Панически атаки при деца и юноши: какво е важно родителите да знаят.

Не само възрастните, но и децата страдат от пристъпи на паника. Разстройството е по-често сред юношите. Въпреки че напоследък се наблюдава тенденция към намаляване на възрастта на заболяването поради увеличаване на нивото на психически стрес върху малките деца.

Панически атаки при деца: симптоми

Характерна особеност на паническите атаки при възрастни и деца е спонтанността на атаките. Обективно няма реална опасност. И все пак детето изпитва внезапен епизод на силна тревожност. Силата на преживяването варира от лек психологически дискомфорт до изразено чувство на страх, превръщайки се в страх от загуба на самоконтрол, лудост и смърт. Атаката обикновено трае около 15 минути. Но може да се проточи за по-дълъг период..

Паническата атака при дете има същите симптоми на нарушение на вегетативната система, както при възрастните:

  • ускорен пулс;
  • болка, парене в областта на гърдите;
  • повишено изпотяване;
  • изтръпване, тремор на крайниците;
  • сухота в устата;
  • затруднено дишане;
  • чувство на недостиг на въздух;
  • бланширане на кожата;
  • стомашен дискомфорт;
  • пристъпи на гадене;
  • проблеми с координацията на движенията;
  • виене на свят;
  • дезориентация в пространството;
  • лекомисленост.

В млада възраст се наблюдават повръщане, диария и неволно производство на урина. Плачът по време на атаката е необичаен. Може да се наблюдават писъци, хленчене, стенания. В края на атаката детето се чувства слабо, изглежда уморено, може да плаче.

Паническите атаки при по-големите деца провокират развитието на екстремна хипохондриаза. Децата се притесняват от сърдечен арест, затруднено дишане. Те започват да имат мисли за сериозни фатални заболявания..

Паническите атаки при деца обикновено се появяват през деня, докато са будни. Пристъпи на сън също се случват, макар и много по-рядко. Пристъпите на паника при някои деца се появяват преди лягане или през първите минути на сън, както и по време на събуждане през нощта. В този случай към проявите на разстройството се добавя безсъние. Паническите атаки при деца изключително през нощта са рядко явление.

Понякога се случва проявите на паническо разстройство сами по себе си да отшумят за известно време. Паническите атаки стават по-малко тежки при децата и се появяват по-рядко. Подобни периоди на спонтанна ремисия притъпяват бдителността на родителите и те не бързат да търсят медицинска помощ. След затишие обаче пристъпът се повтаря и по правило с по-тежки симптоми. Следователно е необходимо посещение на клиниката. В противен случай многократните панически атаки при деца могат да провокират развитието на още по-сложни психични разстройства..

Повече за това как се случва паническа атака: симптоми, лечение във видеото:

Диагностициране на проблема

Диагностиката на пристъп на паническа атака при малко дете се затруднява от липсата на разбиране и необходимите знания на бебето, за да обясни на възрастните и на себе си какво се случва. По време на PA, детето само изпитва безграничен ужас. За родителите ситуацията също става стресираща. Не разбирайки какво се случва с бебето им, те извикват линейка..

Лекарите, естествено, не диагностицират психично разстройство. И бебето се изпраща за преглед на голям брой специалисти (невропатолог, кардиолог, ендокринолог). Ако заедно с БА има соматично заболяване, диагнозата се усложнява. Това се отнася преди всичко за астма, тъй като паническата атака може да провокира атака и обратно.

В най-добрия случай се поставя диагноза вегетативно-съдова дистония. Лечението обаче не решава основната причина за БА - психологическата. Състоянието на малък пациент може да продължи да се влошава, докато най-накрая стигне до психотерапевт.

Психотерапевтите и психолозите участват в определянето на паническо разстройство. Паническата атака може да бъде просто симптом на физиологично заболяване или страничен ефект от някои лекарства. Ето защо, на първо място, лекарят изключва наличието на заболявания на сърдечно-съдовата, дихателната, нервната, ендокринната системи. Изследването може да включва доставка на тестове за хормонално и апаратно изследване (електрокардиография, рентгенова снимка на белите дробове, ултразвук на вътрешните органи, ЯМР на главата).

След като изключи физиологичната патология, психотерапевтът анализира съществуващите симптоми. Лекарят може да се интересува от следната информация:

  • когато е настъпила първата атака на паническа атака;
  • колко често и колко дълго се случват атаките;
  • какви събития и действия на детето предхождат влошаването на състоянието;
  • ако някой от членовете на семейството има паническо разстройство;
  • наличието на конфликт и други стресови ситуации у дома и в училище.

Лекарят може да търси тревожно разстройство (социални фобии, обсесивно-компулсивно разстройство), срещу което може да се развие болестта. Паническите атаки обикновено са вторичен проблем на заболяването. Следователно за успешна терапия е необходимо да се установи наличието на провокиращи фактори и да се елиминират..

Причини за патология

Пристъпите на паника могат да се появят при дете по различни причини:

  • наследственост (роднините на пациенти с паническо разстройство имат по-висок риск от развитие на панически атаки);
  • хормонални промени (пубертетът изпреварва развитието на някои телесни системи, създава повишено натоварване на някои органи, което провокира вегетативни кризи, идентични по симптоматика с БА);
  • интоксикация (прекомерната консумация на стимулиращи напитки, например кафе, алкохол, отравяне с наркотици увеличава риска от развитие на БА);
  • някои алергични заболявания;
  • стомашно-чревни заболявания;
  • нарушения на ендокринната, нервната система;
  • сърдечно-съдова патология.

Някои характерологични характеристики на младите пациенти допринасят за развитието на БА. Те включват тревожна подозрителност, хипохондриаза. Тревожността при деца, които обръщат повишено внимание на физическото си състояние и благосъстояние, се превръща в основата за развитието на паническо разстройство. За такива деца е трудно да се разсеят от болезнени симптоми, те са твърде впечатлителни, притесненията им за здравето провокират само увеличаване на атаките.

Сред децата учениците са най-податливи на болестта. Това се дължи на проблемите с адаптацията на детето в съвременния свят. Започвайки от началната училищна възраст, той започва да бъде подложен на огромен външен натиск не само от учители, връстници, но често и от взискателни родители. От детето се изискват високи академични резултати.

Най-трудното е за дете с демонстративен тип личност, жадно за признание от другите. В края на краищата тези момчета трябва не само да се изправят пред конкуренция в обучението си. Те също се опитват да бъдат по-привлекателни физически, да станат популярни сред своите връстници. За да угоди на възрастни и приятели, бебето се излага на прекомерен емоционален, психически, физически стрес. Страхът няма да се справи, да стане обект на подигравка или просто да не получи любовта и вниманието на значими хора, може да се превърне в атака на ПА.

Важно! Паническото разстройство често се развива при деца, живеещи в нездравословна емоционална среда, на фона на семейни проблеми.

Постоянните конфликти между членовете на семейството, отчуждението и липсата на внимание и грижи от страна на родителите, развод, страх от изоставяне могат да провокират развитието на ПА.
Важно е да не се сблъскате с паническо разстройство. По правило бебето постепенно намира връзка с PA атаки с определена ситуация или среда и се опитва да ги избегне. Така се формира страх от посещение на образователна институция или други обществени места..

Лечение и профилактика на разстройството

Паническите атаки при деца имат автономни и психологически симптоми, а лечението включва облекчаване на двата вида разстройства. Не може обаче да се надяваме на ефективността на терапията, докато не се установи провокиращият фактор на БА. Ако има физиологична патология, е необходимо да се насочат всички усилия за лечение на болестта.

Медицинска и психологическа помощ

Психологът обяснява как да се държи по време на атаки, как да ги предотврати, преподава умения за релаксация. При необходимост се задават сесии. По време на сесиите се формира спокойно възприятие за възникващи житейски проблеми, промяна в отношението към себе си и хората. Препоръчваме Никита Валериевич Батурин, отличен специалист за справяне със страховете и психосоматиката.

Оптималното лечение на ПА се счита за комбинация от работа със специалист с лекарства. Лекарствата трябва да помогнат за спиране на БА. Те включват например бензодиазепини. При постоянно използване на тези средства обаче се появяват сънливост и умора, което се отразява неблагоприятно на учебния процес..

Във всеки случай лекарствата не лекуват паническо разстройство, а само облекчават симптомите. И основната задача при лечението е успешно психологическо проучване.

Важно! Само лекуващият лекар има право да предписва лекарства..

Панически атаки при деца: какво да правя

На първо място, трябва да успокоите бебето, като обясните, че няма нужда да се притеснявате. PA не може да бъде убит.

При атака първата стъпка е да успокоите дишането си. За да направите това, трябва да поемете бавно дъх, да задържите дъха си и да направите същото дълго издишване. Хартиената торбичка може да бъде полезна за намаляване на количеството подаван кислород и спиране на хипервентилацията на белите дробове.

Масажът на ушите, врата, контрастния душ също ще помогне да се отпуснете. Разсейващите дейности са ефективни: говорене, пеене, броене, щипане..

Предотвратяване

Как да предпазим бебето си от PA? Уважението, грижата и подкрепата за родителите са най-добрият начин за предотвратяване на тревожни разстройства. Необходимо е да се научите да правите разлика между вашите собствени очаквания и желания от нуждите на детето. Адекватна почивка, балансирана диета, умерена физическа активност, редовни разходки на чист въздух, липса на лоши навици - всичко това помага за предотвратяване на физиологични и психологически патологии.

Важно е да се следи не само физическото, но и психическото здраве на детето. Не оставяйте сам с проблеми. Необходимо е да научите детето да се предпазва от негативно влияние отвън. Развийте способността да гледате оптимистично на нещата, бъдете по-толерантни към себе си и другите.

Като цяло прогнозата за ПА при деца е благоприятна. По време на лечението трябва само внимателно да следвате всички препоръки на специалисти..

Панически атаки при деца: причини, симптоми, възможни усложнения, диагностика и лечение

Защо децата имат пристъпи на тревожност?

Пристъпите на паника през нощта или през деня се наблюдават при около 3% от всички деца. Децата в училищна възраст са най-податливи на патологичното състояние. Негативните фактори, които причиняват симптоми, имат психологически или физиологичен характер. Има такива причини за развитието на панически атаки:

  • нарушение на функционалността на нервната система, например, невроза;
  • психични заболявания (те включват например биполярно разстройство);
  • интоксикация на тялото поради употребата на лекарствени или други мощни лекарства;
  • наследственост;
  • неблагоприятни психологически условия на престой в семейството: алкохолизъм при родителите, употребата на наркотици, агресия, наказание, свръхзащита или липса на внимание от страна на родителите;
  • тежки соматични заболявания (например бронхиална астма);
  • преумора;
  • депресивно състояние, депресия;
  • характеристики на характера на детето: демонстративност, повишена подозрителност, безпокойство.

Механизмът на развитие на патологично състояние може да се задейства от страха на децата от нещо, понякога изкуствено създаден от други, така че бебето да се държи добре.

Често първата атака започва внезапно без видима причина и тогава тя може да бъде предизвикана от самото състояние на очакване на страх и съпътстващи симптоми. Оказва се омагьосан кръг, от който без помощта на специалист бебето и родителите не могат да се измъкнат сами.

Прояви на панически атаки при деца

Паническата атака при деца се характеризира с ускорен пулс, повишено изпотяване - хиперхидроза.

Те също имат следните симптоми:

  • усещане за парене и болка в гърдите;
  • тремор (треперене) на ръцете, изтръпването им;
  • проблеми с дишането;
  • бледност на кожата;
  • суха уста;
  • чувство на недостиг на въздух;
  • пристъпи на гадене, дисфункция на стомаха и червата;
  • дезориентация в пространството, нарушена координация на движенията;
  • виене на свят, а понякога и припадък;
  • детето се страхува, обзема го паника, иска да избяга.

Симптомите не винаги са изразени. Понякога детето изпитва лек психологически дискомфорт. Продължителността на пристъп е по-често 15 минути, но времето може да се увеличи в зависимост от тежестта на състоянието на детето. Паническите атаки през нощта са редки, но могат да причинят безсъние..

Възможни усложнения

Ако проблемът не започне навреме, това ще доведе до развитие на фобийна невроза, страховете на пациента ще се увеличат. Освен това се развиват психични разстройства.

Паническите атаки могат да провокират такива усложнения:

  • чести припадъци, при които пациентът може да бъде наранен;
  • влошаване на симптомите на VSD;
  • изострят чувството на депресия и самота, може да се развие депресия.

Ако болестта продължи дълго време, жертвата започва да се оттегля в себе си и тревожността му се увеличава. С течение на времето пациентът става социално дезоргиран. Не може да общува нормално с другите, става несигурен, училищното му представяне се влошава, често се появяват апатия и безразличие към света около него.

Диагностика на патологията

Лечението на патологично състояние започва с преглед на детето. Диагнозата е трудна, тъй като децата понякога не могат да разберат и обяснят какво точно им се случва. Родителите също се страхуват и не знаят какво да правят, така че понякога се обаждат на линейка..

Точна диагноза може да бъде поставена от психиатър и психолог. Първо, те трябва да изключат физиологичните причини за развитието на панически атаки. На детето допълнително се назначават тестове за съдържанието на хормони в кръвта, ЯМР на мозъка, ултразвук на вътрешните органи и др. Родителите трябва да информират кога е започнала първата атака, колко често се повтарят атаките, което задейства механизма на тяхното развитие. Лекарят взема анамнеза, за да изключи или потвърди генетично предразположение.

Лечение на панически атаки при деца

Тъй като родителите не винаги знаят какво да правят по време на атака, специалистът трябва да им обясни, че трябва да се държат спокойно, за да не влошат още повече състоянието на детето. Комбинираната терапия на патологията предвижда следните мерки:

  1. Лекарства. Извършва се на първите етапи от развитието на патологично състояние и е насочена към премахване на симптоми от психологически характер. Ако причината за атаките е физиологична, тогава се предписват подходящи лекарства: хормонални, противовъзпалителни, аналгетични, успокоителни. Курсът на терапия може да продължи до 6 месеца, а понякога и по-дълго.
  2. Психотерапия. Тя може да бъде когнитивна, поведенческа и емоционално ориентирана. Този метод на лечение се използва заедно с лекарства. Специалистът учи децата да осъзнават своите страхове, да разбират онези мисли, които задействат механизма за атака и го предотвратяват. Детето започва да разбира, че не е в опасност и безпокойството му не е оправдано. Психологът също помага на пациента да развие оптимистично отношение, положителни емоции. Постепенно интензивността на симптомите намалява и с течение на времето изчезва напълно.

Лечението трябва да започне навреме, веднага щом започнат да се появяват първите атаки.

Помогнете при атака: запазете спокойствие, оставете детето да седне или да легне. Спокойното дишане помага (вдишване през носа, задръжте малко и издишайте през устата), можете да използвате „дишане в торба“. Говорете с бебето си и го разсейвайте, можете да го помолите да се съсредоточи върху даден обект. Всичко това - опорна точка, концентрация, дишане и спокойствие на родителите - помага на детето да придобие контрол над ситуацията и да спре да се страхува, докато атаката преминава по-бързо.

Ако пристъп на паническа атака се е случил през нощта, тогава трябва да легнете с детето, прегръщайки и успокоявайки го, изчакайте да заспите. Известно време си струва да спите с него в стаята му или да не изключвате нощната лампа в тъмното.

Прогноза и превенция

С навременното насочване към специалисти детето може да бъде напълно излекувано. Основното нещо е да не се стартира патологичният процес. По отношение на превенцията тук е важен положителният емоционален и психологически климат в семейството. Детето наистина се нуждае от подкрепата и грижите на родителите, тяхната вяра в неговите сили.

За да запазите здравето на детето, трябва да се откажете от лошите навици, да ходите повече с него на чист въздух и да правите физическо възпитание. Необходимо е да се следи физическото здраве на децата, да се организира правилният режим, така че да не преуморяват. Всяко възпалително или инфекциозно заболяване трябва да се лекува веднага след появата на симптомите. Също така, детето трябва да бъде научено да се предпазва от външни негативни психологически и физиологични фактори..

Паническите атаки могат да се появят на всяка възраст и изискват цялостно лечение. Можете да се отървете от патологията, ако терапевтичната схема съчетава приема на лекарства и психотерапия, а родителите стриктно се придържат към препоръките на специалистите.

Панически атаки при деца

Паническите атаки при деца са внезапни, провокирани или неразумни пристъпи на страх, придружени от вегетативни нарушения. Атаката продължава няколко минути, тревожността преминава в паника, повишава се кръвното налягане, дишането и сърдечната честота се увеличават, възникват тремори на крайниците. Често се отбелязват нарушения на храносмилателния тракт и отделителната система. Основната диагностика се извършва от психиатър, ако е необходимо, допълнена от преглед от клиничен психолог, невролог. Лечението включва използването на лекарства за спиране на атаките, психотерапия за предотвратяване на последващото им развитие.

Децата обикновено са много по-чувствителни физически и психически от възрастните. Всеки човек се сблъсква с определени страхове в живота си, но децата са по-уязвими поради възрастта и липсата на опит. Паническите атаки при деца изискват лечение, за да се избегнат сериозни последици.

Класификация на паническите атаки в детска възраст

В зависимост от броя на проявите:

  • Голяма (продължителна) атака - четири или повече симптоми.
  • Незначителна атака - по-малко от четири симптома.

В зависимост от преобладаващите прояви:

  • Типично (вегетативно). Преобладават симптоми като повишен пулс и сърдечен ритъм, спазми, гадене, припадък.
  • Хипервентилиране. Основни прояви: засилено дишане, рефлекторно спиране на дишането.
  • Фобичен. Сред симптомите преобладават фобиите (обсесивни страхове). Страхът възниква в ситуации, които според пациента са опасни, могат да провокират пристъп на паническа атака.
  • Афективен. Те се проявяват под формата на депресия, натрапчиви мисли, постоянно вътрешно напрежение, мрачно-зли състояния, агресивност.
  • Обезличаване-дереализация. Основният симптом е откъсването, усещане за нереалност на случващото се.

Можете ли да надраснете PA

Някои татковци и майки се надяват, че пристъпите на паника, като истерията, просто ще изчезнат с възрастта. Но лекарите предупреждават: ако ПА не се лекува, те ще се развият в панически разстройства, психични заболявания, ще попречат на тийнейджъра да общува, да изгражда взаимоотношения или кариера..

Ето защо родителите трябва да знаят симптомите на ПА при дете:

  • сърцебиене и често плитко дишане;
  • бланширане на кожата;
  • изпотяване на дланите, гърба;
  • оплаквания от гадене, стомашни спазми;
  • тремор на крайниците;
  • главоболие или световъртеж.

Тези симптоми показват проблеми с вегетативната част на НС и изискват квалифицирана терапия..

Какво се случва с детето?

По време на паническа атака в човешкото тяло се случва нещо подобно:

  1. Прилив на адреналин.
  2. Последица - вазоконстрикция, повишено дишане и сърдечна честота.
  3. Повишено кръвно налягане.
  4. Честото дишане увеличава производството на въглероден диоксид, което допълнително увеличава тревожността.
  5. Въглеродният диоксид променя рН на кръвта. Това води до замайване, изтръпване на крайниците..
  6. Съдовият спазъм забавя доставката на кислород до тъканите: натрупва се млечна киселина, засилвайки проявата на атака.

Причини за възникване

Панически атаки при деца, причини за

  • Прекомерна защита на родителите, насаждане на повишена тревожност при отглеждане на дете, постоянен контрол върху личното време, ученето, здравето на детето.
  • Семейство, в което родителите имат една или друга форма на химическа зависимост (алкохолизъм, наркомания), поради което конфликтите са чести.
  • Емоционалната изолация на дете в семейството се случва, когато родителите не обръщат достатъчно внимание на децата и детето няма емоционален контакт с единия или двамата родители..
  • Постоянни конфликти в семейството между роднини по различни причини: психологическа несъвместимост, ежедневни проблеми, предателство и др..
  • Външни фактори: висока конкуренция в училище, страх от подигравки, неразбиране, страх от грешки и т.н..
  • Детски страхове: страх от тъмнината, страх от изоставяне и т.н..
  • Физиологични причини: преумора, соматични заболявания и др..

За едно дете семейството му е целият свят, а видът на климата в семейството, доколко родителите са емоционално свързани с детето, дали детето чувства любовта им, до голяма степен зависи от неговото емоционално и психическо състояние.

Симптоми на панически атаки

Моментите на панически атаки при децата идват спонтанно, без видима причина. Те не представляват заплаха за живота на децата, те се характеризират с автономни нарушения, включително:

  • усещане за сухота в устната кухина;
  • бледност на епитела;
  • повишена тревожност;
  • хипертония;
  • повишено изпотяване;
  • звънене в ушите и мъгла пред очите;
  • треперене, изтръпване на крайниците.

По време на атака децата често изпитват треперене на клепачите и устните, болезненост в областта на гърдите и световъртеж. Също така при ПА те могат да получат гадене, което не е свързано с храненето. Често атаката завършва внезапно, придружена от значително уриниране (урината е лека с ниска относителна плътност). Тъй като децата не винаги могат да обяснят състоянието си, посочват болезнени зони и различни симптоми водят до факта, че аномалията не винаги се диагностицира навреме.

Прогноза и превенция

Прогнозата за панически атаки при деца е благоприятна при липса на съпътстващи състояния - тревожност, депресия, хипохондрия. Колкото по-трагично дете възприема гърчовете, толкова по-често те се подкрепят от тревожното внимание на родителите и медицинските работници, толкова по-голяма е вероятността от усложнения - агорафобия, дезадаптация в обществото. Профилактика на паническо разстройство - създаване на домашен уют, поддържане на близки семейни отношения. Важен е емоционалният интерес към живота на детето, моралната подкрепа, безусловното приемане. Предотвратяването на рецидив се основава на периодични посещения при психотерапевт, приемане на лекарства, без да се фокусира върху заболяването. Изявления като: „ако не пиете хапчета, атаките ще започнат отново“ са недопустими. В напрегната училищна среда си струва да обсъдите наличието на заболяване с училищен психолог, класен ръководител.

Първа помощ

На първо място, с атака трябва да се успокоите и да започнете да мислите, че паническата атака не представлява опасност за здравето. Никой никога не е умрял от това.

Трябва да се научите да контролирате дишането си, докато дишате равномерно и удължено. Помага да започнете да броите или да обмисляте какво има наоколо.

Ако любим човек е наблизо по време на атака, тогава трябва да го хванете за ръка и да говорите.

Трябва да се опитате напълно да се отпуснете и да помислите за добри неща. Ако чувствате треска, тогава трябва да се измиете със студена вода. Ако е студено, тогава можете да пиете чай или да отидете на топъл душ.

Панически атаки при деца: лечение

Тъй като пристъпите на паника при деца могат да имат както вегетативни, така и психологически отклонения, лечението на заболяването включва облекчаване на двата вида разстройства. Но по този въпрос родителите не трябва да очакват бързи резултати. Ефективността на терапията може да бъде постигната само след установяване на фактора, провокиращ паника. Обикновено лечението се основава на обяснението на психолог как да се държи по време на панически атаки и как те могат да бъдат потиснати. Ако е необходимо, на детето се назначават специални сесии, по време на които у детето се формира спокойно възприемане на проблемите, които възникват в живота, промяна на отношението му към себе си и света около него. Като допълнение към лечението също е обичайно да се използват лекарства, които помагат да се спре паническата атака..

Панически атаки при юноши

Паническите атаки при юношите са по-патологични и също често се проявяват. Можем да кажем, че подрастващите по своята същност са деца, които вече участват в зряла възраст. Следователно, запазвайки умствените характеристики на децата, те вече са изложени на стрес за възрастни..

Етиологията на юношеските панически атаки е комбинация от чисто детски причини за тяхното възникване и възрастни: стрес, пренапрежение, психологически проблеми, придобити по това време, особено на тази възраст има много нерешени междуличностни конфликти.

Освен това има някои тийнейджърски причини за пристъпи на паника:

  • Хормонални промени,
  • Периоди на бърз растеж, когато твърде внезапните промени в мозъка могат да бъдат объркани с заплаха за живота и здравето.
  • Проблеми с определянето на вашия социален статус.
  • Голям брой определени физиологични състояния: първа менструация, първи полов акт, първа любов и т.н..
  • Хронични и психологически разстройства, придобити по това време.
  • Нестабилност на психиката.

Диагностициране на панически атаки при деца

Психолозите и психотерапевтите са ангажирани с определянето на такива проблеми. За да постави правилната диагноза, специалистът ще трябва да извърши предварителен анализ на симптомите, посочени от пациента. В този случай ще е необходима следната информация:

  • кога такива атаки се появяват за първи път;
  • честота на рецидиви на гърчове;
  • фактори, провокиращи влошаване на състоянието;
  • наличието на такива проблеми при един от членовете на семейството;
  • съществуването на конфликтни ситуации, свързани с работа или членове на семейството;
  • Пациентът изпитва ли припадък.

За диагностика специалистът може да се нуждае и от допълнителна информация, която може да получи чрез неврологичен преглед. Но в периода между пристъпите е доста трудно да се открият аномалии от неврологичен характер. Атаките са придружени от разширени зеници, промени в сърдечната честота и дишането..

Нощни атаки на паника

Появата на вегетативни симптоми може да се наблюдава при пациенти през нощта. Тази атака продължава от няколко минути до няколко часа и се характеризира с повишена интензивност. Има две форми на прояви на болестта през нощта:

  • Пациентът не може да спи дълго време, има нарастващ страх, характерни соматични симптоми, които не позволяват почивка.
  • Човек се събужда от чувството на ужасен страх, паника и мисълта, че трябва да бъде спасен. Някои могат да се успокоят с настъпването на зората, докато други - с събуждането на роднини или ако включите светлината.

Медицинска и психологическа помощ

Психологът обяснява как да се държи по време на атаки, как да ги предотврати, преподава умения за релаксация. При необходимост се задават сесии. По време на сесиите се формира спокойно възприятие за възникващи житейски проблеми, промяна в отношението към себе си, хората.

Оптималното лечение на ПА се счита за комбинация от работа със специалист с лекарства. Лекарствата трябва да помогнат за спиране на БА. Те включват например бензодиазепини. При постоянно използване на тези средства обаче се появяват сънливост и умора, което се отразява неблагоприятно на учебния процес..

Лечение

Лечението на панически атаки може да даде положителни резултати за кратко време, ако посещението при лекар е било навременно, след първия случай. Ето защо е необходимо да наблюдавате тийнейджъра, да проследявате промените в неговото привично поведение и да се борите своевременно за запазването на психичното здраве на детето..

Този проблем се лекува успешно, само вие трябва да постигнете това не сами, а строго в тандем със специалист, който ще проучи проблема с паниката, предпоставките за нейното възникване и ще предпише подходящата терапия.

Най-често специалист предписва следните групи лекарства:

  • антихолинергици;
  • антипсихотици;
  • транквиланти;
  • ганглиозни блокери;
  • ноотропи;
  • съдови средства;
  • десенсибилизиращи лекарства.

Свързани записи:

  1. Нервни разстройства: трите основни типа неврозиНеврозата е обратимо невропсихиатрично разстройство, произтичащо от нарушение на значителен живот.
  2. Особености на маниакално-депресивната психозаМаниакално-депресивната психоза (биполярно разстройство) е психично разстройство, което се проявява с тежка афективна.
  3. Причини за психични разстройстваВ момента психичните разстройства са най-малко проучени. Психично разстройство.
  4. Болест на ПикБолестта на Пик е вид деменция, при която челната и.

Автор: Левио Меши

Лекар с 36 години опит. Медицински блогър Левио Меши. Постоянен преглед на горещи теми в психиатрията, психотерапията, зависимостите. Хирургия, онкология и терапия. Разговори с водещи лекари. Прегледи на клиники и техните лекари. Полезни материали за самолечение и решаване на здравословни проблеми. Вижте всички записи от Левио Меши

Панически атаки при деца: 1 коментар

Детската паника трябва да се лекува и за предпочитане незабавно. Току-що забелязах първите признаци и в битка! Последиците могат да бъдат много неприятни и дори опасни за вас и вашето дете..

Панически атаки при деца

Паническите атаки при деца са внезапни, провокирани или неразумни пристъпи на страх, придружени от вегетативни нарушения. Атаката продължава до 20-25 минути, тревожността се превръща в паника, повишава се кръвното налягане, дишането и сърдечната честота се появяват, възникват тремори на крайниците. Често се отбелязват нарушения на храносмилателния тракт и отделителната система. Основната диагностика се извършва от психиатър, ако е необходимо, допълнена от преглед от клиничен психолог, невролог. Лечението включва използването на лекарства за спиране на атаките, психотерапия за предотвратяване на последващото им развитие.

  • Причини за панически атаки при деца
  • Патогенеза
  • Класификация
  • Симптоми на панически атаки при деца
  • Усложнения
  • Диагностика
  • Лечение на панически атаки при деца
  • Прогноза и превенция
  • Цени на лечение

Главна информация

Паниката е нормална реакция на организма, когато възникне ситуация, която е опасна за живота и здравето. Страхът мобилизира функциите на тялото: освобождава се адреналин, пулсът се ускорява, сърдечният ритъм се ускорява, инстинктът за самосъхранение се активира. Формира се готовност за полет, атака. В патологични случаи тази верига от реакции се задейства без външна опасна ситуация. Терминът "панически атаки" като отделна клинична единица се използва от 1980 г., неговите синоними са "паническо разстройство", "пароксизмална тревожност". В неврологията болестта се нарича вегетативно-съдова криза. Разпространението сред населението е 3%. Сред децата учениците са по-податливи на болестта.

Причини за панически атаки при деца

Паническото разстройство се развива в резултат на взаимодействието на биологични, психологически и социални фактори. Биологичните причини за заболяването включват:

  • Увреждане на нервната система. Припадъците се провокират от нарушения на вегетативната регулация, пре- и постнатална травма, неврологични инфекции.
  • Хормонален дисбаланс. Пубертет, началото на сексуална активност, менструация - периоди на повишен риск от развитие на болестта.
  • Интоксикация. Злоупотребата с алкохол, наркоманиите, отравянията с наркотици увеличават вероятността от заболяване.
  • Наследствена тежест. Има генетична основа за панически атаки: честотата на роднините от първа линия е 15-17%.

Психологическите причини за паническо разстройство са специфични черти на характера. Следните характеристики предразполагат към развитието на болестта:

  • Демонстративност. Основата е жаждата за внимание, признание от другите, желанието да се покаже от най-добрата страна, да бъде в центъра на вниманието.
  • Хипохондриален. Постоянното внимание към собственото благосъстояние, повишено напрежение, нервност с влошено здраве провокират панически атаки с подобна ориентация.
  • Тревожна подозрителност. Децата се отличават с повишена внушаемост, впечатлителност. Тревожността се превръща в основа за развитието на паническо разстройство.

Социалните фактори включват дисфункционална семейна среда: алкохолизъм на родителите, конфликти, насилие, емоционална студенина (лишаване от необходимост от близки отношения), трудни материални и битови условия. Общата патологична основа на тези ситуации е страхът, несигурността, необходимостта да се предпазим..

Патогенеза

Патогенезата на паническите атаки при деца се основава на взаимодействието на невробиологични и социално-психологически фактори. Първата група е представена от специфичната активност на лимбичната система. Провокира се от промяна в баланса на невротрансмитерите и хормоните: повишена секреция на катехоламини, серотонин, ускорен метаболизъм на норепинефрин и намаляване на концентрацията на GABA. Биологичният фактор за предразположение към фобични, панически разстройства се активира от специфични житейски обстоятелства: чест стрес, авторитарно възпитание, емоционално студено отношение, повишени изисквания. В такива ситуации е необходима постоянна бдителност по отношение на враждебни влияния, формират се функционални комплекси на тялото, подготвящи се за атака, полет. Те се основават на чувство за страх, паника.

Класификация

Пристъпите на паника в детска възраст могат да варират значително по симптоми. Според развитието на прояви, свързани с паника, в педиатрията те се разграничават:

  • Големи, удължени припадъци. Налице са поне 4 симптома. Честота на атаките - по една на седмица / месец.
  • Малки припадъци. По-малко от 4 симптома. Появяват се по няколко пъти на ден.

Друга класификация се основава на тежестта на някои симптоми на припадъци. Разпределете вегетативни, хипервентилиращи, фобийни, конверсионни, сенестопатични, афективни (депресивно-дисфорични) панически атаки.

Симптоми на панически атаки при деца

Атаките се случват спонтанно, обективно не са свързани със ситуации на заплаха за живота или реална опасност, може да се разкрие субективен страх - страх от излизане на улицата, разговор с непознат. Централното място в клиничната картина заема епизод на интензивен страх, необясним дискомфорт - пароксизмална тревожност. Развива се внезапно, разгръща се за 3-10 минути и продължава 10-20 минути. Симптомите варират по интензивност от вътрешно напрежение до тежка паника..

Честите вегетативни признаци са повишени, учестен пулс, изпотяване, сухота в устата, треперене, треперене. Може да има затруднено дишане, чувство на задух, чувство на стягане и болка в гърдите, гадене и дискомфорт в корема. При малки деца има повръщане, неволно изпразване на червата, пикочния мехур. Понякога има усещане за бучка в гърлото, координацията на движенията се нарушава, походката се разклаща, острота на зрението, слух намалява, развиват се гърчове, псевдопареза на крайниците, изтръпване, изтръпване.

Психичното състояние се характеризира с леко замъгляване на съзнанието: замаяност, нестабилност, припадък, пространствена дезориентация. Има чувството, че средата е нереална. Неразумният страх се трансформира в страх от смърт, загуба на контрол, лудост. Пациентът изглежда уплашен, объркан. Плачът е нехарактерен, често присъстват ридания и писъци. След пристъп детето е слабо, изглежда уморено, плаче.

Паническите атаки често се развиват през деня, характерни са за периода на будност, но са възможни и атаки по време на сън. Появата на симптоми изключително през нощта е изключително рядка. При някои деца пристъп на страх възниква преди заспиване или непосредствено след него, по време на сън, след случайно събуждане през нощта. В такива случаи към основните симптоми се добавя безсъние..

Усложнения

Без подходящо лечение пристъпите на паника при деца причиняват психични и соматични усложнения. Интензивното производство на хормони на стреса може да провокира неврози, епилепсия, сърдечни заболявания, съдови заболявания, невралгия, припадък, придружен от риск от нараняване. Продължителният курс на паническо разстройство води до депресия, образуване на фобии, социална дезадаптация: детето е постоянно депресирано, не се интересува от учене, няма хобита, напрегнато поради възможното развитие на паника, страхува се да напусне къщата, да бъде само (без помощ).

Диагностика

Често диагностицирането на пристъпите на паника започва с посещение на педиатър, детски невролог, но между пристъпите не се откриват аномалии в нервната система или вътрешните органи. Резултатите от лабораторни, инструментални изследвания са нормални. Специфичната диагноза на разстройството се извършва от:

  • Психиатър. Специалистът провежда анкета на пациента, родителите: уточнява кога атаките се появяват за първи път, каква е тяхната честота, има ли фактори, провокиращи паника, дали близките роднини страдат от паническо разстройство. При поставяне на диагноза се вземат предвид данни от неврологичен преглед. За повече информация относно емоционалната и личната сфера лекарят може да насочи пациента към психологически преглед..
  • Медицински психолог. Психодиагностиката се извършва за идентифициране на емоционални, лични предпоставки за формиране на панически атаки при дете. Определя се нивото на напрежение, склонност към фобии, страхове, наличие на демонстративни, хипохондрични, тревожни и подозрителни черти на характера. Предучилищните и младшите ученици се изследват по проективни методи, юношите - чрез въпросници.

Паническите атаки при педиатрични пациенти трябва да се разграничават от заболявания на сърдечно-съдовата, дихателната, нервната, ендокринната системи, както и ефектите от употребата на стимулиращи лекарства. За тази цел пациентът се насочва към подходящите тесни специалисти (за да се изключи соматичната патология).

Лечение на панически атаки при деца

Лечението на паническото разстройство има две насоки: спиране на атаките и предотвратяване на по-нататъшното им развитие. Комплексът от терапевтични мерки включва:

  • Лекарства. Лекарствата се избират от детски психиатър, като се вземат предвид възрастта, честотата и степента на атаките на детето. Предписват се трициклични и тетрациклични антидепресанти, селективни серотонергични лекарства, МАО инхибитори, бензодиазепини. Трицикличните антидепресанти са показани при фобични симптоми, депресия и изпреварваща тревожност. Липсата на тези лекарства е дълъг латентен период. Селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин се използват най-често за лечение на деца поради ниската вероятност от странични ефекти, безопасна продължителна употреба и премахване на безпокойството без седативен компонент. Бензодиазепините се предписват за бърз терапевтичен ефект, но те са по-малко безопасни, не облекчават агорафобията.
  • Психотерапия. Използват се когнитивно-поведенчески методи, дихателни упражнения, автотренинг. Детето се научава да управлява емоциите, да анализира ситуации, които провокират пристъпи на паника. Чрез дихателни техники той контролира вегетативните промени в тялото. Овладяване на уменията за релаксация, намаляване на тревожността.

Прогноза и превенция

Прогнозата за панически атаки при деца е благоприятна при липса на съпътстващи състояния - тревожност, депресия, хипохондрия. Колкото по-трагично дете възприема гърчовете, толкова по-често те се подкрепят от тревожното внимание на родителите и медицинските работници, толкова по-голяма е вероятността от усложнения - агорафобия, дезадаптация в обществото. Профилактика на паническо разстройство - създаване на домашен уют, поддържане на близки семейни отношения. Важен е емоционалният интерес към живота на детето, моралната подкрепа, безусловното приемане. Предотвратяването на рецидив се основава на периодични посещения при психотерапевт, приемане на лекарства, без да се фокусира върху заболяването. Изявления като: „ако не пиете хапчета, атаките ще започнат отново“ са недопустими. В напрегната училищна среда си струва да обсъдите наличието на заболяване с училищен психолог, класен ръководител.

Особености на паническите атаки при деца

Паническите атаки при деца са нарушения на вегетативната нервна система и психичното здраве. При патологията появата на паника не е свързана със ситуации, които застрашават живота или здравето на детето. Липсата на адекватно лечение допринася за развитието на усложнения под формата на неврози.

Причини за панически атаки при деца

Развитието на патологично емоционално и психическо състояние се случва под въздействието на биологични и социални фактори, които влияят върху психологическото състояние на детето. Биологичните причини включват:

  • патологии на нервната система, провокирани от вегетативна дисфункция, родова травма, неврологична инфекция;
  • нарушение на хормоналните нива през пубертета;
  • интоксикация на тялото в резултат на прием на наркотици, пушене или пиене на алкохол;
  • наследственост.

Наличието на такива черти на характера като:

  1. Демонстративност. Патологичната склонност да бъде в центъра на вниманието при деца над 5-годишна възраст може да се развие в атаки на неоснователна паника..
  2. Хипохондриален. Прекомерното внимание към здравето на детето може да формира у него фалшива представа за възможностите на тялото и имунитета, което провокира неестествени преживявания, прекомерен стрес при най-малката промяна в състоянието.
  3. Патологична подозрителност. Прекомерната внушаемост и впечатлителност създават предпоставките за развитие на изразена тревожност, емоционално превъзбуждане.

Причините за социално заболяване, които активират системата за закрила на детето, са свързани с липса на доверителни отношения, чести семейни конфликти и насилие.

Как се проявяват пристъпите на паника при децата?

Пристъп на пароксизмална тревожност или интензивен страх се развива внезапно, не е свързан със ситуации, които представляват заплаха за живота на детето. Паниката може да се усили в рамките на 10 минути от момента, в който се появи първото чувство на необясним дискомфорт, продължителността на атаката може да достигне 20 минути.

Списъкът на автономните симптоми включва:

  • подчертано увеличаване на сърдечната честота;
  • прекомерно изпотяване;
  • гадене;
  • треперене;
  • усещане за бучка в гърлото.

При тежки случаи се регистрира нарушение на съзнанието или координация на движенията, поява на гърчове или изтръпване на крайниците, при малки деца има неконтролирано изпразване на пикочния мехур.

Симптомите от психологическо естество включват:

  • виене на свят;
  • припадък;
  • появата на страх от смъртта;
  • постоянна тревожност, объркване;
  • липса на контрол на поведението.

След пристъп детето не плаче, изглежда слабо, изтощено, ридае. Паническите атаки се появяват в периода на бодърстване на пациента, нощем се развиват само при случайно събуждане, което може да провокира трайно безсъние.

Лечение на панически атаки при деца

След спиране на атаката е необходима комплексна терапия, за да се предотврати нейното повторение. За да се справите с пристъпите на паника при дете, редовните лекарства помагат:

  1. Трициклични антидепресанти, премахващи депресивното състояние, облекчаващи постоянното очакване на катастрофа, трагедия.
  2. Селективни серотонинергични лекарства за облекчаване на напрежението и прекомерната тревожност.
  3. Бензодиазепини за облекчаване на агорафобията.

Лечението без предварителна консултация с детски специалисти може само да влоши ситуацията, да ускори развитието на усложнения, включително:

  1. Епилепсия.
  2. Невроза.
  3. Нарушения на сърдечно-съдовата система.
  4. Социална дезадаптация.
  5. Постоянна депресия.

Предписването на лекарства, изборът на най-ефективната доза и определянето на продължителността на курса се извършва от психиатър въз основа на резултатите от изследването. Успоредно с това се използват и други методи на лечение, резултатът от които е насочен към развиване на способността на пациента да контролира атаката, да я потиска самостоятелно. Нелекарствените методи на лечение включват:

  1. Дихателна гимнастика.
  2. Умения за релаксация.
  3. Изкуството на анализ на ситуацията.

Предотвратяване

За да се предотврати патологично състояние, е необходимо да се осигури най-здравословната атмосфера в семейството, да се премахне стресът. Детето отчаяно се нуждае от чувство за сигурност, има нужда от събеседник, приятел, закрилник. Острата реакция на родителите към припадъци, изразяваща се в появата на прекомерно внимание към личността на пациента или демонстративно пренебрежение към него, утежнява хода на заболяването.

Правилният избор на тактика на поведение позволява работа с детски психолог, насочена към развитие на емоционалния интерес на пациента. Тийнейджърите с повишено натоварване в училище се нуждаят от допълнителна поверителна комуникация с по-възрастни членове на семейството, за да се справят с несигурността, съмненията.