Какво е разстройство с дефицит на вниманието при деца

Дефицитът на вниманието е една от най-противоречивите диагнози. Сред много обикновени хора има мнение, че това е поредното „модерно“ разстройство, което оправдава мързела и лошото родителство. Но това далеч не е така. В началото на ХХ век се появяват научни трудове, в които се описват няколко деца с повишена импулсивност, хиперреактивност и невнимание. Днес приблизително 6% от населението има симптоми на ADHD, но само 2% от хората търсят квалифицирана медицинска помощ. Това психологическо разстройство се диагностицира по-често при момчетата. По-рядко се среща сред момичетата, но лечението му изисква по-сериозен подход. В допълнение, симптомите на ADHD при нежния пол са по-слабо изразени и хиперактивността може да липсва като цяло..

Много е трудно да се образоват и обучат деца със синдром. Много родители трудно приемат идеята, че детето им може да има психично разстройство. Те обвиняват другите за поведението на детето си, училището и малко по-рядко себе си. Но ако вземете необходимите мерки навреме, можете значително да подобрите състоянието на детето. За да направите това, на първо място, трябва да разберете какво е разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието..

Основните симптоми

Децата с дефицит на вниманието се справят много зле в училище. Трудно им е да се концентрират върху обяснението на учителя и заданието. Това не се дължи на прищявка или прищявка. Те не могат да усвоят информация и да се концентрират върху проучвания поради липса на биологично активни вещества в определени части на мозъка.

Симптомите на ADHD се проявяват в поведението на децата, то се различава значително от действията и действията на техните здрави връстници:

  1. Невнимание. Детето много лесно се разсейва, страда от забрава. При изпълнение на задачи възникват трудности, той не е организиран, не следва инструкциите. Когато обяснявате нов материал или задача, може да изглежда, че детето не слуша възрастния. Голям брой грешки се дължат на повишено невнимание. Тези деца често губят своите вещи и училищни пособия..
  2. Хиперактивност. Разстройството се характеризира с постоянно движение. Детето просто не може да седи на едно място. По време на час той може да стане в най-неподходящото време за това. Детето изглежда суетливо, нетърпеливо, прекалено общително.
  3. Импулсивност. Желанието да постигнат удоволствие при такива деца е много по-голямо, те не са в състояние да чакат своя ред. Често викат от местата си, прекъсват събеседника или учителя. Ако такова дете иска нещо, то то ще го поиска сега, няма да работи, за да го убеди.

Тези симптоми на разстройството са основни, но дори здравите деца понякога могат да бъдат невнимателни или твърде активни. За да може да се говори за наличието на тази патология, е необходимо да се извършат задълбочени изследвания. Лекарят наблюдава малкия пациент дълго време, не по-малко от шест месеца. За да бъде анализът на поведението на детето пълен и изчерпателен, ще е необходимо да се оцени поведението му при различни условия..

Причини за разстройство с дефицит на внимание

Днес никой не може да каже със сигурност защо детето има симптоми на ADHD. Сред факторите, даващи тласък на развитието на разстройство с дефицит на вниманието, са:

  • наследственост. Изследователите отбелязват, че наличието на това разстройство при родителите няколко пъти увеличава вероятността да се развие при деца. Разстройството с дефицит на вниманието често има генетичен характер, поради което може да се наследи;
  • пиенето на алкохол и пушенето по време на бременност може да доведе до нарушена мозъчна функция на плода, което води до появата на симптоми на ADHD при детето в бъдеще;
  • трудна бременност, инфекциозни заболявания, страдани от жена по това време, също могат да доведат до факта, че детето ще развие разстройство с дефицит на вниманието. Рискът от развитие на това психично разстройство е няколко пъти по-висок при деца, родени преждевременно;
  • предразположението към развитие на разстройството се увеличава от мозъчни наранявания с различна тежест, претърпени от детето в ранна възраст, както и от заболявания с инфекциозен характер.

В някои случаи разстройството с дефицит на вниманието се проявява като симптом на друго психично разстройство, като забавена реч или развитие на говора. Определени житейски обстоятелства или патологични процеси в организма могат да се проявят по същия начин като симптомите на ADHD. Сред тях са:

  1. Внезапна промяна в начина на живот, преместване, развод на родители или смърт на любим човек.
  2. Неизправност на щитовидната жлеза.
  3. Отравяне с тежки метали, по-специално олово.
  4. Депресия и нарушения на съня.

Експертите смятат, че е невъзможно напълно да се елиминират симптомите на ADHD. Това разстройство е класифицирано като нелечима патология. Но все пак е възможно да се помогне на детето. Добре организираната терапия ще позволи на пациента да се учи по-добре, да придобие необходимите социални умения и да се адаптира в обществото.

Видове ADHD

Висококвалифицирани специалисти практикуват индивидуален подход към лечението на синдрома. Това се дължи, преди всичко, на факта, че за успешното възстановяване е необходимо да се премахнат причините за патологията. Към днешна дата са идентифицирани няколко вида това разстройство, изискващи различен подход към терапията:

  • класическият изглед е свързан с нарушения в работата на кората на предния лоб. В този случай ще се появят класическите симптоми на ADHD, това е нестабилността на вниманието, разсейването и дезориентацията и т.н. За постигане на трайни резултати може да се използва лекарствена терапия за повишаване нивото на допамин в мозъка. На пациентите се препоръчва да намалят приема на прости въглехидрати и да въведат храни с високо съдържание на протеини в диетата;
  • невнимателен тип. Основните симптоми на ADHD ще бъдат допълнени от тенденция за фокусиране върху себе си, липса на енергия, откъсване и липса на мотивация. Този тип разстройство обикновено се диагностицира в по-напреднала възраст и е по-често при момичетата. Развитието на невнимателен тип ADHD се дължи на намаляване на мозъчната активност в малкия мозък и фронталната кора;
  • разстройство с дефицит на вниманието с прекомерна фиксация. Класическите симптоми на ADHD в този случай се съчетават с тенденция да се закачате за негативни мисли и натрапчиво поведение. Пациентите с този тип заболявания са прекалено докачливи и неспокойни, често спорят и противоречат на своите наставници;
  • ако темпоралните дялове са необичайни за ADHD, симптомите ще включват повишен темперамент. Пациентът може да се чувства тревожен, измъчва го главоболие и дискомфорт в корема. Характеризира се с появата на мрачни мисли, проблеми с паметта, затруднения при четенето на текстове, както и погрешно тълкуване на коментари, адресирани до пациента;
  • лимбичен тип. Първичните симптоми на ADHD са придружени от меланхолия, отдръпване от другите, ниско самочувствие, нарушения на съня и липса на апетит. Стимулантите не трябва да се използват за лечение на този тип синдром, тъй като те могат да доведат до депресия..

Също така, основните симптоми на разстройството могат да бъдат придружени от изблици на гняв и настроение, желание да бъдем винаги в опозиция и повишена приказливост, свръхчувствителност към силни звуци и ярки светлини, както и бързане на мислене.

Диагностика

Много хора погрешно вярват, че разстройството с дефицит на вниманието е разстройство на свръхактивните момчета. Но сред пациентите има и такива, които не са хиперактивни. В този случай симптомите на разстройството са замъглени и още по-трудни за идентифициране. Често такива деца не обръщат дължимото внимание на болестта, непрекъснато ги упрекват за мързел, умисъл, липса на мотивация и са наричани още глупави.

Основната разлика между този синдром и други видове психични разстройства е пълната липса на ясни лабораторни или инструментални диагностични методи. Специалистите в диагностичния процес разчитат главно на историите на роднини, учители и други хора от близката среда на детето..

Има старателна работа, предшестваща диагнозата ADHD. В продължение на дълъг период от време се наблюдава дете, чието поведение предизвиква страх. Педиатърът или детският психолог събира информация, интервюира учители и други наставници и иска мнението на родители, настойници или други членове на семейството. Също така, на диагностичния етап се извършва пълен физически преглед на детето, което позволява симптомите на ADHD да бъдат разграничени от други психологически разстройства или заболявания, които могат да доведат до промяна в поведението..

По време на интервюта за събиране на информация за пациента, лекарят обръща голямо внимание на ситуацията в семейството му. Родителите попълват и въпросници и въпросници за себе си и близките роднини. Това ви позволява да определите дали има някакви проблеми в семейните отношения, които могат да накарат детето ви да прояви симптоми на ADHD. Психичното здраве на други членове на семейството също се оценява, тъй като, както беше споменато, наличието на синдрома се дължи на генетично предразположение.

Последният етап от диагностиката е анализ на получената информация. Диагнозата може да бъде поставена в случай, че се потвърдят следните твърдения:

  • основните симптоми на ADHD (невнимание, импулсивност и др.) са силно изразени, степента на тяхната проява не съответства на възрастта на пациента. Проявите на разстройството се наблюдават дълго време;
  • проявите на разстройството проникват във всички области на живота, което води до значителни усложнения. Децата могат да бъдат капризни в различни ситуации, когато се уморят, не спят достатъчно, искат да ядат и т.н. Но за да се постави диагноза, е необходимо да се намери потвърждение, че поведението на детето създава проблеми на другите и на него самия;
  • признаци на ADHD се появяват в ранна възраст и са постоянни. Ако признаци на патология се проявяват от време на време, тогава те най-вероятно се дължат на други причини;
  • Симптомите на ADHD не са свързани с друго физическо, психосоматично или психиатрично разстройство при детето. За да се идентифицира такава връзка, се извършва по-задълбочен медицински преглед на пациента..

Въпреки факта, че специалистите в своята работа използват някои диагностични критерии, окончателната диагноза се поставя единствено от субективното мнение на лекаря, което от своя страна също се основава на субективните мнения на учители и роднини. Следователно съществува голям риск от грешка. За да се избегне това, е необходимо да се подходи със специална грижа за разстройство с дефицит на вниманието..

Лечение

Лекарствата често се използват за лечение на симптоми на ADHD. Те включват различни стимуланти, най-често метилфенидада, ноотропни лекарства и антипсихотици, които могат да намалят възбудимостта и хиперактивността на детето.

Лекарството е насочено към коригиране на физическия проблем, довел до развитието на разстройството. Основните симптоми на ADHD стават по-слабо изразени поради нормализирането на кръвообращението във всички части на мозъка и корекцията на патологиите в шийния отдел на гръбначния стълб, често възникващи на фона на ражданията.

Но повечето експерти смятат, че употребата на лекарства е оправдана само в единични случаи, много деца могат да бъдат излекувани с помощта на психокорекционни методи. Най-успешният при елиминирането на симптомите на ADHD е приложен поведенчески анализ, който се използва при работа с малки деца, както и когнитивно-поведенческа терапия, която е приложима при корекция на психиката при млади хора и юноши..

Препоръки за родители на деца с ADHD

Само квалифициран лекар може да диагностицира, диагностицира и предпише компетентно лечение за симптоми на дефицит на внимание. Но възстановяването на детето до голяма степен зависи от родителите му. На първо място, те трябва да приемат бебето си и да осъзнаят, че поведението му не е резултат от образование, а следствие от болестта..

За да премахнат симптомите на ADHD, експертите препоръчват да се следват следните поведенчески стратегии у дома:

  1. Направете ежедневие и стриктно го спазвайте. Много е важно детето да спи достатъчно. Дете, което не спи достатъчно, става по-мрачно, агресивно, губи способността да се концентрира.
  2. Следете храненето на бебето. Много изследователи твърдят, че симптомите на ADHD зависят от това какво е включено в ежедневната диета на малкото дете. Децата с нарушение на вниманието често имат дефицит на омега-3 киселини. Следователно морската риба трябва да бъде задължителна част от менюто на децата. Можете да давате на детето рибено масло или мултивитаминни комплекси, които съдържат магнезий и витамини от група В. Тези микроелементи също могат да намалят симптомите на ADHD. Също така избягвайте храни с високо съдържание на глутен (зърнени храни), казеин (мляко) и полизахариди. Въглехидратите трябва да идват от плодове и зеленчуци, а използването на сладкиши, картофи, ориз и ястия от брашно е най-добре да се избягва. Диетата с дефицит на вниманието на детето трябва да включва много месо, яйца, бобови растения, ядки и сирене..
  3. Организирайте пространството на детската стая по такъв начин, че всички неща на детето да имат определени места. Хлапето ще ги губи по-рядко. Различни източници описват симптомите на ADHD, а един от най-постоянните е неспособността да се организира. Това значително усложнява процеса на социална адаптация на детето. Ясната организация на пространството ще улесни малко живота на бебето..
  4. Всички разсейващи фактори трябва да бъдат премахнати по време на тренировка. Не забравяйте да изключите телевизора, компютъра, радиото и т.н. Дете, което се проявява с основните симптоми на ADHD, има затруднения с концентрацията. Затова родителите трябва да се уверят, че нищо не му пречи..
  5. Дайте на детето си избор. Когато се облече, предлагайте два комплекта дрехи, докато ядете, предлагайте няколко вида храна. Но броят на опциите не трябва да е твърде голям - в противен случай това може да доведе до развитие на емоционално и сензорно претоварване..
  6. Когато говорите с детето си, опитайте се да дадете точни указания. Всички инструкции трябва да съдържат минимум информация. Необходимо е да се въздържате от убеждаване и заплахи.
  7. Поставете реалистични цели за вашето дете, за да може да се справи с тях. Успехът на детето трябва да се насърчава. Използвайте визуални изображения, за да покажете постиженията му.
  8. Помогнете на вашето мъниче да намери дейност, в която да успее. Това ще развие умения за социална комуникация, както и ще повиши самочувствието на вашето дете..

Родителите могат да помогнат на детето да преодолее симптомите на ADHD - без тяхното участие дори най-добрата терапия ще бъде неефективна. Най-доброто лекарство за повечето психологически разстройства при децата е любовта, подкрепата и разбирането на най-близките хора - мама и татко!

Как се проявява синдромът при възрастни

При възрастни симптомите на ADHD са необичайни. Много от тях са преминали курс на лечение в детска възраст, други просто са се приспособили към живота в съвременното общество, а някои от тях изобщо не са наясно с наличието на психично разстройство.

По-често възрастните показват признаци на ADHD, когато децата им са диагностицирани. Тогава те осъзнават, че депресията, безпокойството и липсата на концентрация са свързани с това разстройство..

За възрастни пациенти най-честите симптоми на ADHD са:

  • Един от основните симптоми на ADHD е дисбалансът на вниманието, но при възрастни той не се проявява във всички области. За пациента е трудно да се концентрира върху изпълнението на рутинни задачи. Той ще забрави да плати сметки навреме, да вземе лекарства, да почисти къщата и т.н. Но когато става въпрос за нещо ново и различно, тогава човек с ADHD е способен да се концентрира. Филмите на ужасите, рисковите дейности и склонността да създават конфликтни ситуации са пренаситени със стимулиращи фактори, принуждаващи вниманието, дори ако обикновено имат затруднения с това. Освен това хората със симптоми на ADHD могат да се фокусират върху лични проблеми, особено в периоди на лошо настроение;
  • Симптомите на ADHD включват объркване. Болен човек не е в състояние да се откачи от несъществени неща. Ако има досаден фактор, тогава всички мисли и разговори на такъв човек ще се въртят около него. За малкото дете е трудно да се справи с този симптом, но израствайки, човек се научава да живее с него. Те отрязват всички етикети върху дрехите, тъй като имат повишена тактилна чувствителност. Те получават нещата точно по размер, в противен случай са в постоянен дискомфорт. Те използват вид бял шум, за да заспиват. Тази звукова завеса ви позволява да се абстрахирате от други звуци и да заспите. Много пациенти, особено жени, не могат да се концентрират по време на секс, което им пречи да достигнат оргазъм;
  • хората със симптоми на ADHD не са организирани. Почти винаги са заобиколени от безредие, нещата са разпръснати в стаите им, на работния плот цари хаос, трудно е да се намери правилното нещо в шкафовете. Освен това пациентите консумират големи количества кафе и дим, тъй като кофеинът и никотинът са мощни стимуланти за тях;
  • Когато се изброяват симптомите на ADHD, е необходимо да се спомене почти пълната липса на вътрешен контрол. Хората с това разстройство не мислят, преди да кажат нещо, така че често имат проблеми с хората около тях. Те не могат да си поставят дългосрочни цели, важните въпроси се отлагат до последния момент.

Ако възрастен развие симптомите на ADHD, описани по-горе, тогава той ще има затруднения с личния си живот и заетост. Това разстройство води до появата на хронична забрава, постоянно забавяне, неспособност да се контролират изблиците на гняв и импулсивност.

Диагнозата на ADHD при възрастни е по-трудна, отколкото при деца. Лекарят трябва да направи оценка на поведението на пациента в детска и зряла възраст. Ако се открият същите симптоми на ADHD, тогава можем да говорим за наличието на разстройство. Като диагностични методи се използват разговор с членове на семейството и близки хора на пациента, психологично тестване и пълен медицински преглед..

Ако откриете горните симптоми при себе си или при детето си, не забравяйте да потърсите помощ от специалисти. Това разстройство е трайно, не може да бъде излекувано напълно, но с навременна терапия е възможно значително да се намали тежестта на проявите на разстройството и да се подобри качеството на живот на болен човек.

Какво е ADHD диагностика?

ADHD е нарушение в развитието от неврологично-поведенчески характер, при което хиперактивността при бебетата се изразява заедно с дефицит на внимание. Сред отличителните белези на това разстройство, чието присъствие осигурява основа за диагностициране на ADHD, са такива симптоми като затруднена концентрация, повишена активност и импулсивност, които не могат да бъдат контролирани. Поради факта, че е трудно за децата да съсредоточат вниманието си, те често не могат да изпълняват правилно образователни задачи или да решават проблеми, тъй като правят грешки поради собственото си невнимание и безпокойство (хиперактивност). Те може също да не слушат обясненията на учителите или просто да не обръщат внимание на обясненията им. Неврологията разглежда това разстройство като персистиращ хроничен синдром, за който и до днес не е открито лечение. Лекарите вярват, че ADHD (разстройство с хиперактивност с дефицит на внимание) изчезва безследно, докато бебетата растат или възрастните се адаптират да живеят с него.

Причини за ADHD

Днес, за съжаление, не са установени точните причини за ADHD (разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието), но могат да бъдат разграничени няколко теории. Така че, причините за органичните нарушения могат да бъдат: неблагоприятна екологична ситуация, имунологична несъвместимост, инфекциозни заболявания на женската част от населението по време на бременност, отравяне с анестезия, прием на някои лекарства, наркотици или алкохол от жени по време на раждането на бебе, някои хронични заболявания на майката, заплахи от спонтанен аборт, преждевременно или продължително раждане, стимулиране на трудовата дейност, цезарово сечение, ненормално представяне на плода, всякакви заболявания на новородени, които се появяват с висока температура, употреба на мощни лекарства от бебета.

Също така заболявания като астматични състояния, сърдечна недостатъчност, пневмония, диабет могат да действат като фактори, които провокират нарушения в мозъчната дейност на бебетата..

Също така учените са открили, че има генетични предпоставки за формирането на ADHD. Те обаче се проявяват само при взаимодействие с външния свят, който може или да укрепи, или да отслаби подобни предпоставки..

ADHD синдромът може също да причини отрицателни ефекти в постнаталния период върху детето. Сред такива влияния могат да се разграничат както социални причини, така и биологични фактори. Методите на възпитание, отношението към бебето в семейството, социално-икономическият статус на звеното на обществото не са причините, които сами по себе си провокират ADHD. Изброените фактори обаче често развиват адаптивните възможности на трохите към околния свят. Биологичните фактори, които провокират развитието на ADHD, включват хранене на бебето с изкуствени хранителни добавки, наличие на пестициди, олово, невротоксини в храната на бебето. Днес степента на влияние на тези вещества върху патогенезата на ADHD е на етапа на изследване..

Синдромът на ADHD, обобщавайки горното, е полиетиологично разстройство, чието образуване е причинено от влиянието на няколко фактора в комплекса.

Симптоми на ADHD

Основните симптоми на ADHD включват дисфункции на вниманието, повишена активност при децата и тяхната импулсивност..

Смущенията от страна на вниманието се проявяват у детето чрез невъзможността да се запази вниманието върху елементите на предмета, като се правят много грешки, трудността да се поддържа вниманието по време на изпълнението на образователни или други задачи. Такова дете не слуша речта, адресирана до него, не знае как да следва инструкциите и да завърши работата, не е в състояние да планира или организира задачи самостоятелно, опитва се да избягва дейности, които изискват продължителни интелектуални натоварвания, склонно е постоянно да губи собствените си неща, показва забрава, лесно се разсейва.
Хиперактивността се проявява с неспокойни движения на ръцете или краката, трептене на място, безпокойство.

Децата с ADHD често се изкачват или бягат някъде, когато това е неподходящо и не могат да играят спокойно и тихо. Подобна безцелна хиперактивност е постоянна и не се влияе от правилата или условията на ситуацията..

Импулсивността се проявява в ситуации, когато децата, без да изслушват края на въпроса и без колебание, отговарят на него, не са в състояние да изчакат своя ред. Такива деца често прекъсват другите, пречат им, често са бъбриви или невъздържани в речта..

Характеристики на дете с ADHD. Изброените симптоми трябва да се наблюдават при бебета в продължение на поне шест месеца и да се разпространяват във всички области на живота им (нарушения на адаптационните процеси се забелязват в няколко типа среда). Учебните затруднения, проблемите в социалните контакти и трудовите дейности при такива деца са изразени.

Диагнозата ADHD се поставя, когато се изключат други психични патологии, тъй като проявите на този синдром не трябва да се свързват само с наличието на друго заболяване.

Характеристиките на дете с ADHD имат свои собствени характеристики в зависимост от възрастовия период, в който се намира.

В предучилищния период (от три до 7 години) често започват да се проявяват повишена активност на бебетата и импулсивност. Прекомерната активност се проявява чрез постоянно движение, в което са децата. Те се характеризират с изключително неспокойствие в класната стая и приказливост. Импулсивността на бебетата се изразява в извършването на необмислени действия, в честото прекъсване на други хора, в намесата в чужди разговори, които не ги касаят. Обикновено такива деца се считат за невъзпитани или прекалено темпераментни. Често импулсивността може да бъде придружена от безразсъдство, в резултат на което бебето може да застраши себе си или другите.

Децата с ADHD са доста небрежни, непокорни, често хвърлят или чупят неща, играчки, могат да бъдат агресивни и понякога да изостават в развитието на речта от своите връстници.

Проблемите на дете с ADHD след постъпване в образователна институция се задълбочават само от училищните изисквания, които то не може да изпълни напълно. Поведението на децата не отговаря на възрастовата норма, следователно в образователна институция той не е в състояние да получи резултати, съответстващи на неговия потенциал (нивото на интелектуално развитие съответства на възрастовия интервал). Такива деца по време на уроци не чуват учителя, за тях е трудно да решат предложените задачи, тъй като изпитват трудности при организирането на работата и довеждането й до завършване, в процеса на завършването им те забравят условията на задачите, лошо усвояват учебния материал и не могат да го прилагат правилно. Следователно децата бързо се изключват от процеса на изпълнение на задачите..

Децата с ADHD не обръщат внимание на детайлите, са склонни да бъдат забравящи, имат лоша смяна и не следват указанията на учителите. У дома тези деца не могат да се справят самостоятелно със задачите за уроците. Много по-често, в сравнение с връстниците си, имат затруднения в развиването на уменията за логическо мислене, способността да четат, пишат и броят.

Учениците, страдащи от синдром на ADHD, се характеризират с трудности в междуличностните отношения, проблеми при установяването на контакти. Поведението им е склонно към непредсказуемост, поради значителни колебания в настроението. Отбелязват се също горещина, кокетност, противопоставящи се и агресивни действия. В резултат на това такива деца не могат да прекарват дълго време в игра, да си взаимодействат успешно и да установяват приятелски контакти с връстници.

В екип децата с ADHD са източник на постоянна тревожност, тъй като вдигат шум, пречат на другите и взимат неща на други хора, без да питат. Всичко по-горе води до появата на конфликти, в резултат на което тази троха става нежелана в екипа. Изправени пред такова отношение, децата често умишлено стават „шутове“ в класа, надявайки се по този начин да подобрят отношенията с връстниците си. В резултат на това страда не само училищното представяне на деца с ADHD, но и работата на класа като цяло, тъй като те могат да нарушат уроците. Най-общо поведението им създава впечатление за несъответствие с възрастовия им период, така че връстниците не са склонни да общуват с тях, което постепенно формира ниско самочувствие при бебета с ADHD. В семейството такива деца често страдат от постоянното им сравняване с други деца, които са по-послушни или учат по-добре..

ADHD хиперактивността в юношеството се характеризира със значително намаляване. Той се заменя с чувство за вътрешна тревожност и суетливост..

Юношите с ADHD се характеризират с липса на независимост, безотговорност, трудности при изпълнението на задачи, задания и при организиране на дейности. В пубертета се наблюдават тежки прояви на нарушения във функцията на внимание и импулсивност при приблизително 80% от юношите с ADHD. Често децата с подобно разстройство имат влошаване на училищните резултати, поради факта, че не са в състояние ефективно да планират собствената си работа и да я организират навреме..

Постепенно децата стават все по-трудни в семейните и други отношения. Повечето юноши с този синдром се отличават с наличието на проблеми при спазване на правилата на поведение, безразсъдно поведение, свързано с неразумен риск, неподчинение на законите на обществото и неподчинение на социалните норми. Заедно с това те се характеризират със слаба емоционална стабилност на психиката в случай на неуспехи, нерешителност, ниско самочувствие. Тийнейджърите са прекалено чувствителни към закачки от връстници и бодли. Педагозите и други характеризират поведението на подрастващите като незряло, което не е подходящо за тяхната възраст. В ежедневието децата пренебрегват мерките за безопасност, което води до повишен риск от инциденти.

Децата в юношеска възраст с анамнеза за ADHD са много по-склонни от техните връстници да бъдат привлечени в различни престъпни групи. Също така, юношите могат да проявят желание за злоупотреба с алкохолни напитки или наркотици..

Работата с деца с ADHD може да обхваща няколко области: поведенческа терапия или арт терапия, чиято основна цел е да се развият социални умения.

Диагностициране на ADHD

Въз основа на международни признаци, съдържащи списъци с най-типичните и ясно проследими прояви на това разстройство, е възможно да се диагностицира ADHD.

Незаменимите характеристики на този синдром са:

- продължителността на симптомите в продължение на най-малко шест месеца;

- разпространение в поне два вида среда, постоянство на проявите;

- тежестта на симптомите (има значителни затруднения в ученето, нарушения на социалните контакти, професионална сфера);

- изключване на други психични разстройства.

ADHD хиперактивността се определя като основно разстройство. В същото време се различават няколко форми на ADHD, поради наличието на преобладаващи симптоми:

- комбинирана форма, която включва три групи симптоми;

- ADHD с преобладаващи разстройства на вниманието;

- ADHD, доминиран от импулсивност и повишена активност.

В детския период сравнително често се наблюдават така наречените имитиращи състояния на този синдром. Приблизително двадесет процента от децата понякога имат поведение, подобно на ADHD. Следователно ADHD трябва да се разграничава от широк спектър от състояния, подобни на него само във външни прояви, но значително различни по причини и методи за корекция. Те включват:

- индивидуални личностни характеристики и черти на темперамента (поведението на прекалено активните бебета не надхвърля възрастовата норма, степента на формиране на висшите функции на психиката на ниво);

- тревожни разстройства (особеностите на поведението на децата са свързани с въздействието на травматични причини);

- последиците от предишна мозъчна травма, интоксикация, невроинфекция;

- със соматични заболявания, наличието на астеничен синдром;

- характерни нарушения при формирането на училищни умения, като дислексия или дисграфия;

- заболявания на ендокринната система (захарен диабет или патология на щитовидната жлеза);

- наследствени фактори, като наличие на синдром на Tourette, синдром на Smith-Magenis или крехка X хромозома;

- психични разстройства: аутизъм, умствена изостаналост, афективни разстройства или шизофрения.

В допълнение, диагностиката на ADHD трябва да се извършва, като се вземе предвид специфичната възрастова динамика на такова състояние. Проявите на ADHD имат специфични характеристики според определен възрастов период..

ADHD при възрастни

Според текущата статистика приблизително 5% от възрастните са засегнати от синдром на ADHD. Заедно с това такава диагноза се отбелязва при почти 10% от учениците. Около половината от децата с ADHD преминават в зряла възраст с това състояние. В същото време възрастното население е много по-малко вероятно да посети лекар поради ADHD, което значително минимизира степента на откриване на синдрома при тях..

Симптомите на ADHD варират от човек на човек. В поведението на пациентите обаче могат да се отбележат три основни признака, а именно нарушена функция на вниманието, повишена активност и импулсивност..

Разстройството на вниманието се изразява в невъзможността да се концентрира върху определен обект или неща. Възрастен човек се отегчава след няколко минути, докато изпълнява безинтересна монотонна задача. За такива хора е трудно да концентрират съзнателно вниманието си върху която и да е тема. Хората с ADHD се смятат за незадължителни и неизпълнителни от околната среда, тъй като те могат да започнат да правят няколко неща и да не довеждат нито едно до край. Повишена активност се открива в постоянното движение на индивидите. Те се характеризират с неспокойствие, безпокойство и прекомерна приказливост..

Хората със синдром на ADHD страдат от безпокойство, обикалят безцелно из стаята, хващат се за всичко, потупват масата с химикал или молив. Освен това всички подобни действия са придружени от повишено вълнение..

Импулсивността се проявява в очакването на мислите с действия. Човек с ADHD е склонен да вокализира първите мисли, които му идват на ум, постоянно вмъква собствените си забележки в разговора, прави импулсивни и често необмислени действия.

В допълнение към тези прояви, хората, страдащи от ADHD, се характеризират с забрава, безпокойство, липса на точност, ниско самочувствие, дезорганизираност, лоша устойчивост на стресови фактори, меланхолия, депресивни състояния, изразени промени в настроението и затруднено четене. Такива характеристики усложняват социалната адаптация на индивидите и формират благодатна почва за формиране на всякаква форма на зависимост. Неспособността да се концентрирате прекъсва кариерата ви и разрушава личните отношения. Ако пациентите се обърнат своевременно към компетентен специалист и получат адекватно лечение, тогава в повечето случаи всички проблеми с адаптацията ще изчезнат.

Лечението на ADHD при възрастни трябва да бъде цялостно. Обикновено им се предписват лекарства, които стимулират нервната система, като метилфенидат. Тези лекарства не лекуват синдром на ADHD, но помагат за постигане на контрол над симптомите..

Лечението на ADHD при възрастни подобрява състоянието на повечето хора, но за тях може да е трудно да подобрят самочувствието си. Психологическото консултиране помага за придобиване на умения за самоорганизация, способност за компетентно установяване на ежедневието, възстановяване на нарушени отношения и подобряване на комуникативните умения.

Лечение на ADHD

Лечението на ADHD при деца има определени методи, насочени към съживяване на нарушените функции на нервната система и тяхната адаптация в обществото. Следователно терапията е многофакторна и включва диета, немедикаментозно лечение и медикаментозна терапия..

На първо място трябва да се справите с нормализирането на стомашно-чревния тракт. Ето защо, предпочитание в ежедневната диета трябва да се дава на естествените продукти. Млечните продукти и яйца, свинско, консервирани и боядисани храни, рафинирана захар, цитрусови плодове и шоколад трябва да бъдат изключени от диетата..

Немедикаментозното лечение на ADHD при деца включва поведенческа модификация, психотерапевтични практики, педагогически и невропсихологични коригиращи действия. На децата се предлага улеснен режим на обучение, т.е. количественият състав на класната стая се намалява и продължителността на часовете се намалява. Децата се насърчават да седнат на първите бюра, за да могат да се концентрират. Също така е необходимо да се работи с родители, така че те да се научат да се отнасят с търпение към поведението на собствените си деца. Родителите трябва да обяснят необходимостта от контрол от своя страна върху спазването на дневния режим от хиперактивни деца, като предоставят на бебетата възможност да изразходват излишната енергия чрез упражнения или дълги разходки. Умората трябва да бъде сведена до минимум, когато децата изпълняват задачи. Тъй като хиперактивните бебета се отличават с повишена възбудимост, препоръчително е частично да ги изолирате от взаимодействието в големи компании. Също така техните партньори в играта трябва да имат издръжливост и да имат спокоен характер..

Нелекарственото лечение включва и използването на някои психотерапевтични техники, например, корекция на ADHD е възможна с помощта на ролеви игри или арт терапия.

Корекцията на ADHD с лекарствена терапия се предписва при липса на резултати от други използвани методи. Широко се използват психостимуланти, ноотропи, трициклични антидепресанти и транквиланти.

В допълнение, работата с деца с ADHD трябва да бъде насочена към решаване на няколко задачи: провеждане на цялостна диагностика, нормализиране на семейната ситуация, установяване на контакти с учители, повишаване на самочувствието при децата, развиване на послушание у децата, учене да зачитат правата на други индивиди, коректна вербална комуникация, контрол над собствените си емоции.

Автор: Психоневролог Н. Н. Хартман.

Лекар на Медико-психологически център "ПсихоМед"

Информацията, предоставена в тази статия, е предназначена само за информационни цели и не може да замени професионални съвети и квалифицирана медицинска помощ. Ако подозирате, че имате ADHD, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар!

Как да разпознаете и помогнете на ADHD на детето си

Това разстройство често се бърка с често срещаните лоши маниери. Ние обаче говорим за сериозна диагноза.

Какво е ADHD

Разстройство с дефицит на внимание и хиперактивност (ADHD) е неврологично разстройство на поведението, което болният не може да контролира (това е важно). Той има три ключови проявления. Или, в някои случаи, тяхната комбинация:

  • Невнимание. За детето е трудно да се концентрира върху дадена задача. Липсва му постоянството да продължи започнатото повече от няколко минути. И тези проблеми не са свързани с това, че той "не се подчинява" или не разбира въпроса.
  • Хиперактивност. Детето не може да седи неподвижно, включително в онези ситуации, при които се изискват спокойствие и тишина. Той подскача, върти се, рита, задава милион въпроси, сърби, кикоти се или просто очевидно е нервен..
  • Импулсивност. Това означава, че децата правят това, което искат, незабавно, без да мислят за последствията. Например друго дете взима колата им в пясъчника - те бият нарушителя. Необходимо е до въртележката - те тичат към нея, бутайки останалите с рамене. Чудя се с какво е свързана появата на другите - те питат директно и високо: "Защо тази стара леля е толкова дебела?"

Най-често ADHD се свързва само с хиперактивност. Но това е грешка. Детето може да бъде сдържан и уравновесен флегматичен човек. Просто изключително невнимателен.

За да постави диагноза, достатъчно е лекарят да наблюдава една или две от горните прояви на заболяването. В този случай ADHD се подразделя на видове: предимно невнимателни и предимно хиперактивно-импулсивни. Но при повечето деца и трите проблема присъстват в комплекс - този тип ADHD се нарича комбиниран.

Как да разпознаем ADHD

Ако смятате, че почти всички деца проявяват това поведение от време на време, не мислите. Почти всеки може да се държи като ADHD в даден момент от живота си. Ето защо има мнение, че това разстройство не съществува ADHD и повишаването на стимулантната употреба сред децата - казват те, това са измислици, предназначени да скрият лошо родителство или, да речем, ниско ниво на интелигентност.

Въпреки противоречията, ADHD е официална медицинска диагноза. Международен класификатор на болестите ICD-11 6A05 Разстройството с хиперактивност с дефицит на вниманието го класифицира като невроонтогенетични разстройства - заболявания, при които психиката е нарушена и дава патологична реакция на сензорна информация, идваща отвън.

И има много ясни диагностични критерии, които помагат да се разпознае ADHD..

1. Възраст

Симптомите на ADHD най-често се появяват за първи път на възраст между 3-6 години, но повечето случаи с дефицит на внимание и хиперактивност (ADHD) се диагностицират между 6 и 12 годишна възраст.

Ако подозирате, че вашият тийнейджър има ADHD, но не сте сигурни дали той или тя е имал същите проблеми в предучилищна възраст, най-вероятно е някакво друго разстройство. Или просто поведенчески проблеми без неврологична конотация.

2. Симптоми, които продължават поне 6 месеца

За диагноза е необходимо дългосрочно - поне шест месеца - слайдшоу ADHD при деца - наблюдение на поведението на детето. И не само в семейство или позната среда, но и в детска градина или училище.

Лекарят - педиатър, невролог, психолог, психиатър - трябва да разговаря в детайли с родителите и самото дете. И също така, в идеалния случай, интервюирайте други хора, които работят с него - възпитатели или учители. Само това ви позволява да добавите цяла картина.

3. Симптоми, които се повтарят у дома и в детската градина или училище

С ADHD детето не може да контролира поведението си. Следователно симптомите ще бъдат еднакви - в позната среда, в детска градина или училище.

Ако детето ви, изглежда, не може да седне за секунда неподвижно, взривява къщата и ви изтощава с безкрайни въпроси, но в същото време се държи нормално в детската градина, това не е свързано с разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието.

4. Симптоми, които намаляват качеството на живот

Диагноза може да бъде поставена, ако всеки ден забелязвате поне няколко от следните симптоми на разстройство с дефицит на внимание и хиперактивност (ADHD).

С невнимателно ADHD, детето:

  • Не можете да задържите вниманието върху едно нещо дълго време (поне 5 минути).
  • Лесно се разсейвате, като незабавно забравяте това, което току-що сте направили.
  • Той редовно прави елементарни грешки: в примера „1 + 2“ може да забрави, че първата цифра е била една, и да отпечата отговора 4. Или, докато четете, прескачате ред и дори не го забелязвате.
  • Често, разсеяни, не могат да изпълнят проста задача, с която другите деца могат лесно да се справят.
  • Редовно не чува речта на родител, възпитател или учител, адресирана до него, защото мислите му се извисяват някъде далеч.
  • Той не може да поддържа реда в нещата, дори когато вниманието му е специално насочено към него.
  • Безкрайно губи нещата - ръкавици без пръсти, моливи, книги, портфейли, ключове.
  • Събирайки се някъде, той „копае“ през цялото време - не може бързо да остави необходимите аксесоари, дори да има много малко от тях.

С хиперактивно-импулсивно ADHD, детето:

  • Не може да седи неподвижно повече от няколко минути. Буквално: върти се, извива се, извива ръцете и чука с крака.
  • Често се забравя и скача на място в ситуации, когато това не може да се направи, например в урок.
  • Показва безцелна физическа активност: скачане, размахване на ръце, изкачване някъде или бягане.
  • Не знае как да играе тихо и замислено, например да сглоби конструктор сам.
  • Нямам търпение да дойде нейният ред. Така че, на въпроса на учителя може да се отговори, като се прекъсне съученикът, към когото е отправен този въпрос.
  • Може да бъде много приказлив и често напълно нетактичен.
  • Изглежда лишено от всякакво чувство за опасност, което би могло да застраши живота му.

При комбиниран ADHD симптомите могат да се комбинират. И при всеки тип, те очевидно пречат на детето. Например, поради неспокойствие или липса на концентрация, той не може да научи урок или да изпълни задача. И поради нетактичност или бавност това дразни другите.

Защо ADHD е опасно

Невниманието, хиперактивността и импулсивността могат да продължат и в зряла възраст. Това често води до сериозни психосоциални проблеми при ADHD за възрастни:

  • лошо академично представяне и в резултат на това невъзможност да се получи добро образование;
  • липса на приятели и подкрепа;
  • подигравки и свързани психически травми;
  • ниско самочувствие;
  • невъзможност да се правят и спазват планове;
  • необвързващи, което се отразява зле на кариерата и отношенията в екипа;
  • чести промени в настроението;
  • плам, склонност към извършване на необмислени действия;
  • постоянно високо ниво на стрес, което може да доведе до развитие на други психични разстройства - например тревожно разстройство или депресия;
  • невъзможността за изграждане на дългосрочни отношения, включително семейни;
  • злоупотреба с алкохол и наркотици;
  • проблеми с плащанията на дълга и закона.

Заключение: ако се диагностицира ADHD, болестта трябва да бъде коригирана.

Как да се лекува ADHD

Добри новини за начало.

Между 30 и 70% от слайдшоуто ADHD е Възрастни деца, които са диагностицирани със синдрома, "надрастват" го с възрастта.

При други деца разстройството продължава за цял живот. Разстройството с дефицит на внимание и хиперактивност (ADHD) не винаги е възможно да се излекува напълно. Съществуват обаче доста ефективни методи за корекция, които могат да намалят симптомите..

1. Психотерапия

По-специално, говорим за поведенческа терапия. Квалифициран психотерапевт ще помогне на детето да се справи с емоциите и разочарованията, по игрив начин преподава социални умения, например, изчакване на техния ред и споделяне, няма да остави самочувствието да потъне.

2. Семейна работа

Семейните отношения са ключова част от успешната корекция. Наложително е родителите да направят всичко възможно, за да избегнат повишаването на и без това високите нива на стрес на детето си..

Не го карайте за невнимание, бавност или безпокойство: при ADHD децата обективно не могат да се справят с това. Вашата задача е да бъдете подкрепа, да демонстрирате на детето, че е обичано, независимо от всичко. Може да се нуждаете и от психотерапия, която ще ви научи как да контролирате собствените си емоции и ще ви каже откъде да вземете психологическите ресурси, необходими за комуникация.

Ето какво могат да направят слайдшоуто ADHD при деца Мама и татко:

  • Организирайте домашния живот на детето. Опитайте се да следвате строга ежедневна рутина с ясно отбелязани часове за ставане, закуска, подготовка за ходене до детска градина или училище, плуване и лягане. Също така си струва да създадете график, който ще напомня на детето ви какво да прави през деня. Не забравяйте да поставите листа с графици някъде на видно място - например магнитно го закрепете към вратата на хладилника.
  • Коригирайте диетата. Изследванията върху диетата са дали смесени резултати. Все пак има причина да се смята, че някои храни могат да помогнат на мозъка да се справи с разстройството. Добавете високо протеинови храни към ежедневната си диета - месо, яйца, боб, ядки. Опитайте се да замените бързите въглехидрати като бонбони и сладкиши с по-бавни като плодове, пълнозърнест хляб. Важен нюанс: преди да промените диетата, струва си да се консултирате по тази тема с педиатър, който наблюдава детето.
  • Ограничете времето, прекарано в гледане на телевизия и игра с джаджи. Не повече от 2 часа на ден!
  • Бъдете последователни в действията си. Децата с ADHD се нуждаят от ясни и предвидими правила, които да спазват.

3. Медикаментозна терапия

Най-често срещаните лечения за ADHD са ноотропи (вещества, които подобряват мозъчната функция) и психостимуланти (помагат за контрол на поведението). Какъв вид лекарство е необходимо във вашия случай, само лекар може да реши.

Трябва да сме подготвени за факта, че избраното лекарство може да е неефективно и тогава ще се наложи смяна на лекарството.

Освен това трябва да информирате вашия медицински специалист за всички нежелани реакции, които се появяват, включително лош апетит или проблеми със съня. Това също е индикация за намиране на друго лекарство..

Откъде идва ADHD?

Точната причина за разстройството не е установена. Но е известно, че твърде много захар или прекомерно гледане на телевизия не причиняват разстройство с дефицит на внимание и хиперактивност. Небалансираната пристрастеност към диетата или приспособленията може да затрудни коригирането на ADHD. Но те не са в състояние да провокират развитието му..

Учените са идентифицирали само няколко причини за ADHD, които изглежда играят роля при ADHD..

1. Наследственост

Синдромът се разпространява в семействата, което прави възможно свързването му с генетиката. Установено е, че ако един от родителите е имал ADHD, детето има 50% шанс да наследи разстройството. Ако семейството вече има по-голям брат или сестра със синдрома, рискът от по-младия е 30%.

2. Преждевременно раждане

ADHD често се диагностицира при бебета, родени преждевременно или с ниско тегло при раждане (по-малко от 2500 g).

3. Лоши навици на майката по време на бременност

Рискът от ADHD при дете се увеличава, ако майката, докато носи плода, пуши, консумира алкохол или наркотици.

4. Увреждане на предния лоб на мозъка

Например при падане. Челният лоб е отговорен за контролирането на емоциите и поведението.

5. Излагане на токсини в ранна детска възраст

Става въпрос за олово или пестициди. Отравянето, което причиняват, също може да отключи развитието на ADHD..

Халюцинации

Психози