"Вярвам, че ракът е заразен." Онколог - за причините за ужасно заболяване

Учените от канадския Институт за напреднали изследвания предположиха, че ракът може да се предава от човек на човек. Според тях това се случва чрез колонии от микроби, които живеят върху кожата или лигавиците на вътрешните органи. СЗО категорично отрича тази хипотеза.

Онколог, химиотерапевт с повече от четиридесет години опит, Юрий Мишин, който е написал книгата „Философията на рака, или бележки на практикуващ онколог“, вярва, че това заболяване наистина може да се предава от един човек на друг. Но механизмът на неговата заразност е малко по-сложен..

"Ако нямаше рак, трябва да бъде измислен"

Дмитрий Писаренко, AiF.ru: Юрий Борисович, ракът е плашещ със своята тайнственост и непредсказуемост: все още не е напълно ясно защо се появява тумор. Вашата хипотеза отговаря на този въпрос?

Юрий Мишин: Ракът е психосоматично заболяване, така че може да се развие в тялото ни едновременно само на две нива: физиологично и психологическо. Изглежда, че човек има два тумора: единият е например в млечната жлеза или стомаха, а вторият е в централната нервна система. Разбира се, това е неоплазма в преносен смисъл, но по отношение на силата на въздействие е не по-малко важно от физическия тумор. Това е един вид доминиращ рак.

И ракът, и язвата на стомаха, и хипертонията се развиват при хората на нервна основа. 50% от причините за рак са нездравословен начин на живот: пушене, злоупотреба с алкохол, нездравословна диета. Плюс стрес. Често човек се разболява по своя вина..

- За какво говориш? Има много случаи, когато човек, който води здравословен начин на живот, се разболява от рак. И детска онкология?

- Следователно говоря за 50% от случаите, а не за 100%. Когато е трудно да се посочи очевидната причина за заболяването, трябва да помним, че има такова нещо като еволюция и целите й не винаги са ни ясни. Самата съдба на човека на Земята е да служи на еволюцията, нейните интереси. Онкопатологията при стандартни условия играе ролята на еволюционен подбор. Това може да звучи цинично, но ако нямаше рак, би си струвало да се измисли. От гледна точка на човешкия морал ракът е зло. От гледна точка на еволюцията той всъщност изпълнява творческа функция.

Почти всеки има ракови клетки. Те се изискват от нашето тяло и не се различават много от здравите ембрионални клетки. Въпросът не е защо този човек има тумор, а защо повечето от нас го нямат..

- И как раковите клетки „разбират“, че е време те да се превърнат в злокачествен тумор?

- Туморът се появява, като правило, не в здрава тъкан, а във фокуса на хронично възпаление, в ерозии, папиломи, белези, на места, където кръвоснабдяването се забавя. Това може да е инфекция, която е засегнала черния дроб или друг вътрешен орган. Тези неблагоприятни условия са индуктор за единичните ракови клетки да започнат да се превръщат в тумор..

„Лекарят трябва да започне от себе си“

- Как да не стана пациент на онкологичната клиника? Достатъчно ли е да водите здравословен начин на живот? Вече е очевидно.

- В основата на туморния растеж е разрушаването на хармонията и мярката в живота ни. А възстановяването на умереността във всички прояви е продуктивна област не само на лечение, но и на профилактика на рака..

Няма нужда да се борите с природата вътре и извън себе си. И отдавайки се на всякакви лоши навици, ние непрекъснато се караме с нея. Пием и ядем не е ясно какво и въпреки това не се ограничаваме в това. Тялото реагира на това поведение с появата на злокачествен тумор..

- Колко важна е вярата в собственото ви изцеление?

- Неведнъж забелязах, че пациент, който се доверява на лекарите и като цяло вярва в успешното лечение, туморът се развива бавно. И обратното: човек, който си е поставил кръст, мигновено изгаря поради факта, че е изяден от вътрешен враг. Това е нашата имунна система: обикновено тя трябва да защитава тялото и при онкоболен понякога се превръща в най-лошия враг.

Ето още едно важно нещо. Често лекарите сами не вярват в успеха на лечението, в положителния резултат от собствените си дейности. Това нарушава целия процес на лечение и дори стимулира по-нататъшния растеж на тумора. Оптимизмът на лекаря е важен за пациента, той трябва да види, че вярва в положителен резултат. Всъщност за пациента той е не само онколог, но и психотерапевт. Ето защо при някои обстоятелства пациентите отиват при лечители и магьосници: всички те единодушно му обещават да лекува рак! И той им вярва. Защо онколозите остават встрани и не внушават на пациента вярата в ефективността на традиционните методи на лечение??

Между другото, вярвам, че лекарят трябва да започне профилактиката на рака със себе си и семейството си. Той трябва да установи връзки с любимите хора, изоставяйки егоистичните мотиви и постигайки пълна хармония с тях..

"До 40% от роднините на пациентите също се разболяват в рамките на 4 години"

- Кой е най-ефективният метод за лечение?

- Не е достатъчно да се излекува само тялото, необходимо е да се въздейства върху главата, психиката. В края на 70-те години организирах първото отделение по химиотерапия във Волгоградска област на базата на градската болница № 24. Предложих на тежко болните пациенти да се подлагат на интензивни сеанси на психотерапия, включително хипноза. Поканените бяха 90 души с генерализиран рак на гърдата с метастази в костите, белите дробове и плеврата. Те бяха разделени на три групи. В групата, където се извършва психотерапия, хората са живели 10 или повече години. Пациентите не живеят в другите две групи в продължение на 5 години.

За да се излекува от рак, както местните ефекти върху тумора (радикални, палиативни), така и унищожаването на самия рак, доминиращ в централната нервна система, за което говорих.

- Възможно ли е предварително да се определи по психотипа на човек дали ще се разболее или не?

- Има психологически признаци, които предшестват появата на тумор. Това е депресия, нервно изтощение, хипохондрия. Те могат да стимулират растежа на тумора чрез имунна супресия.

- Доколкото знам, вие си мислите, че дори можете да се разболеете от рак?

- Само по себе си (с изключение на рак на маточната шийка или пениса), това заболяване не е известно като заразно. Но ракът има тенденция да се разпространява от един човек на друг в резултат на опит. Ако роднина на болен от рак види неефективността на работата на лекарите, срещне тяхното неверие в благоприятна прогноза, види тежката смърт на любим човек, тогава в душата му се натрупва голям потенциал за стрес. И той в крайна сметка също може да доведе до рак..

Според моите наблюдения до 40% от роднините в рамките на 4 години след смъртта на пациента също развиват рак. Вярвам, че ракът е заразен. Но той е заразен психологически.

Рак от А до Я с прости думи, ние ще го анализираме без украса

Ракът е злокачествен тумор, който има клетки, изменени чрез мутация в структурата си, поради което те започват да се делят и размножават неконтролируемо и в резултат туморът расте и засяга най-близките тъкани и впоследствие метастазира и се разпространява през кръвта до всички части на тялото. Помислете как се развива болестта, диагностика, симптоми, видове и лечение на рак и много други.

  1. Какво е рак?
  2. Какво причинява рак?
  3. Вредни хранителни добавки
  4. Как се появяват раковите клетки в тялото?
  5. Туморни етапи
  6. Статистика за рака
  7. Симптоми на злокачествен тумор
  8. Видове рак
  9. По вид плат
  10. От засегнатата област
  11. Класификации и етапи
  12. TNM система
  13. 0 Етап
  14. Етап 1
  15. Етап 2
  16. Етап 3
  17. Етап 4
  18. Диагностика на рака
  19. Лечение на рак
  20. Хирургия
  21. Химиотерапия
  22. Облъчване
  23. Фотодинамична терапия
  24. Имунотерапия
  25. Какво да ядем при рак?
  26. Какво е забранено да се яде и пие с рак?
  27. Рехабилитация на пациента
  28. Профилактика на рака

Какво е рак?

Разделът в медицината, който се занимава с изследване както на злокачествени, така и на доброкачествени клетки, се нарича онкология. Учени и лекари наскоро установиха, че пряката причина за рак е именно промяната в гените в определени клетки, но точно кодът, който е отговорен за процеса на разделяне. Следователно, болните клетки започват да действат според грешните инструкции и растат много бързо..

В същото време самите мутантни клетки са леко модифицирани, те имат по-голямо ядро ​​и напълно различно поведение. Нашата имунна система обръща внимание на това и се опитва да спре тези революционни опити. И ако в тялото се появят няколко такива клетки, тогава те се унищожават. Но имунният отговор не винаги се справя, особено при отслабено тяло с други заболявания.

В същото време при клетъчни мутации могат да възникнат и доброкачествени тумори - това не означава, че те носят някаква полза за организма, но такива новообразувания не засягат най-близките тъкани и не представляват опасност за живота. За съжаление, но много често такива доброкачествени тумори се развиват в злокачествен тумор, който вече има опасно поведение.

Лекарите и учените търсят все повече и повече нови методи за лечение всяка година. Но в момента се използват само няколко. За съжаление тези методи не дават 100% шанс за възстановяване. И все още няма ясно оръжие срещу рака.

Има още много фактори, които трябва да се вземат предвид. Първо, на какъв етап е открит ракът - колкото по-рано, толкова по-добре. На второ място, колко агресивен е самият тумор и колко бързо расте и се развива. Освен това лекарите трябва да идентифицират самата неоплазма възможно най-скоро, да разберат нейния етап, размер и дълбочина на увреждане на близките тъкани. Това ще даде на лекарите пълна картина и ще може да създаде стратегия за борба с раковия враг..

Как изглежда ракът? Като цяло той има различни форми, които зависят от етапа и зоната на увреждане..

Какво причинява рак?

За съжаление все още не са доказани преки доказателства за това кои фактори влияят върху появата на това заболяване. Както лекарите, така и учените имат само някои предположения и причини за появата на злокачествени клетки.

  • Пушенето произвежда огромни количества химикали, които вдишвате през дима. Самите вещества са мутагенни и осигуряват отлична почва за развитието на болестта..
  • Алкохолът засяга почти всички органи. Ясно е, че всичко зависи от количеството и честотата на използване..
  • Хранене - храна с много канцерогени, нитрати, хранителни добавки като E121, E123, висококалорична храна, дава възможност за развитие на неприятни заболявания в тялото ви, а те от своя страна могат да дадат зелена светлина на рака.
  • Радиация - всеки град има своя собствена радиация на фона и със силно увеличаване на скоростта в такива градове ракът е много по-често срещан, отколкото в обикновения.
  • Екология - в градовете с лоша екология и населените места, които се намират в близост до фабрики и фабрики - хората по-често боледуват от рак.
  • Грешният курс на хормонална терапия - обикновено може да доведе до рак на простатата, матката, яйчниците и млечните жлези. Вещества, които пряко влияят върху растежа на тези органи.
  • ХИВ - допринася за увеличаване на броя на вирусите и бактериите, които засягат тялото с отслабена имунна система.

Можете също така да разделите всички фактори на вътрешни (лекарства, храна и др.) - 30% и външни (екология, радиация и др.) - 70% от всички ефекти върху рака. Както можете да видите, външните фактори имат доста висок процент.

Вредни хранителни добавки

Хранителните добавки също могат да бъдат класифицирани като фактори за растеж на рака: E12, E 510, E 513U. Почти всички продукти, които купувате в магазините, имат тези вещества, така че е по-добре да разгледате какво се използва в този или в този продукт преди употреба..

Как се появяват раковите клетки в тялото?

В тялото има огромен брой клетки. Всяка клетка върши своята работа и функция. Всички клетки работят като часовник - ясно и според избраната програма. Но други фактори също влияят на тялото: като болести, химикали, радиация, ултравиолетово лъчение и т.н..

В резултат на това една клетка под въздействието на неблагоприятни условия се превръща в мутант, променя вътрешната си форма, настъпва увреждане на ДНК и се променя програмата от действия, с които клетката е работила преди.

Нека да разгледаме здравите клетки, както вече казахме, те работят според ясни инструкции, които са записани в ДНК. Мускулна тъкан, еритроцити, тромбоцити, левкоцити - всички изпълняват своята функция. Продължителността на живота на клетката е предписана в ДНК. Например червените кръвни клетки доставят кислород до тъканите на тялото и живеят 125 дни, но тромбоцитите, които помагат да се запушат различни рани, живеят само 4 дни и след това умират.

Нека разгледаме всички етапи от живота на здравата клетка:

  1. Клетката се ражда и нейният по-нататъшен живот и работа в тялото е предопределен.
  2. След това тя пораства малко и вече започва да изпълнява основни функции..
  3. Освен това, през целия период от живота, самата клетка работи по определена схема.
  4. Следва стареенето на клетките и смъртта.

Ако клетката започне да се притъпява и да бъде самоволна, тогава тялото веднага я спира и я унищожава. Но понякога, когато тялото е отслабено и не може да реагира навреме, тези клетки започват да растат и да се превръщат в тумори..

Доброкачествен туморен рак ли е или не? Не, все още не е рак. Обикновено такива клетки не са агресивни и не пречат на работата на най-близките органи и тъкани. Но по-късно този тумор може да се превърне в рак..

Каква е разликата между тях? Доброкачествената маса расте бавно, не навлиза в здрави тъкани и не ги унищожава, доста лесно е да се отстрани чрез операция.

Туморни етапи

  1. Хиперплазия - когато незрелите мутирали клетки започват да се разделят произволно.
  2. Първоначално самите клетки са доброкачествени и не увреждат здравето и близките тъкани. Но след известно време туморът преминава в стадия на дисплазия..
  3. Самите клетки се фиксират върху най-близките тъкани и преминават в нова злокачествена фаза - злокачествено заболяване.
  4. Предраковото състояние е малък брой злокачествени клетки, които не излизат извън границите на определена тъкан и все още могат да бъдат победени от имунната система.
  5. Инвазивен рак - туморът вече започва да расте в близките тъкани и да расте бързо, докато агресивността и скоростта на растеж се увеличават.

Статистика за рака

Злокачествените новообразувания се формират най-вече при хора в напреднала възраст след 50-60 години. Разбира се, това се влияе и от ритъма на живота на човека и неговото здраве. Най-често срещаните видове онкология:

  1. Развитие на рак на белия дроб.
  2. Рак на млечната жлеза.
  3. Рак на дебелото черво.
  4. Рак на стомаха.
  5. Рак на черния дроб.

Много хора питат - Колко години живее пациентът след поставяне на диагнозата и какъв е процентът на оцеляване??

Всичко зависи от етапа, на който е открит самият рак и какъв характер има - агресивен или не. Колкото по-висок е стадият на рака, толкова по-нисък е процентът на оцеляване.

  • 1 етап 70-80%
  • 2 етап 60-75%
  • 3 етап 35%
  • 4 Етап 5%, че пациентът ще доживее до 5 години.

От какво умира човек с рак? Главно от комбинация от фактори, когато туморът нараства толкова много, че пречи на работата на органите.

Симптоми на злокачествен тумор

Трябва да разберете, че самите симптоми зависят от мястото на развитие на самия тумор в тялото, както и от самия етап. Често отначало животното по никакъв начин не се показва и седи много тихо в бърлогата си.

  • Неразумно повишаване на температурата - докато няма други симптоми, а лекарствата и антибиотиците не помагат.
  • Загуба на апетит и тегло - когато туморът започне да расте бързо и изразходва голямо количество енергия. Освен това произвежда различни отпадни продукти, които отровят тялото..
  • Болка в главата, гадене, повръщане (може и с кръв) - туморът отрови тялото и интоксикацията се увеличава.
  • Пожълтяване на кожата - жълтеница може да означава увреждане от ракови клетки на черния дроб.
  • Кашлица и задух - метастазите са достигнали белите дробове и са здраво закрепени там.
  • Обща слабост и бърза умора - ракът консумира много енергия и сила.
  • Обриви по кожата и лигавиците - често се появяват при рак на кожата и меланом.

Видове рак

Всяка година учените откриват все повече видове и разновидности на раковите клетки. Удивително е, че те дори могат да се адаптират към вида на лечението и да не реагират на химиотерапия и лъчение..

По вид плат

ИмеТип клетка
ХориокарциномПлацента
ГлиомаГлиални клетки
ТератомГноцити - ембрионална тъкан
ЛевкемияСтволови клетки от костен мозък
СаркомаСъединителна тъкан на костите и мускулите
ЛимфомЛимфоидна тъкан
МеланомМеланоцити
МиеломаПлазмени клетки на костния мозък

От засегнатата област

ИмеКак изглежда
Рак на тестисите
Рак на матката
Карцином на простатата
Рак на панкреаса
Рак на черния дроб
Рак на стомаха
Рак на дебелото черво
Рак на мозъка
Рак на ларинкса
Рак на щитовидната жлеза
Рак на белите дробове
Рак на кожата
Рак на костите
Рак на кръвта
Рак на млечната жлеза

Класификации и етапи

Защо трябва да разберете стадия на рака? Лекарят се нуждае от това, за да разбере размера на самия тумор, какви органи и тъкани използва, както и естеството на самото заболяване и скоростта на растеж. Всичко това е необходимо, за да се изгради грубо стратегия и да се бори срещу врага, да се разбере как да се действа, за да се получи максимален резултат.

Ето пример за вас - пациентът има рак на червата и това беше показано както чрез тестове за туморни маркери, така и чрез директно изследване с помощта на процедура за колоноскопия. Сега лекарят трябва да знае стадия на рака, защото ако е стадий 1 или 2, тогава метастазите все още не са започнали и може да се направи обичайното отстраняване на тумора. Лекарят просто ще премахне част от червата и ще зашие здравите половинки заедно..

Ако това е етап 4, тогава метастазите вече са се разпространили в много органи и отстраняването на самия тумор няма да помогне, тогава единственото решение ще бъде провеждането на химиотерапия и лъчение за намаляване на агресивността на скоростта на растеж на тумора.

TNM система

Лекарите използват предимно системата TNM. Тя ви позволява по-точно да идентифицирате и класифицирате тумора. Обикновено се използват три букви и допълнителни символи за изясняване на свойствата на рака.

  • Т - стадий на тумора,
  • N - разпространява се в лимфните възли,
  • М - Има метастази или не, както и кои органи засягат.
СимволДекодиране
TXТуморът не може да бъде оценен (малко данни)
Т0Няма тумор
Това еПредраков или доброкачествен тумор
Т1-4Ракови етапи
NXНяма данни за лимфните възли
N0Няма метастази в лимфните възли
N1-3Степента на засягане на лимфните възли
М0Няма метастази
М1Има метастази

Обикновено, когато има оценка на метастази, името на органа, който е бил засегнат от тумора, се записва в полето М в скоби. Например М (PLE) - метастазите засягат плеврата.

Орган или тъканСимволизъм
КожаСКИ (C44)
Бели дробовеPUL (C34)
Други органиOTH
КостиOSS (C40, 41)
Надбъбречни жлезиADR (C74)
Черен дробHEP (C22)
ПеритонеумНА ЧАСТ (C48.1, 2)
МозъкСУТИЕН (C71)
ПлевраPLE (C38.4)
Лимфни възлиLYM (C77)
Костен мозъкMAR (C42.1)

0 Етап

Образува се доброкачествена формация с клетки, които се делят и растат много бързо, но не засягат функционирането на органа и не увреждат близките клетки и тъкани. Не всеки нулев стадий се развива в рак, но има шанс.

Етап 1

Доброкачествената формация се развива в злокачествена и започва да се развива активно. Освен това самият тумор не излиза извън границите на самата тъкан и има ясни граници.

Етап 2

Туморът вече има впечатляващи размери и уплътнения. Започва да расте в органна тъкан. Някои видове рак вече показват някои симптоми: болка, треска и т.н..

Етап 3

Туморът започва да докосва най-близките лимфни възли и вече се придвижва към съседните органи. Например, при рак на простатата при мъжа, ракът започва да засяга пикочния мехур и тестисите. Също така, метастазите обикновено се разпространяват в ректума..

Етап 4

Последният етап от развитието на тумора, когато метастазите, които вече преминават през кръвта, достигат до далечни органи: бели дробове, черен дроб, мозък и др. В този случай самият рак започва да расте още по-бързо и агресивността се увеличава значително. Функциите в организма и здравословното състояние са силно намалени.

Диагностика на рака

Проблемът с раковия тумор е, че той се открива доста късно поради липсата на първите признаци. Тогава впоследствие за лекарите е много по-трудно да лекуват това заболяване и шансът за възстановяване намалява..

На първо място, лекарят трябва да разбере размера на тумора, растежа му в най-близките тъкани, етапа и степента на агресивност. Обикновено добрият лекар започва да подозира болестта вече с някакви отклонения в биохимичния и общия кръвен тест.

Освен това лекарят може да предпише анализ за туморни маркери. Туморният маркер е отпадъчен продукт от самия тумор. С увеличаване на тези протеини е възможно да се определи кой орган е болен. Всеки тумор, било то рак на белия дроб или рак на простатата, освобождава своите маркери. Ако количеството на който и да е туморен маркер надвишава допустимата норма, тогава се провеждат допълнителни изследвания.

  1. На някои етапи рутинният преглед и палпацията могат да разкрият тумор дори в ранните етапи..
  2. ЯМР и КТ - дава повече информация и можете да видите самия тумор и неговия размер.
  3. Ултразвукът е добър начин за диагностика на тумор, въпреки че на етапи 0 и 1 е доста трудно да се види в някои органи.

Лечение на рак

Видът и изборът на самото лечение зависи както от локализацията на самия рак, така и от стадия. Така че след пълна диагноза, компетентен онколог започва да избира правилните тактики за борба със злото.

Хирургия

Тук всичко е съвсем просто, лекарите в ранните етапи просто премахват част от органа с тумор, както и най-близките до него тъкани. Ако има съмнение за увреждане на целия орган, всички тъкани могат да бъдат отстранени..

Химиотерапия

В човешкото тяло се инжектират химикали, които се опитват да действат само върху болните ракови клетки. В този случай въздействието се случва главно на нивото на ДНК, така че клетките спират да се делят, остаряват и умират. Но има и недостатък, тъй като самите реагенти засягат и здравите клетки, поради което този метод на терапия има много странични ефекти..

Облъчване

Предимството на лъчетерапията е, че най-близките здрави клетки страдат много по-малко, поради което самият ефект пада върху самите ракови тъкани. Напоследък започна да се използва точково облъчване, когато малък лъч се опитва да въздейства само върху болната зона, като същевременно намалява облъчването на здрави тъкани.

Фотодинамична терапия

Има лекарства, които се инжектират в човешкото тяло и по-късно действат върху него със светлинни лъчи и раковите клетки се унищожават. Използва се главно от: Alasens, Radachlorin и Photohem.

Имунотерапия

Имунитетът е едно от първите оръжия срещу раковите клетки, именно той първи забелязва подозрителни тъкани и ги унищожава. Обикновено тази терапия започва с укрепване на имунната система на пациента. След това самите човешки защитни клетки започват да атакуват рака..

ЗАБЕЛЕЖКА! Ракът е заболяване, което е много опасно за човешкия живот и ако не се лекува своевременно, тогава всичко може да завърши със смърт..

Какво да ядем при рак?

Храненето е един от най-важните компоненти на правилното лечение, тъй като правилно подбраната диета не само ще спомогне за подобряване на самата имунна система, но и ще подобри самото състояние на пациента, ще намали страничните ефекти от лекарствата и ще подобри регенерацията на тъканите след операцията.

Помислете за храни, които съдържат хранителните вещества и ензимите, необходими за борба с рака.

  • Dulce, Kombu, Wakame, Chlorella, Spirulina.
  • Зелен чай
  • Китайски гъби - рейши, майтаке, шийтаке, кордицепс
  • Орехи, сусам, тиквени семки
  • Леща, грах, соя, аспержи, нахут.
  • Плодове - череша, червена боровинка, къпина, боровинка, сладка череша, касис, ягода, черница, ягода.
  • Мед, кралско мляко, цветен прашец, пчелен хляб, прополис
  • Бяло зеле, карфиол, брюкселско зеле, броколи, ряпа, репички, кальраби.
  • Лимон, домати, тиква, цвекло, мандарини, ябълки, праскови, сливи, грейпфрут, моркови.
  • Горчица, пшеничен зародиш, пащърнак, кимион, маруля, магданоз, целина, спанак, чесън, люцерна, лук.

Какво е забранено да се яде и пие с рак?

  • Газирани напитки
  • Алкохол
  • Месо, птици, риба
  • Маргарин
  • Захар
  • Оцет
  • Майонеза
  • Топено сирене
  • Пакетирани сокове
  • Замразени храни
  • Газирана сладка вода
  • Полуфабрикати
  • Сол и солена храна
  • Бързо хранене

Рехабилитация на пациента

Най-важното след лечението и терапията е да се възстанови общия тонус на самото тяло. Обикновено след операция, химиотерапия или облъчване тялото е много слабо. Ето защо най-важното е на първо място да се възстанови предишният имунитет, както и да се приведат всички функции на органите в нормално състояние.

На първо място, лекарите предписват курс на лекарства и витамини, които ще помогнат за възстановяване на тялото. Определено ще е необходимо да се придържате към правилната диета, така че процесите на регенерация и възстановяване да са в повишен тонус..

Ако е необходимо, е необходимо да се проведат няколко сесии на психотерапия за възстановяване на психологическото състояние на пациента. Това е много важен компонент за възстановяване..

Рак - описание на заболяването

Рак (статия на английски - Рак) е злокачествен тумор от клетки на епитела на кожата, лигавиците на стомаха, червата, дихателните пътища, различни жлези и др. Поради морфологичните характеристики се различават различни форми на рак: плоскоклетъчен карцином (развива се главно върху кожата и лигавиците, покрити с плосък епител), аденокарцином, skirr и други.

Ракът (рак) (латински рак, карцином, от гръцки karkinos - рак, рак) е злокачествен тумор от епитела, тоест от тъканта, която покрива тялото на животното отвън и го покрива отвътре, както и жлезата, която го образува. Следователно ракът е злокачествен тумор (неоплазма, бластома) на кожата, храносмилателния тракт, дихателните и пикочните пътища, белите дробове, бъбреците, черния дроб, гениталиите и жлезите. Името, дадено от лекарите от Средновековието, е свързано с появата на тумор, който прилича на рак или рак. Ракът представлява по-голямата част от всички злокачествени новообразувания на човека, които също включват множество саркоми, хемобластоза, глиални, костни и други тумори. В някои страни под рак се разбира всяко злокачествено новообразувание.

Началото на раков тумор

Туморът възниква в резултат на нарушение на метаболитните процеси в клетките и отслабване на контрола върху вътреклетъчните процеси от организма. В резултат на придобиване на нови качества и частична независимост от регулаторните системи на тялото, младите делящи се клетки губят способността си да се диференцират - те не придобиват правилните функции и не образуват нормално функционираща тъкан. Не участвайки в живота на организма, такива клетки стават ненужни за него, излишни. Тялото се опитва да се отърве от тях чрез имунни реакции, които не винаги са ефективни. Излишъкът от млади, постоянно размножаващи се, но не работещи клетки, освен това, изискващи все по-голямо количество енергия и хранителни ресурси, води до факта, че такива клетки атакуват тъканта или органа, които са ги породили. Тези клетки (те се наричат ​​туморни клетки) се въвеждат в тъканите на органа, инфилтрират се (вж. Инфилтрат) и ги унищожават, улавят кръв и лимфни съдове, през които се разпространяват в тялото - метастазират (вж. Метастази).

Причини за рак. Онкогенеза

Не всичко е известно за причините за появата на тумора. Предразположението към рак на определен орган (например гърда, стомах) се наследява, тоест е от семеен характер. Хормонални аномалии в тялото или локални структурни нарушения във всеки орган (чревна полипоза, родилни петна по кожата и т.н.) се наследяват. Тези отклонения и нередности могат да доведат до развитието на тумор, което беше отбелязано преди повече от сто години от германския патолог Юлиус Фридрих Конхайм. Въпреки това, за появата на тумор - онкогенезата - тъканните деформации сами по себе си не са достатъчни. Необходими са мутагенни стимули, които причиняват промени в наследствения апарат на клетката и след това трансформация на тумора. Такива стимули могат да бъдат вътрешни (например, повишено производство на хормони или други метаболитни продукти, техния дисбаланс) или външни - физически (например йонизиращо или ултравиолетово лъчение), химически, вирусни и др. Тези фактори са мутагенни и по този начин канцерогенен ефект, който задейства механизъм, който произвежда ракови клетки във все по-голям брой.

Смята се, че всяка клетка има програма за туморен растеж. Тази програма е написана в специални гени - онкогени. При нормални условия онкогените са твърдо блокирани (потиснати), но под въздействието на мутагени блокадата може да бъде премахната и онкогените са в състояние да работят. Известно е също, че много канцерогени потискат имунната система на организма, освобождавайки анормалните клетки от неговия твърд и постоянен контрол. Контролната и възстановителната функции на имунната система рязко отслабват в напреднала възраст, когато най-често се появява злокачествен тумор.

Ракови форми

Раковата тъкан е много подвижна и променлива формация. Поведението му зависи от много фактори, включително интензивността на защитните противоракови реакции, на които тялото е способно в даден случай. Човешката имунна система може частично или напълно да унищожи тумора. Той може също така да блокира раковите клетки в ранен стадий и да им попречи да проникнат дълбоко в органа (неинвазивен рак или „рак на място“ - „in situ“). Името на формата на рак отразява: принадлежност към определен орган (рак на белия дроб, рак на яйчниците и др.), Вида на епитела, който служи като източник на тумора (плоскоклетъчен рак, жлезист - аденокарцином, базална клетка и др.), Скорост на растеж, чийто хистологичен еквивалент е степента на зрялост на раковата тъкан (диференциран и недиференциран рак), свойства, свързани със степента на зрялост на тумора и ефективността на имунните отговори в него (агресивен, стабилен, регресивен рак).

Клиника, диагностика, профилактика и лечение на рак

Симптомите на рака се появяват относително късно, когато туморът достигне значителни размери и нарушава функциите на органа, в който расте. Ако органът е кух, проходимостта му може да бъде нарушена, да се появи патологично (възпалително или друго) отделяне, възможно е кървене. Пациентът се чувства слаб, отслабва, телесната му температура се повишава, изпитва болка, скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличава.

Най-важният принцип на диагностиката на рака е неговата навременност, откриване на тумор в ранен (предклиничен) стадий, когато възстановяването настъпва при 80-95% от пациентите. За това се използват всички методи, познати на съвременната медицина: клинични, биохимични, имунологични, рентгенологични, ултразвукови, ендоскопски, цитологични, хистологични с вземане на биопсия. Ефективността на комбинираното им приложение е много висока.

Превенцията на рака е, първо, неговото откриване в началния етап по време на масово изследване на онази част от населението, която е класифицирана като високорискова група. За това се използват флуорография на белите дробове, мамография, цитонамазки от шийката на матката и др. Друга задача на превенцията е да се създадат оптимални условия за живот на хората с минимизиране на замърсяването на околната среда, с намаляване на вероятността за контакт на тялото с канцерогенни фактори и общо подобрение на популацията. Такива мерки могат значително да намалят честотата на злокачествени тумори..

Лечението на рака е хирургично, както и с използването на хормони, лъчетерапия и химиотерапия. За да увеличат защитните сили на организма, те прибягват до въздействие върху имунната система. Различни методи за лечение често се използват в комбинация помежду си - в зависимост от стадия на заболяването, местоположението на тумора, принадлежността му към тъканите и други фактори. Има много добри клиники за лечение на това заболяване. В Русия [ru] има добър център за рак в Екатеринбург, възможно е лечение в немски клиники, а в други.

Разпространение на рака (епидемиология)

Ракът е заболяване на възрастните хора. В индустриално развитите страни [en] на Запад той се нарежда на второ място след сърдечно-съдови заболявания в списъка с причини за смърт [en] и въпреки усилията на лекарите не е по-нисък от него в продължение на много десетилетия поред. В тези страни дори се наблюдава увеличаване на заболеваемостта от рак (от 1960 до 1980 г. - един и половина пъти), което се смята, че е свързано със застаряването на населението и влошаването на условията на околната среда в големите градове. Шест милиона смъртни случая (през 1996 г. - 6,3 милиона) - това е годишната почит на човечеството към злокачествен тумор.

В някои случаи ракът отстъпва. По този начин изпълнението на социална програма за борба с рака на стомаха в Япония за относително кратко време доведе до намаляване на заболеваемостта с почти два пъти. Съществено намаляване на честотата на рак на стомаха е отчетено и в Съединените американски щати [en] и европейските страни. Свързва се обаче с немедицински фактори. „Виновникът“ за частичната победа над тумора се оказа домакински хладилник, който коренно промени традиционните методи за консервиране на хранителни продукти чрез осоляване и пушене.

Различните видове рак са често срещани при различните народи и в различни географски области. Япония и Русия са „болни“ от рак на стомаха. В САЩ, развитите европейски страни, както и в големите градове на Русия, преобладават ракът на белия дроб и рак на гърдата (в Москва през 1996 г. 225 хиляди души са починали от всички форми на рак). Това е резултат от замърсяване на околната среда с промишлени отпадъци, отработени газове от автомобили, пушене на тютюн и не винаги оправдан отказ за кърмене на новородени. В Африка националният бич е рак на черния дроб (нискобелтъчна храна), в Монголия и Казахстан - рак на хранопровода (попарване на горещи и мазни храни), в Индия и Централна Азия - рак на устната кухина (навикът да се дъвче бетел). Американската зависимост към лесно смилаеми храни без фибри („бърза храна“) доведе до увеличаване на рака на дебелото черво и ректума в страната.

Промяната в местоживеенето на хората е придружена от постепенно намаляване (след поколение) на заболеваемостта от „местен“ рак и придобиване на предразположение към рак, което преобладава в новата държава на пребиваване. Преобладаването на различни форми на рак се изследва чрез анализ на условията на живот, навиците и хранителните навици на населението, минералния състав на почвата и водата, целия набор от условия на околната среда; съставят се специални карти, отразяващи броя на заболяванията от различни форми на рак в конкретни населени места от определен регион.

Науката за рака се нарича онкология (от гръцки onkos - тумор и logos - дума, доктрина) - биомедицинска наука, която изучава теоретичните, експериментални и клинични аспекти на онкогенезата при хора, животни, растения и разработва методи за разпознаване, лечение и профилактика на тумори.

Онкологията се формира през 20-ти век въз основа на постиженията на експерименталната медицина. В експерименталната (започвайки от трудовете на руския учен Мстислав Александрович Новински, 1876 г.) и теоретичната онкология се развиха 3 основни направления: вирусна (френски учен Амадеус Борел, 1903; американски патолог и онколог - Франсис Роуз, 1911), химическа (японски учени К. Ямагива и К. Ичикава, 1915) и радиация (френски учен и рентгенолог Антоан Лакасан, 1932 и други) в зависимост от индуциращия агент. В СССР [bg] учен, микробиолог и имунолог Лев Александрович Зилбер създава вирусно-генетичната теория на туморите. Бързото развитие на клиничната онкология е свързано с напредъка в хирургията, радиологията, химиотерапията и имунологията. (Енциклопедия „Кирил и Методий“)

Онкология

Много пациенти съвсем недвусмислено интерпретират термините "рак", "онкология", "злокачествено новообразувание". Трябва обаче да разберете, че това не е една болест, а по-скоро цял клас заболявания, които имат както прилики, така и значителни разлики помежду си..

Ракът е злокачествен тумор, при който възниква неконтролирана клетъчна пролиферация, придружена от инвазия на подлежащите тъкани и метастази в отдалечени органи с лимфен и / или кръвен поток. Хората наричат ​​всеки злокачествен туморен рак, но учените включват само карциноми - тумори, израстващи от епителни тъкани. Злокачествените новообразувания от други тъкани се наричат ​​саркоми, злокачествените новообразувания на лимфната система се наричат ​​лимфоми, а хематопоетичните - левкемии..

Често онкологията се възприема от пациентите като смъртна присъда. В действителност обаче не всички злокачествени тумори водят до човешка смърт. Повече от половината от всички пациенти са излекувани безопасно и хората забравят за миналото заболяване завинаги.

Въпреки значителния напредък в лечението на онкологията, тази патология все още се характеризира с доста висока смъртност и, разбира се, за успешното лечение тя изисква най-голямо внимание от висококвалифицирани лекари..

Как възниква ракът

Ракът се основава на нарушение на процесите на регулиране на растежа на тъканите.

В основата на рака е нарушение на процесите на регулиране на растежа на тъканите. Клетките на нашето тяло непрекъснато се обновяват. В процеса на разделянето им винаги има възможност за грешки в гените (мутации). Това се случва в нормални условия, но честотата им се увеличава значително, когато тялото е изложено на такива неблагоприятни фактори като канцерогенни вещества, йонизиращо лъчение и др..

Съществуват различни механизми за предотвратяване и коригиране на мутации. Ако не работят, клетка с увредена ДНК се развива и разделя много пъти, без да се подчинява на контролните системи на тялото. В резултат на това се образува формация, която обикновено се нарича терминът "злокачествен тумор".

Злокачествените тумори се характеризират с три ключови разлики от доброкачествените:

  1. Неконтролиран безкраен растеж.
  2. Покълване (инвазия) в съседни тъкани и органи с нарушаване на тяхното функциониране.
  3. Способността да метастазира - процесът на миграция на раковите клетки с притока на кръв или лимфа към други части на тялото

Именно тези характеристики определят агресивността на процеса и неговата злокачественост..

Туморът може да се състои от плътна тъкан и тогава те говорят за твърда формация. Той обаче може да има и течна консистенция, както при левкемия и лимфоми..

Трудности при лечението на онкологията

Ракът може да се появи във всеки жив организъм на всяка възраст. Този риск обаче се увеличава с възрастта. Смята се, че повече от 64% от случаите на заболяването се откриват при хора на възраст над 65 години. Сега обаче онколозите говорят за подмладяване на такива пациенти. Все по-често заболяването се диагностицира преди 40-годишна възраст.

Има два основни проблема при лечението на тази патология:

  1. Разпространението на туморния процес, което ограничава възможностите за радикално хирургично лечение.
  2. Хетерогенност на клетъчния състав на тумора. Можете да вземете лекарства, които ще убият 99% от туморните клетки, но ако поне няколко от тях оцелеят, те ще се разделят отново и ще се развие рецидив на болестта..

Причини за рак

Причините за рака са много разнообразни, но всички те водят до факта, че в клетките на тялото възниква мутация, което води до тяхното неконтролирано размножаване. Следните фактори могат да провокират образуването и размножаването на такива клетки:

  • Неправилно хранене. Това е една от основните причини. поява на рак. И тук има няколко аспекта. Първо, много храни, които хората консумират ежедневно, съдържат определено количество канцерогени в храната. Такива продукти включват пушени меса, маринати и други консервирани и пържени храни, зеленчуци и плодове, отглеждани с използване на химически торове и пестициди и др. На второ място, хранителният баланс е важен. Например, има доказателства, че излишъкът от месо в храната увеличава риска от колоректален рак, докато високите количества растителни фибри и фибри намаляват тези рискове. Небалансираната диета може да доведе до затлъстяване, което е рисков фактор за злокачествени новообразувания като рак на панкреаса.
  • Стареене. В по-голямата част от случаите злокачествените тумори се срещат при хора над 50-годишна възраст. Това е свързано с натрупването на рискови фактори и отслабването на защитните механизми и унищожаването на мутирали клетки..

Наследственост. Когато се говори за наследствени причини за онкологията, те имат предвид два аспекта - генетично предразположение и наследствени форми на злокачествени новообразувания. Като цяло вероятността от заразяване с някаква форма на рак през целия живот е 5-10%. Ако обаче в семейството има случаи на злокачествени новообразувания, тази вероятност се удвоява повече от два пъти. Това се нарича генетично предразположение..

Освен това съществуват наследствени форми на рак, при които има мутации в определени гени. Пример за това са мутациите в гените BRCA, при наличието на които вероятността от развитие на рак на гърдата или яйчниците е около 80%..

  • Вируси. Човешкият папиломен вирус с висок онкогенен риск причинява рак на маточната шийка. Вирусите на хепатит В и С увеличават вероятността от рак на черния дроб. Инфекцията с вируса на Epstein-Barr може да доведе до лимфом, а Т-лимфотропният вирус може да причини левкемия.
  • Лоши навици и химическа зависимост. Пушенето, злоупотребата с алкохол и пристрастяването към наркотици също са основни причини за рак. Например, всеки пети случай на развитие на злокачествено новообразувание е свързан с тютюнопушенето. И не става въпрос само за рак на белия дроб. Тютюневият дим увеличава риска от развитие на рак на УНГ-органите и органите на храносмилателната система, същото важи и за алкохола. Пристрастяването към наркотици води до сериозни метаболитни нарушения и работата на всички телесни системи, включително имунната. На този фон се развиват неоплазии, характерни за имунодефицитите - лимфоми, левкемии, саркоми.
  • Йонизиращо лъчение. Когато говорят за йонизиращото лъчение като причина за развитието на онкологията в постсъветското пространство, повечето хора имат предвид катастрофата в Чернобил. И е трудно да се спори с това, тъй като след експлозията се е увеличил развитието на злокачествени неоплазии, включително левкемия, лимфоми и рак на щитовидната жлеза. Освен това обаче не трябва да се забравя за опасността от излагане на слънчева радиация, която може да повлияе неблагоприятно на кожата и органите на зрението. Също така увеличава риска от развитие на вторични ракови заболявания, подложени на лъчева терапия.
  • Неблагоприятни условия на околната среда и излагане на индустриални и химични канцерогени. Най-агресивните канцерогени са азбестът, саждите, отработените газове на автомобила и някои видове рафинирани петролни продукти..
  • Предракови заболявания. Някои видове рак се развиват на фона на съществуващата патология. Например колоректалният рак в повечето случаи произхожда от аденоматозни чревни полипи, ракът на ендометриума може да възникне на фона на миома или ендометриоза, ракът на кожата може да бъде предшестван от пигментирана кератоза, левкоплакия или кожен рог, рак на белия дроб - някои професионални белодробни заболявания, рак на маточната шийка - възпалителни и диспластични процеси. Ето защо е важно да се подлагат на редовни скринингови прегледи за своевременно откриване на предракови заболявания и тяхното лечение..
  • Статистика за заболеваемостта от рак в света и в Русия

    Cancer Research UK съобщи, че през 2012 г. са диагностицирани повече от 14 милиона нови случая на рак в цял свят. Тази година над 8 милиона души са починали от рак. Като цяло разпространението на злокачествени тумори в различните страни нараства и това се дължи на много фактори (увеличаване на честотата, подобряване на диагностичните методи, увеличаване на продължителността на живота).

    Според статистиката, предоставена от Московския изследователски онкологичен институт. П. А. Херцен, през 2016 г. сред жителите на Русия за първи път бяха открити почти 600 хиляди нови случая на злокачествени тумори. Сред първичните пациенти имаше малко повече мъже, отколкото жени. Повече от 300 хиляди пациенти са починали за една година.

    Разпространението на рака у нас непрекъснато нараства. Например показателите за 2016 г. спрямо 2015 г. са се увеличили с 1,7%, а спрямо 2006 г. - с 20,6%. Това не означава непременно, че хората се разболяват по-често. Тази отрицателна динамика се дължи отчасти на факта, че продължителността на живота се увеличава (в напреднала възраст, както знаете, рискът от развитие на много видове рак се увеличава), отчасти поради факта, че туморите се диагностицират по-добре по-рано..

    В момента онкологията е една от най-бързо развиващите се области на медицината. През последните години се появиха доста лекарства и техники, които помагат за по-ефективна борба с болестта, удължават продължителността на живота и подобряват нейното качество..

    Европейската клиника по рак използва съвременни схеми на лечение според най-новите протоколи, което ни позволява да предоставим цялата необходима помощ, от която пациентът се нуждае.

    Какви видове рак най-често получават хората в Русия? Десетте най-често срещани видове рак включват:

    1. рак на млечната жлеза,
    2. матка,
    3. дебело черво,
    4. простатата,
    5. тумори на лимфната и хемопоетичната тъкан,
    6. рак на маточната шийка,
    7. бъбреците,
    8. ректума,
    9. щитовидната жлеза,
    10. стомаха.

    Тези видове рак заедно представляват почти 70% от всички случаи на заболеваемост..

    Колко често руските лекари откриват рак в ранен стадий??

    Според същата статистика от 2016 г. лекарите са успели да диагностицират злокачествени тумори на етап I в 28,6% от случаите, на етап II - в 26,1% от случаите. Общо това представлява повече от половината от всички първични пациенти. Като правило заболяването се лекува добре, прогнозата е благоприятна. При 19,1% от пациентите ракът е диагностициран на етап III, при 20,5% - на етап IV.

    Какво причинява най-често води до рак?

    Факторите, допринасящи за развитието на злокачествени новообразувания, са разгледани по-горе. Някои от тях са свързани с начина на живот и ние можем да им повлияем. Други, като генетика и възраст, не могат да бъдат променени.

    Според Cancer Research UK водещата роля принадлежи на фактори от първата група:

    • До 33% от смъртните случаи от тютюнопушене са свързани с рак.
    • Алкохолът е отговорен за около 6% от всички смъртни случаи, всеки осми от тях от рак.
    • Вирусните инфекции са отговорни за развитието на 18% от злокачествените тумори.
    • Значителна роля принадлежи на затлъстяването, недохранването с преобладаване на мазни, пържени меса и полуфабрикати, липса на зеленчуци, плодове, диетични фибри.

    Ракът е фатална диагноза?

    Много хора приемат диагнозата рак като смъртна присъда. Това далеч не е така. В зависимост от прогнозата, всички онкологични заболявания могат да бъдат разделени на две условни групи:

    • Лечим рак. Такива тумори могат да бъдат отстранени хирургично или по друг начин, след което настъпва ремисия. Обикновено това е рак на етап I и II (както споменахме по-горе, на този етап туморите се диагностицират при повече от половината руснаци) и частично етап III..
    • Нелечим рак. Обикновено това са тумори в стадий IV с отдалечени метастази или израстване в жизненоважни органи, големи нерви или съдове. За такъв тумор съвременната медицина не знае лечение, но има ефективни методи за палиативно лечение. Лекарите могат да удължат живота на пациента, да подобрят състоянието му, да го облекчат от мъчителна болка. Този процес се счита за хронично заболяване..

    Има и други формално нелечими болести, но можете да живеете с тях дълго време и да се чувствате доста добре. Разбира се, прогнозата е индивидуална, зависи от вида и местоположението на тумора, броя и местоположението на метастазите и други фактори. Но на пациента винаги може да се помогне. Подобряването на качеството на живот или удължаването му дори за кратък период от време е резултатът, който може да се счита за задоволителен..

    Колкото и ужасна да е диагнозата, не бива да се отказвате преди време. Струва си да се помни, че онкологията постоянно се развива. Появяват се нови лекарства, подходи, протоколи. Лекарите лекуват рака все по-успешно, така че пациентите от втората група постепенно преминават към първата.

    Дори ако нито едно от съществуващите лечения не работи, все още има алтернативни възможности. Някои пациенти могат да участват в клинични изпитвания, когато се тестват нови лекарства, които са показали отлични резултати при лабораторни животни. Лекарите от Европейската онкологична клиника ще ви кажат къде да отидете, ако пациентът се интересува от тази опция.

    Методи за диагностика на рак

    Поради факта, че в много страни повечето от злокачествените новообразувания се откриват на късни етапи, когато въпросът за радикалното лечение не е проблем, в днешно време все повече се обръща внимание на скрининговите програми. Скринингът е скринингова система, която се използва от хора, които са изложени на риск, но нямат симптоми на рак. Това ви позволява да откриете болестта в ранните етапи, преди тя да се е усетила. В такива случаи се използват бързи, евтини диагностични методи:

    1. Определяне на нивото на PSA за оценка на риска от рак на простатата.
    2. PCR за откриване на човешки папиломен вирус за оценка на риска от рак на маточната шийка.
    3. Окултен кръвен тест и колоноскопия при скрининг на колоректален рак.
    4. Мамография за изследване на гърдата.

    Дерматоскопията се използва за откриване на меланом и рак на кожата. Европейската онкологична клиника използва по-модерна техника - нашите лекари съставят "карта на бенките" с помощта на немския апарат Fotofinder. Това помага да се проследи картината в динамика, да се открият незначителни промени във времето. Кръвните тестове за туморни маркери се използват рядко и като правило в комбинация с други методи, тъй като имат ниска точност.

    Основният проблем в онкологията е диагностицирането на заболяването в ранен стадий. Скринингът отчасти го решава.

    Когато се открие тумор, основната задача на онколога е да оцени разпространението на туморния процес и неговото стадиране. За това се използват следните методи:

    1. CT сканиране.
    2. Магнитен резонанс.
    3. PET-CT.
    4. Остеосцинтиграфия.
    5. Ултразвук.
    6. Лабораторни изследвания.
    7. Ендоскопски методи (FGDS, колоноскопия, бронхоскопия).
    8. Биопсия.

    Лекарят оценява размера на първичния фокус на тумора и местоположението му спрямо околните органи и тъкани, увреждане на регионалните лимфни възли и наличието на отдалечени метастази. Резектабилността (възможност за отстраняване) на неоплазмата, както и нейният етап и съответно прогнозата, зависи от всички тези показатели..

    Всяка онкологична диагноза се установява само след морфологично потвърждение. За това се извършва биопсия или се взема материал за изследване по време на операцията. В резултат на микроскопско изследване патологът поставя окончателна диагноза, която потвърждава злокачествеността на тумора, като посочва степента на неговата диференциация и морфологичен вариант (аденокарцином, плоскоклетъчен карцином, сарком и др.).

    След лечението на пациента съществува риск от рецидив. В тази връзка в този период от време е необходимо редовно да се наблюдава и да се подлагат на определен списък от прегледи, който се определя индивидуално. При откриване на прогресията на заболяването е изключително важно лечението да започне възможно най-рано, докато рискът от разпространение на тумора в тялото е минимален..

    Ако процесът е широко разпространен и пациентът е на палиативно лечение, той също периодично се изследва, оценява се състоянието и поведението на тумора в динамика. Програмата за изпит във всеки отделен случай е индивидуална, като се вземат предвид видът, етапът, локализацията.

    Ракови етапи

    В онкологията е общоприета класификацията на TNM, която помага за най-обективна оценка на разпространението и етапа на туморния процес. Три букви в съкращението означават съответно: размера и локализацията на първичния тумор - Т, наличието на огнища в регионалните лимфни възли - N и наличието на отдалечени метастази - М. Към всяка буква се добавя специфичен индекс:

    Ако искат да откроят подетап, към цифрите се добавят букви. Например, етап T1 може да бъде разделен на подетапи T1a и T1b. Класификацията на TNM е точна и обхваща всички възможни вариации. Всички възможни комбинации от показатели T, N и M се свеждат до четири етапа, но понякога допълнително се разграничава етап нула - локализиран рак:

    • 0 - "рак на място".
    • I - III - локален рак. Може да се намира в един орган, да се разпространи в околните тъкани, регионални лимфни възли.
    • IV - рак с отдалечени метастази.

    Това е обща схема, но има някои изключения. Например, няма рак на тестисите в стадий 4. Дори при отдалечени метастази и индикатор М1 е показан етап 3. В допълнение, тази класификация предполага наличието на подетапи. Например, етап II може да бъде разделен на IIA и IIB.

    Единната класификация на рака по етапи помага за решаването на важни проблеми: за правилна оценка на степента на туморния процес, прогноза, стандартизиране на лечението и наблюдение на неговата ефективност.

    Методи за лечение на рак

    Основното радикално лечение на повечето видове рак е операцията. В зависимост от стадия и вида на тумора, операцията може да бъде органосъхраняваща, или хирургът премахва целия засегнат орган като цяло, околните тъкани, регионалните лимфни възли. Понякога е възможно да се премахнат единични метастази. Лапароскопската, роботизирана хирургия все повече се използва в онкологията..

    тTxПървичен тумор не може да бъде оценен.Това е„Ракът е на мястото си.“ Туморът се намира на повърхността на лигавицата и не расте по-дълбоко в стената на органа.Т0Първичният тумор не е открит.Т1-4С увеличаването на броя се увеличава размерът на тумора.нNxРегионалните лимфни възли не могат да бъдат оценени.N0В регионалните лимфни възли, според проучването, няма ракови клетки.N1-3Туморни огнища са открити в регионалните лимфни възли (колкото по-голям е броят, толкова по-голямо е участието на лимфните възли).ММ0По време на изследването не са открити отдалечени метастази.М1Открити са отдалечени метастази.-->

    Ако ракът не може да бъде премахнат напълно, операцията може да бъде палиативна. Помага за намаляване на размера на тумора, премахване на някои симптоми и усложнения, подобряване на състоянието на пациента и удължаване на живота. Европейската клиника по рак извършва съвременни видове палиативни интервенции:

    1. Инсталиране на стентове - цилиндрични рамки с метална или пластмасова мрежеста стена, които разширяват лумена на блокиран орган и спомагат за възстановяване на неговата проходимост.
    2. Байпас анастомози за рак на дебелото черво.
    3. Припокриването на стоми - дупки, които свързват лумена на органа с повърхността на кожата. Може да се използва за отделяне на изпражнения (колостомия), урина (уростомия), хранене и декомпресия на стомаха (гастростомия), дишане (трахеостомия).
    4. Лапароцентеза, торакоцентеза, дренаж, хирургично лечение на асцит и хидроторакс.

    Лъчевата терапия използва йонизиращо лъчение за унищожаване на тумори. Класически процедурата прилича на рентгенова снимка, само че по време на нея устройството генерира голяма доза радиация. Съществуват и по-модерни методи: с триизмерно планиране, брахитерапия (когато източник на лъчение под формата на малки частици се инжектира директно в тумора). Като вид лъчетерапия (в този случай би било по-подходящо да се каже „лъчева хирургия“) може да се разграничи гама нож - апарат, който може да концентрира гама лъчи в една точка и да премахва малки огнища в мозъка.

    Има много видове химиотерапевтични лекарства за борба с рака. Те имат различни механизми на действие, общата същност е, че лекарството уврежда и унищожава активно размножаващи се ракови клетки.

    Химиотерапията и лъчетерапията се прилагат преди операция (неоадювантна терапия), след операция (адювантна терапия) и като основно лечение (обикновено при неоперабилен напреднал рак).

    Обикновено на пациенти с рак се предписва системна химиотерапия: лекарството се прилага интравенозно или се приема на таблетки, капсули. В някои случаи, за да се засили ефектът и да се намали рискът от странични ефекти, се извършва интраартериална химиотерапия - лекарството се инжектира в артерията, захранваща тумора, като по този начин се осигурява целевото му доставяне. Тип на такова лечение е химиоемболизация, когато емболизиращи частици се инжектират заедно с химиотерапевтично лекарство. Те блокират лумена на съда и пречат на притока на кръв към тумора. Някои ракови клетки, като рак на гърдата и рак на простатата, са чувствителни към хормоните. В такива случаи се използва хормонална терапия..

    Един от съвременните методи за лечение на рак е насочената терапия. Той се появи благодарение на напредъка в генетиката и молекулярната биология. Известни са много „грешни“ молекули, които се образуват в раковите клетки в резултат на мутации и им помагат да оцелеят и да се размножават неконтролируемо. Насочените лекарства инхибират тези целеви молекули. Например, използват се блокери на рецептора на епидермален растежен фактор (EGFR), съдов ендотелен растежен фактор (VEGF). Тези съединения са по-насочени от класическата химиотерапия, по-ефективни, по-безопасни по отношение на страничните ефекти, но имат ограничени показания за употреба..

    Една от най-прогресивните тенденции в онкологията е имунотерапията. Лекарите са се научили да се борят с рака, използвайки ресурсите на противотуморен имунитет. Има различни насоки в имунотерапията. В момента инхибиторите на контролни точки се използват с успех. Тези лекарства блокират молекули, които пречат на имунната система да разпознава и унищожава раковите клетки. Тази група включва лекарства като ипилимумаб, ниволумаб, пембролизумаб. Насочените лекарства и имунотерапията са особено полезни при напреднал рак, когато други лечения са неефективни.