Възбудими психопатия симптоми и лечения

Възбудимата психопатия е психично разстройство, проявяващо се с висока агресивност, склонност към конфликти и раздразнителност. Човек не е в състояние да потисне емоциите си с помощта на воля, което затруднява изграждането на контакти с другите.

Възбудима психопатия

Това психично разстройство не засяга интелекта: често психопатите са умни, способни да участват в различни видове интелектуална дейност и да решават трудни проблеми. В същото време личностните черти не позволяват изграждането на близки отношения с хората около тях: прекомерната агресивност прави пациентите социално опасни.

Болестта е трудна за коригиране, пълното излекуване е невъзможно. Състоянието на пациента не се влошава, докато порасне, може да се влоши, ако възникне травматична ситуация.

Агресията често идва внезапно. В същото време психопатът изпитва нужда от конфликт с другите. Пациентите не могат да мислят за последиците от поведението си. Поведението е неконтролируемо. Такива пациенти не се считат за психично болни. Личността им обаче затруднява социалната адаптация..

Често психопатията от възбудим тип започва да се проявява в ранното детство. Открива се при около 1-2% от хората, от които 80% са мъже, 20% са жени.

Причините за развитието на възбудима психопатия

Патологията може да се появи под въздействието на различни фактори. Често възникването му се дължи на генетично предразположение. Рисковите фактори са сложен ход на бременността, трудно раждане.

Придобитата психопатия може да се появи в ранна възраст, ако детето преживее травмиращо събитие. Появата е възможна със загуба на единия или двамата родители, постоянни конфликти помежду им, ранно отбиване от майката. Може да се появи, ако родителите са използвали жестоки методи на възпитание, наказвали детето, използвали физическа сила срещу него.

Освен това уврежданията в развитието през първите няколко години от живота могат да повлияят негативно.

Болестта може да се появи и при възрастни. Психопатия може да възникне след инфекциозно заболяване, което е довело до тежки усложнения.

Възможна е поява след тежка интоксикация: токсични вещества, лекарства, прекомерни дози алкохол могат да причинят нарушение. Разстройството се развива и с наранявания на главата, сътресения.

Симптоми на възбудима психопатия

Тежестта на различните прояви при пациентите може да се различава.

Агресивността се счита за характерен симптом на психопатията. Припадъците могат да се появят по незначителни причини. Понякога има неразумно явление.

Възможни са и повишена подозрителност, недоверие, придирчивост, увреждане на задвижванията. Човек може да бъде жесток към хората около себе си, в детството често е жесток към животните. Взискателен е към други хора, не проявява съчувствие. Егоист, склонен да поставя собствените си интереси, нужди над другите.

Понякога се отбелязват и други симптоми. Когато се добавят и други психични разстройства, може да се наблюдава истерия, склонност към театралност, преструвки, повишена нужда от внимание от страна на другите, за да се привлекат кои истерики са подредени. Може да възникнат заблуждаващи идеи, често човек става прекалено ревнив, склонен към контрол. Може да възникне мания за преследване.

Често има тенденция към вредно поведение. Развива пристрастяване към хазарта или компютърните игри, наркоманиите, алкохолизма. Хората с психопатия често са скитащи, склонни към сексуална перверзия.

В детството на психопатите е трудно да сдържат емоциите, да концентрират вниманието си върху нещо. Децата са хиперактивни, необуздани, често побойници, обиждат връстниците си. Те не се стремят да разрешават конфликти по мирен начин, често влизат в битки, заплашват други деца. Затрудняват се да анализират собствените си действия.

Диагностика на възбудима психопатия

В случай на психопатия от възбудим тип, лечението се предписва само след преглед: необходимо е да се потвърди диагнозата, да се определи причината за отклоненията.

Трябва да посетите психиатър. Специалистът интервюира пациента, определя симптомите. Диагнозата се основава на доказателства за разстройството

Може да се наложи диференциална диагноза с невротични разстройства. В такива ситуации диагнозата се поставя въз основа на тежестта на симптомите..

Лечение на възбудима психопатия

Необходима е комплексна терапия. Използват се медикаменти, психотерапия. Целта е състояние на компенсация, при което пациентът е в състояние да се адаптира към социалния живот

Лечението се усложнява от факта, че пациентите рядко ходят на лекар по собствено желание, не са склонни да се свържат с лекар и най-често спират лечението след изчезването на остри симптоми, допълнителни психични отклонения.

От лекарства се използват антипсихотици, които намаляват възбудимостта (Rispolept, Titserzin), които спомагат за намаляване на коректорите на поведение на агресивността (Sonapax, Neuleptil). Ако се наблюдава депресивно състояние, допълнително се предписват транквиланти и антидепресанти. Всички лекарства, индивидуални дозировки трябва да бъдат избрани от лекар.

Психотерапията се използва при лечението на деца и юноши, които са наясно със съществуването на проблема с хората. Ако човек не осъзнае, че поведението му вреди на него и на околните, не признае вината си, подобна техника няма да бъде достатъчно ефективна. Могат да се използват различни техники, насочени към възстановяване на нормалното взаимодействие с членовете на семейството, заместване на деструктивните поведенчески механизми с конструктивни. Може да се използва хипноза.

Ако се добавят други разстройства, има тежка стресова ситуация, която е причинила разстройството, ще е необходимо допълнително да се излекуват съпътстващи психични патологии, да се работи през детска или юношеска травма.

Възбудима психопатия

Възбудимата психопатия е личностно разстройство, придружено от раздразнителност, свадливост, конфликтност и повишена агресивност. Поведенческите разстройства са постоянни, не се контролират от волеви усилия, затрудняват адаптирането в екип и създават хармонични близки отношения. Интелектът е запазен. Промяната на характера е стабилна, не се поддава на дълбока корекция и не прогресира през целия живот, но може да се влоши под въздействието на травмиращи обстоятелства. На етапа на компенсация се предприемат мерки за социална, лична и трудова адаптация. В стадия на декомпенсация се използват психотерапия и медикаментозна терапия.

  • Причините за развитието на възбудима психопатия
  • Симптоми на възбудима психопатия
  • Диагностика на възбудима психопатия
  • Лечение на възбудима психопатия
  • Цени на лечение

Главна информация

Възбудимата (експлозивна) психопатия е своеобразно „изкривяване“ на характера, проявяващо се с внезапни изблици на агресия, атаки на порочна меланхолия и необходимост от конфликт с другите, без да се вземат предвид разрушителните последици от подобни конфликти. Това е една от най-често срещаните психопатии. Пациентите, страдащи от възбудима психопатия, не могат да се считат за психично болни, но поведението им непрекъснато се отклонява от нормата, което затруднява създаването на силни семейни отношения, трудова и социална адаптация.

Основната цел на лечението е да се постигне устойчива компенсация. Акцентът е върху образованието, подкрепата и обучението в лични и социални контакти, избора на професия, като се вземат предвид индивидуалните способности и личностните черти. С благоприятен ход на живота характеристиките на психопатията се изглаждат. При сериозен стрес настъпва декомпенсация, психопатичните прояви стават по-изразени. Възбудимата психопатия се лекува от специалисти по психиатрия и психотерапия.

Причините за развитието на възбудима психопатия

Причината за развитието на възбудима психопатия са вродени или придобити в ранна възраст особености на нервната система в комбинация с неблагоприятни външни влияния. Ако конституционалните характеристики на пациента се превърнат в основния отключващ фактор, психопатията се нарича ядрена. Ако психопатичните черти на пациента се формират под влияние на неблагоприятни психогенни влияния, те говорят за патохарактериологичното развитие на личността или регионалната психопатия.

Ядрените психопатии се основават на биологични фактори: неблагоприятна наследственост, усложнена бременност, трудно раждане и нарушения в развитието през първите години от живота на детето. Регионалните психопатии могат да бъдат провокирани от пренебрегване, постоянни конфликти между родители, родителски дефекти, сериозни и дългосрочни заболявания, вродени и придобити физически дефекти.

Възбудимата психопатия може да бъде провокирана от постоянно унижение, грубо потискане на личността, непознаване на чувствата и интересите на детето, или, напротив, възхищение, обожание, безкритично отношение към постъпките му, желание да се отдаде на всичките му капризи и капризи. В този случай има значение както продължителността на експозицията, така и характеристиките на характера на детето. Възбудимата психопатия често се развива при екстровертни индивиди с буен темперамент и слаби волеви качества или при упорити, упорити деца.

С навременна промяна в социалните условия и създаване на психологически благоприятна среда, процесът на формиране на психопатична личност спира, съществуващите нарушения се стабилизират или стават по-слабо изразени. Регионалните психопатии се характеризират с по-голяма пластичност. При тях се наблюдават по-слабо изразени поведенчески смущения и по-добра социална адаптация. Прогнозата за маргинални психопатии е по-благоприятна в сравнение с ядрената.

Симптоми на възбудима психопатия

Основният симптом на възбудимата психопатия са повтарящи се изблици на неконтролируем гняв, неподходящ за обстоятелствата. Всяко незначително събитие може да предизвика друг пристъп на ярост: неправилно приготвен (от гледна точка на пациента) и не сервиран навреме закуска, лоша оценка на детето, малък конфликт на опашката или в транспорта, несъгласие на ръководството с позицията на пациента по някакъв професионален въпрос и т.н. Обикновено е възможно да се установи връзка между поведението на другите и изблик на гняв, но в някои случаи атаките могат да възникнат спонтанно, без никакви външни причини.

Размерът на компенсацията може да варира значително. Някои пациенти са добре адаптирани, поддържат семейства и работят дълго време на едно място. Други постоянно разрушават връзките, не могат да се разбират с никого, често сменят работата си или изобщо не работят. Декомпенсацията обикновено се причинява от остри конфликти и продължителен стрес: развод, прекъсване на личните отношения, уволнение или заплаха от загуба на работа, физическо заболяване, финансови затруднения и т.н..

Промените в характера с възбудима психопатия се забелязват още от първите години от живота на детето. В детска възраст пациентите се характеризират с инконтиненция, рязка и бърза смяна на емоциите, необузданост, неспособност да се намерят компромиси, желание да заемат ръководна позиция и склонност към агресивно поведение. Те не могат да контролират емоционалните си реакции чрез волеви усилия или съзнателен анализ на ситуацията. Единственият начин да разрешат проблема за тях е конфликт, често груб, с използване на заплахи и физическа сила..

Въпреки неефективността на агресията, честата ескалация на конфликтите и влошаването на отношенията с другите, пациентите не могат да намерят други, по-продуктивни варианти за решаване на проблеми. Както в детството, така и като възрастни, те лесно си създават врагове, което не влияе по най-добрия начин на личните им отношения и социалния статус. По време на декомпенсация в детска възраст те често участват в битки и извършват хулигански действия, а като възрастни се оказват на подсъдимата скамейка за престъпления с насилие..

При близки контакти особено забележими стават черти на експлозивни психопати като повишена взискателност към семейството и приятелите, придирчивост, подозрителност, недоверчивост, властност, свадливост, егоизъм, неспособност да се съобразява с интересите и чувствата на другите хора. В състояние на страст съзнанието на пациентите е стеснено, те стават способни на изключително жестоки действия, включително убийство. Понякога има тенденция към развитие на зависимости и трайно отклоняващо се поведение: алкохолизъм, наркомания, хазартна зависимост, сексуална перверзия, скитничество и др..

Диагностика на възбудима психопатия

Най-важните диагностични критерии са агресивност, конфликтност и склонност към внезапни изблици на гняв, продължаващи устойчиво дълги години, на фона на непокътната интелигентност и способността да оценяват критично собствените си действия. Психопатичните характеристики са стабилни и не прогресират през целия живот. Личните разстройства се характеризират с тоталност, глобална дисхармония, възпрепятстват семейната, социалната и трудовата адаптация на пациента.

Често се изисква диференциална диагноза с невротични разстройства, причинени от хроничен конфликт (особено при наличие на тежка психологическа травма в детска възраст). И в двата случая се наблюдават постоянни лични промени, които усложняват професионалното изпълнение и изграждането на лични отношения. Определящият критерий в такива случаи е тежестта и цялостта на личната трансформация. Личните разстройства при невротични разстройства никога не са толкова ярки и глобални, понякога достигат психотично ниво.

Лечение на възбудима психопатия

Въпреки широкото разпространение на психопатиите, само малка част от пациентите търсят професионална помощ от психиатри, като са в състояние на компенсация. Много по-често пациентите отиват на лекар на етапа на декомпенсация, в случай на усложнения: злоупотреба с наркотици, наркомания, алкохолизъм, остри психотични епизоди, депресивни разстройства и др. След отстраняване на острите симптоми повечето пациенти спират да посещават психиатър, а лекарят просто няма време поне за някои коригират психопатичните разстройства.

Дори и при редовни психиатрични посещения, лечението на възбудима психопатия е обезсърчаваща задача. Всъщност психиатърът трябва да възстанови ядрото на личността на пациента: неговата система от ценности, нагласи, отношение към себе си и другите. В повечето случаи е абсолютно нереалистично да се реши такъв проблем, поради което на практика психопатичната терапия се състои в точков ефект върху най-проблемните области. Премахването или смекчаването на груби нарушения допринася за подобряване на семейството и социалната адаптация на пациента, което от своя страна увеличава шансовете за постигане на устойчива компенсация.

Повечето специалисти възлагат основната роля на психотерапията, като я смятат за най-ефективния начин за формиране на оптималния стил на взаимоотношенията на пациента с другите. Използват се както индивидуална терапия, така и групови сесии. Чуждестранните експерти смятат, че най-добрият резултат се постига с използването на дългосрочна дълбока психотерапия (психоанализа), но няма достатъчно данни за обективна оценка на това мнение..

В остри травматични ситуации те работят с текущото състояние на пациента, помагат на пациента поне частично да ревизират своите вътрешни стандарти и нагласи и осигуряват психологическа подкрепа. Психологическата корекция се извършва на фона на медикаментозно лечение. За намаляване на възбудимостта се предписват лекарства от групата на антипсихотиците, антидепресантите се използват за нормализиране на настроението при депресия и субдепресия. Валпроевата киселина, карбамазепин се използват за елиминиране на трайна зла дисфория.

Възбуден тип психопатия

Всеки от нас трябва да се справя с агресивни, кавги и много конфликтни хора. Те могат да се срещнат в обществения транспорт, магазин, стълбище или, много по-трудно, в собственото си семейство. Много е трудно да общуваш с такива хора, но понякога лекарствата и лечението помагат да се справиш с „лошия нрав“ - например, ако човек страда от възбудима психопатия.

Какво е психопатия и защо се появява

Възбудимата психопатия е психопатологично състояние, личностно разстройство, характеризиращо се с такива черти като горещ нрав, агресивност, конфликт, нестабилност, упоритост. За разлика от други психопатологии, това разстройство е трудно да се коригира, поведенческите разстройства обикновено продължават през целия живот, човек не е критичен към състоянието си и не изпитва нужда да промени нещо в себе си.

Атаките на агресия, повишен конфликт и липса на способност да сдържат емоциите си водят до постоянни проблеми с другите, колегите, членовете на семейството. Дори осъзнавайки некоректността на своето поведение и възможните последици, хората с психопатия често не могат и не искат да се контролират и постоянно нарушават общоприетите норми на поведение.

Хората, страдащи от възбудима психопатия, не се считат за психично болни, но поведението им също не е напълно нормално. Много е важно възможно най-рано да се определят такива черти на характера и подходящото възпитание на детето и юношата. Когато проблемът се открие в зряла възраст, е доста трудно да се убеди човек в необходимостта да промени нещо или да вземе лекарства.

Причини

Възбудимата психопатия може да се развие на всяка възраст, но като правило предпоставките за нейното възникване се поставят дори по време на вътрематочното развитие или в ранното детство.

Все още не са установени точните причини за развитието на психопатии; смята се, че появата им може да бъде провокирана от:

  • Наследственост - психопатологичните черти на личността често се предават генетично.
  • Вътрематочни инфекции, хипоксия, родова травма и така нататък - неблагоприятният ход на бременността може да причини различни отклонения в развитието на детето, включително психологически.
  • Неправилното родителство, конфликти и стрес в ранна възраст - асоциални условия за отглеждане на дете, побои, невежество или, обратно, прекомерно възхищение и обожание могат да формират характер с поведенчески отклонения.
  • Мозъчна травма - мозъчно сътресение, различни наранявания и заболявания могат да отключат развитието на психопатия.
  • Инфекциозни заболявания - заболявания, които протичат с висока температура и тези, при които възниква възпаление на нервната тъкан, също могат да причинят развитието на патология.
  • Отравяне - токсични вещества, етилов алкохол, наркотични вещества причиняват сериозни увреждания на нервната тъкан и често причиняват появата на патологии.

По-рядко възбудимата психопатия се развива с психични заболявания като шизофрения, органично мозъчно заболяване или новообразувания.

Симптоми

Има много симптоми на възбудима психопатия. Тяхната проява и степента на компенсация зависят от възрастта на пациента и свързаните с него фактори: като правило изблици на агресия се случват при преумора, влошаване на здравето и излагане на негативни външни фактори.

Степента на компенсация при различните пациенти може да се различава значително, някои пациенти се адаптират добре в обществото, имат семейства, работа и приятели, а проявите на заболяването се появяват само в моменти на емоционален стрес и лесно се „отписват“ от другите за ситуацията.

Други не могат да имат дългосрочни връзки с никого, да не остават на едно работно място или да водят асоциален начин на живот.

Първите симптоми на възбудима психопатия се появяват през първите години от живота на детето. Той се отличава с невъзможността да сдържа емоциите си, да концентрира вниманието си и да разрешава конфликтите мирно. Такива деца често се считат за хиперактивни, необуздани, „побойници“ и т.н. Проявата и тежестта на психопатията зависи от методите на възпитание и средата, в която детето расте.

Ако психопатията се развие в зряла възраст, пациентите изпитват неконтролирани изблици на агресия, които могат да възникнат по някаква причина или дори без причина.

В допълнение към тези симптоми, всички хора с възбудима психопатия имат следните типични черти на характера:

  • Подозрение
  • Внимателност
  • Скованост на мисленето
  • Недоверие
  • Придирчиви
  • Жестокост
  • Егоизъм
  • Неспособността да съпреживее.

С декомпенсацията на състоянието на пациента или развитието на психично заболяване се появяват и други форми на заболяването:

  • Истерия - при пациенти от този тип преобладава фантазията, тенденция към театралност, афективност. Такива пациенти изискват повишено внимание към себе си, постоянно хвърлят истерики, измисляйки различни причини за това.
  • Илюзорните идеи са по-тежка форма на психопатия. Пациентите могат да бъдат обсебени от заблуди за ревност, съдебни спорове, преследване или други.

Пациентите с възбудима психопатия могат да бъдат социално опасни - в моменти на страст те имат лош контрол над себе си и са способни на всякакви действия, включително незаконни.

Лечение

Възбудимата психопатия е много често срещана патология, но само много малка част от пациентите търсят медицинска помощ. По-често обжалването при психиатър е принудително - в случай на декомпенсация, възникване на усложнения или извършване на незаконни действия.

Доста е трудно да се диагностицира възбудима психопатия - това изисква дългосрочно наблюдение на пациента, оценка на личностните характеристики и симптомите на заболяването.

При лечението на психопатия се използват антидепресанти, коректори на поведението, антипсихотици и психотерапия.

Антидепресанти: Амитриптилин, Флуоксетин, Паксил и други се приемат при леки поведенчески разстройства, придружени от тревожност, намалено настроение и апатия. Те приемат антидепресанти дълго време, поне 1-2 месеца, изборът на лекарства и дози зависи от състоянието на пациента и стадия на заболяването.

При изразена агресивност, конфликт и други поведенчески разстройства, на пациентите се препоръчват коректори на поведението: Neuleptil, Sonapax, Chlorprothixen и други. Тези лекарства имат изразен седативен ефект, когато се приемат, скоростта на реакцията намалява, появява се летаргия и сънливост..

За налудни разстройства и тежки поведенчески отклонения се използват невролептици: Аминазин, Рисполепт, Тицерзин и други. Тези лекарства имат много странични ефекти и трябва да се използват само според указанията и под лекарско наблюдение..

Психотерапията за възбудима психопатия е показана за лечение на деца, юноши и пациенти, които самите са наясно с проблема си и са готови да работят за промяна на състоянието си. За тази цел се използва семейна, рационална, поведенческа психотерапия или хипноза..

Психопатия

Психопатията е личностно разстройство, преведено от гръцки като болест, която се проявява в страдание, психопатични конституции и патологичен характер. Психопатията на характера може да присъства в група психични заболявания, които принадлежат към граничната психиатрия, а също така да се проявява в дисхармонична личност, причиняваща страдания както на пациента, така и на обществото. Няма ясна граница между психопатията на личността и нормалните личностни варианти. Психопатията на характера условно се отнася до психични заболявания, тъй като тя няма естествено развитие (поява, ход, резултат).

Личностната психопатия е стабилна и присъща на хората през целия живот. Същата степен на проява на патологичните черти на характера може да варира и в резултат на това не се придружава от симптоми на бързи психични разстройства, които включват заблуди, халюцинации.

Акцентуациите на характера са крайни или гранични варианти на нормата, по прост начин акцентуациите се наричат ​​болест на характера.

Видовете акцентуация са същите като психопатиите, но разпространението им е по-високо, особено сред юношите. Това явление отминава, пикът пада в пубертета.

Причини

Причините за личностната психопатия включват вътрематочно увреждане на плода, наследствени фактори, интоксикация, както и инфекции в ранна детска възраст, травма при раждане, излагане на негативно социално влияние, неправилно родителство.

Симптоми

Проявите на психопатия на характера са разнообразни и възникват в зависимост от преобладаването на определени характеристики на психичния грим. Психопатията и всички нейни симптоми обаче са обединени от ярката тежест на чертите или проявата на изразена крайност. Например плахост, негодувание, подозрителност, отмъстителност и т.н..

Видове психопатия

Разграничават се следните клинични видове психопатия: астенична, психастенична, възбудима, параноидна, шизоидна, истерична, афективна, нестабилна.

Астенична психопатия

Това разстройство на личността се характеризира с голяма впечатлителност, както и психическа възбудимост в комбинация с бързо изтощение. Такива хора много слабо понасят психически и физически стрес, много нерешителни, плахи, срамежливи, впечатлителни, слабосърдечни. Новата среда и новите условия ги плашат, докато пациентите изпитват чувство за собствена непълноценност. Такава повишена чувствителност се проявява във връзка с физическо натоварване. Пациентите бързо се уморяват, има промени в работата, промени в настроението.

Астеничната психопатия се проявява с проява на кръв, внезапни промени в температурата. Те реагират болезнено на грубост, нетактичност и това се проявява в мълчаливо негодувание, както и мрънкане. Астеничните психопати често се притесняват от вегетативни разстройства, които включват сърдечна болка, главоболие, стомашно-чревни смущения, лош сън, изпотяване. Те бързо се изчерпват и също така са склонни да затварят как се чувстват..

Психастенична психопатия

Държавата се характеризира с изключителна подозрителност, както и с вечни съмнения относно правилността на техните преценки и действия. Хората, надарени с психостенична психопатия, не са в състояние да вземат решения, много са уязвими, срамежливи и болезнено горди от себе си. Те се характеризират с желание за самоконтрол и постоянна самоанализ, склонност към логически преценки, които са откъснати, абстрахирани от реалния живот, натрапчиви страхове, съмнения..

Психастениците трудно понасят каквито и да било промени в живота, както и нарушаване на обичайния начин на живот (местоживеене, смяна на работата). Подобни промени провокират несигурност, както и тревожни страхове. В същото време те са много изпълнителни, педантични, дисциплинирани и досадни. Такива хора могат да бъдат добри заместители, но не могат да заемат ръководни позиции. Необходимостта да се вземе независимо решение и да се поеме инициативата е разрушителна за психостеничната личност.

Възбудима психопатия

Възбудимата или (експлозивна) психопатия се характеризира с повишена сила на емоционалните реакции, проявяваща се в инконтиненция, пристрастяване към алкохола и склонност към агресия.

Параноидната психопатия има тенденция да поражда надценени идеи, които доминират във всички преживявания и впечатления. Примери за параноични личности са патологична ревност, фанатици, кавги..

Истеричната психопатия е белязана от фантазия, която често замества реалността. Истеричните психопати се характеризират с театралност, привързаност.

Медицината идентифицира други видове психопатични състояния, които възникват в резултат на органични мозъчни заболявания, шизофрения. Те се класифицират като психопатични..

Шизоидна психопатия

Лицата от този тип се характеризират със секретност, изолация, изолация от реалността, сухота и прохлада в отношенията с любимите хора, както и склонност към обработване на вътрешни преживявания.

Шизоидната психопатия се характеризира с емоционална дисхармония, която се проявява в комбинация с повишена чувствителност, уязвимост, впечатлимост в случай на личностно значим проблем.

Шизоидната психопатия често се характеризира с емоционална студенина, както и непроницаемостта на проблемите на другите. Пациентът е откъснат от реалността, а животът му включва максимално самодоволство без желание за материално благополучие и стремеж към слава. Хобитата на пациента са оригинални, нестандартни, необичайни. Много хора се занимават с музика, теоретични науки, изкуство. В живота те се наричат ​​ексцентрици и оригинали. Техните преценки за хората са категорични, неочаквани и непредсказуеми. По време на работа те са класифицирани като неуправляеми индивиди, защото работят със собствените си представи за ценностите в живота. Те се характеризират с артистична екстравагантност, както и с нестандартно мислене, надареност, символика, така че са в състояние да постигнат много. Такива хора не са обременени с постоянни привързаности, семейният живот отсъства, но те се отличават със спонтанност към саможертва в името на въображаеми идеи. Такъв човек е в състояние да прояви абсолютно пренебрежение и безразличие към болна майка, но той ревностно ще помогне на гладуващите.

Бездействието и пасивността при решаване на ежедневните проблеми се съчетава с предприемчивост, постоянство, изобретателност при постигане на значими само за тях цели. Това се отнася за научна работа, колекционерство, спортни постижения. Такава клинична картина обаче не винаги се отбелязва. Материалното богатство и власт също могат да действат като средство за самодоволство и следователно да се превърнат в основната задача на шизоида.

Параноидна психопатия

Параноичната или параноидна психопатия има тенденция да създава надценени идеи, които доминират във всички преживявания и впечатления. Примери за параноични личности са патологична ревност, фанатици и кавги. При параноични индивиди формирането на надценени идеи се извършва до 25-годишна възраст. От детството такива личности се характеризират с праволинейност, едностранчивост на хобитата, както и интереси, инат. Те са отмъстителни, докачливи, самоуверени, много чувствителни, когато бъдат игнорирани. Те се движат от желанието за самоутвърждаване, егоизъм, категорични действия и преценки, изключително самочувствие, което създава конфликти за другите. Личните характеристики се увеличават с възрастта..

Параноидната психопатия се характеризира с това, че е затънал в определени оплаквания и мисли; личността се характеризира с консерватизъм, скованост и борба за справедливост. Надценените идеи при такива индивиди се основават на реални събития и факти, те са специфични по съдържание, докато преценките се основават на субективна логика, много повърхностна, както и на едностранчива оценка на реалността, съответстваща на лична гледна точка. Самото съдържание на надценени идеи може да включва изобретяване, както и реформиране. Често достойнствата или достойнствата на параноичната личност провокират конфронтация с другите, както и конфликти, които се превръщат в основание за съдебно поведение. В този случай борбата за справедливост включва безкрайни жалби, писма до различни органи, както и съдебни производства. Постоянството и активността на пациента не са в състояние да нарушат никакви убеждения, искания или дори заплахи. Ипохондричните идеи (фиксиране върху здравето), както и идеите за ревност, представляват надценен смисъл за такива индивиди..

Възбудима психопатия

Възбудимата (експлозивна) психопатия се характеризира с повишена сила на емоционалните реакции, проявяваща се в инконтиненция, пристрастяване към алкохола и склонност към агресия. Също така, водещите черти в възбудимата психопатия са изключителна раздразнителност, както и експлозивност, възбудимост, която идва до пристъпи на ярост, гняв. След прояви на огнище на гняв, както и агресивни атаки, пациентите много бързо се оттеглят и съжаляват за случилото се, но отново в подобни ситуации правят същото. Такива личности са недоволни от много неща, влизат в спорове, създават причини за заяждане, проявяват прекомерен плам и се опитват да извикат събеседниците.

Възбудимата психопатия е липса на гъвкавост, постоянна упоритост и убеденост, че си прав. Това е и борба за справедливост, която се свежда до спазването на егоистични лични интереси, провокирайки кавги в екипа, многобройни конфликти в дома и семейната среда. Един от вариантите на това състояние е епилептоидният тип. За хората са присъщи такива качества като лицемерие, сладост, ласкателство, използване на умалително-ласкателни фрази. А прекалената педантичност, властност, егоизъм, точност, както и преобладаването на мрачно и мрачно настроение го превръщат в непоносим по време на работа и в ежедневието. Такива хора са безкомпромисни. Те или мразят, или обичат, а околната среда обикновено страда както от любов, така и от омраза, което е придружено от отмъщение. В някои случаи на преден план излизат уврежданията на задвижванията (скитничество, злоупотреба с алкохол и наркотици). Психопатите от този кръг са сексуални перверзници, комарджии, пияници, убийци.

Истерична психопатия

Тази психопатия е белязана от фантазия, която често замества реалността. Истеричните психопати се характеризират с театралност, привързаност, проявяваща се в желанието да привлекат вниманието към своята личност. Това се разкрива в демонстрацията на техните преживявания, преувеличение, както и украсяване на емоции, възторг, ридания. Често истеричните психопати използват ярък външен вид, бурни емоции, истории за невероятни приключения и огромни страдания. Понякога пациентите отиват на лъжи, самоуличаване, приписват престъпления, които не са извършили. Истеричните личности се характеризират с умствен инфантилизъм (незрялост), който се изразява в емоционални реакции, в действия, в преценки. Чувствата им са повърхностни и също нестабилни. Сами по себе си външните емоционални прояви са театрални и демонстративни. Такива хора се характеризират с чести промени в настроението, бърза промяна в антипатиите и симпатиите..

Истеричната психопатия се отличава с повишена сугестивност, както и с автосугестия и пациентите имитират личността, която ги е поразила. При постъпване в болницата този човек е в състояние да копира всички симптоми на заболявания на други пациенти, които са с него в отделението. Художественото мислене е типично за истерични личности. Техните решения са противоречиви, често без реална основа. Логическото разбиране, трезвата оценка на фактите, както и тяхното мислене, предполагат собствени изобретения и впечатления, както и фантазии. Хората с истерична психопатия често имат успех в творчески или научни начинания поради необуздано желание да бъдат винаги в центъра на вниманието.

Афективна психопатия

Този тип включва различно, конституционно определено настроение. Хора с ниско настроение, които включват хипотези на депресивни психопати. Те винаги са тъжни, мрачни, необщителни и недоволни хора. Цялата работа се извършва добросъвестно и точно. Те се характеризират с песимистична оценка на настоящето и еднакъв поглед към бъдещето. Самооценката им е подценена. Те имат висока чувствителност към неприятности, способни са на съпричастност, но чувствата им са скрити от другите. Когато говорят, афективните психопати са лаконични и сдържани, страхуват се да изразят мнението си. Те са убедени, че грешат и винаги търсят вината си..

Хората с хипертония се характеризират с повишено настроение, оптимизъм и активност. Те са жизнени, общителни хора. Когато вършат работа, те винаги са инициативни, авантюристични, пълни с идеи, но склонността към авантюристични черти боли за ефективността на постигането на поставената цел..

Всички временни откази не се отразяват върху тях и те започват енергично нов бизнес. Прекомерното самочувствие, както и надценяването на техните възможности, често пречат на живота. Такива хора са склонни да лъжат, не изпълняват обещанията си. Повишеното сексуално влечение води до размирици в срещите, така че те гравитират към безразсъдни интимни връзки. Тези хора, които изпитват промени в настроението, са от циклоиден тип. Настроението им рядко се променя: от тъжно ниско до високо радостно. Тези периоди на промени в настроението варират по продължителност: часове, дни, седмици. Самото състояние и активност са променливи от промяна в настроението.

Нестабилна психопатия

Хората от този тип се характеризират с повишено съобразяване с външните влияния. Те включват слабоволни, лесно предполагаеми, безгръбначни личности, много лесно повлияни. Животът им е подложен на случайни обстоятелства. Често нестабилните психопати попадат под влиянието на лоши компании, пият твърде много, наркомани и стават измамници. По време на работа такива хора са недисциплинирани, ненужни, но се опитват да угодят и дават обещания, но и най-малките неудобни ситуации ги объркват. При спокойни и благоприятни условия те работят добре и водят правилен начин на живот. Такива индивиди се нуждаят от контрол, както и от авторитетни лидери..

Лечение на психопатия

Ако състоянието е в стадия на компенсация, тогава психопатията не се лекува. А превантивните мерки за декомпенсация включват мерки за социално въздействие: възпитание в училище, в семейството, социална адаптация и адекватна заетост, които ще съответстват на психичния състав на индивида, както и на нивото на интелигентност. Декомпенсацията използва методи за психотерапевтично въздействие (автогенно обучение, обяснителна психотерапия, семейна психотерапия, хипноза), както и медикаментозно лечение.

Предписването на психотропни лекарства е строго зависимо от психопатологичните реакции, както и от личните характеристики.

На лица с емоционални колебания се предписват антидепресанти, на изразени истерични индивиди се предписват малки дози антипсихотици (Трифтазин, Аминазин).

Също така, изразените отклонения в поведението се лекуват с такива коректори на поведението като Sonapax, Neuleptil; злоба, агресивност се лекуват с антипсихотици (халоперидол, тизерцин).

Тежките астенични аномалии се лекуват със стимуланти (Sydnocarb), както и с леки естествени лекарства със стимулиращи ефекти (китайска лимонена трева, женшен, заманиха, елеутерококи, левзея).

Цялата селекция от лекарства, методи и дози се извършва от психиатър. Периодът на декомпенсация протича с регистрация на отпуск по болест и временна нетрудоспособност. Като цяло прогнозата при лечението на психопатия е благоприятна..

Автор: Психоневролог Н. Н. Хартман.

Лекар на Медико-психологически център "ПсихоМед"

Информацията, предоставена в тази статия, е предназначена само за информационни цели и не може да замени професионални съвети и квалифицирана медицинска помощ. При най-малкото съмнение за наличие на психопатия, не забравяйте да се консултирате с лекар!

Видове психопатии на личността

Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точно и фактическо.

Имаме стриктни насоки за подбор на източници на информация и свързваме само с уважавани уебсайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и др.) Са интерактивни връзки към такива изследвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или съмнително по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Все още няма единна класификация на психопатиите. Съветският психиатър П.Б. Ганнушкин предложи собствена систематизация на видовете на това разстройство на личността с описание на тяхната статика (характеристики) и динамика (развитие).

Правени са и опити за систематизиране на психопатиите по отношение на нарушения на висшата нервна дейност и тяхното съответствие с патохарактерологичните прояви..

По произход в момента се разграничават генетично обусловената психопатия - ядрена (конституционна) и придобита - органична и регионална.

Ядрената психопатия се проявява в ранна възраст, често без влияние на външни фактори, за тази група, почти всички случаи на параноидна и шизоидна психопатия.

Органичната психопатия най-често се проявява във форми с преобладаване на емоционални (възбудими и истерични) и волеви (летливи) разстройства.

Крайните психопатии възникват в резултат на външни влияния, те са по-пластични, по-лесни за компенсиране. При свръхзащита и пренебрежение обикновено се формират възбудими психопати, понякога свръхзащитените деца остават нерешителни и безотговорни - инхибирани психопати. При регионалните психопатии понякога се наблюдава късна (след 50 години) депсихотизация. Това явление възниква на фона на възрастови промени в съдовете на мозъка..

Различни автори групират психопатии по разстройства в определена област на умствената дейност. Групата с преобладаване на разстройства в сферата на мисленето включва шизоиди, параноици, астеници и психастеници.

Параноидна (параноидна или параноидна) психопатия

Този тип личностно разстройство е близко до шизоидното. В този случай декомпенсацията се развива по параноичен сценарий. Психопатичните личности се отличават с висока жизненост, хипертрофирано самочувствие и присъствие на всепоглъщаща надценена идея, заради която показват огромна упоритост и енергия. Отличителният белег на параноичната личност е много добър спомен..

Параноичните хора не са откровени, те се характеризират със своенравност и раздразнителност, докато афектите са едностранчиви, не подлежат на логически аргументи. Те се отличават с точност, добросъвестност и нетърпимост към липсата на справедливост. Възгледите на параноиците обикновено се ограничават до въпросите, които ги интересуват, преценките са ясни и липсват последователност. Всичко, което се крие извън техните интереси, е безразлично към параноика. Основната черта на характера на индивида от този тип е егоцентризмът, доведен до крайност, основан на надценена самооценка и неадекватна арогантност.

Мисленето на параноичните психопати не се различава по зрялост, но се характеризира със склонности към детските фантазии. Психиката абсолютно не е гъвкава, постоянно се задържа на едни и същи афекти, което действа като стимул за параноичните хора да се борят непрекъснато и упорито срещу въображаемите недоброжелатели. Случайни изявления или действия на други, противоречащи на идеите на психопата, се считат за враждебни. Тези хора се отличават с недоверие и подозрение, те виждат особен смисъл във всичко..

За разлика от налудните, надценените идеи на параноика по правило са реалистични, достатъчно обосновани и специфични по съдържание, но се различават по субективност и едностранчивост, което често води до погрешни изводи. Но липсата на всеобщо признаване на изключителните достойнства на психопатичната личност става основа за конфликт с тях. По никакъв начин не е възможно да убедите параноик, той не вярва в никакви логически изчисления, а заплахите или исканията също могат само да изострят конфликта. Такъв човек не може да спре и да преосмисли действията си, а неуспехите за него са стимул за по-нататъшна борба..

Доста често проявление на този тип разстройство е психопатията с тенденция към водене на съдебни спорове. Източник на надценени идеи в този случай са съвсем реални конфликтни ситуации, които възникват в ежедневието или в услугата. Параноична личност интерпретира развиващите се събития от своята субективна гледна точка, бомбардирайки съответните власти с писма и изявления, защитавайки потъпканото правосъдие в съдилищата.

Надценените идеи могат да бъдат всякакви: реформизъм, изобретение, предположения за изневяра на съпругата (съпруга), други подозрения, например, чувството за преследване или сериозна нелечима болест (хипохондрия). Фанатизмът (отдадеността на себе си на въплъщението на една идея) също е посочен като проява на параноидна психопатия. Фанатиците обикновено са алтруисти и се отдават на борбата за универсални човешки ценности, която е различна от параноичните егоисти. Независимо от това, както единият, така и другият не се различават по способността за съпричастност и топлина, но когато става въпрос за надценена идея, се забелязва високо афективно напрежение..

Експанзивната параноидна психопатия е много по-често срещана. Нейните прояви включват патологична ревност, съдебни спорове, търсене на истината, религиозен фанатизъм. Тези индивиди страстно и упорито преследват дадена цел. Те са активни и енергични, винаги доволни от поведението си, неуспехите им дават сила в борбата за идеята им. Експанзивните психопати повишават настроението, арогантността и самочувствието..

Чувствителната параноидна психопатия е много по-рядка; в етапа на компенсация при чувствителните параноиди се откриват прилики с подобни шизоиди. Чувствителните реакции се проявяват във връзка с конфликти, свързани с етиката на отношенията в хипохондриците.

Параноичните черти на личността са стабилни и се запазват през целия живот, всеки знак може да се влоши и да расте, а надценените идеи стават все по-глобални по своята същност и преминават през поведенческите характеристики на индивида като „червена линия“.

Етапът на декомпенсация обикновено се развива след провокираща ситуация под формата на междуличностен конфликт, докато мисленето на психопата се характеризира със задълбоченост и инерция.

Емоционална психопатия

Емоционалните разстройства са разделени в Международния класификатор на деветата ревизия на възбудими, афективни и истерични видове разстройства. Много автори не разглеждат афективните психопатии в своите класификации, те също са изключени от десетата ревизия на ICD.

Възбудима психопатия

Като основна характеристика на тези индивиди се отличава експлозия на емоции на нивото на атака на силна неконтролирана агресия, ярост, необуздан гняв, изпълнен с престъпни действия. Те се считат за агресивни, но непринудени, тъй като след емоционален изблик, период на разкаяние и съжаление, понякога до сълзи, настъпва доста бързо. Независимо от това, следващия път избликът на ярост се повтаря отново. Силата на агресивната реакция не е адекватна на силата на причината, която я е причинила.

Този тип се нарича от различни автори епилептоидна, експлозивна или агресивна психопатия..

Епилептоидите принадлежат към вечно недоволните от всички и всичко, индивиди, които непрекъснато спорят, намират недостатъци в някакви дреболии с прекомерна експанзивност, като същевременно се опитват да докажат своя случай главно със силата на гласа, а не с аргументи. Те изобщо нямат дипломатическа гъвкавост, упорити са, не се съмняват в своята справедливост и постоянно защитават своята гледна точка, своите интереси и права. Както в семейството, така и на работното място, агресивните психопати често са в центъра на конфликта, който предизвикват. Те са развълнувани и отмъстителни, егоцентрични, в същото време ласкави и нахакани. Те се характеризират с такива черти като власт, педантичност, висока взискателност към другите, тяхната любов и омраза могат да донесат на обектите на тези чувства много страдание.

При някои индивиди възниква експлозия на емоции на фона на ограничението на сферата на ясното съзнание, последвана от загуба на памет от редица епизоди, които са се случили..

Именно в тази група психопати има най-много от престъпните елементи, често на преден план излиза не агресивността, а неконтролируемата сила на поривите. Пристрастените, дипсоманците и пияните алкохолици, комарджиите, които не могат да спрат, секс перверзните, серийните убийци, скитниците страдат от експлозивна психопатия.

Някои автори разграничават възбудимите (експлозивни) психопати от епилептоидите, които заедно с експлозивността проявяват определен вискозитет, инерция на мисленето. Дразненето им се натрупва бавно, но когато се достигне определено ниво, това може да доведе до неконтролируема опасна експлозия на емоции.

Циклоидна психопатия

Тези пациенти се наричат ​​още афективни психопати. Клиничните признаци от този тип се основават на наличието на два полярни типа настроение - повишено, което съответства на преобладаването на хипертимни емоции, и ниско (с преобладаване на хипотетично). P.B. Ганнушкин нарича тези групи конституционно развълнувани и конституционно депресивни психопати, в допълнение към тях се включват лица с много чести полярни промени в настроението - реактивно-лабилни.

Обща характеристика на всички циклоиди е т. Нар. Синтония - емоциите на индивида винаги съответстват на общия фон на неговата среда. За разлика от други видове психопатични личности, които вече са описани, афективният психопат лесно се „настройва” на обща емоционална вълна и намира контакт с хората около него. Те са отворени хора, които свободно изразяват емоциите и чувствата си, много приземими и правят реални планове. Нещо краткотрайно и абстрактно им е чуждо. Те имат практически усет, ефективност, добър интелект, обичат да се забавляват и да се отпускат. Въпреки това те се считат за психопати..

Хипертоничните психопатии се характеризират с факта, че е ненормално, че индивидът е постоянно във възбудено състояние. Конституционно развълнуваните пациенти са постоянно активни, оптимисти и виждат света розово. Те са много общителни, постоянно прекалено анимирани и приказливи. На работното място те са генератори на идеи и инициатори за тяхното изпълнение; те не виждат слабостите на своите проекти, които често са много авантюристични. Хипертониците грешат с непоследователност, но неуспехите не ги разстройват. Те са неуморни, но много уморяват другите. Хипертониците са склонни към разхищение, измами, развратни срещи и сексуални отношения. Прекомерното самочувствие, надценяването на възможностите им, балансирането на ръба на закона, авантюризмът, фантазиите, лъжите, необвързването често усложняват живота им, въпреки че обикновено не извършват сериозни асоциални престъпления.

Хипотимиците или конституционно депресивните индивиди се държат диаметрално противоположно. Почти винаги имат мрачно настроение, винаги са нещастни и мълчаливи. На работното място тяхната добросъвестност и точност са завладяващи, но прогнозните оценки на резултата от работата винаги са песимистични. Хипотимиците винаги очакват поражение и провал. Трудно е да изпитате проблеми, но не показвайте открито чувствата си, не споделяйте мненията си, оценявайте способностите си изключително ниско, участвайте в самокритика и самообвинения.

Емоционално (реактивните) лабилни психопати по конституция принадлежат към типа хора с нестабилни настроения, които внезапно и много бързо се променят в обратното, понякога в рамките на няколко часа. Състоянието на циклотимиката и тяхната активност съответства на настроението.

Според психиатрите циклоидните психопати обикновено никога не навлизат в стадия на декомпенсация, техните субдепресивни фази са краткотрайни, въпреки че периодично се появяват.

В последната версия на Международния класификатор на болестите циклотимиката обикновено е изключена от редиците на психопатите..

Истерична психопатия

Основната характеристика на психопатите, склонни към истерични реакции, е демонстрирането на дълбочината на техните преживявания и чувства. Те работят за зрителя; всъщност тези хора са егоисти, бездушни и инфантилни. Желанието им да имат значение в очите на околните, ексцентричността не отговаря на потенциалните възможности. Истеричен човек се стреми да привлече вниманието към себе си с външния си вид, оригинално и екстравагантно поведение, демонстрирайки превъзходството си по всякакъв възможен начин. Техните изявления често противоречат на общественото мнение, те обичат да парадират с чувствата си, като ги преувеличават. Хистероидната психопатия е театър на един актьор, склонен към свръхактивност, предназначен за външен ефект. Индивидите изразяват емоциите си много бурно, заемайки театрални пози, свивайки ръце, шумно се възхищавайки или плачейки силно, приканвайки другите да съчувстват. Всъщност емоциите са плитки и истериците бързо забравят за тях, превключвайки към друг обект.

Жаждата за признание се проявява по различни начини, мнозина се опитват да го постигнат, като разказват фантастични истории за себе си и участието си във всякакви събития, където им е отредена основната роля на герой или страдалец. За да впечатлят вниманието на слушателите, те са готови да се обвиняват за престъпленията, които не са извършили, да демонстрират симптоми на психично разстройство, сериозно необичайно заболяване и други подобни..

Поведението на истериците е разнообразно, те се влияят главно от впечатления, получени чрез сетивата - видяни или чути и не логично значими. Те постоянно играят някаква роля, опитвайки се да изглеждат по-значими, отколкото са в действителност, дори със знак минус. Такива черти се забелязват при истерични личности от ранното детство - те падат на пода в гърчове, плачат, задавят се от истерики и заекват и губят способността да говорят. По-големите деца и юноши правят различни несериозни, понякога опасни ескапади, опитвайки се да шокират околната среда с фантастични догадки.

Истероидите не са способни на систематични дейности, които изискват знания, подготовка, постоянство и задълбоченост, преследвайки дългосрочни цели. Те не са привлечени от интересна и сериозна работа, знанията, които са получили, обикновено са повърхностни. Ако е възможно, този тип личност предпочита да води празен начин на живот, като подчертава своята оригиналност, превъзходство, хвалене от близко познаване с известни личности, накратко истериците използват всички налични начини, за да привлекат вниманието към личността си, да ги накарат да говорят за себе си. Те спират да усещат разликата между своите фантазии и реалността..

В своите класификации на истерици различни автори наричат ​​лъжци, визионери и творчески личности, търсещи признание..

Истеричната психопатия е много трудна за компенсиране, но с известно постоянство тя може да бъде постигната и индивидът да бъде социализиран.

Нестабилна психопатия

Самото име на този вид предполага, че хората имат изразено разстройство на волевата сфера. К. Шнайдер в своята класификация ги нарича директно: слабоволни. Това са патологични характери, показващи абсолютна зависимост от външната среда, случващи се за това кой ще бъде следващият. Нестабилните психопати нямат способността да се противопоставят на влиянието на другите, тоест те са слабоволни и податливи, за тях е лесно да внушат всякакви идеи. Такива хора често попадат под влиянието на асоциална среда и стават алкохолици, наркомани и участват в незаконни действия. Техният начин на живот се определя не от собствените им саморазвити нагласи, а от поведението на случайна среда. Нестабилните не са самодостатъчни личности, не могат да понасят самота, търсят компанията на други хора и в съответствие с нагласите на другите хора лесно променят своите планове, навици и поведенчески умения, както и професията си.

На работното място те често са нарушители на трудовата дисциплина, участват в измами, разхищения, кражби. Психиката им е пластична като пластилин и околната среда може да формира всичко от нея.

Попадайки в благоприятна среда, нестабилните придобиват положителни нагласи и умения. Тези хора обаче постоянно се нуждаят от бдителен контрол, напътствия, авторитарни наставници, награди и корекция на поведението. Нестабилната психика на такива индивиди допринася за бърза промяна в работоспособността чрез мързел, педантичност и точност - дезорганизация и небрежност.

Сексуална психопатия

Патологиите в развитието на сексуалната сфера напоследък се наричат ​​психопатии. Тези патологии са най-често срещани сред възбудими психопати, но те могат да се наблюдават при почти всички. Дори астениците, които се смятат за най-моралните психопатични личности, не са имунизирани срещу сексуално извращение. Видът на психопатията в този случай може да бъде пренебрегнат; ако психопатичната личност има изразена асоциална ориентация, под въздействието на външни фактори той може да развие ненормални сексуални влечения. В същото време при такива индивиди склонността към сексуална перверзия често причинява неразрешим емоционален конфликт..

Специалистите също разглеждат в патогенезата на сексуалната психопатия вродени аномалии в развитието на гениталиите, жлезите с вътрешна секреция, наследствени отклонения в развитието на централната нервна система с дегенеративни симптоми, психосексуален инфантилизъм. Развитието на такива психопатии е опасно чрез извършване на незаконни действия или действия срещу морала.

Сексуалните психопатии не включват такива физиологични явления като увеличаване или намаляване на сексуалната възбуда, мастурбация в юношеството, в затвора и други подобни..

Хомосексуалността, бисексуалността, педофилията, скотията, ексхибиционизмът, фетишизмът, някои форми на мастурбация, нарцисизмът се считат за патологични прояви. Психопатията във взаимоотношенията между мъж и жена се проявява като садомазохизъм, насилствен акт, еротично убийство.

Перверзната психопатия предполага тенденция към сексуални извращения (извращения). Сексуалното удовлетворение се постига от индивида по неестествен начин или с помощта на допълнителни стимули. По-рано подобни разстройства бяха наричани само психопатии, тъй като се предполагаше, че са конституционна характеристика на индивида. Всъщност сексуалните извращения са много често срещани при психопатите, особено нарцистичната психопатия - нарцисизъм, нарцисизъм и сексуално влечение към собственото тяло.

Други видове извращения - педофилия, фетишизъм, воайорство, нарушения на половата идентичност и други аномалии - също се срещат сред психопатите. Такива нарушения в сексуалната сфера обаче могат да се появят и при други психопатизирани лица с шизофрения, органични лезии на централната нервна система, след мозъчни наранявания, с импотентност и диагнозата в този случай зависи от причината за аномалията..

Асоциална психопатия

Основната характеристика на този тип разстройство на личността, експертите наричат ​​пълното отсъствие на мотиви, които ограничават човек от извършване на действия, които противоречат на нормите на универсалния морал. Те искрено не могат да разберат защо друго живо същество не може да бъде накарано да страда. Когнитивното съхранение се съчетава с емоционална глупост, жестокост, липса на срам за извършено неправомерно поведение. Социопатите, както ги наричат ​​още (от социалната психопатия), не могат да бъдат насърчавани с похвали и коригирани чрез порицание, те са абсолютно безразлични към моралните стимули. Те нямат съзнание за своя дълг към близките си, обществото, нямат чувства на съчувствие и съпричастност, нямат привързаности. Те са измамни, мързеливи, знаят как да се адаптират добре и да водят паразитен начин на живот. Те са общителни, склонни са да правят познанства и в началото могат да направят благоприятно впечатление. Социопатите са склонни към патологични сексуални дейности.

Различните автори наричат ​​това психично разстройство по различен начин, но те имат предвид едни и същи дефекти на личността, например диссоциална психопатия.

В края на 19 век К. Колбаум нарича това явление хебоидофрения, описвайки асоциалния етап в развитието на възбудима психопатия. Оттогава има име хебоидна психопатия, което е синоним на поведение, основано на примитивни рефлекси, липса на спирачки, егоцентричност, безсърдечие, нежелание да се подчиняват на нормите на обществения морал, без спиране преди извършване на асоциални действия и пълна липса на интерес към продуктивни дейности.

Дисоциалната психопатия от гледна точка на клиницистите е доста конвенционална концепция. P.B. Ганнушкин предполага, че такова разстройство на личността е един и същ тип развитие на различни наследствени видове психопатии, по-специално, експанзивни психопати от шизоиден тип и личност с емоционални разстройства, особено страдащите от нарцисизъм, са податливи на него.

Американските психиатри разглеждат социопатите като индивиди, неспособни да следват нормите на общоприетото поведение, което води до поредица асоциални и незаконни действия. По принцип това разстройство засяга мъжкото население, хората от бедните. Социалната психопатия се развива на около петнадесет години, обикновено подобни личностни патологии се наблюдават при близки роднини на психопата.

Разстройството протича без периоди на ремисия, пикът на асоциалното поведение настъпва в края на юношеството и юношеството. По-късно към курса се присъединяват афективни и соматизирани разстройства, почти винаги придружени от злоупотреба с алкохол и / или наркотици, което допринася за влошаване на дезадаптацията в обществото.

Някои автори разграничават асоциалните и социалните психопати според принципа - първите вече са извършили незаконни действия и няма да спрат да ги извършват в бъдеще, вторите, като цяло по нищо не се различават от първите по характерологични характеристики, все още не са извършили никакви престъпни действия или поне около никой не знае нищо за техните действия и те се считат за доста почтени членове на обществото. Всеки от тях през целия си живот може никога да не прекрачи границата на закона, но асоциалните черти (склонност към лъжа, нежелание да поемат отговорност дори за собствения си живот и паразитен начин на живот) със сигурност ще повлияят на професионалните дейности и семейния живот.

Мнението на друг автор се отнася до психопати лица с конституционно определен тип нервна система и разглежда социопатите като резултат от влиянието на разрушителната среда, в която този човек е израснал и се е развил. Социопатите обаче се считат за по-ексцентрични и по-лесно асоциални, а психопатите, особено социализираните, често успешно създават вид на нормално поведение. Но, както отбелязват авторите, и двете са опасни за обществото и са склонни към асоциално поведение..

Мозайка психопатия

Смесеното разстройство на личността, когато даден индивид има симптоми на различни видове психопатии, се нарича мозайка. Нито един от знаците не е стабилен, те се появяват и изчезват, като се заменят с други. P.B. Ганнушкин нарече този вид хора конституционно глупави.

Психопатията на личността от типа мозайка води до факта, че за пациента и неговата среда е много трудно да развият определена линия на поведение и да се адаптират един към друг. Също така е много трудно за такива индивиди да се адаптират в обществото..

Експлозивният темперамент на човек, съчетан с истерия и емоционална нестабилност, обикновено води до появата на различни зависимости - наркотици, алкохол, патологична зависимост към хазарта (хазартна зависимост), до сексуална перверзия.

Личностно разстройство с шизоидни и психоастенични черти се изразява най-често в подхранването на надценени идеи, тяхното изпълнение се превръща в въпрос на живот, което силно пречи на социалната адаптация на такъв човек.

Параноиците, склонни към емоционални изблици, стават търсещи истината и защитават въображаемите си оплаквания във всякакви случаи, като постоянно обжалват съдебни решения. Невъзможно е да се удовлетворят такива страни.

Наличието на директно противоположни симптоми (емоционална нестабилност в комбинация с астения) при един пациент може да показва развитието на шизофрения.

Понякога придобита органична патология се добавя към наследствената психопатия от типа мозайка в резултат на излагане на токсични вещества, травма или инфекциозни заболявания на мозъка. В този случай положението на пациента се влошава и личностната структура претърпява значителни промени..

Мозаечната психопатия може да се прояви в активна, пасивна и смесена форма. Активните психопати често се прилагат като лидери и то в много значителен мащаб. Такава диагноза беше поставена на В. И. Ленин и И. В. Сталин, а от сегашните лидери - А.Г. Лукашенко.

Алкохолна психопатия

Известно е, че психопатите, които се характеризират с нарушения на емоционалната и / или волевата сфера, по-често започват да злоупотребяват с алкохол и да пият по-бързо. Това мнение се основава на невъзможността на индивидите с психопатологични аномалии на личността да се противопоставят на стремежите, тяхната гравитация да постигнат удоволствие без прилагане на усилия по най-краткия начин, както и на нарушаването на тяхната волева инхибиция. Личната психопатия наистина е отличен трамплин за развитие на алкохолна зависимост. При психопатите интоксикацията протича в по-тежки атипични форми, дезадаптацията в обществото е по-очевидна и се проявява при пиещ индивид с личностно разстройство много по-рано, отколкото при хора без умствени увреждания.

Когато става въпрос за алкохолна психопатия, това обикновено означава придобиване на психопатични черти на личността под въздействието на алкохол..

Алкохолната деградация на личността има много общо с психопатичните черти, по-специално акцентирането възниква при намаляване на моралните и етични характеристики на човека. Нещо повече, такива черти на характера като намалена отговорност, емоционално огрубяване, липса на срам, егоистични наклонности, паразитизъм, измама, патологична жажда за алкохол, преобладаваща над всички други жизнени интереси, се появяват при пациента почти от самото начало на заболяването.

За разлика от други психопатии, алкохолната деградация на личността се характеризира с намаляване на интелектуалното ниво, което не противоречи на класическата схема на всякакъв вид психическа деградация, независимо от тяхната нозологична принадлежност. Алкохолната психопатия е неправилно наименование и в съвременните класификатори вече не се използва, въпреки че комплексът от симптоми, произтичащи от консумацията на алкохол, има много общо с психопатиите.

Гранична психопатия

Няма такъв термин в класификаторите. Сама по себе си психопатията се разглежда като разстройство на границата на нормата и психично заболяване. Граничният тип разстройство на емоционалния фон на индивида се разглежда като подвид и по-скоро отразява не качествено различен вид заболяване, а степента на неговата тежест, разположена на границата на неврози и психози.

Това състояние се характеризира с повишена тревожност (тревожна психопатия), импулсивност и емоционална нестабилност, ниска способност да контролират емоциите си и да се адаптират в обществото, суицидно поведение или склонност към самонараняване. Приблизително една трета от опитите за самоубийство в това състояние са успешно завършени, което показва сериозността на намеренията на жертвите..

Граничната психопатия е подобна по симптоматика на биполярно разстройство и понякога е трудно дори за специалист да направи разлика между тях. Изключването на органичните причини за подобни симптоми е наложително. Критериите за диагностика на гранично разстройство на личността, които имат различно авторство, се различават леко. Тъй като обаче въвеждането на този термин е инициирано от американски психолози, ние представяме критериите на най-новите им класификатори за психиатрични разстройства. Общи признаци: изразена нестабилност на самоидентификацията, както и междуличностни отношения. Пациентът полага всички усилия, за да избегне реалната или въображаема възможност да остане сам. Често започва връзка, характеризираща се с високо напрежение и крайности, понякога идеализира партньора си, след което го изхвърля от издигнатия пиедестал..

Емоциите варират от експлозивна до пълна апатия. Характеризира се с импулсивност в няколко поведенчески посоки (поне две), което предполага негативни последици. Например, широко разпространена разгул, сексуално подбуждане, безредно поведение, лакомия, злоупотреба с вещества.

Характеризира се с демонстрация на суицидни намерения, оплаквания от празнота, редовни прояви на силна ярост, която не съответства на стимула - чести псувни, сбивания и др..

Има голяма вероятност за разрешаване на стресова ситуация чрез появата на параноични идеи или асоциални действия (намерения за извършването им). Преминава, когато ситуацията се елиминира.

Граничното разстройство на личността изглежда е синоним на погранично разстройство на личността..

Нарцистична психопатия

Този тип не се откроява като отделно разстройство на личността и се смята, че нарцистичните черти са присъщи на психопатите като цяло, особено на възбудимите. Именно егоцентризмът, любовта към себе си, повърхностният чар, способността за манипулация правят социализираните нарциси универсални фаворити. Изследователите предполагат, че нарцистичните психопати са добри в впечатляването на публиката. Външният им вид, общителност, развит интелект и способността да се представят от най-добрата си страна, както и грешките във възприятието на другите (хората често приписват други добри качества на добре изглеждащите, усмихнати, общителни хора) позволяват на нарцисистите да предизвикат интерес и съчувствие към своя човек.

Независимо от това, те могат да говорят само за себе си, своите проекти и успехи, доколкото е възможно по пътя, опитвайки се да унижат и неутрализират успехите и постиженията на другите. Нарцисистите са наистина убедени, че заслужават по-голямо признание от тези около тях. Тяхната амбиция и интелект правят избраната от тях дейност успешна и продуктивна, те се отличават с трудолюбието си и са в състояние да постигнат целите си. Всичко това има значителен недостатък - в същото време нарцисистите използват постиженията на своите съмишленици, без пристъп на съвест да приписват своите успехи на себе си, да ходят, образно казано, над трупове, да се утвърждават за чужда сметка, да пренебрегват чуждите чувства и нужди.

В семейството нарцисистът никога няма да се превърне в истински близък човек, той ще защитава своята независимост и „лично пространство“, но в същото време се показва на съпруга си като собственик, напълно игнорирайки нуждите и чувствата му. Ако съпругът има успех в бизнеса, тогава в отношенията ще се смесят откровена завист и гняв.

З. Фройд нарича присъствието на два потока от чувствена (сексуална) и нежна любов като предпоставки за любов - обграждане на партньора с грижа, проявяване на интерес към мечтите и стремежите му, способност да се изслушва партньор и да се намерят компромисни решения, в крайна сметка - способността да се чувства благодарност за нежност към себе си. Забелязва се, че не става дума за нарциси. Те не искат да се откажат от нищо заради друг, те са отмъстителни и отмъстителни, което в най-добрия случай се изразява в сарказъм към партньор, желание да го унижат и да погледнат в собствените си очи, отново уникален уникален.

Нарцистичните психопати се утвърждават чрез съмнения, които самите те усърдно култивират в своите сексуални партньори и колеги. Това е основната им характеристика - да се опитват постоянно да подчертават, преди всичко - себе си, тяхната уникалност и значимост, и то на всяка цена..

А. Адлер отдели нарцистични личности, духът на видовете - грандиозен (претенциозен) и уязвим. Първият - не се съмнявайте в тяхното превъзходство, вторият - опитайте се да скриете липсата на самочувствие, убеждавайки другите по всякакъв начин в своята изключителност.

Смята се, че основата за култивиране на нарцистични черти на личността е възпитанието в такива крайности като „идола на семейството“ или, обратно, почти пълното отсъствие на родителска любов.

Западните психолози са загрижени от нарастващото разпространение на нарцистични черти в развитите страни на Запада. Това се улеснява от факта, че съвременните родители, грижещи се за самочувствието на децата си, им позволяват и им дават твърде много, без да изискват нищо в замяна, като резултат, култивирайки егоцентризъм. Медиите популяризират успеха, славата, богатството и престижния външен вид. И дори животът на кредит допринася за развитието на нарцисизъм. Благодарение на наличността на заеми можете бързо да придобиете външен блясък и да укрепите имиджа си.

Реактивна психопатия

Това състояние не е вид психопатия, а е реакция на човек към травмиращо събитие. При психопатичните индивиди травмата причинява декомпенсация на психопатията.

Силата на реакцията зависи от много компоненти - дълбочината на шока, продължителността на въздействието, индивидуалните личностни черти.

Естествено, нестабилната психика на човек с личностно разстройство реагира по-остро на травмиращи обстоятелства. Обикновено психопатите изострят неговите болезнени качества - възбуда, агресия, истерични прояви при възбудими психопати, депресия и неувереност в себе си при тези, които са инхибирани.

Тежката психическа травма може да предизвика декомпенсационни реакции, нетипични за даден индивид - изблици на гняв при астеника, депресия при експанзивен параноик. Тези състояния обикновено са обратими. Тежестта на психопатията обаче се увеличава след психологическа травма..

Инхибирани психопатии

Тази група от личностни разстройства обединява астеници, психастеници и шизоиди. Те бяха обособени в такава група, тъй като реакциите на травмиращи събития в психиката при тези индивиди са инхибирани и пасивни..

От детството те се отличават с плахост и срамежливост, свръхчувствителност и уязвимост, непоносимост както към физически, така и към психически стрес. При привидно непреодолима задача може да възникне афективен изблик, причинен от отхвърляне и нежелание да се напрягате. Усещане за слабост, липса на увереност в собствените си сили ги съпътства през целия им живот.

Психопатите от инхибирания кръг винаги обмислят своите действия, предварително ги програмират, но те не винаги оценяват адекватно собствените си възможности.

Фонът на настроението на такива хора е почти винаги депресиран, те лесно развиват тревожност, безпокойство, особено в непозната среда, където се чувстват много неудобно.

Изразяването на волята им е недостатъчно, характерна черта е слабостта на стремежите: в детска възраст - лош апетит, при възрастни - сексуална слабост. Сред такива личности има педофили, хомосексуалисти, те често не са способни на пълноценни хетеросексуални връзки..

Такава депресивна психопатия е придружена от соматични разстройства. Често се оплакват от главоболие, безсъние, болка и тежест в областта на сърцето..

Патохарактерологичните качества на инхибираните психопати често им пречат да се адаптират в екип, действат като провокиращ фактор за конфликтни ситуации, в резултат на което възниква психопатична реакция: чувството за неуспех на индивида се влошава и неувереността в себе си нараства. Той отказва по-нататъшни действия, развивайки своята подозрителност и безпокойство, придържайки се към хипохондричните преживявания. Този "психопатичен цикъл" се счита за типичен за хората от инхибиран тип. При постоянното действие на който и да е психотравматичен фактор съществува възможност за усложняване на структурата на психопатията с развитието на вторични черти (истерични, епилептоидни, параноични).