Те живеят сред нас. Мнозина, както всички останали, ходят на работа, женят се, имат деца. Какви са характеристиките на човек с шизофрения? И заслужава ли си страха?
Нашият експерт е психиатър, професор в Катедрата по психиатрия, FDPE Руски национален изследователски медицински университет на име Н. И. Пирогова, вицепрезидент на Руското дружество на психиатрите, почетен член на Световната психиатрична асоциация, член на Съвета на Европейската асоциация на психиатрите, доктор на науките Петър Морозов.
Хората с тази диагноза обикновено се лекуват с повишено внимание и дори с опасения. Кой знае какво могат да изхвърлят! Ами ако започнат да хвърлят нож? Всъщност типичният портрет на пациент с шизофрения се различава значително от този, който рисува въображението ни..
Малко са истинските насилници
Приблизително 1% от хората в света (около 24 милиона мъже и жени) страдат от това хронично заболяване, при което процесите на мислене и възприятие са нарушени. Шизофренията може да се прояви на всяка възраст, но по-често засяга млади хора (на възраст 15–30 години). Той не се предава пряко по наследство, но генетиката увеличава рисковете. Като пристрастяване към алкохол и наркотици.
Във филми и книги често се използват изображения на психично болни убийци. Но според статистиката 90–95% от тежките престъпления са извършени от психично здрави хора. А хората с шизофрения са 10–20 пъти по-склонни да станат жертви на престъпления, отколкото извършителите. В края на краищата те обикновено не искат неприятности, а, напротив, се оттеглят в себе си, търсейки уединение. Светът е източник на опасност за тях, поради което те обикновено се държат тихо и агресията по-често е насочена не към другите, а към самите тях. Според статистиката всеки десети пациент с шизофрения се самоубива. Така че те не трябва да се страхуват толкова защитени..
Формите на заболяването обаче са различни. При някои човек напълно губи личността си, ставайки опасен за себе си и другите. Или той отива в собствения си свят, ограждайки се от реалността с нечуплива стена. Такива хора се нуждаят от лечение в психиатрична болница. Но при някои форми на заболяването (при условие, че лечението започне навреме), те може да живеят нормално. Дори и с увреждане, такива хора са в състояние да работят, но само ако професията им не изисква повишено внимание и отговорност и не е свързана с висок невропсихичен стрес. Разбира се, те няма да бъдат шофьори, военнослужещи, пилоти и дежурни в електроцентралите. Вредното производство и работата през нощната смяна също не са за тях. Но с отдалечена, интелектуална творческа дейност, много от пациентите с шизофрения вършат отлична работа..
Положителни и отрицателни
На практика обаче лечението на шизофрения рядко е навременно. В крайна сметка първите й симптоми често се появяват в юношеството и обикновено се дължат на трудностите на пубертета. След това - върху труден характер, трудни житейски обстоятелства, реакция на стрес. При жените това заболяване често се изостря по време на менопаузата или след раждането - и това, както знаете, също не са най-спокойните моменти в живота. Следователно, шизофренията често остава неразпозната за дълго време..
Има две големи групи симптоми на заболяването: отрицателни и положителни. Това не означава, че някои от тях са лоши, а други добри. Просто при отрицателни симптоми човек губи някои функции, а при положителни симптоми, напротив, се появява нещо, което не е имало преди..
Отрицателни симптоми
- Апатия, изчезване на всякакви интереси. Какво ще, какво робство - все едно. Човек може да спре да се грижи за себе си, да забрави да яде.
- Неадекватност, повишена раздразнителност, агресивност. Обикновено човек демонстрира немотивирани атаки на гняв по отношение на най-близките си. Всички останали може дълго време да не забелязват нищо..
- Самоизолация, депресия. Пациентът престава да търси срещи с приятели, рязко ограничава кръга на общуване. Депресията и шизофренията не са едно и също нещо, но много често се придружават.
- Намалена емоционална реакция. Пациентите губят способността си да съпреживяват или да се наслаждават. Всяка емоция, която правят, става бедна.
Положителни симптоми
- Халюцинации. Може да бъде слухов (гласове в главата) и визуален (видения, необичайно живи сънища).
- Рейв. Първо се появяват мании, фобии, после идеи с надценен характер и след това делириум. Страховете при шизофрения са необичайни. Например, пациентите могат да се страхуват да не се заразят с нещо (мизофобия), поради което мият ръцете си сто пъти на ден. Страхът от кучета (кинофобия) и дори книгите (библиофобия) не е необичайно. И може да възникне неоправдано подозрение и безпочвена ревност. Появата на фобии - макар и опасен симптом, все още не е доказателство за заболяване. Например поетът Владимир Маяковски и дипломатът Георгий Чичерин са страдали от мизофобия, въпреки че не са имали шизофрения.
- Разстройство на мисленето. Логиката, процесите на анализ и синтез страдат. Решенията стават непоследователни. Често пациентите имат проблеми с чувството за хумор, асоциативното и абстрактното мислене. Но има тенденция към безсмислено философстване, безцелно разсъждение.
- Психомоторна възбуда. То може да се прояви в извършването на неподходящи или ненужни действия. И в повишена приказливост.
Поемете контрола
Лекарствата за шизофрения (антипсихотици, антипсихотици) са изключително предписани лекарства. Те са изписани от психиатрите. Те трябва да се приемат постоянно и дълго време, често - за цял живот. Но много хора не достигат до PND, страхувайки се, че ще бъдат регистрирани, което ще изтрие целия им бъдещ живот. Следователно те се третират частно и не винаги адекватно. Антипсихотиците от първите две поколения не са достатъчно ефективни и безопасни, тъй като действат по-малко целенасочено и могат да причинят редица странични ефекти (наддаване на тегло, развитие на диабет и сърдечно-съдови заболявания). Лекарствата от трето поколение действат много по-добре, защото действат по-целенасочено. Такива лекарства помагат за контролиране на шизофренията и дават възможност на пациентите да се върнат към пълноценен живот..
Как да разпознаете ранните признаци на шизофрения и какво да правите, ако сте изправени пред заболяването
Момчета, ние влагаме сърцето и душата си в Bright Side. Благодаря ти за това,
че откривате тази красота. Благодаря за вдъхновението и настръхването.
Присъединете се към нас във Facebook и VKontakte
Шизофренията е едно от най-противоречивите психиатрични заболявания. Симптомите му са толкова разнообразни, че е трудно за учените да разберат дали става въпрос за единично заболяване или просто за съвкупност от различни синдроми. Обикновените хора често бъркат множествено разстройство на личността (като например Били Милиган) с шизофрения, но това са напълно различни заболявания. Въпреки факта, че само 4-6 от хиляда души са изложени на риск от шизофрения, симптомите му могат да се появят внезапно, така че всеки трябва да е наясно с възможните признаци на това опасно заболяване.
Ние от Bright Side сме сигурни, че всеки трябва да е наясно с подобни заболявания, за да ги разпознае навреме и да окаже навременна помощ на себе си или на близките си..
Каква е причината за шизофренията?
Доскоро причините за шизофренията оставаха пълна загадка за учените, но развитието на невробиологията отвори завесата на тайната. Според изследванията основният фактор е генетичната предразположеност, но условията, в които човек е бил в ранните години от живота са от голямо значение - например психическото или физическото насилие в ранна възраст увеличава риска от развитие на болестта.
Рисковите фактори включват нисък социален статус, бедност, преследване по расови или други причини, безработица и самота. В допълнение, някои учени смятат, че вирусните заболявания, пренасяни от майката по време на бременност, както и липсата на витамини, също могат да увеличат риска от развитие на шизофрения..
Какви са рисковете от получаване на шизофрения?
Шизофренията засяга 1% от населението на света, т.е. приблизително 75 милиона души. В този случай заболяването се среща при 10% от хората, чиито роднини са диагностицирани със същата диагноза..
Това заболяване е приблизително еднакво податливо както на мъже, така и на жени и най-често изпреварва човек в млада възраст. Мъжете са склонни да се разболяват на възраст между 20 и 28 години, а жените на възраст между 26 и 32 години. В допълнение, най-често заболяването се среща при градските жители, докато е интересно, че шизофренията практически не се среща при хора, живеещи, както се казва, извън цивилизацията..
При хората с шизофрения рискът от смърт в млада възраст е 2–2,5 пъти по-висок, отколкото при здрави хора, тъй като това заболяване често се придружава, по-специално, от нарушения на сърдечно-съдовата система. Известно е, че хората с шизофрения често са заклети пушачи, което допълнително намалява продължителността на живота.
Положителни симптоми на шизофрения
Положителните симптоми са толкова необичайни и необичайни за нормалната психика, че дори неспециалистът може да ги забележи..
- Халюцинации. По правило това са слухови халюцинации, които могат да се появят като един глас, коментиращ действията на пациента или давайки заповеди, и като два или повече гласа, говорещи помежду си (обикновено за „собственика“). Има и зрителни, обонятелни и дори тактилни халюцинации, когато човек усеща допир..
- Рейв. Човек, страдащ от шизофрения, може да вярва, че е преследван от някои хора или организации, които контролират живота му чрез радиосигнали, както и да страда например от заблуди за величие - тоест да бъде с пълна увереност, че е известна историческа фигура. освен това този човек може да бъде както починал, така и жив човек.
- Обезличаване. Човек с този симптом започва да се възприема като отвън и губи способността да контролира емоциите и тялото си. Например, човек може да не разпознае гласа си или собственото си отражение в огледалото..
- Дереализация. Този симптом обикновено върви ръка за ръка с обезличаването. В това състояние околният свят изглежда фалшив или далечен, човек често е в състояние на дежавю или джамеву (познати места и ситуации изглежда се виждат за първи път).
- Дезорганизация на речта и мисленето. Този симптом се характеризира с рязка реч, несвързани и бързо променящи се образи. Понякога човек изведнъж замълчава, сякаш губи мисъл.
Отрицателни симптоми на шизофрения
Може да бъде доста трудно да се идентифицират негативни симптоми за хора, които са далеч от психиатрията, тъй като те могат да се възприемат като черти на човек. Те могат да се появят както в резултат на положителни симптоми, така и в резултат на прием на лекарства..
- Нарушение на абстрактното мислене. То се изразява в невъзможност да се мисли образно. Така например, ако помолите човек да обясни смисъла на поговорката „гората е изсечена - чиповете летят“, той ще го тълкува буквално.
- Липса на желания и стремежи. Хората, които имат този симптом, може не само да не искат да правят нещо (например да ходят на работа или да четат), но и да спрат да се грижат за себе си и да спазват хигиенните правила..
- Апатия. Човек е безразличен към всичко, което се случва, нищо не предизвиква у него нито положителни, нито отрицателни емоции. Този симптом се проявява и при липса на мимики и нарушени жестове. Външното отсъствие на чувства обаче не винаги означава, че пациентът не изпитва емоции в душата си: напротив, понякога те са дори по-силни, отколкото при здрави хора.
- Аутизъм. Човек с този симптом губи интерес към външния свят и потъва в собствения си вътрешен свят. Контактът с другите е нарушен и може напълно да престане, освен това пациентът може да прояви враждебност. Въпреки това, хората с шизофрения рядко са склонни към насилие: с други думи, ако човек не е извършил насилствени действия преди болестта, той няма да ги извърши, тъй като е болен.
Кога да започнете да се тревожите?
Смята се, че един от първите признаци на развиваща се болест е нарушение на хигиенните навици. Така например, човек, който си мие зъбите два пъти на ден, започва да го прави само веднъж и тогава този ритуал изобщо престава да бъде ежедневен. Освен това самото действие се забавя: ако преди началото на заболяването човек се е къпал в продължение на 10-20 минути, тогава след началото на заболяването процедурата може да отнеме няколко часа.
Също така, човек може да започне да показва емоции, неподходящи на момента, например да плаче по време на радостни събития или да се смее в трагична ситуация. Понякога в началните етапи на заболяването емоциите могат да изчезнат напълно: някои пациенти могат спокойно да гледат сцени на мъчения на хора или животни.
Понякога появата на болестта е придружена от рязка промяна в навиците: например, човек често присъства на различни събития и сключва нови запознанства, а след това изведнъж се превръща в дома си и се огражда от хората. Често пациентите изпадат в религия или мистика, дори винаги да са били далеч от подобни неща..
Рязките промени в настроението също трябва да алармират. Освен това при почти всички пациенти в началните етапи на шизофренията мимиката става необичайно активна, появява се неволно потрепване, понякога мигането се забавя.
Как да помогна на някой с шизофрения?
Въпреки факта, че има все повече и повече знания за причините за шизофренията, лечението на това заболяване е насочено към премахване на неговите симптоми, които пречат на пациентите да живеят нормален живот. За да ги отстранят, на хората с това заболяване се предписват различни лекарства - така наречените антипсихотици..
За съжаление все още не се говори за пълно излекуване, поради което шизофренията се класифицира като хронично заболяване, което изисква терапия през целия живот на човека. А роднините на пациентите могат да помогнат на близките си в борбата срещу болестта, когато са на тяхна грижа.
Хората, които се грижат за пациенти с шизофрения, трябва да следят навременния прием на лекарства, без които симптомите на заболяването ще се върнат много скоро. Добре е човек с шизофрения да отиде в групи за подкрепа за хора със същата диагноза..
Какво да направите, ако по време на престоя у дома пациентът има делириум или халюцинации? Не трябва да го убеждавате в нереалността на това, което вижда и чува, но и не бива да се съгласявате с него. Най-добре е да кажете, че имате различно мнение и незабавно да се свържете с Вашия лекар или да се обадите на линията за помощ за пациенти с подобна диагноза. Струва си да си припомним, че добротата, търпението и разбирането са много важни при работа с хора с шизофрения..
Признаци на шизофрения
Шизофренията е сложно психично разстройство, характеризиращо се с набор от положителни и отрицателни симптоми. Това заболяване е свързано с неправилно функциониране на мозъка. Това води до промени в емоционално-волевата и когнитивната сфера, деформация на личните качества.
Първите признаци на шизофрения
Болестта може да се развие както при мъжете, така и при жените. Пикът на появата на шизофрения в първия пада на възрастовия период от 20-25 години, а във втория - от 25-30 години. Хората в зряла и напреднала възраст са много по-малко склонни да страдат от тази диагноза. Колкото по-късно се прояви болестта, толкова по-благоприятна е прогнозата за нейното лечение..
Ранните симптоми и признаци на шизофрения могат да бъдат леки. Ето защо те остават незабелязани както от роднините, така и от самия пациент. На първо място, те се проявяват в промяна в емоционалното състояние на човек. Настроението му често и неразумно се променя. Той може да се радва на успеха на децата и след няколко минути гневно ще извика на детето за неподходяща, по негово мнение, фраза или изявление.
Първите симптоми на шизофрения включват резки промени в хранителните предпочитания, облеклото и цветовете. Така например, днес човек харесва всичко червено, утре е жълто. Не обичаните преди ястия стават вкусни и апетитни. Човек престава да възприема адекватно критиката - той е ядосан и раздразнен, вярвайки, че постъпката му е неоснователно осъдена.
Първите признаци на шизофрения също се характеризират с афективни състояния. Човекът изпитва изключителен прилив на енергия и физическа сила. Тези моменти са краткотрайни и внезапно се заменят с умора, мрак. Често роднините и самият пациент не обръщат специално внимание на подобни прояви, считайки ги за резултат от нервно пренапрежение в работата, емоционален стрес и преумора. В допълнение, такива признаци могат лесно да бъдат объркани с нервни разстройства или депресия, особено характерни за подрастващите пациенти..
С напредването на болестта човек може да развие по-изразени признаци на шизофрения, като заблуди, халюцинации, фобии, които са причина за безпокойството на семейството на пациента. Най-често именно те инициират търсене на професионална психиатрична помощ. Ако се притеснявате за любимия човек и психическото му състояние, обадете се в клиниката за равновесие на + 7 (499) 495-45-03. Нашият специалист ще ви посъветва, ще отговори на всички подходящи и интересни въпроси, ще ви каже как да постъпите в дадена ситуация. Обадете се по всяко време. Ние работим денонощно.
Признаци на шизофрения
Тежестта на симптомите зависи от етапа на развитие и формата на заболяването. Въпреки това е прието да се разграничават няколко групи общи признаци, характерни за шизофренията - положителни, отрицателни и деформация на поведението..
Положителни признаци на шизофрения
Положителен, включва продуктивни симптоми под формата на мании, фобии, заблуди и халюцинации.
Натрапчивостите се изразяват в манията на пациента по някакъв проблем. Например жените са склонни да бъдат прекалено критични към външния си вид. Те не харесват чертите на лицето си, формата на тялото и пропорциите си, не са доволни от категорията тегло. Те се смятат за грозни, грозни, безполезни за никого. Самочувствието страда много от подобни мисли..
Натрапчивите идеи включват желанието на пациента да философства. Човек се смята за мислител, разсъждава върху сложни теми - за същността на битието, за Вселената и ролята на човека в нея. Всичките му разсъждения са много сложни, изпълнени с тромави фрази. Той смята изразените идеи за надценени, въпреки че от страна на здравите хора те изглеждат нелогични и безсмислени.
Хипохондрията също се счита за фобия. Пациентът искрено вярва, че страда от фатално заболяване. Той не може да обясни причините за оплакванията си, но възприема отказа на лекарите да го излекуват агресивно. Човек в това състояние постоянно изпитва страх за живота си. Той се "навива" до такава степен, че наистина започва да усеща как органите вътре в него гният и се разкъсват. Невъзможно е да го убедим в заблудата на тези заблуди..
Халюцинациите се изразяват в изкривено възприемане на реалността. Те са няколко вида..
- Слуховите апарати са най-често срещаният тип халюцинации при шизофрения. Пациентът може постоянно да чува гласове в главата си, които си говорят, да водят съвместен диалог с него, да задават и незабавно да отговарят на собствените си въпроси. Отвън поведението на човек, страдащ от слухови халюцинации, изглежда много странно. Пациентът може да говори със себе си, обръща се настрани, към невидим събеседник, спира внезапно в средата на разговор. Най-опасни са халюцинациите, които имат подреждащ характер. Те заповядват, заповядват, засягат съзнанието на пациента, принуждавайки го да извършва различни, понякога противоречащи на закона и животозастрашаващи действия.
- Тактилни - те са характерни предимно за жените. Пациентите твърдят, че постоянно ги докосва някой, насекомите редовно прегазват телата им - мравки, бръмбари или паяци. Те изпитват неприятен натиск върху вътрешните органи, сякаш някой ги притиска с ръка.
- Обонятелни - те също са податливи предимно на пациенти от женски пол. Миришат на миризми, които всъщност ги няма.
Делириумът, като един от поразителните признаци на шизофрения, също се среща в няколко вида..
- Делириум на величието. Пациентът вижда в себе си изключителна, талантлива личност. Той може да мисли за себе си като за велик командир, министър, президент. В същото време този тип заблуда се характеризира с усещане за собствена изключителност. Мъжът се смята за супергерой. В желанието си да докаже наличието на суперсили, той извършва неоправдано животозастрашаващи действия.
- Делирий на преследване. Човек вижда конспирации навсякъде. Сигурен е, че го наблюдават от всички страни - от космоса, от телевизионните екрани, от съседните стаи. Той също така определя статута на „врагове“ на всички, дори на членовете на семейството му. Пациентът се опитва сам да се справи със своите преследвачи, да ги намери. Той смята агресивните си действия и постъпки за нормално явление, тъй като е искрено убеден, че се е защитил и не е нападнал.
- Налудни отношения. То се изразява в неадекватност на възприемането на отношението на роднините и другите хора към него като цяло. Човек непрекъснато чува „смях“ в неговата посока, „шепот“, „странични погледи“.
Появата на заблуди и халюцинации показва прогресирането на заболяването и началото на стадия на остра психоза. В това състояние човек е опасен както за себе си, така и за другите. Той се нуждае от постоянно наблюдение и медицинска, квалифицирана помощ. Ако вашият близък е психично болен, делириен или чува гласове, обадете се в нашата клиника.
Ако не можете да дойдете при нас за консултация с психиатър или ситуацията ви е спешна, ние ще организираме услуга за домашно посещение на лекар. Специалист ще дойде на посочения адрес по всяко време - работим денонощно. Лекарят бързо ще прецени ситуацията и ще помогне за придружаването на пациента до нашата клиника. Елиминирането на продуктивните симптоми се извършва само в болнични условия. Осигуряваме денонощно наблюдение на пациента, наблюдаваме промените в състоянието му и провеждаме ефективна медикаментозна терапия. Поставяме нашите отделения в удобни отделения - 2 или 3 души, без възможност за споделяне и VIP категория. Престоят в болницата е строго анонимен.
Можете да се обадите на психиатър у дома на телефон +7 (499) 495-45-03.
Отрицателни
Отрицателните промени включват нарушение на емоционалната сфера, волеви и когнитивни (когнитивни), които са необратими.
Емоционалните разстройства се изразяват в промени в настроението. За човек е трудно да контролира емоциите си, често е склонен към неразумни изблици на агресия, гняв, гняв. Отрицателните емоции могат да бъдат заменени с противоположни - пациентът изразява привързаност, съчувствие, привързаност, може да бъде трогнат до сълзи.
С напредването на болестта емоционалните реакции стават все по-оскъдни. Пациентът се оттегля от външния свят, губи интерес към живота, става апатичен, откъснат. Крайната степен на изразяване на изолация се проявява в развитието на аутизъм. Човек е фиксиран върху собствения си вътрешен свят, не осъществява контакт с роднини, губи чувството си за хумор, реагира негативно на тактилни докосвания, монотонно и стереотипно извършва същите действия.
Нарушението на когнитивните функции засяга най-вече образователната и професионалната дейност на човек. Поради невъзможността да се концентрира, да се концентрира върху разглежданата задача, да докара започнатото докрай, човек губи мястото си, спонтанно напуска позиция, до която би могъл целенасочено да отиде в продължение на години, или отпада от училище.
Речевите нарушения се проявяват в създаването на специален език, разбираем само за пациента. Освен това той не може да обясни значението на измисленото. Фразите стават дрипави, кратки, окончанията на думите често се губят или сричките се пренареждат от мета. Човек постоянно прескача от тема на тема, прави го толкова бързо, че е почти невъзможно събеседникът да проследи „нишката“ на разговора.
Промяна в поведението
Шизофренията има значителни промени в поведението на пациента. Те засягат преди всичко външния му вид. Човек спира да се грижи за личната хигиена, може да не си взема душ дълго време, да ходи в едни и същи неща. Стилът му се променя драстично. Той съчетава несъвместими елементи на гардероба, понякога неподходящи за настоящия сезон, носи тениски, рокли или панталони от грешната страна.
В допълнение към недодялания външен вид, пациентът може да почувства склонност към скитничество, желание за свобода - да напусне дома си и да живее на улицата. Да извършва неморални, агресивни, неприемливи действия на обществено място се превръща в норма за него. Човек започва да пее силно песни, танци, дори ако ситуацията и атмосферата на мястото не разполагат.
С постепенното изчерпване на емоционалната сфера човек губи интерес към близките си. Този признак на шизофрения е особено опасен, ако в къщата има малки деца - жената престава да чисти къщата, да готви, да гледа бебетата, да ги храни и измива.
Домакинските ритуали са друг симптом на заболяването. Под въздействието на маниите човек измисля определена последователност от действия, които извършва всеки ден. Например, той избърсва стол 20 пъти, преди да седне на него, 10 пъти измива ябълка. Ако пациентът се изгуби и не изпълни правилно ритуала, той започва атака на паника..
Как да идентифицираме признаци на шизофрения?
За да диагностицирате болестта своевременно и да осигурите помощ на болен човек, трябва да знаете как започва шизофренията, какви признаци трябва да предизвикват безпокойство и да привличат вниманието..
- Резки и неразумни промени в настроението.
- Нарушение на съня.
- Затваряне, изолация, апатия.
- Преобладаването на негативните мисли, манията по темата за смъртта.
- Разчленена реч, разбити фрази.
- Прекомерна докосване.
- Неадекватно възприемане на критика.
- Промяна на вкусовете и предпочитанията.
- Делириум и халюцинации.
- Самоубийствени мисли.
Идентифицирането на поне няколко от тези признаци трябва да бъде сигнал за събуждане за роднините на пациента. Не губете времето си, обадете се на центъра за психично здраве "Равновесие" на телефон + 7 (499) 495-45-03.
Колкото по-рано се постави диагнозата, толкова по-големи са шансовете за постигане на етап на упорита и продължителна ремисия при лечение. Дайте възможност на любимия човек да се върне към нормален, пълноценен живот със семейството и общността.
Симптоми на различни етапи и фази на шизофрения
Шизофренията е психично заболяване, което се характеризира с нарушения в емоционално-волевата сфера и мислене. Болестта се развива на фона на генетично предразположение и отрицателни фактори на околната среда. Началният стадий на шизофрения има леки симптоми, което усложнява ранната диагностика на заболяването.
Главна информация
Шизофренията е психично разстройство с различни клинични прояви при мъжете и жените. В света 0,6-1% от населението страда от болестта. Задействащият механизъм за развитие на патология при наличие на генетично предразположение е някои фактори на околната среда. Те включват:
- дългосрочен прием на алкохолни напитки, както и пристрастяване към наркотици и злоупотреба с вещества;
- травматични ситуации в детството, водещи до промяна в психологическия комфорт на дете или юноша;
- органични мозъчни заболявания: черепно-мозъчна травма, тумори, инфекциозни лезии и др.;
- хроничен стрес или остри стресови ситуации.
Основната причина за шизофрения при хората, според физиологията и психиатрията, е дисбалансът в невротрансмитерите. Има няколко теории, обясняващи симптомите на заболяването чрез промени в работата на допаминовата, холинергичната и кетюреновата системи. В психологията се обръща голямо внимание на развитието на детето в детството, тъй като на преден план излизат вътрешните конфликти на детето в психиката и външните конфликти в семейството и с връстниците.
Видове заболявания
Има няколко класификации на шизофренията. В зависимост от вида на потока се разграничава патология с непрекъснат поток, повтарящ се (периодичен) и подобен на козина (пароксизмален). Периодичният вариант на шизофрения се характеризира с редуване на обостряния и ремисии, продължителността на които е различна. При разстройство, подобно на козината, симптомите на заболяването са стабилни, но тежестта на заблудите, халюцинациите и двигателните нарушения се променя.
Не трябва самостоятелно да диагностицирате себе си или любим човек. Само психиатър може да проведе преглед и да избере терапия.
При злокачествена или прогресираща шизофрения на преден план излизат продуктивни симптоми: заблуди и халюцинации. Този тип заболяване е по-често при юноши и рядко се проявява в зряла възраст. В зависимост от преобладаващата симптоматика се различават следните варианти на злокачествена шизофрения:
- проста форма с тежки негативни симптоми. Пациентите са апатични, емоционално студени. Говорните нарушения се появяват рано. Развива се апато-абуличен синдром, характеризиращ се с бездействие, емоционална и физическа слабост. Слуховите халюцинации са краткотрайни;
- кататоничният вариант е придружен от тежка кататония. Пациентът има ступор и объркване с различна степен на тежест. По време на периоди на кататония шизофрениците замръзват в едно положение и не се движат. Те могат да получат всяка позиция, включително нефизиологична. Халюцинаторните явления и заблуди са епизодични;
- параноидната шизофрения се характеризира с заблуди, които не могат да бъдат класифицирани. Следователно възникващите патологични идеи могат да се взаимно изключват. Например, пациентът може да има заблуди за преследване и величие едновременно. За параноидния вариант на патологията са характерни слухови псевдо- и истински халюцинации. Кататоничните разстройства са леки;
- хебефреничното разстройство се проявява с глупости и лудории. Пациентът прави гримаса и е двигателно развълнуван. Халюцинациите и заблудите са редки. Те са епизодични и не се произнасят..
Злокачествената шизофрения се характеризира с бързо развитие. Говорейки за това колко напредва патологията, лекарите отбелязват, че след 3-4 години се появяват тежки психични дефекти. Те са необратими.
Началните етапи на шизофрения
Симптомите на шизофрения се развиват през определени етапи, като непрекъснато прогресират. Най-голямата ефективност на лечението е на ембрионалния етап от развитието на болестта. Пациентите обаче рядко посещават лекар в първия стадий на шизофрения. Познаването на основните клинични признаци на заболяването позволява да се подозира патология. Те включват:
- изолацията на човек. Започва да общува по-малко с приятелите и семейството си, избягва контакти с нови хора. При общуване възниква психологическа умора, емоционална лабилност и повишена тревожност. Този знак е лесен за идентифициране при хора, които преди са били отбелязвани за общителност;
- халюцинации с дезориентация в пространството и времето. В началния стадий на заболяването пациентът може да ги сподели с хората около себе си. Шизофренията се характеризира с визуални и слухови халюцинации с различно съдържание;
- делириумът е характерен за всеки стадий на шизофрения. Тя може да приеме две форми: да бъде свързана със съдържанието на халюцинации или с параноя. В първия случай пациентът чувства, че хората около него го осъждат, формирайки идеи за конспирация, преследване и т.н. Параноидните заблуди се характеризират с мисли за изключителността на собствената им личност;
- промени в мисленето с отклонения в емоционалните и интелектуални способности. Човек се затруднява да се концентрира върху собствените си мисли или някаква дейност, може да изпита атаки на тревожност. Характерни са апатията и безразличието към хората или събитията. Много пациенти имат „скок на идеите“ - това е състояние, при което човек постоянно преминава към нови теми за разговор, прекъсвайки предишните;
- промени в поведението: да сте будни през нощта и продължителни дрямки, безсъние, загуба на интерес към хобитата. Пациентите започват да се държат небрежно, не обръщат внимание на външния си вид и хигиена.
Ако тези симптоми на шизофрения са идентифицирани, трябва да потърсите медицинска помощ от психиатър. Ранното диагностициране и подбор на лечение може да предотврати прогресирането на заболяването.
Психиатрите не знаят от какво зависи развитието на определена форма на шизофрения. Смята се, че това е отговорно за дефект в невротрансмитерните системи..
Мудно разстройство
Мудна шизофрения се среща най-често - при 45-55% от пациентите. Прогнозата е благоприятна при навременна терапия. Този вариант на заболяването остава незабелязан от другите дълго време..
Симптомите на шизофрения се развиват бавно, обикновено в продължение на няколко месеца. Пациентът не възприема възникналите симптоми и се адаптира към тях. Постепенното прогресиране води до увеличаване на тежестта на клиничните прояви. Появява се депресивно разстройство, ирационални страхове или глупости. Заблуждаващите мисли и халюцинациите се развиват постепенно.
Повтарящ се вариант
При повтарящ се курс симптомите на шизофрения се появяват периодично. В тази връзка промените в личността са слабо изразени и пациентът остава дълго време социално и професионално адаптиран. Атаките продължават по различно време. Симптомите включват: депресия, слухови и зрителни халюцинации, заблуди, нарушено двигателно поведение и объркване.
Прояви на първия стадий на заболяването
Шизофренията от 1-ва степен се характеризира със запазване на едно и също ниво на изпълнение при човек. Много шизофреници не привличат вниманието на другите за дълго време, тъй като симптомите на заболяването са слабо изразени. Най-често близките хора обръщат внимание на промените в личността, например съпруг или съпруг, приятели и др. Основните прояви на болестта през този период са следните:
- депресивно разстройство, което не е свързано с никакви житейски събития;
- агресия към другите и емоционална лабилност;
- повишена тревожност, страхове за личния и професионалния им живот. Възможни са панически атаки;
- небрежност на външен вид;
- появата на мисли и техните системи, които обясняват всякакви събития;
- социална изолация с апатия към близките;
- натрапчиви движения и мисли с различно съдържание.
Началният или първият стадий на шизофрения често остава незабелязан дори от лекарите. При първия преглед на пациента специалистите могат да поставят неправилна диагноза: депресия, биполярно афективно разстройство и др. В резултат на неправилна диагноза патологията прогресира, което води до появата на характерни признаци на шизофрения - халюцинации, делириум, кататонично инхибиране или възбуда.
Втори период на заболяване
Вторият етап на шизофрения води до факта, че пациентът е наясно с наличието на патология, или симптоматиката напредва. При първия вариант ранното търсене на медицинска помощ ви позволява да контролирате хода на заболяването и да постигнете пълно възстановяване. Независимото изчезване на шизофренията е невъзможно.
При липса на терапия човекът бързо се адаптира към съществуващите симптоми. Той започва да взема предвид съществуващите заблуди и халюцинации, когато взема решения и коригира поведението си. При липса на терапия се развиват клинични признаци и се появяват следните симптоми:
- пълна апатия с липса на емоционална реакция на текущи събития и близки;
- появата на сложни заблудни системи, които отчитат различни сфери на човешкия живот;
- деменция, характерна за възрастните хора;
- нарушения на двигателната активност с нейната депресия или постоянна двигателна възбуда.
Симптомите при шизофрения във втората фаза стават хронични. Контактът с други хора може да изчезне напълно. Пациентите развиват соматични нарушения: главоболие, нарушения на храносмилателната система, обща умора и др. При разговор с пациент се забелязва объркана реч, резки преходи между мисли и непълни изречения..
Трета фаза Симптоми
Третата степен на шизофрения се характеризира с деградация и разпад на личността на човек. Пациентът губи способността да компенсира психологически разстройства, в резултат на което се разкриват изразени емоционални и интелектуални отклонения. Основните прояви на този етап са дезориентация в пространството, времето и себе си. Делириумът и халюцинациите са леки. В същото време шизофреникът става неадекватен и представлява заплаха за себе си и другите..
Третият стадий на заболяването е придружен от апатия и липса на воля. Действията и изявленията на пациента не могат да бъдат рационално обяснени. Това води до пълна социална и професионална дезадаптация..
Период на ремисия
Мудната и прогресираща шизофрения може да бъде придружена от периоди на ремисия. Те продължават от няколко седмици до няколко месеца. През това време симптомите могат напълно да изчезнат или да намалят. Важно е да се разбере, че ремисията не означава възстановяване, а само отразява текущото здравословно състояние. Ако не се лекува, симптомите се връщат бавно или внезапно.
Преглед на пациента
Само психиатър поставя окончателната диагноза и избира лечението. Самолечението при шизофрения е неприемливо. Проучването включва няколко етапа:
- Събиране на съществуващи оплаквания и анамнеза за развитието на болестта. Специалистът непременно разговаря с роднините на пациента, тъй като именно те могат да отбележат патологични отклонения в поведението му.
- Изследване на психичното състояние на пациента. Шизофренията може да се прояви в промени в настроението, заблуди, халюцинации и други симптоми. Неврологичният статус също се изследва, тъй като оплакванията могат да бъдат свързани с органични промени в анатомията на централната нервна система..
- Общи клинични методи за изследване: клиничен и биохимичен кръвен тест, ЕКГ и др. Позволяват да се оцени цялостното здравословно състояние и да се открие съпътстваща патология.
- Електроенцефалографията (ЕЕГ) се използва за търсене на отрицателни промени във функционалната активност на мозъка.
- Компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс оценяват структурната цялост на централната нервна система. В същото време ЯМР има голяма стойност, тъй като ви позволява да идентифицирате минимални отклонения в структурата на централната нервна система.
За точна диагноза е необходим цялостен преглед на пациента..
Шизофренията може да продължи дълго време с минимални клинични симптоми. Поради факта, че ефективността на терапията зависи от времето на търсене на медицинска помощ, ако се появят признаци на патология, се препоръчва незабавно да се консултирате с психиатър.
Подходи към терапията
Лекарят определя как да се лекува шизофренията в зависимост от формата на заболяването и неговия стадий. Като правило пациентите търсят медицинска помощ в острата фаза на патологията. В този случай употребата на лекарства започва рано - в първия ден на хоспитализация. Терапията се извършва на три етапа: оформяне, стабилизиране и антирецидив.
Основната група лекарства за шизофрения са типични и атипични антипсихотици. Последните са за предпочитане, тъй като са високоефективни и безопасни за пациентите. Най-често се използват следните лекарства: Рисперидон, Оланзапин, Кветиапин и др. Конкретното лекарство се избира в зависимост от съществуващите симптоми.
По време на периода на стабилизираща и антирецидивна терапия също се предписват антипсихотици, но дозата им се намалява. В допълнение към тях пациентите могат да използват антидепресанти, транквиланти, ноотропи и други лекарства..
Забранено е използването на традиционни методи за лечение. Те нямат доказана ефикасност и безопасност, поради което могат да доведат до прогресиране на заболяването и развитие на усложнения..
Прогнозата за мудна и стабилна шизофрения е благоприятна. При навременна диагностика и използване на антипсихотици е възможно пълно възстановяване. Бързата шизофрения при жените и мъжете се характеризира с бърза деградация на личността и необратими симптоми. Терапията има ограничена ефективност и може само да спре прогресирането на патологията.
Шизофрения: общи характеристики, симптоми, признаци и прояви на заболяването
Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!
Обща характеристика на шизофренията
Шизофренията е болест, принадлежаща към групата на ендогенните психози, тъй като причините за нея се дължат на различни промени във функционирането на тялото, тоест те не са свързани с никакви външни фактори. Това означава, че симптомите на шизофрения възникват не в отговор на външни дразнители (както при неврози, истерия, психологически комплекси и др.), А сами по себе си. Това е основната разлика между шизофренията и други психични разстройства..
В основата си това е хронично заболяване, при което разстройство на мисленето и възприемането на всякакви явления в околния свят се развива на фона на запазено ниво на интелигентност. Тоест, човек с шизофрения не е непременно умствено изостанал, неговият интелект, както всички останали хора, може да бъде нисък, среден, висок и дори много висок. И в историята има много примери за блестящи хора, страдащи от шизофрения, например Боби Фишер - световен шампион по шахмат, математик Джон Наш, получил Нобелова награда и т.н. Историята за живота и болестта на Джон Неш беше блестящо разказана в „Красив ум“.
Тоест, шизофренията не е деменция и обикновена аномалия, а специфично, много специално разстройство на мисленето и възприятието. Самият термин „шизофрения“ се състои от две думи: шизо - да се разделя и fria - ум, разум. Окончателният превод на термина на руски може да звучи като „разделено съзнание“ или „разделено съзнание“. Тоест, шизофренията е, когато човек има нормална памет и интелигентност, всичките му сетива (зрение, слух, обоняние, вкус и допир) работят правилно, дори мозъкът възприема цялата информация за околната среда както трябва, но съзнанието (кората на мозъка) мозък) обработва всички тези данни неправилно.
Например, очите на човек виждат зелени листа на дървета. Тази картина се предава в мозъка, асимилира се от него и се предава в кората, където протича процесът на разбиране на получената информация. В резултат на това нормален човек, след като получи информация за зелени листа на дърво, ще го разбере и ще заключи, че дървото е живо, навън е лято, под короната има сянка и т.н. А при шизофренията човек не е в състояние да разбере информация за зелените листа на дърво, в съответствие с нормалните закони, присъщи на нашия свят. Това означава, че когато види зелени листа, ще си помисли, че някой ги рисува, или че това е някакъв сигнал за извънземните, или че трябва да бъдат избрани и т.н. По този начин е очевидно, че при шизофренията има разстройство на съзнанието, което не е в състояние да изготви обективна картина от наличната информация, базирана на законите на нашия свят. В резултат на това човек има изкривена картина на света, създадена именно от неговото съзнание от първоначално правилните сигнали, получени от мозъка от сетивните органи..
Именно поради такова специфично нарушение на съзнанието, когато човек има както знания, така и идеи, както и правилна информация от сетивните органи, но окончателното заключение е направено с хаотичното използване на неговите функционери, болестта е наречена шизофрения, тоест разделяне на съзнанието.
Шизофрения - симптоми и признаци
Посочвайки признаците и симптомите на шизофрения, ние не само ще ги изброим, но и ще обясним подробно, включително с примери, какво точно се разбира под тази или онази формулировка, тъй като за човек, далеч от психиатрията, е правилното разбиране на специфичните термини, използвани за обозначаване симптоми е крайъгълният камък за адекватно разбиране на предмета на разговора.
Първо, трябва да знаете, че шизофренията има симптоми и признаци. Симптомите се разбират като строго определени прояви, характерни за заболяването, като заблуди, халюцинации и др. А признаците на шизофрения се считат за четири области на човешката мозъчна дейност, в които има нарушения.
Признаци на шизофрения
И така, следните признаци се приписват на признаците на шизофрения (тетрада на Bleuler, четири А):
Асоциативен дефект се изразява в отсъствието на логическо мислене в посока на някаква крайна цел на разсъжденията или диалога, както и в произтичащата от това бедност на речта, при която няма допълнителни, спонтанни компоненти. В момента този ефект се нарича накратко - алогия. Нека разгледаме този ефект с пример, за да разберем ясно какво имат предвид психиатрите с този термин..
И така, представете си, че една жена се движи с тролейбус и нейният приятел влиза на една от спирките. Следва разговор. Една от жените пита другата: "Къде отиваш?" Вторият отговаря: „Искам да посетя сестра си, тя е малко болна, отивам да я посетя“. Това е пример за реакция на нормален човек, който няма шизофрения. В този случай в отговора на втората жена фразите „Искам да посетя сестра си“ и „тя е малко болна“ са примери за допълнителни спонтанни компоненти на речта, които бяха казани в съответствие с логиката на дискусията. Тоест, единственият отговор на въпроса къде отива е частта „към сестра“. Но жената, логично измисляща други въпроси от дискусията, веднага отговаря защо отива при сестра си („Искам да посетя, защото е болна“).
Ако втората жена, към която е насочен въпросът, е шизофреник, тогава диалогът ще бъде следният:
- Къде караш?
- На сестрата.
- За какво?
- искам да посетя.
- Нещо се е случило с нея или просто така?
- Случи се.
- Какво стана? Нещо сериозно?
- Разболях се.
Такъв диалог с едносрични и не подробни отговори е типичен за участниците в дискусията, сред които човек има шизофрения. Тоест при шизофрения човек не измисля следните възможни въпроси в съответствие с логиката на дискусията и не им отговаря веднага с едно изречение, сякаш е пред тях, а дава едносрични отговори, които изискват допълнителни многобройни уточнения.
Аутизъм - изразява се в разсейване от реалния свят наоколо и потапяне във вашия вътрешен свят. Интересите на човек са рязко ограничени, той извършва същите действия и не реагира на различни стимули от околния свят. Освен това човек не взаимодейства с другите и не е в състояние да изгради нормална комуникация..
Амбивалентност - изразява се при наличие на напълно противоположни мнения, преживявания и чувства по отношение на едно и също нещо или обект. Например при шизофрения човек може едновременно да обича и мрази сладолед, бягане и т.н..
В зависимост от естеството на амбивалентността има три вида - емоционално, волево и интелектуално. И така, емоционалната амбивалентност се изразява в едновременно присъствие на противоположното чувство за хора, събития или предмети (например родителите могат да обичат и мразят децата и т.н.). Волевата амбивалентност се изразява в присъствието на безкрайно колебание, когато е необходимо да се направи избор. Интелектуалната амбивалентност е наличието на диаметрално противоположни и взаимно изключващи се идеи.
Афективна неадекватност - изразява се в напълно неадекватна реакция на различни събития и действия. Например, виждайки удавник, човек се смее и когато получи някакви добри новини, той плаче и т.н. По принцип афектът е външен израз на вътрешното преживяване на настроението. Съответно афективните разстройства са външни прояви, които не отговарят на вътрешните сетивни преживявания (страх, радост, тъга, болка, щастие и др.), Като: смях в отговор на страх, забавление в скръбта и т.н..
Тези патологични ефекти са признаци на шизофрения и причиняват промени в личността на човек, който става неприветлив, оттеглен, губи интерес към предмети или събития, които преди това са го тревожили, извършва нелепи действия и т.н. Освен това човек може да развие нови хобита, които преди това са били напълно нетипични за него. По правило такива нови хобита за шизофрения са философски или ортодоксални религиозни учения, фанатизъм в следването на всяка идея (например вегетарианство и т.н.). В резултат на преструктурирането на личността, представянето на човек и степента на неговата социализация значително намаляват.
В допълнение към тези признаци има и симптоми на шизофрения, които включват единични прояви на заболяването. Целият набор от симптоми на шизофрения е разделен на следните големи групи:
- Положителни (продуктивни) симптоми;
- Отрицателни (дефицитни) симптоми;
- Дезорганизирани (когнитивни) симптоми;
- Афективни (настроение) симптоми.
Положителни симптоми на шизофрения
Положителните симптоми включват симптоми, които здравият човек не е имал преди и са се появили само с развитието на шизофрения. Тоест, в този случай думата „положително“ се използва не в значението на „добро“, а отразява само факта, че се е появило нещо ново. Тоест е имало известно нарастване на качествата, присъщи на човека.
Положителните симптоми на шизофрения включват следното:
- Рейв;
- Халюцинации;
- Илюзии;
- Състояние на възбуда;
- Неподходящо поведение.
Илюзиите са погрешни представи за действително съществуващ обект. Например, вместо стол, човек вижда гардероб и възприема сянката на стената като човек и т.н. Илюзиите трябва да се разграничават от халюцинациите, тъй като последните имат коренно различни характеристики..
Халюцинациите са нарушение на възприемането на заобикалящата реалност с помощта на сетивата. Тоест халюцинациите се разбират като някакви усещания, които не съществуват в действителност. В зависимост от това кой орган на сетива халюцинациите касаят, те се разделят на слухови, зрителни, обонятелни, тактилни и вкусови. Освен това халюцинациите могат да бъдат прости (отделни звуци, шум, фрази, светкавици и др.) Или сложни (кохерентна реч, определени сцени и др.).
Слуховите халюцинации се наблюдават най-често, когато човек чува гласове в главата си или в света около себе си, понякога му се струва, че мислите не са произведени от него, а са вградени в мозъка и т.н. Гласовете и мислите могат да дават команди, да дават съвети, да обсъждат събития, да говорят вулгарности, да разсмиват хората и т.н..
Зрителните халюцинации се развиват по-рядко и по правило в комбинация с халюцинации от други видове - тактилни, вкусови и др. Това е комбинацията от няколко вида халюцинации, която осигурява на човек субстрат за последващата им заблуждаваща интерпретация. Така че, някои неприятни усещания в областта на гениталиите се тълкуват като признак на изнасилване, бременност или заболяване.
Трябва да се разбере, че за шизофреничен пациент неговите халюцинации не са плод на въображението, но той наистина усеща всичко. Тоест, той вижда извънземни, нишките за контрол на атмосферата, миризмите на рози от кутията за котило и други несъществуващи неща..
Делириумът е съвкупност от определени вярвания, заключения или умозаключения, които са напълно неверни. Заблудите могат да бъдат спонтанни или провокирани от халюцинации. В зависимост от естеството на вярванията се различават заблудите за преследване, влияние, сила, величие или отношение..
Най-често се развива заблуда за преследване, при която човек си мисли, че някой го преследва, например извънземни, родители, деца, полицаи и т.н. Всяко незначително събитие в околността изглежда като знак за проследяване, например, клонящите се на вятъра клони на дърветата се възприемат като знак за наблюдатели от засада. Срещнат човек с очила се възприема като пратеник, който отива да докладва за всичките си движения и т.н..
Заблудите за влияние също са много често срещани и се характеризират с идеята, че човек е подложен на някакъв отрицателен или положителен ефект, например преструктуриране на ДНК, радиация, потискане на волята с психотропни оръжия, медицински експерименти и т.н. Освен това при тази форма на делириум човек е сигурен, че някой контролира вътрешните си органи, тяло и мисли, като ги вкарва директно в главата си. Делириумът на влияние обаче може да не носи толкова ярки форми, но да се маскира под форми, които са доста подобни на реалността. Например всеки път, когато човек дава парче отрязан колбас на котка или куче, защото е сигурен, че иска да го отрови.
Дисморфофобията заблуда е трайна вяра в наличието на недостатъци, които трябва да бъдат коригирани, например, изправяне на изпъкнали ребра и т.н. Заблудата на реформата е постоянното изобретяване на някои мощни нови устройства или системи за взаимоотношения, които в действителност не са жизнеспособни.
Неподходящото поведение е или наивна глупост, интензивна възбуда или неподходящи маниери и външен вид. Типичните варианти на неподходящо поведение включват обезличаване и дереализация. Деперсонализацията е размиване на границите между Аз и не Аз, в резултат на което собствените мисли, вътрешни органи и части на тялото изглеждат на човек не като негови, а донесени отвън, случайни хора се възприемат от роднини и т.н. Дереализацията се характеризира с повишено възприемане на всякакви незначителни детайли, цветове, миризми, звуци и т.н. Поради това възприятие на човек му се струва, че всичко не се случва реално, но хората, както в театъра, играят роли.
Най-тежкият вариант на неподходящо поведение е кататонията, при която човек заема неудобни пози или се движи хаотично. Неудобните пози обикновено се заемат от човек в ступор и ги задържат много дълго. Всеки опит за смяна на позицията му е безполезен, защото той предлага съпротива, която е почти невъзможно да се преодолее, тъй като шизофрениците имат невероятна мускулна сила. Конкретен случай на неудобни пози е восъчната гъвкавост, която се характеризира с задържане на която и да е част от тялото в едно положение за дълго време. Когато се развълнува, човек започва да скача, да тича, да танцува и да изпълнява други безсмислени движения.
Хебефрения се нарича и вариант на неподходящо поведение - прекомерна глупост, непоклатимост и т.н. Човек се смее, скача, смее се и извършва други подобни действия, независимо от ситуацията и местоположението.
Отрицателни симптоми на шизофрения
Отрицателните симптоми на шизофрения представляват изчезналите или значително намалени съществуващи преди това функции. Тоест, преди болестта човек е притежавал някои качества, а след развитието на шизофрения те или са изчезвали, или са станали много по-слабо изразени..
Най-общо негативните симптоми на шизофрения се описват като загуба на енергия и мотивация, намалена активност, липса на инициатива, бедност на мисълта и речта, физическо бездействие, емоционална бедност и стесняване на кръга на интересите. Човек с шизофрения изглежда пасивен, безразличен към случващото се, мълчалив, неподвижен и т.н..
Въпреки това, с по-точно идентифициране на симптомите, следното се счита за отрицателно:
- Пасивност;
- Загуба на воля;
- Пълно безразличие към външния свят (апатия);
- Аутизъм;
- Минимално изразяване на емоции;
- Изравнен афект;
- Задържани, мудни и скъпернически движения;
- Говорни нарушения;
- Нарушения на мисленето;
- Невъзможност за вземане на решения;
- Неспособност за поддържане на нормален съгласуван диалог;
- Ниска способност за концентрация;
- Бързо изтощение;
- Липса на мотивация и липса на инициатива;
- Промени в настроението;
- Трудността при конструирането на алгоритъм за последователни действия;
- Трудност при намиране на решение на проблема;
- Лош самоконтрол
- Трудност при превключване от една дейност към друга;
- Ахедонизъм (невъзможност за наслада).
Поради липсата на мотивация, шизофрениците често спират да напускат къщата, не извършват хигиенни манипулации (не си мият зъбите, не мият, не гледат дрехи и т.н.), в резултат на което придобиват пренебрегван, небрежен и отблъскващ вид.
Речта на човек с шизофрения се характеризира със следните характеристики:
- Непрекъснато скачане към различни теми;
- Използването на нови, измислени думи, които са разбираеми само за самия човек;
- Повтаряне на думи, фрази или изречения;
- Римуване - говорене с безсмислени римувани думи;
- Непълни или резки отговори на въпроси;
- Неочаквано мълчание поради блокиране на мисли (спермун);
- Поток от мисли (ментизъм), изразени в бърза, несвързана реч.
Аутизмът е отделяне на човека от заобикалящия го свят и потапяне в собствения му свят. В това състояние шизофреникът се стреми да се измъкне от контакт с други хора и да живее в уединение..
Различните нарушения на волята, мотивацията, инициативата, паметта и вниманието обикновено се наричат изчерпване на енергийния потенциал, тъй като човек бързо се уморява, не може да възприема нови неща, лошо анализира набор от събития и т.н. Всичко това води до рязко намаляване на производителността на неговите дейности, в резултат на което по правило се губи работоспособността му. В някои случаи човек развива надценена идея, която се състои в необходимостта от запазване на силата и се проявява в много внимателно отношение към собствената си личност..
Емоциите при шизофрения стават слабо изразени и техният спектър е много лош, което обикновено се нарича сплескан афект. Първо, човек губи отзивчивост, състрадание и способност за съпричастност, в резултат на което шизофреникът става егоист, безразличен и жесток. В отговор на различни житейски ситуации човек може да реагира напълно нетипично и непоследователно, например напълно безразличен към смъртта на дете или да се обиди при незначително действие, дума, поглед и т.н. Много често човек може да изпита дълбока привързаност и да се подчини на любимия човек..
С прогресирането на шизофренията сплесканият афект може да придобие особени форми. Например, човек може да стане ексцентричен, експлозивен, необуздан, конфликтен, злобен и агресивен или, напротив, да придобие самодоволство, еуфорично приповдигнато настроение, глупост, безкритичност към действията и т.н. С всеки вариант на сплескан афект, човек става небрежен и склонен към лакомия и мастурбация.
Нарушенията на мисленето се проявяват чрез нелогични разсъждения, погрешно тълкуване на ежедневните неща. За описания и разсъждения е характерна така наречената символика, при която реалните понятия се заменят с напълно различни. В разбирането на пациентите с шизофрения обаче тези понятия, които не отговарят на реалността, са символи на някои реални неща. Например, човек ходи гол и го обяснява по този начин - голотата е необходима, за да се премахнат глупавите мисли на човека. Тоест, в неговото мислене и съзнание голотата е символ на освобождаване от глупавите мисли..
Специален вариант на мисловното разстройство е разсъждението, което се състои в постоянни празни разсъждения по абстрактни теми. Нещо повече, крайната цел на разсъжденията напълно отсъства, което ги обезсмисля. При тежка шизофрения може да се развие шизофазия, която е произношението на несвързани думи. Пациентите често комбинират тези думи в изречения, наблюдавайки верността на случаите, но нямат никаква лексикална (семантична) връзка.
С преобладаване на негативните симптоми на депресия на волята, шизофреникът лесно попада под влиянието на различни секти, престъпни групи, асоциални елементи, безпрекословно се подчинява на своите лидери. Човек обаче може да запази воля, която му позволява да извърши някакво безсмислено действие в ущърб на нормалната работа и социалната комуникация. Например шизофреникът може да изготви подробен план на гробище с обозначението на всеки гроб, да преброи броя на буквите в едно или друго литературно произведение и т.н..
Ахедония е загубата на способността да се наслаждавате на каквото и да било. Така че, човек не може да се храни с удоволствие, да се разхожда в парка и т.н. Тоест, на фона на анхедония, шизофреникът по принцип не може да се наслаждава дори на тези действия, предмети или събития, които преди това са му дали.
Дезорганизирани симптоми
Афективни симптоми
Типични синдроми, характерни за шизофренията
Тези синдроми се формират само от положителни или отрицателни симптоми и представляват най-честите комбинации от прояви на шизофрения. С други думи, всеки синдром е съвкупност от най-често комбинираните индивидуални симптоми..
И така, типичните положителни синдроми на шизофренията включват следното:
- Халюцинаторно-параноиден синдром - характеризира се с комбинация от несистематични заблуждаващи идеи (най-често преследване), словесни халюцинации и психически автоматизъм (повтарящи се действия, усещането, че някой контролира мислите и частите на тялото, че всичко не е реално и т.н.). Всички симптоми се възприемат от пациента като нещо реално. Няма чувство за изкуственост на чувствата.
- Синдром на Кандински-Клеромбо - отнася се до вид халюцинаторно-параноиден синдром и се характеризира с усещането, че всички видения и разстройства на човек са насилствени, че някой ги е създал за него (например извънземни, богове и др.). Тоест, на човек му се струва, че мислите му се влагат в главата, че се контролират вътрешните органи, действия, думи и други неща. Периодично има епизоди на ментизъм (наплив на мисли), редуващи се с периоди на оттегляне на мислите. Като правило има напълно систематизиран делириум от преследване и влияние, при който човек напълно убедително обяснява защо е избран, какво иска да му направи и т.н. Шизофреник със синдром на Кандински-Клерамбо вярва, че не се владее, а е марионетка в ръцете на преследвачите и злите сили.
- Парафреничен синдром - характеризира се с комбинация от заблуди за преследване, халюцинации, афективни разстройства и синдром на Кандински-Клерамбо. Наред с идеите за преследване, човек има ясна вяра в собствената си сила и власт над света, в резултат на което той се смята за владетел на всички богове, Слънчевата система и т.н. Под влияние на собствените си заблуждаващи идеи човек може да каже на другите, че ще създаде рай, ще промени климата, ще прехвърли човечеството на друга планета и т.н. Самият шизофреник се чувства в центъра на грандиозни, уж случващи се събития. Афективното разстройство е постоянно повишено настроение до маниакално състояние.
- Синдром на Capgras - характеризира се с налудната идея, че хората могат да променят външния си вид, за да постигнат някакви цели.
- Афективно-параноиден синдром - характеризира се с депресия, налудни идеи за преследване, самообвинения и халюцинации с ярък обвинителен характер. В допълнение, този синдром може да се характеризира с комбинация от мегаломания, благородно раждане и халюцинации с възхваляващ, възхваляващ и одобряващ характер..
- Кататоничният синдром се характеризира със замръзване в определена позиция (каталепсия), придаване на части от тялото на всяка неудобна позиция със запазването му за дълго време (восъчна подвижност), както и силна съпротива срещу всякакви опити за промяна на приетата позиция. Може да се отбележи и мутизъм - тъпота със запазен речев апарат. Всякакви външни фактори, като студ, влага, глад, жажда и други, не могат да принудят човек да промени отсъстващото изражение на лицето с почти напълно отсъстващо изражение на лицето. За разлика от замръзването в определена позиция, може да се появи възбуда, характеризираща се с импулсивни, безсмислени, претенциозни и маниерни движения..
- Хебефреничен синдром - характеризира се с глупаво поведение, непоклатимост, маниери, гримаса, лигавица, импулсивни действия и парадоксални емоционални реакции. Възможна комбинация с халюцинаторно-параноиден и кататоничен синдроми.
- Синдром на деперсонализация-дереализация - характеризира се с усещане за болезнени и изключително неприятни преживявания относно промени в собствената им личност и поведение на околния свят, които пациентът не може да обясни.
Симптоми на шизофрения при мъже, жени, деца и юноши
Първите симптоми на шизофрения (първоначални, ранни)
Симптоми на различни видове шизофрения
Параноидна (параноидна) шизофрения
Кататонична шизофрения
Хебефренична шизофрения
Проста (лека) шизофрения
Недиференцирана шизофрения
Остатъчна шизофрения
Постшизофренична депресия
Постшизофреничната депресия е епизод на заболяване, който се появява, след като човек се излекува от болестта..
В допълнение към горното, някои лекари допълнително подчертават маниакална шизофрения.
Маниакална шизофрения (маниакално-депресивна психоза)
Обсесиите и заблудите от преследването са основните в клиничната картина. Речта става многословна и изобилна, в резултат на което човек може да говори с часове буквално за всичко, което го заобикаля. Мисленето става асоциативно, в резултат на което между обектите на речта и анализа възникват нереални взаимоотношения. По принцип в момента маниакалната форма на шизофрения не съществува, тъй като тя е изолирана като отделно заболяване - маниакално-депресивна психоза..
В зависимост от естеството на хода се разграничават непрекъснати и пароксизмални прогресивни форми на шизофрения. Освен това в съвременна Русия и бившия СССР се разграничават и повтарящи се и мудни видове шизофрения, които в съвременните класификации съответстват на термините шизоафективно и шизотипно разстройство. Помислете за симптомите на остра (стадий на психоза, пароксизмална прогресирана форма), продължителна и мудна шизофрения.
Остра шизофрения (пристъпи на шизофрения) - симптоми
Терминът остър обикновено се разбира като период на атака (психоза) на пароксизмална прогресирана шизофрения. Като цяло, както подсказва името, този тип протичане на шизофрения се характеризира с редуване на остри пристъпи и периоди на ремисия. Освен това, всяка следваща атака е по-тежка от предишната и след нея остават необратими последици под формата на негативни симптоми. Тежестта на симптомите също се увеличава от една атака към следващата и продължителността на ремисия се намалява. При непълна ремисия човек не оставя безпокойство, подозрение, заблуждаващо тълкуване на каквито и да било действия на хора около него, включително роднини и приятели, и също обезпокоен от периодични халюцинации.
Пристъпът на остра шизофрения може да бъде под формата на психоза или онейроид. Психозата се характеризира с ярки халюцинации и заблуди, пълно откъсване от реалността, мания за преследване или депресивна откъснатост и самовглъбяване. Всяка промяна на настроението причинява промени в характера на халюцинациите и заблудите.
Oneyroid се характеризира с неограничени и много ярки халюцинации и заблуди, които са свързани не само със заобикалящия свят, но и със себе си. И така, човек си представя себе си като някакъв друг предмет, например джобове, дисково устройство, динозавър, кола, която се бие с хора и т.н. Тоест човек изпитва пълно обезличаване и дереализация. В същото време в рамките на измамно-илюзорното представяне на себе си, възникнало в главата като някой или нещо, се разиграват цели сцени от живота или дейността на човека, с когото той се идентифицира. Опитните изображения причиняват двигателна активност, която може да бъде прекомерна или обратно кататонична..
Непрекъсната шизофрения
Мудна (латентна) шизофрения
Този тип шизофрения има много различни имена, като леко, непсихотично, микропроцедурно, рудиментарно, санаториум, предфазно, бавно протичащо, латентно, ларви, амортизирано, псевдоневротично, окултно, нерегресивно. Болестта няма прогресия, тоест с течение на времето тежестта на симптомите и деградацията на личността не се увеличават. Клиничната картина на мудната шизофрения се различава значително от всички останали видове заболяване, тъй като в нея няма заблуди и халюцинации, но са налице невротични разстройства, астения, обезличаване и дереализация.
Млявата шизофрения има следните етапи:
- Дебют - протича неусетно, като правило, в пубертета;
- Манифестен период - характеризира се с клинични прояви, чиято интензивност никога не достига нивото на психоза с налудности и халюцинации;
- Стабилизиране - пълно премахване на явни симптоми за дълъг период от време.
Симптоматологията на проявата на мудна шизофрения може да бъде много променлива, тъй като може да протече като астения, обсесивно-компулсивно разстройство, истерия, хипохондрия, параноя и др. Въпреки това, при всеки вариант на проявата на мудна шизофрения, човек има един или два от следните дефекти:
1. Ferschroiben е дефект, който се изразява в странността на поведението, ексцентричността и ексцентричността. Човекът прави некоординирани, ъглови движения, подобни на децата, с много сериозно изражение на лицето. Общият външен вид на човек е небрежен, а дрехите са напълно неудобни, претенциозни и смешни, например къси панталони и шуба и т.н. Речта е снабдена с необичайни фрази и изобилства от описания на малки незначителни подробности и нюанси. Продуктивността на физическата и умствената дейност се запазва, тоест човек може да работи или да учи, въпреки че е ексцентричен.
2. Псевдопсихопатизацията е дефект, изразен в огромен брой надценени идеи, с които човек буквално излива. В същото време индивидът е емоционално зареден, интересува се от всички около себе си, които се опитва да привлече, за да реализира безброй надценени идеи. Резултатът от такава бурна дейност обаче е незначителен или напълно липсва, следователно, продуктивността на активността на индивида е нула..
3. Дефектът в намаляването на енергийния потенциал - изразява се в пасивността на човек, който е предимно вкъщи и не иска да прави нищо.
Неврозоподобна шизофрения
Алкохолна шизофрения - симптоми
Като такава алкохолна шизофрения не съществува, но злоупотребата с алкохол може да отключи развитието на болестта. Състоянието, в което хората се намират след продължителна употреба на алкохол, се нарича алкохолна психоза и няма нищо общо с шизофренията. Но поради изразено неподходящо поведение, нарушения на мисленето и речта, хората наричат това състояние алкохолна шизофрения, тъй като името на тази конкретна болест и нейната обща същност са известни на всички.
Алкохолната психоза може да възникне по три начина:
- Делириум (delirium tremens) - възниква след прекратяване на консумацията на алкохол и се изразява във факта, че човек вижда дяволи, животни, насекоми и други предмети или живи същества. Освен това човекът не разбира къде се намира и какво не е наред с него..
- Халюциноза - възниква по време на преяждане. Лицето има заплашителни или обвинителни слухови халюцинации.
- Налудна психоза - възниква при продължителна, редовна и доста умерена консумация на алкохол. Изразява се в делириум на ревност с преследване, опити за отравяне и т.н..
