ADHD при възрастни - мит?

Има много информация за разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието при деца. Но днес темата за ADHD при възрастни става все по-актуална от всякога. Този синдром има различна етимология, което означава, че всеки от нас може да бъде изложен на риск.

Какво е ADHD при възрастни?

Преди това психолози и психиатри не разграничават ADHD при възрастни като такива. Вярвало се е, че детето рано или късно „надраства“ този синдром и неговите прояви изчезват с възрастта.

Последните изследвания показват, че ADHD не изчезва. Напротив, той се влошава с възрастта и се проявява при повече от половината възрастни, които са имали тази диагноза в детска възраст. Независимо оценена от СЗО, над 4% от хората над 18 години имат симптоми на ADHD.

При възрастни разстройството с хиперактивност с дефицит на вниманието се определя като преобладаване на възбуждащите процеси на нервната система над инхибиторните процеси, които са стабилни..

Основната разлика между ADHD при възрастни и деца е, че в по-напреднала възраст проявите на хиперактивност стават все по-малко, докато проявите на дефицит на внимание се увеличават и значително усложняват живота на човека..

Причини за ADHD след 18-годишна възраст

Психолозите казват, че всички проблеми идват от детството. Следователно ADHD при възрастни обикновено се разделя на:

  • ADHD, който не е бил изравнен или не е бил открит в детска възраст;
  • ADD, придобити в зряла възраст.
  • В тази статия ще се спрем по-подробно на втората форма на този синдром. Основните причини за придобитата форма на разстройство с хиперактивност с дефицит на внимание при възрастни са:
  • черепно-мозъчна травма;
  • стресори на околната среда;
  • странични ефекти на лекарствата;
  • различни тежки соматични заболявания, които засягат нервната система;
  • използване на психотропни вещества.

Това не е пълен списък на възможните допринасящи за ADHD при възрастни. Изследванията по този въпрос продължават и днес..

Признаци на ADHD в зряла възраст

За да се изясни веднага, основният критерий за определяне на наличието на ADHD при възрастен е стабилна проява на списъка със симптоми на този синдром. Ако откриете някои от тях и те се появяват от време на време, в зависимост от настроението или субективните обстоятелства, това не е ADHD. Това може да е знак за вашите лични черти на характера..

Основните признаци на разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието са:

1. Невъзможност да се концентрирате върху разглежданата задача. Това също включва невнимание и непоследователност. Докато повечето хора имат моменти, когато животът изглежда се превръща в хаос, хората с ADHD имат това стабилно състояние. Такива хора са катастрофално погрешни да определят приоритетите си. Те не са в състояние да разпределят правилно времето, често закъсняват. В тях има тенденция да не довеждат въпроса до своя логичен завършек. Въпреки това, хората с ADHD могат да изпитат хиперконцентрация, когато загубят връзка с реалността, напълно потопени в някакъв бизнес..

2. Тотална забрава. Да, човек може да забрави нещо, това е напълно нормално, но когато е хронично и се проявява във всички сфери на живота, това е сигнал за събуждане. Хората с ADHD забравят важни събития или основни ежедневни неща. Много често обществото тълкува такова проявление като безотговорност и безразличие..

3. Импулсивност. Това се отнася до импулсивни действия, действия, които понякога дори могат да навредят на живота. Това включва и покупки на ненужни, както и твърде скъпи неща, които се извършват под въздействието на спонтанно моментно желание..

4. Постоянна емоционална лабилност. Проявява се в резки промени в настроението и редуване на полярни противоположни емоции. Малки неприятности избиват земята изпод краката на хората, провокират депресивни и агресивни прояви. Често се наблюдават хипохондрични прояви.

5. Ниска самооценка. Основната проява е подценяването на собствените способности, невъзможността трезво да се оценят собствените сили. Постоянно чувство за малоценност.

6. Тревожност. Повишеното желание за постоянна активност провокира суетене и невъзможност да се изпълни задачата докрай. Постоянно очакване на някои неприятни събития.

7. Липса на мотивация. Проявява се в дезорганизираност и липса на желание за изпълнение на поставените цели, както и в ниски организационни качества.

8. Генетично предразположение към ADHD. Почти е невъзможно да се изчисли колко поколения ще отнеме този синдром. Известно е само, че ако във вашето семейство е имало роднини с подобни прояви, вие сте изложени на риск.

9. Чести заболявания. Неотговарянето навреме на влошаване на благосъстоянието поради забрава и невнимание може да бъде причина за развитието на сериозни заболявания.

10. Ниска способност за гъвкаво мислене. Хората с ADHD по-лесно следват познат начин на действие, без да намират други решения..

Тези и някои от основните симптоми на проблемите са показателни за симптомите на ADHD. Но ако говорим за някакъв колективен критерий, тогава този синдром се характеризира с недостатъчна способност за инхибиране или инхибиране. Тоест такива хора нямат компонент на осъзнаване между импулса и самото действие. Тяхната реакция се ръководи от самия импулс..

Лечение на ADHD при възрастни

Разнообразието и размиването на диференциалните признаци на ADHD значително усложнява диагнозата на този синдром. Често хората не осъзнават, че това, което смятат за преумора или временни затруднения, е разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието.

Ако подозирате, че имате този синдром, незабавно се свържете със специалист. Самолечението дори по ваше мнение с безвредни народни методи може само да влоши състоянието.

Съществуват редица методи, които могат да се използват след консултация с лекар като нормализиращо средство:

  • спазване на дневния режим, достатъчен сън;
  • физическа активност - упражнения, фитнес, танци и други подобни;
  • разходки на открито;
  • правилно хранене. Възможно е да се сравни личното меню от диетолог с изключването на продукти, които допринасят за възбуждането на нервната система.
  • релаксация - медитация, йога или някоя от избраните от вас форми;
  • психотерапия - методи за психологическо въздействие, индивидуално подбрани от специалист, чиято основна задача е да се намали общото ниво на влияние на стресови ситуации и начини за справяне с него.
  • медикаментозно лечение - набор от лекарства, главно психостимуланти и ноотропни средства за стимулиране на мозъчната дейност.

Много често ADHD не се счита за сериозен синдром. Дори се възприема от обществото като мързел. И може да изглежда, че лечението не е необходимо. Впоследствие такава небрежност може да доведе до необратими процеси, които едва ли ще бъдат подложени на корекция. Важно е да забележите психологически промени навреме, за да предотвратите това, тъй като колкото по-рано се диагностицира проблемът, толкова по-ефективно е лечението.

ADHD при възрастни: особености на заболяването, симптоми и методи за корекция

Много хора вярват, че разстройството с дефицит на вниманието и хиперактивността са детски патологии. Но те се срещат и при възрастни. В основата си ADHD е минимална дисфункция на мозъчните полукълба, която може да възникне дори преди раждането на бебето. Такива отклонения се излекуват само в 50% от случаите. ADHD при възрастни се проявява по различни начини и синдромът не винаги е придружен от хиперактивност. Хората, страдащи от тази патология, могат да живеят напълно нормален живот и дори да не предполагат за състоянието си. Те могат да създават семейства, да отглеждат деца, да се занимават с онези видове професионални дейности, които не изискват много внимание и им позволяват да покажат своята хиперактивност. Но ранното откриване на синдрома и неговото лечение може значително да подобри качеството на живот..

Основни прояви

Международната класификация на болестите има цял раздел, посветен на ADHD. Диагнозите се различават по наличието и преобладаването на симптомите на патологията, но в по-голямата си част те се отнасят до деца, тъй като повечето от тези прояви изчезват, когато пораснат. На първо място, това се отнася до хиперактивността..

При възрастни се появява рядко. Това се дължи на факта, че човешкото тяло напълно се променя след пубертета и енергийният му ресурс става ограничен. Но в същото време след зряла възраст се появяват нови симптоми на ADHD. Сред тях най-ясно се проявява нестабилността на вниманието. За такива хора е много трудно да изпълняват ежедневни задължения, например почистване на дома, приготвяне на храна, сортиране на неща и поставянето им на местата им..

Хората с ADHD са склонни да провокират конфликт. Постоянните кавги водят до разрушаване на семейството. Можете да разберете дали възрастен има ADHD по:

  • Трудности при изпълнение на рутинни задачи като почистване или приготвяне на храна. Във всекидневния живот такива хора са дезорганизирани, разпръснати, лесно се разсейват от външни материи и постоянно закъсняват;
  • невъзможност да съставят и контролират собствения си бюджет, както и да плащат навреме битови и други сметки. Хората с ADHD не знаят как да спестят пари и да ги използват рационално;
  • липса на способност да слуша събеседника докрай;
  • липса на такт при общуване с други хора. Трудно е човек с този вид разстройство да сдържа спонтанни твърдения, те са изключително импулсивни;
  • забравяне, което се изразява в невъзможност за редовен прием на лекарства;
  • липса на интереси и хобита. Разстройство с дефицит на вниманието при възрастни се проявява в невъзможността да се концентрирате на работа и да се занимавате с една дейност за дълго време;
  • има постоянни трудности при планирането на техните дейности, както и при последващото изпълнение на плана. Пациентите с разстройство с дефицит на вниманието почти винаги нямат дългосрочни планове;
  • невъзможност за съставяне на доклад, направа заключение или заключение. Неуспех да се анализира нищо.

Всички тези прояви на болестта влияят негативно върху работата на човек. Невъзможността да се концентрирате върху изпълнението на работни задължения и важни задачи не позволява да се изкачвате по кариерната стълбица и да достигате висоти в професията. Невъздържаността и импулсивността, както и липсата на такт, усложняват отношенията с колеги и началници. По същата причина в семейството могат да възникнат конфликти с близки..

С ADHD може да е трудно да управлявате кола, тъй като такива хора не могат да концентрират вниманието си върху пътя, като същевременно забелязват всички участници в движението, пътни знаци, сравняват снимки от огледални огледала, оценяват ситуацията и предприемат необходимите действия в този момент.

Синдромът засяга и интимната сфера, особено при жените. За тях е почти невъзможно да постигнат оргазъм с това разстройство. По време на полов акт трябва да се концентрирате напълно върху случващото се и чувствата си, а ADHD не ви позволява да правите това..

Невероятно е трудно за възрастен с ADHD да чете книги и да гледа филми, особено ако сюжетът не улавя първите думи или секунди. Такива хора просто нямат достатъчно търпение, те губят интерес към историята само след няколко минути..

Диагностика на разстройството

Експертите твърдят, че ADHD при възрастни не се случва неочаквано. Това разстройство се трансформира от детска форма на патология. Поради това в процеса на диагностика се обръща голямо внимание на събирането на информация за наличието на подходящи симптоми в детството на пациента. За целта се прави въпросник за лицето, което е кандидатствало за помощ, членовете на семейството му и хората от неговия близък кръг. Особено внимание се отделя на анализа на училищния успех на пациента, както и на темпото на неговото развитие и постигнатите резултати.

Паралелно със събирането на информация трябва да се извърши общ медицински преглед. Това ще позволи да се изключат соматични или неврологични заболявания, които имат подобни прояви. Изследванията върху различни видове томографи могат да потвърдят наличието на органични дефекти в централната нервна система. Такива промени се записват, когато човек се опитва да се концентрира върху нещо. В покой органичните промени в мозъка не се регистрират.

В допълнение, различни тестове могат да помогнат за диагностициране на ADHD при възрастни. С тяхна помощ можете не само да определите степента на психическо развитие, но и да получите пълна картина на пациента..

Най-ефективните лечения

Основната трудност при лечението на ADHD при възрастни е свързана със късното диагностициране. Колкото по-рано е установено това разстройство, толкова по-лесно ще бъде да се подложи на лечение. Но във всеки случай трябва да е сложно.

Психолог или психотерапевт може да лекува разстройство с дефицит на вниманието със задължително предписване на лекарства.

Водещата роля в корекцията на такова разстройство като разстройство с дефицит на вниманието при възрастни е психотерапията. Психотерапевтът избира най-ефективната техника въз основа на индивидуалните характеристики на пациента и тежестта на състоянието му:

  1. Когнитивната и поведенческа терапия спомага за повишаване на самочувствието на пациента и насърчава неговото самоутвърждаване.
  2. Релаксиращите тренировки са полезни, като ги използва човек може да облекчи тежестта на тежкия психо-емоционален стрес.
  3. Курсовете за поведение помагат на пациента да се научи как да организира живота си, да се възползва максимално от времето си, както и да го разпредели между работа и игра.
  4. Семейната терапия може да помогне за подобряване на отношенията между съпрузи, единият от които страда от ADHD. Работните обучения се използват за нормализиране на професионалната сфера.

Лечението с лекарства за възрастни се основава на същата схема, както при лечението на детската форма на синдрома. Хората с ADHD не могат сами да контролират лекарствата си, за разлика от здравите хора, така че този проблем се нуждае от контрол от роднини.

Най-ефективното лечение за ADHD са психостимулантите. Но тази група лекарства може да предизвика пристрастяване, така че приемът им трябва да се наблюдава от специалисти. Ноотропните лекарства също могат да се използват при лечението на разстройство с дефицит на вниманието. Под тяхно влияние се подобрява мозъчната дейност, а психичните процеси също се стабилизират. Само квалифициран лекар може да препоръча конкретни лекарства след задълбочен преглед на пациента и точна диагноза.

Лекарството може леко да подобри способността за концентрация, но не може да реши проблеми с дезорганизация, забрава и невъзможност да се изчисли собственото време. За да бъде лечението успешно, е необходимо да се комбинират известните методи за коригиране на ADHD при възрастни.

Допълнителни методи

Заедно с психотерапията и медикаментите могат да се използват и други методи за коригиране на разстройството с дефицит на вниманието. Повечето от тях са подходящи за самостоятелна употреба като спомагателни методи в комплексната терапия на ADHD..

Един от най-простите начини за намаляване на симптомите на разстройство с дефицит на вниманието е да спортувате редовно. По време на тренировка нивата на серотонин, допамин и норепинефрин в мозъка се повишават. Тези вещества имат положителен ефект върху способността за концентрация. За да постигнете трайни резултати, трябва да тренирате поне 4 пъти седмично, но за това не е нужно да ходите на фитнес. Можете просто да се разходите в парка.

Лечението ще бъде по-ефективно, ако сънят се нормализира. Когато човек спи, мозъкът му почива и се отпуска, в резултат на което се подобрява психо-емоционалното състояние. Ако не са налични стабилни модели на сън, симптомите на ADHD ще бъдат по-тежки..

Трябва да обърнете внимание и на храненето, то трябва да бъде балансирано и редовно. Но при разстройство с дефицит на вниманието е по-важно да се следи не какво яде човек, а как го прави. Невъзможността за самоорганизация води до факта, че храненето на човек става непостоянно. Той може да остане дълго време без храна и след това да я абсорбира в големи количества. В резултат се влошава не само симптоматиката на разстройството, но и благосъстоянието на човека като цяло..

Йога или медитация могат да помогнат за облекчаване на някои от симптомите на ADHD. С редовна практика можете да увеличите фокуса, да намалите импулсивността и безпокойството и да се отървете от депресията. Можете да намерите препоръки за уроци по йога в Интернет, но е по-добре да се консултирате с треньор. Той ще състави най-подходящия набор от упражнения (асани), като вземе предвид вашата възраст и физическо здраве.

Заблуди за ADHD

В нашата страна няма толкова много възрастни с потвърдена диагноза ADHD. Това се дължи на факта, че само няколко души с подобно разстройство търсят специализирана помощ. Просто не е обичайно да ходим при психотерапевти, психолози и още повече при психиатри. Но на запад ситуацията е различна. Някога много известни личности са били диагностицирани с ADHD, които показват на собствения си пример, че това разстройство не е присъда. Дефицитът на вниманието страда от Джим Кери, Парис Хилтън, Джъстин Тимбърлейк, Аврил Лавин и много други световни филмови и сценични звезди. Те открито говорят за проблемите си, като по този начин помагат на обикновените хора да повярват в себе си и да започнат да променят живота си към по-добро..

Затова не вярвайте на погрешното схващане, че ADHD е просто „модерна“ диагноза, която оправдава лошото родителство и педагогическото пренебрегване. Първите научни трудове, посветени на ADHD, са публикувани в началото на миналия век. Има и други митове по отношение на разстройството с хиперактивност с дефицит на вниманието, ето някои от тях:

  • ADHD се диагностицира за почти всички деца, които са свръхмобилни и активни. Всъщност това разстройство не е много често. Приблизително 6% от населението изпитва това разстройство и само една трета от тях получават необходимото лечение. Повечето хиперактивни деца изобщо не се лекуват, особено момичета;
  • дефицитът на вниманието е болест на хиперактивните момчета. Но това далеч не е така, в повечето случаи пациентите с разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието отсъстват. Такива хора просто се смятат за мързеливи и глупави. Синдромът е много разпространен сред момичетата и жените, но според статистиката по-често се диагностицира при силния пол;
  • това заболяване е измислено от американци, които са склонни да намират прости решения за трудни ситуации. Синдромът се среща в почти всички страни, но не навсякъде това разстройство е добре разбрано;
  • Основните причини за ADHD са лошите учители, бедните родители и липсата на родителство. Семейството и непосредствената среда могат да повлияят на състоянието на човек с ADHD, но основната причина за разстройството са генетичните характеристики или органичните промени в мозъка. В този случай дори най-опитните учители и любящи родители рядко могат да повлияят на поведението на детето;
  • хората с ADHD полагат малко усилия за решаване на проблемите си и следователно не трябва да бъдат оправдани. Изследванията върху томографи са довели до заключението, че колкото повече човек с този синдром се опитва, толкова повече състоянието му се влошава. Когато се опитвате да се концентрирате върху изпълнение на задача, фронталната кора на пациента просто се изключва.

Но най-опасното е погрешното схващане, че децата с ADHD прерастват тази патология и след 12-14 години всички симптоми ще изчезнат. Съвременните изследвания показват, че проявите на разстройство с дефицит на вниманието продължават да съществуват и в зряла възраст при повече от половината от всички деца, страдащи от това разстройство..

Толкова голям брой митове и заблуди за ADHD се обясняват с факта, че децата и възрастните, които страдат от това, изглеждат съвсем нормално, те са в състояние да се справят с основните отговорности. Синдромът, въпреки че усложнява живота на човека, все още не го прави сериозно болен. Възрастните се адаптират към своята патология толкова добре, че могат да заблудят дори най-опитните лекари. В повечето случаи отклоненията могат да бъдат открити само след задълбочено компютърно проучване на мозъка на пациента..

Какво е разстройство с дефицит на вниманието при възрастни

Разстройството с дефицит на внимание и хиперактивност е много неприятно медицинско състояние, което може значително да повлияе на ежедневието и работата на всеки. Хората от всички възрасти са изложени на риск да го срещнат, но най-вече причинява възрастните. Много пациенти не получават никаква терапия, поради което трябва да страдат от постоянни симптоми. Това е така, защото лечението на ADHD при възрастни е сложен процес, който изисква много внимание и енергия. За да постигнете някакъв резултат, след като се върнете в обичайното си състояние, трябва да знаете не само методите за справяне с проблема, но и какъв е той..

Класификация, причини

Много учени поставят под въпрос съществуването на ADHD. Причината за това е липсата на точна способност за идентифициране на заболяването при пациент посредством инструментална диагностика, както и голяма разлика в броя на пациентите със синдрома в различните страни. Независимо от това, проблемът е официално признат и дефицитът на внимание се приписва на кода на ICD F90.0.

ADHD се наблюдава най-често в детска възраст. Детето не изглежда толкова умно, колкото връстниците му, не може да изпълнява всички възложени задачи и се държи по странен начин. Възрастните, от друга страна, се сблъскват с такъв проблем много неочаквано. Като правило синдромът все още започва в детска възраст, но се проявява едва след много години, когато мозъкът на човека е под сериозен натиск от работа, домакински задължения или проблеми. ADHD се свързва с недостатъчно развитие на психиката, която не е в състояние да устои на стреса, с който много хора са свикнали и не успява. По същата причина болестта може да не се прояви веднага..

Класификация

За ADHD е разработена отделна класификация, която отразява преобладаването на една или друга страна на заболяването. Това помага да се постави по-точна диагноза и да се предпише най-ефективното лечение. Видът се определя на диагностичния етап. Има 3 от тях:

  • ADHD-DV - симптомите са ограничени или изразени само чрез дефицит на вниманието, пациентът е разсеян и забравен, може да изглежда глупаво дори с висок коефициент на интелигентност, работоспособността е доста ниска, често се появява отлагане;
  • ADHD-G - симптомите са концентрирани от проявата на хиперактивност, за пациента е трудно да седи неподвижно, той може да се люлее на стол или да разклаща крака, често се отдалечава от работното място под различни предлози за физическа активност, може да се раздразни, тъй като трудно му е да си почине;
  • ADHD-S - симптомите са смесени, пациентът трудно се фокусира върху една задача, често е разсеян, забравя важна информация, докато винаги има желание да направи нещо физически.

Понякога лекарите отделно отделят неопределен тип ADHD. Такава диагноза се поставя, ако не беше възможно точно да се определят всички характеристики на заболяването. Често се използва за предварителни доклади..

Причини

Точните причини за разстройство с дефицит на вниманието при възрастни все още са неизвестни. Учените обаче успяха да идентифицират факторите, които могат да провокират развитието на болестта. Те могат да повлияят на тялото дори по време на формирането на плода, което ще предизвика проявата на ADHD в бъдеще..

Основните причини са следните:

  • Генетично предразположение;
  • Отрицателни ефекти по време на бременността (инфекции, лекарства, алкохол, тютюнопушене);
  • Рискови фактори за спонтанен аборт по време на бременност;
  • Хронични заболявания при майката по време на бременността;
  • Усложнения по време на раждане, цезарово сечение;
  • Rh фактор несъвместимост между майка и дете;
  • Болести при новородено;
  • Прием на силни лекарства през първите години от живота;
  • Неблагоприятна екологична ситуация.

Ако възрастен има заболяване, тогава редовният стрес, свързан със сериозен стрес върху психиката, може да провокира неговото пробуждане. Ето защо е много важно да се дозира изпълнението на упорита работа при най-малкия риск от такова заболяване.

ADHD е описан за първи път през 1902 г. от D. Все още въз основа на група деца с ярки симптоми на невнимание, хиперактивност и импулсивност.

Симптоми

Синдромът се проявява при възрастни много забележимо. Понякога отвън може да изглежда, че човек просто е уморен, не е спел достатъчно или се е сблъскал с трудности в живота. Но роднините знаят, че той винаги е такъв и необичайното му поведение и състояние са свързани с болести. Симптомите на ADHD могат да бъдат разделени на няколко компонента, всеки от които включва специфични характеристики.

Концентрация

Първият симптом на синдрома е нарушената концентрация, която се проявява във всички ежедневни дейности, работа и комуникация. Заедно с него често има пълна загуба на интерес към много явления, които преди това са привличали пациента. Нарушенията включват следните прояви:

  • Рязко изключване на мозъка от говорене или работа;
  • Често отвличане на вниманието от извършваните действия;
  • Невъзможността да се фокусира нормално върху едно явление или действие;
  • Липса на внимание към незначителни детайли;
  • Рядко изпълнение на задача със 100%;
  • Невнимание в разговора, невъзможност за преразказ на диалога.

В някои случаи този симптом се обръща. Тогава пациентът ще започне да изпитва свръхконцентрация. Той ще се потопи в свършената работа толкова дълбоко, че ще загуби представа за времето и ще спре да обръща внимание на всичко, което се случва около него..

Организация

Признаците на дефицит на внимание при възрастни носят много проблеми, при които дезорганизацията играе важна роля. Среща се при почти всички пациенти, като има отрицателно въздействие върху ефективността на работата и успеха на задачите. Симптом може да се появи по следния начин:

  • Липса на време за домакински задължения;
  • Редовно отлагане "за по-късно";
  • Трудности при започване или прекратяване на бизнес;
  • Неизчисляване на времето;
  • Забрава, загуба на дори важна информация от главата;
  • Често и принудително търсене на малки неща (ключове, дистанционно управление и др.).

Такива хора винаги забравят за нещо, не могат да намерят неща, които самите те са държали в ръцете си преди 5 минути, закъсняват за важни срещи и страдат от постоянна липса на време.

Емоции

ADHD често е придружен от неприятни емоции. Възрастните изпитват чувство на гняв или разочарование поради постоянна тревожност. Те могат да се проявят като следните симптоми:

  • Неспособност за овладяване на емоциите;
  • Често преумора;
  • Раздразнителност, промени в настроението, раздразнителност;
  • Занижено самочувствие, негодувание;
  • Очакване на лоши резултати;
  • Постоянна липса на мотивация за изпълнение на различни задачи.

Много пациенти стават затворени хора, защото общуването често им създава емоционални затруднения, а работата води до разочарование. Те са постоянно тъжни, мисленето им е депресивно, няма очаквания за положителни промени.

Хиперактивност

Повишената активност и енергия се превръща в истински проблем като човекът не е в състояние да се концентрира върху едно нещо, докато не е в състояние да запази спокойствие или да седи неподвижно. Пациентът ще се сблъска със следните симптоми на синдрома:

  • Постоянна възбуда, желание да се направи нещо;
  • Моторно безпокойство, липса на постоянство;
  • Жажда за рискови действия и ярки впечатления;
  • Честа смяна на мисли, желание за многозадачност;
  • Бързо настъпване на скуката по време на монотонна работа;
  • Силна приказливост, скука.

Човек с ADHD практически не може да седи на едно място. Опитва се постоянно да се движи, поема много неща наведнъж, често говори и мислите в главата му много бързо се заменят.

Импулсивност

Импулсивността се разбира като неспособност да се контролират думите и действията на човека. Това е част от симптомите на ADHD и може да бъде много неудобно и може да развали отношенията с хората около вас. Често пациентите дори не забелязват, че поведението им е погрешно. Симптомите са както следва:

  • Неспособност да се контролираш;
  • Груби изказвания на мисли;
  • Прекъсване на събеседника;
  • Спонтанност на опасни действия.

Някои пациенти се държат асоциално, поради което не се приемат от други хора. Възможно е развитието на наркомания или алкохолизъм, което е свързано с жажда за зависимост и риск.

Статистиката показва, че жените са по-склонни да имат проблеми с концентрацията и организацията, докато мъжете са по-склонни да бъдат хиперактивни с импулсивност..

Основно лечение

Лечението може да започне само след окончателната диагноза. С това обаче възникват трудности, тъй като болестта може да бъде объркана с други нарушения в организма. Лекарят изпитва още повече проблеми от невъзможността да се идентифицира заболяването с помощта на класически диагностични методи. Трябва да направите обичайното проучване, както и тестът MOXO, който ви позволява да изучавате по-подробно симптомите на пациента с помощта на компютърна програма.

Когато лекарят може със сигурност да Ви каже, че лицето има ADHD, лечението трябва да започне незабавно. Той включва няколко метода за въздействие върху болестта, всеки от които е ефективен по свой начин. Трябва да се има предвид, че никой няма да може да се възстанови напълно. Но правилният подход към терапията ще премахне повечето симптоми..

Медикаментозна терапия

Само лекар може да вземе точното решение за това как да се лекува разстройство с дефицит на вниманието при възрастни във всеки отделен случай. Строго е забранено да предписвате лекарства самостоятелно, както и да коригирате дозата, предписана от специалист.

Основният метод на терапия е психостимуланти: "Adderal", "Dexedrine" или "Ritalin". Те са забранени в много страни поради масата странични ефекти. Поради това те се заменят с таблетки "Atomoxetin" или подобни.

Освен това на пациента се предписват други лекарства:

  • Бупропион;
  • Диспрамин;
  • Клонидин;
  • "Нортриптилин".

Точните предписания зависят от симптомите на заболяването и индивидуалните характеристики на пациента. В някои случаи можете изобщо да се справите без лекарства..

Психотерапия

Използването на метода на психотерапията може да има положителен ефект в почти 100% от случаите. Професионалистите ще ви помогнат да разрешите много проблеми, както и да настроите мисленето си така, че да има по-малко трудности в по-късния живот..

Първата е личната и семейната психотерапия. Те ви помагат да разберете себе си и отношенията си. Специалистът ще ви научи как да се справяте правилно с трудностите, произтичащи от ADHD, и ще допринесе за развитието на положителен поглед върху живота, което е много важно при такова заболяване.

Когнитивно-поведенческата терапия се превръща във втория компонент. Помага да се премахне всичко негативно в живота на човека. Основната цел на метода е да окаже практическо въздействие върху ежедневието на пациента, за да се изключат всички фактори, провокиращи проявите на разстройство с дефицит на вниманието.

Народни средства за защита

Лечението на разстройство с дефицит на вниманието при възрастни може да се извърши с народни средства. Те успокояват тялото, нормализират мозъка, а също така допринасят за по-продуктивни дейности. За това обичайните успокоителни на билкова основа ("Валериан", "Персен") са идеални. Можете също така да приготвите лекарството сами по следните рецепти:

  1. Опияняващи конуси. Варете 2 шишарки в 300 ml вода за около 2 минути, след това оставете в запечатан съд за 5 минути и отцедете. Приемайте по лъжица три пъти на ден.
  2. Жълт кантарион. Залейте 300 мл вода върху една лъжица нарязани билки, кипете 5 минути, оставете да се запари за 10 минути и след това прецедете. Пийте по две лъжици три пъти на ден.
  3. Лавандула. Залейте 150 мл вряща вода върху една лъжица лавандула, оставете за 10 минути, отцедете. Вземете лъжица сутрин и вечер.

Можете също така да приготвите билкови препарати от няколко билки, да направите вани с морска сол или да вземете Гинко Билоба. От необичайните варианти си струва да помислите за поставяне на торба със сух корен от валериана близо до леглото..

Упражнения

Упражнението е специален начин за борба с ADHD. Редовното им прилагане помага да се отървете от повечето симптоми на заболяването, както и за нормализиране на общото състояние на организма. Лечението на ADHD при възрастни се осъществява чрез повишаване на допамина, серотонина и други важни хормони.

Няма нужда да избирате някакви специални тренировки. Достатъчно е да правите прости физически упражнения всеки ден. Можете да започнете с упражнения сутрин или джогинг на чист въздух. Препоръчително е просто да се разхождате вечер. Ако има желание, ще бъде полезно сериозно да се занимавате с някакъв спорт, като му отделите много време..

Приблизително 6% от хората страдат от ADHD. Само една трета от тях получават необходимото лечение и се опитват да се справят със симптомите си.

Допълнителни препоръки

Не е толкова лесно да излекувате повечето симптоми, но можете да подобрите ефективността на всички основни методи, като следвате прости препоръки, които се отнасят до ежедневието на човек. Колкото повече от тях се прилагат, толкова по-добре за борба с болестта..

  1. Правилното хранене. Храната трябва да се приема на всеки няколко часа, като се спазва режимът. Много е важно в диетата да се включат достатъчно храни с рибено масло, желязо, йод, цинк и магнезий, докато се препоръчва да се избягва кафето.
  2. График. Симптомите на ADHD изискват много сериозен подход към планирането на вашия ден. Следователно трябва да създадете списък със задачи, в който можете да маркирате изпълнението на задачите за всеки ден..
  3. Релаксация. Трябва да се научите как да се отпускате правилно. Най-добрият начин да направите това е да се запишете за час по медитация или йога. И двата варианта ще ви помогнат да намерите правилния подход към релаксацията и да прекарате времето си с лекота..
  4. Качествен сън. През нощта в стаята трябва да е тъмно и тихо, докато малко преди да заспите, трябва да изоставите електронните устройства, опитвайки се да се отпуснете възможно най-много. По-добре е да си лягате по едно и също време всеки ден..
  5. Специални обучения. Организационните обучения показват висока ефективност. Всеки пациент трябва да ги посети..

Този списък може да бъде допълнен с лични правила или лекарски препоръки, които могат да имат положителен ефект върху заболяването. Например правилото за самоконтрол. Същността му е да наблюдавате редовно поведението си и да не се разсейвате от странични неща, опитвайки се нарочно да се съсредоточите.

Някои лекари препоръчват информационния метод на гладно. Той изисква изоставянето на всички неща, които дават нова информация, и от общуването с хората..

Заслужава ли си изобщо да се лекува

Разстройството с дефицит на вниманието при възрастни причинява много проблеми, които засягат качеството на работа и взаимоотношенията с другите. Ако не получите лечение за такова заболяване, тогава животът ще бъде много труден. Затова си струва да се погрижите за здравето си веднага щом се появят първите признаци на проблем. С правилния подход към терапията ще бъде възможно почти напълно да се отървете от неприятните симптоми, променяйки живота си към по-добро..

История на разстройство с дефицит на внимание и хиперактивност в Русия

Защо лекарствата за ADHD се считат за лекарства у нас, как реформата в здравеопазването се е провалила и кой помага на хиперактивните деца

  • Андрей Яковлев, 5 октомври 2017 г.
  • 219004
  • 46

Миналата година в Русия са родени 1 888 000 деца и според статистиката най-малко 38 000 от тях са с разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието. Трудно им е да се концентрират и да седят неподвижни, те са суетливи, импулсивни, не могат да се съберат. Повечето от тях никога няма да чуят правилната диагноза и да носят тези симптоми в зряла възраст. The Village научи как ADHD се диагностицира и лекува в Русия и защо не работи.

„Просто трябва да опиташ“

„Всичко беше ясно още в детската градина. Постоянно бях разсеян, прекъсвах часовете и спокоен час, а учителите казваха, че съм капризен и се намесвам във всички. Други деца не искаха да са приятели с мен. Истерици имах буквално всеки ден - казва с шепот 31-годишната Джулия, която вече е майка от дълго време. - В училище учителят през цялото време питаше защо съм толкова несъбрана и разсеяна. Възрастните често казват, че „просто трябва да опиташ“, че съм мързелив и не довършвам работата докрай. Поради това постоянно се обвинявах, че не работя усилено и правя хак. На 16 се опитах да се самоубия. ".

Преди това, след девети клас, момичето постъпва в Руската музикална академия на Гнесин. На всеки две седмици тя преминаваше тестове и редовно участваше в шоута и състезания: „Целият ми живот беше изпълнен с напрежение, нямах абсолютно никакво свободно време, трябваше да съм концентриран 24 часа в денонощието“. Този път Юлия искрено обичаше да учи, но класовете все още й бяха трудни - тя просто не можеше да не се разсейва. Шест месеца след приема Джулия реши да напусне този живот. След като изпила много хапчета за сън, тя спала няколко дни, но не умряла. Родителите забелязали, че дъщеря им е преспала твърде дълго, но не са я докосвали и никога не са обсъждали случая с нея. „Дори не знам дали са разбрали какво се е случило или не“, казва тя..

Академията на Гнесин става единственият университет, който Юлия успява да завърши, въпреки че след дипломирането си прави още два пъти „от скука“ - и си отива от скука. Тя така и не намери работа по свой вкус и дори многозадачността у дома е трудна за нея: „Ако се подготвям за музикален концерт, подготовката отнема цялото ми време. В този случай къщата е пълна бъркотия и синът е оставен на себе си: спирам да му обръщам внимание, не помагам с домашните и не готвя храна. Ако отида на фитнес, тренирам пет дни в седмицата и отделям цялото си свободно време за това. Ако синът ми има проблеми в училище, тогава си правя домашните с него, водя го на екскурзии и се разхождам, но в същото време изоставям уроците по музика, забравям за приятелите и личния живот. " Тази зима Джулия, което рядко й се случва, завърши четенето на една от книгите до края - след „Защо съм разсеян” от Едуард Хелоуел и Джон Рийт, тя осъзна, че е имала ADHD през целия си живот. Психиатърът потвърди диагнозата.

Разстройството с хиперактивност с дефицит на вниманието е „неврологично-поведенческо“ разстройство на развитието. Симптомите са записани в заглавието: затруднена концентрация, хиперактивност, лошо контролирана импулсивност. ADHD винаги се проявява в детството - децата със синдрома се втурват из стаята, превключват вниманието си от едно към друго, не могат да се успокоят и да правят уроци или четене. Тогава започват проблеми с връстници и учители, а дори по-късно - с колеги и партньори.

Точната причина за ADHD все още е неизвестна. Сред предполагаемите - наследствен фактор, който влияе върху структурата на мозъка. Хората с ADHD имат тънка кора на регионите на мозъка, които са отговорни за вниманието и когнитивния контрол. Те произвеждат по-малко допамин (невротрансмитер, който стимулира мозъка, за да му помогне да премине от една задача към друга и да се съсредоточи), отколкото другите хора. През 20 век се смяташе, че с напредването на възрастта синдромът изчезва и възрастните не страдат от него. По-късно обаче беше установено, че 50% от децата с ADHD продължават да имат симптоми на заболяването и в зряла възраст. Наличието на болестта при възрастни е признато от 18 европейски страни и Америка. В Русия диагнозата се поставя само на деца и дори тогава не често.

Елисей Осин, психиатър, който диагностицира възрастната Юлия с нейната диагноза „дете“, научава за значението на абревиатурата едва през втората година от пребиваването си, когато започва самостоятелно да изучава англоезични източници по психиатрия. Според неговите наблюдения около половината от децата, доведени с оплаквания от родителите си, имат ADHD: „Има много деца с ADHD, като цяло има много хора с ADHD. 3-5% са общоприети консервативни оценки, някои дори наричат ​​цифрата 10%. Разликата между потенциал и реалност в живота на човек с ADHD е винаги ясно видима. Например ученикът има добре развити интелектуални способности, но въпреки това получава солидни двойки и тройки. Същото се случва и при възрастните: талантлив и разбиращ човек не може да се справи с възложените му задачи, той постоянно закъснява и забравя нещо. ".

„Мозъкът ми беше като телевизор“

С Маша всичко беше съвсем различно. Тя не висеше на врата на родителите си, не нарушаваше часовете в детската градина, не се караше с връстници. На четири години тя просто спря да спи нощем. "Бях много спокойно дете, така че майка ми може дори да не знае, че не спя, просто се събудих, играх с играчки и след това се чувствах напълно нормално през деня." Учителите започнаха да се оплакват от Маша само в старшата група на детската градина, но не заради хиперактивност, а заради нейното отсъствие. Вместо да общува и играе с други деца, момичето седеше в мислите си: „Мозъкът ми беше като телевизор, в който всички канали бяха включени наведнъж. Исках едновременно да рисувам и да гледам карикатури и нещо друго - но в крайна сметка не направих нищо, просто си помислих за това ".

Тогава невропатолозите обвиниха всичко за смъртта на баща му. В училище, чувствайки се отговорна към майка си, Маша веднага се научи да бъде усърдна и да получава добри оценки, въпреки проблемите си с концентрацията. Следващото посещение при лекаря се състоя в първи клас едва след като учителите се оплакаха от нейната инерция. Психиатърът първо произнесе съкращението ADHD, но увери майка ми, че това е свързано с възрастта и определено ще премине, но засега можете просто да приемате глицин. По-късно, когато в гимназията дойде хиперактивност, момичето беше предписано Novo-Passit като лекарство..

След като влезе в университета, Маша реши за първи път да отиде на невролог в частна клиника, научи, че нейната детска диагноза не изчезва през годините и започна да чете академични статии за ADHD: „Лекарят просто ми каза как да живея с него. За антидепресантите, които никога не действат докрай, те просто дават временно облекчение, че трябва да бъдат променени. Как работи фронталната ми кора. Че трябва да спите колкото се може повече, да бъдете сред природата възможно най-често и да се обградите с най-импулсивните хора. " Оттогава Маша започна да се разбира по-добре, влезе в магистратурата, научи италиански и е решена да стане куратор. Вярно е, че проблемите не са изчезнали напълно: тя все още плаче редовно по няколко пъти на ден по незначителни причини и от време на време изпитва проблеми със съня.

Как се диагностицира ADHD (не)

Маша имаше относително късмет - макар и с голямо закъснение, тя получи представа за собствената си диагноза и живота си с него, а майка й обръща специално внимание на по-малкия си брат (който също има ADHD) от детството. Повечето руски деца никога няма да получат това внимание както от родителите си, така и от лекарите. „Нашите психиатри са свикнали да се справят със ситуации, когато всичко е много трудно. И тогава родителите идват с дете при специалист и казват: е, той е много разсеян, непрекъснато се суети в училище. Психиатърът започва да разпитва детето, той отговаря на всички въпроси горе-долу нормално - не се бие в училище, не чува гласове и т.н., а психиатърът казва: „Какво изобщо искаш?“ Но фактът, че семейството е трудно и детето е трудно, психиатърът не се интересува много от това ”, казва Осин.

Разстройството с хиперактивност с дефицит на вниманието е признато от СЗО; то е включено в международната класификация на болестите, които руските лекари са длъжни да спазват. Обикновено обаче не го правят. Osin отдава това на обща криза в медицината и социалната сфера, липса на финансиране и недостатъчно внимание към международната експертиза. И също - с философска традиция: „Руската психиатрия е в плен на капана на етиологията - тя се опитва да намери причината за този или онзи поведенчески феномен. „Е, да, виждаме хиперактивно дете, но това не е основният му проблем? Какво го е причинило? “Тук е ясна медицинската логика: ако разберем какво го е причинило, тогава можем да го вземем и да го поправим. И не работи така, оказа се ".

ADHD в Русия се дави в други, според Осин, "много абстрактни" формулировки. Най-популярни са органични увреждания на нервната система, органично разстройство на нервната система, психоорганичен синдром или неврастеничен синдром. „Когато се поставят тези диагнози, се твърди, че ADHD на човек е само следствие от основния проблем. Например, поради цезарово сечение по време на раждане. Има два проблема с това. Първият е пресилен, често изобщо няма органична основна причина. Второто е лекарствата, които са предписани за тази органична материя. Залъгалки, съдови лекарства, всякакви ноотропи - те просто не работят тук. " Най-популярното лекарство в света - метилфенидат (известно под търговската марка Ritalin) - е забранено от закона в Русия като психостимулант.

Във форумите тези, които не са свикнали да чакат хуманизацията на руското законодателство, все още задават същия въпрос: къде да купя Риталин? Някой се опитва да транспортира хапчета през Беларус от Полша, някой ги търси под марката Concerta, която е разрешена в Украйна, но не се предлага в украинските аптеки. Някои хора се опитват да поръчат лекарството в европейските онлайн аптеки, но като правило са изправени пред необходимостта да представят рецепта на червен европейски формуляр. Най-отчаяните търсят чуждо семейство, което ще се съгласи да помага с лекарства чрез лекуващия си лекар. Внесеният Ritain също може да бъде намерен в darknet. На най-популярните след затварянето на форума RAMP, осем капсули Ritalin могат да бъдат закупени за 5400 рубли. На тази цена не може да става въпрос за каквато и да е възможност за терапевтична употреба..

"Безплатна торба с амфетамини"

Започнах да злоупотребявам с тези хапчета, тъй като те по същество са безплатна торбичка с амфетамини, която можете да смачкате и подушите.

Откакто се премести да работи като back-end в Нова Зеландия, Кирил няма проблем с достъпа до лекарства. Дори от училище отзивите на учители като талантливо дете бяха изненадващо съчетани с изключително лоши изследвания. След като влезе в бюджетния отдел на Факултета по изчислителна математика и кибернетика в Московския държавен университет, Кирил излетя от първата си година. След това се възстанови и най-малкото, с постоянни повторни повторения и поръчки, завърши обучението си. Сменя работата си средно веднъж годишно: „Програмирането може да ме завладее, но вниманието ми бързо се превключва - това означава, че не се интересувам, защо страдам тогава? Всеки път решавам, че ще е по-добре на друга работа, но на друга се оказва същото. ".

Трудности възникват не само на голямо разстояние, но и в самия работен процес: „Първо отварям един раздел за работа, след това откривам, че чета всичко, вместо да работя, разсейвам се от каквото и да било. Например мога да стана и да започна да се разхождам в кръгове из офиса. Когато те питат защо правя това, казвам, че трябва да мисля - не мога да мисля, когато не ходя. На срещи се опитвам да говоря кратко и кратко. " Кирил не помни последния път, когато е завършил четенето на книгата, и гледането на филма до края е умишлено действие за него.

Преместването в Окланд не промени нищо - според Кирил сега той „изобщо не се интересува от нищо, това важи и за личния му живот“. Затова той отиде при местния психиатър, оплаквайки се не от разпръснато внимание, а от депресия: „Имам такава особеност - когато говоря с човек, спирам да обръщам внимание на това, което казва след около минута. Опитвам се много, но вниманието ми все пак скача. Дори тук, при лекаря, не че не ми е интересно да слушам, платих 400 долара за среща, естествено, интересно ми е. Но винаги се случва да загубя концентрация, дори и на интервюта. " След едночасов разговор, по време на който се оказа, че Кирил освен това е сънувал лош сън през целия си живот, лекарят му разказал за ADHD и изписал рецепта за Rubifen, търговска марка на Нова Зеландия от същия метилфенидат.

На хапчетата изпълнението на Кирил веднага скочи; той почти престана да се разсейва, емоционалното му състояние също се подобри. Дотолкова, че само седмица по-късно имаше конфликт - „Рубифен“ го направи енергичен и самоуверен, но не реши проблемите със съня, Кирил реагира остро на коментари за закъснение и подаде оставка без съжаление. Но след два месеца той спря да приема лекарства: „Започнах да използвам тези хапчета за други цели, защото всъщност това е безплатна торба с амфетамини, те могат да бъдат смачкани и подушени. Имах доста стабилна система - там освен Риталин имаше и алкохол и кветиапин, които ми предписваха при безсъние. Живеех сам, имах пари и нямах работа. Напих се от смес от "Риталин" и пия до три до пет сутринта, пих хапче кветиапин и спях осем часа, събудих се, свърших някаква работа и повторих същото вечерта. ".

Кирил е сигурен, че не само хапчетата, възрастта и условията също са изиграли роля: „Стимулантите са нещо сериозно и трябва някой да наблюдава отвън, поне за първи път. Имах културен шок от емиграцията, бях в социална изолация, без работа, сам вкъщи, с пари. Мисля, че с минимален контрол от страна на родителите това е невъзможно - веднага ще стане ясно, че човекът не спи и че нещо не е наред с него. " От една година той не приема Рубифен, свиква с живота в нова държава и планира да изпробва антидепресанти, които в неговия случай не трябва да действат толкова ярко, колкото стимулантите.

Историята на Кирил не е уникална. Повечето англоезични журналистически текстове са посветени специално на жанра откровения на ученици или възрастни, които, след като са открили суперсили на Риталин, все още не могат да се откажат от хапчетата или са загубили каквато и да било мярка. Това е основата за критиката на ADHD като диагноза - опонентите наричат ​​популярните лекарства "кокаин за деца", говорят за конспирацията на фармацевтичните компании и посочват тревожни статистически данни. Както е случаят с антидепресантите, много хора все още не могат да свикнат с идеята, че човек понякога се нуждае от хапчета за нормално функциониране..

В Русия секторът на общественото здраве, според съветската традиция, се регулира въз основа на тези страхове. "Риталин" е забранен заедно с метадона и опиоидните болкоуспокояващи като част от противопоставянето на "наркоманията". „Руската позиция по отношение на международните конвенции за наркотиците от 1961 и 1971 г. беше и трябва да се съобрази с най-ревностните разпоредби, призоваващи страните да ограничат незаконния трафик на наркотици чрез полицейски мерки, но в същото време напълно игнорира разпоредбите на конвенциите, които призовават да се осигури наличието на наркотични и психоактивни вещества за научни и медицински цели, - обяснява Аня Саранг, чиято фондация „Андрей Рилков“ се бори за въвеждането на опиоидна заместителна терапия през третото десетилетие. "Русия се опитва да върви по своя път от дните на Студената война, но някак не я води до успешно решение на проблемите.".

В отговор на заветния въпрос за това колко голям е рискът от самодиагностика и злоупотреба със стимуланти, Елисей Осин демонстрира емоции за първи път в разговор: „Предлагам да помислим за няколко други неща, които въпреки това се отнасят както за ADHD, така и за този нещастен Риталин. За децата в Русия е много трудно. Това е факт, който се отразява в високата степен на самоубийства сред децата и юношите, много високата смъртност от насилие сред подрастващите и младите възрастни и нивото на участие в насилствени престъпления. Това е много ясен показател за благосъстояние. Значителна част от онези, които се чувстват зле, се чувстват така, защото не получават помощ. Симптомите им не се забелязват, проблемите не се разпознават. Злоупотребата със стимуланти може да съществува, но на фона на факта, че много хора остават без реална подкрепа и помощ, струва ми се, че е просто без значение да се обсъжда това. ".

Как се лекува ADHD в Русия

Лекарствата не лекуват ADHD. Тъй като синдромът всъщност изобщо не се лекува. „Медицината в известен смисъл е заместителна терапия. Ние ви даваме лекарства и на този етап ви става по-лесно. Помага да се въздържате по-добре - като инсулин или очила “, обяснява Осин. Втората част от помощта на хората с ADHD е обучението на хората около тях, особено на учителите и родителите. Възрастните трябва да обяснят, че родителските тактики, които са възприели от родителите си, просто не работят в този случай - обозначението или наказанието ще навредят на дете с ADHD дори повече от другите деца..

Основното лекарство, което се предлага на руския пазар, е Strattera (атомоксетин), инхибитор на обратното захващане на норепинефрин, който не е толкова силен, според Osin, по-нисък по ефективност от психостимулантите. Проблемът е различен - "Stratter" е синтезиран не толкова отдавна и не е евтин за средностатистическия руснак - до 6-7 хиляди рубли за едномесечен курс на прием. Друг вариант - разработен за съветски космонавти и популярен сред учениците в сесията „Фенотропил“, която може да бъде закупена във всяка аптека без рецепта. Неговата ефективност не е доказана и не засяга метаболизма на допамина, което засяга вниманието и концентрацията при пациенти с ADHD..

При такива условия разстройството с дефицит на внимание и хиперактивност особено силно засяга най-уязвимите групи от населението. Невъзможността да се осигурят скъпи лекарства, да се отделят родителско време и внимание и да се създаде идеална среда за дете с трудности влияе сериозно на шансовете му да завърши добре училище, да получи висше образование, да се социализира, да изгради кариера и семейство. По този начин медицинският синдром също се превръща в механизъм за възпроизвеждане на социалното неравенство. Както Обобщава Озин, „хората с ADHD могат да живеят десетилетия с пълна увереност, че са, извинете, пълни глупости, въпреки че това изобщо не е вярно“..

Как реформата се провали

През 90-те години неправителствените организации се опитаха да доближат местния сектор на общественото здраве до международните стандарти - от заместителната терапия с опиоиди до образованието по сексуалност в училищата. Всички те се провалиха с различна степен на катастрофа. Борбата за правото на адекватна диагностика и лечение на хора с ADHD не е изключение, освен че ролята на загрижените граждани неочаквано е изиграна не от православни активисти, а от сциентолози, изгонени сега от страната..

Стан Половец, чиито родители емигрират от СССР в САЩ през 1976 г., се завръща със семейството си в Русия в началото на 90-те, за да прави бизнес. Участва в създаването на петролната компания TNK, която по-късно е закупена от Роснефт. Когато семейството на Половец се завърна в Ню Йорк, на сина на Стан веднага бе поставена диагноза ADHD, казва Александър Саверски, президент на Лигата на защитниците на пациентите, бивш помощник на Половец: „Стан беше изумен, че в Америка болестта беше диагностицирана толкова бързо и започна да лекува, но в Русия всичко беше толкова ниско ниво. " През 2005 г. Половец създава фондация „Внимание“, чийто настоятелски съвет се оглавява от ръководителя на Руската академия на науките Валентин Покровски.

Фондацията събра експертна група от 13 души, включително академици от Руската академия на науките, лекари и кандидати за медицински науки. В продължение на една година те подготвиха доклад за международен форум, който се проведе през април 2006 г. в Москва и беше изцяло посветен на ADHD. На форума присъстваха министърът на образованието и науката на Руската федерация Андрей Фурсенко, член на Съвета на директорите на Алфа-Банк Александър Гафин, депутати от Държавната Дума, както и психиатри, невролози, психолози и педиатри от различни региони на Русия. Според Осин истинската задача на фонда е била да извърши пълноценна реформа.

Още преди форума фондът започна да има проблеми. Неговите обикновени служители и експерти получиха заплахи от саентолози и православни активисти. На медицински и не само форуми в интернет започнаха да се появяват много теми, в които се твърди, че ADHD не съществува, а фондът следва примера на фармацевтичните компании и планира да напълни руските деца с „лекарства“. Саверски също е сигурен, че Половец е имал споразумения с фармацевтични компании, произвеждащи Риталин или Стратера. Техните представители дори направиха презентация на форума. Известно е, че събитието е спонсорирано от Михаил Фридман.

Сергей Филатов, ръководител на президентската администрация при Борис Елцин и председател на експертния съвет „Внимание“, все още е убеден, че проектът е бил благотворителен до основи, а финансирането идва директно от личните спестявания на Половец. А фармацевтичните компании всъщност финансираха нападението на сциентолозите върху фонда: „Ние бяхме много възпрепятствани от сциентолозите, които организираха силна атака срещу членовете на настоятелството. Те постоянно писаха на пресата и се оплакваха в прокуратурата. Заради тях напуснаха Горбачов, Третяк и други. По време на конференцията сциентолозите обградиха сградата, събраха се с плакати и поискаха всички да бъдат изправени пред правосъдието. " Самият Филатов е извикан в прокуратурата и разпитан за пропаганда на забранени вещества.

Стан беше изумен, че в Америка диагностицираха болестта толкова бързо и започнаха да я лекуват, а в Русия всичко е на толкова ниско ниво.

Всъщност експертите на Фондацията не призовават за легализация на психостимулантите в Русия: „В доклада и особено зад кулисите нашите академици единодушно казаха„ не “на метилфенидат. Оказа се много важно за Стан “, обяснява Саверски. Той смята, че това се е случило поради натиск от страна на сциентолозите, тъй като „хората не са искали да разрешат забранено в страната лекарство на своя отговорност“. Осин, за когото историята за провала на фондацията е професионално разочарование, се съгласява: „Членовете на фондацията решиха да се грижат за собствената си безопасност, а не за благосъстоянието на голяма група хора“..

Саверски уверява, че експертната група не е успяла да създаде единен стандарт за лечение на ADHD - дейността на фондацията е била ограничена до обучение на психиатри в цялата страна, публикуване в медиите и разработване на тест, който може да се използва за диагностициране на синдрома. Чрез провеждането на форума фондът искаше да насочи вниманието към проблема. След събитието Вниманието престана да съществува: „Стан не ни събра заедно с въпроса дали завършваме или не. Просто всичко рязко спря и това е ".

"Чинчилите са положителни, но хиперактивното дете е проблем."

„В обикновените детски градини учителите често искат да не водят деца на празници в детските градини, защото не знаят как да се държат. Затова започнахме нашата дейност с хиперактивна Нова година. Стана добра традиция ”, казва Ирина Лукянова. През 2003 г., поради липсата на информация за ADHD в Русия, Лукянова, заедно с други две майки на хиперактивни деца, създаде тематичен форум. Популярността му нараства и през 2006 г. родителите му създават организацията Impulse. След това представители на все още живеещото "Внимание" помогнаха за бюрокрацията. Сега в "Импулс" има около 30 семейства, които се събират на детски партита, организират публични лекции от психиатри и изложби на детското творчество.

Но основната функция на "Импулс" все още е консултациите във форума. „Майките идват на форума с разрошени чувства, ние им помагаме, изтриваме сълзите им и даваме съвети. С течение на времето те започват да разбират по-добре болестта и стават достатъчно компетентни, за да помогнат на самите нови участници “, обяснява Лукянова. В същото време тя подчертава, че форумът не дава съвети за лечение, но могат да препоръчат добър лекар. Сега сайтът има 11 хиляди регистрирани потребители, а в организацията работят само един човек. От време на време форумът бива атакуван от едни и същи сциентолози, въпреки строгия отказ от отговорност за Риталин, брандиращ организацията на родителите с пропагандата на Риталин..

Но това не е достатъчно, казва Лукянова: „Имаме 11 хиляди регистрирани потребители. За сравнение, във форума на собствениците на чинчили - 25 хиляди. Ясно е, че има много повече хиперактивни деца, отколкото чинчили. Чинчилите са положителни, а хиперактивното дете е проблем и признаването на некомпетентността на родителите и представянето на лични проблеми на обществеността. ".