Епилепсия - причини при юноши

Епилепсията е сериозно неврологично заболяване, причините за което при юноши (момчета и момичета) са различни, както и симптомите, поради които се предписва лечение.

Болестта има генетично предразположение, но се проявява в различни периоди от живота под въздействието на външни фактори, които служат като тласък за развитието на процеса. Може да се събуди в ранна детска възраст, или може би на 17 или по-късно.

С навременното започване на лечението децата могат да живеят пълноценен живот, без да страдат от тежки пристъпи. В някои случаи след 1-3 години лечение диагнозата се оттегля.

Причини

Патологичните процеси в мозъка, водещи до появата на пристъп на епилепсия при юноши, се проявяват както в ранна детска възраст, така и на възраст 14-15 години, от което може да изглежда, че може да бъде заразен. Това обаче не е така. Много външни фактори могат да провокират проявата на болестта..

Образуването и постепенното нарастване на епилептичните огнища в мозъчната кора е в състояние да започне процеса на редовни гърчове.

Епилептичният фокус е област, в която невроните са склонни към повишено вълнение, така че те лесно реагират на внезапни електрически разряди. С течение на времето броят на лезиите може да се увеличи.

Водещите причини за епилептичен синдром в юношеството:

  • генетично предразположение;
  • травма, множествена TBI;
  • съдови патологии в мозъка;
  • инфекциозни, вирусни заболявания.
  • хормонални промени в тялото.
  • нарушения в метаболизма.
  • системна психологическа или физическа умора.
  • силен стрес.

Когато мислите за това, което причинява епилепсия при подрастващите, е важно да запомните, че основният фактор е генетичният.

Ако близък роднина има заболяване в даден момент от живота си, тогава детето има шанс да го развие..

Това означава, че трябва да се обърне специално внимание на здравето му..

Симптоми

Първите признаци на развитие на епилепсия при юноши и деца могат да се появят на всяка възраст под въздействието на външни фактори.

Често първите леки припадъци се игнорират, в резултат на което болестта се вкоренява, прогресира.

Патологията може да започне безвредно:

  • внезапни симетрични конвулсии, водещи до рязко огъване, разширение на крайниците;
  • рязко неволно свиване на мускулите на ръцете, поради което предметите се изпускат или хвърлят;
  • изтръпване, неволни движения на мускулите на лицето;
  • изтръпване, неволни движения на мускулите на лицето;
  • лунатизъм, нарушение на съня;
  • внезапни кратки затъмнения;
  • периодично замразяване за 5-50 секунди без движение.
  • краткосрочни речеви нарушения;
  • силни главоболия, които се появяват бързо, без причина;
  • промени в поведението, повишена агресивност, нервност.

Най-опасни са класическите припадъци с конвулсии, загуба на съзнание, памет. Те говорят за сериозна степен на мозъчно увреждане, изискват сериозно лечение.

На въпроса: „Лечима ли е епилепсията при юноши, възможно ли е да се излекува, като се отървем от гърчове“, при всеки отделен случай лекарят ще отговори по различни начини. Всичко зависи от причините, които са го провокирали, състоянието на мозъка, избраната терапия.

Варианти на заболяването

Разнообразието от епилептични симптоми се обяснява с местоположението на огнища в мозъчната кора. Определен вид епилепсия при деца на възраст 11-12-13 години и юноши (момчета и момичета) до 15 години, не зависи от причините за появата му.

С течение на времето, или под въздействието на лекарства, или поради прогресирането на заболяването, неговата форма може да се промени в по-лека или по-тежка.

Често срещани видове епилепсия по време на юношеството:

  • С генерализирани припадъци. Тежка опция, при която са засегнати и двете полукълба на мозъка. Атаките се случват от 1 път годишно до 1 път седмично. Припадъците са тежки, с конвулсивни симптоми, загуба на съзнание, памет.
  • Ювенилната миоклонична форма се развива най-често след пубертета. Проявява се в ранните етапи при потрепване на мускулите на раменния пояс и ръцете. Без лечение пристъпите се усилват, зачестяват. Отидете на обобщена форма.
  • Катаменска форма при момичета. Подвид, пристъпите на който са свързани с хормонални промени в менструалния цикъл. Наблюдава се само при млади момичета. Като правило, той преминава с течение на времето, след като хормоналният фон намалява.
  • Абсолютната епилепсия е една от най-леките форми. Проявява се като периодични леки припадъци (отсъствия) без загуба на памет или съзнание. С течение на времето без лечение преминава към генерализиран тип.

Диагностика и лечение

При първите симптоми е необходимо незабавно да се свържете с невролог и да се подложите на цялостно изследване на биоелектрическата работа на мозъка, за да се идентифицират огнищата на развитието на болестта:

  • ЯМР;
  • MR-ангиография;
  • ЕЕГ при събуждане;
  • Ежедневно наблюдение на ЕЕГ.

След получаване на резултатите от всички тестове ще стане ясно как можете да помогнете при епилепсия при юноши, развила се в юношеството.

Неврологът ще избере цялостна терапия въз основа на комбинираните ефекти на лекарствата, диетата, специалните класове и преструктурирането на ежедневието.

Основни принципи

  • Лечението продължава най-малко 3-5 години. Възможно е да приемате лекарства, да се придържате към рутина и да седите на кето диета през целия живот.
  • Използва се само едно антиконвулсивно лекарство. Лекарството се избира, като се вземе предвид реакцията на организма към него. При тежки случаи се използва комбинация от две или три, но това е изпълнено с развитието на странични ефекти.
  • Внезапното спиране на терапията, промяната на лекарството без плавен преход, може да усложни хода на заболяването.
  • Приемът на лекарства започва с малки дози, едва след като се потвърдят ползите от тях, дозата постепенно се увеличава. Дали лечението на епилепсия при тийнейджъри зависи от състоянието на невроните в мозъка, ефективността на терапията, характеристиките на тялото и ритъма на живот.

Дали лечението на епилепсията при юноши зависи от състоянието на невроните в мозъка, ефективността на терапията, характеристиките на тялото и ритъма на живот.

Форми на юношеска епилепсия

В юношеството епилепсиите, започнали в детството, продължават, например, симптоматична фокална епилепсия, детска отсъствие епилепсия, епилептични енцефалопатии и други.

Съществуват обаче редица епилепсии, които започват в юношеството. Според съвременната класификация те се наричат ​​епилепсия при възрастни. Те включват юношеска отсъстваща епилепсия, младежка миоклонична епилепсия и миоклонусна епилепсия. Важно е възрастта на началото на заболяването също да повлияе на прогнозата. По този начин детската отсъстваща епилепсия, започнала в ранна възраст, с адекватна помощ има благоприятна прогноза

Фокални (частични) припадъци

Фокалните припадъци включват появата на електрическа активност от точно определено място в мозъчната кора. Това означава, че видът на припадъка и неговите прояви ще зависят от функциите на частта от мозъка, в която се намира фокусът на пристъпа. В зависимост от това могат да се разграничат следните видове епилепсия: 1

Епилепсия на темпоралния лоб

Името на този тип епилепсия е дадено от местоположението на фокуса на пристъпа.

Епилепсията на темпоралния лоб е най-често срещаният тип епилепсия, която причинява фокални припадъци. Темпоралните дялове са отговорни за мозъчните функции като реч, чувство, емоция и памет. Това означава, че този тип епилепсия може да предизвика внезапен прилив на странни чувства, емоции или мисли, които могат да бъдат обезпокоителни, защото обикновено сме свикнали да разбираме причината и произхода на нашите чувства.

Фронтална епилепсия

Фронталната епилепсия е вторият най-често срещан вид епилепсия след темпоралния лоб.

Проявата на припадъци в този случай зависи от това коя част от фронталния лоб е засегната. Атаките обикновено започват внезапно, но завършват бързо. Те могат да се проявят като мускулна слабост, включително тези, които участват в речта..

Припадъците често се случват по време на сън и могат да изглеждат доста драматични, тъй като са възможни неконтролирано обръщане на главата, хвърляне или движения на краката, както при каране на велосипед.

Челният лоб има много впечатляващи размери и включва много части, чиято функционалност в момента не е точно известна. Това означава, че когато започнете припадък в такива части, може да няма видими симптоми, докато припадъкът не се разпространи в други области или в голяма част от мозъка, като по този начин провокира тонично-клоничен припадък.

Епилепсия при юноши (симптоми и какво да се прави)

Много родители се страхуват от такава диагноза като "епилепсия". Юношеството при дете е най-опасно за проявата на болестта. Някои видове епилепсия започват през пубертета в резултат на хормонално съзряване. Според лекарите не винаги е възможно да се излекува епилепсия, която се проявява в юношеството. Вече е класифицирана като епилепсия при възрастни..

Причините за епилепсия се считат за наследственост. Но не винаги е така. Някои форми на това запушване се развиват в резултат на мозъчно увреждане. Например като: черепно-мозъчна травма, вътрематочна инфекция, вродени малформации на мозъка и др..

Епилепсията винаги се проявява по различен начин, зависи от факторите, които я провокират. Основните симптоми, че тийнейджър може да има заболяване като епилепсия, са следните:

Прекъсване на съзнанието за 5-10 секунди. Проявява се във факта, че човек замръзва и не реагира на външни стимули. Понякога може да бъде придружено от припадъци. Например, потрепване на главата.

Рязко нарушение на говора.

Краткотрайно изтръпване на крайниците или определена област на тялото. Може също да се почувствате като прилив на топлина или изтръпване.

Краткосрочни неконтролирани движения на главата, очите, крайниците. Понякога може да се случи насън, като хвърляне, трепване.

Визуални ефекти. Проявява се във факта, че човек по време на атака може да види ярки светкавици, модели, които постоянно се повтарят.

Спазъм на мускулите на глотиса, в резултат на което се появява неконтролируем вик и е придружен от крампи в крайниците.

Загуба на съзнание, която може да бъде придружена от припадъци.

Също така, един от симптомите на развитие на епилепсия може да бъде рязко намаляване на паметта и интелигентността на фона на заболяването..

След като забележите тези симптоми при детето си, трябва да се свържете с невролог, да направите енцефалограма и ЯМР на мозъка.

Ако детето има епилептичен припадък за първи път и е придружено от припадък, е необходимо:

не изпадайте в паника и спазвайте тишина;

първо поставете детето на пода или леглото, без тесни дрехи. Например, опънете яката;

обърнете главата на детето на една страна:

ако се появи повръщане, опитайте се да задържите детето в положение настрани, без да използвате сила;

не се опитвайте да отворите челюстта;

не давайте лекарства или вода през устата;

останете близо до детето, докато припадъкът спре напълно и не го безпокойте след това, особено ако детето заспи

измервайте телесната температура;

фиксирайте продължителността на атаката.

Епилепсията е едно от най-старите заболявания. В древни времена сред хората идеята за епилепсия е била мистична. Например в древна Гърция епилепсията се е смятала за „свещена болест“. Хората също вярвали, че по този начин Бог наказва човек за нечестив живот, като внушава зли духове в тялото. Прочетете още

Особености на проявата на епилепсия при юноши

Епилепсията при юноши често се развива на възраст между 10 и 12 години, но в някои случаи първият припадък се случва на 17-годишна възраст. Разбира се, родителите са готови на всичко, за да излекуват детето си..

За да се предотврати по-нататъшното прогресиране на заболяването и появата на генерализирани припадъци, е необходимо незабавно да се подложи на диагностика, така че лекарят да може да предпише ефективно лечение.

Причини за възникване

Ювенилната епилепсия е наследствено заболяване. Не са установени случаи на развитие на това заболяване поради органично увреждане на мозъка. 50% от пациентите имат роднини от 1-ва и 2-ра линия, които имат епилептични припадъци.

Все още не е възможно да се установи точно кои гени са отговорни за появата на симптомите на заболяването. Почти всички генетици са убедени, че механизмът за наследяване е полигенен..

Знаци и симптоми

Миоклоничните припадъци показват появата на младежка епилепсия.

Те не продължават дълго и са неволни асинхронни мускулни контракции. Най-често припадъците се появяват сутрин след събуждане..

Мускулните контракции обикновено включват само ръцете и раменния пояс, но в някои случаи се простират до краката или дори цялото тяло.

Пациентите по време на атака могат да изпуснат или да хвърлят предмети в ръцете си. Ако долните крайници участват в припадък, юношите падат.

Рядко пациентите имат миоклоничен статус епилептикус. Пациентът не губи съзнание. В 3-5% от случаите заболяването протича с наличие само на миоклонични припадъци.

3 години след първата атака, в по-голямата част от случаите се развиват тонично-клонични припадъци.

Те започват с увеличаване на миоклоничните потрепвания, които се превръщат в клонично-тонични конвулсии. Абсентеизъм се среща при 40% от тези пациенти. Те губят съзнание за кратък период..

Видове и форми на заболяването

Най-често пациентите имат следните форми на заболяването:

    Епилепсия на юношеска липса - започва с генерализирани припадъци и след това прогресира до прости отсъствия. 10% от пациентите имат фебрилни гърчове (с висока температура).

Ювенилната миоклонична епилепсия или синдром на Янц най-често започва в юношеството. Пациентите имат мускулни потрепвания в раменния пояс и ръцете. Те могат да бъдат фини или много изразени. След известно време могат да се появят генерализирани конвулсии. Атаките се случват от 1 път на ден до 1 път за няколко седмици. Припадъкът може да провокира чувство на безпокойство, насилствено събуждане, безсъние и пиене. Ювенилната миоклонична епилепсия има висока честота на рецидиви.

При генерализирани припадъци - възниква в юношеството, пристъпите се случват от 1 път седмично до 1 път годишно. Понякога има привързаност към миоклонични припадъци или отсъствия.

  • Катаменна епилепсия при момичета. Характерно само за момичета. Появата на епилептични припадъци при подрастващите момичета е свързана с фазите на менструалния цикъл.
  • Диагностика

    За да потвърдите диагнозата, е задължително да се подложите на задълбочен преглед..

    Детето трябва да се покаже на невролог веднага след появата на първите атаки. Специалистът назначава:

    • ЯМР за изключване на наличието на тумори, хематоми, абсцеси и др.;
    • ЯМР ангиография за изключване на мозъчна аневризма.

    След това трябва да посетите епилептолог. Той ще насочи детето към ЕЕГ. Може да се наложи:

    • ЕЕГ при събуждане;
    • провокиращи тестове (фотостимулация, лишаване от сън);
    • ежедневно наблюдение на ЕЕГ.
    Специалистът определено ще извърши диференциална диагностика. Необходимо е да се разграничи ювенилната епилепсия от другите форми на това заболяване..

    След това ще бъде предписано подходящото лечение..

    Схема на лечение

    Пациентите трябва, ако е възможно, да избягват ситуации, които могат да провокират атаки:

    • нарушение на режима;
    • прекомерно физическо и психическо претоварване;
    • липса на сън;
    • стресови ситуации;
    • пиене.

    Много семейства с болни деца се преместват да живеят в провинцията, защото спокойният живот, чистият въздух, природата имат благоприятен ефект върху тийнейджърите.

    На пациентите се предписва валпроат. Тези лекарства могат да ви помогнат да се справите с всякакъв вид младежка епилепсия.

    Ако монотерапията не е достатъчна, лекарят предписва комбинирано лечение:

    • за облекчаване на устойчиви отсъствия, валпроатът се комбинира с етосуксимид;
    • за облекчаване на устойчиви клонично-тонични припадъци, валпроатът се комбинира с фенобарбитал или примидон.

    За да се запазят миоклоничните припадъци под контрол, Клоназепам е необходим, но с пълното им облекчение пациентът не може да почувства предварително, че скоро ще има припадък, тъй като няма миоклонични прояви.

    Поради това Клоназепам се предписва само при наличие на постоянни миоклонични пароксизми. Трябва да се комбинира с лекарството Valproic acid.

    Лекарствата от ново поколение, които включват Topiramate, Lamotrigine, Levetiracetam, все още се тестват в клинични условия. Високата ефективност на Levetiracetam вече е отбелязана, поради което това лекарство се счита за обещаващо.

    Прогноза и превенция

    Юношеската епилепсия се счита за хронично състояние. Спонтанната ремисия е рядка. При 90% от пациентите, прекъснали лечението, епилептичните припадъци се връщат, но в някои случаи има дълъг период на ремисия.

    С назначаването на компетентно лечение в 80% от случаите е възможно напълно да се спаси пациентът от гърчове. Лекарствата се анулират безпроблемно в продължение на няколко години. Това се прави, за да се елиминира напълно рецидивът..

    Ювенилната епилепсия не влияе по никакъв начин на умствените способности, така че няма нужда да се страхувате за развитието на детето.

    Профилактиката се състои в предприемане на действия за предотвратяване на появата на епилептични припадъци.

    Това изисква:

    1. Навременна диагностика на хромозомни синдроми и различни наследствени заболявания.
    2. Обстоен преглед на бременни жени, които са изложени на висок риск да имат дете с епилепсия. Най-често това се отнася за жени, които употребяват наркотици, страдат от ендокринни нарушения.
    3. Наблюдение на деца с поднормено тегло при раждане, други отклонения от нормата.
    4. Провеждане на социални събития за пациенти с юношеска епилепсия.
    Навременната, компетентна диагноза увеличава шанса лечението да бъде ефективно. При първото подозрение за епилепсия детето трябва да се покаже на лекаря.

    Той ще разработи индивидуален план за лечение. Стриктното му спазване гарантира излекуване в повечето случаи, така че не бива да се отчайвате.

    Епилепсия: причини при юноши. Симптоми на епилепсия

    Епилепсията в юношеството най-често е продължение на заболяване, започнало в детството. Епилептичните припадъци при юноши могат както да се влошат, така и да намалят. Пубертетът е свързан с глобални промени в тялото, подготовка за израстване и пубертет. Следователно е доста трудно да се предскаже как ще се прояви епилепсията. За това пациентът трябва редовно да се наблюдава от невролог или епилептолог. Лекуващият лекар оценява резултатите от терапията, изучава динамиката на епилептичните припадъци, промените в анализите. Въз основа на данните от изследването лекарят прави препоръки за нормализиране на състоянието на тийнейджъра. Също така, епилепсията може да се развие в юношеството в резултат на заболяване или мозъчна травма. В този случай детето трябва да се подложи на цялостен преглед, за да постави правилната диагноза. Епилепсията носи значителен дискомфорт в ежедневието, което е особено трудно за подрастващите поради емоционални промени и социално развитие. Следователно детето трябва да се покаже на квалифициран специалист възможно най-скоро, за да се изготви ефективно лечение..

    В болница Юсупов се извършва диагностика и качествено лечение на различни видове епилепсия. Високата квалификация на лекарите, както и модерното техническо оборудване на болницата ни позволяват да съставим най-оптималната терапия, която намалява проявите на епилепсия и ви позволява напълно да елиминирате заболяването.

    Причини за епилепсия при юноши

    Епилепсията може да възникне в ранна възраст в резултат на генетично разстройство, вътрематочни нарушения на растежа, травма на плода по време на раждане, наследственост. Болестта, започнала в детска възраст, продължава и в юношеството. Обикновено децата с епилепсия започват лечение в ранна възраст, така че към юношеството те вече са формирали оптималната терапия. Лекарствата могат да намалят честотата на епилептичните припадъци или да ги премахнат напълно. В юношеството може да възникне въпросът за отмяна на терапията. Ако детето няма припадъци в продължение на една година или повече, терапията се преразглежда и започва постепенно намаляване на дозата на лекарствата до пълното отмяна. Има голяма вероятност за лечение на епилепсия по време на юношеството, което е свързано с хормонални промени в тялото на детето. Всичко обаче е много индивидуално и зависи от първопричината за патологията. Терапията трябва да бъде коригирана от невролог въз основа на данни за състоянието на млад пациент..

    Симптоматичната (вторична) епилепсия по време на юношеството обикновено се причинява от следните отрицателни фактори:

    • инфекциозно заболяване на мозъка (менингит, енцефалит);
    • черепно-мозъчна травма;
    • тежка интоксикация с алкохолни, наркотични или химични вещества;
    • заболявания на щитовидната жлеза;
    • метаболитни нарушения.

    Епилепсията се проявява като специфични припадъци, които възникват спонтанно и не могат да бъдат контролирани. Ако се случи повече от една атака, спешно трябва да се консултирате с невролог.

    Епилепсия при юноши: симптоми

    Епилепсията се характеризира с нарушение на активността на клетките в мозъка, когато възбуждането на невроните преобладава над процесите на инхибиране. В резултат на това се появяват епилептични припадъци, които са много разнообразни в своята проява. При юноши фокалните гърчове са най-чести, вероятно с вторична генерализация, но генерализираните гърчове не са изключени.

    Фокални епилептични припадъци се появяват в определена област на мозъка и засягат съседните тъкани. Клиничната картина на епилептичен припадък при тийнейджър ще зависи от областта, където възниква патологично възбуда:

    • Район на храма. Епилепсията засяга най-често тази област на мозъка. По време на епилептичен припадък пациентът може да изпитва странни, неконтролируеми чувства и емоции. Появява се повишена тревожност;
    • челна област. Пациентите развиват мускулна слабост, нарушение на говора. Епилептичните припадъци често се появяват по време на сън, придружени от завъртания на главата, хаотични движения на краката;
    • теменна област. Пациентите имат сензорни гърчове: човек може да почувства изтръпване в крайниците, топлина или студ, изтръпване в някои части на тялото;
    • тилната област. Епилептичен припадък нарушава функционирането на органите на зрението. Очните ябълки на пациента започват да се движат от една страна на друга, клепачите се потрепват. Светкавици, шарки, образи се появяват пред очите. Епилептичният припадък често е придружен от болка. Пациентът може да има силно главоболие преди и след пристъпа..

    При генерализирана атака патологичното вълнение засяга напълно мозъка. Този тип епилепсия значително влошава качеството на живот, тъй като е свързана с риск от нараняване на главата или лицето по време на атака. Генерализираната епилепсия обикновено се придружава от аура - субективни усещания, които предвещават атака. Генерализираните атаки включват:

    • тонично-клоничен. Атаката започва с тонизираща фаза, когато цялото тяло е силно напрегнато и неволен вик може да избяга. Освен това пациентът развива конвулсивно потрепване. По време на атака човек може да загуби съзнание. Епилептичният припадък обикновено трае кратко време (до пет минути), след което човекът се чувства много уморен или може да заспи. Тонично-клоничните припадъци, в допълнение към основните проблеми, създават на тийнейджъра значителен психологически дискомфорт. Тревожността се увеличава, тъй като е невъзможно да се предскаже кога ще се случи следващата атака. Съмнението в себе си се развива, за тийнейджър е трудно да се социализира.
    • отсъствия. Характерна особеност на този тип припадъци е загубата на съзнание за няколко секунди или минути. Човекът замръзва и не реагира на външни стимули. Абсорбциите могат да бъдат придружени от неволно потрепване на пръстите и мускулите на лицето. Отсъствията създават трудности за учене в екип, тъй като по време на атака тийнейджърът пропуска част от информацията, представена от учителя. Атаката се появява внезапно, понякога без аура. В този случай човек може да го прекъсне в средата на изречението и след края на атаката да продължи разговора.
    • атонични припадъци. В този случай мускулите изведнъж губят тонуса си и човекът пада. Има голяма вероятност от сериозно нараняване по време на атака.

    Естеството на епилептичните припадъци обикновено остава стереотипно. С развитието на болестта, без адекватна терапия, пристъпите ще стават по-чести и интензивността им ще се увеличи..

    Лечение на епилепсия в Москва

    Висококачественото лечение на епилепсия в Москва се извършва в болница Юсупов. Квалифицирани лекари диагностицират и лекуват епилепсия на различни симптоми и етапи. Терапията е проектирана изключително индивидуално, за да се получи максимален ефект. Курсът на лечение в болница Юсупов позволява да се намали честотата на пристъпите и да се постигне ремисия на заболяването.

    Паралелно с основното лечение, пациентът може да се консултира с психолог за преодоляване на емоционални проблеми, възникващи на фона на епилепсия. Специалистите на болница Юсупов помагат да се справят с патологията и да се адаптират към живота в обществото.

    Запишете се за консултация с невролози, епилептолози, подложете се на преглед в диагностичния център, за да изясните интересуващата информация, обадете се на психолозите от болница Юсупов.

    Епилепсия: причини за поява при юноши, симптоми

    В юношеството човек изпитва много усещания, които досега не са срещани. Промените в начина на живот, появяват се много нови интереси, първа любов и сексуални отношения. По това време човек опитва много от всичко ново и тялото му е под сериозен стрес. Епилепсията, причините за която при подрастващите могат да бъдат открити внезапно и неочаквано, може да наруши това „потапяне“ в зряла възраст, да създаде комплекси и да ограничи социализацията на детето.

    Особености при юноши

    Болестта се проявява по време на детството и повечето случаи се появяват през юношеството. В редки случаи наследствената епилепсия поради съпътстващи причини се проявява на възраст от 20 години. Първите припадъци започват на 11-16-годишна възраст, но в редки случаи те се нарушават за първи път едва на 17-19.

    Така че детската „епилепсия“ често не е придружена от дълбоко припадък или конвулсии. Атаките минават незабелязано или по-скоро като нервен срив. Дори в млада възраст - до 11-годишна възраст - родителите практически не могат да забележат тази патология. В училище болестта започва да се усеща: за детето е трудно да се концентрира и то започва да изостава в училище..

    Причините за развитието на епилепсия

    Причините за епилепсия при юноши са свързани с патологичната работа на невроните. Поради разпространението на импулси в двете полукълба се появяват гърчове. Парокризата - конвулсивни припадъци - се различава на възраст 11-17 години и става по-интензивна в зряла възраст.

    По причини при юноши заболяването е разделено на 3 степени:

    • Идиопатична. Юношеската епилепсия се предава от родителите.
    • Втори. Появява се като симптом на усложнения след тежки инфекции и наранявания, които са засегнали мозъка или нервната система. Понякога се развива поради новообразувания.
    • Криптогенен. Диагнозата се поставя, ако не се открие друга очевидна причина.

    Клетките започват да функционират неправилно поради действието на външни фактори и вътрешни характеристики на юношеството. Така че хормоналните промени могат да послужат като тласък. И понякога причината е неуспех, възникнал по време на интензивно развитие..

    Психологическото и емоционално състояние на детето е не по-малко значимо. Епилепсията в юношеството може да бъде причинена от силен стрес, причинен от неблагоприятна семейна среда или прекомерен стрес, поставен върху юношата. Понякога причината са тийнейджърските сбивания. Други причини:

    • травма - главно в резултат на тежка TBI се развиват епилептични припадъци (включително няколко години след нараняването);
    • органни заболявания, включително детска парализа, съдови патологии в мозъка;
    • метаболитни проблеми - в 10% от случаите юношите имат вродени или придобити патологии (диабет, отравяне с олово, затлъстяване поради злоупотреба с неправилна храна).

    Дългосрочното излагане на токсични вещества, включително лекарства и лекарства, също може да провокира заболяване..

    Форми на заболяването

    Има различни форми на епилепсия при юноши, но всички те се различават от възрастните..

    Характеристика:

    Вид заболяване
    Юношеска отсъстваща епилепсияХарактеризира се с генерализирани мускулни контракции, постепенно преминаващи в отсъствия. Когато температурата се повиши, започват фебрилни гърчове
    Младежка миоклонична форма (постоянни рецидиви и развитие на фона на безсъние, принудително пробуждане, прием на алкохол)Болестта започва с малки потрепвания на мускулите в раменния пояс, след известно време се развиват генерализирани конвулсии и честотата на атаките може да достигне 1 път на ден
    Форма с генерализирани припадъциПрипадъците могат да се появят веднъж годишно, но има моменти, когато заболяването се появява всяка седмица
    Катаменна епилепсия (среща се при момичета)Припадъците зависят от фазата на менструалния цикъл.

    Симптоми на заболяването

    Основният симптом на патологията, чрез който епилепсията може да бъде точно идентифицирана, е атака. В юношеството те се различават по следните точки:

    • има усещане за остър удар в областта под коляното, което причинява необходимостта от сядане, в някои случаи детето пада на земята;
    • появяват се симетрични крампи, при които човек се огъва и разгъва ръце и крака;
    • острите мускулни контракции водят до факта, че човек пада или неволно хвърля предмети.

    Има косвени признаци на патология, които често се откриват на възраст 10-11 години. Много от симптомите са свързани със съня: лунатизъм, писъци по време на сън, кошмари.

    Детето страда от главоболие, което се появява често и от нулата, често свързано с пристъпи на повръщане. При юношите речта е нарушена. Постепенно се появява агресивност. След поставяне на диагнозата човекът се оттегля, има склонност да игнорира медицинските и родителските препоръки.

    Локализация на фокуса на епилепсията: фокални припадъци

    Фокалните припадъци започват от определена точка и не обхващат цялата област на кората. В зависимост от мястото, където започва патологията, симптомите също се различават:

    Развива се в повечето случаи на фокални припадъци. Влияе на емоциите, паметта и чувствата на тийнейджър. Появяват се симптоми като внезапна промяна в настроението и неразбираеми мисли или емоции. Детето се тревожи, не разбира какво се случва.

    • Фронтална епилепсия

    Симптомите на припадъците зависят от областта на челния лоб, участваща в патологията. Възникват внезапни конвулсии, преминават достатъчно бързо. Има изразена слабост в мускулите, включително тези, които отговарят за речта. Често атаките започват насън: детето се втурва неконтролируемо, завърта глава, движи краката си. Поради големия размер на фронталния лоб, понякога не е възможно да се определят симптомите (смята се, че те са скрити).

    • Париетална епилепсия

    Повечето от симптомите засягат чувствителните на човека рецептори. При тийнейджър епилепсията се проявява чрез смесени усещания в различни области на тялото: внезапна топлина, изтръпване, видима промяна в размера на тялото, частично изтръпване.

    • Тилна

    Най-рядко срещаната форма на юношеска епилепсия, при която са възможни промени в зрението. Детето има проблясъци от цветове пред очите си, черни точки, шарки или изображения. Също така, при тази форма се появява трептене, от което възниква усещане за гадене..

    Някои деца изпитват частична слепота по време на атака, неконтролирано движение на очите и болки в клепачите. При продължителен курс на пристъп се образуват силни главоболия.

    Съществува втора форма на припадъци, които са обширни и се проявяват с тежки симптоми..

    Генерализирани припадъци

    Генерализираните припадъци се наричат ​​така, тъй като при епилепсия всички части на мозъка са изложени на неправилното действие на невроните. В 100% от случаите човек губи съзнание или е в полу-слабо състояние, не може да мисли трезво и да стои на крака.

    Понякога пристъпите на епилепсия започват като фокални, но могат да се превърнат в генерализирани. Те могат да бъдат идентифицирани чрез специални маяци, показващи загуба на съзнание. За да се избегне нараняване, човек трябва да седи удобно. Видове припадъци:

    • Тоник-клоничен. Започва с остра фаза, придружена от писъци, дължащи се на конвулсии на гласовите мускули, отговорни за стесняването на празнината. Въздухът изтича от ларинкса и се появяват конвулсии на крайниците. Те приключват след няколко минути. Човекът може да изпитва изключителна сънливост и объркване. Почти винаги тийнейджър се нуждае от почивка след атака. Ако припадъкът продължи повече от 5 минути, е необходима спешна медицинска помощ.
    • Абсцес на епилепсия. При този тип припадъци настъпва пълна загуба на съзнание, но очите на тийнейджъра остават отворени. Продължава не повече от 10-15 секунди, в това състояние човек не реагира по никакъв начин на външни дразнители. След това има връщане към нормалното.

    Понякога хората дори не забелязват тези припадъци. Сложността на формата за отсъствие се дължи на факта, че човек без медицинско образование не може да го диагностицира, забележете първите признаци. Това състояние при юноши с епилепсия често се бърка с мечтанието. Един от признаците може да се счита за внезапно прекъсване в средата на изречението по време на историята.

    • Миоклонична форма. Епилепсията при юноши от миоклоничен тип често се развива след сън или преди нощна почивка. Придружава се от краткотрайна загуба на съзнание, но често остава незабелязана.
    • Тонични припадъци. Те са по-рядко срещани от други форми, главно при пациенти със синдром на Lennox-Gastaut. Мускулите по време на такъв припадък стават много еластични от напрежение, има голям риск от падане, лека загуба на съзнание.
    • Атонични припадъци. При тази форма на патология мускулният тонус е силно намален, в резултат на което тийнейджърът може да падне на земята. Загубата на съзнание е краткотрайна. Ако лицето лежи или седи, припадъкът може да бъде пренебрегнат. На възраст 11-12 години детето може да изпита симптом като отхвърлена назад глава.

    Особености от живота на тийнейджър с болест

    Дете с епилепсия, подобно на възрастен, може да страда от рецидиви, както и да премине в дългосрочни ремисии. Понякога има общо влошаване на благосъстоянието. В някои случаи епилепсията изчезва сама след няколко месеца или години и детето дори не е необходимо да приема лекарства.

    Но има тежки форми, при които броят на атаките непрекъснато нараства, от леките форми те се вливат в генерализирани припадъци с остри симптоми. Разпространението на подобни припадъци при деца от 12 до 19 години - до 24 души на 100 000.

    Особености на поведението на тийнейджър

    Дете с епилепсия, особено ако симптомите са остри, има емоционални и психологически проблеми. Болестта оказва силно влияние върху благосъстоянието и комфорта на детето. Често се наблюдава синдром на нестабилност на формирането на личността: децата нарушават забраните на лекарите и родителите, започват да приемат алкохол, само влошавайки ситуацията, занимават се с опасни спортове, пренебрегват приема на антиконвулсанти.

    В други случаи, противоположни на бунта, юношите се оказват в принудителна социална изолация, чувстват се изоставени и несигурни. Налице е и неоправдан натиск от страна на родителите под формата на свръхзащита..

    Подготовка за диагностика: Какво трябва да помнят родителите

    Ако се подозира юношеска епилепсия, родителите могат да се подготвят за диагноза, за да я направят по-ефективна:

    • трябва да кажете на невролога кога започват пристъпите;
    • опишете подробно припадъците: положение на ръцете, краката, тялото и главата, състояние на зениците и цвета на кожата, продължителност;
    • спецификата на хода на атаката - рязко или с аура (предишни усещания);
    • времето на настъпване на първите припадъци;
    • какви провокиращи фактори са: стрес, температура, менструален цикъл при момичетата, работа с компютър;
    • поведение преди изземване.

    След посещение на невролог ще бъде предписана електроенцефалография на мозъка, ЯМР и КТ, както и задължително изследване на изследвания на кръв, изпражнения и урина. Понякога се изисква анализ на цереброспиналната течност, за да се изключат други заболявания.

    Прогноза

    Лечението на епилепсия при юноши и нейните причини се свежда до комплексна терапия, която се изчислява индивидуално във всеки отделен случай. Това задължително включва прием на антиконвулсанти (обикновено едно лекарство).

    Спонтанна ремисия след лечение настъпва само в 10% от случаите. При 90% от пациентите, които прекъсват терапията, заболяването се повтаря. Възможни са периоди на ремисия до няколко години. Ако терапията е предписана правилно, тогава тийнейджър се освобождава от гърчове в 80% от случаите. Леката до умерена епилепсия не се повлиява по никакъв начин.

    Епилепсия при юноши

    Юношеството е преходен период от детството към зряла възраст. Тийнейджърите се опитват да променят начина си на живот, по-рядко, отколкото са вкъщи, активно общуват с връстниците си, а не с родителите си.

    В юношеството хората имат хобита (шофиране на кола, дискотеки, видео игри), първата сексуална връзка. В стремежа си да се съпоставят с възрастните, юношите често възприемат навиците на възрастните (пият алкохол, опитат да пушат и т.н.), са пристрастени към рисково, различно от нормалното поведение.

    Трудности при адаптирането към този нов социален статус изпитват всички, дори абсолютно здрави юноши, но такива трудности могат да се влошат, ако е установена епилепсия при юноши.

    Всички юноши, по отношение на диагностицирана епилепсия, могат да бъдат разделени в следните 2 групи:

    1) деца, чиито първи припадъци от епилепсия са започнали в детска възраст;

    2) юноши с първоначално диагностицирана епилепсия.

    Епилепсия при юноши, как влияе възрастта?

    Родителите на деца с епилепсия често са загрижени за един важен въпрос: как точно юношеството на детето ще повлияе на хода на това заболяване. Важно е да се отбележи, че може да има както подобрение, така и влошаване на общото състояние на дете с епилепсия през юношеството..

    При някои форми на епилепсия, започнали в детска възраст, абсолютната ремисия настъпва в юношеството, т.е. припадъците спират и антиконвулсантната терапия се отменя. Съществуват обаче и форми на епилептични припадъци, ходът на които в юношеството се влошава значително, а именно се появяват нови видове припадъци, тяхната честота се увеличава, а има и изразени нарушения в поведението на пациента. Някои от известните форми на епилепсия се появяват само през юношеството.

    Разпространение на епилептичните припадъци сред юноши (12-19 години) - 18-24 души на 100 000.

    Епилептично поведение при припадъци

    Кръгът от онези проблеми, с които обикновено се сблъскват родителите на юноши, страдащи от епилепсия, е доста широк. Най-важните сред тези проблеми са психологическите затруднения, причинени от въздействието на епилепсията върху живота на тийнейджър..

    Епилептичните юноши често имат такъв феномен като нестабилността на формирането на личността. Някои юноши-епилептици, опитвайки се да отговорят на общото ниво, често нарушават забраните на лекуващите лекари и родители (практикуват нередовен сън, пият алкохол, занимават се с потенциално травматичен спорт и т.н.).

    Повечето юноши отричат ​​собственото си заболяване, не приемат предписаните им антиконвулсанти. Нежелаещи да признаят авторитета на родители, лекари, учители, някои тийнейджъри с епилепсия изпитват прекомерно доверие към приятелите си и дори известна зависимост от тях и техните мнения.

    Възможна е обаче различна ситуация, когато подрастващите, страдащи от епилепсия, са в сериозна социална изолация, смятат и се чувстват отхвърлени от обществото. Понякога те, смутени от болестта, умишлено не се сприятеляват..

    Епилепсията в юношеството засяга и взаимоотношенията в семейството, които се проявяват от свръхзащитни родители, а от самия юноша - чрез намаляване на необходимия социален опит.

    Повечето от проблемите, пред които са изправени семействата на епилептиците и които имат епилепсия при юноши, изискват консултация с психолог, който може да помогне за идентифицирането на проблемите и намирането на обещаващи решения на тези проблеми..

    Здраве на вас и вашите близки!

    Специалност: Невролог, епилептолог, лекар по функционална диагностика 15 години опит / лекар от първа категория.

    Ювенилна или юношеска епилепсия. Симптоми и признаци на епилепсия при юноши

    За да се предотврати по-нататъшното прогресиране на заболяването и появата на генерализирани припадъци, е необходимо незабавно да се подложи на диагностика, така че лекарят да може да предпише ефективно лечение.

    Определение на болестта

    Ювенилната или юношеската миоклонична епилепсия е специална доброкачествена форма на идиопатична генерализирана епилепсия, която се проявява като миоклонични припадъци при деца и юноши. Характеристика на миоклоничните припадъци е, че те най-често се появяват при събуждане. Често се появяват масивни двустранни миоклонични припадъци, т.е. припадъци, включващи сдвоени органи (крайници, очи).

    Първото описание на този тип заболявания е от 1867 г., но ювенилната епилепсия се превръща в отделна болест през 1955 г. по предложение на немски лекари, оглавявани от д-р Янц. Поради това тази форма на епилепсия понякога се нарича синдром на Janz..

    Болестта произхожда от детството или юношеството. Този тип се счита за доста често срещан, тъй като 8-10% от всички епилептици страдат от тази форма на заболяването..

    Ювенилната епилепсия е еднакво често срещана сред мъжете и жените.

    Психологическият статус на пациентите най-често е нормален, болестта не засяга психическото развитие на пациента..

    Заболяването се диагностицира бързо, реагира добре на лечение, докато пациентът може да бъде наблюдаван от епилептолог до края на живота си с цел превенция.

    Класификации

    В клиничната практика има голямо разнообразие от класификации на епилепсия при деца: според времето на първите прояви, степента на разпространение на патологичния фокус и етиологичните признаци. В този случай както формите на заболяването, така и формите на гърчове се подразделят на отделни видове..

    • По времето на първите прояви

    Разграничаване на детската епилепсия (иначе известна като доброкачествена или роландическа форма) и юношеската епилепсия (иначе известна като ювенилна или миоклонична форма).

    Детската епилепсия се развива на възраст 3-6 години, различава се по неясни симптоми, постепенно изчезва, докато детето се развива и изчезва безследно под въздействието на хормонални промени в пубертета.

    Юношеската епилепсия се развива на възраст 8-20 години, протича с наличието на изключително миоклонични пароксизми и изразени симптоми.

    • По степента на разпространение на патологичния фокус

    Епилепсиите могат да бъдат частични или генерализирани. Частичните форми се образуват от локален епилептичен разряд. Генерализирани форми - със симетрична разрядна активност при липса на специфичен фокус.

    • По етиологични характеристики

    Епилепсията може да бъде идиопатична, симптоматична или криптогенна.

    Идиопатичните форми на заболяването, като правило, се проявяват на фона на генетични аномалии в развитието, невропсихиатрични заболявания или отравяне с токсини. Те се характеризират с наличието на гърчове без структурни промени в мозъка и са по-лесни от другите за лечение на лекарства.

    Симптоматичната форма се развива на фона на заболявания на нервната система. Характеризира се със симптоми в зависимост от зоната на мозъчно увреждане. При патология на фронталния лоб често се наблюдават конвулсии с продължителност до 30 секунди, засягащи горната част на тялото. С увреждане на темпоралния лоб, необичайни симптоми като еуфория, ходене по сън и халюцинации. С участието на тилната част - дефекти на зрителните нерви и въртене на очните ябълки към патологичния фокус.

    Криптогенната форма иначе се нарича скрита поради трудностите при идентифицирането на причините за произхода на болестта. Характеризира се с бързи метаболитни промени, продължителни атаки, които се повтарят денем и нощем, и лекарствена резистентност.

    Симптоми на заболяването

    Диапазонът на началото на заболяването пада в периода от 8 до 24 години, пикът пада на 10-14 години. Понякога имаше случаи, когато заболяването се диагностицира при деца под 1-годишна възраст.

    Основните симптоми на заболяването са гърчове, които са три вида:

    • Миоклонични припадъци. Спонтанно потрепване на лицевите мускули и мускулите на крайниците. Обикновено миоклонусът се появява в първите няколко часа след събуждане. При силна умора гърчовете започват преди лягане. По време на конвулсии и потрепвания пациентът не може да държи нищо в ръцете си, става неудобно и неудобно. Понякога такива спазми пречат на ежедневните дейности: хранене, домашна работа, почистване. Ако миоклоничните припадъци са единственият симптом, те често остават недиагностицирани, тъй като се възприемат като треперене или нервност..
    • Тонично-клонични припадъци. Припадъци, които се появяват около три часа след ставане от сън. Те се срещат при половината от пациентите със синдром на Janz. Припадъците са придружени от по-тежки гърчове, отколкото при миоклонични припадъци, често когато се появят, пациентът крещи или хрипове. Загубата на съзнание се случва най-често, тъй като спазмите в гръдния мускул затрудняват дишането.
    • Абсанс. Краткосрочни атаки с продължителност 10-40 секунди, които се характеризират със загуба на съзнание. Отсъствията не са придружени от конвулсии; те могат да се появят по всяко време на деня. Те могат да бъдат както първите симптоми на синдрома на Янц, така и да се появят вече в късните стадии на заболяването..

    Много деца и юноши с юношеска епилепсия са фоточувствителни. Пациентите с това явление са особено чувствителни към ярки светлинни проблясъци, които могат да провокират припадък. Такива пациенти трябва да ограничат гледането на телевизия, прекарването на времето пред компютъра, посещаването на кина и дискотеки, особено в период, когато заболяването се влошава.

    Сред пациентите има и симптоми като периорален рефлекс миоклонус. Това са малки потрепвания на мускулите на езика, устните или ларинкса, които се появяват по време на четене или говорене.

    Някои епилептици са чувствителни, когато затварят очи. Това са светлинни проблясъци на мозъчна дейност с продължителност около 2-3 секунди, които се наблюдават, когато очите мигат на електроенцефалограмата.

    Най-често симптомите на заболяването не са някакъв определен вид припадъци, а тяхната комбинация. Много хора разпознават болестта, когато вече се появяват тонично-клонични припадъци. Пациентите трябва внимателно да бъдат разпитани относно всички възможни симптоми, за да внимават за миоклонични припадъци, които са важна характеристика на синдрома на Янц. Пациентите не винаги обръщат внимание на малки потрепвания на устните, пръстите, като се има предвид, че това няма нищо общо с епилепсията.

    Симптоми

    Основните симптоми на епилепсия зависят от възрастта на болното дете. Може да се различава значително при новородени, деца под една година, деца в предучилищна възраст и юноши.

    Симптоми на епилепсия при новородени

    Епилепсията при новородени иначе се нарича малки или големи бебешки спазми.

    По време на леки спазми („импулсивен пароксизъм“) атаките са едва разпознаваеми и трудни за разпознаване. Детето може да се държи неспокойно, неусетно да кима с глава, често да трепва без причина, да се напряга и неестествено да разтяга врата и тялото, да навежда рязко тялото напред и настрани.

    По време на големи спазми („припадъци от салаам“) припадъците възникват неочаквано и движенията на тялото изглеждат като сгъваем нож. Бебето може да разпери ръце настрани, да издърпа краката, свити в коленете, към стомаха, да наведе главата настрани и да завърти неестествено раменния пояс..

    Кърмачета на възраст от шест месеца до една година

    От шестмесечна възраст епилепсията при деца придобива по-изразен, „класически“ характер. Конвулсиите с продължителност от две до три секунди са придружени от прилив на кръв към лицето, докосване на цялото тяло или само определени части от него, повтаряне многократно през деня и нощта.

    Често се свързва с прояви на забавяне в развитието, двигателна изостаналост, липса на реч, нежелание да се осъществи контакт с другите (както възрастни, така и връстници).

    Деца в предучилищна и начална училищна възраст

    Симптомите на епилепсия при деца в предучилищна и начална училищна възраст са доста изразени и разнообразни. Възможно е да се появят неестествени непостоянни движения на лицето, ритмични конвулсии, прекъсвания в дишането, неволно уриниране и периодични затъмнения.

    Тийнейджъри

    Епилепсията при юноши има не само физиологични, но и психологически прояви. Придружен от агресия, негативизъм и желание за социална изолация.

    С психомоторната форма на заболяването на фона на хормонален скок, неговият ход се влошава. Наблюдават се изкривявания на лицето и краткосрочни действия, извършвани на подсъзнателно ниво: внезапни пристъпи на смях, плач, писък, промени в позицията на тялото, повръщане. При други форми на заболяването може да има значително подобрение в състоянието или дори пълна ремисия..

    Тежестта на хода на заболяването във всяка възраст се определя от степента на увеличаване на честотата на атаките и ефективността на антиконвулсантната терапия.

    Най-опасните симптоми, които изискват спешна медицинска помощ и спешна хоспитализация, са безсъзнание след припадък, припадъци, придружени от тежки проблеми с дишането, продължаващи повече от пет минути или повтарящи се повече от веднъж на час.

    Провокиращи фактори

    Не толкова отдавна японски учени откриха, че младежката миоклонична епилепсия е свързана с такъв феномен като „индукция на праксис“. Това е явление, характеризиращо се с атака при изпълнение на трудни задачи, свързани с участието на умствена и умствена дейност. Например, когато играете компютърни игри, със сложни изчисления или играете шах, може да започне миоклонично потрепване.

    Най-често атаките се провокират от прекъсване на съня. След събуждане или по време на закуска се получава атака.

    Пиенето на алкохол понякога може да причини гърчове. Алкохолът влияе негативно на нервната система, която незабавно нарушава мозъка.

    Прекомерната работа е важен провокиращ фактор. Това може да бъде преумора, както физическа, така и психическа. Понякога родителите, опитвайки се да изолират децата от преумора, ограничават тяхната подвижност. Но дори този фактор може да повлияе отрицателно на вероятността от припадък..

    Липсата на сън, безсънието може да предизвика гърчове.

    Какво е?

    Съвременната медицина се отнася до епилепсията като патология на централната нервна система, протичаща с промени в човешкото съзнание и повишена конвулсивна активност. Тежестта на тези признаци варира в зависимост от степента и дълбочината на лезията на мозъчната кора..
    Външно заболяването се проявява като нарушение на двигателната, сензорната, умствената и вегетативната дейност на тялото. Традиционно заболяването се определя като загуба на съзнание и поява на класически припадъци, но може да протича по различен начин. Например с изразено отсъствие, но със запазено мислене или слаби конвулсивни контракции на лицевите мускули и пръсти.

    Заболяването се счита за често срещано в детството и юношеството, както и при хора над 60 години, но може да се появи при млад или зрял човек.

    Трябва да се прави разлика между понятия като
    епилепсия и епилепсия. Каква е разликата между тях? Първият е временна реакция на тялото към хипоксия, травма или склеротични и възпалителни лезии на мозъка. Когато тези причини бъдат елиминирани, проявите, подобни на епилептичните симптоми, изчезват почти веднага..
    В медицината има определен термин за тази патология - това е симптоматична епилепсия, код за микробиология 10. Истинската епилепсия има дълъг хроничен ход, изисква сложно лечение, което продължава години или понякога цял живот.

    Причините за заболяването

    Ювенилната миоклонична епилепсия най-често се появява поради наследствен фактор. Ако родителите или близкото семейство на деца и юноши са страдали от епилепсия, има голям шанс за синдром на Янц. Има няколко причини, допринасящи за появата на младежка епилепсия:

    • тумори и новообразувания в мозъка;
    • придобита черепно-мозъчна травма;
    • наранявания на главата, придобити по време на бременност или при преминаване
    • родов канал;
    • инфекциозни заболявания;
    • нарушена церебрална циркулация.

    Понякога децата с отсъстваща епилепсия впоследствие развиват младежка епилепсия.

    Повечето генетици са склонни да вярват, че ювенилната миоклонична епилепсия е генетично заболяване, тоест то се основава на дефекти в определени гени..

    Предвестници на атака: действия по време и след припадък

    Фактът, че детето може скоро да получи епилептичен припадък, често се предлага на родителите от "предвестниците" на припадъците: безсъние, главоболие, прекомерно изпотяване, сърцебиене или зрителни халюцинации.

    След като сте забелязали тревожни сигнали, е необходимо да предприемете всички възможни мерки за подобряване на състоянието на детето. Премахнете дразнителите, действащи върху него, осигурете мир, дайте лекарства.

    Ако въпреки взетите мерки припадъкът не може да бъде избегнат, най-важното е да не се паникьосвате!

    Поставете бебето на мека, равна повърхност, като леко повдигате и обръщате главата си настрани. Отстранете всички околни предмети, за да избегнете нараняване. Отстранете тесните дрехи. Опитайте се внимателно да отворите затворените челюсти и да поставите мек валяк между тях, за да избегнете увреждане на зъбите..

    След като атаката започне да преминава, не забравяйте да проверите колко време е продължила, за да разберете дали трябва да се обадите на линейка. Дайте на детето си малко време да се възстанови. Забранете яденето и пиенето, докато съзнанието се възстанови напълно. Почивайте и измервайте температурата.

    Диагностика на заболяването

    Диагнозата на епилепсия, в сравнение с някои други заболявания, може да отнеме доста дълго време. Необходимо е да се подложите на електроенцефалограма, която ще разкрие огнища на мозъчна дейност, понякога е необходимо да се вземат кръвни тестове. Често се предписва ядрено-магнитен резонанс, който ще помогне да се изключи наличието на мозъчни заболявания, които могат да причинят гърчове (енцефалит, интрацеребрални хематоми, мозъчни кисти).

    В някои случаи се изисква ежедневно наблюдение на състоянието на пациента, провокиращи тестове. При децата атака се провокира, например, от внезапно събуждане или светкавица, за да се отчете активността на мозъка в този момент.

    Внимателното интервюиране на пациента и семейството му е особено важно. Тъй като миоклоничните припадъци се появяват под формата на малки потрепвания, най-често след събуждане, понякога пациентите и техните близки възприемат припадъците като нервност сутрин. Специалистът трябва да интервюира семейството на пациента за всички възможни припадъци, да вземе предвид всички симптоми и признаци на заболяването, преди да постави желаната диагноза, тъй като някои видове епилепсия са сходни по симптоми, но се различават по методите на лечение.

    Понякога миоклонични припадъци се появяват при напълно здрави хора, например по време на сън.

    Диагностика


    За да потвърдите диагнозата, е задължително да се подложите на задълбочен преглед..

    Детето трябва да се покаже на невролог веднага след появата на първите атаки. Специалистът назначава:

    • ЯМР за изключване на наличието на тумори, хематоми, абсцеси и др.;
    • ЯМР ангиография за изключване на мозъчна аневризма.

    След това трябва да посетите епилептолог. Той ще насочи детето към ЕЕГ. Може да се наложи:

    • ЕЕГ при събуждане;
    • провокиращи тестове (фотостимулация, лишаване от сън);
    • ежедневно наблюдение на ЕЕГ.

    Специалистът определено ще извърши диференциална диагностика. Необходимо е да се разграничи ювенилната епилепсия от другите форми на това заболяване..
    След това ще бъде предписано подходящото лечение..

    Лечение на епилепсия

    Ювенилната миоклонична епилепсия при деца и юноши реагира добре на лечението.

    При пациенти с тази форма на епилепсия рядко има изоставане в умственото или психическото развитие. Понякога болестта засяга формирането на детето като личност, само в този случай може да се наложи помощта на психолог или психиатър. Във всички останали случаи в лечението участва невролог или епилептолог..

    Лечението е с антиепилептични лекарства. Понякога укрепените комплекси се използват и за поддържане на здравето и имунитета..

    Най-често пациентите очакват благоприятен изход, но приемът на лекарства може да продължи години, последвано от наблюдение през целия живот от специалист.

    Предписването на лекарства е строго индивидуална задача, в никакъв случай не приемайте лекарства по съвет на приятели или позовавайки се на статии в интернет. Някои антиепилептични лекарства имат много странични ефекти, така че лекарят трябва да ги предпише, като вземе предвид всички характеристики на тялото на пациента.

    Важен момент са препоръките на лекаря по отношение на начина на живот и храненето на пациента. Спазването на тези насоки може да предотврати появата на някои припадъци.

    Лечение

    Лечението на епилепсия при деца цели подобряване на качеството на живот чрез намаляване на честотата и тежестта на гърчовете.

    Той е условно разделен на два основни етапа: премахване на водещите симптоми и лечение на основния проблем, причинил заболяването.

    • Медикаментозна терапия

    Медикаментозната терапия е метод, който играе основна роля в симптоматичното лечение на епилепсия. Въз основа на приема на лекарства, които влияят на биохимичните метаболитни процеси в мозъка: широк спектър на действие или действа индиректно.

    Основните изисквания към лекарствата са ефикасност, поносимост и наличност. Лекарствата се считат за ефективни, с помощта на които честотата на епилептичните припадъци при дете е намалена с 50%.

    Изборът на конкретни лекарства се извършва само от лекуващия лекар! Тя може да се различава значително в зависимост от формата на заболяването, възрастта и пола на пациента. Така например, за момичета някои лекарства не са подходящи поради негативния ефект върху женските полови органи и бъдещите репродуктивни функции, а за момчетата - поради неефективността при генетично обусловени форми на заболяването.

    Най-скъпи са немските лекарства за епилепсия ("Suksilep", "Vimpat"), много по-евтини са френските ("Depakin Chrono", "Tegretol"), най-достъпни са македонските ("Seizar" и неговите аналози).

    Медикаментозното лечение се отменя три до четири години след спирането на гърчовете и премахването на диагнозата.

    • Хирургическа интервенция

    Неврохирурзите участват в оперативното лечение на епилепсия. Операцията се извършва изключително в случай на точна диагноза на патологичен фокус в случай на фармакорезистентност (имунитет към лекарства) на епилептик или по здравословни причини.

    Алтернативни лечения

    Алтернативното лечение на болестта, одобрено от Международната лига срещу епилепсията (ILAE) и включено в стандартите за лечение на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, включва палиативна стимулация на блуждаещия нерв и кетогенна диета..

    • Палиативна грижа

    Палиативната терапия е иновативен подход при лечението на епилепсия и се основава на стимулация на блуждаещия нерв.

    Състои се в инсталиране на специален електронен сензор под кожата, който се свързва с областта на мозъка, която отговаря за инервацията на съдовете и автономната нервна система, и дава разряд, когато сърдечната честота на човек се увеличи преди атака, предотвратявайки го.

    • Кетогенната диета

    Популярен метод за лечение, който бързо набира популярност, който може да бъде предписан, ако пациентът не е излекуван с помощта на традиционната медикаментозна терапия или се окаже неефективен.

    Състои се в пълно елиминиране на въглехидратите от диетата и въвеждане на максимално количество продукти, съдържащи мазнини, които образуват кетони. Кетоните подкисляват човешкото тяло, намаляват честотата на гърчовете и превръщат болестта в ремисия. Опасността при такава диета е малко количество хранителни вещества, необходими за растежа и развитието на детския организъм..

    На Запад можете да намерите готови смеси за кетогенна диета в специализирани магазини. В страните от ОНД няма готови смеси в продажба - менюто ще трябва да се разработи независимо, под ръководството на диетолог.

    Ефективността на лечението зависи преди всичко от формата, тежестта и стадия на развитие на заболяването. Най-неблагоприятната прогноза за тежки органични мозъчни увреждания и тежки кръвоизливи.

    Препоръки

    Родителите на деца и юноши с юношеска епилепсия трябва внимателно да следват препоръките на лекаря по отношение на начина на живот и ежедневните навици..

    Необходимо е да се установи ежедневие, да се уверите, че детето заспива и се събужда едновременно.

    Понякога се изисква специална диета за епилептици, която изключва някои храни.

    Пиенето на алкохол трябва да бъде строго забранено за епилептик.

    Необходимо е да се увеличи времето, което детето престоява на чист въздух, да се отделя повече време за разходки и игри сред природата, отколкото за гледане на телевизия, компютърни игри. Децата със синдром на Янц често се нуждаят от премерен и спокоен начин на живот; много семейства, когато се постави такава диагноза, се преместват в села, далеч от градската суета..

    Близките хора на бебето или юношата трябва да следят неговото физическо и психическо благосъстояние. Не трябва да се допуска преумора, пренапрежение, стрес. Не е необходимо да предпазвате детето напълно от каквато и да е дейност, тъй като излишъкът от енергия също влияе негативно на здравето.

    Важен фактор при спазването на специален режим е правилното отношение към болестта на детето. Не му показвайте, че той е много различен от другите поради болестта си. Доверете му малки домакински задължения, позволете му да участва в общи игри и разходки, не посочвайте физическите му характеристики. Посъветвайте, но не поръчвайте. Тогава за детето ще бъде по-лесно да следва всички препоръки, няма да има негативно отношение към проблема си, няма да има комплекси и безпокойство заради благосъстоянието си.

    Предотвратяване

    За родителите, чиито деца страдат от епилепсия, за да се предотвратят честите припадъци, е необходимо да се изключат от ежедневието негативни фактори, които могат да провокират припадъци, и да се придържат към редица специфични правила:

    • Постоянно подобрете съня и будността на детето
    • Минимизиране на всички възможни стресове (както положителни, така и отрицателни).
    • Ограничете фотостимулацията и гледането от детето на динамични телевизионни предавания (по-специално карикатури) с бързи честоти на кадрите.
    • Следете храненето на бебето. Изключете от диетата храни, които могат да причинят гърчове (на първо място, такива причинители са храни с високо съдържание на въглехидрати: сладки, нишестени храни, зърнени храни).
    • Следете приема на лекарства. Водете си дневник за приемането им.
    • Вижте консултант по график. Правете анализи.
    • Редовно проверявайте дейността на мозъка и способността му да генерира шокове с помощта на електроенцефалографско проучване.

    След като сте открили симптомите на епилепсия при дете, не отлагайте да отидете на лекар! Само правилно диагностицираната и сложна терапия, започната в ранните етапи от развитието на болестта, дава шансове за стабилна ремисия и дори пълно излекуване. бъдете здрави!

    Прогноза на заболяването

    Ювенилната миоклонична епилепсия при деца и юноши е доста често срещана, докато благоприятният изход е съвсем реален. С назначаването на компетентно лечение, при спазване на прием на лекарства по график, в 80% от случаите се постига пълно елиминиране на гърчове и гърчове.

    Гладкото оттегляне на лекарствената терапия в продължение на няколко години след продължително лечение в повечето случаи гарантира, че няма да настъпи рецидив.

    Ювенилната епилепсия по никакъв начин не засяга психическото и психическото развитие на детето, което много често се страхува от родителите, след като чуе диагнозата. Спазването на всички препоръки почти винаги гарантира здравословното развитие на бебето като личност, в резултат на което той се социализира добре в обществото, като абсолютно здрави деца..

    При деца

    Признаците на епилепсия при кърмачета и малки деца се различават от клиничната картина на заболяването при възрастни..

    Поради повишената двигателна активност на бебетата, пристъпите е трудно да се разграничат от хипертоничност на новородените или хиперактивност на малко дете. Освен това не всички форми на епилепсия протичат с тежък конвулсивен синдром..

    Но при внимателно наблюдение родителите могат да забележат някои характерни признаци на заболяването:

    - неволно изпразване на пикочния мехур или червата; - задържане на дъха; - липса на реакция към гласа на майката (бащата); - рязко търкаляне с очи, замятане на задната част на главата; - приемане на неестествени пози („замразяване“); - ярка проява на вербална и физическа агресия.

    Фактори, които могат да предизвикат епилептични припадъци при дете

    Има много такива фактори, разгледайте някои от тях:

    1. Прекъснат сън или липса на сън, в резултат на което тялото се опитва да настигне скокове в електрическата дейност на мозъка;
    2. Силен стрес или силно безпокойство по някаква причина (състезания, изпити, личен опит и т.н.);
    3. Прием на лекарства, които стимулират централната нервна система, както и големи дози инсулин;
    4. Тежки заболявания, като пневмония;
    5. Често трептене на ярка светлина, например при гледане на филм или анимационни филми по телевизията. Това явление има отделно име - телевизионна епилепсия;
    6. ЕЕГ мозъчна активност. Това състояние е коварно, тъй като при всяка, дори и най-малка стресова ситуация (заболяване, хормонални промени и т.н.), детето може да получи пристъп.

    Епилепсия при юноши: симптоми

    Епилепсията се характеризира с нарушение на активността на клетките в мозъка, когато възбуждането на невроните преобладава над процесите на инхибиране. В резултат на това се появяват епилептични припадъци, които са много разнообразни в своята проява. При юноши фокалните гърчове са най-чести, вероятно с вторична генерализация, но генерализираните гърчове не са изключени.

    Фокални епилептични припадъци се появяват в определена област на мозъка и засягат съседните тъкани. Клиничната картина на епилептичен припадък при тийнейджър ще зависи от областта, където възниква патологично възбуда:

    • Район на храма. Епилепсията засяга най-често тази област на мозъка. По време на епилептичен припадък пациентът може да изпитва странни, неконтролируеми чувства и емоции. Появява се повишена тревожност;
    • челна област. Пациентите развиват мускулна слабост, нарушение на говора. Епилептичните припадъци често се появяват по време на сън, придружени от завъртания на главата, хаотични движения на краката;
    • теменна област. Пациентите имат сензорни гърчове: човек може да почувства изтръпване в крайниците, топлина или студ, изтръпване в някои части на тялото;
    • тилната област. Епилептичен припадък нарушава функционирането на органите на зрението. Очните ябълки на пациента започват да се движат от една страна на друга, клепачите се потрепват. Светкавици, шарки, образи се появяват пред очите. Епилептичният припадък често е придружен от болка. Пациентът може да има силно главоболие преди и след пристъпа..

    При генерализирана атака патологичното вълнение засяга напълно мозъка. Този тип епилепсия значително влошава качеството на живот, тъй като е свързана с риск от нараняване на главата или лицето по време на атака. Генерализираната епилепсия обикновено се придружава от аура - субективни усещания, които предвещават атака. Генерализираните атаки включват:

    • тонично-клоничен. Атаката започва с тонизираща фаза, когато цялото тяло е силно напрегнато и неволен вик може да избяга. Освен това пациентът развива конвулсивно потрепване. По време на атака човек може да загуби съзнание. Епилептичният припадък обикновено трае кратко време (до пет минути), след което човекът се чувства много уморен или може да заспи. Тонично-клоничните припадъци, в допълнение към основните проблеми, създават на тийнейджъра значителен психологически дискомфорт. Тревожността се увеличава, тъй като е невъзможно да се предскаже кога ще се случи следващата атака. Съмнението в себе си се развива, за тийнейджър е трудно да се социализира.
    • отсъствия. Характерна особеност на този тип припадъци е загубата на съзнание за няколко секунди или минути. Човекът замръзва и не реагира на външни стимули. Абсорбциите могат да бъдат придружени от неволно потрепване на пръстите и мускулите на лицето. Отсъствията създават трудности за учене в екип, тъй като по време на атака тийнейджърът пропуска част от информацията, представена от учителя. Атаката се появява внезапно, понякога без аура. В този случай човек може да го прекъсне в средата на изречението и след края на атаката да продължи разговора.
    • атонични припадъци. В този случай мускулите изведнъж губят тонуса си и човекът пада. Има голяма вероятност от сериозно нараняване по време на атака.

    Естеството на епилептичните припадъци обикновено остава стереотипно. С развитието на болестта, без адекватна терапия, пристъпите ще стават по-чести и интензивността им ще се увеличи..

    Епилептичен статус

    Епилептичният статус е сериозно усложнение. Това е състояние, при което припадъкът продължава повече от 5 минути или има серия от повтарящи се припадъци, между които съзнанието не се възстановява.

    Състоянието настъпва при генерализирани припадъци, може да бъде предизвикано от отказ от прием на лекарства. В този случай трябва да се обадите на линейка, невъзможно е да спрете атаката сами, което е изпълнено със сериозни последици..

    Деца под една година трябва да бъдат хоспитализирани, но когато за първи път се появят припадъци, церебрална парализа, инфекциозни заболявания, хоспитализация е необходима за деца под 2-годишна възраст и повече.

    За лечение се използват интравенозни инжекции на Diazepam, Phenytoin, Thiopental. Лекарите оценяват нивата на глюкозата, които често падат до критично ниво, така че предписват инфузии на глюкоза. Фуроземид се използва за облекчаване на мозъчния оток.

    Допълнителните тактики зависят от състоянието, причината за заболяването и използваното преди това лечение.

    Прогноза и профилактика на заболяването

    Ако реагирате на първичните симптоми на заболяването навреме, прогнозата за излекуване е умерено благоприятна. Има голям шанс да се отървете от проблема, който ще се прояви само под формата на локални нервни тикове. С изключение на изключителни случаи


    известно е, че с благоприятната или неподходяща терапия се увеличават рисковете от смърт на пациент, който може да живее не повече от 20 години.

    Децата с ранна миоклонична енцефалопатия са застрашени, половината от пациентите умират или остават с увреждания. Възникват трудности при лечението на МЕ при комбинацията от болести на Лафора и Кройцфелд-Якоб, което води до патологични психични разстройства. Ще бъде възможно да се предотврати появата на болно бебе при планиране на бременност, регистрация, премахване на дразнители, които имат лош ефект върху плода.

    Препоръчва се на малки деца да не се дават продукти, съдържащи кофеин. Необходимо е да добавите плодове и зеленчуци към диетата, която съдържа фибри, които почистват стомашно-чревния тракт от токсини, намаляват нивата на холестерола, поддържат непрекъснатата функция на червата и т.н..

    Причини

    Причините за миоклонусната епилепсия могат да бъдат различни. Основният фактор, който влияе върху формирането на младежка епилепсия, е наследствеността. Освен това наличието на генетични аномалии не винаги е определящ фактор за развитието на гърчове. Напълно възможно е такова дете изобщо да не страда от припадъци. Провокиращите фактори могат да бъдат:

    • редовна липса на сън, заедно с хронична умора;
    • алкохолни напитки и психотропни вещества;
    • ярка светлина;
    • силен шум;
    • преумора и превъзбуждане на нервната система в резултат на ярки преживявания (както отрицателни, така и положителни).


    Това юношеско заболяване не може да се предаде по друг начин, освен наследство, поради което е невъзможно да се заразите от близкия епилептик. В някои случаи е възможно проявата на симптоми поради тумор или други възпалителни процеси в мозъка. Трябва да се разбере, че тези гърчове не са миоклонични - те са генерализирани злокачествени гърчове със сходни симптоми. В такива случаи не е необходимо да се надявате на пълно излекуване на болестта след достигане на определена възраст..

    При възрастни

    При по-леките форми епилепсията при млади, зрели и възрастни хора може да протече незабелязано от другите. Краткосрочната загуба на съзнание и леките конвулсивни движения не се възприемат като епилептични симптоми при възрастни, а като нервно изтощение или реакция на стрес. В по-тежки случаи заболяването протича със загуба на съзнание и падане на пациентите, с тежки конвулсии.

    За разлика от децата, възрастните могат да опишат преепилептично състояние (аура). Преди атака те обикновено изпитват:

    - тревожност или страхове; - виене на свят; - халюцинации; - студени тръпки и треска.

    Първите признаци на епилепсия при възрастни мъже могат да се наблюдават при злоупотреба с алкохол. Това е една от най-честите причини за епилепсия при възрастни. При жените симптомите на заболяването могат да се развият поради хормонален дисбаланс по време на бременност или в менопауза, на фона на продължителен стрес или психо-емоционално изтощение.

    Какво представляват генерализираните и частичните припадъци на епилепсията?

    Епилепсията, причините за която разглеждаме, в основата си, както вече разбрахте, има прекомерна електрическа активност на мозъчните неврони, причинявайки разряд. Резултатът от тази дейност може да бъде различен:

    • изпускането спира в границите, където е възникнало;
    • изхвърлянето се разпространява в съседни области на мозъка и, срещайки съпротива, изчезва;
    • отделянето се разпространява в цялата нервна система, след което изчезва.

    В първите два случая се случват частични припадъци, а в последния - генерализирани. Това винаги води до загуба на съзнание, докато частичните припадъци може да не причинят този симптом..

    Между другото, изследователите са открили, че епилепсията се развива, когато определена част от мозъка е повредена, а не унищожена. Засегнатите, но все пак жизнеспособни клетки причиняват патологични изхвърляния, които водят до появата на гърчове. Понякога, по време на припадък, се появяват нови увреждания на клетките до съществуващите, а понякога дори на разстояние от тях се образуват нови епилептични огнища.

    Класификация на миоклонуса

    Симптомите на миоклонуса са много разнообразни. Горната класификация отразява характеристиките, които се използват за описване на клиничната картина на всяка мускулна контракция. Той също така взема предвид етиологичния фактор и патофизиологичните механизми, лежащи в основата на появата на възбудителния сигнал..

    1. По естеството на мускулните контракции:
    • Синхронни и асинхронни мускулни контракции;
    • Ритмични и неправилни потрепвания;
    • Постоянни и епизодични мускулни контракции;
    • Фокална (локална), мултифокална (засягаща множество мускули), сегментарна (включваща част от тялото) и генерализирана (потрепване на всички мускули в тялото).
    1. По естеството на възникването: спонтанно и рефлекторно (появяват се в отговор на дразнещ фактор).
    2. По етиология:
    • Физиологични;
    • Основни;
    • Епилептичен;
    • Симптоматично.
    1. По отношение на движението:
    • Възникват при шофиране (акциз);
    • Възникват в края на движение (умишлено).

    Обща характеристика на епилепсията

    Епилепсията е хронично неврологично заболяване. Характеризира се с внезапната поява на гърчове, свързани с мозъчно разстройство.

    По време на пароксизмална атака пациентът не може да се контролира, двигателните, умствените и сензорните функции са изключени. Почти е невъзможно да се предскаже появата му, тъй като болестта е една от слабо разбраните и се предава главно на генетично ниво..

    Епилепсията се диагностицира по-често при деца. Ако преценим на каква конкретна възраст може да се прояви, тогава няма категоричен отговор. По принцип заболяването се открива на възраст от 5 до 18 години.

    Първа помощ

    За възрастните е важно да знаят, че основната опасност по време на атака е възможността за нараняване на главата при падане. Конвулсиите директно не носят почти никаква опасност.

    Необходимо е да се идентифицира епилептичен припадък с по-нататъшна загуба на съзнание възможно най-рано и да се осигури първа помощ, без да се извършват онези действия, които могат да навредят на детето.

    • При първите симптоми на припадъци, легнете детето на пода, за да избегнете удряне на главата му в ръбовете на мебелите..
    • Ако е възможно, легнете пациента на една страна, за да не се задавите с повръщане или слюнка.
    • Дръжте главата си, за да избегнете нараняване.
    • В случай на отворена уста се препоръчва да поставите превръзка между зъбите, но се уверете, че няма пречки за дишането.
    • Категорично е невъзможно да отворите насила устата си, да държите езика си.

    Припадъкът обикновено спира след три минути.

    Допълнителни действия:

    • Наблюдавайте дишането на бебето. Ако не дишате, незабавно започнете изкуствено дишане. Забранено е да се прави това по време на атака..
    • Не оставяйте детето, докато то не се събуди напълно. Времето за нормализиране на съзнанието зависи от формата на заболяването
    • Не можете нито да пиете, нито да ядете, докато съзнанието не се възстанови.
    • При висока температура при дете трябва да използвате антипиретична супозитория.

    Препоръчително е да се обадите на линейка при първоначална проява на припадъци, ако припадъците са продължили повече от пет минути или ако припадъкът е бил повторен за кратко време. Трябва да се извика лекар, ако детето е наранено по някакъв начин. Препоръчително е родителят да запише видеоклип от пристъпа, което ще бъде от голяма помощ при поставянето на диагноза..

    Децата, които имат епилепсия за първи път, трябва да бъдат хоспитализирани и изследвани. Също така си струва да се направи на деца, които използват лекарства за болестта, но все пак се появи атака.

    Основни принципи на лечение

    Епилепсията, причините и лечението на която разглеждаме в статията, е специално заболяване и нейната терапия изисква спазване на определени правила.

    Основната е, че лечението на заболяването се извършва с един антиконвулсант (антиконвулсант) - тази техника се нарича монотерапия. И само в редки случаи на пациента се избират няколко лекарства. Приемът на лекарството трябва да бъде редовен и дългосрочен..

    Само невропатолог може да избере правилното антиконвулсивно лекарство, тъй като няма лекарства, еднакво ефективни за цялото разнообразие от епилептични припадъци.

    Основата за лечение на описаната патология в момента са лекарствата "Карбамазепин" ("Finlepsin", "Tegretol"), както и "Depakin" и "Depakin Chrono". Дозата им трябва да бъде изчислена от лекаря лично за всеки пациент, тъй като неправилно избраната доза лекарства може да доведе до увеличаване на гърчовете и влошаване на общото състояние на пациента (това явление се нарича "влошаване на епилепсията").

    Влияние на микроелементите върху детската епилепсия

    При липса на определени микроелементи в организма може да се появи и епилепсия. Един от тях е цинкът. Точно това си мислеше д-р Андре Барбоа, който на практика се сблъсква с пациенти с ниско съдържание на цинк в тялото и с припадъци.

    Атаките могат да започнат и с липса на магнезий. Недостигът на този микроелемент може да бъде краткосрочен и се формира след физическо натоварване, стрес. Поради тази причина магнезият често се използва в лекарства, които се борят с епилепсията..
    15.09.2016г

    Форми на епилептични припадъци

    Големият припадък започва с внезапно изключване на съзнанието. Детето пада, има общо тонизиращо напрежение на мускулите. Първоначално бледият цвят на лицето се заменя с цианотичен цвят. Тогава се появяват клонични конвулсии, постепенно или веднага обхващащи цялата мускулатура, дишането става шумно, дрезгаво. От устата излиза пяна, понякога оцветена с кръв. Пациентите често уринират под себе си, понякога се отделят изпражнения. Продължителността на конвулсивния период е 1-2 минути, понякога и повече.

    Коматозната (сопорна) фаза се наблюдава, когато припадъците спрат. Съзнанието напълно липсва, зениците не реагират на светлина, мускулите са отпуснати. Лицето е бледо, покрито с пот. Това състояние трае 10-30 минути. Често се превръща в сън с различна продължителност или има постепенно възстановяване на съзнанието (пациентът има трудности да разбере, припомни, избере думи, реагира бавно - състояние на зашеметяване).

    Понякога, веднага след пристъп, пациентът несъзнателно извършва определени действия, произнася думи или фрази, които нямат смисъл, е развълнуван (състояние на здрач). При връщане на съзнанието, болно дете често се оплаква от главоболие, е в депресия.

    Ако пациентът падне по време на припадък, той може да катастрофира, да падне при транспортиране, да се изгори и да се удави. Лицето не запазва никакъв спомен за периода на припадъци (амнезия след припадък). Аура често предшества голям припадък..

    Честите черти на големите припадъци при децата са по-изразена и продължителна тонизираща фаза, отколкото при възрастни (понякога целият припадък е ограничен до общ тоничен припадък) и по-голяма продължителност на пристъпите като цяло..

    Припадъците могат да бъдат ограничени до определен период от деня (т.е. те се случват само през деня или през нощта) или да се появяват по различно време на деня.

    При абортивни (непълни) припадъци една от фазите е слаба или изобщо не е изразена, припадъците са ограничени до една или друга област на мускулите (например лице, ръце).

    Джаксоновите двигателни припадъци (фокални конвулсивни) възникват, когато фокусът е разположен в моторната кора на едно от мозъчните полукълба. В зависимост от местоположението му се появяват припадъци с движения (напр. Пръсти, предмишница, лицеви мускули) на противоположната страна на тялото..

    При децата често се наблюдават тонични гърчове, които веднага обхващат големи области на движение, докато при възрастните те са предимно клонични и по-ограничени по характер с постепенно разпространение.

    Ако няма генерализация на припадъците (разпространение върху цялата мускулатура на двете страни), тогава загуба на съзнание не настъпва.

    Джаксоновите сензорни гърчове се наричат ​​гърчове, характеризиращи се с пароксизмални усещания (например пълзене, треска, болка и др.) В областта на тялото, противоположна на локализацията на фокуса в сензорната област на мозъчната кора. По време на припадъка усещанията могат да се разпространят. Припадъкът може да доведе до общи припадъци.

    Агресивният припадък се изразява в завъртане на главата на едната или другата страна, което обикновено е придружено от прибиране на очните ябълки по посока на завоя. Предимно причинена от локализация на фокуса в премоторната зона на фронталната кора на противоположното полукълбо, често предшествана от голям припадък.

    Малки форми на епилептични припадъци

    Абсансът се изразява в внезапна, краткосрочна пълна загуба на съзнание. Погледът спира, зениците не реагират, пациентът замръзва, запазвайки положението на тялото, в което е бил по време на пристъпа, лицето пребледнява, по-рядко се зачервява. Атаката може да бъде придружена от слаби движения на пръстите, устните, езика, неясно тихо мърморене. Припадъкът спира толкова спонтанно, колкото започва и болното дете често не знае, че току-що е имало припадък. Честотата на отсъствията е от спорадични до много чести през деня. Те се наблюдават само в будно състояние..

    Децата имат особена триада от леки припадъци. Всяка от тези три форми е ограничена до определен възрастов период..

    1. Пропулсивни припадъци. Те са кратки като отсъствия, придружени са от пълно изключване на съзнанието и се характеризират с двигателни прояви, чиято свързваща черта е общият или частичен стремеж на тялото напред. Тези припадъци често се появяват на възраст около 1 година, но могат да се появят и по-рано. Те се характеризират с висока честота. На 4-5-годишна възраст подобни припадъци вече са редки. Те включват: фулминантни припадъци, кимане, салаам, астатични припадъци. Пропулсивни припадъци от различен тип могат да се появят при един и същ пациент. Те често се изпълняват в сериали.
    1. Ретропулсивни малки припадъци. Често се появяват на възраст между 6-8 години; по-късно 16-17 години почти никога не се появяват. Общите им характеристики са висока честота (20-100 на ден), кратка продължителност (2-4 секунди), загуба на съзнание и така наречените очни симптоми. Главата често е отхвърлена назад, понякога има накланяне на тялото или движение на цялото тяло назад. Формата, идентифицирана в началото на миналия век, наречена пикнолепсия, обикновено съвпада с формата на ретропулсивни малки гърчове както на снимката, така и в характеристиките на хода.
    1. Импулсивни (миоклонични) малки гърчове. Те се срещат главно при юноши и млади мъже и се изразяват в внезапни симетрични потръпвания (миоклонични дръпвания) с различна интензивност, главно в раменния пояс и горните крайници. Миоклонусът е единичен и множествен (залпове). При потрепване в мускулите на краката пациентът може да падне. Пристъпите се случват (както и отсъствията и ретропулсивните припадъци) най-вече сутрин след събуждане.

    Могат да се комбинират отделни форми на триадни припадъци. Във всички тези форми от време на време могат да се появят големи припадъци; всяка от формите може рано или късно да бъде заменена от епилепсия, характеризираща се с големи конвулсивни припадъци.

    Пропулсивната форма на триадата в повечето случаи се среща при деца със значително психично недоразвитие, нарушена координация на движенията и други признаци на органична мозъчна недостатъчност. Пренаталната патология играе особено важна роля в произхода на тази форма..

    При миоклоничните малки гърчове обикновено няма груби неврологични нарушения, но често има тенденция към увеличаване на честотата на гърчовете, към преминаването им в големи конвулсивни; появяват се постоянни психични промени.

    Ретропулсивната форма на малки гърчове обикновено се характеризира с по-благоприятен ход, понякога има случаи на възстановяване, но се наблюдава и неблагоприятен ход, когато гърчовете станат по-дълги и по-често има големи гърчове, появяват се психични промени.

    В произхода на триадните припадъци важна роля играят вродени или рано придобити нарушения в областта на мозъчния ствол, малкия мозък, подкорковите сиви възли.

    Психомоторни и психосензорни епилептични припадъци

    Психомоторните припадъци се характеризират с двигателен автоматизъм, тоест безсъзнателни, елементарни действия, които не съответстват на обстоятелствата (например дъвчене, преглъщане, удари, пръсти) и по-сложни (например, пациентът започва да се съблича, да произнася думи или фрази, които не са свързани със ситуацията ). Такива припадъци могат да бъдат под формата на атаки на страх, ярост, агресия, лунатизъм. При деца тези припадъци продължават от няколко секунди до няколко минути, по-рядко по-дълго. Те обикновено са придружени от вегетативни нарушения (обезцветяване на лицето, слюноотделяне, повишен сърдечен ритъм), често предшествани от аура.

    Психомоторните припадъци включват също така наречените "ротаторни" припадъци, при които тялото се върти около вертикалната ос.

    Психосензорните гърчове могат да бъдат отнесени към една и съща група с психомоторни гърчове, тъй като въпреки разликите в картината, те често се наблюдават при един и същ пациент и се характеризират с едни и същи електроенцефалографски признаци.

    Психосензорните припадъци при дете се характеризират с различни сензорни нарушения в различни части на тялото и вътрешните органи, както и нарушения във възприемането на околната среда и собственото им тяло (предметите придобиват изкривен, неестествен вид, крайниците и други части на тялото изглеждат изкривени, променени по размер). Това включва също припадъци, придружени от зрителни, слухови и други халюцинации. Характерен е страхът, който съпътства подобни атаки. Има много видове психосензорни припадъци..

    Психосензорните и психомоторните припадъци често завършват с голям конвулсивен припадък. Те, за разлика от пристъпите на триадата, не са ограничени до определени възрастови периоди и могат да се появят както в будно състояние, така и в сън. При тези форми интелектуалните възможности на пациентите за дълго време може да не бъдат нарушени..

    Някои психомоторни припадъци възникват с лезия в предните части на мозъчния ствол, други - с лезии в кората на главния мозък (главно в темпоралния лоб), психосензорни - с лезии в темпоралните, теменните или тилните лобове. Постнаталните инфекции, по-специално менинго-енцефалит, наранявания на черепа, играят съществена роля в тяхната патогенеза..

    Диенцефална форма

    Диенцефалната форма на епилепсия понякога се среща при деца с лезии на хипоталамусния регион. Припадъците са придружени от различни нарушения на функциите на ANS. Конвулсиите, ако са налице, имат тонизиращ характер или по-скоро приличат на движения, изразяващи афекти, и понякога придобиват външна прилика с истерични припадъци.

    Първа помощ по време на атака

    1. Ако е необходимо, поставете детето на сигурно място, където то не може да бъде наранено..
    2. Осигурете въздушен поток;
    3. Обърнете главата на бебето на една страна, за да предпазите повръщането и езика от дихателната тръба.

    При продължителна атака трябва да се обадите на линейка. Не е необходимо да поставяте различни предмети в устата на детето си. Също така, не се опитвайте да спрете пристъпа..

    Какво е конвулсивен фокус и конвулсивна готовност?

    Когато се диагностицира с епилепсия, причините за пристъп зависят от наличието на епилептичен фокус в мозъка на пациента и неговата конвулсивна готовност.

    Епилептичният (конвулсивен) фокус се появява като правило в резултат на мозъчна травма, интоксикация, нарушения на кръвообращението, тумори, кисти и др. Всички тези наранявания причиняват прекомерно дразнене на клетките и в резултат на това конвулсивно свиване на мускулите.

    Конвулсивната готовност означава вероятност от патологично възбуждане в мозъчната кора над нивото, на което функционира антиконвулсивната система на тялото. Между другото, тя може да бъде както висока, така и ниска..

    Особености на поведението на тийнейджър

    Дете с епилепсия, особено ако симптомите са остри, има емоционални и психологически проблеми. Болестта оказва силно влияние върху благосъстоянието и комфорта на детето. Често се наблюдава синдром на нестабилност на формирането на личността: децата нарушават забраните на лекарите и родителите, започват да приемат алкохол, само влошавайки ситуацията, занимават се с опасни спортове, пренебрегват приема на антиконвулсанти.

    В други случаи, противоположни на бунта, юношите се оказват в принудителна социална изолация, чувстват се изоставени и несигурни. Налице е и неоправдан натиск от страна на родителите под формата на свръхзащита..

    Форми на заболяването

    Има различни форми на епилепсия при юноши, но всички те се различават от възрастните..

    Вид заболяванеХарактеристика:
    Юношеска отсъстваща епилепсияХарактеризира се с генерализирани мускулни контракции, постепенно преминаващи в отсъствия. Когато температурата се повиши, започват фебрилни гърчове
    Младежка миоклонична форма (постоянни рецидиви и развитие на фона на безсъние, принудително пробуждане, прием на алкохол)Болестта започва с малки потрепвания на мускулите в раменния пояс, след известно време се развиват генерализирани конвулсии и честотата на атаките може да достигне 1 път на ден
    Форма с генерализирани припадъциПрипадъците могат да се появят веднъж годишно, но има моменти, когато заболяването се появява всяка седмица
    Катаменна епилепсия (среща се при момичета)Припадъците зависят от фазата на менструалния цикъл.

    Тежестта на симптомите на епилепсия при детето, както и методите на лечение, зависи от вида на заболяването..

    Последици и усложнения


    Ако не започнете своевременна терапия, последствията от болестта ще бъдат ужасни..

    Генерализираната форма на заболяването е особено опасна..

    Основните усложнения и последици от заболяването:

    1. Нараняване по време на припадък.
    2. Задавяне поради потъване на език или повръщане, навлизащо в дихателните пътища.
    3. Когнитивни нарушения: нарушение на паметта, вниманието, мисленето.
    4. Психически отклонения.
    5. Изоставане в развитието.
    6. Развитие на епилептикус, който може да бъде фатален.

    Как да подозирате епилепсия

    Детската епилепсия често започва с неконвулсивни припадъци и поради това е трудно да се разпознае. Родителите трябва внимателно да следят развитието на децата си. Латентният период на заболяването може да бъде показан от следните характеристики в поведението на детето:

    • ходене в сън;
    • произнасяне на еднотипни звуци или думи в съня;
    • систематични кошмари.

    При едногодишни деца първият признак на заболяването е бързото навеждане на главата напред (симптом на кимане).

    Първа помощ при епилепсия

    Какво да направите, ако някой до вас има епилептичен припадък?

    1. Не се паникьосвайте, а се обадете на линейка и изчакайте специалисти, ако атаката не е приключила в рамките на 5 минути. 2. Обърнете пациента настрани и сложете меко нещо под главата му. 3. Отдалечете от човека всички опасни предмети, които могат да го повредят. 4. След като пациентът дойде в съзнание, останете с него, докато се възстанови ориентацията му във външния свят.

    Вашата първа помощ при епилептичен припадък може да бъде безценна, тъй като по време на нея можете да намалите риска от нараняване на пациентите, а веднага след нея да подкрепите безпомощни и много объркани хора.

    Как нарушеното предаване на електрически импулси влияе върху развитието на епилептичен припадък

    Нервните клетки на човешкия мозък - невроните - постоянно генерират и предават електрически импулси с определен размер и с определена скорост. Но в някои случаи те изведнъж започват или спонтанно, или под въздействието на някои фактори да произвеждат импулси с много по-голяма сила..

    Основната причина за появата на епилепсия, както установяват изследователите, е именно непостоянната и прекомерна електрическа активност на нервните клетки. Вярно е, че за да се развие припадък, освен това е необходимо и отслабване на определени мозъчни структури, които го предпазват от прекомерно превъзбуждане. Тези структури включват сегментите на pons varoli, както и опашкото и клиновидно ядро..

    Лекува ли се заболяването?

    Поради развитието на фармакологията, 75% от случаите на епилепсия са податливи на контрол на честотата на пристъпите с използването на единичен антиконвулсант. Но има и така наречената катастрофална епилепсия, която е устойчива на такава терапия. Причините за тази резистентност към предписаните лекарства при възрастни и деца могат да се крият в наличието на структурни дефекти в мозъка на пациента. Понастоящем такива форми на заболяването се лекуват успешно с помощта на неврохирургична намеса..

    Халюцинации

    Психози