Синдромът на Кандински клерамбо е

Този синдром се състои от заблуди за преследване и излагане, явления на психически автоматизъм и псевдохалюцинации.

Пациентът може да усети ефектите, извършвани по различни начини, от магьосничество и хипноза до най-модерните средства (радиация, атомна енергия, лазерни лъчи и др.).

Феноменът на психичния автоматизъм е чувство, чувство на майсторство, което възниква, когато пациентът се предполага, че е повлиян от този или онзи тип енергия. Има 3 вида психически автоматизъм: идеационен или асоциативен; сензорна или сенестопатична; моторни или кинестетични.

Идейните или асоциативни автоматизми са резултат от въображаемо въздействие върху мисловните процеси и други форми на умствена дейност. Най-простата проява на идейни автоматизми е ментизмът - неволен поток от мисли и идеи и симптом на отвореност, изразяващ се в усещането, че мислите на пациента са известни на другите, които той научава от тяхното поведение, намеци, съдържанието на разговорите. Озвучаването на мисли също принадлежи към идеалните автоматизми: без значение за какво мисли пациентът, мислите му звучат силно и отчетливо в главата му; това разстройство се предшества от „шумоленето на мислите“ - тяхното тихо и неясно звучене. Впоследствие се развива симптомът на „оттегляне на мисълта“, при който мислите на пациента изчезват от главата, а феноменът на направените мисли е убеждението, че мислите му принадлежат на външни хора, най-често на гонителите му. Чести и "направени сънища" - сънища с определено съдържание, като правило, със специално значение, причинено от експозиция. Автоматизмите на идеаторите включват и симптом на размотаващи се спомени, който се проявява във факта, че против тяхната воля и желание, под въздействието на външна сила, те са принудени да си припомнят определени събития от живота си; често по едно и също време на пациента се показват снимки, илюстриращи спомени. Идейните автоматизми обхващат и феномена на създадени настроения, чувства (пациентите твърдят, че техните настроения, чувства, харесвания и антипатии са резултат от външни влияния), сънища.

Сенестопатичните или сензорни автоматизми обикновено са изключително неприятни усещания, които възникват при пациентите също в резултат на въображаемото влияние на външна сила. Те могат да бъдат изключително разнообразни и се проявяват с усещане за внезапна топлина или студ, болезнени усещания във вътрешните органи, главата, крайниците. Често те са необичайни, претенциозни: пациентите говорят за изключително странни усещания под формата на усукване, пулсиране, спукване и т.н..

Кинестетичните или двигателните автоматизми включват нарушения, при които пациентите се убеждават, че движенията, които правят, се извършват против тяхната воля под въздействието на външната страна. Пациентите твърдят, че се ръководят от действията си, движат крайници, език, предизвикват усещане за обездвижване, изтръпване, лишават ги от способността за доброволни движения. Кинестетичните автоматизми включват и говорно-моторни автоматизми: пациентите твърдят, че техният език се говори; думите, изречени от тях, принадлежат на непознати.

Феномените на психичния автоматизъм възникват, като правило, в определена последователност: първо се развиват идеаторни автоматизми, след това сенестопатични и накрая кинестетични. Но такава последователност на развитие на психичните автоматизми не е задължителна..

Структурата на халюцинаторно-параноидния синдром на Кандински-Клерамбо включва също псевдохалюцинации - зрителни, слухови, обонятелни, вкусови, тактилни, висцерални, кинестетични измами на възприятието, отличаващи се от пациентите от реални предмети и имащи характера на направени. Визуалните псевдохалюцинации включват направени видения: изображения, лица, панорамни снимки, които се показват на пациента, като правило, неговите преследвачи с помощта на един или друг апарат. Слухови псевдохалюцинации - шумове, думи, фрази, предадени на пациента по радио, чрез различно оборудване; те могат да бъдат чути отвън или локализирани в главата, тялото; имат императивен и коментарен характер, принадлежат на познати и непознати лица, да бъдат мъжествени, женствени, детски. Обонятелните, вкусовите, тактилните, висцералните псевдохалюцинации също имат характер на направени.

В зависимост от разпространението на халюцинаторно-налуден синдром на халюцинаторни или налудни разстройства в клиничната картина се разграничават халюцинаторни и налудни варианти на описания синдром. За халюцинаторния вариант се говори в случаите, когато в картината преобладава състоянието на псевдохалюцинации, относително незначителен дял от налудното разстройство и собствените явления на психичния автоматизъм. Ако в статуса на пациента заблуждават идеите за преследване и влияние, психичните автоматизми излизат на преден план и псевдохалюцинаторните разстройства отсъстват или се изразяват минимално, тогава състоянието се определя като заблуден вариант на халюцинаторно-параноидния синдром.

Може би развитието на така наречената обърната версия на синдрома на Кандински-Клеромбо, чиято същност е, че самият пациент твърди, че има способността да влияе на другите, да разпознава мислите им, да влияе на настроението, чувствата и действията им. Тези феномени обикновено се комбинират с идеи за преоценка на личността им или заблуждаващи идеи за величие и се наблюдават в картината на парафрения.

Халюцинаторно-параноидните синдроми могат да се развият остро или да станат хронични. Остро развиващите се халюцинаторно-параноидни синдроми се отличават с висока чувствителност на налудни разстройства и липса на тенденция последните да систематизират, достатъчна тежест на всички видове психични автоматизми, въздействие на страх и безпокойство, объркване, миграционни кататонични разстройства. При хронични халюцинаторно-параноидни състояния няма объркване, яркост на афекта, има систематизация или (с развитието на обилни псевдохалюцинации) тенденция към систематизиране на налудни нарушения. Феномените на психичния автоматизъм не възникват наведнъж, а в определена последователност: идеаторска, сенестопатична, кинестетична. В разгара на това състояние е възможно налудно обезличаване (феноменът на отчуждението).

Синдром на Кандински-Клерамбо: причини, симптоми, диагностика, лечение

Синдромът на Кандински-Клеромбо е сериозно психично заболяване, характеризиращо се с патологични промени в емоционалната и сетивната сфера, нарушения на двигателните и мисловните процеси. Острите обсесивни състояния са в основата на този синдром. Пациентите смятат, че външните сили влияят върху тяхното съзнание по най-различни начини: с помощта на хипноза, увреждане, зло око, намеса на извънземни. Такъв ефект носи вреда на пациента. В изключително редки случаи тя е насочена към превъзпитание, укрепване на волята, подготовка за бъдещето..

За първи път симптомите на синдрома на Кандински-Клерамбо са описани от руския психиатър В. Кандински. По-подробна информация за патологията се появява в психиатрията 40 години по-късно. Френският психиатър М. Клеромбо, който страда от шизофрения, говори за симптомите си.

Патологията се проявява с делириум, халюцинации, отчуждение, „измислени“ движения, неестествено поведение и странни действия. Пациентите са сигурни, че непознати постоянно влияят върху тялото и ума им. Те контролират мислите и действията, налагайки пълно подчинение. Хората със синдром на Кандински-Клерамбо губят собственото си „Аз“, стават безпомощни, губят контрол, спират да изпълняват ежедневни дейности и основни задължения.

Видове психични автоматизми:

  • Асоциативната или идеационната форма се проявява чрез безкраен поток от мисли, техния наплив, отвличане, „четене“ на мисли от непознати. Този тип автоматизъм се основава на невербална комуникация с несъществуващи индивиди, по-често с нарушители. Пациентите вярват, че идеите им се крадат, а мислите на други хора се налагат. Според тях хората около тях знаят какво мислят..
  • Сенестопатичният или сетивният външен вид се проявява чрез „направено настроение“, безпричинна радост, гняв, тъга, страх, наслада. Пациентите имат неприятни, болезнени или болезнени усещания отвътре: натиск, спукване, напрежение, парене, пулсиране, охлаждане. Сексуалната възбуда, извратеният апетит, мирис и вкус, нарушена дефекация са основните прояви на сензорния автоматизъм.
  • Двигателната форма се проявява с психомоторни халюцинации. Пациентите не остават уверени в постоянното външно влияние върху техните движения и действия. Техните жестове и мимики стават ненужни и неволни, често се появява ступор. Всички движения от завъртане на главата до повдигане на ръката са подчинени на волята на някой друг. Прекъснатата реч е причинена от определени трудности при отваряне на устата и движенията на езика. Дори примигването на очите създава на пациентите много проблеми..

Синдромът на Кандински-Клеромбо може да се появи на всяка възраст. Децата имат визуални халюцинации и безкраен поток от мисли вечер. При младите мъже патологията се проявява и в трите компонента. В учебниците по психиатрия се обръща специално внимание на идеационния компонент, който е преобладаващ. При възрастни всички компоненти на автоматизма се появяват с пълен набор от симптоми, които ги характеризират..

Етиология

Синдромът на психичния автоматизъм е проява на редица заболявания:

  1. шизофрения,
  2. психози от различен произход,
  3. епилепсия,
  4. остра инфекция и интоксикация,
  5. отравяне с амфетамини, метамфетамини, кокаин и други психостимуланти,
  6. пристрастяване,
  7. нараняване на главата,
  8. новообразувания в мозъка,
  9. нарушение на мозъчното кръвообращение,
  10. алкохолизъм,
  11. Болест на Уилсън,
  12. продължително преумора или хроничен стрес.

Под въздействието на негативни фактори върху психиката се активират защитни механизми, които се проявяват под формата на автоматизми. Сензорният автоматизъм се развива най-често. За да оправдае травмиращото събитие, пациентът ги интерпретира като резултат от външни влияния. Пациентите имат заблуди, халюцинации и други признаци.

Клинична картина

Симптомите на заболяването са: обсесивна болка, халюцинации, насилствено произношение на думи и фрази. Някой контролира тялото и мислите на пациентите. Пациентите усещат различни явления, до усещане за парене на цялото тяло и „преливане на течност вътре.

Острият ход на патологията се характеризира с ярка проява на чувства. Пациентите стават прекалено приказливи, активни, често агресивни и раздразнителни. Те имат налудни фантазии, оплакванията стават фрагментарни и парадоксални. По време на гърчове пациентите проявяват прекомерна бдителност и подозрение, страхуват се от всички и често изпадат в паника. Острият период продължава два до три месеца. Пациентите изпадат от нормалния ритъм на живот, те са напълно погълнати от делириум.

Хроничният ход на патологията се характеризира с дълго и бавно развитие. Признаците на асоциативния автоматизъм се заменят със симптоми на сензорния или двигателния автоматизъм. Основните симптоми стават замъглени и трудни за диагностициране.

Внезапните промени в настроението карат пациента да повярва, че емоциите му са „направени“. Навременното лечение на патология от психотерапевт и приемането на успокоителни могат да спрат по-нататъшното развитие на патологичния процес. Ако все пак настъпи следващият етап, се появяват двигателни, асоциативни или сензорни чувства на себе си. Пациентите се оттеглят в себе си и вече не крият подчинението си на „външни сили“. В този случай прогнозата на заболяването е изключително неблагоприятна..

Клинични признаци на двигателен автоматизъм:

  • мимолетни периоди на обездвижване,
  • скованост на движенията,
  • неясна реч,
  • неестествени изражения на лицето и жестове,
  • променена походка,
  • обида на другите,
  • влиянието на непознати върху поведението на пациентите,
  • неволни импулси за действие,
  • импулсивни жестове,
  • извършване на двигателни действия "без участие" на пациенти.

Симптоми на асоциативен автоматизъм:

  1. слухови халюцинации,
  2. спонтанна поява на „паралелни“ и „пресичащи се“ мисли,
  3. нон-стоп поток от мисли и визуални представи - ментизъм,
  4. загуба на контрол над вашите действия и чувства,
  5. „Ехо на мислите“ - мислите и най-съкровените желания на пациентите стават известни на външни лица,
  6. появата на „телепатични“ и „хипнотични“ контакти,
  7. „Шумолене“ и „шумолене на мисли“ се превръща в шепот и започва да звучи,
  8. илюзии за преследване и външно влияние.

Сензорният автоматизъм се проявява със симптоми от псевдохалюцинационен характер. В този случай пациентите се оплакват от:

  • безпричинна болка,
  • изтръпване, парене, подуване на корема, стягане,
  • претенциозни и трудни за описване усещания - сенестопатии,
  • компресия на мозъка или стомаха,
  • Трептене на сърцето,
  • задушаване,
  • парестения на крайниците,
  • промяна в предпочитанията за вкус и мирис.

Видео: примери за интервюиране на пациенти със синдром на Кандински-Клерамбо

Лечение

Лечението на пациенти със синдром на Kandinsky-Clerambo е сложно. Състои се от провеждане на лекарствена терапия, психотерапия, мерки за рехабилитация. Ако синдромът се прояви с шизофрения или психоза, пациентите се хоспитализират в невропсихиатрия.

  1. Антипсихотици, които инхибират нервните процеси в централната нервна система - "Аминазин", "Сонапакс", "Лепонекс".
  2. Антидепресанти, които насърчават производството на вещества, които подобряват настроението - "Амитриптилин", "Прозак", "Имипрамин".
  3. Транквиланти, които облекчават тревожността, страха, безпокойството и астенията, както и нормализират съня - "Феназепам", "Клоппид", "Амисил".
  4. Билкови успокоителни - "Novopassit", "Persen", "Sedasen".

В допълнение към лекарствената терапия, на пациентите се препоръчва психотерапия. На пациенти с кахексия се предписват бирена мая, железни добавки, витамини и други възстановяващи средства. Редовните посещения при психотерапевт се съчетават с упражняваща терапия и стриктно спазване на диета, която ограничава храните, съдържащи мед. Дългите разходки и плуването се препоръчват за всички пациенти. Сутрешните упражнения, закаляващи процедури, борбата с лошите навици помагат да се забави или предотврати повторната поява на патология. За пациентите с параноичен синдром на Кандински-Клерамбо са необходими спокойна атмосфера в семейството, внимание на роднини и подкрепа на приятели.

  • Тинктура от корен от божур има подчертан седативен ефект върху тялото на пациента.
  • Отвара от мащерка, хмел, риган и мента облекчава нервното напрежение и спасява от безсъние.
  • Ароматното миньоне настоява за растително масло и се втрива в уиски.
  • Настойка от листа от къпина и шишарки от хмел укрепва нервната система.
  • Хелън, дрога и беладона имат положителен ефект върху психо-емоционалното състояние на човека.

Синдромът на Кандински-Клерамбо е сложно и сериозно заболяване. Навременната диагностика и адекватното лечение на острата форма на патология позволяват на пациентите да се възстановят напълно и да направят прогнозата на заболяването благоприятна. В такива случаи заболяването претърпява обратно развитие и завършва с възстановяване. Хроничната форма е склонна към продължителна прогресия, усложнение на клиничната картина и деградация на личността.

Лечение на синдрома на Кандински-Клеромбо. Симптоми

Клиниката за спасение лекува синдрома на Кандински-Клемрамбо, използвайки най-новите постижения в съвременната психотерапия. В нашата институция са създадени необходимите условия, за да се гарантира качеството на живот на пациентите на правилното ниво. Компетентният и отговорен персонал ще направи всичко възможно, за да премахне симптомите на заболяването, да подобри състоянието на пациента.

Симптоми на синдрома на Кандински-Клеромбо

  • "Визия с вътрешното око".
  • „Чуваемост с вътрешното ухо“.
  • Реалистични изображения на псевдохалюцинации, които веднага изчезват от паметта.
  • Интерпретация на илюзорни образи в резултат на насилствено влияние от външната среда.
  • Чувство на отчуждение, неестествено мислене, действия.

Синдром на психичния автоматизъм на Кандински-Клерамбо

Този синдром се наблюдава главно при параноидната форма на шизофрения. Има три вида автоматизъм:

  1. Сензорна. Пациентът твърди, че естествените усещания като либидо, топлина, студ, уриниране се причиняват отвън под въздействието например на ултравиолетово лъчение, магия, космическа енергия. Пациентът има обонятелни и вкусови псевдохалюцинации. Като цяло фалшивото възприятие за вкус и мирис е неприятно за него.
  2. Идеално. На пациента му се струва, че хората четат и крадат мислите му. С идейния автоматизъм, повторение и прекъсване на мисли, могат да се наблюдават двигателни, речемоторни, слухови, зрителни, обонятелни, вкусови псевдохалюцинации, отчуждение на собствените емоции, спомени, мечти. Човек твърди, че е повлиян от външна сила отвън..
  3. Мотор. Пациентът е убеден, че всяко негово действие е последица от нагласи, наложени му отвън. На пациента изглежда, че усмивката или тъгата му са причинени от сила, че той говори против волята си, защото някой контролира езика и устата му.

Със синдрома на Кандински-Клеромбо човек не възприема себе си като личност. Той е убеден, че мислите и действията му се управляват от някаква невидима висша сила. Струва му се, че специални служби, митични същества, извънземни, магьосници го преследват, че някой иска да навреди на здравето или имуществото му. Пациентът вижда конспирации срещу него навсякъде. Освен това човек е убеден, че не само той, но и неговите роднини, приятели, познати усеща въздействието на определена сила.

Лечение на синдрома на Кандински-Клерамбо

Медикаментозната терапия е насочена към промяна на психичното състояние на пациента чрез стимулиране или инхибиране на предаването на нервна възбуда в различни части на централната нервна система, намалявайки / увеличавайки чувствителността на нервните окончания. Антипсихотиците от ново поколение се предписват от лекуващия лекар. Освен това се осигурява психотерапевтично лечение. Подобряването на състоянието на пациента се осигурява чрез установяване на дълбок личен контакт с лекаря, освобождаване на пациента от емоционални проблеми, дискусии и обяснения на неговите действия и мисли. Специалистите от нашата клиника използват прогресивни методи на лечение, доказано щадяща фармакотерапия. Правим всичко възможно, за да освободим човека от страхове и тревоги, да подобрим психичното му здраве. Други причини да се свържете с нас за помощ:

  • комфортно настаняване в отделни стаи;
  • уважително отношение към пациентите;
  • активен диалог с роднини;
  • приемлива ценова политика;
  • пълна поверителност.

Обадете се по всяко време, ние сме постоянно в контакт и винаги сме готови да помогнем в трудни моменти!

24-часова безплатна консултация:

Ще се радваме да отговорим на всички ваши въпроси!

Частната клиника „Спасение“ вече 19 години осигурява ефективно лечение на различни психиатрични заболявания и разстройства. Психиатрията е сложна област на медицината, която изисква от лекарите да максимизират своите знания и умения. Затова всички служители на нашата клиника са високо професионални, квалифицирани и опитни специалисти..

Кога да получите помощ?

Забелязали ли сте, че вашият роднина (баба, дядо, мама или татко) не помни елементарни неща, забравя дати, имена на предмети или дори не разпознава хората? Това ясно показва някакъв вид психично разстройство или психично заболяване. Самолечението в този случай не е ефективно и дори опасно. Хапчета и лекарства, взети самостоятелно, без лекарско предписание, в най-добрия случай временно облекчават състоянието на пациента и облекчават симптомите. В най-лошия случай те ще причинят непоправима вреда на човешкото здраве и ще доведат до необратими последици. Алтернативното лечение у дома също не е в състояние да донесе желаните резултати, нито едно народно лекарство няма да помогне при психични заболявания. Прибягвайки до тях, ще губите само ценно време, което е толкова важно, когато човек има психично разстройство.

Ако вашият роднина има лоша памет, пълна загуба на паметта или други признаци, ясно показващи психично разстройство или сериозно заболяване - не се колебайте, свържете се с частната психиатрична клиника „Спасение.

Защо да изберете нас?

Клиниката за спасение успешно лекува страхове, фобии, стрес, нарушения на паметта и психопатия. Осигуряваме помощ в онкологията, грижи за пациенти след инсулт, стационарно лечение за възрастни, възрастни пациенти, лечение на рак. Не отказваме на пациента, дори ако той има последния стадий на заболяването.

Много държавни агенции не са склонни да поемат пациенти на възраст между 50 и 60 години. Ние помагаме на всеки, който кандидатства и с желание провежда лечение след 50-60-70 години. За това имаме всичко необходимо:

  • пенсия;
  • старчески дом;
  • Нощен хоспис;
  • професионални медицински сестри;
  • санаториум.

Старостта не е причина болестта да се развие! Комплексната терапия и рехабилитация дава всички шансове за възстановяване на основните физически и психически функции при по-голямата част от пациентите и значително увеличава продължителността на живота.

Нашите специалисти използват съвременни методи за диагностика и лечение, най-ефективните и безопасни лекарства, хипноза. При необходимост се извършва домашно посещение, където лекарите:

  • провежда се първоначален преглед;
  • причините за психичното разстройство се изясняват;
  • се поставя предварителна диагноза;
  • премахва се остър пристъп или синдром на махмурлука;
  • при тежки случаи е възможно да принудите пациента да бъде хоспитализиран - център за рехабилитация от затворен тип.

Лечението в нашата клиника е евтино. Първата консултация е безплатна. Цените за всички услуги са напълно отворени, те включват предварително разходите за всички процедури.

Роднините на пациентите често задават въпроси: "Кажете ми какво е психично разстройство?", "Посъветвайте как да помогнете на човек със сериозно заболяване?", "Колко дълго живеят с него и как да удължат определеното време?" Ще получите подробни съвети в частната клиника "Спасение"!

Ние предоставяме реална помощ и успешно лекуваме всякакви психични заболявания!

Консултирайте се със специалист!

Ще се радваме да отговорим на всички ваши въпроси!

Синдром на Кандински-Клерамбо: когато не сте вие

Психиатърът Глеб Поспелов за умствените игри

Сред хората има огромен брой митове и заблуди относно психиатрията. Като практикуващ лекар постоянно се сблъсквам с това явление. Какви идеи и предложения за лечение не трябва да се изслушват от пациентите и техните близки!

Само преди няколко дни майката на пациент, страдащ от шизофрения, предложи на дъщеря й да се направи „чревна дублаж“ - за да „се отърве от шлаките, водещи до халюцинации“. Друга майка на психически пациент настоява за масаж на простатната жлеза - с приблизително същата цел. Дори се страхувам да преброя колко предложения съм изслушал за лечение на психично болни пациенти с терапия с урина, мед, кал, упражнения и диети..

Неведнъж бях помолен да „изплаша пациента по-силно“ - „защото стресът ще премине болестта“, настоявах да потапям пациента в ледено студена вода на Богоявление. И ритуали за екзорсизъм или екзорсизъм от различни мащаби... Изглежда, че ако бях воден от тези доброжелатели, щях да рискувам да бъда в болницата или, каква полза, зад решетките. Би било трудно да се обясни на „компетентните другари“ защо съм потопил болен човек в пелин против волята му... Много митове и заблуди са свързани с шизофрения. Веднага щом не наричат ​​нашите пациенти „в света”: „психос”, „глупаци”, „гърчове” - без дори да осъзнават същността на настъпващите при тях промени, което означава - неразбиране на особеностите на тяхното поведение, възгледи за живота, света около тях. Това се нарича стигматизация: всъщност хората отказват на пациентите равни права с другите - само защото не разбират болестта си.

Ще се опитам да повдигна малко завесата на неразбирането и да разкажа какво всъщност се случва с психично болните, като използвам примера на едно от най-често срещаните и трудни явления в психиатрията.

"Ловци" и жертви

Първото изчерпателно описание на симптомите на това разстройство принадлежи на руския психиатър Виктор Хрисанфович Кандински (1849–1889), който през 1880 г. публикува хроника на собственото си заболяване - „Към доктрината за халюцинациите“, където дава подробно описание на наблюдаваните психични разстройства. През 1881 г. е публикуван немски превод на книгата, който бързо получава отговор в Германия и Франция..

Почти 40 години по-късно, Gaëtan Henri Alfred Eduard Léon Marie Gatian de Clérambault (1872–1934), френски психиатър, съставя класификация на симптомите, идентифицирани от Кандински, и ги комбинира в синдром, получил името "синдром на Кандински-Клерамбо".

По този начин Kandinsky и Clerambault независимо описват синдрома на психичния автоматизъм. Прави впечатление, че и двамата психиатри анализираха и описаха собствените си болезнени преживявания. И двамата бяха болни и в крайна сметка и двамата се самоубиха..

Симптоми на синдрома на Кандински-Клеромбо

Това е чувство на отчуждение на собствените психични процеси, на овладяване на някой отвън. Това се случва поради заблудени идеи за въображаемия ефект върху пациента (например радиация или ултразвук).

Идейните или асоциативни автоматизми са резултат от въображаемо въздействие върху мисловните процеси и други форми на умствена дейност.

Те включват:

Ментизмът е насилствен прилив на мисли и образи извън контрола на пациента.

Симптомът на отвореност е усещането, че мислите са известни на другите.

„Отнемане на мисли“, при което мислите на пациента „изчезват“ от главата.

„Направени мисли“ - убеждението, че мислите му принадлежат на външни лица, най-често на преследвачите му, и са вградени в главата на пациента.

„Размотаване на спомени“: болните, против волята и желанието си, сякаш под въздействието на външна сила, са принудени да си припомнят определени събития от живота си; доста често по едно и също време на пациента се "показват снимки", илюстриращи спомени.

Феноменът "създадени настроения, чувства, сънища": пациентите твърдят, че техните настроения, чувства, харесвания и антипатии са резултат от външно влияние. Например, има чувството, че емоциите не възникват самостоятелно, а под въздействието на външна сила („те се смеят с мен“, „те плачат с мен“).

Сензорните или сензорни автоматизми обикновено включват неприятни усещания, които също възникват в резултат на въображаемото влияние на външна сила. Те се проявяват с усещане за внезапно настъпване на топлина или студ, болезнени усещания във вътрешните органи, главата, крайниците. Най-често те са необичайни, претенциозни: пациентите говорят за изключително особени усещания под формата на усукване, пулсиране, пукване на вътрешни органи и части на тялото. Например, чух от пациенти, че „сърцето се подува и жужи като камбана от радиация“ или „в главата се е образувала„ пластичност “... мозъкът е замръзнал, втвърден...“; „Червата ми са вързани на възли - от този запек...“. Червата бяха изключени, мозъкът запазен, спрян - насилие! В същото време може изобщо да няма реални проблеми от страна на органите.

Двигателният или двигателният автоматизъм включва усещането за външно налагане на движенията на пациента. Пациентите вярват, че се ръководят от действията си, движат крайниците си, езика, предизвикват чувство на обездвиженост, изтръпване, лишават ги от способността за доброволни движения. Моторните автоматизми включват и речево-двигателни: пациентите твърдят, че говорят техния език; думите, изречени от тях, принадлежат на непознати. И така, пациент, който току-що се е скарал на лекаря с последните си думи, започва рязко да се извинява: - Извинете, не съм аз... Вие сте добър лекар, но езикът ви се движи в устата ви сам по себе си...

Псевдохалюцинации

Тези явления са характерни именно за синдрома на Кандински-Клерамбо. Това са зрителни, слухови, обонятелни, вкусови и други измами на възприятието, разграничавани от пациентите от реални предмети (тоест пациентът, така да се каже, „вижда ги с вътрешния си поглед“ или „чува в тялото си“) и имат характер на направен, изкуствен.

Например, пациентът „вижда“ „направени изображения“: лица, цели панорами (подобно на гледането на филм), които „показват“ на пациента своите „преследвачи“ с помощта на един или друг „апарат“. Слухови псевдохалюцинации - шумове, думи, фрази, „предадени“ по радио, чрез различно оборудване; те се локализират най-често в главата, тялото; имат императивен и коментарен характер, принадлежат на познати и непознати лица; могат да бъдат мъжки, женски, детски.

Например, един от пациентите много колоритно (в пика на остро състояние) ми описа „снимки на бъдещето“, които „извънземни ангели“ „предават“ в мозъка му. Изглежда, каза той, като филмова лента или диапозитиви, които показват вътрешния му „мозъчен“ поглед. Той описа подробно, подробно съдържанието на „картинките“, но поради други смущения в мисленето не можа да завърши описанието, като се плъзна към други теми.

Също така постоянно трябва да питаме пациентите - къде точно чуват „гласовете“? Ако човек съобщи, че заповеди или псувни звучат точно в главата, дори в пълна тишина наоколо, това е сериозен знак за нашия синдром.

Заблуди за излагане или преследване

Пациентът може да обясни болезнените си усещания, като въздейства върху него с помощта на различни методи - от магьосничество и хипноза до съвременни средства (електричество, UHF вълни, радиовълни, радиация, атомна енергия, лазерни лъчи). Влиянието се извършва както от отделни лица, така и от организации, по-често с цел да навреди на пациента. Например в моята практика, започнала в края на 90-те години на миналия век, оплаквания за „мафия или рекетьори“ (всички си спомнят личните 90-те !), както и извънземни от други планети и психически магьосници (не забравяйте лудостта по парапсихология и уфология през 80-те и 90-те!).

Именно за синдрома на Кандински в рамките на шизофренията са характерни заблудите за преследване, интерпретация и въздействие. Други видове заблуди са присъщи на други психични заболявания..

Може би развитието на обърната версия на синдрома на Кандински-Клеромбо: самият пациент твърди, че има способността да влияе на другите, да разпознава мислите им, да влияе на тяхното настроение, чувства, действия. Тези явления обикновено се съчетават с идеи за преоценка на личността ви или заблуждаващи идеи за величие..

Едно от моите редовни пациенти - доста младо момиче, в разгара на шизофренична атака, вярваше в "огромната магическа сила", излъчвана от нея. Тя се чувстваше като „всемогъщ лечител, обвързан с енергийни полета за целия свят“ и беше неудържим в опита си да излекува буквално всички в очите си. Трябва да разочаровам любителите на мистиката и енергийната терапия. Пациентката само си мислеше, че „гадае“ ​​диагнозата и не можеше да помогне на никого. Но самата тя се справи добре и сега е практически здрава.

Поток

Халюцинаторно-параноидният синдром в рамките на шизофренията може да се развие остро или да стане хроничен.Острата форма се развива бързо, характеризира се с пароксизмален ход, ярък, фигуративен, но слабо систематизиран делириум; променливост, непоследователност на симптомите, яркост на емоциите (не само страх, подозрение, враждебност, но и приповдигнато настроение), тежест на психичните автоматизми.

Хроничната форма се развива постепенно, понякога неусетно; може да продължи години. Обикновено клиничната картина се усложнява от натрупването на различни автоматизми. Заблуждаващите идеи често се систематизират, насочват. Усещанията на болните и въображаемите източници на влияние придобиват фантастично съдържание (например, те са извадили стомаха си, блокирали червата си: те са повлияни от други континенти с участието на служители на ЦРУ, извънземни).

Диагностика

Наличието на синдром на Кандински-Клерамбо се определя от признаците на несъзнателно появяване и развитие на психични разстройства с постоянно нарастващо чувство за отчуждение и осъзнаване на тяхното насилие.

Освен това, като част от диагнозата шизофрения, обръщаме внимание и на други психични разстройства, характерни за самата болест. Всъщност при шизофренията се появяват специфични нарушения на емоционално-волевата сфера, поведенчески разстройства, нарушения на паметта и интелигентността. Историята на развитието на болестния процес, неговите етапи, ролята на наследствеността и преморбидното разположение на личността на пациента са от голямо значение..

Всичко това позволява на психиатъра да отдели синдрома на Кандински от други, външно подобни психични явления..

Лечение и профилактика на синдрома на психичния автоматизъм

За да се предотврати развитието на синдром на Kandinsky-Clerambault, е необходимо навременно лечение, обикновено в психиатрична болница. Комплексна терапия, като част от лечението на основното заболяване - шизофрения:

  • медикаменти (невролептици: халоперидол, трифлуоперазин, клозапин, оланзапин, рисперидон и други лекарства);
  • биологична терапия - електроконвулсивна, инсулинокоматозна;
  • психотерапия (с положителен ефект от психотропните лекарства), последвана от социална рехабилитация (на етапа на възстановяване и осъзнаване на заболяването).

Открихте грешка? Изберете текста и натиснете Ctrl + Enter.

Ефективно лечение на синдрома на Kandinsky-Clerambault

Синдромът на Кандински-Клерамбо е сериозно заболяване, характеризиращо се с параноично-халюцинаторен тип психично разстройство на личността. Пациентът смята, че неговите действия и мисли се контролират от някой отвън. В същото време мисленето се променя толкова много, че човек не осъзнава какво се случва. Има усещане за автоматизъм на извършените действия (психически автоматизъм), поведението става неестествено. Поради факта, че пациентът възприема действителността неадекватно, говорейки за влиянието на извънземни сили, има пълно отчуждение от собственото си Аз. Често тази патология, наричана още в медицинската наука синдром на Кандински-Коновалов, възниква при диагностицирането на шизофрения. В този случай прогнозите за подобрение са разочароващи..

За първи път болестта е описана от психиатъра Виктор Кандински, който говори за собствените си чувства и мисли в книгата „За псевдохалюцинациите“. Като бил подложен, както му се струвало, на психическа атака отвън, той научил от собствения си опит всички симптоми на психично разстройство. Авторът се самоуби на 40-годишна възраст.

Френският психиатър Клеромбо, който страда от шизофрения, описа своите наблюдения за това как се променя състоянието му. След дълга депресия се застреля.

През 20-те години на XX век в психиатрията е въведено понятието "синдром на Кандински-Клерамбо". Този термин обозначава цял комплекс от симптоми, проявяващи се с психично разстройство, халюцинации, делириум. Произтичащите чувства на отчуждение и външни влияния се влошават с времето..

  1. Причини за възникване
  2. Форми на заболяването
  3. Класификация и характеристики
  4. Диагностика
  5. Мерки за лечение и рехабилитация
  6. Профилактика и прогноза

Причини за възникване

Синдромът на Кандински е патологично състояние, което се появява заедно с вече съществуващо психично разстройство:

  • шизофрения;
  • психози от различно естество;
  • компулсивно разстройство.

Сред рисковите фактори, които влияят върху развитието на психичния автоматизъм, са следните:

  • наранявания на главата (особено наранявания на главата);
  • прием на силни наркотични и токсични вещества;
  • прекомерна злоупотреба с алкохолни напитки;
  • удар;
  • тумори и мозъчен кръвоизлив;
  • Болест на Уилсън, когато медта се натрупва в тялото. Поради неправилното му разпределение страдат много органи: черният дроб и бъбреците, мозъчните клетки, зрителната система.
  • причини, свързани с генетично предразположение.

Форми на заболяването

Синдромът на Clerambault може да се прояви в две фази:

  • Остра (от няколко дни до 3 месеца). Симптомите са изразени. Човек страда от псевдохалюцинации с проява на заблудени мисли. Той е активен, приказлив, агресивен и често се дразни по дреболии. Понякога безпокои неоправдано чувство на страх. В някои случаи пациентът е толкова емоционално нестабилен, че напълно отпада от нормалното функциониране в обществото.
  • Хронична (до няколко години).

Симптомите се увеличават постепенно. Те не могат да бъдат диагностицирани на ранен етап от развитието на болестта, така че често се пренебрегват. Първо се появяват признаци на асоциативен автоматизъм, след това се присъединяват симптоми на сензорно, а в тежки случаи и двигателен.

Класификация и характеристики

В психиатрията има няколко разновидности на симптома на Кандински-Клеромбо, всеки от които, заедно с общата картина, се характеризира със специфични признаци.

Асоциативен автоматизъмВлияние върху умствената дейност (ум и мислене).

На пациента изглежда, че всеки знае за мислите му. Съществува състояние на „изчезване на мислите“, тяхната откритост, при което мислите отиват някъде. С течение на времето има чувството, че това са мислите на другите хора. Човек престава да контролира поведението си, настроението му става нестабилно. Нещо повече, такова състояние е оправдано от външно влияние. Натрапчивите мисли силно подкопават емоционалната сфера. Пациентът говори за себе си с пасивен глас. Сензорен автоматизъм (сенестопатичен)Неприятни усещания по кожата и вътрешните органи.Пациентът изпитва болка, която не може да опише точно. Това може да бъде изгаряне, треска, изтръпване, изстискване, разпространение по цялото тяло. Халюцинациите възникват на нивото на сетивата. В съзнанието на пациента виденията придобиват фантастични размери. Той общува с магьосници, магьосници, извънземни. Психически контакт може да се установи с всеки несъществуващ субект. Човек, страдащ от сензорен автоматизъм, се характеризира с желание за любовни прояви, чар от лица от противоположния пол, нарушаване на процесите на уриниране и дефекация. Всичко това се случва под въздействието на външни злонамерени сили.. Двигателен автоматизъмЧувства, свързани с двигателната функция.Човекът чувства, че е контролиран. Движението се ограничава, появява се жестова комуникация, което води до промяна в походката. Речта е силна, често се чуват обидни думи, които са оправдани от подземното влияние. Заблуден халюцинационен типИлюзорни идеи (мания за преследване) и халюцинации.При заблуден тип разстройство изглежда, че пациентът е наблюдаван и преследван. В този случай халюцинациите липсват или са слаби. При халюцинаторния вариант зренията се появяват без налудни разстройства на личността. Обърнат вариантМегаломания.Пациентът вярва, че може да контролира мислите, действията и чувствата на другите. Само той влияе на живота им и е в състояние да го промени. Често придружени от твърде високо самочувствие.

Диагностика

Диагнозата на заболяването се основава на характерни симптоми, когато психичните разстройства нарастват несъзнателно и са придружени от постепенно нарастващо чувство на отчуждение. За да постави точна диагноза, психиатърът провежда специални тестове, насочени към разпознаване на различни психози и разстройства, включително шизофрения.

Симптомите, подобни на синдрома на психичния автоматизъм, показват халюцинаторно-налудно състояние. Важно е да се установи естеството на възникващите халюцинации, които с GBS имат истински характер и чувството за отчуждение на личността не притеснява пациента.

При диагностициране на синдрома на Кандински при шизофрения, особено значение се отдава на нарушения на поведението, паметта и интелигентността; нарушения, свързани с емоционално-волевата сфера на личността.

Мерки за лечение и рехабилитация

Лечението на синдрома на отчуждение и външни влияния включва интегриран подход: необходима е лекарствена терапия, психотерапевтична интервенция и период на рехабилитация. Пациентът е хоспитализиран в стационарно невропсихиатрично отделение, където с него се провежда цял набор от терапевтични мерки.

Сред избраните лекарства са тези, които допринасят за емоционалното стабилизиране на пациента. Обикновено това са психотропни вещества, невролептици, антидепресанти - лекарства, които инхибират определени нервни процеси (халоперидол, клозапин, трифтазин).

Веднага след като настъпи подобрение в състоянието на пациента и той започне да осъзнава какво се случва, се предприемат психотерапевтични мерки.

Периодът на рехабилитация е задължителен етап от общата тактика на лечение, докато се оказва най-дълъг. В такъв момент на пациента се препоръчва:

  • посещение както на индивидуални, така и на групови психотерапевтични сесии;
  • спазване на специална диета, при която няма храна, съдържаща мед;
  • физическа активност, ЛФК.

Ако синдромът на външно въздействие се усложнява от различни психози, е необходима дългосрочна адаптация на пациента под постоянното наблюдение на лекар..

Традиционната медицина не е в състояние сама да се справи с болестта. Те са ефективни само когато се комбинират като поддържаща терапия..

Изисква се индивидуален подход при лечението на заболяването и предотвратяването на рецидив. Курсът се избира от лекаря след точна диагноза и преглед на пациента.

Профилактика и прогноза

Тъй като този синдром често е съпътстващо състояние при различни психични разстройства, включително шизофрения, е необходимо да се лекуват всички психични заболявания своевременно. Това ще сведе до минимум риска от развитие на опасно състояние или ще намали възможността за повтарящи се пристъпи, ако заболяването вече е налице..

Обикновено комплексното лечение се провежда в болнична обстановка, използва се психотерапевтична техника, насочена към възстановяване на социалните умения, необходими за елементарно функциониране в обществото (медикаментозно лечение, биологична терапия, психотерапевтични методи). Подкрепящата домашна терапия, включително различни дейности по адаптация, е от съществено значение. Разходките на чист въздух, възможните физически натоварвания, плуването имат положителен ефект върху пациента.

Ако заболяването е остро, бързата и правилна диагноза и последващата активна намеса от специалист допринасят за благоприятен изход от заболяването. Хроничната форма на синдрома обикновено не се повлиява от лечението. Симптомите се увеличават, което с течение на времето води до тежки психични разстройства и деградация на личността.

Синдром на Кандински-Клерамбо: какво е това и може ли да се излекува?

Синдромът на Кандински-Клеромбо или синдромът на психичния автоматизъм е психично разстройство, характеризиращо се с развитието на халюцинации и параноя. Пациентите, страдащи от този тип разстройства, са склонни към развитие на обсесивни състояния, при които човек е уверен в наличието на външно влияние върху психиката си. Пациентите се оплакват, че мислите им се контролират от определен субект, на когото трябва да се подчиняват безспорно. В крайна сметка пациентът придобива увереност в автоматичността на собствените си действия, което води до отчуждение на личността..

Какво представлява синдромът на Kandinsky-Clerambault?

Пациентите, страдащи от синдром на Кандински-Клерамбо, са податливи на развитието на халюцинации и параноя, при които те са уверени във влиянието върху психиката си отвън

Това разстройство се нарича още синдром на Кандински-Коновалов и синдром на отчуждение. Болестта се характеризира с параноично-халюциногенен характер: с напредването на отклонението пациентът се уверява все повече и повече, че личността му се влияе отвън.

Такива хора са в постоянен смисъл на външен контрол върху телата и мислите си. Струва им се, че някой невидим (и понякога се появява под формата на халюцинации) ги принуждава да се подчиняват. Резултатът е неестествено поведение на пациента и последващо отчуждение на личността. На фона на такова тежко психично разстройство могат да се появят и други разстройства..

Това заболяване беше описано за пръв път от психиатъра Кандински, който успя да идентифицира характерните симптоми на отклонението. Подробно проучване на патологията е извършено от д-р М. Клеромбо, който систематизира и допълва информацията за заболяването. Той също така разработи класификация на синдрома на отчуждение, която се използва от лекари от цял ​​свят и до днес..

Болестта се класифицира съгласно ICD-10, както следва:

  1. F84 Общи психологически разстройства.
  2. F23 Общи и преходни психотични разстройства.

Причините за развитието на патологията

Този синдром много често се развива на фона на следните психични разстройства:

  • лека до тежка шизофрения;
  • психози и обсесивни състояния;
  • астенично-компулсивно разстройство.

Появата на заблудени идеи и сенестопатични халюцинации могат да бъдат предизвикани от влиянието на следните фактори:

  • употребата на силни наркотични вещества;
  • силна алкохолна интоксикация;
  • последици от тежка черепно-мозъчна травма;
  • отравяне с токсични вещества;
  • кръвоизлив в мозъка;
  • остри пристъпи на хипоксия.

Горните фактори могат да провокират развитието на защитна реакция от страна на психиката на пациента. Като правило в края на действието на провокатора разстройството изчезва.

Психичният автоматизъм може да бъде съпътстващ симптом на болестта на Уилсън. Това заболяване причинява нарушение на разпределението на медта в тялото. В този случай възникват патологии на черния дроб и бъбреците, функцията на невроните в мозъка и зрителните нерви е нарушена..

Разновидности на синдрома

Специален знак на двигателния автоматизъм е прекъснатата реч, пациентът трудно може да отвори уста и да обърне езика си, вярвайки, че тези действия са му продиктувани от „външно влияние“

В момента има три вида синдром на отчуждение:

  1. Двигателен автоматизъм. При пациенти, страдащи от тази патология, се отбелязва наличието на кинестетични усещания за експозиция. Пациентът е сигурен, че някое от действията му се извършва противно на неговата воля, подчинявайки се на някой друг. Говорим за завъртане на главата, вдигане на ръце, ходене. Движенията на такива хора често са ограничени, неестествени. Един от основните признаци на тази форма на психично разстройство е прекъснатата реч, когато на пациента е трудно да говори поради убеждението, че всички думи и мисли са му продиктувани отвън..
  2. Асоциативен автоматизъм. Пациентът е уверен, че идеите му са отворени за другите - всеки човек е в състояние да открадне мислите си и да наложи своите. В най-напредналите случаи се случва не само отчуждението на собствените мисли, но и на емоциите. Това се доказва от изказвания с пасивен глас: „те ми се радват“ и т.н..
  3. Сензорният автоматизъм. Този тип психично разстройство се характеризира с появата на псевдохалюцинации, които имат фантастичен характер във въображението на пациента. Тази форма на синдрома е изключително трудна за лечение и практически не може да бъде коригирана..

В допълнение към видовете на синдрома, има и две негови форми:

  1. Остър. Обикновено трае не повече от три месеца. Характеризира се с честа промяна в симптомите. Пациентите показват случайност на вълнение, яркост на емоциите.
  2. Хронична. Развива се бавно, постепенно. Клиничната картина може да бъде много променлива. Например, асоциативни автоматизми могат да бъдат идентифицирани при пациенти, към които сензорни и двигателни.

Симптоми

Вторият етап на синдрома на психичния автоматизъм се характеризира с изолация на пациента

Клиничните прояви на този синдром започват с нарушения от афективен тип. Пациентите могат да изпитат престорен гняв, емоционално изтощение, внезапното вдъхновение се заменя с депресия. По този начин емоционалното настроение се променя с широка амплитуда..

Повечето пациенти, страдащи от този синдром, се чувстват като кукли, които изглеждат като теглени от конци, влияещи не само на действията им, но и на насочващите емоции. В такива случаи лечението трябва да включва използването на успокоителни и психотерапевтични сесии..

Вторият стадий на заболяването се характеризира с изолация на пациента. Това се дължи на паническите опити на пациента да скрие факта, че той е подчинен на някакъв висш интелект. Освен това ходът на болестта се влошава само когато човек вече не се контролира напълно, докато престава да се противопоставя на въображаемия кукловод.

При сензорна автоматизация се появяват следните симптоми:

  • пациентът се оплаква от дискомфорт в различни вътрешни органи;
  • има забавяне на уринирането;
  • фекална инконтиненция;
  • усещане за парене и топлина;
  • постоянна сексуална възбуда.

Асоциативният автоматизъм приема следните характеристики:

  • нарушение на мисловния процес;
  • слухови халюцинации (пациентът може да сънува разговор между души, гласове в главата си);
  • ехо мисли, когато човек твърди, че хората около него четат мислите му, говорейки ги на глас;
  • наложени спомени за ситуации, които никога не са се случвали в живота на пациента;
  • откритост на мислите, когато пациентът вярва, че всичките му мисли незабавно стават известни на другите.

Ако говорим за двигателен автоматизъм, тогава тази форма на отклонение е придружена от следните вярвания:

  • всички мисли се налагат отвън, а действията се извършват в резултат на външно въздействие;
  • езикът не се подчинява на своя господар. Човек често произнася груби думи и неприлични фрази.

Усложнения и последици

Синдромът на Кандински-Клеромбо на психичния автоматизъм изисква незабавно лечение. Прогресирайки, това заболяване може да предизвика деградация на личността. Човек престава да се чувства като човек, губи интерес към живота и се затваря в себе си, опитвайки се да скрие факта, че някой го контролира отвън.

В напреднал стадий заболяването е изключително трудно за лечение, така че колкото по-скоро започне лечението, толкова по-добре. Ако заболяването се комбинира с шизофрения, то на практика не се повлиява от лечението..

Диагностика

Тъй като заболяването има ярки прояви, за първоначалната диагноза не е необходима изчерпателна диагноза. Психиатърът провежда тестове, които определят етиологията на заболяването и идентифицират наличието на шизофрения, която често придружава това психично разстройство..

Задачата на диференциалната диагноза е да разграничи синдрома на Кандински-Клерамбо от халюцинаторно-налудното състояние. Тези нарушения имат редица подобни симптоми..

Лечение

Синдромът на Кандински-Клеромбо изисква интегриран подход към лечението: медикаментозно и психотерапевтично, със задължителен период на рехабилитация и контрол

В лечението на този синдром участва психиатър. Ако пациентът развие симптоми на заболяването, той спешно е хоспитализиран в невропсихиатричния отдел. Възможно е да се подложи на лечение в специализирана клиника.

За подобряване на състоянието на пациента се провежда сложна лекарствена терапия, включваща използването на невролептици. Тези лекарства спомагат за забавяне на процесите, протичащи в централната нервна система. Дозировката и начинът на приложение се определят от специалист. Ако говорим за началните стадии на заболяването, тогава лекарствата се приемат под формата на таблетки. В напреднали случаи се използват интрамускулни инжекции и интравенозно капково антипсихотици.

Ако психотропните лекарства подобряват състоянието на пациента, тогава той се препоръчва да премине курсове по психотерапия и рехабилитация. С навременното започване на лечението пациентът има добри шансове за възстановяване..

Физиотерапевтичните техники за синдром на Kandinsky-Clerambo практически не се използват, тъй като те не са ефективни при лечението на това заболяване.

Халюцинации

Психози