Нарушения на съня - симптоми и лечение

Какво представляват нарушенията на съня? Причините за появата, диагностиката и методите на лечение ще бъдат анализирани в статията от д-р Михаил Викторович Бочкарев, сомнолог с 14-годишен опит.

Определение на болестта. Причини за заболяването

Нарушенията на съня са група заболявания, свързани с нарушения в качеството или структурата на съня. Проявата на симптоми на тези заболявания по време на сън води до влошаване на състоянието по време на будност [1].

Основните нарушения на съня при възрастни включват:

  1. Безсъние (безсъние) - затруднено заспиване и / или поддържане на съня.
  2. Нарушения на дишането по време на сън - хъркане и спиране на дишането по време на сън (най-често това е синдром на обструктивна сънна апнея - OSAS);
  3. Циркадни нарушения на ритъма на сън и събуждане - невъзможността да заспите в социално приемливо време поради промяна в ритъма на сън и събуждане.
  4. Нарушения на движението на съня - необходимостта от движение на краката преди и по време на сън (напр. Синдром на неспокойните крака).
  5. Хиперсомния - тежка сънливост, която не е свързана с ниско качество или малко сън през нощта (най-честите заболявания са нарколепсията и идиопатичната хиперсомния).
  6. Паразомнии - някои нежелани състояния, движения, емоции, усещания, които възникват при заспиване, при смяна на етапите на съня или по време на нощни събуждания: писъци, страхове, сексуална възбуда и активност, движения на ръцете или главата, ходене по сън, хранене, скърцане със зъби (бруксизъм) и д-р.

Кратък или дълъг сън не е разстройство, но може сериозно да повлияе на здравословното състояние, следователно изисква и корекция.

Повече от половината от населението страда от някакъв вид нарушения на съня и честотата на нарушенията на съня се увеличава с възрастта. Например, изчисленото разпространение на синдрома на обструктивна сънна апнея (спиране на дишането по време на сън поради запушване на орофаринкса) сред възрастното население на 30-69 години в Русия е 51%. Умерената и тежка степен на това заболяване се среща при 26% от хората [2]. Поради липсата на внимание от страна на пациента и лекарите към симптомите на OSAS, това нарушение остава неразпознато в 85-90% от случаите. Хъркането, което винаги придружава болестта, се отбелязва от 58% от руснаците [3]. Разпространението на безсънието е 13-18%, докато сред жените е два пъти по-високо [4]. Циркадните разстройства представляват до 40% от причините за безсънието [5].

Нарушенията на съня често се комбинират: едно и също лице може да има множество медицински състояния, като обструктивна сънна апнея и безсъние.

Причините за нарушения на съня са многобройни. Сред причините за развитието на безсъние, на първо място, заслужава да се отбележи нарушаването на хигиената на съня и събуждането:

  • късно лягане;
  • нередовно време за събуждане;
  • липса на дневна светлина сутрин и излишък от изкуствено осветление вечер и през нощта.

Повишеното безпокойство и депресия са фактори, водещи до хронично безсъние.

Нарушения в ритъма на сън-будност могат да бъдат причинени от неправилна хигиена на съня, работа на смени и чести полети, които нарушават синхронизацията на работата на вътрешните органи с основния регулатор на биологичните ритми - осветлението.

Хъркането и обструктивната сънна апнея са причинени от стесняване и блокиране на орофарингеалния лумен по време на сън. Стесняване на лумена на дихателните пътища се дължи на патологията на носа и сливиците, изместване назад или недоразвитие на долната челюст, увеличаване на дебелината на тъканите на орофаринкса със затлъстяване, акромегалия (дисфункция на предната част на хипофизната жлеза) и хипотиреоидизъм (липса на хормони на щитовидната жлеза). Провокиращият фактор в този случай може да бъде приемът на алкохол и хапчета за сън..

Липсата на желязо в организма е една от причините за двигателни нарушения по време на сън.

Хиперсомниите могат да бъдат вторични на фона на заболявания на нервната система: тумори и мозъчни наранявания, заболявания с увреждане на хипоталамуса, таламуса и мозъчния ствол, инсулт, невродегенеративни заболявания. Може да се появи и при психични разстройства.

Причините за паразомниите в повечето случаи са неизвестни. Някои психични заболявания, мозъчни патологии и прием на различни лекарства могат да провокират това разстройство. Освен това, стресови ситуации, липса на сън, спиране на дишането по време на сън и т.н..

Симптоми на нарушение на съня

Комбинацията от няколко нарушения на съня е много често срещана, затова е необходимо да се изяснят всички симптоми. Основният симптом на нарушенията е сънливост или умора през деня. Но има и други характерни симптоми, по които може да се идентифицира конкретно разстройство..

Безсъние:

  • отнема повече от 30 минути, за да заспи;
  • нощни и ранни сутрешни събуждания, след което отнема повече от 30 минути, за да заспи.

Нарушения на дишането по време на сън:

  • хъркане;
  • спиране на дишането или задавяне в съня.

Циркадни нарушения на ритъма на сън и събуждане:

  • затруднено заспиване в социално приемливо време, повече от два часа, различно от действителното време.

Нарушения на движението:

  • необходимостта да движите краката си или да се разхождате преди лягане;
  • редовно възникващи мускулни контракции на долните крайници.

Парасомнии:

  • различни действия и усещания, които се появяват по време на сън.

Хиперсомния (нарколепсия):

  • дневни пристъпи на неустоима сънливост;
  • пристъпи на внезапно заспиване;
  • пристъпи на внезапна загуба на мускулен тонус с ясно съзнание.

Хората с нарушения на съня може да нямат активни оплаквания, тъй като самият спящ не винаги е наясно с наличието на хъркане, спиране на дишането по време на сън или периодични движения на крайниците. Но последиците от тези и всякакви други нарушения на съня се усещат под формата на умора или сънливост през деня [6].

Трябва обаче да се има предвид, че сънливостта през деня може да бъде симптом на други заболявания (хипотиреоидизъм, депресия, рак), както и страничен ефект от приема на някои лекарства..

Патогенеза на нарушения на съня

Краткосрочното безсъние може да бъде причинено от стрес. В бъдеще хората с хиперактивация на нервната система започват да се притесняват от трудностите при заспиване и поддържане на съня. Те се притесняват от потенциалните последици от недоспиването, което води до лоша хигиена на съня. В този случай безсънието става хронично..

При синдром на обструктивна сънна апнея има нарушение на проходимостта на горните дихателни пътища и тяхното редовно припокриване, което затруднява навлизането на кислород в белите дробове. При остра липса на кислород възниква стресова реакция на организма, активира се симпатиковата нервна система и се повишава кръвното налягане, което води до незабележими микропробуждания по време на сън. В този момент мозъкът отваря дихателните пътища и дишането се възстановява..

Такива микропробуждания нарушават структурата на съня, намаляват етапите на съня, които са важни за възстановяването на тялото, в резултат на което се появяват симптоми с различна тежест:

  • през деня човек чувства сънливост, нарушено внимание и координация, раздразнителност и агресивност, през нощта - изпотяване;
  • може да има неуспех в метаболизма на веществата, евентуално развитие на захарен диабет, намаляване на потентността;
  • повишаването на вътрегрудното налягане може да доведе до натоварване на някои части на сърцето, което е опасно от епизоди на повишен и намален сърдечен ритъм по време на сън, паузи в работата на сърцето и развитие на животозастрашаващи аритмии [6].

В патогенезата на развитието на циркадни нарушения на съня важна роля играе хормонът на епифизната жлеза мелатонин, който е отговорен за задаването на цикъла на сън и бодърстване. Обикновено се произвежда само вечер и през нощта. Времето на началото на секрецията му (19.30-22.00) определя началото на биологичната вечер в тялото и улеснява заспиването след около два часа. Под въздействието на светлината началото на производството на мелатонин може да премине към по-късни или ранни часове. Това ще доведе до затруднено заспиване в желаното време или ранни сутрешни събуждания..

Нарушения на двигателния сън възникват, когато се нарушава предаването на електрически импулси от неврони към мускулната тъкан, което е свързано с липса на допамин.

Нарколепсията е резултат от намалено производство на невротрансмитер орексин А и В, който стимулира будността. Това се дължи на развитието на автоимунна реакция, тоест самото тяло унищожава мозъчните клетки, които произвеждат орексин, което води до неговия дефицит.

При парасомниите настъпва дисоциация на съня, тоест човек възприема ситуацията така, сякаш не му се случва. Това състояние активира стереотипната двигателна активност и поради това се правят определени движения по време на сън..

Класификация и етапи на развитие на нарушения на съня

Според международната класификация на нарушенията на съня съществуват следните форми на нарушения [1]:

Безсънието има две форми:

  • остър - продължава до три месеца;
  • хронична - продължава повече от три месеца.

Нарушенията на сънното дишане се разделят на три групи в зависимост от вида на сънната апнея:

  • синдром на обструктивна сънна апнея - спиране на дишането по време на сън поради запушване на орофаринкса, при което движенията на гръдния кош са запазени, но няма назално дишане;
  • синдром на централната сънна апнея - липса на движение в гърдите и носно дишане;
  • смесен синдром на сънна апнея - отначало няма дишане през носа и движения на гърдите, след това се появяват движения.

Разграничават се и отделни симптоми - хъркане и катафрения (стене в съня).

Паузите в съня се оценяват за продължителност, по-голяма от 10 секунди. В зависимост от тежестта на спирките се различават пълни спирки - апнея и непълна - хипопнея.

Тежест на сънната апнея:

  • лека - 5-14,9 епизода на апнея-хипопнея на час сън;
  • средно - 15-29,9 епизода на апнея-хипопнея на час сън;
  • тежка - повече от 30 епизода на апнея-хипопнея на час сън.

Циркадните нарушения на ритъма на сън-будност се разделят, в зависимост от причините, на две категории:

  1. Ендогенни (вътрешни причини):
  2. синдром на забавяне на ритъма на сън и събуждане;
  3. синдром на авансов ритъм на сън и събуждане;
  4. нередовен ритъм на сън и събуждане.
  5. Екзогенни (външни причини):
  6. безсъние по време на работа на смени;
  7. джет лаг (нарушение на съня на джет лаг).

Нарушения на движението по време на сън:

  • синдром и заболяване на периодични движения на краката;
  • синдром на неспокойните крака.
  1. Нарколепсия:
  2. Нарколепсия тип 1;
  3. Нарколепсия тип 2.
  4. Идиопатична хиперсомния - неразумни епизоди на сънливост, които се появяват през деня;
  5. Синдромът на Kleine-Levin (синдром на спящата красавица) е нарушение на съня, при което човек може да спи до 18 часа на ден или повече.

Паразомниите се разграничават в зависимост от стадия на нарушения на съня:

  1. Паразомнии, свързани с бавен сън:
  2. объркване събуждане - събуждане с объркано съзнание;
  3. лунатизъм (сомнамбулизъм);
  4. нощни ужаси (страхове);
  5. синдром на сънното хранене.
  6. Паразомнии, свързани с REM сън:
  7. REM разстройство на поведението на съня;
  8. Парализа на съня - невъзможността да се движите или да говорите, докато спите, въпреки че сте в съзнание или полусъзнание
  9. кошмари.
  10. Други паразомнии
  11. синдром на експлодираща глава - внезапен, силен шум в ушите по време на сън или заспиване;
  12. сън халюцинации;
  13. енуреза.

Усложнения на нарушенията на съня

Безсънният човек не може да се радва качествено на живота. Умората, нарушеното внимание, координацията и паметта, сънливост, раздразнителност са чести последици от нарушенията на съня.

Продължителността и качеството на съня са важни. Така че, дори обичайната кратка продължителност на съня (по-малко от 6 часа) има отрицателен ефект върху здравето в сравнение с нормалното (7-8 часа).

Дългите епизоди на кратък сън и нарушаване на неговото качество водят до сериозни проблеми във физическото и психическото здраве на човек, чак до появата на мисли за самоубийство [9]. Повишава се рискът от развитие на следните заболявания:

  • Артериална хипертония / хипертония - постоянно повишаване на кръвното налягане поради активиране на симпатиковата нервна система.
  • Затлъстяване чрез намаляване на нивото на хормона лептин (регулиране на енергийния метаболизъм) и увеличаване на хормона грелин (стимулиране на приема на храна). Хормоналните смущения водят до промяна в хранителните навици: намаляване на чувството за ситост, увеличаване на апетита, глад за мазни храни и бързо смилаеми въглехидрати.
  • Метаболитен синдром и захарен диабет тип 2.
  • Колоректален рак.
  • Депресия.
  • Намалено сексуално желание чрез намаляване на нивото на половите хормони
  • Чести настинки.
  • Влошаване на състоянието на кожата поради намаляване на производството на колаген и растежен хормон (регулиране на процесите на човешки растеж и развитие).

При циркадни нарушения на съня, в допълнение към гореописаните нарушения, често се появяват и стомашно-чревни нарушения: увеличаване или намаляване на честотата на изпражненията, свързано с десинхронизация на работата на вътрешните органи и нарушена абсорбция на храна.

Най-тежките последици за здравето настъпват при синдром на обструктивна сънна апнея [6].

  • Възможно развитие на артериална и резистентна хипертония, изискваща прием на три или повече антихипертензивни лекарства.
  • Има опасност от поява на брадиаритмии по време на сън (забавяне на сърдечната честота до ниво под 60 удара в минута). Ако OSAS не бъде диагностицирана навреме, може да се наложи пациентът да инсталира постоянен пейсмейкър.
  • Повишен е рискът от инсулт и смърт, включително от сърдечно-съдови заболявания [10].

Освен това има и други негативни последици, например хората с OSAS са по-склонни да се разведат..

По време на епизоди на внезапно заспиване с хиперсомния, вероятността от наранявания и пътнотранспортни произшествия се увеличава. Поради високата сънливост професионалната дейност е трудна или значително ограничена във времето.

При паразомниите има голям риск от самонараняване, както и от увреждане на партньора.

Диагностика на нарушения на съня

Нарушенията на съня се диагностицират въз основа на данни от проучвания на пациенти, преглед, инструментални и лабораторни изследвания.

За диагностициране на безсънието са достатъчни оплакванията на пациента за затруднено заспиване, нощно или ранно събуждане с трудности при заспиване и влошаване на дневното благосъстояние. Въпреки това може да са необходими повече изследвания, за да се изключат други нарушения на съня, водещи до симптоми на безсъние. Полисомнографията се използва за диагностициране на OSAS, синдром на периодично движение на крайниците, парасомнии и всички основни нарушения на съня. Циркадни нарушения на ритъма на сън и събуждане се откриват с помощта на актиграфия.

Най-оптималният тип диагноза на основните нарушения на съня е полисомнографията [7] - изследване, което ви позволява да оцените промените, които настъпват при човек по време на сън. Това е единственият метод за изследване, с който е възможно да се запише енцефалограма, да се оценят едновременно етапите на съня, дишането по време на сън и да се идентифицира връзката на различни събития (хъркане, спиране на дишането, движения на краката, дъвкателни мускули, положение на тялото и електрокардиограма) със етапите на съня и събуждането. Сложността на формулирането и анализа на изследването обаче, необходимостта да бъде в отделно отделение, цената на оборудването и диагностиката ограничават използването му..

Актиграфията е метод за оценка на основните характеристики на съня и ритъма на сън-будност за дълго време - от една до четири седмици [8]. Този метод ви позволява да оцените стабилността на ритъма на съня, например промени във времето на заспиване и събуждане през уикендите и работните дни, ритъма на съня по време на работа на смени. Използва се при безсъние и циркадни нарушения на съня. Actigraph е компактно устройство с размерите на ръчен часовник, което се носи на китката, използвайки акселерометър, оценява физическата активност и осветлението.

При диагностициране на синдром на обструктивна сънна апнея по време на изследването се обръща внимание на наличието на патология на УНГ-органите: увеличаване на сливиците, хроничен ринит, удебеляване на езика. Като цяло луменът на дихателните пътища се оценява по скалата на Малампати, когато пациентът отвори уста и стърчи езика си. Ако задната стена на фаринкса и сливиците не се вижда в това положение, вероятността от дихателни нарушения поради запушване на лумена на орофаринкса с корена на езика е висока. Хирургичното лечение на УНГ патология в този случай ще бъде неефективно. Оценява се обиколката на шията, важен предиктор за синдром на обструктивна сънна апнея. Рискът му значително се увеличава с обиколка на шията над 43 см при мъжете и над 41 см при жените..

Най-точният метод за диагностика на OSAS е полисомнографията, но в руските препоръки за определяне на обструктивна сънна апнея при различни заболявания, компютърната пулсова оксиметрия или дихателното наблюдение се споменават по-често..

Кардиореспираторното наблюдение е метод за оценка на нарушения на дишането по време на сън амбулаторно, когато някои от сензорите на устройството са инсталирани на гръдния кош в поликлиника, а пациентът поставя останалото самостоятелно по време на сън: в носните проходи за записване на назално дишане и на пръста за оценка на насищането на хемоглобина в кръвта с кислород... Сензорите на гърдите, в допълнение към неговите движения, записват електрокардиограма и позволяват да се оцени ефектът от нарушенията на дишането по време на сън върху сърдечната честота и връзката им с аритмии.

Компютърната пулсова оксиметрия е прост метод за изпитване, при който сензор за пулсова оксиметрия се поставя върху пръста. Друг скрининг метод за оценка на дишането е записването на реопневмограма по време на Holter мониториране на електрокардиограма. В този случай движенията на гръдния кош се записват според данните от ЕКГ сензорите. Ако се открият аномалии на пулсовия оксиметър или на реопневмограмата, тогава е необходим по-пълен преглед за поставяне на диагноза.

Струва си да се подозира OSAS, ако ежедневното проследяване на кръвното налягане разкрие нарушение на неговия дневен ритъм - няма понижение на кръвното налягане или увеличаване през нощта.

В случай на висока сънливост през деня, за да се изключи нарколепсията, състоянието на пациента се оценява чрез многократен тест за заспиване. В същото време, след полисомнографията, всички сензори остават върху пациента и той получава възможността да заспи през деня за 20 минути на всеки два часа.

За диагностициране на нарушения на съня допълнително се използват въпросници за оценка на основните симптоми.

  • Въпросникът за сън в Питсбърг оценява качеството на съня и включва симптоми на големи нарушения на съня през последния месец.
  • Въпросникът от Берлин и въпросникът STOP-BANG се използват за оценка на риска от OSAS.
  • Скалата за сънливост през деня на Epworth оценява тежестта на сънливостта в различни ситуации.
  • Мюнхенската скала за хронотип определя продължителността и времето на сън през делничните и почивните дни, определя тежестта на социалното изоставане.

Лечение на нарушения на съня

Лечението на нарушения на съня зависи от конкретното нарушение на съня.

Основното лечение на хроничното безсъние е когнитивно-поведенческа терапия - корекция на поведението и нагласите по отношение на съня. Стандартният режим на лечение се състои от шест сесии и изисква попълване на дневник на съня и / или актиграфия за оценка на продължителността и модела на съня.

Лекарствата за сън могат да се използват за кратко време за лечение на безсъние, което може да ви помогне да заспите по-бързо, да намалите нощното събуждане и да увеличите продължителността на съня. Трябва обаче да се има предвид, че нарушението на дишането по време на сън е ограничение, а в някои случаи и противопоказание за приема на повечето хапчета за сън. Това се дължи на факта, че лекарствата отпускат мускулите на мекото небце и стените на фаринкса, което води до запушване на дихателните пътища и влошаване на проблеми с дишането. Мелатониновите препарати със забавено освобождаване се използват при пациенти над 55 години.

При лечението на синдром на обструктивна сънна апнея [6] се препоръчва да се откажат от пушенето и да се пие алкохол, да се намали теглото (намалява тежестта на OSAS с 20-25%) и да се лекува хронична УНГ патология. Основният метод за лечение на умерена и тежка OSAS, особено когато се комбинира с патология на сърдечно-съдовата система, е неинвазивната вентилация на белите дробове в режим на непрекъснато положително налягане (CPAP терапия или CPAP терапия, от Continuous Positive Airway Pressure Therapy). Терапията се провежда с помощта на CPAP устройство. Това е малък компресор, който непрекъснато доставя поток въздух под налягане през гъвкава тръба и запечатана назална маска. Този въздушен поток предотвратява затварянето на дихателните пътища и блокирането на потока кислород. Апаратът се използва всяка вечер. Устройството записва всички показания на карта с памет, която е достъпна за пациента. Лекарят вижда по-подробна информация след изтегляне на данните с помощта на специални програми.

Също така, при лечението на OSAS се използват интраорални устройства (предпазители за устата), които се изработват от ортодонти. По време на сън се монтират предпазители за устата и изтласкват долната челюст с 6-10 мм напред.

При наличие на патология на УНГ-органите може да се използва хирургично лечение от УНГ-лекар. Операциите, извършвани на отделни структури, например отстраняване на язичка или сливиците, не са доказани като ефективни. Сложните операции са най-оптимални, когато се възстанови назалното дишане и се извършват пластмасови структури в орофаринкса.

Ако има връзка между OSAS и положението на тялото, препоръчително е да не лежите по гръб (най-често в това положение се появяват нарушения на дишането). Можете да използвате топка за тенис, да я сложите в джоб, пришит на тениска между лопатките, тя ще попречи на лежането по гръб. При запазено назално дишане е възможно да се използват стикери за еднократна употреба на носните проходи на Provent, те приблизително намаляват наполовина тежестта на OSAS.

Синдромът на периодично движение на крайниците се лекува от невролог. Когато нивото на феритин е по-малко от 75 μmol / l, се използват железни препарати, препоръчва се също да се откажат чай, кафе и други стимулиращи напитки. При нормални нива на феритин неврологът предписва специални лекарства.

Циркадните нарушения на ритъма на сън и събуждане изискват преди всичко промени в хигиената на съня. Ако е възможно, струва си да се откажете от работата на смени и от честите полети или да оптимизирате работния график. Възможно е да се настрои циркадната система чрез промяна на интензивността и времето на осветяване, което се постига с помощта на различни подходи..

  • За да изместите циркадните ритми към по-ранни часове, трябва да използвате ярка светлина, когато се събудите, и да намалите интензивността на светлината вечер. В същото време препаратите от мелатонин се използват вечер 4-6 часа преди лягане. Мелатонинът под формата на лекарство, взето преди началото на секрецията на собствения си мелатонин, коригира вътрешните биологични ритми за по-ранни часове на заспиване.
  • Ако е необходимо да се измести ритъмът на сън-будност към по-късно време, се използва ярко осветление вечер и мелатонин през деня. Има специални калкулатори за изчисляване на времето и продължителността на приема на мелатонин, времето на допълнително осветление за бърза адаптация и предотвратяване на развитието на циркадни нарушения по време на полети.
  • Освен това е важно да се променят други фактори, които значително влияят на вътрешните биологични ритми: времето на физическа активност и приема на храна..

При парасомнии, които се проявяват от кошмари, е ефективно да се консултирате с психолог, да провеждате терапия чрез повтарящи се изображения. Терапията с паразомния включва използването на:

  • клоназепам, имипрамин, пароксетин или мелатонин за сомнамбулизъм;
  • антидепресанти или бензодиазепини се използват за кошмари;
  • топирамат или антидепресанти от групата на селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs) за синдром на нощно хранене;
  • клоназепам се използва при лечението на паразомнии, които се появяват по време на REM сън;
  • при парализа на съня се използват антидепресанти от групата на SSRI;

Лечението на хиперсомния в Русия е ограничено от действащото законодателство, тъй като подходящите лекарства са включени в списъка на наркотични и психотропни лекарства (например модафинил).

Прогноза. Предотвратяване

За профилактика на нарушения на съня трябва да се придържате към препоръките:

  • спазвайте режима на сън-будност;
  • възрастните спят поне 7 часа на ден;
  • спазвайте светлинния режим;
  • откажете се от пушенето и пиенето на алкохол;
  • своевременно лечение на патологии на УНГ органи;
  • контролно тегло;
  • упражнявай се редовно;
  • приемайте хапчета за сън само по указание на лекар.

В случай на парасомнии, за да предотвратите самонараняване, не трябва да спите на втория етаж на двуетажно легло. Необходимо е да премахнете остри предмети и мебели до леглото, да поставите матрак на пода, хората със сомнамбулизъм не спят близо до прозореца. Ако има провокативни лекарства, те трябва да се избягват..

Експерименталната работа за увеличаване на продължителността на съня с 30-60 минути (поради по-рано лягане и / или по-късно събуждане) доведе до положителни промени в здравословното състояние: загуба на тегло и кръвно налягане, намален апетит и склонност към закуска, повишена ефективност.

Оставено без лечение, безсънието има сериозните последици за здравето, описани по-рано. Основното лечение за безсъние - когнитивна поведенческа терапия - ви позволява да се отървете от нарушенията на съня за шест сесии и има по-дълготраен ефект от приемането на хапчета за сън. Възможни са рецидиви при многократни нарушения в хигиената на съня, недиагностицирани други нарушения на съня и липса на лечение за свързана тревожност и депресия. Приемането на хапчета за сън при лечение на безсъние без промяна на начина на живот (коригиране на хигиената на съня, лекия режим и физическата активност) най-вероятно ще доведе до връщане на безсънието след оттеглянето на хапчета за сън.

Навременното хирургично лечение на УНГ патология помага да се предотвратят негативни последици за здравето от синдрома на обструктивната сънна апнея. При откриване на умерена и тежка OSAS само загуба на тегло и CPAP терапия показват значително намаляване на риска от развитие на тежки сърдечно-съдови заболявания (инфаркт и инсулт). Ако факторите, водещи до OSAS, не се лекуват, тогава CPAP терапията се провежда дълго време, понякога и цял живот..

Циркадните нарушения на ритъма на сън и събуждане, причинени от вътрешно изместване на ритъма, се лекуват по-дълго от нарушенията, свързани с външни фактори. Така че, приемането на мелатонин при безсъние в работни условия на смени е необходимо само след смяната, а в други дни може да не се изисква. Използването на светлинна терапия може да се наложи повече през зимните часове, а през лятото има достатъчно естествена светлина.

Нарушенията на сънното движение се лекуват ефективно с железни добавки или допаминови агонисти.

При липса на провокиращи фактори, отнемане на лекарства, стимулиращи паразомниите, лечение на съпътстващи нарушения на съня (например синдром на обструктивна сънна апнея), спазване на хигиената на съня, парасомнии също могат да бъдат излекувани.

В Русия основните лекарства за лечение на нарколепсия са забранени, така че лечението е трудно и прогнозата е лоша. Страдащите от нарколепсия могат да заспят по всяко време, например по време на шофиране. Увеличаването на продължителността на съня, намаляването на задействанията и планирането на дейности ще помогне за намаляване на сънливостта по време на хиперсомния..

Нарушение на съня: причини и лечение

Нарушението на съня е често срещан и сложен проблем, който има много последствия. Работоспособността на човек намалява, той губи сила. Сънят е важен цикъл за живота, през който човек е в пълно спокойствие. По това време тялото почива. Но различни основни причини могат да повлияят на цикъла на сънищата. Поради тази причина възниква нарушение на съня.

Видове нарушения на цикъла на съня

Сомнолозите разграничават няколко вида нарушения на съня при възрастни. Основната класификация на разстройството на съня е:

  1. Безсъние. Едно болезнено състояние, което е свързано с въпроса за потапянето в сънищата. Пациентът е придружен от краткотраен неспокоен сън. Цикълът на сънищата е изключително деликатен. Безсънието започва да напредва поради психични разстройства на нервната система, в резултат на употребата на някои лекарства или продължителен прием на алкохол.
  2. Парасомния. Неизправността на фазите на цикъла причинява разочарование. Неспокойният сън се появява през нощта, тъй като човек става много често. Патологията възниква поради енуреза, епилепсия, лунатизъм в различни форми.
  3. Хиперсомния. Това патологично състояние е придружено от редовна сънливост. Хората с това заболяване могат да почиват до 20 часа на ден. Лекарите различават следните форми на хиперсомния:
  • нарколепсия - този вид патология се характеризира с остър пристъп на апатия и летаргия, загуба на мускулен тонус по време на събуждане;
  • идиопатична хиперсомния - тежка дневна сънливост;
  • вид хиперсомния, свързана с редовното пиене.
  1. Синдром на апнея. Апнея се отнася до проблеми с вентилацията на белите дробове. Възрастен се сблъсква с хипоксия. Кислородният глад причинява сънливост през деня и разсеяно внимание. При това патологично състояние се появява хъркането..
  2. Безсъние. Най-честото нарушение на цикъла на сънищата, което може да бъде предизвикано от различни причини.
  3. Парализа. Често срещано състояние, при което в момента на потапяне в сънищата или събуждане пациентът не може да помръдне, но разбира какво се случва.
  4. Бруксизъм. Скърцане на челюстта по време на сънища. Проблемът възниква както при възрастни, така и при деца.

Важно! Лошият сън много често засяга хора, които са в депресия или са в постоянен стрес.

Причини и симптоми на нарушения на съня

Естественият цикъл на сън е придружен от светкавично бързо заспиване и събуждане след определен период от време. При здрав възрастен, процесът отнема около 8-9 часа. Това може да се дължи на няколко фактора. Основните причини за нарушение на съня са:

  1. Шокове и психоемоционално превъзбуждане. Такива състояния възникват поради честия стрес, депресия, враждебност. Също така при пациенти такива състояния могат да се наблюдават поради планираните важни събития.
  2. Вечерята е твърде питателна. Те включват богати на кофеин течности, енергийни напитки, алкохол, наркотици..
  3. Нарушения в нормалното функциониране на ендокринната система, заболявания на щитовидната жлеза. Лошият сън се проявява в по-слабата половина по време на критични дни или с климактеричен синдром. Нарушения на съня, безсъние се появяват с хипертиреоидизъм. При такава патология в кръвта се отделя голямо количество хормони на щитовидната жлеза. Те стартират метаболизма в тялото.
  4. Органни проблеми: ревматизъм, астма, бъбречна недостатъчност, Паркинсон, коронарна болест на сърцето и други. В резултат на такива патологии тялото изпитва силен дискомфорт, болезненост.
  5. Нарушение на съня, недостатъчни условия за почивка: висока или ниска температура, неприятни миризми, светлина, ненужни звуци.

Това са основните причини за лош сън през нощта и са първопричината за неуспех с кратък или дълъг цикъл. Лошият сън се характеризира със следните прояви:

  • дълъг период на заспиване;
  • трудно е да се определи удобна позиция;
  • събуждане редовно през нощта;
  • неспокоен сън.

След такава нощ човек се чувства слаб, концентрацията се влошава. Последиците от постоянната липса на сън и други проблеми със съня могат да бъдат отрицателни, затова е необходимо да се установи първопричината навреме и да се преодолее..

Диагностика и лечение на нарушения на цикъла на съня

Ако човек е измъчван от лош сън, тогава не можете просто да оставите проблема. Такива оплаквания говорят за разстройството на цикъла:

  • „Често се събуждам през нощта“;
  • „Събуждам се през нощта и не мога да заспя“;
  • „Събуждам се много рано сутринта и не получавам достатъчно сън“.

С такива оплаквания трябва да се свържете с мед. институция, в която ще се определят причините и лечението.

Към кого да се свържете

Отчитайки въпроса към кого да се обърнете в случай на нарушение на съня, е обичайно да се посещава сомнолог, специализиран в проблема и неразположенията, свързани с цикъла на съня, за диагностициране на проблеми със съня. Ако няма лекар, консултирайте се с терапевт или невролог. Тези специалисти ще ви посъветват как да възстановите съня. Ако проблемът се окаже по-сериозен, посетете лекар за сън.

Проблемите със съня се диагностицират в специален медицински център. институция. За това се използват различни техники:

  1. Полисомнография. Сеансът се провежда в специална стая, където се намира специално оборудване. По време на манипулацията пациентът по време на сън е под специално внимание на лаборантите. Към пациента са прикрепени измервателни уреди, които определят честотата на вдишване и издишване, пулс, сърдечен ритъм, електрическа активност на мозъчната кора. Въз основа на резултатите от получените резултати, сомологът ще установи причината за проблема. Специалист ще ви каже какво да правите и как да възстановите съня.
  2. Изследване на средната латентност на съня. Тази техника се използва, ако има съмнение за хиперсомния или нарколепсия..

След определяне на причините за нарушение на съня се предписва лечение въз основа на резултатите.

Как да възстановите моделите на сън

Тези диагностични мерки помагат на лекаря да определи причината за разстройството и въз основа на това той ще ви каже как да се справите с проблема. Лошият сън през нощта при възрастен се лекува със следните средства:

  • лекарства с различна степен на влияние с хипнотични ефекти;
  • антидепресанти, ако основната причина е продължителна форма на депресия;
  • антипсихотици със седативен ефект, ако проявите на нарушенията са силни;
  • успокоителни се предписват на тези, които се притесняват;
  • лекарства с съдоразширяващ ефект в комбинация с леки хипнотици, ако нарушенията на сърдечния ритъм, ангина пекторис са станали причина за неспокоен сън при възрастен, лечението се извършва незабавно.

Всеки трябва да помни какви са последиците от нарушенията на съня и защо проблемите със заспиването са опасни. Следователно е строго забранено да се занимавате със спонтанен подбор на лекарства. Лекарствата за сън, когато се приемат продължително време, могат да провокират пристрастяване, което води до проблеми във функционирането на нервната система. Това само влошава всички проблеми.

Ако лошите сънища са подтикнати от притеснения и преживявания, тогава 20 минути преди събитието се препоръчва да се пие чай със седативен ефект, отвара, запарка от лечебни растения. Чаят от лайка или приготвен с мента, маточина и листата им ще се справи отлично с проблема.

В аптеката можете да си купите тинктура от майчинка, която е отлично средство за лечение на безсъние. Вкъщи можете самостоятелно да приготвите напитка от майчинка и да я пиете през целия ден. Възрастните хора пият отвара от лайка, която ще коригира работата на сърцето, ще премахне нарушенията на сърдечния ритъм.

Справяне с проблеми със съня

Най-често нарушаването на съня се предизвиква от незначителни фактори като ядене на храна през нощта, стрес и интензивни спортове. Ето защо не трябва да се пренебрегва профилактиката на нарушенията на съня. Това предполага прилагането на прости препоръки:

  • контрастна вана през нощта;
  • лек релаксиращ масаж;
  • създаване на комфортни условия за мечтите;
  • откажете да ядете 2 часа преди лягане;
  • да не правите неща, които могат да повлияят негативно на нервната система;
  • преди сънища, консумирайте чаша затоплено мляко;
  • премахване на дразнители като шум, светлина.

Всички горепосочени съвети ще ви помогнат да преодолеете импотентността след тежък ден, ще ви помогнат да се успокоите и да се отпуснете..

Основните видове нарушения на съня, преглед на причините и леченията

Различни нарушения на съня са често срещани в неврологията. Субективно тази патология се проявява като усещане за липса на почивка. Този проблем става причина не само за влошаване на общото състояние, намалена работоспособност, но и за развитие на депресия и други усложнения..

Нарушението на съня и безсънието са едновременно първични по природа, тоест възникват независимо и вторични - появяват се на фона на други заболявания. Патологии се наблюдават на всяка възраст, но по-възрастните хора най-често страдат от тях. Навременното идентифициране на причините за нарушението, тяхното отстраняване ще стабилизира състоянието на пациента, ще му върне радостта от живота.

Безсъние

От многото видове нарушения на съня най-често се среща безсънието. Друго име на това патологично състояние е безсънието. Разстройството се характеризира с появата на проблеми със заспиването. При тежки случаи има пълна загуба на сън в продължение на няколко дни. Поради системна липса на сън се появяват следните допълнителни симптоми:

  • влошаване на настроението;
  • раздразнителност;
  • сънливост през деня.

След няколко дни липса на сън, пациентът развива невроза, появяват се халюцинации и други неврологични разстройства, ако не се вземат навременни мерки за отстраняване на проблема. Причини за безсъние:

  • злоупотреба с алкохол, наркотици;
  • приемане на определени лекарства;
  • тютюнопушене;
  • силен стрес;
  • често пиене на кафе.

При психично заболяване като невроза често се появяват смущения под формата на безсъние. Освен това проблемът се появява след травма и комоцио. Патологията може да бъде причинена и от психосоматика. Причините за безсънието при децата се крият в активни игри вечер, конфликти с връстници и преумора..

Важно. С това нарушение на съня лечението трябва да започне възможно най-рано, тъй като продължителното отсъствие на пълноценна нощна почивка става причина за развитието на тежки неврологични заболявания.

В повечето случаи при лечението на това патологично състояние се предписват успокоителни, антидепресанти. При тежки форми на безсъние - хапчета за сън. Освен това на пациентите се препоръчва да нормализират режима на физическа активност и почивка..

Хиперсомния

Класификацията на нарушенията на съня включва такова патологично състояние като хиперсомния. В този случай пациентът е постоянно сънлив. Умората често се появява веднага след събуждане. Пациентът се чувства слаб. Емоционално състояние - депресиран.

Такова нарушение при дете е изключително рядко. В детска възраст развитието на хиперсомния показва наличието на тежки заболявания на вътрешните органи, придружени от намаляване на кръвното налягане. Причините за нарушения на съня се крият в следните нарушения:

  • заболявания на сърцето, бъбреците, белите дробове, мозъка;
  • системна липса на сън;
  • прием на лекарства, някои лекарства;
  • ендокринни патологии;
  • черепно-мозъчна травма;
  • невроинфекция;
  • емоционални сътресения.

Такива психични заболявания като шизофрения и неврастения могат да провокират развитието на хиперсомния. Възможна идиопатична патология. Лечението на този тип разстройства отнема много време. На първо място, терапията трябва да бъде насочена към елиминиране на първичните патологии, провокирали развитието на хиперсомния. Процедурата Darsonval често се извършва, това е от голяма полза за нервната система.

Нарколепсия

Вид хиперсомния е нарколепсията. Това е патологично състояние, характеризиращо се с рязко начало на REM сън по време на будност. Пациентите се оплакват от пристъпи на непреодолима сънливост. Често това патологично състояние има сериозни последици и усложнения. Пациентите развиват катаплексия, мускулна слабост, депресивна невроза и др..

За потвърждаване на диагнозата се предписва полисомнография. Пациентът има право да спи 8-10 часа през нощта. Почивка следобед също се препоръчва. Производните на амфетамин могат да бъдат въведени в терапевтичния режим, включително:

  • Дексамфетамин;
  • Метилфенидат;
  • Метамфетамин.

Тези лекарства се използват в кратки курсове, за да се избегне пристрастяване..

Парасомнии

Терминът "парасомния" обхваща редица нарушения, свързани със съня и пробуждането. Такива разстройства включват говорене насън, сомнамбулизъм, кошмари и др. Всеки вариант на парасомния има свои собствени характеристики..

Когато става въпрос за такова нарушение, причините за появата на проблема при неврологични заболявания, включително епилепсия, емоционални шокове и т.н..

Сомнамбулизъм

Това е патологично състояние, при което по време на почивка двигателните центрове се дезинхибират, мозъкът губи способността си да ги контролира. Това води до факта, че човек може да ходи или да извършва други действия. В този случай очите на пациента са отворени. Лицето не отразява емоциите.

След края на атаката на сомнамбулизма човекът се връща в леглото или ляга на друго подходящо място. На сутринта пациентът не помни поведението си по време на нощната почивка. Като част от лечението на това разстройство се правят горещи вани с отвари, които имат седативен ефект. Често се предписват успокоителни.

Кошмари

Това разстройство е придружено от появата на живи сънища. Човек се събужда внезапно, изпитва силно чувство на страх. Кръвното налягане се повишава, пулсът се увеличава. Появата на проблем може да бъде предшествана от преживяни травматични ситуации и т. Н. Ако кошмарите се случват често, човек се страхува да заспи, неспокойните нощи стават все повече и повече. Децата често се сблъскват с подобен проблем..

Това се дължи на повишена емоционалност. Това нарушение трябва да се диагностицира своевременно и да се лекува цялостно. Терапията се провежда под наблюдението на невролог, психолог. Препоръчват се бани с лечебни билки, отвари на основата на маточина и лайка и други билкови лекарства. Често се предписват следните лекарства:

  • Димедрол;
  • Бромиран;
  • Доксиламин;
  • Фенобарбитал;
  • Темазепам;
  • Естазолам;
  • Флуразепам;
  • Мидазолам;
  • Клометиазол;
  • Зопиклон.

Тези лекарства имат хипнотичен, седативен ефект.

Важно. Лекарят трябва да избере лекарства, като вземе предвид възрастта, естеството на хода на нарушенията, индивидуалните характеристики на тялото на пациента.

Спяща парализа

Парализата на съня е изключително опасно състояние. В този случай, когато се събужда през нощта, човек не може да движи крайниците си или да крещи. Пациентът е под силен стрес. Човекът бърка реалността и мечтата. Чуват се чужди звуци. Последиците и усложненията от това разстройство могат да бъдат фатални. На фона на уплаха често има спазъм на мускулите на ларинкса и дихателна недостатъчност. Възможен е и инфаркт. Проблемът може да бъде провокиран от:

  • стрес;
  • увеличени натоварвания през целия ден;
  • прием на определени лекарства, алкохол и наркотици;
  • психично заболяване.

За да стабилизирате състоянието, трябва да спите поне 8 часа през нощта и да избягвате стреса. За подобряване на психоемоционалното състояние на пациента се предписват антидепресанти. Освен това се предписват витамини, щадяща диета и физиотерапевтични процедури.

Бруксизъм

Бруксизмът е разстройство, при което периодично се появяват случаи на неволно напрежение и отпускане на дъвкателните мускули и свиване на челюстите. Това състояние се характеризира със скърцане със зъби. Разстройството е често срещано при деца. При чести припадъци е възможно преждевременно изтъркване на зъбите.

За справка. Има няколко теории относно причините за това разстройство, но те все още не са потвърдени..

Сънна апнея

Сънната апнея е много често срещано разстройство. Това състояние се характеризира с внезапно спиране на дишането. Самият човек може да не забележи наличието на проблем. Това състояние обаче често води до повишено кръвно налягане, главоболие, импотентност, разсейване и затлъстяване..

Такава патология може да бъде фатална. Мъжете са по-склонни да страдат от сънна апнея. Факторите, водещи до развитието на това разстройство, включват сърдечни заболявания, наднормено тегло и старост. За да постави диагноза, лекарят предписва електроенцефалография, пневмотахография и оксикапнография и някои други изследвания.

Нарушения на съня

Патологиите на съня са често срещани проблеми в наше време, които възникват при хора от всички възрасти: от малки деца до дълбоки старейшини. Според СЗО синдромът на нарушение на съня е наличен при повече от 30% от жителите на света.

Нарушенията на съня при възрастни имат два произхода:

  • психофизиологично д (причинено от естествени причини);
  • патологично д (провокирано от болестотворни явления).

Причини за психофизиологични разстройства

Психофизиологичните разстройства се причиняват от:

  • Редовна липса на сън (например, когато майка се грижи и храни бебе);
  • еднократна липса на нощна почивка (например дълго шофиране по време на шофиране);
  • активна умствена работа вечер (например необходимостта от подготовка за изпит);
  • психически стрес (например притеснения от продължителното отсъствие на непълнолетна дъщеря);
  • физически уморен след интензивно усилие (например след тежка работа в задния двор);
  • внезапен силен стрес (например при новина за прекратяване).

Психофизиологичните разстройства са обратими преходни състояния. Те са причинени от влиянието върху тялото на фактори, които са необичайни, уморителни и абсорбират огромно количество енергия. Такива нарушения на съня изчезват сами без лечение, веднага след като стресовите обстоятелства бъдат отстранени и човекът напълно си почива..

Причини за патологични нарушения

Патологичните нарушения на съня при деца и възрастни провокират различни фактори на външната и вътрешната среда.

Ендогенни нарушения

Ендогенните нарушения се дължат на соматогенни причини. Вторичните патологии причиняват огромен набор от соматични заболявания и заболявания на нервната система. Нарушения на съня при възрастни хора, зрели хора, юноши и деца се наблюдават в структурата на следните състояния.

  • Заболявания на ендокринната система: хипотиреоидизъм (недостатъчно производство на хормони на щитовидната жлеза), тиреотоксикоза (излишък на хормони на щитовидната жлеза), хипогликемия (намалена концентрация на глюкоза в кръвта).
  • Болести на дихателната система: бронхиална астма (стесняване на лумена на бронхите), хронична обструктивна белодробна болест (ограничаване на въздушния поток в дихателните пътища).
  • Патологии на храносмилателната система: d астроезофагеален рефлукс (рефлукс на стомашно съдържимо в лумена на хранопровода).
  • Дефекти на централната нервна система: болест на Паркинсон (прогресиращо хронично неврологично заболяване), епилепсия, деменция (придобита деменция).
  • Злокачествени и доброкачествени новообразувания.
  • Черепно-контузионни наранявания.
  • Остри инфекциозни и вирусни заболявания, придружени от повишаване на телесната температура.
  • Болести на сърдечно-съдовата система.
  • Патологии на мускулно-скелетната система: реактивен артрит, характеризиращ се със силен синдром на болка.
  • Дерматологични проблеми, характеризиращи се с развитието на сърбеж по кожата.
  • Нарушения на психотичното и невротичното ниво: афективни, фобийни тревожни разстройства, неврози.

Нарушения от екзогенен произход

Екзогенните нарушения се провокират от външни причини. Всички варианти на патологии се дължат на ситуационни, психогенни или ятрогенни фактори. Честите причини за нарушения на съня са:

  • останете отгоре;
  • смяна на часовите зони;
  • продължително частично лишаване от сън поради характеристики на начина на живот;
  • неспазване на правилата за хигиена на съня;
  • приемане или отмяна на някои фармакологични вещества;
  • алкохолизъм, синдром на отнемане;
  • приемане на наркотици;
  • безразсъдно използване на успокоителни или психостимуланти;
  • превишаване на допустимата доза на лекарства;
  • прием на вещества за отдих (пушене, кафе);
  • хронично стресово състояние;
  • внезапно излагане на интензивни стресови фактори.

Как се проявяват патологиите на съня: симптоми

Нарушаването на съня включва различни явления, които споделят едно общо нещо: субективното усещане за липса и неадекватност на нощната почивка. Патологичният синдром се проявява в различни явления, като:

  • невъзможност за бързо заспиване, прекомерно заспиване;
  • повърхностен, слаб сън;
  • кошмари, нощни ужаси;
  • необичайна физическа активност;
  • болезнена речева дейност;
  • проблеми с дишането;
  • уринарна инконтиненция;
  • сънливост;
  • ранно издигане в часовете преди зазоряване;
  • халюцинации по време на заспиване и събуждане;
  • сънливост през деня;
  • спонтанно заспиване през деня.

Видове нарушения на съня

Всички опции за режимите на сън са разделени на няколко широки групи в зависимост от доминиращите симптоми и техните характеристики..

Група 1. Безсъние

Този клас включва разстройства, характеризиращи се с нарушен сън и невъзможност да се поддържа адекватен сън през нощта. Аномалията е представена в ICD-10 под кода G47 "Безсъние". В тази група има някои видове безсъние, като:

  • n психофизиологични;
  • идиопатичен;
  • състояние (нарушение на хигиената на съня);
  • поведенчески;
  • на височина;
  • лекарствени (медикаменти);
  • алкохолни (след алкохолни);
  • психотичен;
  • ендогенен.

Група 2. Хиперсомнии

Представлява неустоима патологична сънливост. Включва състояния, характеризиращи се с прекомерна продължителност на съня.

Тази група включва:

  • n арколепсия (болест на Желино) - пристъпи на сънливост през деня, които завършват с неволно заспиване и нарушения в качеството на нощния сън;
  • с индром на Kleine-Levin, наричан иначе синдром на спящата красавица - в сънливо състояние до 18 часа на ден;
  • идиопатична хиперсомния;
  • синдром на липса на сън - липса на енергия и енергия, слабост, летаргия, сънливост, възникващи дори след дълга почивка;
  • летаргичен сън - състояние, характеризиращо се с пациент, изразена слабост, сънливост, нарушено качество на съзнанието.

Група 3. Паразомнии

Рубриката съдържа различни нарушения, свързани със съня, заспиването и събуждането. Групата включва:

  • сомнамбулизъм (сомнамбулизъм) - ходене, извършване на всякакви действия по време на сън;
  • кошмари;
  • нощни ужаси (страхове);
  • говорене насън;
  • синдром на нощната храна - ограничаване на количеството консумирана храна през деня с последващо компенсиране чрез преяждане през нощта;
  • нощен енуреза - неволно уриниране в леглото;
  • патологична ерекция;
  • сънна парализа - настъпването на мускулна парализа преди заспиване или събуждане преди мускулна парализа отшумява;
  • объркване с объркване - дезориентация, депресия на умствената дейност при издигане.

Група 4. Нарушения на дишането по време на сън

Това е обширна (осемнадесет клинични варианта) група от различни състояния, чиято основна характеристика е психогенно или механично нарушение на нормалния режим на дишане по време на сън. Разделът съдържа нарушения:

  • сънна апнея - спиране на вентилацията за повече от 10 секунди;
  • хъркане;
  • стене;
  • Синдром на Pickwick - хронична прогресираща дихателна недостатъчност, съпътстваща затлъстяването и сънливостта през деня.

Група 5. Нарушения на движенията по време на сън

Всички патологии се характеризират с появата на необичайни, неоправдани, нелогични движения, възникващи в сънливо състояние. Тази група съдържа:

  • синдром на неспокойните крака - състояние, проявяващо се с неприятни ритмични краткотрайни потрепвания в дисталните части на долните крайници;
  • Синдром на Crumpy - нощни крампи в мускулите на прасеца;
  • bruxis m - скърцане със зъби, блъскане, поглъщане на слюнка от будност.

Група 6. Нарушение на циркадния ритъм

Включени са нередности в човешките биоритми, причинени от неизправност на "вътрешния биологичен часовник", който регулира дневния цикъл на физиологичните процеси в организма. Общите аномалии са:

  • с индром на промяна в часовите зони (джетлаг, десинхрония), която възниква, когато бързата смяна на часовите зони по време на въздушен полет е свързана с разликата между местното време в точките на излитане и пристигане;
  • нарушения на съня по време на работа на смени, когато човек не може да си легне и да се събуди едновременно поради естеството на професията;
  • синдром на не-24-часово събуждане, което предполага ежедневна смяна в момента на заспиване и събуждане с един час напред;
  • с индром "бухал" (синдром на забавяне на фазата на съня), проявяващ се с прекалено късно заспиване и невъзможност за събуждане в ранните сутрешни часове с невъзможност да се измести времето за лягане на по-ранна дата;
  • с "чучулига" индром (синдром на фаза на сън), характеризиращ се с необичайно ранно заспиване и прекалено ранно покачване в предзоновите часове;
  • и промяна в продължителността на цикъла сън-събуждане, при който човек няма стабилен ритъм сън-събуждане и човек спи по няколко часа повече от веднъж на ден по различно време.

Методи на лечение

Лечението на нарушения на съня зависи от конкретната диагноза. Преди да се предписват хапчета за нарушения на съня, е необходим пълен преглед на пациента, за да се установи етиологичната причина за заболяването. Лечението на нарушения се извършва по индивидуален план, изготвен за конкретен пациент. Програмата за лечение включва набор от мерки:

  • прием на лекарства;
  • психотерапевтична работа;
  • излагане на хипноза;
  • физиотерапия и масаж;
  • светлинна терапия;
  • физиотерапия;
  • промяна в диетата и диетата, диетата;
  • извършване на корекции в начина на живот.

Нарушения на съня

Хроничните нарушения на съня имат външни прояви. Липсата на адекватна почивка води до зачервяване на очите, влошаване на структурата на кожата, поява на тъмни кръгове под очите, крехкост, загуба на блясък, косопад. Повишаването на нивото на хормона кортизол в организма провокира неконтролируема жажда за сладко, поради приема на която в прекомерни количества човек бързо наддава. Недостигът на растежен хормон води до повишено отлагане на подкожни мазнини, забавя изгарянето на мазнините, променя съотношението на мускулната маса към мастната тъкан.

Некачественото свободно време през нощта оказва негативно влияние върху когнитивните способности на човека. Субектът става невнимателен и несъбран. За него е трудно да усвои и извлече необходимата информация от паметта си. Поради намаляване на концентрацията на внимание, производителността на труда се влошава. Нарушенията на съня са виновникът за преждевременната смърт на човек. Според статистиката повече от половината производствени аварии са свързани с патологична сънливост. Над 45% от пътнотранспортните произшествия са свързани с липса на сън или неадекватна почивка на човек.

Нарушенията на съня се отразяват в психо-емоционалното състояние на индивида. Човек става нервен и раздразнителен, поради което качеството на взаимодействие в обществото страда. Той губи спокойствието си при най-малките дреболии и реагира неадекватно на стимули. Човекът се отличава с емоционална лабилност и показва преобладаване на меланхолично настроение. Човек губи интерес към текущи събития. Той губи възможността да изпитва удоволствие от приятни неща. Мотивацията за активност изчезва. Човекът става податлив на тревожни разстройства.

Нарушенията на съня влошават соматичното здраве, увеличавайки риска от развитие на заболявания на сърдечно-съдовата, нервната, пикочно-половата, храносмилателната системи, дихателните органи и мускулно-скелетната система. При пациентите се определя значително намаляване на функциите на имунната система, което прави човека беззащитен срещу вирусни и бактериални инфекции.