Реактивни психози

1. Малка медицинска енциклопедия. - М.: Медицинска енциклопедия. 1991-96 2. Първа помощ. - М.: Велика руска енциклопедия. 1994 г. 3. Енциклопедичен речник на медицинските термини. - М.: Съветска енциклопедия. - 1982-1984.

  • Реактивност на организма
  • Реактивни състояния

Вижте какво е "реактивни психози" в други речници:

Реактивната психоза е болезнено психично разстройство, което възниква под въздействието на психическа травма и се проявява изцяло или главно в неадекватно отражение на реалния свят с поведенчески нарушения, промени в различни аспекти на умствената дейност с...... Енциклопедичен речник на психологията и педагогиката

Реактивни психози, характеризиращи се със субективно значима психическа травма - Тази група психогенни разстройства включва различни варианти на психогенна депресия и психогенни налудни състояния. Реактивна депресия. За първи път (през 1910 г.) са идентифицирани реактивни депресии като независимо психогенно заболяване...... Енциклопедичен речник по психология и педагогика

Реактивни състояния - реактивни психози, психогенни реакции, временни психични разстройства, възникващи в отговор на трудна житейска ситуация; заедно с неврозите (вж. Неврози) съставляват специална група психични заболявания Психогении......... Великата съветска енциклопедия

реактивни състояния - (от лат. re versus и astio действие) специални психични състояния (психогении), в клиничната картина съдържанието на психични травми се отразява в клиничната картина. Съществуват следните видове Р. с... Голяма психологическа енциклопедия

Психози - (психо + унция). Тежките форми на психични разстройства, при които умствената дейност на пациента се характеризира с рязко несъответствие между заобикалящата действителност, отражението на реалния свят е грубо изкривено, което се проявява в поведенчески разстройства и...... Обяснителен речник на психиатричните термини

Реактивни състояния - психогении, временни обратими нарушения на умствената дейност, които възникват във връзка с психични травми. Има две основни групи RS: неврози и реактивни (психогенни) психози. Реактивните психози се развиват в резултат на остра... Съдебна енциклопедия

Психози - Психозата е нарушение на доброволната адаптация на умствената дейност на човека. Психотичното разстройство е колективното наименование на група разнородни психични разстройства, придружени от продуктивни психопатологични симптоми на заблуда,...... Уикипедия

АФЕКТИВНА ПСИХОЗА - АФЕКТИВНА ПСИХОЗА, както някои психиатри (Ziehen, Bleuler) наричат ​​ендогенни психични заболявания, които се основават на първично разстройство на афективната сфера, т.е. маниакална депресивна психоза (или мания и меланхолия за...... Голяма медицинска енциклопедия

ПСИХИЧНИ БОЛЕСТИ - ПСИХИЧНИ БОЛЕСТИ, такова състояние на човек, когато планираното поведение на неговото поведение се нарушава поради факта, че емоционалното му настроение или мислене престава да бъде отражение на реалността. Луд, функциите са продукт...... Страхотна медицинска енциклопедия

Психогении - I Психогении (психогения; гръцки psychē душа, съзнание + генеалогично поколение; синоним на реактивни състояния) психично заболяване, причинено от психическа травма. Те включват неврози, реактивни психози, психогенни патохарактерологични...... Медицинска енциклопедия

Какво е реактивна психоза и как се лекува?

Реактивната психоза е психично разстройство, което се развива поради тежък емоционален стрес. Състоянието е обратимо и има различни клинични прояви. Лесно се лекува, когато се диагностицира правилно.

Какво е реактивна психоза?

Психозите се характеризират като остри психични разстройства, които възникват по време на преживяването на травматични ситуации. Състоянието е временно и може да продължи с часове или месеци. Това се определя от индивидуалните характеристики на личността, естеството на причината, провокираща нарушението. Отличителният белег на разстройството е зависимостта от стресови събития.

При продължително излагане на травматични обстоятелства се наблюдава продължителен ход на патологията.

Има различни видове психични разстройства. Всяка форма има свои собствени характеристики. Например, реактивната налудна психоза (параноична) се характеризира с прояви като изразено подозрение, страх, формиране на фалшиви преценки.

Причини за възникване

Важна роля в развитието на психозата играе естеството на стресовото събитие, значението, което човек придава на него. Хората с лабилна психика са по-податливи на разстройства, отколкото емоционално стабилните хора. Има рискови фактори за възникване на реактивно психично разстройство:

  • злоупотреба с алкохол и наркотици;
  • наличие на черепно-мозъчни наранявания;
  • липса на сън;
  • физически, емоционален стрес;
  • тежки соматични патологии;
  • тежка интоксикация на тялото;
  • наличието на инфекциозни заболявания, които засягат мозъка;
  • хормонални промени по време на пубертета, менопаузата;
  • дисбаланс на хормоните след раждане.

Различни житейски обстоятелства провокират психоза. Това могат да бъдат природни бедствия, развод, фалит, военни действия, преместване в друга държава и т.н..

Реактивната психоза при децата се причинява от събития като раздяла на родителите, особености на възпитанието, страх от наказание, влизане в интернат.

Видове и симптоми на реактивна психоза

Съществува класификация на разстройството, която се основава на разделението според продължителността на курса, симптомите, провокиращите фактори.

В много случаи психозата има няколко етапа на развитие. В началния етап се появяват първите симптоми. Впоследствие те се засилват, ако въздействието на стресовата ситуация не спре. Премахването на причината допринася за постепенното възстановяване на пациента.

При продължително излагане на травматични обстоятелства може да се развие реактивна депресия.

Остри реактивни психози

Острият ход на психозата се характеризира с бързо развитие. Има две форми на това състояние:

  1. Хипокинетични. Пациентът има забавяне на реакциите.
  2. Хиперкинетични. Лицето изпитва повишена тревожност, което води до изразено истерично разстройство. Тази форма се характеризира с крясъци, молби за помощ, моторно вълнение.

В повечето случаи причината за острата форма са животозастрашаващи обстоятелства. Например атака, природно бедствие, пожар и т.н..

Също така, острото разстройство се подразделя на следните видове:

  1. Здрачът на Гансер. При този тип има нарушения на мимиката, объркване, разсеяност, демонстративно поведение, загуба на ориентация в пространството.
  2. Истеричен ступор. Характеризира се с бавност на действието, лош апетит, постоянна тишина. При споменаването на стресова ситуация пулсът на човек се ускорява, появява се задух.
  3. Пуерилизъм. Отличителна черта е поведението на децата в съчетание с навиците на възрастните (пушене, пиене). В много случаи се появява едновременно с други видове разстройства.
  4. Псевдодеменция. Признаците се появяват веднага след стресора. Има нарушение на говора, разсеяност, неадекватност на поведението, влошаване на когнитивните способности. Психозата продължава от 1 до 8 седмици.

Подостър

Характеристика на подострите нарушения е появата на симптоми известно време след стресови събития. Нарушението включва следните видове:

  1. Параноичен. Пациентът има тежка тревожност, подозрение, импулсивност, делириум, отразяващ болезнен жизнен опит. Човек губи способността да оценява адекватно своите действия. В повечето случаи се развива с липса на контакт с хора, промени в условията на живот, затвор, някакви плашещи и непонятни обстоятелства.
  2. Психогенен ступор. Пациентът спира да се движи, отказва да яде. Характеризира се с демонстративност, която е по-изразена при преглед от лекар или в присъствието на съпричастни роднини.
  3. Реактивна депресия. Развива се поради чувството за непоправима загуба. В много случаи това е загуба на любим човек, развод, изневяра. Типични симптоми са депресия, чувство на безнадеждност, сълзливост. Има и вегетативни нарушения във функционирането на сърдечно-съдовата и храносмилателната системи. В началния етап се появява емоционална парализа. Човекът извършва ежедневни дейности без емоционално участие. Симптомите на депресия идват по-късно.

Продължителни реактивни психози

Продължителна форма на психоза се развива при продължително излагане на стрес фактор. Те се появяват в следните форми:

  1. Депресия. Пациентът изпитва тежка депресия, страда от безсъние, отказва да яде. Наблюдават се летаргия, реч и мимики. Възможно е чувство за вина и склонност към самоубийство.
  2. Заблудени състояния, параноични. Тази форма се характеризира с подчертано чувство на страх, безпокойство, състояние на напрежение и мания за преследване. Причината за развитието може да бъде условията на лишаване от свобода, езиковата бариера в чужда държава.

Продължителните психози могат да продължат до една година или повече. Патологичните състояния са трудни, ако симптоми на истерия са били забелязани на ранен етап.

Диагностика и лечение на реактивни психози

Тъй като продължителността на реактивната психоза е причинена от травматични обстоятелства в живота на пациента, терапията трябва да започне с отстраняване на причината, ако е възможно.

При лечението се използват лекарства, като се отчита естеството на клиничните симптоми. Възбуденото състояние се спира от транквилантите и невролептиците. Антидепресантите се предписват при депресия.

Методите на психотерапия, трудова терапия и релаксация играят ключова роля в лечението. Това ви позволява да намалите манията на пациента върху ситуацията, да подобрите адаптивните способности на психиката..

Психоза

Психозата е сложно психично разстройство, което може да има скрит ход. Ето защо е почти невъзможно да се определи развитието на патологията в ранните етапи. Някои от симптомите, характерни за заболяването, имат известно сходство с наследствените заболявания и различни синдроми. Съществува определена схема за развитие на въпросната патология, благодарение на която може да се постави точна диагноза..

В началните етапи от развитието на психозата пациентът изпитва промени в моделите на поведение, които се проявяват под формата на атипични реакции. На следващия етап се нарушава възприемането на околния свят, което провокира промени в съзнанието. Освен това се нарушава балансът на емоционалния фон, който се изразява под формата на несъответствие между преживените чувства и ситуацията. Има по-изразени симптоми на заболяването, за които ще говорим по-долу..

Симптоми на психоза

Човек, страдащ от психични разстройства, преживява редица промени в поведението, емоциите, мисленето. Основата на тази метаморфоза е загубата на адекватно възприятие за реалния свят. За човек става невъзможно да осъзнае какво се случва, както и да оцени тежестта на психичните промени. Пациентът е депресиран, преследван от халюцинации и заблуди.

Халюцинациите се разбират като разговор със себе си, смях без причина, слушане и затваряне, изглежда притеснен. Чувството, че роднина на пациента чува, че не е в състояние да възприеме.

Делириумът се разбира като промяна в поведението, поява на тайна и враждебност, преки изявления със съмнителен характер (преследване, величие или неповторима вина).

Психоза: фази на разстройство

По правило психозите имат периодичен ход с внезапни или редовни гърчове. Психотичните патологии обаче могат да станат и хронични, придобивайки непрекъснат курс с постоянна демонстрация на симптомите..

Фазите на всеки тип психоза включват:

  • продромален етап - периодът от проявата на единични симптоми до последващата им постоянна демонстрация;
  • стадий на нелекувана психоза - интервалът от появата на постоянна демонстрация на симптомите на психоза до момента, в който заболяването започне да се лекува;
  • остра фаза - стадий, за който е характерен пикът на заболяването и се наблюдава максималната интензивност на симптомите на разстройството;
  • остатъчна фаза - етап на намаляване на интензивността на симптомите на психоза, продължаващ няколко години.

Признаци на психоза

  1. Халюцинации: слухови, обонятелни, зрителни, тактилни и вкусови. Най-честата поява на слухови халюцинации, възприемана от пациентите като глас вътре в главата или отвън.
  2. Илюзорни идеи. Те включват преценки и заключения, които не са верни. Пациентът е напълно завладян от тези идеи и е невъзможно да го докажете или убедите. Най-типичните заблуди за преследване (наблюдение), отрицателно въздействие (извънземни, KGB), заблуда за причиняване на щети (кражба, хранително отравяне, оцеляване от дома). Понякога може да се срещнат заблуди за величие, болести, ревност и други.
  3. Нарушения на движението. Може да се прояви като ступор, при който пациентът остава в едно положение дълго време, бездействие. Той не се опитва да отговаря на въпроси, погледът му е прикован в една точка. Или човекът е във възбудено състояние: той се движи и говори, без да спира, прави гримаса, опитва се да имитира хора и да бъде агресивен и да прави странни неща.
  4. Нарушение на настроението: депресия или мания.

Видове психози

Класификация на психозите въз основа на етиология и патогенетични механизми:

  • ендогенни - такива психози включват шизофрения, психотични разстройства, шизоафективно разстройство и психотични форми на афективни разстройства;
  • органични - развиват се с различни наранявания на главата и други мозъчни лезии;
  • соматогенни - развиват се на фона на заболявания на вътрешните органи;
  • психогенни - такива психози са реактивни или ситуативни;
  • в нетрезво състояние - развиват се в резултат на употребата на наркотици;
  • симптоми на отнемане;
  • алкохолни;
  • след оттегляне.

Според друга класификация психозите са:

  • Ендогенни - развиват се при наличие на вътрешни или невроендокринни нарушения. Наличието на органично мозъчно увреждане не е характерно.
  • Екзогенни - развиват се в резултат на влиянието на външни фактори.
  • Органични - развиват се в резултат на черепно-мозъчна травма, невроинфекции, различни мозъчни тумори, атеросклероза. Психичните разстройства се развиват в резултат на соматични заболявания.

Остра психоза

Съществува концепция за остра психоза. При остра психоза симптомите се появяват ярко и внезапно, а ходът на самата болест бързо напредва. Преди острата психоза да стане тежка, възможни са следните симптоми: загуба на апетит, раздразнителност, страх, безразличие, апатия, нарушение на съня.

Признаците на остра психоза са напълно различни. Това са психотични разстройства със симптоми на шизофрения, шизофрениформни разстройства, параноидна остра психоза.

Сенилна психоза

Сенилна психоза, има код ICD-10 и съчетава маниакално-депресивна психоза и други разстройства от шизофреничен тип. Сенилната психоза не е нито деменция, нито деменция, въпреки че симптомите понякога са много сходни. Психозата не води до деменция и е чисто психично разстройство. Пациентът може да поддържа умствени способности и умения по време на периода на ремисия. Сенилната сенилна психоза се появява при хора след 60-годишна възраст, а жените са по-склонни да бъдат засегнати..

Травматични психози

Остри травматични психози се появяват, когато главата се удари в твърда повърхност. За появата на травматична психоза силата на въздействие не е важна, тъй като този вид разстройство се появява поради мозъчен оток. И това може да се случи при тежка черепно-мозъчна травма и от леко сътресение..

Маниакално

Маниакалната психоза е много сложно психично разстройство, проявата на което е повишена активност, спонтанно добро настроение, ускорена реч и физическа активност. Честотата на проява е продължителна и продължава от 3 месеца до 1,5 години. Освен това може да се отнася до кръгова психоза. Това е състояние на периодичност на продължаващата психоза в различни фази. На всички етапи на заболяването се появяват следните симптоми:

  • Повишеното настроение се проявява без причина,
  • има прилив на оптимизъм,
  • въпреки трудностите и неуспехите.

Не се изразява нито един психотичен синдром. Човекът е много самоуверен и усеща прилив на енергия. През този период човек лесно осъществява контакт, много е общителен и услужлив. Но в спор с такъв човек се проявява остра агресия и придирчивост.

параноидна психоза

Тази форма на заболяването се счита за по-тежка. Параноидната психоза се характеризира с нарушаване на душевното състояние, в резултат на което присъстват идеи за преследване. По правило тази патология се среща с органични и соматогенни нарушения. Параноидната психоза, съчетана с шизофрения, причинява психически автоматизми и псевдохалуциноза. Налице са следните симптоми на психоза:

  • ранкор;
  • постоянно недоволство;
  • болезнено възприемане на всички провали и неуспехи;
  • човек става надменен, ревнив.

Най-често параноидната психоза засяга младите хора. За да се отървете от това състояние, е необходима навременна психотерапия. Такова лечение има за цел да подобри общите житейски умения, да подобри качеството на социалния контакт и да повиши самочувствието..

Депресивна психоза

Това е мозъчно заболяване, но външната страна на заболяването ще бъде само проявите, характерни за депресивната психоза. Разглежданото състояние също има три характерни черти:

  1. Патологично ниско настроение.
  2. Физическо инхибиране.
  3. Умствена изостаналост.

Реактивна психоза

Нарича се още психогенен шок, което означава развитие на психично разстройство след психологическа травма. Този вид заболяване, което се разглежда има отличителни черти:

  1. Реактивната психоза започва след тежък емоционален стрес.
  2. Този тип психично разстройство е обратим процес. Колкото повече време минава след психологическата травма, толкова по-малко интензивни се появяват симптомите. След около година човешкото здраве се възстановява.
  3. Всички прояви и преживявания при реактивна психоза са пряко свързани с характера на психологическата травма, те са напълно разбираеми за другите.

Съдова психоза

Източникът на образование се крие в съдови нарушения на мозъка (хипертония, атеросклероза, тромбоза, хипотония). В същото време пациентите се оплакват от звънене в ушите, сутрешно главоболие в тилната област, потрепване на лицевите мускули и изтръпване в брадичката, бузите, носа.

Епилептична психоза

Често се появява като усложнение на епилепсията, особено в детска и юношеска възраст. Обикновено изчезва бързо, но на по-късен етап може да продължи една година.

Интоксикационни психози

Нарушението се развива в резултат на токсичния ефект върху тялото на индустриални и хранителни отрови, лекарства, пестициди, алкохол. В този случай се наблюдава делириум, преминаващ в ступор и кома. В бъдеще паметта е нарушена, интелектуалните способности намаляват, развива се деменция.

Следоперативна психоза

Появява се при пациенти след операция, главно на фона на интоксикация. В същото време човекът е неспокоен, опитва се да избяга, скочи през прозореца, бълнува.

Лечение

Лечението на психично разстройство трябва да започне възможно най-скоро и прогнозата на психозата зависи от това. Психиатърът, на първо място, с помощта на лекарства, облекчава острите симптоми на заболяването. Присвоените хапчета трябва да се приемат стриктно според схемата. В първите стадии на заболяването лечението отнема около 1,5-2 месеца, в напреднали случаи ще отнеме до една година.

Терапията на психозата се състои от няколко групи лекарства:

• Антипсихотици (зелдокс, солиан, флуанксол);
• Нормотимикс (актинервал, контенол);
• бензодиазепини (зопиклон, оксазепам);
• Холиноблокери (циклодол, акинетон);
• Антидепресанти (сертралин, пароксетин).

Роднините и близките трябва да се притекат на помощ на пациента, да се отнасят с разбиране към него. Не можете да го разстроите, да влизате в спорове, да го провокирате в конфликт.

Съществуват психологически методи на лечение, насочени към повишаване на самочувствието, учене за адекватно възприемане на околния свят. За това се използват психосоциално обучение и терапия за пристрастяване, психообразование, психоанализа, когнитивна поведенческа терапия, трудова терапия, семейна терапия и арт терапия..

Превантивна и поддържаща терапия при психоза

Психозите са склонни да се повтарят и пациентите с такава диагноза изискват редовно превантивно наблюдение. Поради това международните психиатрични конвенции дават ясни препоръки за продължителността на основното лечение, както и за превенцията и поддържането.

Пациентите, които са имали първия си епизод на остра психоза, трябва да приемат малки дози антипсихотици в продължение на две години като превантивна терапия. Ако те имат повторно обостряне, тогава периодът на превантивна терапия се увеличава с 2 до 3 години.

При продължителното протичане на заболяването се провежда поддържаща терапия, чиито условия се установяват от лекуващия лекар.

Практикуващите психиатри смятат, че по време на първоначалната хоспитализация на пациент с остра психоза, схемите на лечение трябва да бъдат обхванати възможно най-широко и да се извършват пълни, дългосрочни социално-психологически мерки за рехабилитация, за да се намали рискът от рецидив на заболяването.

Предотвратяване на рецидив на психоза

Подреденият ежедневен начин на живот, който максимизира терапевтичните ползи, включително редовни физически упражнения, разумна почивка, стабилно ежедневие, балансирана диета, избягване на наркотици и алкохол и редовно приемане на лекарства, предписани от Вашия лекар като поддържаща терапия, помага за намаляване на повторяемостта на психичните заболявания..

Признаци на рецидив

Признаци за приближаващ рецидив могат да бъдат:

Всякакви значителни промени в поведението, ежедневието или активността на пациента (нестабилен сън, влошаване на апетита, поява на раздразнителност, безпокойство, промяна в приятелския кръг и др.).

  • Особености на поведение, наблюдавани в навечерието на последното обостряне на болестта.
  • Появата на странни или необичайни преценки, мисли, възприятия.
  • Трудности при правене на общи, прости неща.
  • Неразрешено прекратяване на поддържаща терапия, отказ за посещение на психиатър.

За да се избегне обостряне, пациентът трябва да избягва:

  • Преждевременно спиране на поддържащата терапия.
  • Нарушения на лекарствения режим под формата на неразрешено намаляване на дозата или нередовен прием.
  • Емоционални сътресения (конфликти в семейството и на работното място).
  • Физическо претоварване, включително както прекомерно упражнение, така и прекомерна домакинска работа.
  • Простуда (остри респираторни инфекции, грип, тонзилит, обостряне на хроничен бронхит и др.).
  • Прегряване (слънчева инсолация, продължителен престой в сауна или парна баня).
  • Интоксикация (хранително, алкохолно, лекарствено и друго отравяне).
  • Промени в климатичните условия по време на празниците.

Свързани записи:

  1. Може ли деменцията да бъде излекувана у дома??Деменция - придобита деменция, траен спад в когнитивните показатели със загуба.
  2. Особености на хода на шизофренията при мъжете и женитеШизофренията е болест, принадлежаща към групата на ендогенните психози, тъй като причините за нея.
  3. Особености на протичането на шизофрения при възрастни хораШизофренията е мистериозно, ужасно заболяване. В погледа на масите.
  4. Причини за развитие на остър стресОстрият стрес е най-често срещан - възниква във връзка с непосредствена заплаха или.

Автор: Левио Меши

Лекар с 36 години опит. Медицински блогър Левио Меши. Постоянен преглед на горещи теми в психиатрията, психотерапията, зависимостите. Хирургия, онкология и терапия. Разговори с водещи лекари. Прегледи на клиники и техните лекари. Полезни материали за самолечение и решаване на здравословни проблеми. Вижте всички записи от Левио Меши

Психоза: 1 коментар

Веднъж имах и психоза, тогава бях на антидепресанти и не исках да ходя на лекар. Отидох, когато вече се появиха халюцинации, наистина опасно състояние, поради което едва не умрях! За щастие тя се обърна към психиатър за лечение навреме.

Кратка реактивна психоза

Кратка реактивна психоза
Специалностпсихиатрия

Кратката реактивна психоза, посочена в DSM IV-TR като „кратко психотично разстройство с тежък стрес (и)“, е психиатричен термин за психоза, който може да бъде предизвикан от изключително стресови събития в живота на човек.

Обикновено такива кратки психози продължават от един ден до само месец, като мания, речеви нарушения и халюцинации в крайна сметка се поддават на връщане към нормалното функциониране.

съдържание

  • 1 Причина
  • 2 Времето
  • 3 История
  • 4 Вижте също
  • 5 литература
  • 6 Външни връзки

кауза

Кратката реактивна психоза обикновено следва разпознаваемо травмиращо събитие в живота като развод или бездомност, но може да бъде предизвикано от всяко субективно преживяване, което изглежда катастрофално за засегнатото лице.

Сред такива стресови фактори са смъртта на близък човек, професионална загуба като неочаквано загубване на работата или безработица по друг начин или сериозни негативни промени в личния живот на пациента, например, когато семействата им прекъснат развод и т.н..

Трябва да се подчертае, че това в никакъв случай не е изчерпателен списък на стресиращи житейски събития, тъй като събитията, които предизвикват кратка реактивна психоза, обикновено се дължат на индивидуалистичния характер на човешката психология, за да бъдат силно персонализирани. BRP може да е първият опит за някой с хронично психично разстройство, но само времето ще покаже дали разстройството ще бъде кратко или за цял живот, независимо дали става въпрос за BRP или хронично заболяване, което се управлява достатъчно добре с лекарства, които симптомите няма да се върнат.

Прогноза

Състоянието обикновено преминава спонтанно за период от няколко седмици до месеци, в зависимост от тежестта на симптомите, намалявайки непрекъснато през въпросния период. Основната цел на лечението е да се попречи на пациентите да навредят на себе си или на другите по време на епизода.

Джунгианците подчертават значението на разпознаването на перспективата на пациента през целия епизод, опасността е в това

„ако самата психиатрия счита ситуацията за неразбираема. много механизми за изключване ще бъдат настроени да работят и те ще се плъзгат надолу по склона все по-дълбоко и по-дълбоко регресиране.

RD Laing многократно изтъква „възможността за това, което наричаме психоза, понякога може да бъде естествен лечебен процес (вид, за който не претендирам за приоритет)“. Под заглавието „Десет дни пътуване“ той публикува първите ръце на своя познат за реактивна психоза, предизвикана от гнойни ухапвания от кучета. Главният герой информиран

"Да живееш в - в друго времево измерение се добавя към ситуацията на времето, в което се намирам сега. Друго царство, друг слой на съществуване, лежащ отгоре. Настоящето.".

В края на преживяването пациентът „помисли, е, някъде или друго трябва да се свържа с подаръка си - а, аз, много силно. Така че повтарях името си отново и отново и изведнъж, така - внезапно осъзнах че свърши ".

Психологът Ерик Ериксън вярва, че каквито и да са причините, психотичното прекъсване включва примитивно повторно тестване на границите на себе си и другите, думи и значения, в опит да се възстанови нова социална реципрочност..

история

Ото Фенихел наблюдава как такива кратки психотични паузи са по-чести по време на Втората световна война, отколкото през Първата световна война, в резултат на травматични шокове: той вярва, в такива случаи, че „остава достатъчно предубедено внимание, за да се възстанови контактът с реалността веднага щом той отново става толерантен ".

Реактивна психоза

Реактивната психоза е психично разстройство, което възниква след психични травми, свръхсилни шокове, които са емоционално значими за индивида. Появата на реактивни психози, както и техните характеристики на хода на симптомите, пряко зависят от конституционните характеристики на личността и психичните травми.

Това заболяване е временно, обратимо и варира в своята клинична картина. Болестта може да се прояви под формата на делириум, объркване, афективност, както и двигателни нарушения.

Причини за заболяването

Характерът на самата травма, както и конституционните характеристики на пациента, имат решаваща роля за развитието на болестта. Реактивната психоза може лесно да възникне при психопати, които имат истерични, емоционално нестабилни и параноични наклонности. Провокиращите фактори включват патологични промени, причинени от минали инфекциозни заболявания, черепно-мозъчна травма, различни интоксикации, преумора, алкохолизъм, безсъние, както и периоди на възрастови кризи. Юношеството и менопаузата са много уязвими към появата на психични реакции.

Симптоми на реактивна психоза

Второто име на реактивната психоза е психогенен шок, който може да възникне в хипокинетична или хиперкинетична форма..

Реактивната психоза и нейните симптоми зависят от формата на заболяването. Хипокинетичната форма се характеризира с внезапно развитие на ступорно състояние; изтръпване на пациента от ужас, ограничение в движението, невъзможност да говори.

Хиперкинетичната форма се отличава със спонтанната поява на разстройство на двигателното възбуждане. В някои случаи е характерна промяна от хиперкинетичната към хипокинетичната форма. Тези две форми са белязани от здрач на замъгляване, наблюдават се вегетативни нарушения (тахикардия, спадане на кръвното налягане), както и частична или пълна амнезия.

В зависимост от характеристиките на началото, както и хода на заболяването, се разграничават шок (остър), подостър, а също и продължителни реактивни психози.

Остра реактивна психоза и нейните причини: въздействието на внезапна психическа травма (атака на престъпници, пожар, наводнение, земетресение), новината за непоправимата загуба на човек или загубата на ценности, които са важни за личността.

Подострата реактивна психоза често се отбелязва в съдебната практика. Реактивната психоза включва истерични психози, психогенна депресия, психогенен параноик и психогенен ступор.

Психогенната депресия се характеризира с потиснати или депресивно-тревожни симптоми, често съчетани със сълзливост, раздразнителност, раздразнителност и недоволство. Държавата се характеризира с експресивно театрално поведение, желание да привлече вниманието към себе си, както и да състрада състрадание, съчувствие, често със суицидни демонстративни опити, които показват истеричен тип депресия. Често пациентите имат признаци, характерни за различните видове депресия. Всички случаи на психогенна депресия са свързани с травматична ситуация. Симптомите на депресия отшумяват почти веднага или след няколко седмици. В редки случаи психогенната депресия се усложнява от такива тежки разстройства като налудни фантазии, псевдодеменция, пурилизъм.

Реактивната истерична психоза е белязана от синдрома на Гансер, налудни фантазии, псевдодеменция, синдром на регресия на поведението, пурилизъм.

Заблудните фантазии се проявяват чрез слабо систематизирани, нестабилни и променливи по своето съдържание външни обстоятелства, надценяване на нечие „Аз“, идеи за величие, реформизъм, изобретение, много по-рядко преследване или обвинения. Поведението на пациентите се характеризира с театралност, желание за привличане на внимание. Тези фантазии се появяват постепенно или рязко, характеризират се с теснотата на съзнанието.

Заблудните фантазии се систематизират с течение на времето и съществуват няколко месеца. В зависимост от хода на развитието на психозата, налудните фантазии се заменят със състояние на пурилизъм или псевдодеменция.

Синдромът на Гансер е здрач на истерично помътняване на съзнанието с признаци на мимични явления, които се характеризират с отговори на въпроси, които са неправилни по своето съдържание. Пациентите се характеризират с дезориентация на мястото, в околното пространство, във времето, в собствената си личност. В някои преобладава летаргията, в други вълнението с изразителност, докато емоциите са изменчиви, появява се страх, безпокойство с елементи на клоунада. Болните започват да се объркват, когато извършват прости обичайни действия, започват да бъдат придружени от пълна амнезия. Редица случаи на синдром на Гансер се променят от псевдодеменция.

Псевдодеменцията, като въображаема деменция, се характеризира с неправилни отговори, както и действия на прости молби или въпроси. Болните правят грешки по време на елементарно броене, не могат да назоват броя на пръстите на ръката, а също така се губят в имената на пръстите, бъркат носа с ухото, извършват нарушения при писане, когато говорят. Повечето пациенти се усмихват безсмислено, правят гримаси, показват моторно вълнение. При други пациенти се наблюдават депресия, безпокойство и объркване. Псевдодеменцията често се заменя с пурилизъм, който се характеризира с поведение, характерно за децата. Болните правят хартиени играчки, събират опаковки от бонбони, говорят с детски интонации. Пуерилизмът често се комбинира с псевдодеменция.

Синдромът на поведенческа регресия или синдром на дивата природа се характеризира с желанието за поведение на животните. Синдромът се характеризира с психомоторна възбуда: пациентите лаят, ръмжат, мяукат, събличат, късат дрехите си, скута, ядат с ръце. Синдромът на дивата природа се появява след психическа травма и се характеризира със здрач или стеснение в съзнанието.

Психогенният параноик е белязан от фигуративен делириум. Състоянието се характеризира с безпокойство, възбуда, страх, импулсивни действия, моторно вълнение. Болните търсят закрила, търсят въображаеми врагове, често объркани. Психогенният параноик може да се развие с продължително движение, по време на периоди на липса на сън, а също и често поради психогенно травматични преживявания. Това състояние се среща в съдебната практика. Психогенният ступор се характеризира с двигателно и речево инхибиране и често се комбинира с автономни нарушения. Той има истерични, депресивни, халюцинаторни и налудни симптоми..

Продължителните реактивни психози са белязани от истерична депресия, налудни фантазии, псевдодементо-пуерилни разстройства. Всички тези нарушения, при благоприятни случаи, остават непроменени до една година или повече. Продължителните реактивни психози с първоначални истерични симптоми са неблагоприятни.

Лечение

Лечението се провежда в психиатрична болница, където се предписват психотропни лекарства, свързана е психотерапия. Прогнозата обикновено е добра.

Лечението на реактивната психоза включва премахване на основната причина за заболяването, а именно психогенната ситуация. Афективните шокови реакции често не изискват медицинска помощ, докато други психози изискват хоспитализация. В психогенно състояние разрешаването на психогенната ситуация има благоприятен ефект. И обратно, неразрешената ситуация влошава продължителния ход на психозата..

Терапевтичната тактика зависи от тежестта на състоянието, естеството на травматичната ситуация. Състоянието на възбуда се отстранява с антипсихотици и транквиланти в инжекции. Антипсихотиците спират заблуждаващите идеи. Реактивната депресия се лекува с антидепресанти. Психотерапията елиминира прекомерната фиксация върху травмираща ситуация, а също така развива защитни психологически механизми.

Психотерапевтичната работа започва след възстановяване от остра психоза, което позволява на пациента да възприема адекватно околната среда. В повечето случаи лечението е успешно и пациентите се връщат на работа.

Автор: Психоневролог Н. Н. Хартман.

Лекар на Медико-психологически център "ПсихоМед"

Информацията, предоставена в тази статия, е предназначена само за информационни цели и не може да замени професионални съвети и квалифицирана медицинска помощ. Ако имате и най-малкото подозрение за наличие на реактивна психоза, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар!

Лечение на реактивна психоза

Съдържанието на статията:

  1. Описание и механизъм за развитие
  2. Основни причини
  3. Признаци за присъствие
  4. Сортове и форми
  5. Особености на лечението
    • Лекарства
    • Психотерапевтична

  6. Предотвратяване

Реактивната психоза е психично разстройство, което се проявява в резултат на силно емоционално разклащане, травмираща ситуация или друг фактор, който смущава живота ви. Нейните прояви могат да бъдат напълно различни, в зависимост от индивидуалните характеристики на личността на човека, неговия характер и темперамент..

Описание и механизъм на развитие на реактивна психоза

Реактивната психоза може да се развие в отговор на всеки важен фактор в живота, който е тежък психически шок. Така подсъзнанието реагира на външните обстоятелства по най-острия начин..

Трябва да се подчертае, че не всеки човек развива подобен отговор. За някои хора определена ситуация всъщност ще бъде шок, докато за други това ще бъде просто събитие в живота. Също така, психологическата реактивност на човека играе важна роля, тоест способността му да реагира емоционално на важни събития..

Хората, които имат други психични заболявания или разстройства, също са склонни към това. Те са по-чувствителни към психологическите и поведенчески моменти в живота си..

Всъщност най-важният компонент в патогенезата на реактивните психози е психичната астенизация. В основата си това е процес на изтощение, който може да бъде провокиран от психогенни и соматогенни фактори. Човек буквално няма достатъчно ресурси, за да формира правилната реакция на събитие в живота и следователно се развива реактивна психоза.

За развитието на заблуждаващи симптоми са важни средата и условията, в които човек живее. На фона на повишен стрес започват да се формират определени идеи, които нямат конкретно значение, но са много рязко оценени от човек. Освен това тези заблуждаващи идеи са емоционално наситени и имат специфична афективна конотация - гняв, скръб, страх..

Основните причини за реактивна психоза

Причините за реактивните психози могат да бъдат много фактори, които са индивидуални във всеки отделен случай. Има предразполагащи състояния, при които развитието на това разстройство е по-вероятно:

    Психопатична личност. Характерни черти под формата на истерични, емоционално нестабилни компоненти.

Инфекциозни заболявания. Миналите инфекции, особено тези, които засягат мозъка, могат да оставят остатъчни промени в тъканите.

Наранявания. Травматичните мозъчни наранявания причиняват органични промени в мозъка.

Интоксикация. Отровите, тежките метали могат да повлияят отрицателно на човешката психика.

Преумора. Умствените или физически упражнения изчерпват възможностите на тялото и нарушават мозъчната функция.

  • Хормонални промени. В юношеството или с менопаузата се наблюдават хормонални промени. В същото време се забелязват колебания в емоционалното състояние на човек..

  • Специфичният фактор, който причинява реактивна психоза, може да бъде всеки психологически шок. Най-често това е загуба, а именно смърт на близък човек, развод или раздяла. Това може да бъде и арест, пожар, наводнение или друг елемент. След шок човек може да страда от реактивна психоза.

    Почти всички важни събития в живота могат да бъдат предпоставка за развитието на това разстройство, дори и да не са толкова негативни. Например, това може да бъде предстоящо сватбено тържество, раждане на дете. Освен това информацията за соматичните разстройства играе важна роля. Моментът, когато човек научи за ужасно заболяване, увреждане или друг фактор, може да бъде отправна точка за психопатологична реакция.

    Възрастта и полът също трябва да се имат предвид. Например подрастващите са по-уязвими към реактивна психоза, защото са по-чувствителни към събитията в живота си. Те се характеризират с истерични черти и склонност да приемат всеки проблем трудно. В сравнение с мъжете жените са много по-склонни да развият това психично разстройство. Те реагират по специален начин на всичко, което се случва и са склонни да интерпретират всичко по свой начин..

    Признаци на реактивна психоза на човек

    Характеристика на реактивната психоза е нейният ход. Тоест възниква поради конкретно събитие в живота и преминава безследно след известно време. Това разстройство се характеризира с остро начало, което настъпва веднага след травматична ситуация. Преди това не настъпват специфични промени в психиката, човекът се държи абсолютно нормално и не разкрива никакви емоционални и поведенчески симптоми.

    След развитието на специфична клинична картина, психозата продължава известно време. Реактивната психоза е обратимо разстройство, което е напълно намалено. Най-често това се случва след намаляване на интензивността на травмиращата ситуация, примиряване с нея или търсене на разсейващи фактори..

    Известният психиатър Карл Ясперс през 1913 г. идентифицира триада признаци на реактивна психоза:

      Реактивното състояние на човек се причинява изключително от психотравматична ситуация;

    Тази ситуация се отразява в клиничните симптоми и тяхното съдържание;

  • Реактивното състояние на човек се намалява веднага щом причината изчезне.

  • Специфичната клинична картина се развива в зависимост от вида на реактивната психоза. Например депресията ще се прояви като лошо настроение, обща апатия и бавно мислене и движение. Параноичната версия на реактивната психоза ще се характеризира с наличието на заблуждаващи идеи и дори халюцинаторни симптоми.

    Разновидности и форми на реактивни психози

    Симптомите на реактивната психоза могат да се различават от човек на човек поради характерологичните характеристики на всеки човек. В зависимост от варианта на това разстройство, клиничната картина на заболяването ще се промени. Разграничаване на хиперкинетичните и хипокинетичните форми на реактивни психози.

    Първият от тях се проявява с психомоторна възбуда, повишени двигателни реакции и продуктивни симптоми. Човекът е в състояние на хиперактивност и е в постоянно движение.

    Хипокинетичната форма се проявява с характерен ступор и инхибиране на психоемоционалните реакции. В някои случаи се наблюдава изтръпване, което се дължи на психологически фактори. Възможно е и нарушение на говора.

    Понякога тези две форми се редуват, причинявайки циклични промени в психиката и човешкото поведение. В този случай има помътняване на съзнанието. За целия период на реактивна психоза може да се развие ретроградна амнезия, която се проявява в частична или пълна форма.

    Разграничете следната класификация на нарушенията в зависимост от продължителността на излагане на травматичния фактор:

      Остра реактивна психоза. Това е изключително остра шокова реакция към травмиращ фактор, който се развива веднага след въздействието му. Най-често се наблюдава с пряка непосредствена заплаха за човешкия живот.

    Подостра реактивна психоза. Този тип реакция се характеризира с по-малко непосредствено начало. Човекът има малко време да обмисли събитието и да формира готова реакция. Тя се проявява най-често като параноична, реактивна депресия или истерична психоза.

  • Продължителна реактивна психоза. Това състояние се формира при продължително излагане на травмиращ фактор. В условията на постоянен хроничен стрес, човек започва да развива различни заблуждаващи идеи, изпитва депресивни състояния.

  • В международната класификация реактивните психози не се класифицират в едно заглавие. Тъй като клиничната картина може да се прояви по различен начин, разстройството се дължи на различни категории психиатрични заболявания:

      Реактивна депресия. Конституционните черти на личността на някои хора предразполагат към развитието на депресивни реакции към различни травматични ситуации в живота. За този вариант на разстройството ще са характерни депресия, чувство на безнадеждност и безнадеждност в близко бъдеще. Нарушенията на съня под формата на безсъние са често срещани. По това време има прилив на мисли, които са фокусирани върху настъпилите събития. Цялото внимание е насочено към миналото, човек постоянно си спомня какво се е случило и се спира върху него. Проблемът е, че реактивната депресия с времето се превръща в основната идея и доминиращо чувство. За разлика от ендогенния процес, при това разстройство няма ежедневни промени в настроението..

    Синдром на Ганцер. Реактивната психоза може да се развие под формата на истерично помрачаване на съзнанието. Освен това има загуба на човешка ориентация в пространството и времето. Държи се предизвикателно, демонстративно. На поставените въпроси се отговаря неправилно, дори да са елементарни и прости. Речта се характеризира с абсолютен абсурд и нелогичност. Отвън може да изглежда така, сякаш човек имитира симптомите на тежко психично заболяване. Може да говори за халюцинации и други признаци. Много често, след края на определен период на истеричен сумрак замъгляване на съзнанието, настъпва частична или пълна амнезия..

    Псевдодеменция. Това състояние се нарича още фалшива деменция. В този случай ориентацията във времето и пространството е грубо нарушена. Човек дава умишлено неправилни отговори на въпроси. Наблюдават се и поведенчески разстройства, тоест има нелогичност, мимиката не отговаря на ситуацията, отбелязват се гримаси. Всъщност се наблюдават всички признаци на деменция, само че те се развиват много бързо. Речта не е взаимосвързана, артикулацията е жива. Изреченията са изградени в нарушение на граматичното и семантичното съдържание.

    Истеричен ступор. Това е вид реактивна истерична психоза. Проявява се с обща летаргия и спиращо състояние. В този случай има силно напрежение във всички мускули на тялото. Дори промяната на ситуацията не е никак лесна. Човек хваща в едно положение и не се поддава на външни влияния. На лицето се образува имитираща маска, която може да причини скръб, скръб или други чувства на страдание. След разрешаване на ситуацията постепенно изчезват всички симптоми. В този случай може да има частична псевдопарализа или треперене в крайниците..

  • Параноичен. Друго име е реактивната налудна психоза. Развива се под формата на система от заблудени идеи, когато човек мисли нелогично и прави неправилни заключения. Факт е, че в този случай мисленето на човек се променя. С течение на времето всички негови идеи и преценки започват да придобиват паралогичен оттенък. Той обаче не може да възприема критично собственото си поведение..

  • Особености на лечението на реактивни психози при хората

    При реактивна психоза лечението трябва да се извършва под наблюдението на квалифициран специалист. Когато се появят първите симптоми, трябва да потърсите помощ от психиатър или психотерапевт. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-бързо се намалява реактивната психоза. Първо е необходимо да се елиминира основната причина за заболяването, след което да се пристъпи към медикаментозно и психотерапевтично лечение.

    Медикаментозно лечение

    Фармакологичните лекарства за реактивна психоза се използват под формата на симптоматична терапия. С тяхна помощ се елиминират специфични признаци на заболяването, които се проявяват индивидуално при всеки човек..

    По принцип се използват няколко групи лекарства:

      Антипсихотици. Те са мощни антипсихотици, които могат да премахнат налудни идеи, халюцинаторни преживявания. Най-често се предписват Haloperidol, Triftazin, Klopiksol.

    Успокоителни. С тяхна помощ се премахва психомоторната възбуда с двигателни реакции, които се наблюдават в хиперкинетичната версия на реактивната психоза. Тревожността и страхът, които често се наблюдават в клиничната картина на това разстройство, се отстраняват. Най-често използваните лекарства са бензодиазепиновите серии.

  • Антидепресанти. Тези средства се използват изключително при наличие на депресивни симптоми като част от симптомокомплекса на реактивната психоза. Тяхното назначаване трябва да бъде строго коригирано поради биохимичните характеристики на взаимодействието с лекарства от други групи. Най-често се използват амитриптилин, кломипрамин и флуоксетин.

  • Психотерапевтично лечение

    Всъщност психотерапията остава основният метод на терапия за реактивна психоза. При липса на продуктивни психотични симптоми с това разстройство, като използвате няколко сесии, можете да се отървете от последиците от реакцията на травматична ситуация.

    Опитен психотерапевт ще помогне да се идентифицират конкретни причини от миналото, върху които е фиксирано вниманието на човек. Първо се изследват основните фактори, които подкрепят симптомите. Към тях ще бъде насочена конкретна психотерапевтична помощ..

    Специалист ще ви помогне да развиете правилните защитни реакции срещу стреса. Основната задача на сесиите е да помогне на човек да се адаптира към ежедневието. Психотерапевтът фокусира своите дейности около прекомерната концентрация върху проблемите и я пренася в по-важни и подходящи моменти от живота на пациента.

    Профилактика на реактивна психоза

    Много е важно след завършване на реактивната психоза да се предотврати нейният рецидив. Ако човек е излязъл от това състояние, трябва да се вземат мерки, които да не му позволят да се разболее отново..

    За да направите това, трябва да се придържате към някои правила:

      Микроклимат. Избягвайте стреса и травматичните ситуации.

    Поддържа. Много е важно да почувствате подкрепа от близките.

    Режим. Трябва да се придържате към определена рутина на сън и бодърстване. Трябва да се избягва преумора и да се осигури подходяща почивка..

  • Диета. Предпоставка за профилактика на реактивна психоза е правилното хранене. Той трябва да съдържа всички необходими витамини, хранителни вещества, микроелементи.

  • Как да лекуваме реактивна психоза - гледайте видеоклипа: