Депресия - симптоми и диагноза

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Симптоми на депресия

Признаци за появата на депресия

Във всеки отделен случай на заболяването признаците на появата на депресия могат да бъдат различни и изразени в различна степен. Всички тези характеристики са условно разделени на четири основни групи.

Групите на първоначалните признаци на депресия са:

  • емоционални признаци;
  • нарушение на психическото състояние;
  • физиологични признаци;
  • нарушение на поведенческия статус.
Тежестта на признаците зависи от продължителността на заболяването и наличието на предишни физически и психични разстройства.

Емоционални знаци
Емоционалните признаци на появата на депресия показват влошаване на емоционалния статус на пациента и най-често са придружени от намаляване на общото настроение.

Емоционалните признаци на депресия включват:

  • променливо настроение с рязка промяна от забавление в меланхолия;
  • апатия;
  • крайно униние;
  • депресивно, потискащо състояние;
  • чувство на тревожност, неспокойност или дори неразумен страх;
  • отчаяние;
  • понижено самочувствие;
  • постоянно недоволство от себе си и живота си;
  • загуба на интерес и удоволствие от работата и околния свят;
  • чувство за вина;
  • чувство за безполезност.
Нарушение на психическото състояние
Пациентите с депресия показват признаци на умствено увреждане, проявяващо се в забавяне на психичните процеси.

Основните признаци на нарушение на психичното състояние са:

  • затруднена концентрация;
  • невъзможност за концентриране върху конкретна работа или действие;
  • изпълнение на прости задачи за по-дълъг период от време - работата, която преди човек е извършвал за няколко часа, може да отнеме цял ден;
  • „Фиксиране“ върху неговата безполезност - човек постоянно мисли за безсмислието на живота си, доминиран е само от негативни преценки за себе си.
Физиологични признаци
Депресията се проявява не само в депресията на емоционалния и психическия статус на пациента, но и в нарушенията на органите и системите. Засегнати са предимно храносмилателната и централната нервна система. Органичните заболявания при депресия се проявяват с различни физиологични признаци.

90% от времето човек е на закрито.

Постоянна умора, нарушена концентрация, нарушение на съня? - на първо място, обърнете внимание на къщата. Факторите на околната среда влияят върху здравето:

Наличието на вредни вещества във въздуха: строителни материали у дома, ПДЧ, газови печки, пушене на закрито.

Повишено фоново излъчване: строителни материали за къщи, плочки, батерии за централно отопление.

Електромагнитно излъчване: компютри, мобилни телефони, микровълнови печки, wi-fi рутери, контакти, както и електропроводи, трамвайни и тролейбусни мрежи.

Екологичната експертиза на жилищата е достъпна процедура, която ще помогне да се идентифицират невидимите причини за заболявания.

Наблюдавате постоянна умора, отслабване на способността за концентрация, нарушение на съня - нашият специалист ще даде препоръки за това на какво е важно да обърнете внимание в дома си.

+7 499 113-66-38 - Москва
+7 812 409-39-14 - Санкт Петербург

Работим денонощно, седем дни в седмицата. Експерти ще отговорят на вашите въпроси.

Основните физиологични признаци на депресия

Основни физиологични промени

Стомашно-чревни разстройства

Нарушение на съня

Нарушения на движението

Промяна в сексуалното поведение

Намалено или напълно загубено сексуално желание.

Неизправности на сърдечно-съдовата система

  • загуба на апетит или, обратно, преяждане;
  • бърза и значителна загуба на тегло (до 10 килограма за 1 - 2 седмици), а при прекомерен прием на храна - увеличаване на телесното тегло;
  • промяна на вкусовите навици;
  • запек, по-рядко диария.
  • нощно безсъние с продължително заспиване, постоянни събуждания през нощта и ранно събуждане (до 3-4 часа сутринта);
  • сънливост през целия ден.
  • забавяне в движенията;
  • суетливост - пациентът не знае къде да сложи ръце, не намира място за себе си;
  • мускулни крампи;
  • потрепване на клепача;
  • болки в ставите и гърба;
  • силна умора;
  • слабост в крайниците.
  • повишено кръвно налягане до хипертонични кризи;
  • болка в сърцето;
  • периодичен сърдечен ритъм, усещан от пациента.

Нарушение на поведенчески статус

Често първите симптоми на депресия се изразяват в нарушение на поведението на пациента.

Основните признаци на поведенческо разстройство при депресия са:

  • нежелание за връзка със семейството и приятелите;
  • по-рядко - опити за привличане на вниманието на другите към себе си и техните проблеми;
  • загуба на интерес към живота и забавленията;
  • небрежност и нежелание да се грижиш за себе си;
  • постоянно недоволство от себе си и другите, което води до прекомерна взискателност и висока критичност;
  • пасивност;
  • непрофесионално и некачествено изпълнение на тяхната работа или каквато и да е дейност.
В резултат на съвкупността от всички признаци на депресия, животът на пациента се променя към по-лошо. Човек престава да се интересува от заобикалящия го свят. Самочувствието му спада значително. През този период се увеличава рискът от злоупотреба с алкохолни напитки и наркотични вещества.

Диагностични признаци на депресия

Тези признаци се използват за диагностициране на депресивен епизод. Ако депресивните епизоди се повтарят, тогава тези симптоми говорят в полза на рецидивиращо депресивно разстройство..

Идентифицирайте основните и допълнителни диагностични признаци на депресия.

Основните признаци на депресия са:

  • хипотимия - намалено настроение в сравнение с нормалната норма на пациента, което продължава повече от две седмици;
  • намален интерес към някаква дейност, която обикновено носи положителни емоции;
  • повишена умора поради намаляване на енергийните процеси.
Допълнителните признаци на депресия включват:
  • намалено внимание и концентрация;
  • неувереност в себе си и намалено самочувствие;
  • идеи за самообвинение;
  • нарушен сън;
  • нарушен апетит;
  • суицидни мисли и действия.
Депресията също почти винаги е придружена от повишена тревожност и страх. Днес експертите казват, че няма депресия без тревожност, точно както тревогата без депресия. Това означава, че в структурата на всяка депресия има компонент на тревожност. Разбира се, ако безпокойството и паниката доминират в клиниката на депресивното разстройство, тогава такава депресия се нарича тревожност. Важен признак на депресия са колебанията в емоционалния фон през деня. Например, депресивните пациенти често изпитват промени в настроението през деня, от лека тъга до еуфория..

Тревожност и депресия

Тревожността е неразделна част от депресивното разстройство. Интензивността на безпокойството варира в зависимост от вида на депресията. Тя може да бъде лека при апатична депресия или толкова висока, колкото тревожното разстройство при тревожна депресия.

Симптомите на тревожност при депресия са:

  • усещане за вътрешно напрежение - пациентите са в състояние на постоянно напрежение, описвайки състоянието си като „заплаха е във въздуха“;
  • чувство на безпокойство на физическо ниво - под формата на треперене, учестен пулс, повишен мускулен тонус, повишено изпотяване;
  • постоянни съмнения относно правилността на взетите решения;
  • тревожността се разпростира и върху бъдещи събития - в същото време пациентът постоянно се страхува от непредвидени събития;
  • чувството на безпокойство се разпростира и върху събитията от миналото - човек постоянно се измъчва и укорява.
Пациентите с тревожна депресия са постоянно нащрек и очакват най-лошото. Усещането за вътрешна тревожност е придружено от повишена сълзливост и нарушения на съня. Също така често се отбелязват огнища на раздразнителност, които се характеризират с болезнено предчувствие за неприятности. Възбудената (тревожна) депресия се характеризира с различни автономни нарушения.

Вегетативните симптоми за тревожна депресия са:

  • тахикардия (учестен пулс);
  • суха уста;
  • лабилно (нестабилно) кръвно налягане;
  • повишено изпотяване.
Хранителното разстройство също е често срещано при пациенти с тревожна депресия. Често пристъпите на тревожност са придружени от обилно ядене на храна. В същото време може да се наблюдава и обратното - загуба на апетит. Намаленото сексуално желание често се свързва с хранително разстройство.

Нарушения на съня при депресия

Разстройството на съня е един от най-ранните симптоми на депресия, а също и един от най-често срещаните. Според епидемиологични проучвания при 50 - 75 процента от пациентите с депресия се наблюдават различни нарушения на съня. Освен това това могат да бъдат не само количествени промени, но и качествени.

Нарушенията на съня при депресия са:

  • затруднено заспиване;
  • периодичен сън и чести събуждания;
  • ранни сутрешни събуждания;
  • намалена продължителност на съня;
  • повърхностен сън;
  • кошмари;
  • оплаквания от неспокоен сън;
  • липса на чувство за почивка при събуждане (с нормална продължителност на съня).
Безсънието често е първият симптом на депресия, който подтиква пациента да отиде на лекар. Но, както показват проучванията, в този момент само малка част от пациентите получават адекватна помощ. Това се дължи на факта, че безсънието се тълкува като независима патология, а не като симптом на депресия. Това води до факта, че на пациентите се предписват хипнотици вместо адекватно лечение. Те от своя страна не лекуват самата патология, а само премахват симптома, който се заменя с друг. Следователно трябва да знаете, че разстройството на съня е само проява на някакво друго заболяване. Поддиагностиката на депресията води до факта, че пациентите се обръщат само когато депресията стане заплашителна (появяват се мисли за самоубийство).

Нарушенията на съня при депресия включват както безсъние (85 процента), така и хиперсомнично (15 процента). Първите включват разстройство на съня, а вторите - сънливост през деня.

В самия сън се разграничават няколко фази, всяка от които има свои функции..

Фазите на съня включват:
1. Фаза на бавен сън

  • сънливост или стадия на тета вълна;
  • етапът на сънните вретена;
  • делта сън;
  • дълбок сън.
2. Фаза на REM сън или парадоксален сън

При депресия се наблюдава намаляване на делта съня, съкращаване на фазата на къс сън и увеличаване на повърхностните (първи и втори) етапи на бавен вълнен сън. При пациенти с депресия се отбелязва феноменът "алфа - делта - сън". Това явление отнема повече от една пета от съня по продължителност и е комбинация от делта вълни с алфа ритъм. В този случай амплитудата на алфа ритъма е по-малка с няколко трептения, отколкото по време на будност. Предполага се, че тази активност в делта съня е резултат от активираща система, която пречи на инхибиторните сомогенни системи да функционират напълно. Потвърждение на връзката между REM нарушение на съня при депресия е фактът, че делта сънят се възстановява първо след възстановяване от депресия.

Депресия и самоубийство

Според статистиката 60 - 70 процента от всички самоубийства са извършени от хора, които са дълбоко депресирани. Повечето пациенти с депресия съобщават, че поне веднъж в живота си имат мисли за самоубийство и всеки четвърти се опитва да се самоубие поне веднъж.
Основният рисков фактор е ендогенната депресия, т.е. депресия в рамките на шизофрения или биполярна психоза. На второ място са реактивните депресии, тоест депресиите, които са се развили в отговор на травма или стрес..

Основният проблем със самоубийството е, че мнозина, които са се самоубили, не са получили квалифицирана помощ. Това означава, че по-голямата част от депресивните състояния остават недиагностицирани. Тази група депресии включва главно маскирана депресия и депресия при алкохолизъм. Тези пациенти получават психиатрична помощ по-късно от другите. Въпреки това пациентите, получаващи лекарства, също са изложени на риск. Това се дължи на чести и преждевременни прекъсвания на лечението, липса на подкрепа от роднини. В подрастващото поколение някои лекарства са рисков фактор за самоубийство. Доказано е, че антидепресантите от второ поколение предизвикват суицидно поведение при юноши.

Много е важно навреме да се подозира суицидно настроение у пациента.

Признаци за суицидно настроение при пациенти с депресия са:

  • подхлъзване на мисли за самоубийство в разговор под формата на фрази "когато ме няма", "когато смъртта ме отведе" и така нататък;
  • постоянни идеи за самообвинение и самоунижаване, говорене за безполезността на съществуването на човек;
  • тежко прогресиране на заболяването до пълна изолация;
  • преди да планират самоубийство, пациентите могат да се сбогуват с близките си - да им се обадят или да напишат писмо;
  • също така, преди да се самоубият, пациентите често започват да подреждат делата си - правят завещание и т.н..

Диагностициране на депресия

Интервю с депресиран пациент

В разговор с пациент лекарят преди всичко обръща внимание на дълги периоди на депресия, намаляване на обхвата на интересите, двигателно инхибиране. Важна диагностична роля играят оплакванията на пациентите от апатия, загуба на сила, повишена тревожност, мисли за самоубийство.
Има две групи признаци на депресивен процес, които лекарят взема предвид при диагностицирането. Това е положителна и отрицателна афективност (емоционалност).

Признаци на положителна афективност са:

  • умствена инхибиция;
  • копнеж;
  • тревожност и възбуда (възбуда) или двигателна изостаналост (в зависимост от вида на депресията).
Признаци на отрицателна афективност са:
  • апатия;
  • анхедония - загуба на способността да се наслаждавате;
  • болезнена безчувственост.
Съдържанието на мислите на пациента има важна диагностична роля. Депресираните хора са склонни към самообвинения и мисли за самоубийство.

Комплексът за депресивно съдържание е:

  • идеи за самообвинение - най-често в грях, неуспех или смърт на близки роднини;
  • хипохондрични идеи - лежат в убеждението на пациента, че страда от нелечими заболявания;
  • самоубийствени мисли.
Взема се предвид и историята на пациента, включително наследствена.

Допълнителните диагностични признаци на депресия включват:

  • фамилна анамнеза - ако сред роднините на пациента е имало хора с депресивно разстройство (особено биполярно), или ако е имало самоубийства сред близките роднини;
  • тип личност на пациента - тревожното разстройство на личността е рисков фактор за депресия;
  • наличието на депресивни или маниакални състояния по-рано;
  • съпътстващи соматични хронични патологии;
  • алкохолизъм - ако пациентът не е безразличен към алкохола, това също е рисков фактор за депресия.

Скала за депресия на Бек и други психометрични везни

В психиатричната практика се отдава предпочитание на психометричните скали. Те значително минимизират времето, прекарано, а също така позволяват на пациентите самостоятелно да оценят състоянието си без участието на лекар..

Психометричните скали за оценка на депресията са:

  • Скала за тревожност и депресия в болницата (HADS);
  • Скала на Хамилтън (HDRS);
  • Скала Tsung;
  • Скала на Монтгомъри-Асберг (MADRS);
  • Скала на Бек.
Скала за тревожност и депресия в болницата (HADS)
Много лесен за използване и интерпретиране на скалата. Използва се за скрининг на депресия при хоспитализирани пациенти. Скалата включва две подскали - скалата за тревожност и скалата за депресия, всяка от които съдържа 7 въпроса. На свой ред, четири отговора съответстват на всяко твърдение. Лекарят задава тези въпроси на пациента и той избира един от тези четири, който е подходящ за него.
След това изследващият лекар събира резултатите. Резултат до 7 означава, че пациентът не е в депресия. При 8-10 точки пациентът има неизразена тревожност или депресия. Ако резултатът надхвърли 14, това говори в полза на клинично значима депресия или тревожност..

Скала на Хамилтън (HDRS)
Това е най-популярната и често използвана везна в общата медицинска практика. Съдържа 23 точки, максималният резултат за които е 52 точки.

Тълкуването на скалата на Хамилтън е:

  • 0 - 7 точки показват липса на депресия;
  • 7 - 16 точки - лек депресивен епизод;
  • 16 - 24 точки - умерено депресивен епизод;
  • повече от 25 точки - тежък депресивен епизод.
Скала Tsung
Скалата Tsung е 20-елементен въпросник за депресия. Има четири възможни отговора на всеки въпрос. Пациентът, попълвайки самовъпросника, отбелязва отговора, който му подхожда, с кръстче. Максималният възможен общ показател е 80 точки.

Тълкуването на скалата на Tsung е:

  • 25 - 50 - вариант на нормата;
  • 50 - 60 - леко депресивно разстройство;
  • 60 - 70 - умерено депресивно разстройство;
  • повече от 70 - тежко депресивно разстройство.
Скала на Монтгомъри-Асберг (MADRS)
Тази скала се използва за оценка на динамиката на депресията по време на лечението. Съдържа 10 точки, всяка от които се оценява от 0 до 6 точки. Максималният общ показател е 60 точки.

Тълкуването на скалата на Монтгомъри-Асберг е:

  • 0 - 15 - няма депресия;
  • 16 - 25 - лек депресивен епизод;
  • 26 - 30 - умерено депресивен епизод;
  • повече от 31 - тежък депресивен епизод.
Скала на Бек
Това е една от първите диагностични скали, която се използва за измерване на нивото на депресия. Състои се от 21 въпроса-твърдения, всеки от които съдържа 4 опции за отговор. Максималният общ показател е 62 точки.

Тълкуването на скалата на Бек е:

  • до 10 точки - без депресия;
  • 10 - 15 - субдепресия;
  • 16 - 19 - умерена депресия;
  • 20 - 30 - тежка депресия;
  • 30 - 62 - тежка депресия.

Депресия

Депресията е психично разстройство, характеризиращо се с депресивна триада, която включва намаляване на настроението, смущения в мисленето (песимистичен поглед върху всичко, което се случва наоколо, загуба на способността да чувствате радост, негативни преценки), двигателна изостаналост.

Депресията е придружена от намалено самочувствие, загуба на желание за живот, както и интерес към ежедневните дейности. В някои случаи човек, изпитващ депресивно състояние, започва да злоупотребява с алкохол, както и с други налични психотропни вещества.

Депресията, като психично разстройство, се проявява като патологичен афект. Самата болест се възприема от хората и пациентите като проява на мързел и лош характер, както и егоизъм и песимизъм. Трябва да се има предвид, че депресивното състояние е не само лошо настроение, но често и психосоматично заболяване, което изисква намеса от специалисти. Колкото по-скоро се постави точна диагноза и започне лечението, толкова по-вероятно е да се възстанови..

Проявите на депресия са ефективно лечими, въпреки факта, че заболяването е много често при хора от всички възрасти. Според статистиката 10% от хората, които са навършили 40-годишна възраст, страдат от депресивни разстройства, две трети от тях са жени. Хората, навършили 65-годишна възраст, се притесняват от психични заболявания три пъти по-често. Сред юношите и децата 5% страдат от депресивни състояния, а юношеството представлява 15 до 40% от броя на младите хора с висока честота на самоубийства.

История на депресията

Погрешно е да се смята, че болестта е често срещана само в наше време. Още от древността много известни лекари са изучавали и описвали това заболяване. В своите произведения Хипократ дава описание на меланхолия, много близка до депресивно състояние. За лечение на болестта той препоръчва тинктура от опиум, прочистващи клизми, дълги топли бани, масаж, забавления, пиене на минерални води от Критските извори, богати на бром и литий. Хипократ също така отбелязва влиянието на времето и сезонността върху появата на депресивни състояния при много пациенти, както и подобряване на състоянието след безсънни нощи. По-късно този метод беше наречен лишаване от сън..

Причини

Има много причини, които могат да доведат до появата на заболяването. Те включват драматични преживявания, свързани със загуби (любим човек, социален статус, определен статус в обществото, работа). В този случай възниква реактивна депресия, която възниква като реакция на събитие, ситуация от външен живот..

Причините за депресията могат да се проявят в стресови ситуации (нервен срив), причинени от физиологични или психосоциални фактори. В този случай социалната причина за заболяването е свързана с висок ритъм на живот, висока конкурентоспособност, повишено ниво на стрес, несигурност в бъдещето, социална нестабилност и трудни икономически условия. Съвременното общество култивира и следователно налага цял набор от ценности, които обричат ​​човечеството на постоянно недоволство от себе си. Това е култ към физическото, както и към личното съвършенство, култ към личното благополучие и сила. Поради това хората са много разстроени, започват да крият лични проблеми, както и неуспехи. Ако психологическите, както и соматичните причини за депресия не се разкриват, тогава се проявява ендогенната депресия..

Причините за депресията също са свързани с липсата на биогенни амини, които включват серотонин, норепинефрин и допамин..

Причините могат да бъдат провокирани от без слънце време, затъмнени стаи. Така сезонната депресия се проявява през есента и зимата..

Причините за депресията могат да се проявят в резултат на страничните ефекти на лекарствата (бензодиазепини, кортикостероиди). Често това състояние изчезва само по себе си след прекратяване на лечението..

Депресивното състояние, причинено от приема на антипсихотици, може да продължи до 1,5 години с жизненоважен характер. В някои случаи причините се крият в злоупотребата със успокоителни, както и хапчета за сън, кокаин, алкохол, психостимуланти.

Причините за депресията могат да бъдат предизвикани от соматични заболявания (болест на Алцхаймер, грип, черепно-мозъчна травма, атеросклероза на мозъчните артерии).

Признаци

Изследователи от всички страни по света отбелязват, че в днешно време депресията съществува наравно със сърдечно-съдовите заболявания и е често срещано заболяване. Милиони хора страдат от това заболяване. Всички прояви на депресия са различни и се променят от формата на заболяването.

Симптомите на депресия са най-чести. Това са емоционални, физиологични, поведенчески, психически.

Емоционалните признаци на депресия включват копнеж, страдание, отчаяние; депресивно, депресивно настроение; безпокойство, чувство на вътрешно напрежение, раздразнителност, очакване на неприятности, чувство за вина, самообвинение, недоволство от себе си, намалено самочувствие и увереност, загуба на способност за притеснение, безпокойство за близките.

Физиологичните признаци включват промяна в апетита, намаляване на интимните нужди и енергия, нарушения в съня и работата на червата - запек, слабост, умора по време на физическо, както и интелектуално натоварване, болка в тялото (в сърцето, в мускулите, в стомаха).

Поведенческите признаци включват отказ от ангажиране в целенасочена дейност, пасивност, загуба на интерес към другите, склонност към често уединение, оттегляне от развлечения, употреба на алкохол и психотропни вещества.

Психичните признаци на депресия включват затруднена концентрация, концентрация, вземане на решения, бавно мислене, преобладаване на мрачни и негативни мисли, песимистична перспектива за бъдещето с липса на перспектива и мисли за безсмислието на съществуването на човек, опити за самоубийство поради ненужност, безпомощност, незначителност.

Симптоми

Всички симптоми на депресия, съгласно ICD-10, бяха разделени на типични (основни) и допълнителни. Депресията се диагностицира, когато има два основни симптома и три допълнителни.

Типични (основни) симптоми на депресия са:

- депресивно настроение, което не зависи от външни обстоятелства, с продължителност от две седмици или повече;

- постоянна умора за един месец;

- анхедония, която се проявява в загуба на интерес от предишни приятни дейности.

Допълнителни симптоми на заболяването:

- Чувство за безполезност, безпокойство, вина или страх

- неспособност за вземане на решения и фокус;

- мисли за смърт или самоубийство;

- намален или повишен апетит;

- нарушения на съня, проявяващи се с безсъние или недоспане.

Депресията се диагностицира, когато симптомите продължават две седмици. Диагнозата обаче се поставя за по-кратък период с тежки симптоми..

Що се отнася до детската депресия, според статистиката тя е много по-рядка от възрастната.

Симптоми на детска депресия: загуба на апетит, кошмари, проблеми с успеха в училище, поява на агресивност, отчуждение.

Има еднополярни депресии, които се характеризират с постоянство на настроението в рамките на редуцирания полюс, както и биполярни депресии, придружени от биполярно афективно разстройство с маниакални или смесени афективни епизоди. Депресивни състояния с лека тежест могат да възникнат при циклотимия.

Има такива форми на еднополюсна депресия: клинична депресия или голямо депресивно разстройство; устойчива депресия; лека депресия; атипична депресия; постнатална (следродилна) депресия; повтаряща се преходна (есенна) депресия; дистимия.

Често в медицински източници можете да намерите такъв израз като жизненоважна депресия, което означава жизнената природа на заболяването с наличие на меланхолия и безпокойство, усещани от пациента на физическо ниво. Например, меланхолията се усеща в зоната на слънчевия сплит..

Смята се, че жизнената депресия се развива циклично и не възниква от външни влияния, а е неразумна и необяснима за самия пациент. Този курс е типичен за заболяването биполярна или ендогенна депресия.

В тесен смисъл жизненото се нарича тъжна депресия, в която се проявяват копнеж и отчаяние.

Тези видове заболявания, въпреки цялата си тежест на протичането, са благоприятни, тъй като те могат да бъдат успешно лекувани с антидепресанти..

Виталните депресии също се считат за депресивни състояния при циклотимия с прояви на песимизъм, меланхолия, униние, депресия, зависимост от дневния ритъм.

Депресивното състояние първоначално е придружено от леки сигнали, проявяващи се в проблеми със съня, отказ от изпълнение на задължения, раздразнителност. С увеличаване на симптомите в рамките на две седмици, депресията се развива или рецидивира, но тя се проявява напълно след два (или по-късни) месеца. Има и еднократни атаки. Ако не се лекува, депресията може да доведе до опити за самоубийство, изоставяне на много жизненоважни функции, отчуждение и разпадане на семейството..

Депресия в неврологията и неврохирургията

В случай на локализация на тумора в дясното полукълбо на темпоралния лоб, има тъжна депресия с двигателна бавност и летаргия..

Депресията на млякото може да се комбинира с обонятелна, както и автономни нарушения и вкусови халюцинации. Пациентите, които са болни, са много критични към състоянието си, те преживяват тежко болестта си. Страдащите от това състояние имат ниско самочувствие, гласът им е тих, те са в унило състояние, скоростта на речта се забавя, пациентите бързо се уморяват, говорят с паузи, оплакват се от намаляване на паметта, но точно възпроизвеждат събития и дати.

Локализацията на патологичния процес в левия темпорален лоб се характеризира със следните депресивни състояния: тревожност, раздразнителност, двигателно безпокойство, сълзливост.

Симптомите на тревожна депресия се съчетават с афатични разстройства, както и налудни ипохондрични идеи със словесни слухови халюцинации. Болните постоянно сменят позицията си, сядат, стават и отново се издигат; те се оглеждат, въздишат, надничат в лицата на събеседниците си. Пациентите говорят за своите страхове от очакване на неприятности, не могат да се отпуснат произволно, да имат лош сън.

Депресия при черепно-мозъчна травма

Когато настъпи травматично мозъчно увреждане, се появява меланхолична депресия, която се характеризира с бавна реч, нарушено темпо на говор, внимание и поява на астения.

Когато настъпи умерена черепно-мозъчна травма, възниква тревожна депресия, която се характеризира с моторно безпокойство, тревожни изявления, въздишка, хвърляне наоколо.

При натъртвания на челните предни части на мозъка възниква апатична депресия, характерна за която е наличието на безразличие с докосване на тъга. Пациентите се характеризират с пасивност, монотонност, загуба на интерес към другите и към себе си. Те изглеждат безразлични, летаргични, хипомимични, безразлични..

Сътресение в острата фаза се характеризира с хипотимия (постоянна депресия на настроението). Често 36% от пациентите в острия период имат тревожна субдепресия и астенична субдепресия при 11% от хората.

Диагностика

Ранното откриване на случаи затруднява пациентите да мълчат за появата на симптомите, тъй като повечето хора се страхуват от предписването на антидепресанти и страничните ефекти от тях. Някои пациенти погрешно смятат, че е необходимо да държите емоциите под контрол, а не да ги прехвърляте на раменете на лекаря. Някои хора се страхуват, че информацията за тяхното състояние ще изтече на работа, други са ужасени от изпращане за консултация или лечение при психотерапевт, както и при психиатър.

Диагностиката на депресията включва тестове с въпросници за идентифициране на симптоми: тревожност, анхедония (загуба на удоволствие от живота), суицидни тенденции.

Лечение

Научните изследвания имат психологически фактори, които могат да помогнат за спиране на субдепресивните състояния. За да направите това, трябва да премахнете негативното мислене, да спрете да се фокусирате върху негативните моменти от живота и да започнете да виждате добри неща в бъдеще. Важно е да промените тона на общуване в семейството на добронамерен, без критични преценки и конфликти. Поддържайте и изграждайте топли, доверителни контакти, които ще ви действат като емоционална подкрепа.

Не всеки пациент трябва да бъде хоспитализиран; ефективното лечение се извършва амбулаторно. Основните насоки на терапията в лечението са психотерапия, фармакотерапия, социална терапия..

Сътрудничеството и доверието в лекаря се отбелязват като предпоставка за ефективността на лечението. Важно е стриктно да се придържате към предписанията на терапевтичния режим, да посещавате редовно лекар и да давате подробен доклад за вашето състояние..

По-добре е да поверите лечението на депресия на специалист, препоръчваме специалисти от клиниката за психично здраве "Алианс" (https://cmzmedical.ru/)

Подкрепата на непосредствената среда е важна за бързото възстановяване, но не бива да се потапяте в депресивно състояние с пациента. Обяснете на пациента, че депресията е само емоционално състояние, което ще изчезне с времето. Избягвайте критиките към пациентите, включвайте ги в полезни дейности. При продължителен курс спонтанното възстановяване настъпва много рядко и в процентно изражение е до 10% от всички случаи, с много високо връщане в депресивно състояние.

Фармакотерапията включва лечение с антидепресанти, които се предписват за стимулиращи ефекти. При лечение на тъжно, дълбоко или апатично депресивно състояние се предписват Имипрамин, Кломипрамин, Ципрамил, Пароксетин, Флуоксетин. При лечението на субпсихотични състояния се предписват пиразидол, дезипрамин, които премахват безпокойството.

Тревожно депресивно състояние с мрачна раздразнителност и постоянна тревожност се лекува със седативни антидепресанти. Тежката тревожна депресия със суицидни намерения и мисли се лекува с амитриптилин. Леката депресия с тревожност се лекува с Lyudiomil, Azefen.

При лоша поносимост на антидепресанти, както и при високо кръвно налягане, се препоръчва Coaxil. За лека, както и умерена депресия се използват билкови препарати, например Hypericin. Всички антидепресанти имат много сложна химия и следователно действат по различен начин. На фона на приема им се отслабва чувството на страх, предотвратява се загубата на серотонин.

Антидепресантите се предписват директно от лекар и не се препоръчва да се приемат сами. Ефектът на много антидепресанти се проявява две седмици след приложението, дозата им за пациента се определя индивидуално.

След прекратяване на симптомите на заболяването, лекарството трябва да се приема от 4 до 6 месеца и съгласно препоръките и няколко години, за да се избегнат рецидиви, както и синдром на отнемане. Неправилният избор на антидепресанти може да провокира влошаване на състоянието. Комбинация от два антидепресанта може да бъде ефективна при лечението, както и стратегия за потенциране, която включва добавянето на друго вещество (литий, хормони на щитовидната жлеза, антиконвулсанти, естрогени, буспирон, пиндолол, фолиева киселина и др.). Изследванията за лечение на разстройства на настроението с литий показват, че броят на самоубийствата е намален.

Психотерапията при лечението на депресивни разстройства успешно се е доказала в комбинация с психотропни лекарства. За пациенти с лека, както и с умерена депресия, психотерапията е ефективна при психосоциални, както и вътрешноличностни, междуличностни проблеми и съпътстващи заболявания..

Поведенческата психотерапия учи пациентите да извършват приятни дейности и да премахват неприятните, както и болезнените. Когнитивната психотерапия се комбинира с поведенчески техники, които идентифицират когнитивни изкривявания с депресивен характер, както и с прекалено песимистични и болезнени мисли, които пречат на полезната дейност.

Междуличностната психотерапия се отнася до депресията като медицинско заболяване. Целта му е да обучи пациентите в социални умения, както и контрол на настроението. Изследователите отбелязват подобна ефикасност за междуличностната психотерапия, както и когнитивната спрямо фармакотерапията.

Междуличностната терапия, както и когнитивната поведенческа терапия, осигуряват предотвратяване на рецидив след остър период. След използването на когнитивна терапия, пациентите с депресия имат много по-малко рецидиви на разстройството, отколкото след употребата на антидепресанти и има резистентност към намаляване на триптофана, който предшества серотонина. От друга страна обаче, самата ефективност на психоанализата не надвишава значително ефективността на медикаментозното лечение..

При лечението на депресия се препоръчват физически упражнения, които са ефективни при леки до умерени прояви на заболяването, както и вместо психотропи или в комбинация с тях.

Лечението на депресията се извършва и с акупунктура, музикална терапия, хипнотерапия, арт терапия, медитация, ароматерапия, магнитотерапия. Тези спомагателни методи трябва да се комбинират с рационална фармакотерапия. Светлинната терапия е ефективно лечение за всички видове депресия. Използва се при сезонна депресия. Продължителността на лечението е от половин час до един час, за предпочитане сутрин. В допълнение към изкуственото осветление е възможно да се използва естествена слънчева светлина по време на изгрева..

При тежки, продължителни и устойчиви депресивни състояния се използва електроконвулсивна терапия. Целта му е да предизвика регулирани гърчове, които се появяват чрез преминаване на електрически ток през мозъка за 2 секунди. В процеса на химични промени в мозъка се отделят вещества, които подобряват настроението. Процедурата се извършва с помощта на анестезия. Освен това, за да се избегне нараняване, пациентът получава средства, които отпускат мускулите. Препоръчителният брой сесии е 6-10. Отрицателните моменти са временна загуба на памет, както и ориентация. Изследванията показват, че този метод е 90% ефективен.

Лишаването от сън е немедикаментозно лечение на депресия с апатия. Пълното лишаване от сън се характеризира с това да сте будни през цялата нощ и на следващия ден..

Лишаването от частичен нощен сън включва събуждане на пациента между 1 и 2 часа сутринта и след това да остане буден до края на деня. Беше отбелязано обаче, че след единична процедура за лишаване от сън се наблюдават рецидиви след установяване на нормален сън.

В края на 90-те - началото на 2000-те бяха белязани от нови подходи към терапията. Те включват транскраниална магнитна стимулация на блуждаещия нерв, дълбока мозъчна стимулация и магнитна конвулсивна терапия..

Автор: Психоневролог Н. Н. Хартман.

Лекар на Медико-психологически център "ПсихоМед"

Информацията, предоставена в тази статия, е предназначена само за информационни цели и не може да замени професионални съвети и квалифицирана медицинска помощ. Ако имате и най-малко подозрение за депресия, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар!

Депресия: признаци, видове, как да се лекува, какво да се прави

Депресията се разглежда като набор от психо-емоционални разстройства. Депресивното състояние възниква по редица причини, симптомите на депресия могат да варират в зависимост от вида на патологията. Депресираните хора губят способността да реагират адекватно на стресови ситуации. Експертите идентифицират няколко метода за лечение на депресия, които се подбират индивидуално.

Какво е депресия?

Депресията е емоционално и психично разстройство с редица симптоми. В тежки случаи пациентът развива мисли за смърт. Депресираният човек се оплаква от липса на перспектива и загуба на способността да се притеснява. Промени в настроението и пристъпи на депресия се наблюдават при жени след раждането, хора, изпаднали в трудна житейска ситуация. Отрицателната афективност се изразява в намаляване на самочувствието и загуба на интерес към обичайния начин на живот.

Проявата на депресия може да бъде придружена от злоупотреба с алкохолни напитки и наркотици. Експертите казват, че патологията подлежи на медикаментозно лечение. Може да се наложи корекция на начина на живот, възрастните пациенти и юношите се нуждаят от подкрепа от околната среда и близките.

Има ли депресия?

Проявите на депресия се регистрират най-често при жени и юноши, което е свързано с личностните характеристики на възрастните мъже, по-специално с тяхната склонност да крият проблемите си. Диагнозата се поставя официално, депресията е включена в регистъра на психологичните заболявания.

Симптоми на депресия при възрастни

Симптомите на депресия при възрастни варират в зависимост от пола и възрастта на пациента. При възрастните има "депресивна триада" - намаляване на настроението, загуба на способността да получавате удоволствие и намаляване на физическата активност.

Депресивната неврастения има редица общи симптоми:

  1. Появата на депресия независимо от обстоятелствата. Състоянието може да продължи 2-3 седмици.
  2. Нарушения на съня и умора.
  3. Проблеми с комуникацията. Човек се оттегля в себе си и избягва хората.

Първоначално апетитът може да намалее и да се появи тревожност..

Симптоми на депресия при мъже и жени

Хроничната форма на депресия най-често се наблюдава при мъжете. Признаците на депресивно разстройство при мъжете са по-слабо изразени поради физиологичните характеристики на мозъка. Представителите на силната половина на човечеството могат да бъдат депресирани дълго време и да го крият.

Разделяне на симптомите по вид проява:

  • поведенчески;
  • емоционален;
  • съобразителен;
  • физиологични.
  • липса на интерес към околната среда;
  • песимистично отношение;
  • изолация;
  • липса на социална активност;
  • появата на желание за употреба на алкохолни напитки и наркотици.
  • пристъпи на отчаяние;
  • чувство на тревожност;
  • апатия;
  • немотивирани изблици на агресия;
  • очакване на неприятности;
  • вина;
  • ниско самочувствие;
  • липса на способност за съпричастност с близките.

Когнитивните признаци се изразяват в появата на затруднения с концентрацията. Забавянето на мисловния процес е придружено от страх за собствените му действия, индивидът постоянно се връща към едни и същи мисли, мисли за смъртта го посещават - депресиран човек вярва, че самоубийството ще реши всичките му проблеми.

Пациентът започва да отрича обичайния мироглед, губи смисъла на живота.

Физиологичните признаци включват нарушения на съня - пациентът не може да заспи дълго време, спи припадъци и започва, като се събужда 3-4 пъти на нощ. След събуждане се появява чувство на умора, може да се появи тъпа болка в гърдите и сърцето. Болките в тялото са придружени от главоболие, възприемането на цветовете и звуците е притъпено. Мъжете имат проблеми с потентността, либидото намалява. Пациентът страда от жажда.

Ранни признаци на депресия

Ранните признаци на депресивно състояние помагат да се диагностицира разстройството навреме. Те включват:

  1. Апатия и нежелание да се води нормален живот. Човекът не иска да работи, опитва се да спи повече, грижи се за задълженията си.
  2. Неразположение. Може да получите пристъпи на гадене сутрин и умора. Либидото намалява при мъжете и жените.
  3. Промени в настроението. Човек става докачлив, смята, че другите се отнасят с него с недоверие и осъждат неговите действия. Появяват се нервност, емоционален стрес и тревожност.
  4. Нарушаване на обичайната рутина. Човек, който е в депресия, не може да спи дълго време. Главоболието се появява при събуждане.
  5. Повишено чувство на безпокойство. Всеки ден страхът се увеличава, човек започва да пие алкохол.

С течение на времето симптомите стават по-изразени. Ранните признаци се присъединяват от косвени.

Причини за депресия

Основните причини за депресията са класифицирани според вида на разстройството. Най-често основната причина за депресията може да бъде психологическа травма или редовен стрес. Това състояние се нарича реактивно..

Предразполагащи фактори за развитието на реактивна депресия:

  • смърт на любим човек;
  • злополука, която е причинила увреждане на пациента;
  • фалит или прекратяване на трудовото правоотношение;
  • движещ се;
  • остри конфликтни ситуации с близки.

Реактивните разстройства могат да се развият в резултат на неочаквано натрупана слава. В този случай човек губи смисъла на живота поради липсата на други цели..

При жените и възрастните хора най-често се диагностицира психогенна депресия. Причините за развитието на депресивен синдром:

  • бедност или богатство;
  • липса на самочувствие;
  • стрес;
  • песимизъм;
  • детско сексуално и физическо насилие;
  • конфликти в семейството и обществото;
  • наследствен фактор (наличие на психически неравновесни роднини, хронични алкохолици).

Ендогенната депресия се среща при 2% от пациентите. Причините за психичните заболявания включват физиологичните промени, свързани със стареенето и всяка ендокринна дисфункция. Рискът от развитие на психогенни и ендогенни разстройства се увеличава в следродилния период и по време на менопаузата. Хормоналните нарушения в юношеството са придружени от емоционална лабилност.

Соматични разстройства възникват, когато:

  • удар;
  • хронични нарушения на кръвообращението в мозъка;
  • отворена и затворена черепно-мозъчна травма (анамнеза);
  • сърдечна недостатъчност;
  • дихателна недостатъчност;
  • язвени лезии на стомаха и дванадесетопръстника;
  • захарен диабет;
  • онкологични новообразувания;
  • цироза на черния дроб;
  • нарушения на опорно-двигателния апарат.

Соматичната депресия се диагностицира при хора с хроничен алкохолизъм и наркомания.

Хора, склонни към депресия

В зависимост от типа личност има 3 основни групи хора, предразположени към депресивни разстройства. Те включват:

  1. Личности от статистически тип. Те често страдат от угризения на съвестта, характеризират се с упорита работа и точност..
  2. Меланхоличен. Лицата в тази категория са педантични, взискателни към себе си. Те не променят принципите си, те обичат реда.
  3. Личности от хипертимичен тип. Хората от тази категория не са уверени в себе си, ниското самочувствие е придружено от преживявания.

Екстравертите са по-малко склонни да диагностицират проблеми с психичното здраве..

Видове депресия

Тежката депресия бива 2 вида - ендогенна и екзогенна. Най-често ендогенното разстройство е умерена депресия, провокирана от вътрешни преживявания, които нямат видима причина. Екзогенните разстройства се причиняват от външни фактори като смъртта на любим човек или загубата на любим човек.

  1. Типично. Разстройството се характеризира с промени в настроението, бърза умора, мисли за самоубийство, липса на енергия, нарушения на апетита и съня. Симптомите се запазват в продължение на 14-21 дни, пациентът не вярва в бъдещето и спира да прави планове за това.
  2. Нетипично. Признаците са стандартни, към които се добавят сънливост, повишен апетит и емоционална възбуда.
  3. След раждането. Диагностициран само при жени в следродилния период.
  4. Повтарящи се. Симптомите продължават 2-3 дни, появяват се не повече от 1 път на месец.

Дистимията се разграничава отделно от разстройствата на настроението от депресивния спектър. Дистимията е нарушение, което не достига тежестта на депресията, докато промените в настроението са умерени и се наблюдават в продължение на 2-3 години. Хората с дистимично разстройство са изложени на повишен риск от депресия.

Етапи на депресия

Има 3 основни етапа на депресия. Те включват:

  1. Начална фаза. Симптомите са леки и се проявяват като намален апетит, раздразнителност, апатия и нарушения на съня. Човекът има проблеми със заспиването и не може да се събуди сам.
  2. Етапът на нарастване на симптомите. Симптомът на намаляване на настроението се засилва, обичайните дела престават да се харесват, настъпва частичен или пълен отказ от храна, човек отслабва, съществуващите заболявания с хроничен характер се обострят. Появява се продължително безсъние, пациентът не може да мисли нормално.
  3. Етапът на продължителна депресия. Социалната активност на човек значително намалява или напълно спира. Почти през цялото време има слабо настроение, двигателна изостаналост, нежелание да се прави какъвто и да е бизнес, до отказ от хигиенни процедури. На този етап пациентът може да извърши опити за самоубийство..

Ранната депресия се лекува най-добре.

Депресия в неврологията и неврохирургията

Депресивно състояние се наблюдава, когато се появят тумори в дясното полукълбо на мозъка. Разстройството се проявява под формата на нарушена координация, пациентът се движи бавно, чувства меланхолия. Характерните признаци на този тип разстройства включват нарушения във зрителното и вкусовото възприятие. Човек има ниско самочувствие, не е в състояние да повиши глас, речта е забавена. Възможна краткосрочна загуба на паметта.

Ако туморът се намира в лявото полукълбо, пациентът изпитва безпокойство и безпокойство, става по-сълзлив. Симптомите са придружени от слухови и зрителни халюцинации, човек не е в състояние да остане в едно положение дълго време. Имате проблеми със съня.

Депресия при черепно-мозъчна травма

Пациентите с анамнеза за черепно-мозъчна травма са диагностицирани с меланхолия или тревожна депресия. Нарушенията се характеризират с намалена двигателна активност, астения, нарушена скорост на говора и тревожност. Ако челните части на главата са натъртени, се появява апатично разстройство. Човек губи интерес към живота, става безразличен към околната среда, пасивен и апатичен. Острият период с мозъчно сътресение е придружен от промени в настроението, той се диагностицира при 36% от пациентите.

Депресия и самоубийство

Депресираният човек често има мисли за смърт. Той губи смисъла на живота и престава да се чувства като човек. Пациентът престава да се чувства необходим, той не иска да натоварва семейството и приятелите си. Мислите за самоубийство се появяват на фона на развитието на тежки соматични патологии (онкология, инсулт, инфаркт на миокарда, захарен диабет). В риск са юношите, възрастните хора, мъжете, загубили семействата си.

Самоубийственото поведение на човек може да бъде разпознато поради няколко фактора:

  • човек говори за смъртта като начин за решаване на всички проблеми;
  • той е убеден, че близките му ще бъдат по-добре без него;
  • теми за собствената им безполезност и безпомощност се изплъзват през разговора;
  • тенденции към повишен риск (шофиране с висока скорост);
  • появата на изблици на немотивирана агресия.

Подготовката за самоубийство отнема много време. Смъртта може да бъде предотвратена, ако състоянието на човек бъде разпознато навреме. Кризата продължава 4-6 седмици.

Тревожност и депресия

Депресията и безпокойството са тясно свързани помежду си. Смята се, че безпокойството е основният симптом на депресията. Няма лабораторни и инструментални методи за диагностициране на тревожност. Тревожният депресивен синдром е придружен от самобичуване и самообвинение. Човекът вярва, че близките му ще носят отговорност за греховете му..

Възрастните хора се тревожат от физиологичните промени, свързани с възрастта. Те чакат наближаването на смъртта, чувстват се безпомощни. Пациентите се характеризират с нарушена двигателна активност, замразени изражения на лицето и нарушения на темпото на говора. Самообвинението се основава на страх, копнеж, безпокойство и безпомощност..

Нарушения на съня при депресия

Нарушенията на съня са характерни за всеки тип депресия - възниква на фона на депресирана психика. Признаци на нарушения:

  • пациентите изпитват затруднения при заспиване и събуждане;
  • честотата на нощните събуждания се увеличава;
  • повърхностният сън надделява над дълбокия;
  • парадоксалният сън е придружен от бързи движения на очите;
  • продължителността на бавната фаза на съня се намалява няколко пъти;
  • парадоксалният сън се заменя с лека сънливост;
  • общата продължителност на съня се намалява.

При ендогенна депресия човек заспива в обичайното време и се събужда след няколко часа. Главата е заета с мисли, пациентът е измъчван от чувство за вина и безпокойство. Той не е в състояние да остане буден дълго време през деня, той е склонен да спи. Общата картина на съня в зависимост от вида на депресията:

  1. Меланхоличната депресия е придружена от депресивно настроение, бърза умора и затруднено заспиване. Сънят е осеян с болезнени мисли, човек спи леко и се събужда разбит.
  2. Апатичната депресия се характеризира с ранно събуждане (за 2-3 часа). Сънливостта се наблюдава сутрин и следобед, човек не вижда границите между съня и будността.
  3. Тревожната депресия се проявява под формата на намалена сънливост, неспокоен и плитък сън. През нощта човек се поти много, има задух.

В депресивни състояния сюжетът на сънищата се променя. Сънищата са кратки и редки, пациентите не ги помнят добре.

Влияе ли стресът върху развитието на депресия??

Стресът влошава общото състояние на човека и ускорява развитието на депресивно разстройство. Тези понятия са тясно взаимосвързани. Негативните емоции, изпитвани от пациента в стресова ситуация, провокират промени в настроението. Стресът води до загуба на интерес към обичайния начин на живот. Безсънието и загубата на тегло са свързани симптоми. Либидото намалява при мъжете.

Стресовите ситуации, които влошават психоемоционалните разстройства, често се развиват на фона на загубата на любим човек. Човек може да остане в това състояние няколко години. Тялото изтънява, пациентът реагира остро на критика, той е деморализиран и губи способността да трезво оценява собствените си действия.

Как стресът се различава от депресията?

Както бе споменато по-рано, и двете понятия са взаимосвързани помежду си. Стресът е краткосрочна реакция на трудни условия на живот, депресията продължава и се счита за психично разстройство.

Стресовата ситуация е придружена от прилив на адреналин, а депресията е придружена от нарушено мислене, загуба на сила и умора.

Леките стресови ситуации са полезни за тялото, за разлика от психичните заболявания. Човек е в състояние самостоятелно да се измъкне от стресова ситуация, депресията изисква лекарства.

Как изтощението и хроничната умора водят до депресия?

Хроничната умора и нервното изтощение се считат за предразполагащи фактори за депресивно разстройство. През този период тялото изразходва натрупани ресурси, за да възстанови нормалното функциониране на всички вътрешни органи. Хроничната умора възниква при липса на сън и прекомерно физическо натоварване.

Изтощението и преумората водят до промени в настроението.

Самочувствието на човек намалява, той престава да вярва в собствените си сили, за да върви към замислената цел. Постепенното влошаване на благосъстоянието води до факта, че пациентът започва да се оттегля в себе си. Неврастенията изисква своевременно лечение - разстройството провокира появата на негативни мисли, които са основните предшественици на депресията.

Диагностика

Депресията често се бърка с невроза и хронична умора. Трудно е да се диагностицира заболяването, така че специалистите използват няколко техники едновременно. Важна роля при поставянето на диагнозата играе правилното разпитване на пациента и събирането на анамнеза. Специалистът е длъжен да разпита подробно пациента за неговите тревоги, страхове и бъдещи планове за живот.

Преди поставяне на диагнозата пациентът трябва да бъде изследван за соматични нарушения. Депресивното разстройство също се диагностицира с помощта на лабораторни и диференциални методи. Лабораторната диагностика се основава на доставка на биохимични кръвни тестове и изследване на хормоналните нива.

Диференциалните диагностични методи включват психологически изследвания и тестове. Те ви позволяват да идентифицирате вида на разстройството и неговия стадий. Популярните тестове включват скалата Beck, Tsung и Eysenck. Въпросниците имат точкова система.

Лечение на депресия при възрастни

Депресията се поддава на терапия; ако разстройството бъде диагностицирано рано, то може да бъде напълно елиминирано. Схемата и методът на лечение се подбират индивидуално, в зависимост от стадия и вида на разстройството. Той се лекува с антидепресанти, необходими са също диетични корекции и помощта на психотерапевт.

Антидепресанти

Психотропните лекарства, използвани за лечение на депресия, могат да повлияят нивото на невротрансмитерите (норепинефрин, серотонин, допамин). Те подобряват настроението, премахват дразненето, апатията и меланхолията. При редовна употреба пациентите изпитват повишаване на психологическата активност, желанието да правят планове се връща към нея. Сънят постепенно се нормализира, апетитът се връща при човека.

Класификация на лекарствата:

  1. Блокери на невроналното поемане на МА (моноамини). Разграничаване между селективни и безразборни лекарства.
  2. Неселективни и селективни МАО (моноаминооксидазни) инхибитори.
  3. МА рецепторни агонисти. Има специфични и норадренергични категории лекарства.

Според клиничния ефект има:

  • лекарства, които имат седативен (успокояващ) ефект (амитриптилин, миансерин, тримипрамин);
  • антидепресанти със сложни ефекти (Maprotiline, Pyrazidol);
  • лекарства с предимно стимулиращ ефект върху централната нервна система (моклобемид, флуоксетин, дезипрамин).

Антидепресантите могат да причинят редица нежелани реакции, така че пациентите с психични разстройства трябва да се приемат внимателно, с възможни корекции на дозата..

Психотерапия за депресия

Лечението на депресия без антидепресанти се извършва с психотерапевтични сесии. Чрез разговори с пациента специалистът може да установи причините за разстройството и да избере подходящото лекарство. Основните видове психотерапия:

  1. Междуличностни. Помага на човек да се почувства отново като човек и да възстанови контакта с близката си среда. Учи пациента да се изправя сам пред проблемите.
  2. Психодинамични. Елиминира емоционалния дисбаланс, помага за възстановяване на вътрешната хармония.
  3. Когнитивно-поведенчески. Помага за унищожаване на заблуждаващи разсъждения и самокритика.

Основните методи за групова психотерапия:

  1. Приказна терапия - в класната стая пациентите разиграват приказки по роли.
  2. Игрова терапия - на пациентите се дават предварително роли, които трябва да бъдат изиграни.
  3. Музикална терапия - пациентите слушат мелодии, които пораждат положителни емоции и ги свързват с радостни моменти от живота.

Зоотерапията е много популярна сред депресираните хора. Научно е доказано, че редовното общуване на психически неравновесен човек с животни има благоприятен ефект върху емоционалната му дейност..

Какво обикновено пречи да се търси психотерапия?

Не всички хора се обръщат за помощ към специалист - това се дължи на липсата на необходимите знания за психотерапията. Хората се страхуват да споделят своя опит с непознати. Някои пациенти са скептични, те не вярват, че разговорите могат да облекчат психичното разстройство.

Храна

Диетичната терапия ще помогне за ускоряване на възстановяването. Менюто се съставя индивидуално. Експертите препоръчват да се спазват редица правила:

  1. Нежна храна. Необходимо е да се изключи грубата и нездравословна храна от диетата - тя се усвоява по-бързо. Не се препоръчват солени, мазни, пикантни, пушени храни.
  2. Малки порции. Фракционното хранене означава чести хранения на малки порции, чието тегло е 150-200 г. Интервалът между храненията не трябва да надвишава 3 часа.
  3. Подсилена храна. Диетата трябва да включва пресни плодове и зеленчуци - те съдържат голямо количество витамини.

Възстановяването на психоемоционалния фон чрез диетична терапия предполага пълно отхвърляне на алкохолни напитки, тютюневи изделия и наркотици.

Витамини

Витамините и минералите помагат да се възстанови жизнеността на човек в депресия. Витаминните и минералните комплекси трябва да включват:

  1. Витамин А (а именно бета-каротин или провитамин А) присъства в растителните храни: глог, калина, офика, шипки, броколи, спанак, кейл, моркови, сладки картофи, чушки, тиква, кайсии, манго.
  2. Витамин С. Присъства в пресни зеленчуци, плодове и плодове (портокали, мандарини, шипки, морски зърнастец, броколи, чушки, зеле).
  3. Витамин Е. Токоферол е открит в орехи, спанак, овес и сини сливи.

Минерали

Минералите цинк и магнезий са от съществено значение за жените, страдащи от следродилна депресия. Магнезият помага да се възстанови психичното здраве на депресирания човек и да се премахнат безпокойството, страхът и безсънието. Недостигът на цинк обезкуражава необходимостта да се прави каквото и да било.

  • Магнезий: Зелени зеленчуци, ядки, пълнозърнести храни, банани, сушени плодове, тъмен шоколад, семена, боб, авокадо, кисело мляко.
  • Цинк: цвекло, домати, чесън, малини, боровинки, портокали, семена (тиква, слънчоглед, сусам), ядки (бор, орехи, кокос), зърнени култури (пшенични зародиши, пшенични трици, царевица (включително пуканки)), подправки (джинджифил, какао на прах).

Как да лекувате сами депресията?

Самолечението на депресията трябва да започне с установяване на причините. Пациентът трябва да преразгледа житейските приоритети и да реши какво иска да промени. Необходимо е постепенно да хармонизирате личните отношения с близките и обществото - можете да започнете със съвместни разходки на чист въздух. Можете да съставите план и методично да се движите по точките. Експертите препоръчват да не отказвате помощта на семейството и приятелите си.

Ефекти

При липса на своевременно лечение, депресията се отразява негативно на качеството на живот на човека. Последиците от разстройството включват:

  1. Влошаване на външния вид. Човек, който е в депресия, изглежда нереден и небрежен. Той няма желание да се грижи за себе си.
  2. Развитието на патологии на вътрешните органи. Заседналият начин на живот, нередовните хранителни навици и постоянните промени в настроението увеличават риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания.
  3. Затлъстяване. Телесното тегло се увеличава бързо, ако пациентът постоянно се захваща с проблеми.

Депресията често се отразява на работата на мозъка. Човекът не може да работи или да учи нормално.

Начини за предотвратяване на депресия

Превантивните мерки могат да предотвратят психично разстройство и да поддържат емоционален фон. Според препоръките на експертите е важно във всяка ситуация да се търсят положителни моменти. Самочувствието трябва постоянно да се подобрява - положителните качества, своевременно идентифицирани, ще помогнат за постигането на всяка цел. Превантивните мерки включват:

  • пълно отказване от тютюнопушенето и алкохолните напитки;
  • редовни спортове;
  • правилно балансирано хранене.

Експертите препоръчват да се избягва преяждането, особено в стресови ситуации. Алкохолът, наркотиците променят възгледа на човека за живота - пристрастяването понижава самочувствието и води до загуба на морални ценности. Редовната физическа активност ускорява производството на ендорфини, които са в състояние да издържат на стрес. Трябва да спортувате два пъти на ден - след закуска и вечеря. Туризъм вечер.

Текуща статистика за депресията

Депресивните разстройства са на първо място сред причините за отказ да работят. Всеки 4-ма души губят работоспособността си поради нарушения на психо-емоционалния фон. Депресията се диагностицира най-често при жените. Психичните заболявания са причина номер едно за увреждане в света. Повече от 50% от пациентите пренебрегват помощта на специалисти, като предпочитат да не обръщат внимание на характерните симптоми на заболяването.

Интересни факти за депресията

Интересни факти за психичното заболяване:

  1. Хората с разстройство са по-реалистични по отношение на света около тях..
  2. Добрият нощен отдих (8-9 часа) намалява риска от депресия.
  3. 69% от пациентите отричат ​​да имат психични проблеми.
  4. Човешкият мозък е способен да създава несъществуващи проблеми.
  5. Спортът и зоотерапията ускоряват възстановяването.
  6. Музиката има благоприятен ефект върху емоционалната активност.
  7. Видео игрите могат да помогнат за справяне с апатията.
  8. Пеенето на висок глас облекчава безпокойството.
  9. Жените са по-склонни да бъдат депресирани от мъжете.

Винсент Ван Гог, Едгар Алън По, Скот Фицджералд, Лудвиг Ван Бетовен и Ърнест Хемингуей страдаха от психични заболявания.