Симптоми на епилепсия

Симптомите на епилепсия са комбинация от неврологични фактори, както и признаци от соматично и друго естество, които показват появата на патологичен процес в областта на невроните в човешкия мозък. Епилепсията се характеризира с хронична прекомерна електрическа активност на мозъчните неврони, която се изразява в периодични припадъци. В съвременния свят около 50 милиона души (1% от световното население) страдат от епилепсия. Много хора вярват, че при епилепсия човек трябва да падне на пода, да се гърчи и от устата му да изтече пяна. Това е често срещано погрешно схващане, налагано повече от телевизията, отколкото от реалността. Епилепсията има много различни прояви, за които трябва да знаете, за да можете да помогнете на човек по време на атака.

Предвестници на гърчове

  • Предвестници на гърчове
  • Как изглеждат припадъците при епилепсия
  • Симптоми на епилепсия при деца
  • Симптоми на нощна епилепсия
  • Алкохолна епилепсия
  • Неконвулсивни прояви
  • Продължителност и честота на пристъпите
  • Поведение на пациенти с епилепсия

Аура (от гръцки - „дъх“) е предвестник на епилептичен припадък, предшестващ загубата на съзнание, но не под каквато и да е форма на заболяването. Аурата може да се прояви в различни симптоми - пациентът може да започне рязко и често да свива мускулите на крайниците, лицето, може да започне да повтаря същите жестове и движения - бягане, размахване на ръце. Също така, различни парестезии могат да действат като аура. Пациентът може да почувства изтръпване в различни части на тялото, усещане за пълзене по кожата и някои участъци от кожата могат да изгорят. Има и слухови, зрителни, вкусови или обонятелни парестезии. Психичните предшественици могат да се проявят под формата на халюцинации, делириум, който понякога се нарича прекомерно лудост, рязка промяна в настроението към гняв, депресия или, обратно, блаженство.

При определен пациент аурата винаги е постоянна, тоест се проявява по същия начин. Това е краткосрочно състояние, продължителността на което е няколко секунди (рядко повече), докато пациентът винаги е в съзнание. Аура възниква, когато се раздразни епилептогенен фокус в мозъка. Аурата е тази, която може да показва дислокация на болестния процес при симптоматичния тип епилепсия и епилептичния фокус при гениновия тип на заболяването.

Как изглеждат припадъците при епилепсия

Припадъци с промени в определени части на мозъка

Локалните, частични или фокални припадъци са резултат от патологични процеси в една от частите на човешкия мозък. Частичните припадъци могат да бъдат два вида - прости и сложни.

Прости частични припадъци

При прости частични припадъци пациентите не губят съзнание, но настоящата симптоматика винаги ще зависи от това коя част на мозъка е засегната и какво точно контролира в тялото.

Обикновените припадъци продължават около 2 минути. Техните симптоми обикновено се изразяват в:

  • внезапна, неразумна промяна в емоциите на човека;
  • появата на потрепвания в различни части на тялото - крайници, например;
  • усещане за дежавю;
  • трудности при разбирането на речта или при произнасянето на думи;
  • сензорни, зрителни, слухови халюцинации (мигащи светлини пред очите, изтръпване в крайниците и др.);
  • дискомфорт - гадене, настръхване, промени в сърдечната честота.

Сложни частични припадъци

При сложни частични припадъци, по аналогия с прости, симптомите ще зависят от засегнатата област на мозъка. Сложните припадъци засягат повече мозъка, отколкото обикновените припадъци, причинявайки промяна в съзнанието и понякога загуба на съзнание. Продължителност на сложна атака 1-2 минути.

Сред признаците на сложни частични припадъци лекарите разграничават:

  • погледът на пациента към кухината;
  • наличието на аура или необичайни усещания, които възникват непосредствено преди пристъпа;
  • търпеливи писъци, повтаряне на думи, плач, смях без причина;
  • безсмислено, повтарящо се поведение, автоматизъм в действията (ходене в кръг, дъвкателни движения без привързване към храната и т.н.).

След атаката пациентът става дезориентиран. Той не помни нападението и не разбира какво и кога се е случило. Сложният частичен припадък може да започне с обикновен, а след това да се развие и понякога да се превърне в генерализирани припадъци.

Генерализирани припадъци

Генерализираните припадъци са припадъци, които се появяват, когато настъпят патологични промени при пациент във всички части на мозъка. Всички генерализирани припадъци са разделени на 6 вида - тонични, клонични, тонично-клонични, атонични, миоклонични и отсъстващи.

Тонични припадъци

Тоничните припадъци получават името си поради специалния ефект върху мускулния тонус на човек. Такива крампи провокират напрежение на мускулната тъкан. Най-често това се отнася за мускулите на гърба, крайниците. Обикновено тоничните припадъци не причиняват припадък. Такива атаки се случват по време на сън и продължават не повече от 20 секунди. Ако обаче пациентът стои по време на тяхното начало, той вероятно ще падне.

Клонични припадъци

Клоничните припадъци са редки в сравнение с други видове генерализирани припадъци и се характеризират с бързо редуване на мускулна релаксация и свиване. Този процес провокира ритмичното движение на пациента. Най-често се появява в ръцете, шията, лицето. Няма да работи за спиране на подобно движение чрез задържане на потрепващата част на тялото..

Тонично-клонични припадъци

Тонично-клоничните припадъци са известни в медицината като гранд мал - „голямо заболяване“. Това е най-типичният тип припадъци, произтичащи от епилепсия в съзнанието на много хора. Продължителността им обикновено е 1-3 минути. Ако тонично-клоничният припадък продължи повече от 5 минути, това трябва да е сигнал за спешно повикване на линейка..

Тонично-клоничните припадъци имат няколко фази. В първата, тонизираща фаза, пациентът губи съзнание и пада на земята. Това ще бъде последвано от фаза на конвулсия или клонична, тъй като атаката ще бъде придружена от потрепвания, подобни на ритъма на клонични гърчове. Когато се появят тонично-клонични припадъци, могат да възникнат редица действия или събития:

  • пациентът може да получи повишено слюноотделяне или образуване на пяна от устата;
  • пациентът може случайно да ухапе езика си, което ще доведе до кървене от мястото на ухапване;
  • човек, без да се контролира по време на пристъпите, може да се нарани или да удари околните предмети;
  • пациентите могат да загубят контрол върху отделителните функции на пикочния мехур и червата;
  • пациентът може да получи синя кожа.

След края на тонично-клоничния припадък пациентът е отслабен и не помни какво му се е случило.

Атонични припадъци

Атоничните или астатични припадъци, които включват краткосрочно лишаване от съзнание от пациента, са получили името си от загубата на мускулен тонус и сила. Атоничните припадъци най-често продължават до 15 секунди.

С появата на атонични припадъци, пациентите в седнало положение могат да изпитат както падане, така и просто кимане с глава. При напрежение на тялото в случай на падане си струва да се говори за тонизираща атака. В края на атоничния припадък пациентът не помни какво се е случило. Носенето на каска може да се препоръча за пациенти, склонни към атонични гърчове, тъй като тези гърчове допринасят за нараняване на главата.

Миоклонични припадъци

Миоклоничните припадъци най-често се характеризират с бързо потрепване в някои части на тялото, като малки скокове вътре в багажника. Миоклоничните припадъци са свързани главно с ръцете, краката, горната част на тялото. Дори хора, които нямат епилепсия, могат да получат миоклонични припадъци, когато заспиват или се събуждат под формата на потрепване или дръпване. Също така хълцането се нарича миоклонични припадъци. При пациентите миоклоничните припадъци обхващат и двете страни на тялото им. Атаките продължават няколко секунди, загуба на съзнание не се провокира.

Наличието на миоклонични припадъци може да показва няколко епилептични синдрома, като младежка или прогресивна миоклонична епилепсия, синдром на Lennox-Gastaut.

Естеството на отсъствията

Абсансът или petit mal се появява по-често в детска възраст и представлява краткосрочна загуба на съзнание. Пациентът може да спре, да погледне в празнотата и да не възприема заобикалящата го реалност. При сложни отсъствия детето има някои мускулни движения, като бързо мигане на очите, движения на ръцете или челюстта по начина на дъвчене. Отсъствията продължават до 20 секунди при наличие на мускулни крампи и до 10 секунди при тяхно отсъствие.

С кратка продължителност отсъствията могат да се появят много пъти, дори в рамките на 1 ден. Те могат да бъдат заподозрени в случай, че детето понякога е в състояние да се изключи като че ли и не отговори на апела на околните хора..

Симптоми на епилепсия при деца

Епилепсията в детска възраст има свои собствени симптоми в сравнение с епилепсията при възрастен. При новороденото бебе то често се проявява като обикновена физическа активност, което затруднява диагностицирането на болестта на тази възраст. Особено като се има предвид, че не всички пациенти страдат от конвулсивни припадъци, особено децата, което затруднява подозрението за патологичен процес за дълго време.

За да разберете кои симптоми могат да показват детска епилепсия, е важно внимателно да наблюдавате състоянието и поведението на детето. Така че детските кошмари, придружени от чести истерици, писъци, могат да показват това заболяване. Децата с епилепсия могат да спят в сън и да не реагират на разговор с тях. Децата с това заболяване могат да получат чести и остри главоболия с гадене, повръщане. Също така, детето може да изпита краткосрочни нарушения на говора, които се изразяват в това, че без загуба на съзнание и физическа активност, детето просто не може да каже дума в даден момент.

Всички горепосочени симптоми са много трудни за откриване. Още по-трудно е да се идентифицира връзката му с епилепсията, тъй като всичко това може да се случи при деца без значителни патологии. Въпреки това, при твърде чести прояви на такива симптоми е необходимо да покажете детето на невролог. Той ще постави диагноза въз основа на мозъчна електроенцефалография и компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс.

Симптоми на нощна епилепсия

Епилептичните припадъци по време на сън се наблюдават при 30% от пациентите с този тип патология. В този случай припадъците са най-вероятни предния ден, по време на сън или преди незабавно събуждане..

Сънят има бърза и бавна фаза, през която мозъкът има свои собствени характеристики на функциониране..

С бавна фаза на съня, електроенцефалограма записва повишаване на възбудимостта на нервните клетки, индекс на активност на епилепсията и вероятността от атака. По време на бързата фаза на съня се нарушава синхронизирането на биоелектричната активност, което води до потискане на разпространението на електрическите разряди в съседните части на мозъка. Това обикновено намалява вероятността от атака..

Когато бързата фаза се скъси, припадъчният праг намалява. Лишаването от сън, от друга страна, увеличава вероятността от чести припадъци. Ако човек не спи достатъчно, той става сънлив. Това състояние е много подобно на фазата на бавен сън, провокирайки необичайна електрическа активност в мозъка..

Също така припадъците се провокират от други проблеми със съня, например дори една безсънна нощ може да се превърне за някого в причина за развитието на епилепсия. Най-често при наличие на предразположение към заболяването развитието се влияе от определен период, през който пациентът е имал явна липса на нормален сън. Също така при някои пациенти тежестта на пристъпите може да се увеличи поради нарушения в режима на сън, твърде резки събуждания, от приема на успокоителни или преяждане.

Симптомите на нощни припадъци на епилепсия, независимо от възрастта на пациента, могат да бъдат различни. Най-често нощните припадъци се характеризират с конвулсии, тонизиращи, клонични припадъци, хипермоторни действия и повтарящи се движения. С фронтална автозомна нощна епилепсия, по време на гърчове, пациентът може да ходи насън, да говори, без да се събужда, да изпитва страх.

Всички горепосочени симптоми могат да се проявят във всякакви комбинации при различни пациенти, така че може да има известно объркване при поставяне на диагнозата. Нарушенията на съня са типични прояви на различни патологии на централната нервна система, а не само епилепсия..

Алкохолна епилепсия

Алкохолната епилепсия се среща при 2-5% от хроничните алкохолици. Тази патология се характеризира с тежки личностни разстройства. Среща се при възрастни пациенти, страдащи от алкохолизъм повече от 5 години.

Симптомите на алкохолната форма на заболяването са много разнообразни. Първоначално пациентът има признаци на приближаваща атака. Това се случва няколко часа или дори дни преди да започне. Предвестниците в този случай могат да продължат за различно време, в зависимост от индивидуалните характеристики на организма. Ако обаче предшествениците бъдат открити своевременно, атаката може да бъде предотвратена..

И така, при предвестниците на алкохолен епилептичен припадък, като правило има:

  • безсъние, намален апетит;
  • главоболие, гадене;
  • слабост, слабост, меланхолия;
  • болезненост в различни части на тялото.

Такива предшественици не са аура, която представлява началото на епилептичен припадък..

Аурата не може да бъде спряна, както и припадъкът, който я следва. Но предшествениците, открити своевременно, могат да бъдат лекувани, като по този начин се предотвратява появата на припадъци.

Неконвулсивни прояви

Около половината от епилептичните припадъци започват с неконвулсивни симптоми. След тях вече могат да се добавят всякакви двигателни нарушения, генерализирани или локални припадъци, разстройства на съзнанието.

Сред основните неконвулсивни прояви на епилепсия са:

  • всички видове вегетативно-висцерални явления, нарушение на сърдечния ритъм, оригване, епизодично повишаване на телесната температура, гадене;
  • кошмари с нарушения на съня, приказки за сън, писъци, енуреза, сомнамбулизъм;
  • повишена чувствителност, влошаване на настроението, умора и слабост, уязвимост и раздразнителност;
  • внезапни събуждания със страх, изпотяване и сърцебиене;
  • падаща способност за концентрация, намалена производителност;
  • халюцинации, делириум, загуба на съзнание, бледност на кожата, усещане за дежавю;
  • двигателна и говорна изостаналост (понякога само по време на сън), заклинания за изтръпване, нарушено движение на очната ябълка;
  • виене на свят, главоболие, загуба на памет, амнезия, летаргия, шум в ушите.

Продължителност и честота на пристъпите

Повечето хора вярват, че епилептичният припадък изглежда така - вик на пациент, загуба на съзнание и падане на човек, мускулни контракции с конвулсии, треперене, последващо успокояване и спокоен сън. Припадъците обаче не винаги могат да засегнат цялото тяло на човек, тъй като пациентът не винаги губи съзнание по време на гърчове..

Тежкият припадък може да показва генерализиран конвулсивен епилептичен статус с тонично-клонични припадъци с продължителност повече от 10 минути и поредица от 2 или повече пристъпа, между които пациентът не се връща в съзнание.

За да се увеличи процентът на диагностика на епилептичния статус, времето от повече от 30 минути, което преди се считаше за норма за него, беше решено да се намали до 10 минути, за да се избегне загубата на време. При нелекувани генерализирани състояния с продължителност един час или повече има голям риск от необратими увреждания на мозъка на пациента и дори смърт. Това увеличава сърдечната честота и телесната температура. Генерализираният епилептичен статус може да се развие по няколко причини едновременно, включително черепно-мозъчна травма, бързо оттегляне на антиконвулсанти и т.н..

По-голямата част от епилептичните припадъци обаче отшумяват в рамките на 1-2 минути. След приключване на генерализирана атака, пациентът може да развие постстиктално състояние с дълбок сън, объркване, главоболие и мускулни болки, продължаващи от няколко минути до няколко часа. Понякога възниква парализа на Тод, която представлява неврологичен дефицит с преходен характер, изразен чрез слабост в крайника, която е противоположна по местоположение на фокуса на електрическата патологична активност.

  • Защо не можете сами да се подложите на диета
  • 21 съвета как да не купувате остарял продукт
  • Как да запазите зеленчуците и плодовете свежи: прости трикове
  • Как да победите желанието си за захар: 7 неочаквани храни
  • Учените казват, че младостта може да бъде удължена

При повечето пациенти в периодите между пристъпите е невъзможно да се открият някакви неврологични нарушения, дори ако употребата на антиконвулсанти активно инхибира функцията на централната нервна система. Всяко намаление на психичните функции е свързано преди всичко с неврологична патология, която първоначално е довела до появата на гърчове, а не самите гърчове. Много рядко припадъците продължават да протичат без прекъсване, като например при епилептичен статус..

Поведение на пациенти с епилепсия

Епилепсията засяга не само здравето на пациента, но и неговите поведенчески качества, характер и навици. Психичните разстройства при епилептиците възникват не само поради припадъци, но и въз основа на социални фактори, които се дължат на общественото мнение, предупреждавайки всички здрави хора да общуват с такива хора.

Най-често промените в характера на епилептиците засягат всички области на живота. Най-вероятната поява е бавност, бавно мислене, тежест, раздразнителност, пристъпи на егоизъм, злоба, задълбоченост, хипохондрично поведение, кавги, педантичност и точност. Появата също проблясва характерни черти на епилепсията. Човек става сдържан в жестикулация, бавен, лаконичен, изражението на лицето му става оскъдно, чертите на лицето стават по-малко изразителни, появява се симптом на Chizha (стоманените очи блестят).

При злокачествена епилепсия постепенно се развива деменция, изразяваща се в пасивност, летаргия, безразличие и смирение със собствената диагноза. Човекът започва да страда от лексикона, паметта, в крайна сметка пациентът изпитва пълно безразличие към всичко наоколо, в допълнение към собствените си интереси, което се изразява с повишен егоцентризъм.

Повече свежа и подходяща здравна информация на нашия канал Telegram. Абонирайте се: https://t.me/foodandhealthru

Специалност: педиатър, специалист по инфекциозни болести, алерголог-имунолог.

Общ опит: 7 години.

Образование: 2010 г., Сибирски държавен медицински университет, педиатрия, педиатрия.

Трудов стаж като специалист по инфекциозни болести над 3 години.

Има патент на тема „Метод за прогнозиране на висок риск от образуване на хронична патология на адено-тонзиларната система при често болни деца“. А също и автор на публикации в списанията на Висшата атестационна комисия.

Диагностика и лечение на епилепсия

Епилепсията е хронично заболяване на мозъка, което се проявява в неконтролируеми гърчове. Те възникват в резултат на патологично усилен импулс в мозъчната кора. Болестта се характеризира с вълнообразен ход - след пристъп започва период на ремисия. Клиничните прояви на заболяването зависят от локализацията на фокуса, тежестта и вида на гърчовете. В болница „Юсупов“ невролозите диагностицират епилепсия, използвайки най-новите методи. За комплексна терапия се използват съвременни лекарства, които имат ефективен ефект и имат минимален набор от странични ефекти..

Причини за възникване

  • Травматично увреждане на мозъка;
  • Нарушения на мозъчната циркулация;
  • Дисплазия на мозъчните съдове;
  • Обемни образувания в мозъчната кора;
  • Неврохирургична интервенция;
  • Инфекциозни заболявания на централната нервна система;
  • Предишен исхемичен или хеморагичен инсулт.

Появата на епилептични припадъци се дължи на наличието в мозъчната кора на стабилен фокус с епилептична активност. Конвулсивната активност от първичния фокус може да се разпространи през комисурални влакна, кортикални невронални комплекси и централната мозъчна система. При наличие на повишена припадъчна активност за дълго време се появяват вторични огнища. Под въздействието на определени фактори те могат да станат независими, независими. В резултат на това атаката в основния фокус отшумява, но във вторичния не. Тази картина се наблюдава при пациенти след две години заболяване. За известно време в мозъчната кора могат да се развият третични огнища на припадъчна активност..

Епилепсията може да се развие под въздействието на следните провокиращи фактори:

  • Хормонални смущения;
  • Алкохолизъм и наркомания;
  • Хроничен стрес
  • Прекомерен емоционален стрес;
  • Хронично преумора.

Вторични припадъци на епилепсия се наблюдават при пациенти, страдащи от мозъчни тумори, мозъчно-съдова патология, след кръвоизлив в областта на главата, поради отравяне с токсични вещества.

Много е важно болестта да се идентифицира рано, за да се намали вероятността от усложнения. Кой лекар лекува епилепсия? За висококачествена терапия е необходимо да се наблюдава от невролог, епилептолог, психотерапевт. С напредване на клиничните симптоми може да се наложи помощта на физиотерапевт, фармаколог.

Честота на епилептичните припадъци

Честотата на атаките може да варира от веднъж на всеки 2 до 3 месеца до единични или многократни ежедневни атаки. Припадъкът може да бъде предизвикан от нарушен режим на сън, стрес, прекомерна консумация на алкохол, дълъг престой в задушна стая, внезапни светкавици и т.н. Към момента все още не е известен конкретен фактор, влияещ върху увеличаването на честотата на пристъпите..

Експертно мнение

Автор: Дария Олеговна Громова

В продължение на много години епилепсията се смята за едно от най-опасните и разпространени заболявания. Според статистиката на СЗО 4-10 души на 1000 население страдат от припадъци. Лекарите отбелязват ежегодно увеличение на случаите на поява на епилепсия. Благодарение на многобройни клинични проучвания е доказано, че заболяването се регистрира 2-3 пъти по-често в страни с ниско и средно ниво на развитие. Това се дължи на наличието на по-голям брой провокиращи фактори, като инфекции, високо ниво на нараняване. Според статистиката 80% от пациентите с епилепсия живеят в подобни условия.

Все още не са известни точните причини за припадъците. Лекарите идентифицират няколко вида припадъци, както и факторите, които ги причиняват. При избора на терапия невролозите и епилептолозите на болница Юсупов вземат предвид всички данни. При спазване на правилата за профилактика и прием на антиконвулсанти, около 70% от пациентите могат да живеят дълго време без припадъци. За всеки пациент в болница „Юсупов“ се разработва индивидуален план за лечение на епилепсия. Използваните лекарства отговарят на европейските стандарти за качество и безопасност. Освен това на пациентите се предоставят персонализирани профилактични препоръки, които минимизират риска от рецидив на епилепсия..

Предвестници на епилептични припадъци

Първият предвестник на епилептичните припадъци е аурата. Той е индивидуален за всеки пациент. Поради постоянството на предшествениците, пациентите могат да предупреждават другите за началото на атака или да се придвижват независимо на безопасно място.

Има следните видове аура, предхождащи началото на епилептичен припадък:

  • Халюцинации;
  • Рязко свиване на мускулите на горните или долните крайници;
  • Повторение на същите движения;
  • Усещане за парене, пълзене или изтръпване в различни части на тялото;
  • Внезапно влошаване на настроението.

Продължителността на аурата е няколко секунди. През това време пациентите не губят съзнание..

Видове припадъци при епилепсия

В зависимост от причината за появата се различават следните видове епилептични припадъци:

  • Идиопатична - възниква при наличие на епилепсия в близките роднини;
  • Симптоматични - възникват след черепно-мозъчна травма, инфекциозни или неопластични лезии на мозъчното вещество;
  • Криптогенни - причините за появата не могат да бъдат определени.

Външните прояви на конвулсивния синдром се определят от неговия тип. Ако патологичният фокус е локализиран в едно полукълбо на мозъка, възникват прости или сложни припадъци.

Прости частични припадъци

На фона на прости припадъци пациентът не винаги губи съзнание. Клиничните симптоми зависят от местоположението на патологичния фокус в мозъчната кора. Средната продължителност на обикновените частични припадъци е две минути.

Невролозите разграничават следните основни признаци на заболяването:

  • Емоционална лабилност;
  • Халюцинации от различни видове;
  • Потрепвания в различни части на тялото;
  • Кардиопалмус;
  • Усещане за гадене;
  • Често усещане за де яву;
  • Затруднено разбиране и възпроизвеждане на думи.

Сложни частични припадъци

Сложните частични припадъци продължават една или две минути. Преди началото на атаката възниква аура. Има неконтролиран плач и писък, повтаряне на думи, извършване на определени движения. След като припадъкът приключи, пациентите са дезориентирани в пространството и времето. Един прост частичен епилептичен припадък може да се превърне в сложен припадък.

Генерализирани припадъци

Генерализирани припадъци възникват на фона на тотално мозъчно увреждане. Те са както следва:

  • Тоник;
  • Клонична;
  • Тоник-клоничен;
  • Атоничен;
  • Миоклонична.

При тонични крампи се появяват несъзнателни мускулни контракции. Пациентите се притесняват от силна болка в мускулите на гърба, горните и долните крайници. Тоничните припадъци рядко водят до припадък. Атаката продължава не повече от двадесет секунди. По време на сън могат да се появят тонични припадъци.

Пациентите с епилепсия са по-малко склонни да получат клонични гърчове. Те се проявяват с неконтролирана пароксизмална мускулна контракция. По време на гърчове от устата на пациента се отделя пяна. Той губи съзнание. Може да се развие парализа. Клоничните припадъци възникват поради силен стрес, черепно-мозъчна травма, мозъчно-съдова инцидент, мозъчен тумор. По време на атака краткосрочното мускулно напрежение се заменя с релаксация. Атаките бързо се заменят.

Най-типичният и характерен за епилептичен припадък са тонично-клоничните припадъци. Продължителността им варира от 1 до 3 минути. Ако тонично-клоничните припадъци продължават по-дълго време, се препоръчва извикване на линейка. Невролозите разграничават тонизираща и конвулсивна фаза в хода на пристъп. В тонизиращата фаза пациентът губи равновесие и съзнание, в конвулсивната фаза настъпват неволни мускулни контракции. След края на атаката пациентите не помнят какво се е случило..

Тонично-клоничните припадъци също могат да бъдат придружени от следните прояви:

  • Повишено слюноотделяне;
  • Изпотяване;
  • Неволно ухапване на езика;
  • Нараняване в резултат на неконтролирани действия;
  • Неволно уриниране или дефекация;
  • Синкава кожа.

Атонични припадъци се появяват след черепно-мозъчна травма, инсулт, инфекциозни възпалителни процеси, в присъствието на мозъчен тумор. По време на атака пациентът губи съзнание за известно време и пада. В някои случаи припадъците могат да бъдат изразени чрез потрепване на главата. Атаката продължава около 15 секунди. След завършване пациентът не помни какво се е случило.

Миоклоничните припадъци се характеризират с бързо потрепване на различни части на тялото. Атаката наподобява скачане вътре в тялото. Най-често мускулните контракции се появяват в горната половина на тялото, областта на горните и долните крайници. Миоклонични припадъци могат да възникнат при заспиване или събуждане. Хълцането може да бъде проява на атака. Продължителността на атаката е няколко секунди. Пациентите не губят съзнание по време на миоклонични припадъци.

Нощна епилепсия

Една трета от пациентите имат епилептични припадъци през нощта. Патологичните признаци могат да се появят при заспиване, по време на сън или по време на събуждане. Нощната епилепсия се причинява от следните фактори:

  • Наследствено предразположение;
  • Отложена черепно-мозъчна травма;
  • Прекомерна консумация на алкохолни напитки;
  • Нарушения на съня;
  • Дългосрочен психо-емоционален стрес.

Продължителността на нощния епилептичен припадък варира от няколко секунди до пет минути. Повечето пациенти не помнят възникналите гърчове. Някои хора ясно описват усещанията, които изпитват. Епилептичен припадък, който се случва в съня, е придружен от следните прояви:

  • Рязко, безпричинно събуждане;
  • Усещане за гадене, което може да доведе до повръщане;
  • Силно главоболие;
  • Тремор;
  • Произношение на необичайни звуци;
  • Нарушена реч.

По време на нощен епилептичен припадък пациентите могат да действат прибързано. Слизат на четири крака или се правят, че карат колело. Можете да подозирате наличието на нощна атака чрез следните непреки атаки:

  • Ухапвания от език:
  • Следи от кръв върху възглавницата при събуждане;
  • Синини и ожулвания по тялото;
  • Болезнен мускулен синдром;
  • Мокро легло поради загуба на контрол върху уринирането;
  • Неконтролирано уриниране;
  • Събуждане на необичайно място (на килима, на пода).

Тези симптоми са различни за всеки пациент. Те се проявяват с една или друга степен. Ето защо невролозите смятат, че нощните припадъци на епилепсия са много трудни за диагностициране..

Роландическа епилепсия

Епилепсията от този тип е фокусна и генетично обусловена. Проявява се в редки пристъпи през нощта, те засягат едната половина на лицето с езика и фаринкса. Типът Роланд се характеризира с частични припадъци без загуба на съзнание.

Първият признак на появата е изтръпване или изтръпване от едната страна на лицето, устните, венците, езика. След развиване на двигателни пароксизми.

Алкохолна епилепсия

Този тип епилепсия се развива при пациенти, които злоупотребяват с алкохол. Пристъпите възникват поради необратими патологични процеси в мозъчната кора. Пристъпите на епилепсия на фона на алкохолна интоксикация се появяват по-често при пациенти, страдащи от следните съпътстващи заболявания:

  • Атеросклероза;
  • Последиците от травматично увреждане на мозъка;
  • Мозъчни тумори;
  • Остатъчни ефекти от пренесени по-рано инфекциозни и възпалителни заболявания на мозъка.

Причината за заболяването може да бъде влошена наследственост. Симптомите на алкохолната епилепсия имат някои особености. Болестта не е задължително да започне с припадъчно разстройство. Първо се появяват следните патологични признаци:

  • Повишено слюноотделяне;
  • Голяма слабост в цялото тяло;
  • Бледост на кожата;
  • Синева на устните;
  • Виене на свят;
  • Силно главоболие;
  • Загуба на съзнание;
  • Гадене, повръщане;
  • Неконтролирано уриниране;
  • Спазъм на гласните струни, каращ човек да издава висок писък.

Атаката на алкохолна епилепсия може да доведе до спиране на дишането и смърт.

Епилепсия на новороденото

На възраст до една година бебето може да изпита следните видове припадъци от епилепсия: малки, големи и нощни. При лек припадък детето хвърля глава назад и замръзва в едно положение. Погледът му е насочен към една точка. Бебето не реагира на поглаждане и звук, върти очи. Може да има треска.

Големият припадък на епилепсия се проявява с факта, че детето е изпънато, огъва краката си и заема поза на ембрион. Настъпват припадъци, загуба на съзнание и спиране на дишането.

По време на нощна атака бебето внезапно се събужда, крещи. Лицето му се променя. След пристъп детето не може да заспи дълго време. Децата с епилепсия могат да изостават в развитието си от връстниците си, паметта им е нарушена и възникват психични проблеми.

Детска епилепсия

Епилепсията при деца се проявява със следните симптоми:

  • Тонично-клонични припадъци;
  • Абсанс (малки припадъци);
  • Миоклонични припадъци със и без нарушено съзнание.

Това състояние възниква поради незрялостта на мозъка на детето, когато преобладават процесите на възбуда, обременена наследственост или органично увреждане на мозъка. В началото има предшественици на припадъка: главоболие, раздразнителност, чувство на страх. При генерализираната форма на заболяването детето стене, крещи и губи съзнание. Всичките му мускули се напрягат, челюстите му се свиват, дишането спира, зениците му се разширяват, лицето му става цианотично.

Краката на детето са изпънати, ръцете са свити в лактите. След края на тонизиращата фаза на пристъпа се появяват клонични припадъци. Дишането на детето става шумно, пяна излиза от устата. Хапе си езика. Настъпва неволно уриниране и дефекация. Малките припадъци не траят дълго.

Абсолютна епилепсия

Това е идиопатична генерализирана епилепсия, която се среща при деца в предучилищна възраст. Типични симптоми: краткосрочно изключване на съзнанието през деня, по-рядко през нощта. Това не влияе по никакъв начин на неврологичния статус и интелигентността..

Атаката започва внезапно, детето сякаш замръзва и не реагира на никакви стимули, погледът му е насочен встрани. Това състояние трае не повече от 15 секунди и е рядко изолирано. По-често то се допълва чрез замятане на главата назад, завъртане на очите и евентуално повтаряне на някои действия: поглаждане на ръцете, облизване на устните, повтаряне на думи или звуци. Детето не помни какво е направило.

Ако към симптомите се добави силна умора, сънливост, пристъпът продължава дълго време, това показва неблагоприятно протичане на заболяването.

Други видове епилепсия

Епилепсия на темпоралния лоб

Структурна фокална епилепсия

Началото на заболяването се проявява при лица от различни възрастови групи. Лезията се намира в темпоралната зона на мозъка. Пациентът усеща ускорението или бавността на времето. Познатата среда се възприема от него като нова, а нова случка - като преживяна отдавна.

Епилептичен припадък се проявява със следните симптоми:

  • Запазено съзнание;
  • Чрез завъртане на очите и главата към локализирането на фокуса на повишената активност;
  • Появата на вкусови и обонятелни пароксизми;
  • Наличието на слухови и зрителни халюцинации;
  • Системно замайване.

Пациентът се оплаква от болки в сърцето, корема, гадене, киселини, задавяне. Има нарушение на ритъма на сърдечната дейност, повишено чувство на страх, студени тръпки, бледност на кожата. С прогресирането на темпоралната епилепсия се развива вторична генерализирана форма на заболяването. Атаката се проявява с тонични конвулсии във всички мускулни групи, загуба на съзнание.

Посттравматична епилепсия

Развива се в резултат на менингит, енцефалит, черепно-мозъчна травма, асфиксия. Болестта се диагностицира по-често при деца. Атаката не е придружена от загуба на съзнание или протича с нарушено съзнание. Ако пациентът загуби съзнание, той може да получи вторичен генерализиран припадък. Мускулите на стъпалото, горните крайници участват в конвулсивния процес.

Защо епилептичният припадък е опасен?

По време на тонично-клоничен припадък дишането спира и при всички останали припадъци с конвулсии е възможна допълнителна травма поради удари с глава в твърда повърхност. Опасността се представлява и от падане от височината на собствения им растеж със загуба на съзнание. Всеки пристъп, който се случва, уврежда невроните на мозъка, което впоследствие води до намаляване на когнитивните и умствените способности, промяна в психиката.

Това не пречи на хората с епилепсия да водят активен живот. Някои аспекти обаче са ограничени - забранено е да се кара кола и да се работи в заводи в работилници, на открит огън или на височина, както и при работа, която изисква често превключване на вниманието. Правилно подбраната терапия ви позволява да увеличите междинния период с месеци или дори години.

Диагностика

Диагностицирането на заболяването става чрез събиране на анамнеза. Специалистът изслушва оплаквания, въз основа на които може да се постави предварителна диагноза.

След това пациентът се изпраща за лабораторни и хардуерни изследвания, което дава възможност да се разграничат епилептичните припадъци от други патологии, позволява да се установи причината, естеството на промените, да се определи формата и да се предпише лечение.

Диагнозата се поставя от невролози и епилептолози, които установяват причините за епилепсия при възрастни, използвайки показанията, получени от подробен подробен преглед..

Инструментални диагностични методи

Най-безопасната хардуерна диагностика е ЕЕГ. Той няма противопоказания, може да се използва за фиксиране на зоните на пароксизмална активност. Това могат да бъдат остри вълни, шипове, бавни вълни. Съвременната ЕЕГ дава възможност да се идентифицира точната локализация на патологичния фокус.

Най-информативният метод за невроизображение е ЯМР на мозъка. Проучването ви позволява да идентифицирате първоначалната причина за отклонението, да определите локализацията на лезията в централната нервна система.

Лабораторни диагностични методи

Епилепсията възниква под въздействието на различни причини, за да се разкрие наличието на инфекция, възпаление, хормонални смущения, генетични дефекти, пациентът трябва да се подложи на общ кръвен тест, биохимичен, молекулярен генетичен, за да провери туморен маркер.

Първа помощ при гърчове

Правилната грижа за епилептичен припадък намалява риска от усложнения и нараняване. Човек, който е до болен, трябва да го вземе и да го предпази от падане. Трябва също да направите следното:

  • Поставете одеяло, възглавница или валяк под главата си;
  • Освободете врата и гърдите от изстискване на предмети и дрехи (вратовръзка, риза, шал);
  • Внимателно завъртете главата на пациента настрани, за да сведете до минимум риска от вдишване или пасивно хвърляне на повръщане, собствена слюнка;
  • Отворете устата си и поставете в нея кърпа или кърпичка, за да предотвратите ухапване на езика на пациентите;
  • Не отваряйте насила устата си;
  • Ако дишането спира за дълго време, изкуствено проветрете белите дробове от устата до носа или устата.

По време на атака пациентът може да изпитва неволно уриниране или дефекация. Тази проява на епилепсия не трябва да предизвиква страх у другите. След пристъп пациентите обикновено изпитват сънливост, тежка слабост.

Лечение

Невролозите в болница Юсупов провеждат комплексна терапия за епилепсия. Целта му е да намали честотата на епилептичните припадъци и да прекрати приема на лекарства по време на ремисия. Според статистиката в 70% от случаите адекватно подбраното лечение помага за почти напълно премахване на пароксизмалната активност при пациентите..

За постигане на оптимален резултат в лечението на пациентите се предписват лекарства за епилепсия със следните свойства:

  • антиконвулсанти - те насърчават мускулната релаксация, предписват се както на възрастни, така и на деца;
  • транквиланти - позволяват ви да премахнете или намалите възбудимостта на нервните влакна, средствата са показали висока степен на ефективност в борбата срещу леки припадъци;
  • успокоителни - помагат за облекчаване на нервното напрежение и предотвратяват развитието на тежки депресивни отклонения;
  • инжекции - използва се при здрач и афективни разстройства.

Идиопатичната фокална епилепсия е доброкачествена. Изисква симптоматично лечение. За фокални форми с припадъци, които се появяват последователно 2-3 пъти месечно и са придружени от увеличаване на психичните разстройства, неврохирурзите извършват операция.

Лечима ли е епилепсията??

Преди започване на лечението трябва да се постави диагноза, тъй като може да настъпи както загуба на съзнание, така и различни припадъци поради рязко спадане на кръвната захар, анемия, отравяне, висока температура, мозъчна циркулация, дефицит на калций и други състояния. Невъзможно е да се предписват антиепилептични лекарства на такива пациенти наведнъж. Епилепсията се диагностицира само когато пристъпите се повтарят.

С адекватно лечение, според обобщените статистически данни, при 80-85 процента от пациентите се постига добър терапевтичен ефект, а при 60-70 процента от пациентите гърчовете могат да бъдат напълно елиминирани. И това е много убедителна причина да се спрат антиепилептичните лекарства..

Процентът на пациентите с епилептични припадъци може да бъде значително по-нисък, ако пациентите редовно приемат лекарства и не спират собственото си лечение. Решението за отмяна на лекарства може да бъде взето само от лекар и не по-рано от 5 години лечение, ако през това време пациентът не е имал епилептични припадъци. В болницата Юсупов епилептолог винаги следи как се развива болестта на пациента.

Прогноза

Прогнозата за епилепсия в случай на спазване на медицински препоръки, навременното приложение на лекарства, е благоприятна. За това е важно човек да поддържа уважително отношение към здравето си: поддържа ежедневна рутина, пълноценен сън, избягване на пренапрежение, напълно отказ от лоши навици като цигари и алкохол.

Инвалидността зависи от честотата на атаките: ако те са епизодични и се случват през нощта, тогава няма противопоказания за изпълнението на работните функции. Припадъците през деня припадат причиняват ограничен избор на работа.

В повечето клиники пациентите с епилепсия се наблюдават от невролози или психотерапевти, които понякога се затрудняват да разберат детайлите на диагнозата и тънкостите при лечението на това заболяване. Само една ЕЕГ изисква огромен опит и умения на професионалист. Ето защо в болница Юсупов работят високоспециализирани епилептолози, които могат да отговорят на всички ваши въпроси. Можете да се запишете за консултация, като се обадите в болница Юсупов.

Причини за епилепсия при възрастни

Диагностика

Ако пациентът има припадъци, е необходимо да се консултирате с невролог. Лекарят диагностицира и предписва необходимото лечение. При първоначалното посещение неврологът съставя клинична картина въз основа на оплакванията на пациента.

По време на консултацията задачата на лекаря е не само да установи наличието на епилепсия, но и да определи състоянието на пациента, неговия интелект, лични характеристики, взаимоотношения в обществото.

Ако има съмнение за личностни разстройства, пациентът се консултира от психолог или психотерапевт за избора на антидепресанти или успокоителни.

След това се извършват следните диагностични мерки:

  1. Рефлексен тест:
  • коляно;
  • раменни мускули;
  • карпален тунел;
  • визуален;
  • проверете двигателните умения.

Електроенцефалография. Електроенцефалографът регистрира възбудените области на мозъка на пациента.

Данните се обработват в компютър и се показват под формата на криви графични изображения.

CT и MRI. Тези методи се използват за изследване на кухината на черепа и костите..

Правят се изображения, на които се появява триизмерно изображение на главата и мозъка. Ако пациентът има наранявания, фрактури на черепа, различни образувания, има голяма вероятност от припадъци по тези причини.

Ангиография. С помощта на контрастно вещество се изследва състоянието на съдовете.

Епилепсия при деца

Истинската епилепсия при деца обикновено се открива на възраст 12-16 години, въпреки че може да се появи на всяка възраст, дори по време на ранна детска възраст. В последния случай най-често се причинява от раждане при раждане..

При децата заболяването протича приблизително по същия начин, както при възрастните, но децата, поради физиологични характеристики, са по-склонни към развитие на усложнения. Функционалната недостатъчност на механизмите за самозащита срещу хипоксия води до факта, че мозъчният оток при деца се развива по-бързо и е по-тежък..

Необходимо е да се разграничат епилепсията от припадъците, които се появяват по други причини. Мозъкът на детето е по-склонен към прекомерно вълнение, така че патологичните огнища и зони, които генерират поток от импулси, които причиняват конвулсии, се развиват по-лесно в него. Този процес много често се задейства, когато телесната температура се повиши и не представлява истинска епилепсия. Фебрилните гърчове са вид реакция на мозъка към повишаване на температурата и те преминават под въздействието на специални лекарства и когато треската се елиминира. Почти винаги фебрилните гърчове изчезват безследно до 3-годишна възраст.

Епилепсията е хронично заболяване, което в повечето случаи се повлиява добре от лечението. Епилептикът може да бъде пълноправен член на обществото, но само ако е внимателен към медицинските предписания и не прекъсва приема на лекарства.

Бозбей Генадий Андреевич, лекар на линейката

Общо 12 234 прегледа, днес 3 прегледа

Епилептични припадъци и техните фази при деца и възрастни

Обобщено

Ако пациентът има епилептични огнища, разпространени във всички части на мозъка, тогава се развива генерализирана атака. Нарича се "голям напреднал епилептичен припадък".

Разделен е на две големи фази: тонизираща и клонична. С подробно проучване могат да се разграничат още много етапи:

  1. Prodrome (далечни предвестници).
  2. Аура (най-близките предвестници).
  3. Загуба на съзнание.
  4. Тонични конвулсии.
  5. Клонични припадъци.
  6. Кома.
  7. Пост-епилептично загуба.

Продромът започва много часове или дори дни преди самия припадък.

Пациентът изпитва леко неразположение под формата на главоболие, депресия. След това има кратък период на аура.

Пациентът може внезапно да почувства гадене, да мирише неприятно или да чуе странни звуци.

След това човекът губи съзнание, започва тонична мускулна контракция, в резултат на което епилептикът пада. Поради спазъм на мускулите на ларинкса, пациентът издава писъци или стенания.

Тоничните конвулсии продължават до 1 минута, придружени от бледа кожа, разтягане на крайниците, стискане на зъбите, неволно уриниране, задържане на дишането.

Следва клоничната фаза, която се изразява в потрепване на ръцете, краката, лицето. Главата се обръща наляво и надясно, очните ябълки се въртят, езикът изпъква, гримаси се сменят на лицето.

Пациентът произвежда слюнка, пяна, дишането става дрезгаво и периодично. Този период продължава 2-3 минути, конвулсиите постепенно отслабват и отшумяват..

Следващият етап е кома. Епилептикът не реагира на външни дразнители, няма зенични и сухожилни рефлекси, кожата става сива.

Този период продължава до 30 минути. След като човек може веднага да заспи за няколко часа или постепенно да се възстанови.

Пациентът не помни какво му се е случило. Мога само да гадая по последствията: главоболие, слабост, слабост.

Друг вид сериозен припадък е абортът.

Нарича се така, защото някои прояви отсъстват или са слаби. Например може да няма аура.

Конвулсиите и конвулсиите не се разпространяват във всички мускулни групи, а в една част на тялото (глава, ръце). Понякога атаката се ограничава до тонизиращата фаза.

Продължителността на такъв припадък не надвишава 3 минути, възстановяването е много по-бързо с по-малко последици.

Евродепутатът приема различни форми:

    Абсанс. Характеризира се с краткотрайно затъмнение. Пациентът изглежда сякаш мисли.

Той не реагира на външни дразнители, гледа в една точка, замръзва в определена позиция. В това състояние човек остава за няколко секунди, след което продължава дейността си.

  • Акинетична атака. Епилептикът изведнъж отпуска мускулите, така че пада рязко, може да получи сериозно нараняване. Съзнанието е изключено или запазено. Това състояние продължава 2-3 секунди.
  • Малък миоклоничен припадък. Случва се с частична или пълна загуба на съзнание.

    Пациентът започва да потрепва мускулите на определена част от тялото. Такива припадъци могат да се появят веднъж или последователно.

    Типично за детската епилепсия, която често изчезва с напредването на възрастта. Рядко миоклоните се развиват в генерализирани големи ОзВ.

    Психомоторен припадък. Характеризира се с временно замъгляване на съзнанието. Пациент в това състояние извършва неконтролирани действия, без да осъзнава, въпреки че от страна на действията си те не изглеждат странни.

    След като дойде в съзнание, пациентът не си спомня нищо. Това е най-неблагоприятната форма на епилепсия, при която настъпва деградация на личността..

    Лечение и първа помощ

    Лечението е насочено към пълно спиране на гърчовете. Като правило на пациента първо се предписва карбамазепин..

    Ако се окаже неефективно, се препоръчва лекарство от групата на барбитуратите, валпроатите, бензодиазепините..

    Когато такава терапия не позволява постигане на траен положителен ефект, се използват различни комбинации от антиепилептични лекарства..

    Ако консервативното лечение не помага напълно за облекчаване на пациента от припадъци, се извършва операция. Най-често се извършва темпорална резекция, малко по-рядко - селективна хипокампотомия, фокална резекция или амигдалотомия.

    Първата помощ при атака е да се предотврати нараняване на пациента. Трябва да бъде положен, разкопчан на него колани, връзки, разхлабете вратовръзката.

    За да не го ухапете за език, е необходимо да опитате да поставите салфетка, сгъната няколко пъти или кърпа между зъбите му. Главата на пациента трябва да бъде обърната на една страна, за да не се задуши по време на повръщане.

    Педиатрична терапия

    Лечението на педиатрични пациенти е насочено към намаляване на честотата на гърчовете и впоследствие напълно спиране на гърчовете. Първо, на пациентите се предписва монотерапия.

    Ако карбамазепинът е неефективен, се препоръчват хидантоини, валпроати, барбитурати и ламотрижин. Когато монотерапията е неуспешна, горните лекарства се комбинират помежду си..

    Ако болестта не реагира на ефектите от лекарствата, лекарите вземат решение за операция. След операцията пациентите могат да получат речеви нарушения, хемипареза, мнестични нарушения.

    Видове и симптоми на епилепсия

    Голям припадък

    Фази на голям припадък

    Име на фазатаОписание, симптоми
    Предвестник фаза - предхожда атаката
    • Обикновено фазата на предшественика започва няколко часа преди следващата атака, понякога 2 до 3 дни.
    • Пациентът е обхванат от неразумно безпокойство, неразбираемо безпокойство, повишено вътрешно напрежение, възбуда.
    • Някои пациенти стават некомуникативни, отдръпнати, потиснати. Други пък са много възбудени, проявяват агресия..
    • Малко преди атаката се развива аура - сложни необичайни усещания, които се противопоставят на описанието. Това могат да бъдат миризми, светкавици, странни звуци, вкус в устата..

    Можем да кажем, че аурата е началото на епилептичен припадък. Фокус на патологично възбуждане възниква в мозъка на пациента. Започва да се разпространява, обхваща всички нови нервни клетки и крайният резултат е конвулсивен припадък..

    Фаза на тонични припадъци
    • Обикновено тази фаза продължава 20-30 секунди, по-рядко - до една минута.
    • Всички мускули на пациента са много напрегнати. Той пада на пода. Главата се отхвърля рязко назад, в резултат на което пациентът обикновено удря тила в пода.
    • Пациентът издава силен писък, който възниква поради едновременното силно свиване на дихателните мускули и мускулите на ларинкса.
    • Настъпва спиране на дишането. Поради това лицето на пациента става подпухнало, придобива синкав оттенък..
    • По време на тонизиращата фаза на голям припадък пациентът е в легнало положение. Често гърбът му е извит, цялото му тяло е напрегнато и докосва пода само с петите и тила..
    Фаза на клоничен припадък Clonus е термин за бързо, ритмично свиване на мускулите..
    • Клоничната фаза продължава 2-5 минути.
    • Всички мускули на пациента (мускулите на багажника, лицето, ръцете и краката) започват бързо да се свиват ритмично.
    • От устата на пациента излиза много слюнка, която прилича на пяна. Ако по време на гърчове пациентът си хапе езика, тогава в слюнката има примес на кръв.
    • Дишането постепенно започва да се възстановява. Отначало е слаб, повърхностен, често прекъснат, след това се връща към нормалното.
    • Подпухналостта и цианозата на лицето изчезват.
    Фаза на релаксация
    • Тялото на пациента се отпуска.
    • Мускулите на вътрешните органи са отпуснати. Може да възникне неволно отделяне на газове, урина и изпражнения.
    • Пациентът изпада в състояние на ступор: губи съзнание, няма рефлекси.
    • Състоянието на сопор обикновено трае 15 - 30 минути.

    Фазата на релаксация започва поради факта, че фокусът на патологичната мозъчна дейност "се уморява", в него започва силно инхибиране.

    СпетеСлед излизане от състоянието на ступор, пациентът заспива. Симптоми, които се появяват при събуждане: Свързано с лоша циркулация в мозъка по време на атака:

    • главоболие, чувство на тежест в главата;
    • усещане за обща слабост, слабост;
    • лека асиметрия на лицето;
    • лека липса на координация на движенията.

    Тези признаци могат да продължат от 2 до 3 дни. Симптоми, свързани с ухапване на език и удряне на пода и околните предмети по време на атаката:

    • неясна реч;
    • ожулвания, натъртвания, натъртвания по тялото.

    Абсанс

    • По време на атака пациентът изпада в безсъзнание за кратко време, обикновено за 3 до 5 секунди.
    • Докато прави нещо, пациентът изведнъж спира и замръзва..
    • Понякога лицето на пациента може да стане леко бледо или червено.
    • Някои пациенти хвърлят глави назад по време на атака, завъртат очи.
    • След края на атаката пациентът се връща към прекъснатия урок.

    Други видове леки епилептични припадъци

    • Неконвулсивни припадъци. Има рязък спад в мускулния тонус, в резултат на което пациентът пада на пода (докато няма спазми), той може да загуби съзнание за кратко време.
    • Миоклонични припадъци. Има краткотрайно леко потрепване на мускулите на багажника, ръцете, краката. Поредица от тези атаки често се повтаря. Пациентът не губи съзнание.
    • Хипертонични атаки. Появява се рязко мускулно напрежение. Обикновено всички флексори или всички екстензори са напрегнати. Тялото на пациента заема определена позиция.

    Джаксонови атаки

    Признаци на джаксонова епилепсия

    • Атаката се проявява като потрепване или изтръпване в определена част от тялото.
    • Джаксоновият припадък може да обхване ръката, стъпалото, предмишницата, подбедрицата и т.н..
    • Понякога крампите се простират например от ръката до цялата половина на тялото.
    • Припадъкът може да се разпространи по цялото тяло и да се развие в голям припадък. Такъв епилептичен припадък ще се нарече вторично генерализиран.

    Видове заболявания

    Класификацията на епилепсията е създадена едва преди 30 години. И днес лекарите го използват за точно диагностициране.

    Днес има 4 отделни групи епилепсия, класифицирани според епилептичните припадъци:

    1. Местен. Тези припадъци често се наричат ​​частични припадъци. Тази група включва също идиопатични и симптоматични при някои видове. Симптомите на тази група се появяват с неутронна активност в един фокус.
    2. Обобщено. Те също са идиопатични и симптоматични и в тях има и други подвидове: синдром на Уест, отсъстваща епилепсия. При такива видове активността на неутроните надхвърля първоначалната им локализация..
    3. Недетерминиран. Това включва конвулсии по време на ранна детска възраст и различни синдроми. В този случай по-често се наблюдава комбинация от генерализирани и локализирани припадъци..
    4. Други синдроми. Тези видове заболявания могат да опишат припадъци, дължащи се на токсични разстройства, травми и други състояния, които са провокирали атаката. Те включват припадъци, възникнали по основна причина или във връзка със специални прояви.

    Идиопатичните типове включват заболявания, причината за които не е точно установена. Най-често тук играе роля наследственият фактор. Симптоматичните припадъци включват припадъци, при които основната причина е ясно установена, например по време на изследването са регистрирани нарушения в мозъка.

    В редки случаи специалистите диагностицират криптогенна епилепсия. В този случай не беше възможно да се установи причината, но наследственият фактор е напълно изключен..

    Причини за епилептични припадъци

    Досега експертите се мъчат да открият точните причини, които провокират появата на епилептични припадъци..

    Епилептичните припадъци могат периодично да се появяват при хора, които не страдат от въпросното заболяване. Според показанията на повечето учени, епилептичните признаци при хората се появяват само ако определена област на мозъка е повредена. Засегнати, но запазващи известна жизненост, структурите на мозъка се превръщат в източници на патологични изхвърляния, които причиняват заболяване "епилепсия". Понякога последицата от епилептичен припадък може да бъде ново увреждане на мозъка, което води до развитието на нови огнища на въпросната патология..

    Учените и до днес не знаят със сто процента точност какво е епилепсия, защо някои пациенти страдат от нейните припадъци, докато други изобщо нямат никакви прояви. Те също така не могат да намерят обяснение защо някои субекти имат припадък като единичен случай, докато при други това е постоянно проявен симптом..

    Някои експерти са убедени в генетичния произход на епилептичните припадъци. Развитието на въпросното заболяване обаче може да бъде наследствено, както и да бъде резултат от редица заболявания, страдащи от епилептика, въздействието на агресивни фактори на околната среда и травма.

    По този начин, сред причините за появата на епилептични припадъци, могат да се разграничат следните заболявания: туморни процеси в мозъка, менингококова инфекция и мозъчен абсцес, енцефалит, съдови нарушения и възпалителни грануломи.

    Причините за появата на въпросната патология в ранна възраст или период на пубертет са или невъзможни за установяване, или са генетично обусловени.

    Колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-вероятно е да се развият епилептични припадъци на фона на тежко мозъчно увреждане. Често гърчовете могат да бъдат причинени от фебрилно състояние. Около четири процента от хората, които са преживели тежко фебрилно състояние, впоследствие развиват епилепсия.

    Истинската причина за развитието на тази патология са електрическите импулси, възникващи в невроните на мозъка, които причиняват състояния на афект, появата на конвулсии и извършването на действия от страна на индивида, което е необичайно за него. Основните мозъчни области на мозъка нямат време да обработят електрически импулси, изпратени в големи количества, особено тези, които са отговорни за когнитивните функции, в резултат на което възниква епилепсия..

    Типичните рискови фактори за епилептични припадъци са:

    - травма при раждане (например хипоксия) или преждевременно раждане и свързано с това ниско тегло при раждане;

    - аномалии на мозъчните структури или мозъчните съдове при раждането;

    - наличие на епилепсия при членове на семейството;

    - злоупотреба с алкохолни напитки или употреба на наркотици;

    Лечима ли е епилепсията при деца??

    За щастие епилепсията при деца обикновено преминава сама по себе си, особено ако припадъците са малки и малко. Ако детето е имало поне един голям припадък, то то трябва да се подложи на специално антиепилептично лечение поне три години подред. През това време на детето се показва хоспитализация четири пъти годишно с цел преглед и наблюдение. При пълното отсъствие на припадъци в рамките на три години диагнозата се премахва, но наблюдението от невролог продължава още пет години.

    В заключение на всички родители, чиито деца са диагностицирани с толкова сериозна диагноза, бих искал да кажа, че не трябва да се отчайвате и да се паникьосвате. Просто трябва стриктно да спазвате всички препоръки на невролог, да се консултирате с епилептолог и не забравяйте да вярвате, че бебето ще се възстанови или, както се казва, ще надрасне.

    Също така, важен е положителният климат в семейството, в който внимание и приятелско отношение между всички членове на семейството играят важна роля. Освен това, за психологическия комфорт на детето, не си струва да се набляга ненужно на епилепсията, така че то ще се чувства по-спокойно и няма да се опитва да манипулира близки, използвайки заболяването си

    Първа помощ

    Отвън припадъкът може да изглежда смущаващ, но в него няма нищо опасно, тъй като завършва бързо и спонтанно.

    В този момент пациентът се нуждае само от вниманието на другите, за да не си навреди, като загуби съзнание. Човешкият живот ще зависи от правилните и прости действия.

    Човешкият живот ще зависи от правилните и прости действия..

    Алгоритъмът за първа помощ е съвсем прост:

    1. Не изпадайте в паника, когато станете свидетели на епилепсия.
    2. Вземете човек, за да не падне, помогнете му плавно да падне на земята, сложете го по гръб.
    3. Премахнете предмети, които може да удари. Да не търсиш лек в нещата му е безполезно. Като дойде на себе си, той ще вземе собствените си хапчета.
    4. Фиксирайте времето на атаката.
    5. Поставете нещо под главата си (поне чанта или дреха), за да смекчите подутините на главата. В краен случай хванете главата си с ръце.
    6. Освободете врата от яката, така че нищо да не пречи на дишането.
    7. Обърнете главата си на една страна, за да предотвратите потъване на език и задушаване на слюнката.
    8. Не се опитвайте да държите крайниците свиващи се при гърчове.
    9. Ако устата ви е отворена, можете да поставите сгъната кърпа или поне кърпичка там, за да предотвратите ухапване по бузата или езика. Ако устата е затворена, не се опитвайте да я отворите - можете да останете без пръсти или да счупите зъбите на пациента.
    10. Проверете времето: ако припадъците продължават повече от две минути, незабавно се обадете на линейка - необходимо е интравенозно приложение на антиконвулсанти и антиепилептични лекарства.
    11. След края на атаката помогнете на човека да се възстанови, обяснете какво се е случило и се успокойте.
    12. Помогнете му да вземе лекарства.

    За пациенти с епилепсия има специални гривни, на които е посочена цялата необходима информация. Когато се обаждате на линейка, тази гривна ще помогне на лекарите.

    След инцидента пациентът потъва в дълбок сън, няма нужда да се предотвратява това. По-добре да те придружи до дома и да те сложи в леглото. Отначало той не трябва да използва продукти, които стимулират централната нервна система..

    Наложително е да се извика линейка, ако пациентът се е наранил в безсъзнание, ако пристъпът продължи повече от две минути и ако се повтори същия ден.

    Епилептичен припадък в съня

    Разновидност на разглежданото заболяване е епилепсията с нощни припадъци, характеризиращи се с припадъци в процеса на заспиване, по време на сънища или събуждане. Според статистическата статистическа информация този тип патология засяга почти 30% от всички страдащи от епилепсия.

    Атаките, случващи се през нощта, са по-малко интензивни, отколкото през деня. Това се дължи на факта, че невроните, заобикалящи патологичния фокус по време на съня на пациента, не реагират на обхвата на активност, което в крайна сметка произвежда по-ниска интензивност.

    В процеса на сънуване атака може да започне с внезапно неразумно събуждане, с чувство на главоболие, треперене в тялото и повръщане. Човек по време на припадък може да стане на четири крака или да седне, да размахва крака, подобно на упражнението "велосипед".

    Обикновено атаката продължава от десет секунди до няколко минути. Обикновено хората си спомнят собствените си чувства, които възникват по време на атака. Също така, в допълнение към очевидните признаци на припадък, често остават косвени доказателства, като следи от кървава пяна върху възглавницата, усещане за болка в мускулите на тялото, ожулвания и натъртвания по тялото. Рядко след пристъп в съня си човек може да се събуди на пода.

    Последиците от епилептичен припадък в съня са доста неясни, тъй като сънят е най-важният процес на жизнената дейност на тялото. Лишаването от сън, тоест лишаването от нормален сън, води до увеличаване на гърчовете, което отслабва мозъчните клетки, изчерпва нервната система като цяло и повишава конвулсивната готовност. Следователно хората, страдащи от епилепсия, са противопоказани при чести нощни събуждания или рано, рязката промяна в часовите зони е нежелана. Често припадъкът може да задейства обичайния будилник. Сънищата на пациент с епилепсия могат да бъдат придружени от клинични прояви, които нямат пряка връзка със заболяването, като кошмари, лунатизъм, инконтиненция на урината и др..

    Какво да правим в случай на епилептичен припадък, ако е настигнал човек насън, как да се справим с такива припадъци и как да избегнем възможни наранявания?

    За да не се нараните по време на епилептичен припадък, е необходимо да оборудвате безопасно място за спане. Отстранете всички крехки предмети или нещо, което може да ви нарани близо до леглото. Също така трябва да избягвате места за спане на високи крака или с гръб. Най-добре е да спите на пода, за който можете да закупите матрак, или да обградите леглото със специални постелки.

    За решаването на проблема с нощните атаки е важен интегрираният подход. На първия завой трябва да спете достатъчно. Нощният сън не трябва да се пренебрегва. Също така трябва да се откажете от употребата на всякакви стимуланти, като енергийни напитки, кафе, силен чай. Също така трябва да разработите специален ритуал за заспиване, който ще включва редовност на движенията, изоставяне на всички джаджи един час преди планираното лягане, вземане на топъл душ и т.н..

    Лечение

    Лечението на епилепсия е дълъг и сложен процес. Терапията включва:

    1. Прием на лекарства.
    2. Спазване на диетата и дневния режим.

    Лекарства

    Лекарствата първо се предписват в най-ниската доза. Ако пристъпите се повтарят, тогава дозата се увеличава..

    За постигане на ремисия се използват следните групи лекарства:

    • антиепилептик;
    • вазоконстриктор.

    В момента има много антиепилептични лекарства с продължително действие. Те са нетоксични и имат минимални странични ефекти.

    Най-популярни средства за защита:

    • Konvusolfin;
    • Konvulex Chrono;
    • Топирамат;
    • Кармабазепин.

    Първо се предписва един вид лекарства. Ако не е възможно да се постигне стабилна ремисия, се използва комплекс от средства.

    За да се предотвратят отрицателните ефекти на лекарствата върху черния дроб, на всеки три месеца се правят кръвни тестове за определяне на броя на тромбоцитите и чернодробни функционални тестове. Също така се подлагат на ехография на коремните органи.

    Ежедневна рутина и хранене

    Строгото ежедневие може да помогне за предотвратяване на атаки. Пациентът трябва да си ляга и да става по едно и също време. Трябва да се избягва физически и емоционален стрес.

    Фоточувствителната епилепсия не се повлиява от лечението. За да не провокира припадък, пациентът трябва да спазва следните ограничения:

    • не гледайте телевизия дълго време и не сядайте пред компютъра;
    • носете слънчеви очила;
    • избягвайте ярка светлина.

    Специалната диета за епилептици включва ограничаване на въглехидратната храна, солта и увеличаване на количеството мазнини в диетата.

    Също така е забранено да се пуши, да се пие алкохол, да се пие силно кафе и чай..

    Роднините на пациента трябва да се научат как да оказват първа помощ. Когато настъпи пристъп, пациентът трябва да бъде положен на равна повърхност, да освободи устната кухина от повръщане.

    След това сложете нещо меко под главата си, обърнете главата си на една страна, така че пациентът да не се задави. След това трябва да разхлабите яката, да разкопчаете горното облекло.

    Няма нужда от изкуствено дишане или сърдечен масаж. Просто трябва да контролирате пулса. Също така, не можете да носите пациента, опитайте се да отпуснете зъбите си. Не забравяйте да изчакате линейката да пристигне.

    Халюцинации

    Психози