изостанали, интелигентността им остава на същото ниво..
Характеристики на проява в различна възраст
Признаците на шизофрения при мъжете, поведението и честотата на гърчовете варират в зависимост от възрастта.
Възрастова категория | Характеристика: |
На 14 - 30 години | Шизофренията в млада възраст е трудна за лечение и се счита за най-трудна за диагностициране. В този случай са възможни симптоми:
Обострянията на шизофренията са чести |
На 30 - 50 години | Най-често в тази възрастова група се диагностицира параноиден тип шизофрения.. Тази категория мъже се характеризира с:
Честотата на рецидиви не надвишава 2-3 пъти годишно |
Над 50 години | Психиатрите отбелязват, че шизофренията не може да се развие в напреднала възраст, началото на заболяването се дължи на по-ранен период. Но има няколко случая, когато тази диагноза е била поставена на мъже след 50 години.. Тъй като на тази възраст човек има формирана личност и определени житейски порядки, симптомите на заболяването не са изразени:
Трябва да се помни, че тези признаци, съчетани с възрастта, могат да се отнасят до напълно различни заболявания, свързани с развитието на деменция.. Обострянията на заболяването са практически невидими или не са диагностицирани |
Какво може да причини обостряне на заболяването
Всички форми на шизофрения имат периоди на интензивни обостряния и засилени симптоми..
Влошаване на хода на заболяването може да бъде причинено от:
- стресови ситуации;
- кавга;
- употреба на алкохол или наркотици;
- силен шум;
- ярка светлина;
- хормонални смущения;
- промяна на метеорологичните условия;
- травма.
Симптоми и признаци на обостряне на шизофренията
Признаците на шизофрения при мъжете, чието поведение може да се промени драстично или постепенно, могат лесно да бъдат разпознати. Един от очевидните симптоми е нестандартното човешко поведение. Той става по-отдръпнат, апатичен или депресиран. Човекът също започва да изпитва безпокойство..
Сред основните симптоми на острата фаза на заболяването са:
- халюцинации;
- луди идеи;
- неподреденост.
Всеки рецидив на шизофрения продължава средно 2 месеца. През този период е необходимо внимателно наблюдение и грижи за пациента..
Халюцинации (измами)
Халюцинациите, които преследват пациента, могат да бъдат:
- слухов;
- тактилен;
- визуален;
- обонятелен.
Най-често срещаната измама на мъжкото възприятие е слухова. С такива халюцинации човек може да чуе гласове, които го насочват или призовават към действия..
Визуалните халюцинации също са често срещани симптоми. Те се появяват в средния стадий на заболяването. Пациентът може да види починали роднини или хора, с които изпитва негативни емоции. Има няколко признака, че мъжете имат слухови и зрителни халюцинации..
Той може:
- обърнете се назад;
- говорете с празнота;
- слушай тишината.
Тактилните и обонятелни халюцинации се изразяват в странни усещания по кожата или миризми, които не се усещат от хората наоколо.
Луди идеи
Тревожността и делириумът също са основните симптоми на рецидив на заболяването..
Сред натрапчивите мисли психиатрите разграничават 3 основни типа:
- влияние: пациентът е сигурен, че е контролиран или действа върху подсъзнанието си чрез различни методи, включително радиация или магьосничество;
- конспирация: на човек му се струва, че хората около него са се заговорили срещу него или постоянно обсъждат и се подиграват;
- дебнене: пациентът се измъчва от мисълта, че е следван денонощно.
Нередности в поведението, външния вид
По време на обостряне мъжете често стават по-агресивни или, обратно, твърде апатични.
Също така си струва да се отбележат следните характеристики на неподходящо поведение:
- вина;
- мисли за самоубийство;
- загуба на интерес към живота;
- разсейване и невнимание;
- промяна на цикъла сън-будност;
- небрежност на външен вид;
- летаргия;
- пълно безразличие към близките;
- изолация.
Също така, един от очевидните признаци психиатрите отбелязват мързела, присъщ на мъжете, който е заменен от насилствена дейност.
Промени в мисленето и речта, придружаващи рецидив на заболяването
Мисловните процеси на човек по време на обостряне могат значително да се различават от нормалното състояние. Може да стане нелогично или да бъде твърде ясно, за да се изгради верига от действия за завършване на общ бизнес. Речта може да стане несвързана, периодична. Също така, пациентите са склонни да говорят със себе си, както и да изразяват заблуждаващи нелогични мисли на другите.
Сезонни обостряния при шизофреници. Възможно ли е да се предотврати?
Смяната на сезоните причинява рецидиви при 98% от пациентите с шизофрения. Това се дължи на увеличаването на светлата част от денонощието, изменението на климата и пейзажите. Такива промени са стресиращи за организма, което води до развитие на тревожност и всички последващи симптоми..
Също така есента и пролетта имат физиологичен ефект върху пациентите. Нивата на серотонин зависят от количеството излагане на слънце. Той е отговорен за чувството за спокойствие и щастие, с липсата му в извън сезона, хората изпадат в депресия. Също така, липсата на витамин D и йод през есенните и пролетните дни може да причини неизправности в организма, което обостря заболяването.
Има няколко неща, които можете да направите, за да намалите или смекчите сезонните рецидиви:
- навременен преглед от психотерапевт;
- прием на предписани лекарства;
- курс прием на витамини;
- премахване на стресови ситуации;
- ограничение или пълно изключване на употребата на алкохолни напитки или наркотици.
Разумното и внимателно отношение на приятели и роднини помага не само да се намали вероятността от психоза, но и да се успокои човек по време на острата фаза на заболяването.
Рискови фактори за обостряне
Тъй като мъжете проявяват силни полови характеристики, когато шизофренията се влоши, те често не се придържат към необходимия режим на лечение. Те се смятат за здрави и се отклоняват от ежедневието. Това поведение може да причини рецидив на мозъчната патология и влошаване на състоянието на пациента..
Хората, живеещи в семейства с нестабилна ситуация, са склонни към чести обостряния. Честите викове, кавги или скандали провокират силен стрес и засилени симптоми. В същото време проявите на заболяването зависят от интензивността на негативните емоции: от апатия до опасна за другите агресия..
Рисковите фактори включват също мъже, които употребяват алкохол или наркотици. След като поставите точна диагноза, трябва да се откажете от всички лоши навици. Мъжете, живеещи в умерен климатичен пояс с изразени сезонни преходи - през есента и пролетта имат голям риск от рецидив.
Болестта е от нелечим тип със способността да се поддържа пълноценен живот. В същото време поведението на мъжете по време на периоди на обостряне е много различно от това при женската шизофрения и има по-изразени симптоми. Контролът върху общото състояние на човека и придържането към поддържаща терапия помага да се възпрепятства личната деградация и самоунищожение.
Автор: Шалунова Анна
Видео за мъжката шизофрения и нейните симптоми
Първите признаци на шизофрения:
Причини за развитие на шизофрения и профилактика:
Шизофрения при мъжете: как се проявява, диагностика, лечение
Шизофренията е тежко психично заболяване, което е по-често при мъжете (60% от случаите) и е придружено от характерни симптоми и признаци. В света патологията е диагностицирана при 21 милиона души. Продължителността на живота на пациентите в 50% от случаите е по-малка от средните показатели. Смъртността е по-често свързана с нарушение на сърцето, метаболизъм, инфекциозни заболявания или самоубийство. Психичното разстройство е свързано с трудности при ученето и заетостта.
Характеристики на заболяването
Шизофренията при мъжете е форма на психоза, която се проявява с нарушение на умствената дейност и емоционален фон, разстройство на процесите на възприятие и дезорганизация на речта. Първоначалните признаци на шизофрения се появяват по-рано при мъжете, отколкото при жените.
Първите симптоми на шизофрения при мъжете включват поведенчески нарушения и неадекватно възприемане на личността им. Статистиката показва, че около 5% от пациентите под влияние на халюцинации и други психични разстройства се самоубиват. Рискът от самоубийство е повишен сред младите мъже. Фактори, провокиращи опит за самоубийство при пациенти с шизофрения:
- Да си депресиран, депресиран.
- Безработен статус.
- Психотичен епизод в близкото минало.
Най-добрата прогноза за терапия и рехабилитация е късното начало на заболяването и преморбидният (граничен, предшестващ патологията) етап на хода. Тези пациенти обаче също са податливи на суицидни тенденции, тъй като запазват способността да изпитват емоции като сърдечни болки, копнеж, тъга..
Чувството на отчаяние, основано на осъзнаването на тяхното заболяване, може да подтикне пациентите да опитат да се самоубият. Пациентите от мъжки пол са склонни да проявяват насилие спрямо своите съпрузи, роднини и по-рядко непознати. Психоактивните вещества (алкохол, наркотици, някои фармацевтични продукти) могат да засилят проявата на агресия.
По-често има краткосрочни изблици на агресия и заплахи без активни действия. Поведение, което е опасно за другите, е относително рядко. За да разпознаете шизофрения при мъжа, трябва да обърнете внимание на признаците, които са ясно проявени както на ранен етап от развитието, така и в преморбидния (предшестващо заболяване) период. Типични характеристики на поведението на пациента:
- Спира да общува с другите, оттегля се в себе си.
- Губи комуникативни умения, трудно се сближава с непознати.
- Не търси познавателна дейност, не проявява интерес към предмети и събития от външния свят.
Можете да подозирате заболяване в ранните стадии на развитие по такива признаци като отказ от любимото си хоби и други дейности, които преди това са предизвиквали интерес и са донесли радост. При хора, склонни към патология, физическите усещания отслабват, притъпяват. Например, те може да не се чувстват гладни или уморени дълго време. Те не обръщат внимание на факта, че са забравили да си мият зъбите, да мият лицата си, да се преоблекат.
Класификация на патологията
Шизофренията при мъжете се проявява чрез загуба на целостта и взаимовръзка на психичните функции, като емоции, мислене и физическа активност. Болестта се характеризира с непрекъснат или пароксизмален ход, придружен от специфични симптоми, които се проявяват с различна интензивност. Сред тях са аутизъм, бедност, бедност от емоции, прогресивна инверсия - процесът на заместване на нагласите, мотивите, реакциите, желанията. Разграничете формите на шизофрения по клиничен тип:
- Параноид (тежки халюцинации, заблуди).
- Хебефреничен (емоционална гладкост, неадекватност, неудобно, безцелно поведение).
- Кататоничен (ступор, възбуда, скованост, мускулна скованост, восъчна гъвкавост).
- Обикновено (загуба на хобита и интереси, липса на стимул за творческа дейност, апатия, бедност на говора).
- Недиференциран (характеризиращ се с недостатъчна симптоматика или голям брой различни признаци).
- Сенестопатичен.
Класификацията по естеството на курса предполага наличието на форми: с непрекъснат курс и епизодични (с нарастващи или стабилни симптоми).
Етапи на шизофрения
Шизофренията при мъжете протича на няколко етапа. Продължителността и клиничната картина на всеки период могат да се различават при различните пациенти. Има етапи:
- Преморбидна - 1 стадий на шизофрения, който предшества развитието на болестта. Обикновено няма симптоми или има малки отклонения в поведението и умствената дейност (разстройство на социалната адаптация, умерена когнитивна дисфункция, изкривяване на възприятието - нарушено възприемане на реалността).
- Prodromal. Предшества появата на изразена клинична картина. Характеризира се с появата на субклинични симптоми - откъсване, апатия, раздразнителност, подозрителност, нестандартни мисли.
- Остра или хронична, мудна. Проявява се със специфични симптоми (отрицателни, положителни). Тежките заблуди и халюцинации могат да се появят внезапно, с продължителност няколко дни или седмици. При бавен, фин ход на шизофрения се наблюдават леки симптоми за дълъг период от време (няколко години).
- Междинен. Симптомите могат да се появят спорадично (периодите на обостряне и ремисия се редуват). Понякога има постоянен хроничен ход.
- Късен. Функциите на тялото се стабилизират, често на фона на положителна динамика.
Симптомите на ранен стадий на шизофрения включват раздразнителност. Невинните въпроси могат да предизвикат проблясък на вълнение и агресия. Тези признаци не означават непременно психично заболяване. Може би промяната в поведението е свързана със силни чувства, стрес, психологическа травма.
Причини за развитие
Точните причини за появата не са установени. Смята се, че основните причини за шизофрения при мъжете са наследствената предразположеност (при наличие на патология при роднини рискът от заболяване се увеличава с 10% в сравнение с 1% в популацията като цяло) и повишена чувствителност на нервната система. Провокиращи фактори:
- Психологическа травма (силни емоционални преживявания, нервни шокове), получени на всяка възраст.
- Отложена черепно-мозъчна травма.
- Вътрематочно увреждане на мозъка, травма при раждане, усложнения след раждането.
- История на психични и соматични заболявания, характеризиращи се с тежко протичане и негативни последици.
Предразполагащите фактори включват недохранване на майката, респираторни вирусни инфекции и грип, пренесен през втория триместър на бременността, резус-конфликт, хипоксия (кислородно гладуване) на плода. Неблагоприятен знак е теглото на новороденото, равно на или по-малко от 2,5 кг.
Съвременните лекари свързват развитието на болестта с увреждане на мозъчната тъкан. Пациентите имат патологични промени в мозъчните структури - разширяване на вентрикулите, намаляване на дебелината на кортикалния слой, намаляване на размера на предната част на хипокампуса, намаляване на обема на някои части на мозъка.
Успоредно с това се разкрива промяна в активността на редица невротрансмитери, включително допамин и глутамат. Изброените фактори показват биологичната природа на произхода на болестта. Периодите на ремисия и обостряне се редуват под въздействието на стресови фактори (външни, вътрешни).
Симптоми
Първите признаци на шизофрения при мъжете могат да се появят през юношеството (около 15 години), което се отразява в поведението. Неврологичните тестове показват типични признаци на шизофрения при 30-годишен мъж, включително нистагъм (неволни, чести движения на очите), разсеяно внимание с нарушена концентрационна функция, дефицит на чувствителност и нарушено сетивно възприятие. Проявите на шизофрения при мъжете са разделени на категории:
- Положителен. Прекомерно, изкривено функциониране на телесните системи (неадекватно възприемане на реалността - делириум, халюцинации).
- Отрицателни. Влошаване, загуба на нормални функции и реакции. Притъпен афект - намалена способност за изразяване на емоции (неподвижно, замръзнало лице, липса на изражение и контакт с очите). Категорията на негативните симптоми включва речева бедност, анхедония (загуба на интерес към някаква творческа дейност, безпокойство, увеличаване на обема на безполезни, безпорядни движения), асоциално поведение (загуба на интерес към взаимоотношения с други хора).
- Познавателна. Влошаване на способността за разбиране, анализ, решаване на различни проблеми. Функцията на пациента за концентрация на вниманието и способността за абстрактно мислене се влошава, скоростта на обработка на информацията намалява и обемът на работната памет намалява. Пациентът има затруднения при решаването на прости ежедневни задачи - готвене на храна, използване на вода, газ, тоалетна.
Дезорганизацията на речта се изразява в значително намаляване на лексиката - пациентът отговаря еднозначно, едносрично и кратко. Пациентът говори малко, което създава впечатление за липса на умствена дейност. Чистата, несвързана реч отразява нарушение на мисловните процеси - по време на разговор пациентът често и непредсказуемо превключва от една тема на друга.
В зависимост от степента на речева дисфункция са възможни леки отклонения или пълна липса на логика и неразбираемост. Ненормалното поведение се проявява под формата на детинство, възбуда (възбудено, развълнувано състояние). Кататоничният синдром се развива в острия стадий на хода, придружен от повишаване на мускулния тонус и обездвижване.
Пациентът често заема неудобна поза, свързана с ригидност (твърдост, инат) на мускулите. Опитите за преместването му в нормално положение се срещат отрицателно - пациентът се съпротивлява или участва в неразумна, интензивна двигателна активност. Влошаването на познавателните способности корелира с невъзможността да се изпълняват професионални задължения.
Отрицателните симптоми са свързани с намаляване на самочувствието и мотивацията на пациента, който губи интуитивното чувство за необходимост от постигане на определена цел. За да разпознаете шизофренията при мъжете, трябва да обърнете внимание на личностните характеристики като поведение и навици. Основните симптоми са:
- Халюцинации (слухови, зрителни, вкусови, обонятелни). Пациентите чуват и виждат стимули, които не съществуват. Слуховите халюцинации са по-чести от другите видове. Пациентът чува гласове, които обикновено коментират или критикуват поведението му, разговарят с него или абстрактно.
- Рейв. Постоянни, неверни подозрения, необосновани убеждения, които не се споделят от други хора и не са подкрепени с факти. Заблудите могат да бъдат преследвани, когато пациентът е погрешно убеден, че е бил измъчван и преследван от други. За патологията е типично формирането на фалшиви взаимоотношения, когато пациентът възприема по отношение на себе си и живота си откъси от популярни песни, фрагменти от филми, бележки във вестници. Друга форма на делириум се изразява в откъснат или наложен тип мислене, когато пациентът е убеден, че е повлиян отвън, че хората около него са в състояние да прочетат мислите му, че идеите, които възникват в съзнанието му, са насилствено наложени от някой отвън.
- Неподходящо поведение. Да вървиш безцелно, без причина, да правиш безполезни действия, спонтанен смях, несвързано мърморене.
- Неподходящи, нетактични, неочаквани изказвания.
- Емоционално разстройство. Изрична апатия, безразличие, инерция по отношение на външния свят, несвързани с настоящи преживявания, прояви на емоции - чужди жестове, мимики.
- Неподреден, неподреден външен вид, липса на хигиена. Мръсни, скъсани дрехи, нечесана, неизмита коса.
При пациенти с шизофрения заблудите са абсурдни и оригинални. Пациентът може да твърди, че вътрешните му органи са отстранени, без да оставят белези по кожата..
Диагностика
Диагнозата се основава на поведението на шизофреничен мъж. Лекарят събира данни от анамнезата, като ги сравнява с клиничната картина. Близки роднини предоставят информация за здравето и поведението на пациента.
За потвърждаване на диагнозата са необходими повече от 2 специфични признака (заблуди, халюцинации, асоциално поведение) на психично разстройство, които се появяват в рамките на 6 месеца.
Освен това активни симптоми могат да се наблюдават в рамките на 1 месец, през останалото време - отслабване на симптомите или продромална (предхождаща острия период) фаза. За да постави диагноза, лекарят може да предпише допълнителен инструментален преглед. Инструментални методи за изследване:
- Позитронно-емисионна томография.
- Компютърна томография (еднофотон, емисия).
- Магнитно-резонансна спектроскопия.
По време на инструменталното изследване се разкриват характерни признаци, включително забавяне на мембранния синтез, влошаване на локалния кръвен поток в префронталната (в областта на челните лобове) мозъчна кора, нарушение на метаболитните процеси.
Електроенцефалограма (изследване на ЕЕГ) показва намаляване на активността на делта ритъма. Когнитивната функция на пациентите се оценява с помощта на специални тестове. Обикновено резултатите от теста потвърждават увреждане на медулата в засегнатите области, идентифицирани с помощта на техники за невроизобразяване..
Неврокогнитивните дефицити принадлежат към основните категории (заедно с отрицателни и положителни симптоми) на клиничните прояви. Неврокогнитивните дефицити се откриват при 94% от пациентите с шизофрения. За сравнение, подобни нарушения при здрава популация се срещат в 7% от случаите..
Методи на лечение
Противно на общоприетото схващане, болестта е лечима. Най-добри резултати от терапията се постигат в случаите на ранна диагностика (първи епизод). Методи на лечение:
- Прием на антипсихотични лекарства (типични и атипични антипсихотици).
- Психологическа рехабилитация (индивидуални и групови уроци).
- Психологическа корекция (психотерапия, насочена главно към формиране на модели на комуникативна комуникация с роднини и лекар, така че пациентите да разберат състоянието и да го управляват, да идентифицират симптомите, да приемат лекарства навреме, да се справят със стреса).
Лекарствата и терапевтичният режим се избират индивидуално. При мъжете резултатите от лечението са по-лоши, отколкото при жените, което е свързано с по-слаб отговор на терапията с антипсихотици. Прогнозата зависи от стадия на хода на заболяването, в който е започнало лечението. Неблагоприятен фактор е комбинацията от шизофрения с други видове психични разстройства (обсесивно-компулсивен синдром, гранична психопатия).
Статистиката показва, че 33% от пациентите постигат забележими подобрения в психичното здраве. Около 15% от пациентите се връщат към нормалния живот, който са водили преди поставяне на диагнозата. При 30% от пациентите рецидивите се повтарят епизодично. Една трета от пациентите губят дееспособността си.
Фактори, провокиращи обостряне
Шизофренията се отнася до хронично заболяване, което може да прогресира, да се влоши или да премине в ремисия. Факторите, които са предпоставка за рецидив на остри клинични симптоми, включват:
- Злоупотреба с вещества (пиене на алкохолни напитки, пушене на марихуана).
- Загуба на работа, социални и битови проблеми.
- Ниско благосъстояние.
- Тревожност от несподелена любов, нараняване, унижение.
Фактори, които предотвратяват многократното обостряне на заболяването: социална подкрепа от роднини, колеги, приятели, медицински персонал, психотерапия, която формира психологически нагласи за преодоляване на трудностите.
Шизофренията е по-често при пациенти от мъжки пол, придружена от неврокогнитивни дефицити и специфични признаци (заблуди, халюцинации). Навременният достъп до лекар допринася за ранното откриване на заболяването и ефективното лечение.