Разстройство с хиперактивност с дефицит на внимание при дете или ADHD е най-честата причина за поведенчески смущения и проблеми с ученето при деца в предучилищна и училищна възраст..
Разстройството с хиперактивност с дефицит на вниманието при дете е нарушение в развитието, което се проявява в поведенческо разстройство. Дете с ADHD е неспокойно, показва „глупава“ активност, не може да седи в класната стая в училище или детска градина и няма да се занимава с дейности, които не са му интересни. Прекъсва старейшините, играе в класната стая, занимава се с бизнеса си, може да се качи под бюрото. В този случай детето правилно възприема околната среда. Той чува и разбира всички указания на старейшините, но не може да следва инструкциите им поради импулсивност. Въпреки факта, че детето е разбрало задачата, то не може да завърши започнатото, не е в състояние да планира и предвиди последиците от своите действия. Това е свързано с висок риск от домашно нараняване, загуба.
Невролозите разглеждат разстройството с хиперактивност с дефицит на вниманието при дете като неврологично заболяване. Неговите прояви не са резултат от неправилно възпитание, пренебрегване или всепозволеност, те са следствие от специалната работа на мозъка.
Разпространение. ADHD се открива при 3-5% от децата. От тях 30% "надрастват" болестта след 14 години, около 40% повече се адаптират към нея и се научават да изглаждат нейните прояви. Сред възрастните този синдром се среща само в 1%.
Момчетата се диагностицират с разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието 3-5 пъти по-често от момичетата. Освен това при момчетата синдромът се проявява по-често с деструктивно поведение (неподчинение и агресия), а при момичетата с невнимание. Според някои изследвания светлокосите и синеоките европейци са по-податливи на болестта. Интересното е, че в различните страни процентът на заболеваемост варира значително. По този начин проучвания в Лондон и Тенеси разкриват ADHD при 17% от децата.
Видове ADHD
- Дефицитът на внимание и разстройството с хиперактивност се изразяват еднакво;
- Дефицитът на внимание преобладава, а импулсивността и хиперактивността са незначителни;
- Преобладават хиперактивността и импулсивността, вниманието е леко нарушено.
Ако оставите разстройство с дефицит на внимание и хиперактивност при дете без лечение, рискът от развитие:
- зависимост от алкохол, наркотични вещества, психотропни лекарства;
- трудности при усвояването на информация, които нарушават учебния процес;
- висока тревожност, която замества физическата активност;
- тикове - повтарящи се мускулни потрепвания.
- главоболие;
- асоциални промени - склонност към хулиганство, кражба.
Дефицит на внимание и хиперактивност при дете, причини
Разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието при дете, симптоми
Дете с ADHD е еднакво хиперактивно и невнимателно у дома, в детската градина и при непознатите. Няма ситуации, в които бебето да се държи спокойно. По това той се различава от обикновено активно дете..
Признаци на ADHD в ранна възраст
Разстройство с хиперактивност с дефицит на внимание при дете, чиито симптоми са най-силно изразени на 5-12 години, може да бъде разпознато в по-ранна възраст.
- Рано започнете да държат главата си, да седят, да пълзят, да ходят.
- Имате проблеми със заспиването, спите по-малко от нормалното.
- Ако се уморят, не се занимавайте със спокойна дейност, не заспивайте сами, а изпадайте в истерия.
- Те са много чувствителни към силни звуци, ярка светлина, непознати, смяна на обстановката. Тези фактори ги карат да плачат силно..
- Изхвърлете играчките, преди те дори да имат време да ги разгледат.
ADHD също влияе върху функционирането на тялото. Детето често има проблеми с храносмилането. Диарията е резултат от свръхстимулация на червата от автономната нервна система. Алергичните реакции и кожните обриви се появяват по-често, отколкото при връстниците.
Основните симптоми
- Нарушено внимание
- Детето изпитва затруднения да се концентрира върху един предмет или дейност. Той не обръща внимание на детайлите, неспособен да различи основното от второстепенното. Детето се опитва да прави всички неща едновременно: рисува всички детайли, без да завършва, чете текста, прескачайки линията. Това се дължи на факта, че той не знае как да планира. Когато правите задачи заедно, обяснете: „Първо ще направим едно, а след това друго“.
- Детето под какъвто и да е предлог се опитва да избягва рутинни дела, уроци, творчество. Това може да бъде тих протест, когато детето избяга и се скрие, или истерия с писъци и сълзи..
- Изразява се циклично внимание. Предучилищната възраст може да прави едно нещо за 3-5 минути, дете в начална училищна възраст до 10 минути. След това, през същия период, нервната система възстановява ресурса. Често по това време изглежда, че детето не чува речта, адресирана до него. След това цикълът се повтаря.
- Вниманието може да бъде насочено само ако човек е сам с детето. Детето е по-внимателно и послушно, ако в стаята е тихо и няма стимули, играчки, други хора.
- Хиперактивност
- Детето прави голям брой неподходящи движения, повечето от които не забелязва. Отличителният белег на физическата активност при ADHD е неговата безцелност. Това може да бъде въртене с ръце и крака, бягане, скачане, потупване по масата или по пода. Детето тича, не ходи. Изкачва мебели. Счупва играчки.
- Говори твърде силно и твърде бързо. Той отговаря, без да чуе въпроса. Извиква отговора, прекъсвайки респондента. Той говори с недовършени фрази, прескачайки от една мисъл на друга. Поглъща окончания на думи и изречения. Постоянно пита отново. Изказванията му често са необмислени, те провокират и обиждат другите.
- Мимиките са много изразителни. Лицето изразява емоции, които бързо се появяват и изчезват - гняв, изненада, радост. Понякога се гримира без видима причина.
- Импулсивност
- Той се ръководи изключително от своите желания и ги изпълнява незабавно. Действа на първия импулс, без да обмисля последствията и без планиране. За едно дете няма ситуации, в които то да седи неподвижно. В класната стая в детската градина или в училище той скача и хуква към прозореца, в коридора, вдига шум, крещи от мястото си. Отнема нещото, което харесват, от своите връстници.
- Не можете да следвате инструкциите, особено многоточковите. Детето постоянно има нови желания (импулси), които му пречат да завърши започнатата работа (прави домашни, събира играчки).
- Не е в състояние да чака или да издържи. Той трябва незабавно да получи или да направи това, което иска. Ако това не се случи, той скандализира, превключва на други неща или извършва безцелни действия. Това се вижда ясно в клас или докато чакате вашия ред..
- Смяната на настроението се случва на всеки няколко минути. Детето преминава от смях в плач. Горещият нрав е особено често при деца с ADHD. Ядосано, детето хвърля предмети, може да започне бой или да съсипе вещите на нарушителя. Той ще го направи веднага, без да размишлява или да измисли план за отмъщение..
- Детето не усеща опасността. Той може да извърши действия, опасни за здравето и живота: да се изкачи на височина, да премине през изоставени сгради, да излезе на тънък лед, защото е искал да го направи. Това свойство води до високи нива на наранявания при деца с ADHD..
Допълнителни симптоми
- Учебни затруднения с нормално ниво на интелигентност. Детето може да има затруднения с писането и четенето. В същото време той не възприема отделни букви и звуци, или не владее напълно това умение. Неспособността да се научи аритметика може да бъде самоизпълняващо се разстройство или да съпътства проблеми с четенето и писането.
- Нарушения на комуникацията. Дете с ADHD може да бъде обсебващо от връстници и непознати възрастни. Може да е прекалено емоционален или дори агресивен, което затруднява общуването и създаването на приятелства..
- Емоционални закъснения. Детето се държи твърде капризно и емоционално. Той не толерира критики, неуспехи, държи се неуравновесено, „по детски“. Установено е, че при ADHD има 30% изоставане в емоционалното развитие. Например, 10-годишно дете се държи като 7-годишно дете, въпреки че интелектуално развитото не е по-лошо от връстниците си.
- Отрицателно самочувствие. Детето чува огромен брой коментари на ден. Ако в същото време той се сравнява и с връстниците си: "Вижте колко добре се държи Маша!" това влошава ситуацията. Критики и оплаквания убеждават детето, че е по-лошо от другите, лошо, глупаво, неспокойно. Това прави детето нещастно, откъснато, агресивно, насажда омраза към другите..
Положителни качества на деца с ADHD
- Активен, активен;
- Лесно прочетете настроението на събеседника;
- Готови ли сте на саможертва заради хората, които харесват;
- Не е отмъстителен, не е в състояние да приюти негодувание;
- Безстрашни, те не са присъщи на повечето детски страхове.
Разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието при дете, диагноза
Диагностиката на разстройство с дефицит на внимание и хиперактивност може да включва няколко етапа:
- Събиране на информация - интервюта с дете, разговор с родители, диагностични въпросници.
- Невропсихологично изследване.
- Консултация с педиатър.
- Събиране на информация
Диагностичният въпросник е списък с въпроси, създадени по такъв начин, че да събира максимално количество информация за поведението и психическото състояние на детето. Обикновено е под формата на тест с множествен избор. Следното се използва за откриване на ADHD:
- Диагностичен въпросник за подрастващи на ADHD на Vanderbilt. Има версии за родители, учители.
- Родителски симптоматичен въпросник за прояви на ADHD;
- Структуриран въпросник на Conners.
- Нарушение на адаптацията. Изразено от несъответствието с характеристиките, нормални за тази възраст;
- Нарушено внимание, когато детето не може да концентрира вниманието си върху един предмет;
- Импулсивност и хиперактивност;
- Развитие на първите симптоми преди навършване на 7-годишна възраст;
- Нарушенията на адаптацията се проявяват в различни ситуации (в детска градина, училище, у дома), докато интелектуалното развитие на детето съответства на възрастта;
- Тези симптоми продължават 6 месеца или повече..
Признаци на невнимание
- Не обръща внимание на детайлите. В работата си тя допуска много грешки поради невнимание и лекомислие.
- Лесно разсейващ се.
- Има затруднения с концентрацията, докато играе и изпълнява задачи.
- Не слуша реч, адресирана до него.
- Не можете да изпълните задачата, направете домашна работа. Не мога да следвам инструкциите.
- Има затруднения в самостоятелната работа. Нуждае се от напътствие и наблюдение от възрастен.
- Устоява на изпълнение на задачи, които изискват продължителен психически стрес: домашна работа, задачи на учител или психолог. Избягва подобна работа по различни поводи, показва недоволство.
- Губи нещата често.
- Показва забравяне и разсейване в ежедневните дейности.
Дефицит на внимание и хиперактивност при дете, лечение
Медикаментозно лечение за ADHD
Лекарствата се предписват според индивидуалните показания само ако поведението на детето не може да се подобри без тях..
| Група лекарства | Представители | Ефектът от приема на лекарства |
| Психостимуланти | Левамфетамин, дексамфетамин, дексметилфенидат | Повишено е производството на невротрансмитери, поради което биоелектричната активност на мозъка се нормализира. Подобрява поведението, намалява импулсивността, агресивността, проявите на депресия. |
| Антидепресанти, инхибитори на обратното захващане на норепинефрин | Атомоксетин. Дезипрамин, Бупропион | Намалете обратното поемане на невротрансмитери (допамин, серотонин). Тяхното натрупване в синапсите подобрява предаването на сигнали между мозъчните клетки. Увеличете вниманието, намалете импулсивността. |
| Ноотропни лекарства | Церебролизин, пирацетам, инстенон, гама-аминомаслена киселина | Те подобряват метаболитните процеси в мозъчната тъкан, нейното хранене и снабдяване с кислород, усвояването на глюкозата от мозъка. Повишете тонуса на мозъчната кора. Ефективността на тези лекарства не е доказана.. |
| Симпатомиметици | Клонидин, Атомоксетин, Дезипрамин | Повишаване на тонуса на кръвоносните съдове в мозъка, подобряване на кръвообращението. Допринася за нормализирането на вътречерепното налягане. |
Лечението е с ниски дози лекарства, за да се сведе до минимум рискът от странични ефекти и пристрастяване. Доказано е, че подобрението настъпва само по време на прием на лекарства. След отмяната им симптомите се появяват отново..
Физиотерапия и масаж при ADHD
Дефицит на внимание и хиперактивност при дете, корекция на поведението
Терапия за биологична обратна връзка (метод за биологична обратна връзка)
Терапията с биологична обратна връзка е съвременен метод на лечение, който нормализира биоелектричната активност на мозъка, премахвайки причината за ADHD. Ефективно се използва за лечение на синдрома повече от 40 години.
Човешкият мозък генерира електрически импулси. Те се разделят в зависимост от честотата на трептенията в секунда и амплитудата на трептенията. Основните са: алфа, бета, гама, делта и тета вълни. При ADHD активността на бета вълните (бета ритъм), които са свързани с фокусиране на вниманието, паметта и обработката на информация, е намалена. В същото време се увеличава активността на тета вълните (тета ритъм), което показва емоционален стрес, умора, агресивност и дисбаланс. Има версия, че тета ритъмът допринася за бързото усвояване на информацията и развитието на творческия потенциал.
Задачата на биофидбек терапията е да нормализира биоелектрическите вибрации на мозъка - да стимулира бета ритъма и да намали тета ритъма до нормално. За това се използва специално разработен софтуерен и хардуерен комплекс "BOS-LAB"..
Сензорите са прикрепени към определени места по тялото на детето. На монитора детето вижда как се държат неговите биоритми и се опитва произволно да ги промени. Също така, биоритмите се променят в хода на изпълнение на компютърни упражнения. Ако задачата е изпълнена правилно, тогава се чува звуков сигнал или се появява картина, която е елемент на обратна връзка. Процедурата е безболезнена, интересна и се понася добре от детето.
Ефектът от процедурата е повишено внимание, намалена импулсивност и хиперактивност. Подобрява академичните резултати и взаимоотношенията с другите.
Курсът се състои от 15-25 сесии. Напредъкът е забележим след 3-4 процедури. Ефективността на лечението достига 95%. Ефектът трае дълго време, в продължение на 10 години или повече. При някои пациенти терапията с биологична обратна връзка напълно елиминира проявите на заболяването. Няма странични ефекти.
Психотерапевтични техники
Ефективността на психотерапията е значителна, но напредъкът може да отнеме от 2 месеца до няколко години. Резултатът може да бъде подобрен чрез комбиниране на различни психотерапевтични техники, педагогически мерки на родители и учители, физиотерапевтични методи и спазване на ежедневието..
- Когнитивни поведенчески методи
Занятията се провеждат под формата на разговор или игра, където на детето се предлагат различни роли - ученик, купувач, приятел или опонент в спор с връстници. Децата разиграват ситуацията. След това от детето се иска да определи как се чувства всеки участник. Правилно ли е постъпил.
- Умения за управление на гнева и изразяване на емоции по приемлив начин. Какво чувстваш? Какво искаш? Сега го кажете учтиво. Какво можем да направим?
- Конструктивно разрешаване на конфликти. Детето се учи да преговаря, да търси компромис, да избягва кавги или да се измъкне от тях цивилизовано. (Ако не искате да споделите, предложете друга играчка. Не сте приети в играта - помислете за интересна дейност и я предложете на други). Важно е да научите детето да говори спокойно, да слуша събеседника, ясно да формулира какво иска.
- Адекватни начини за комуникация с учителя и с връстници. По правило детето познава правилата на поведение, но не ги спазва поради импулсивност. Под ръководството на психолог в играта детето подобрява комуникативните умения.
- Правилните методи на поведение на обществени места - в детската градина, в класната стая, в магазина, при назначение на лекар и т.н. усвоен под формата на "театър".
- Игрална терапия
Психологът индивидуално избира набор от игри, като взема предвид симптомите на ADHD. Той обаче може да промени правилата им, ако детето е твърде лесно или трудно.
Отначало игровата терапия се извършва индивидуално, след това може да се превърне в групова или семейна терапия. Също така, игрите могат да бъдат „домашна работа“ или да се провеждат от учителя по време на петминутен урок.
- Игри за развитие на вниманието. Намерете 5 разлики в картината. Идентифицирайте миризмата. Докоснете обекта със затворени очи. Счупен телефон.
- Игри за развитие на постоянство и борба с дезинхибицията. Криеница. Безшумен. Сортирайте артикулите по цвят / размер / форма.
- Игри за контрол на двигателната активност. Хвърляйте топката със зададено темпо, което постепенно се увеличава. Сиамските близнаци, когато децата в двойка, прегърнали се около кръста, трябва да изпълняват задачи - пляскат с ръце, бягат.
- Игри за облекчаване на мускулното напрежение и напрежение. Насочена към физическа и емоционална релаксация на детето. "Humpty Dumpty" за алтернативно отпускане на различни мускулни групи.
- Игри за развитие на паметта и преодоляване на импулсивността. - Говорете! - домакинът задава прости въпроси. Но можете да им отговорите само след командата „Говорете!“, Преди което той прави пауза за няколко секунди.
- Компютърни игри, които едновременно развиват постоянство, внимание и сдържаност.
- Арт терапия
Чрез тълкуване на резултатите от работата на детето, психологът получава представа за неговия вътрешен свят, психични конфликти и проблеми.
- Рисуване с цветни моливи, бои за пръсти или акварели. Използват се различни размери хартия. Детето може самостоятелно да избере сюжета на рисунката или психологът да предложи тема - „В училище“, „Моето семейство“.
- Пясъчна терапия. Необходими са пясъчник с чист, навлажнен пясък и набор от различни форми, включително човешки фигури, превозни средства, къщи и т.н. Детето само решава какво точно иска да възпроизведе. Често той пуска истории, които несъзнателно го притесняват, но не може да предаде това на възрастните.
- Моделиране от глина или пластилин. Детето извайва фигурки от пластилин на дадена тема - забавни животни, моят приятел, моят домашен любимец. дейностите допринасят за развитието на фината моторика и мозъчните функции.
- Слушане на музика и свирене на музикални инструменти. Ритмичната танцова музика се препоръчва за момичета и маршируваща музика за момчета. Музиката облекчава емоционалния стрес, увеличава постоянството и вниманието.
- Семейна терапия и работа с учители.
При работа с дете психолог съставя програма за психокорекция в продължение на няколко месеца. В първите сесии той установява контакт с детето и провежда диагностика, за да определи как изразени невнимание, импулсивност и агресивност. Вземайки предвид индивидуалните характеристики, той съставя програма за корекция, като постепенно въвежда различни психотерапевтични техники и усложнява задачите. Следователно родителите не трябва да очакват драстични промени след първите срещи..
Педагогически мерки
Родителството е основният начин за справяне със симптомите на ADHD. Дали детето „надраства“ този проблем и доколко ще бъде успешно в зряла възраст, зависи от поведението на родителите..
Препоръки за родители
- Бъдете търпеливи, останете под контрол. Избягвайте критиките. Особеностите в поведението на детето не са по негова вина и не по ваша. Обидите и физическото насилие са недопустими.
- Общувайте с детето си изразително. Израз на емоция в изражения на лицето и глас ще помогне да се задържи вниманието му. По същата причина е важно да погледнете детето в очите..
- Използвайте физически контакт. Дръжте ръката си, поглаждайте, прегръщайте, използвайте масажни елементи, когато общувате с детето си. Успокояващо е и ви помага да се съсредоточите..
- Осигурете ясен контрол върху изпълнението на задачите. Детето няма достатъчно сила на волята, за да завърши започнатото, изкушава се да спре наполовина. Знаейки, че възрастният ще наблюдава заданието, ще му помогне да изпълни задачата. Осигурява дисциплина и самоконтрол в бъдеще.
- Поставете задачи, които можете да направите за детето си. Ако той не се справи със задачата, която сте му поставили, опростете го следващия път. Ако вчера той не е имал търпението да премахне всички играчки, то днес поискайте само да събере кубчетата в кутия.
- Дайте на детето задача под формата на кратки инструкции. Давайте по една задача наведнъж: „Измийте зъбите си“. Когато това приключи, помолете да се измиете.
- Правете паузи от няколко минути между всяка дейност. Събрани играчки, отпочинали 5 минути, отишли да се измият.
- Не пречи на детето ви да бъде физически активно по време на час. Ако размахва крака, върти различни предмети в ръцете си, размества се около масата, това подобрява мисловния му процес. Ако ограничите тази малка дейност, мозъкът на детето ще изпадне в ступор и няма да може да възприема информация..
- Хвалете всеки успех. Направете това един на един и със семейството си. Детето е с ниско самочувствие. Често чува колко е зле. Затова похвалата е жизненоважна за него. То насърчава детето да бъде дисциплинирано, да полага още повече усилия и постоянство при изпълнение на задачите. Добре е похвалата да е описателна. Това могат да бъдат чипове, жетони, стикери, карти, които детето може да брои в края на деня. Сменяйте "наградите" от време на време. Тегленето на награда е ефективно наказание. Той трябва да следва веднага след грешката.
- Бъдете последователни във вашите изисквания. Ако не можете да гледате телевизия дълго време, тогава не правете изключения, когато имате гости или мама е уморена.
- Предупредете детето си какво следва. За него е трудно да прекъсва занимания, които са интересни. Затова, 5-10 минути преди края на играта, предупредете, че скоро ще приключи с играта и ще събира играчки.
- Научете се да планирате. Заедно направете списък с нещата, които трябва да направите днес, след което зачеркнете това, което сте направили.
- Създайте ежедневие и се придържайте към него. Това ще научи детето да планира, управлява времето си и да предвижда какво ще се случи в близко бъдеще. Това развива работата на челните лобове и създава усещане за сигурност..
- Насърчавайте детето си да спортува. Ориенталските бойни изкуства, плуването, лека атлетика, колоезденето ще бъдат особено полезни. Те ще насочат дейността на детето в правилната полезна посока. Отборните спортове (футбол, волейбол) могат да бъдат предизвикателни. Травматичните спортове (джудо, бокс) могат да повишат нивото на агресивност.
- Опитайте различни видове дейности. Колкото повече предлагате на детето си, толкова по-голям е шансът той да намери хоби, което да му помогне да стане по-старателно и внимателно. Това ще изгради самочувствие и ще подобри отношенията с връстниците..
- Защитете от продължително гледане на телевизия и седене на компютъра. Приблизителната норма е 10 минути за всяка година от живота. Така че 6-годишно дете не трябва да гледа телевизия повече от час..
Често децата с ADHD имат висок коефициент на интелигентност и се наричат „деца от индиго“. Ако едно дете се увлече с нещо специфично в юношеството, тогава ще насочи цялата си енергия към това и ще го доведе до съвършенство. Ако това хоби се превърне в професия, тогава успехът е гарантиран. Това доказва факта, че повечето големи бизнесмени и изявени учени в детството са страдали от разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието..
ADHD при дете. Причини, симптоми, лечение и профилактика на ADHD при деца
Разстройството с дефицит на вниманието, което често е придружено от хиперактивност, може да бъде причина за психологически и поведенчески разстройства при дете. Според статистиката нарушенията на централната нервна система, провокиращи прекомерна подвижност, невнимание и раздразнителност при деца, се диагностицират при момчета 5-6 пъти по-често, отколкото при момичетата. Патологичните промени в поведението се поддават на терапия, а методите на психологическа корекция допринасят за успешната адаптация на детето в обществото..
Причини за ADHD при деца и неговите симптоми
Проведените научни изследвания ни позволяват да идентифицираме няколко причини и фактори, които провокират появата на ADHD при деца:
- Наследственост - генетично предразположение в 50% от случаите;
- Получената микротравма и увреждане на централната нервна система на ембриона поради патологии на бременността и вътрематочни инфекции;
- Усложнено и преждевременно раждане;
- Фетален алкохолен синдром, тютюнопушене и употребата на токсични вещества от бъдещата майка;
- Перинатална хипоксия на новороденото;
- Ядене на храна, отгледана с пестициди;
- Околната среда и възпитанието на бебето е нездравословна спирка в семейството: чести скандали, крясъци, демонстрация от роднини на примери за нетърпимост към други хора;
- Наличието на астма, алергии, хронични заболявания при дете, които увеличават вътрешния дисбаланс и влияят негативно на неговото поведение и социализация.
Фронталните дялове на мозъка са отговорни за изразяване на емоции, оценка на ситуацията и прогнозиране на последиците от техните действия. Контролът на движенията, ученето, както и развитието и функционирането на речта, паметта, мисленето и вниманието се осигурява от работата на базалните ядра. При деца с ADHD функционирането на тези области на мозъка е нарушено. Това се дължи на блокирането на пестицидите, постъпващи в тялото заедно с храната, ензим, важен за нервната система - ацетилхолинестераза. Последицата от нарушенията е и отслабване на действията на невротрансмитерите, отговорни за трансфера на информация между различни структури на мозъка..
Синдром на видео хиперактивност при деца
Основните симптоми на ADHD при дете
- Повишена речева и двигателна активност. Хлапето е прекалено приказливо, постоянно издава нечленоразделни звуци (смее се, мърмори, кашля, въздиша тежко и силно), говори рязко, с прекъсвания и често заеква. Детето не може спокойно да седи неподвижно дори за кратък период от време - върти се на стол, прави неволни движения с рамене, ръце и крака, пляска с ръце.
- Импулсивно поведение. Детето прави хаотични движения без причина, постоянно се опитва да избяга някъде, да се изкачи, да скочи, а също така спи лошо и малко. По време на училищен урок децата с ADHD често стават от местата си и се разхождат безцелно из класната стая, отговаряйки на въпросите на учителя, без да мислят или да слушат края..
- Дефицитът на внимание е невъзможността да се концентрираме върху нещо, в резултат на това - лошо представяне в училище. Хиперактивните деца не са в състояние да завършат верига от последователни действия, да следват правилата, да се придържат към инструкциите, нямат уменията за самоорганизация.
- Дисбаланс, раздразнителност и агресивно поведение към хората около тях поради забавено емоционално развитие на възраст 5-6 години.
- Нервни тикове (потрепване на мускулите на лицето и тялото, мигане на очите), главоболие, наличие на неразумни страхове и фобии.
Родителите трябва да бъдат предупредени от леко забавяне в развитието на 1-3-годишно дете на речта, наличие на неловкост и несръчност на фона на връстници, които вече са усвоили предписаните за тази възраст двигателни умения. Поради добре познатия период на развитие на децата, наречен криза от 3 години, особеностите на поведението на бебето се дължат на нихилизъм, упоритост и негативизъм на повратната точка на възрастта. Дезинхибирането и неконтролируемостта обаче често са симптоми на хиперактивност и ADHD. При наличие на нервен тик най-ранното разстройство е постоянна кашлица, не провокирана от физиологичен дискомфорт и болки в гърлото. Неволните, редовно повтарящи се движения на мускулите на лицето и тялото стават по-трудни с течение на времето - детето започва непрекъснато да си търкаля с носа, да изправя бретона си, да се потупва по корема или да духа по дланта.
Децата могат да имат хиперактивност без ADHD. Такова дете често е суетливо, несериозно, многословно, иска да бъде постоянно в центъра на вниманието. Тези черти на характера и поведението провокират желание за приключения и неоправдани рискове, което води до създаване на животозастрашаващи и застрашаващи здравето ситуации..
Разстройството с дефицит на вниманието не винаги е придружено от хиперактивност. В този случай децата нямат изразено поведенческо разстройство, но дете с такава диагноза не слуша събеседника, не реагира на коментари, не може да се концентрира и да изпълни задачата, бързо забравя значението на това, което е чуло.
Лечение и профилактика на разстройство с хиперактивност с дефицит на внимание при деца
ADHD, който не е диагностициран навреме, може да провокира появата на отрицателни психични характеристики у детето в бъдеще, които не могат да бъдат коригирани. От 25% до 45% от децата със синдрома много рано започват да употребяват алкохол, да приемат наркотици, да правят опити за самоубийство и 20% демонстрират физическа агресия към другите. Хиперактивното дете има затруднения със социалната адаптация; в зряла възраст човек с ADHD често няма личен живот.
Диагнозата на синдрома се появява в процеса на наблюдение от невролог, детски психолог или психиатър върху поведението на млад пациент. Лекарят прави заключения след разговор с родители, които изразяват своите притеснения и мнения относно развитието на бебето, както и въз основа на резултатите от ЯМР на мозъка, електроенцефалограма и кръвни изследвания:
- За хормони на щитовидната жлеза;
- Наличието на олово с вероятност от интоксикация на тялото;
- Определяне нивата на желязо, за да се изключи развитието на анемия.
Лекарят открива подробности за хода на бременността и раждането, уточнява списъка на болестите, претърпени от бебето. Детето се подлага на специално психологическо тестване.
След поставяне на диагнозата се предписва медикаментозно лечение с използване на трициклични антидепресанти, психостимуланти и препарати, съдържащи атомоксетин (томоксетин) хидрохлорид.
Психологическата корекция като част от лечението и профилактиката на появата на синдрома включва използването на различни педагогически мерки, насочени към преодоляване на трудностите на детето в комуникацията с другите. Децата с ADHD трябва да бъдат похвалени по-често и да се обръща внимание на техните положителни личностни черти. Дете от 2-годишна възраст трябва да бъде свикнало с ежедневието, а до 5-годишна възраст трябва да организира личното си жизнено пространство (ъгъл или отделна стая). На хиперактивните деца се препоръчва да ходят по-често на улицата, да ходят на уроци в спортни секции, да редуват тихи настолни игри с активни.
ADHD е често срещано при съвременните деца и не би трябвало да е страшно за родителите. Тези синдроми отдавна са изследвани от учените и реагират добре на корекция и терапия..
Внимание! Използването на каквито и да е лекарства и хранителни добавки, както и използването на каквито и да е терапевтични техники, е възможно само с разрешение на лекар.
Как Къде са моите деца помага на родителите на хиперактивни деца?
Влизате в магазин и виждате майка с дете, което тича между рафтовете и чука чували с храна. Какво мислите в този момент - това хиперактивно дете ли е или родителите му го възпитават зле??
- Как да го разбера, детето се държи зле, защото е "излязло извън контрол" или все още трябва да се покаже на специалисти.
- Лекарят написа на картата „ADHD“ за вашето дете. Това страшна диагноза ли е, необходимо ли е да се лекува или да се търси добър учител?
- Детето е неконтролируемо, свекървата казва, че бащата на детето също е бил много подвижен в детството, но след това е „надраснал“. Трябва ли да изчакам, докато той „надрасне“, или е по-добре да го водя на уроци с психолог, както съветва приятел.
- Детето се държи лошо, губи и забравя всичко, наказанията не работят. Какво да правя?
Отговорът на тези и други въпроси ще намерите в тази статия..
Съдържание
- ДОБАВЯНЕ и хиперактивност: какво е това
- Видове хиперактивност
- Мащаб на проблема
- Причини за ADHD
- Биологични фактори
- Генетични фактори
- Психосоциални фактори
- Фактори на околната среда
- Диагностициране на ADHD
- Симптоми
- Хиперактивност
- Дефицит на вниманието
- Импулсивност
- Как да различаваме хиперактивността от активността: признаци
- ADHD или не?
- Хиперактивно дете: какво да правим
- Съвети за родители на хиперактивни деца
- Как помагат децата ми с хиперактивността в детството
- Препоръка на психолога
ADHD: Какво е това
ADHD означава разстройство с дефицит на внимание и хиперактивност. Характеризира се с повишена двигателна активност и проблеми с вниманието и постоянството. Повече от половината от случаите са придружени от поведенчески разстройства и емоционална нестабилност (според Центъра за медицински изследвания на психиатрията и наркологията на Сербски).
ADHD не е просто диагноза, а цяла група нарушения, които се комбинират въз основа на наличието на признаци, които не са подходящи за възрастта. Хиперактивност, дефицит на внимание, импулсивност, липса на устойчива мотивация за дейности, изискващи волеви усилия - всичко това е ADHD.
Децата с такива увреждания се адаптират слабо в обществото:
- „Лошо“ поведение в детската градина;
- конфликти с връстници на детски площадки;
- проблеми с училищното представяне;
- трудности с поведението в класната стая (опитайте се да стоите неподвижно, със скръстени ръце, в продължение на 40 минути, когато пред прозореца има толкова много интересни неща, а в главата ви има облак от мисли и всичко не е свързано с учене);
- нежелание и невъзможност за самостоятелно изпълнение на домашните и др..
Видове хиперактивност
ADHD не засяга всички по същия начин. При диагностициране се различават няколко вида синдром. Децата могат да изпитват едновременно прекомерна подвижност и разстройство на вниманието, или може да има дефицит на внимание без хиперактивен компонент. Или обратното - детето е много импулсивно, с трудно поведение, което самият той не може да контролира, но успява да изпълнява добре задачи за внимание. Има и смесени видове. Във всеки случай, за да се диагностицира точно разстройството, са необходими изследвания (ЯМР, ЕЕГ и др.) И медицински контрол.
Мащаб на проблема
Колко са тези деца по света?
Според епидемиологични проучвания в различни страни, разпространението на честотата на това разстройство е от 1-3% до 24-28%.
По възраст това е около 5% сред децата под 18 години, 6% сред децата в училищна възраст, 3% сред юношите.
Според статистиката лидерите по брой деца с ADHD са САЩ (4-20%) и Русия (7-16%). След това има Китай (1-13%) и Италия (3-10%).
* Данни от "Хиперкинетични разстройства" (ADHD) E.V.Koren, T.A.Kupriyatnova - Федерален медицински изследователски център по психиатрия и наркология на името на V.P. Сръбско министерство на здравеопазването на Русия, Москва, 2015 г..
Разминаването в статистиката се дължи на факта, че различните страни имат различни критерии и диагностични методи.
Причини за ADHD
Причините за ADHD все още са неизвестни. Всички, участващи в този проблем, признават многофакторния характер на тяхното възникване..
Има 3 основни групи фактори, които влияят на появата на хиперактивност при децата:
1. Биологични фактори
Това са мозъчно-органични фактори, т.е. увреждане на нервната система. Рисковите фактори включват:
- фетална хипоксия по време на бременност и раждане;
- нарушения на хода на бременността и раждането;
- недоносеност и недоносеност;
- вътрематочна хипотрофия;
- бременност под 20 и след 40;
- употребата от майката на алкохол, наркотици по време на бременност, пушене.
2. Генетични фактори
ADHD е наследствен при 50% от хората с този синдром.
3. Психосоциални фактори
- Нисък социален статус на семейството
- Родителски алкохолизъм
- Тежки родителски разногласия
4. Фактори на околната среда (те по-скоро влошават състоянието, но не са решаващи)
Екологията и хранителният баланс също влияят върху общото здраве на децата и развитието на тяхната нервна система..
Деца в риск от ADHD, които имат:
- липса на протеини в диетата;
- излишък от лесно смилаеми въглехидрати, особено сутрин;
- дефицит на витамини и минерали (например, според проучвания 70% от хиперактивните деца са имали липса на магнезий).
Диагностициране на ADHD
Кой може да диагностицира ADHD при дете??
Само лекар - психиатър или невролог.
Психолог, учител или възпитател може само да отбележи трудностите на детето, да направи предположение и да препоръча да се потърси съвет от специалист.
Лекарят се занимава със симптоми, диагностицира, предписва лечение и в зависимост от характеристиките на проявата на затруднения препоръчва занятия с психолог, дефектолог, логопед.
Симптоми
1. Хиперактивност
Хиперактивността е състояние, при което активността и възбудимостта на детето надвишава общоприетите норми и се превръща не просто в проява на темперамент, а в проблем за самото дете и другите.
Трябва да се разбере, че детето е прекалено активно, не защото е било зле възпитано, а защото има слаба нервна система и бърза умора, поради което не може да регулира поведението си самостоятелно.
2. Дефицит на внимание
Дефицитът на внимание е основният симптом на ADHD. Обикновено повечето проблеми у дома, в градината и в училище са свързани с това.
Самото внимание има много аспекти: фокусиране, поддържане на вниманието, превключване на вниманието и т.н. За всяка възраст има определени норми за поддържане на вниманието във времето. При ADHD тези стойности не са подходящи за възрастта и се наричат „разсейване“..
Разсейването е разстройство на вниманието, при което има бърз превключване към нови обекти във външната среда или към вътрешни процеси: случайни асоциации, мисли, спомени и т.н..
3. Импулсивност
Импулсивността е липса на контрол върху поведението на човек при определени изисквания на околната среда. Както се изразява при деца с ADHD:
- при изпълнение на задачи им е трудно да изчакат края на инструкциите и те започват да правят всичко преди време, неправилно оценяват сложността, не задълбават в изискванията за задачата;
- не могат да предвидят последиците от своите действия, в резултат на това - те често се оказват в неприятни или опасни ситуации;
- често поемат ненужни рискове, за да впечатлят или привлекат вниманието на връстници, например. Следователно - повишена травма (често падане, натъртване, счупване на ръце, крака), инцидентите не са необичайни.
Често импулсивните деца се наричат невнимателни, невнимателни, несериозни.
Как да различаваме хиперактивността от активността: признаци
Признаци, по които родителят може да подозира това разстройство при детето си:
- Детето е по-подвижно от връстниците си - не седи неподвижно, "тича по тавана".
- Обща дезинхибиция (прекомерни движения, непрекъснато люлеене на стол, въртене, висящи крака) или реч (непрекъснато говорене).
- Детето често е отсъстващо, забравя и губи неща, забравя инструкции, разсейва се при изпълнение на задания.
- Не слуша реч, адресирана до него.
- При изпълнение на задачи, които изискват постоянство, детето бързо се уморява. За да завършите добре задачата (за ученици) се изисква външен контрол: често е необходимо буквално да седнете до и да контролирате изпълнението.
- Не може да свърши нещата, най-често хвърля всичко наполовина, бързо променя решението си и губи интерес към дейности.
- Повишена емоционалност - детето не може да задържи емоциите вътре, изпръсква ги върху другите.
- Често отговаря без да мисли, прекъсва други хора.
- Трудно изчаква своя ред.
- Не е сдържан в поведение, може да се бие, често се кара с връстници.
- Координацията може да бъде нарушена, често наранена.
- Има поведенчески проблеми: той не се подчинява, не спазва правилата, трудно е да се преговаря с него (за деца над 4 години).
ADHD или не?
Инструкции за родители, които приемат, че детето им има ADHD.
Струва си да се притеснявате, ако:
- горните симптоми се наблюдават при дете повече от 6 месеца и пречат на адаптацията на детето в обществото (нормално здравите деца също могат да имат реактивни състояния, подобни на хиперактивност. Те могат да бъдат причинени от заболяване или психологически шок. Но ако това са краткосрочни прояви, това не е ADHD) ;
- симптомите се появяват навсякъде: у дома, в градината, в кръг - детето се държи така навсякъде;
- трудностите в поведението се проявяват поне в две области от дейността на детето. Например, за него е трудно да изпълнява графични задачи в детската градина, а в час по гимнастика забелязвате, че той не може да следва инструкциите и координацията е нарушена.
- Трудностите наистина нарушават обучението и общуването на детето, въпреки нормалното ниво на неговата интелигентност.;
- трудности в поведението се появяват и развиват преди навършване на 7-годишна възраст;
- изключени са други заболявания на нервната система и нарушения в развитието. Много често емоционални затруднения, следствие от минали психологически травми, разстройство от аутистичния спектър (ASD) (въпреки че ASD може да се комбинира с ADHD), тревожни разстройства, ендокринни заболявания, някои форми на епилепсия и шизофрения често се бъркат с ADHD. Ето защо е задължително, ако подозирате ADHD, да извършите задълбочена диагностика от специалист..
Съществува мнение (особено сред по-старото поколение), че детето ще „надрасне“ своето дезинхибиране. Всъщност, докато детето расте, само хиперактивният компонент напуска. Например при юношите хиперактивността и двигателната дезинхибиция стават по-малко, но те се заменят с безпокойство и състояние на вътрешна тревожност. Те също се характеризират с безотговорност, трудности в самоорганизацията и планирането на дейности, конфликт в отношенията и рисковано поведение.
Хиперактивно дете: какво да правим?
1. Не се паникьосвайте
С правилно организирана рехабилитация и корекция на затруднения, състоянието на детето се подобрява значително.
2. Лекувайте се
Тъй като няма една причина за ADHD, подходът за справяне с трудностите трябва да бъде многофакторен. Все още няма един-единствен ефективен метод за лечение за преодоляване на ADHD (поне у нас), но с интегриран подход към проблема е напълно възможно да се справим с него.
Целта на лекарствената терапия е да облекчи симптомите на ADHD, когато поведенческо или когнитивно увреждане не се управлява с поведенческа терапия, консултиране или психотерапия.
В повечето случаи е препоръчително да започнете с психологическо консултиране на семейството на детето и психологическа корекция и е препоръчително да комбинирате всичко това наведнъж с лечение. Трябва да разберете, че хапчетата понякога са необходими, но не трябва да разчитате само на тях. Задължително е да посетите специалисти, работещи с такива деца..
3. Работа с психолог, дефектолог
В зависимост от възрастта и затрудненията на детето, психологът и дефектологът изграждат програма за предотвратяване или коригиране на нарушения. Цялата тази работа е насочена към намаляване на уврежданията, увеличаване на обучението и подобряване на детската комуникация..
4. Вземете курс на невропсихологична корекция
Това е специален набор от психологически техники, които допринасят за преструктурирането на мозъчните функции и създаването на компенсация у детето, така че то да може по-добре да регулира поведението си и да учи по-ефективно..
Комплексът от неврокорекция включва стречинг, упражнения за езика и мускулите на челюстта, кръстосани движения, упражнения за развитие на двигателни умения, релаксация и др..
Минималният брой уроци на курс е 16. Освен това е наложително да се правят упражнения у дома между посещенията при невропсихолог.
5. Включване на родителите и най-близката среда на детето в рехабилитация, като им се обяснят особеностите на отглеждането на хиперактивно дете и общуването с него
Важно е родителите на деца с ADHD да се научат да не взаимодействат с дете по начина на свръхпротективност и пермисивност и в същото време да избягват прекомерни изисквания, които детето не е в състояние да изпълни.
Съвети за родители на хиперактивно дете
1. Грижа за себе си
Погрижете се за собствените си ресурси и начини за възстановяване. Хиперактивното дете изисква много внимание и търпение. Родителите на хиперактивни деца често имат повишена тревожност, раздразнителност и склонност към самообвинение.
В изчерпано състояние ADHD е трудно да се справите, така че е важно да развиете поредица от дейности и дейности, които да ви помогнат да се възстановите. Срещнете се с приятели, вземете курс на психотерапия, погрижете се за правилния сън и почивка.
2. Подкрепа на специалисти
Потърсете съвет от специалисти, работещи с ADHD: лекар, психолог, логопед, логопед (ако е необходимо). Организирайте поправителни дейности за вашето дете.
Почти невъзможно е да се справите с ADHD без помощта на специалисти..
3. Домакинска среда
Обяснете на близки роднини и учители, които работят с вашето дете, неговите характеристики. Помолете ги да помогнат с корекцията и да обяснят как да общувате по-добре с детето си и как можете да му помогнете..
4. Микроклимат в семейството
Конфликтът между възрастните и семейната дисфункция обикновено изострят симптомите и влошават състоянието на дете с ADHD..
Броят на разводите в семейства с ADHD дете е 2 пъти по-голям от статистическия. Ето защо е важно родителите да се подкрепят взаимно в усилията си за преодоляване на трудностите на детето и да не се карат за родителските методи..
5. Екологичност в образованието
Избягвайте викове и физическо наказание при отглеждане на хиперактивно дете (това обаче важи за всички деца).
Важно е да се разбере, че детето не се подчинява и е разсеяно не защото не иска да постъпи правилно, а защото не може.
Представяйки на детето прекомерни изисквания, рискувате да го доведете до нервен срив, да провокирате емоционални затруднения и други заболявания. Виковете, наказанията и агресията определено няма да подобрят ситуацията, но може и да влошат състоянието.
Хвалете детето си по-често за усилията му, особено когато заниманията изискват концентрация.
6. "Прегръдки"
Физическият контакт е много важен за тези деца. Прегърнете детето си, прегърнете го в трудни ситуации, когато то не може да се справи с емоции или възбуда.
7. Спазване на ежедневния режим
Колкото по-ясно е вашето ежедневие, толкова по-лесно е да управлявате симптомите на ADHD..
8. Добро хранене
Ограничете сладкото в диетата на детето, погрижете се за достатъчно количество протеини (месо, риба) и микроелементи в храната.
9. Организация на пространството
Помогнете на детето си да структурира и удобно да организира пространството, в което живее.
За хиперактивните деца е трудно сами да изчистят всичко и да подредят нещата. Има смисъл да купувате много разноцветни контейнери, да ги етикетирате (за деца в предучилищна възраст можете да залепите съответните картинки), да научите как да класифицирате и поставяте нещата на места (в противен случай в стаите на такива деца обикновено има бъркотия).
10. Маркировки и стикери
Тъй като хиперактивните деца често се разсейват и забравят нещата, направете списъци (постоянни и временни) заедно, етикетирайте нещата, ако е възможно, оставете стикери с напомняния.
11. Грижа за здравето
Грижете се за поддържане на общото здравословно състояние на детето, провеждайте превантивни здравни мерки.
Факт е, че болното дете ще бъде по-обезсърчено и невнимателно. В някои случаи дори смяна на сезона може да изостри симптомите на ADHD..
Ако наблюдавате обостряне на симптомите на ADHD, има смисъл да се консултирате с лекар и при трудни условия да се съгласите на амбулаторно лечение, в дневна болница или в болница, за да изберете лекарствена терапия..
12. Спорт
Изберете спортна секция за вашето дете. Състезателните спортове обикновено са противопоказани при деца с ADHD, а видовете спортове, които трябва да се играят в екип, също са трудни за тях (поради импулсивност и нарушения на комуникацията).
Плуването, карането на ски, тенис, ушу, конни спортове, ритъм са перфектни.
13. Тренирайте вниманието си
Играйте с детето си игри, които помагат да се развие и тренира вниманието. Можете да намерите тези игри и упражнения в Интернет или да си купите книга..
14. Развитие на комуникативни умения
Опитайте се да развиете уменията за общуване на детето си. Обсъдете неуспехите в комуникацията, изяснете правилата в комуникацията. Можете да четете приказни приказки и истории с деца в предучилищна възраст.
15. Уважение към психиката
Защитете дете с ADHD от преумора, тълпи и публични събития. Всичко това води до увеличаване на хиперактивността..
16. Отпуснете се
Научете детето си да се отпуска и да освобождава напрежението. Това могат да бъдат специално подбрани игри и упражнения или методи за арт терапия..
Децата с ADHD са показани да работят с бои, глина и да бъдат креативни.
17. Използвайте полезни приложения
Например услугата "Къде са децата ми".
Как помагат децата ми с хиперактивността в детството
Има смисъл да инсталирате приложението „Къде са децата ми“, за да упражнява родителски контрол над хиперактивно дете, без много да навлиза в границите му. С негова помощ винаги можете:
- контролирайте движенията на детето си и неговия маршрут (това важи особено за учениците);
- разберете какво се случва сега в обкръжението на детето, ако то не отговаря на телефонни обаждания, като изпраща силен звуков сигнал - може би е попаднало в опасна за себе си ситуация или се е свързало с лоша компания?
- слушайте звука наоколо и разберете как стоят нещата в училище, секции, как детето общува с непознати, адаптира се и се държи в обществото. Освен това, ако подозирате, че има някакви проблеми, за които детето мълчи, слушането може да бъде изключително полезно;
- получаване на SOS сигнал от дете при спешни случаи;
- изпратете гласово или текстово съобщение, както и се обадете на детето по всяко време;
- проследяване на статистически данни за използването на мобилни приложения;
- да разбере дали детето идва навреме в училище, секция или у дома; колко време прекарва на едно или друго място (например, бяга ли от часовете) и къде най-често.
Ако знаете какво се случва, можете да бъдете по-уверени в помощта. Ненатрапчивият, но бдителен контрол ще бъде незаменим за родителите на хиперактивни деца.
Препоръка на психолога
Ако забележите признаци на хиперактивност и дефицит на внимание при детето си, опитайте се да не пренебрегвате вълнението си и да не отлагате ходенето при специалисти..
При интегрирания подход към корекцията на ADHD прогнозата е относително благоприятна: при повечето деца, докато растат и се коригират, нарушенията се компенсират и повечето симптоми изчезват.
Също така не забравяйте, че никой специалист или лечение не може да замени любовта и адекватността на родителите. Без истинския интерес на родителя работата по корекция на ADHD ще бъде изключително трудна..
