Синдром на отнемане на алкохол: основни симптоми и продължителност на опасно състояние

Животът на хроничен алкохолик е като безкрайна приказка в нетрезво състояние.

Но когато алкохолът свърши или здравето вече не позволява алкохол, приказката веднага се превръща в буден кошмар.

Човек, свикнал с постоянно състояние на алкохолна еуфория, не е в състояние да възприеме адекватно реалността, когато е трезвен, той иска да възобнови пиянството на всяка цена.

За това алкохоликът е готов да понесе унижение, презрение от другите и дори е готов да извърши престъпление.

Нищо за него не е по-ценно от алкохола: нито работа, нито семейство, нито дори собственото му здраве..

Състоянието, при което пациентът с алкохолизъм остава след спиране на пиенето, се нарича синдром на отнемане на алкохол. Той има няколко етапа, всеки от които е придружен от определени симптоми..

Защо се появява спиране на алкохола?

Синдромът на спиране на алкохола се появява поради факта, че нормалното функциониране на тялото на алкохолика вече не е възможно, много физиологични процеси са се променили, приспособявайки се към условията на постоянна интоксикация с етилов алкохол.

Ефекти на алкохолните молекули върху опиоидните рецептори

Алкохолът засяга опиоидните рецептори - това са специални образувания в нервната система, които могат да регулират нивото на болка, тоест чувствителността на нервните окончания.

Молекулите на етилов алкохол действат върху опиоидните рецептори по такъв начин, че чувствителността на нервните окончания се притъпява, за човек действа като аналог на анестезия, само в много по-малка степен (в зависимост от дозата алкохол).

Голяма доза етанол в кръвта води до ефекта на пълна упойка, но страничният ефект е, че дихателният център е депресиран и дихателният процес спира.

Когато човек е лишен от обичайната доза алкохол, чувствителността на нервните окончания се увеличава и той започва да чувства много по-остро всякакви болкови усещания.

При спиране на алкохола симптомите са такива, че обичайното осветление за алкохолно болен се възприема като много ярка, ослепителна светлина, лек шум - като много силна акустична атака, главоболие - сякаш черепът се напуква.

Вторият механизъм, който създава силен синдром на отнемане на алкохол, се основава на факта, че когато пие алкохолни напитки, човешкото тяло произвежда "хормони на радостта" (допамин, ендорфин, серотонин).

Алкохолно зависимите нива на допамин се променят

Под въздействието на тези хормони пиян човек мисли, че светът около него е красив, той е щастлив, весел и оптимистичен. Когато етиловият алкохол престане да навлиза в тялото, нивото на хормоните на щастието рязко спада и доброто настроение изчезва - настъпва депресия.

Следователно, алкохоликът иска да се върне към обичайното си състояние на щастие. Има дори синдром на отнемане на алкохол с делириум (delirium tremens).

Списък на симптомите, придружаващи отнемането на алкохол

Синдром на отнемане на алкохол се появява при хора с алкохолизъм 2 или 3 стадий. Колко трае отнемането на алкохол?

Средно това състояние трае от 5 до 7 дни, но ако се появят психични разстройства, то може да се забави за по-дълъг период. Справяне с отнемането на алкохол, ако нямате волята да не се пие?

Всичко зависи от стадия на заболяването. Лекият стадий може да се пребори у дома, като се използват налични лекарства и се спазва диета за рехабилитация..

Етапи на синдром на отнемане на алкохол

Средният етап се лекува с участието на специалисти по наркология, най-добре - в клиника или диспансер за лекарства. Тежкият стадий се лекува с големи трудности, терапията не винаги завършва успешно.

Леки симптоми на отнемане

Първият етап на синдрома на отнемане на алкохол може да бъде разпознат по следните признаци на автономно-астенични нарушения:

  1. прекомерно изпотяване;
  2. усещане за сухота в устата;
  3. кардиопалмус;
  4. ако се напиете, здравето ви се подобрява, става възможно да се работи и да се води активен живот;
  5. наркоманът с алкохол има достатъчно решителност, за да не пие.

Синдромът на отнемане на алкохол не е същото като махмурлук, това е състояние, подобно на пристрастяването към наркотици (отнемане на наркотици), само етилов алкохол действа като химикал, който е развил зависимост.

Средна степен

Втората степен на тежест се появява след продължително преяждане.

Усещане за тежест в главата при трета степен на синдром на отнемане на алкохол

Придружен е от вегетативно-соматични и неврологични нарушения:

  • забележим спад на кръвното налягане;
  • чувство на тежест в главата;
  • хиперемирана кожа;
  • тахикардия;
  • повръщане;
  • треперене в крайниците или по цялото тяло;
  • нарушена координация на движенията;
  • неустоимо желание да се напиеш;
  • ако се напиете, няма връщане към нормалната дейност, вместо това има желание да продължите да пиете алкохол.

Ако алкохоликът е достигнал втория етап на болестта, той попада в омагьосан кръг, от който е невъзможно да се измъкне сам: той вече не е в състояние да се откаже от пиенето, но дори когато е пиян, не е в състояние да спре.

Тежка степен

Третият етап на симптоми на отнемане при алкохолици е придружен от появата на психични разстройства:

  1. тревожно настроение, което не напуска пациента;
  2. неспокоен, повърхностен сън, сънища - кошмарен;
  3. епилептични припадъци, може да се появи алкохолен делириум (delirium tremens);
  4. пристрастеният към алкохола се преследва от чувство за вина, копнеж, страх, агресивно и недоверчиво отношение към други хора;
  5. жаждата за алкохолни напитки става неустоима, нищо не може да спре пациента.

Всички тези симптоми са налични денонощно, но вечер и през нощта те се усилват.

Принципи на диагностициране на патологично състояние

Диагнозата на синдрома на отнемане на алкохол се основава на желанието на пациента да пие и реакцията му към консумацията на алкохол. Комплекс от съпътстващи симптоми помага да се разграничи първият етап от втория и третия, дори и за тези, които не са лекар..

Кардиограма за диагностициране на отнемане на алкохол

Пълна диагноза, включително състоянието на вътрешните органи и метаболизма, се прави въз основа на визуални наблюдения, набор от тестове (общ анализ на урина и кръв, биохимични кръвни тестове, тестове за съдържание на етанол и др.) И специфични изследвания (кардиограма, ултразвук на вътрешните органи, ЯМР или КТ на мозъка).

Лечение на синдром на отнемане на алкохол

Има хапчета за синдром на отнемане на алкохол, но само лекар трябва да ги предпише, а на етапи 2 и 3 от заболяването само хапчетата няма да работят.

Детоксикация за отнемане на алкохол

Изисква квалифицирана помощ в болнична обстановка:

  • детоксикация;
  • успокоителни;
  • витаминен комплекс;
  • хепатопротектори;
  • средства, които нормализират работата на централната нервна система;
  • физиотерапия;
  • диета;
  • психотерапия.

Заключение

Синдромът на спиране на алкохола, в зависимост от тежестта, може да бъде придружен от значителни нарушения във физиологичните процеси, психични разстройства.

Препоръчва се да се потърси помощта на лекари, за да се премахнат опасните симптоми и да се отървете от психо-неврологичните патологии.

Симптоми на отнемане при алкохолизъм, лечение у дома

Синдромът на отнемане на алкохол (наричан е още просто абстиненция, наричан популярно делириум тременс или махмурлук) е патологично състояние, което се проявява при човек с рязко спиране на консумацията на алкохол след продължителна употреба. Може да продължи от един до няколко дни. В зависимост от периода на продължителност на този синдром се определя степента на неговата тежест..

Концепция на синдрома на отнемане

Консумацията на алкохолни напитки в големи количества за дълго време води до значителни нарушения на емоционалното, психическото и физическото здраве на човек. Синдромът на спиране на алкохола е най-честата проява на алкохолизъм. Ако това явление има постоянно присъствие, това вече показва силна алкохолна зависимост на втория или третия етап..

Появата на симптоми на абстиненция при алкохолизъм показва, че тялото е зависимо и изисква прием на етилов алкохол. Ако алкохоликът не приеме доза в рамките на няколко часа или вземе малко количество от нея, тогава ще настъпи отнемане. Първоначално външно това състояние може да бъде объркано с обичайния махмурлук, който се появява при здрав човек след празниците с изобилие от пиене. Но тези две понятия имат съществена разлика - продължителност.

Здравият човек се нормализира през втората половина на деня, но при алкохолиците състоянието не може да се нормализира в рамките на 3-5 дни.

Признаци

Дългосрочната употреба на етилов алкохол може да доведе до различни последици. Тяхното естество зависи от състоянието на човешкото тяло, неговото здраве, характеристиките на нервната система и т.н..

Чести прояви:

  • Изчерпване на тялото,
  • Неконтролируемо желание да се пие отново,
  • Главоболие, замаяност, тежест в главата,
  • Лош вкус в устата, повръщане, гадене,
  • Втрисане на тялото, треперене в ръцете,
  • Липса на апетит,
  • Очевиден симптом е значително нарушение на вниманието, пациентът не може да се концентрира върху нищо.

Психични знаци:

  • Депресия,
  • Атаки на агресия и гняв,
  • Настроението често се променя - от гняв до равнодушна меланхолия,
  • Очевидно повишена тревожност,
  • Припадъци - ако са тежки.

Прояви от вътрешните органи:

  • Сърдечна болка, прекъсвания в работата на сърцето, ускорен сърдечен ритъм,
  • Кръвното налягане е много високо,
  • Коремна болка, признаци на обострен гастрит,
  • Болка под десния хипохондриум,
  • Нарушено изпражнение.

Купиране

Облекчаването на синдрома на отнемане на алкохол у дома е подходящо, ако състоянието на пациента не граничи с много тежко. На първо място, струва си да изчистите кухината на стомаха и червата - измиване и клизма.

След това трябва да осигурите обилна напитка, за която може да са подходящи минерална вода, кефир, компот, сок или билкови отвари. Следните методи също могат да помогнат за облекчаване на този тежък махмурлук:

  • Семена от кардамон или кимион - дъвчат се няколко пъти през деня
  • Сок от прясно зеле или краставици - той перфектно ще попълни водно-солевия баланс.
  • Банята е ефективно лекарство, ако пациентът няма сърдечни проблеми.
  • Туршия от всякакви зеленчуци в буркан е течност, позната на всички от дълго време, която облекчава състоянието след пиене.
  • Витамин С е отличен метод за спиране, тъй като аскорбиновата киселина тонизира и освежава.
  • Сорбенти - активен въглен, сорбекс, енетросгел и много други лекарства, които премахват токсините.
  • Висококалорични храни - полезни за детоксикация.
  • Студен душ - освежава и ободрява.
  • Умерената физическа активност на чист въздух е отличен начин за облекчаване на симптомите на отнемане, те ще наситят тялото с кислород.

Лекарства

Рязкото премахване на алкохола в случай на зависимост от него води до много пагубни последици. Ето защо пациентът трябва да бъде лекуван, а не просто да чака самото му преминаване. Домашното лечение за симптоми на отнемане на алкохол трябва да включва лекарства.

Би било по-подходящо да се консултирате с лекар, но алкохолиците рядко се съгласяват с това. Домашното лечение за симптоми на отнемане на алкохол може да включва следните лекарства:

  • Витамини - възстановяват функциите на нервната система, нормализират работата на различни органи, предпазват ги от по-нататъшното влияние на етилов алкохол. Витамин В1 ще подобри проводимостта на импулсите между невроните, витамин В6 ще подобри функциите на нервната система и ще премахне ефектите на етилов алкохол от тялото, витамин РР ще снабди органите с кислород и ще подобри метаболизма, витамин С ще предпази клетките от увреждане от свободните радикали.
  • Детоксикационни лекарства - разтвори за интравенозно приложение, бързо отстраняват етилов алкохол от тялото и ускоряват лечението на симптомите на отнемане. Капките се извършват най-добре в болница под наблюдението на медицински персонал. Unitol и натриев тиосулфат неутрализират и премахват токсините, глюкозата ще увеличи енергията на тялото, разтворът на уреята ще облекчи мозъчния оток, разтворът на магнезия ще разшири кръвоносните съдове и ще намали налягането, натриевият хлорид ще възстанови баланса на водата и електролитите, hemodez ще попълни липсата на течност и ще предотврати съсирването на кръвта твърде бързо.
  • Продуктивно лечение на деструктивни симптоми на отнемане ще бъде, ако са включени и психотропни лекарства. Техният лекарствен ефект ще премахне психичните разстройства. Диазепам ще намали тревожността и повишения мускулен тонус, грандаксин също така елиминира перфектно безпокойството, халоперидолът ще премахне халюцинациите и ще потисне рефлекса.

Синдром след отнемане

Дългосрочната употреба на алкохол води до факта, че неговите вещества са вградени в работата на човешката нервна система. Следователно, когато потокът от алкохол спре, нервната система се проваля..

След симптоми на отнемане се появява синдром след отнемане, който се характеризира със същите прояви, но няма консумация на алкохол. Може да се нарече и сухо преяждане или сухо разбиване..

Критичният период продължава от 3 до 6 месеца, но обикновено е равен на толкова месеци, колкото човекът пие алкохол от години.
Синдромът след отнемане се изразява със следните признаци:

  • Трудно мислене. По принцип мисленето на човек в това състояние прилича на това на пиян. Характеризира се с липса на яснота, лоша концентрация, нарушена логика и др..
  • Нарушение на паметта. Процесите на запомняне и запомняне са много сложни..
  • Емоционални смущения. Човек реагира твърде бурно на някакви дребни неща, емоциите се сменят една без друга, възможни са замръзвания в депресивни състояния.
  • Проблеми с физическата координация. Наличието на световъртеж, бавни движения, проблеми с координацията, мудност, летаргия и др..
  • Нарушения на съня. С този синдром човек може да страда от безсъние, кошмари и сънливост се появява по време на будност.
  • Стрес. Постоянно напрежение, умора, невъзможност за почивка, трудно е да се направи разлика между нисък стрес и висок.
  • Желанието за пиене на алкохол се увеличава и засилва.

Синдромът след отнемане изисква компетентно лечение и е по-добър в специализирана клиника. Там пациентът ще премине подходящ курс на лечение и рехабилитация, ще му бъдат предписани необходимите лекарства и психиката му също ще бъде възстановена.

Ефекти

Последиците от синдрома на отнемане на алкохол могат да бъдат много различни. Техният вид и степен зависят от тежестта и продължителността на алкохолизма. Началният етап се характеризира с леки нервни разстройства, безсъние и общо неразположение. При отнемане на алкохол всички тези симптоми изчезват в рамките на една седмица. Но тежките случаи водят до следните последици:

  • Тежка психоза, излизането от която е възможно само в болнична обстановка.
  • Опасни сърдечни заболявания, които могат да доведат до инфаркт или други патологии.
  • Дълбоки чернодробни лезии - цироза, хепатит и др..
  • Мозъчен оток.
  • Некроза на повечето части на мозъка, която води до явна деменция.
  • Алкохолна кома.

Ако алкохоликът има синдром на отнемане, това показва сериозно прогресиращо заболяване, което формира стабилна зависимост от алкохолните напитки. Следователно, за човек, който цени живота си, както и за семейството си, това трябва да е причина за контакт с специализирана клиника със съответните специалисти..

В крайна сметка, независимо колко добро би било лечението у дома и колкото и ефективно да ви се струва, не можете самостоятелно да осигурите всички условия за пълно възстановяване на алкохолик. Само клиника и компетентен подход могат ефективно да изведат човек от това състояние..

Синдром на отнемане на алкохол

Една от най-трудните задачи на човечеството е борбата с пиянството. Лекарите по целия свят постоянно говорят за коварството на алкохолните напитки. Човек, който редовно пие алкохолни напитки, трябва да помни, че в резултат на това той може значително да промени живота си не към по-добро. Синдромът на отнемане на алкохол или синдром на отнемане на алкохол играе важна роля. Прилича много на махмурлук, което винаги води до объркване. Симптомите са почти еднакви, но синдромът на махмурлука се проявява при слабо пиещи. Тялото се бори с него самостоятелно и успешно.

Синдромът на отнемане на алкохол изисква медицинска помощ, тъй като не е лесно да се справите сами с него у дома. Засяга предимно хора, които злоупотребяват с алкохол. Колко трябва да изпиете, за да стигнете до болницата, колко дълго продължава синдромът на махмурлука? Всичко зависи от дневната доза консумиран алкохол и силата на тялото. Колкото по-дълго човек пие, толкова по-ясно ще се прояви болестта..

Алкохолизмът е световен проблем. Лекарите неуморно казват, че това е много коварна болест, която е трудна за лечение.

Особености на развитието на патологията

В момента лекарите не могат надеждно да опишат как се развива синдром на отнемане на алкохол. Този въпрос остава отворен и все още се водят дискусии по този въпрос. В крайна сметка пристрастяването на всеки човек се развива по различни начини, тъй като алкохолните напитки имат вредно въздействие върху организма по различни начини. Някой може да страда от нервната система, някой само черния дроб или бъбреците.

Общото заключение е ясно - алкохолни напитки с редовна употреба имат вредно въздействие върху всички системи на тялото. Токсините се натрупват в черния дроб, който не е в състояние да ги преработи. В резултат на това се появява цироза.

С рязкото премахване на консумацията на алкохол нервната система, стомашно-чревния тракт, психиката получават шок и липса на стимулиращи вещества. Ето защо симптомите на отнемане имат изразени симптоми. Състоянието може да продължи от няколко дни до месец.

Признаци на симптоми на отнемане

Има няколко признака на симптоми на отнемане, които могат да помогнат да се разграничи от махмурлука. Пациентът има следната обща клиника:

  1. Повишено изпотяване.
  2. Болки в шията и главата.
  3. Липса или неспокоен сън.
  4. Гадене, което може да се превърне в повръщане.

Възможно е да се разбере, че пациентът развива синдром на отнемане на алкохол поради някои симптоми, характеризиращи цялостната клинична картина.

Хроничните алкохолици могат да имат вторични симптоми на спиране на алкохола, подобни на тези при обикновен махмурлук:

  • потисничество;
  • безпокойство в движенията;
  • разстройство на настроението, което се проявява като гняв, раздразнение, мрачност;
  • има силно желание веднага да се пие с алкохол.

Тежката форма на синдрома може да се прояви със сериозни симптоми, които са свързани главно с психиката:

  • психоза на метален алкохол;
  • суицидни тенденции;
  • алкохолен делириум или както го наричат ​​още „делириум тременс“.

Ако отнемането на алкохол е тежко, тогава може да се види по-сериозна клинична картина на психичното състояние.

Невровегетативното състояние на пациента се проявява чрез:

  • апатия;
  • подуване на лицето;
  • тахикардия;
  • ръкува;
  • загуба на апетит;
  • суха уста;
  • повишаване или намаляване на кръвното налягане;
  • нарушение на съня;
  • прекомерно изпотяване.

Тези признаци могат също да включват гадене, главоболие, световъртеж, гърчове и припадък..

Висцерално (соматично) състояние се причинява от следните симптоми:

  • нарушение на честотата, ритъма, дълбочината на дишането;
  • течни изпражнения;
  • гадене и повръщане;
  • метеоризъм;
  • Сърдечна аритмия;
  • болка в корема.

Халюцинациите, страхът, безпокойството, дезориентацията, унинието причиняват психопатично състояние. Синдромът на спиране на алкохола в ICD-10 е присвоен индивидуален код F10.03. Това е необходимо в случай на болничен лист за пациент.

Психопатично състояние. Това е състояние, което включва халюцинации, тревожност и страх, депресия и дезориентация.

Диагноза

Лесно е да се определи синдром на отнемане на алкохол. Ако пациентът го има за известно време, се появяват поне 3-4 признака, които ще бъдат причинени от спирането на пиенето на алкохол.

Хората, страдащи от алкохолизъм, обикновено не се признават за болни. Следователно, когато лекарят постави диагноза, те го възприемат с агресия. Независимо от това колко дълго продължава абстинентният синдром, в лечението трябва да бъдат включени специалисти - нарколог, психиатър, токсиколог.

Възможно ли е да се възстанови от патология?

За да се предпише правилно лечението на заболяването, трябва да се извърши пълен преглед на пациента, едва след това ще стане ясно какво точно и как да се лекува.

Хоспитализация е необходима, ако пациентът има тежък стадий със следните симптоми:

  1. Неправилни промени в органите.
  2. Топлина.
  3. Треска.

Лечението може да бъде предписано след пълен преглед, когато цялата клинична картина на хода на заболяването ще бъде видима

Необходимо е транспортирането на пациента само под наблюдението на лекар, който ще наблюдава общото състояние на пациента. Ако състоянието на пациента се влоши, медицинският персонал ще го стабилизира. Вашият лекар ще Ви каже колко дълго трае отнемането на алкохол за определен човек. В крайна сметка, това зависи от индивидуалните характеристики на тялото на пациента, терапията, избрана от лекаря, и периода на пиене. Ако пациентът е стабилен и здравето му е задоволително, терапията може да продължи амбулаторно..

За да се отстранят вредните вещества от кръвта на пациента, се извършва ре-адсорбционна терапия (въвеждане на специални сорбентни разтвори в тялото). Също така, тези лекарства позволяват на медицинския персонал да контролира нормалния състав на кръвта, нейния електролитен баланс.

Синдромната терапия също се провежда симптоматично:

  1. Интравенозната инфузия на физиологичен разтвор и глюкоза - интоксикацията се облекчава.
  2. Диазепам се предписва за облекчаване на гърчовете.
  3. Халоперидолът е невролептик, който се използва за лечение на халюцинации.
  4. Наложително е да се провежда витаминна терапия, като се обръща внимание на витамините от група В.
  5. Лекарят следи и кръвното налягане и пулса на пациента, тъй като след отнемане на алкохола могат да възникнат сърдечни проблеми. Възможно е да се приемат лекарства, които нормализират тонуса на кръвоносните съдове и сърдечния мускул (глицин, мелдоний, пирацетам).

За да се предотвратят усложнения, възникващи по време на терапията, лечението трябва да се извършва само под строгото наблюдение на лекар. Не трябва да вземате прибързани решения по време на лечението, тъй като лекарството може да причини неприятни усложнения и процесът може да бъде необратим.

Околната среда на пациента играе важна роля. Тъй като за да няма повече рецидив, пациентът трябва напълно да се откаже от алкохола. И това не е лесно за човек със зависимост, той се нуждае от издръжливост, самоконтрол и подкрепа от близките. Ефективността на терапията зависи от това..

Анонимното лечение е неефективно и не е дългосрочно. Следователно човек трябва самостоятелно да откаже да употребява алкохолни напитки. Само в този случай усилията ви няма да бъдат напразни..

Признаци и лечение на спиране на алкохола

Традиционни домашни лечения за отнемане на алкохол

Ако човек не е пиян алкохолик, но в същото време осъзнава, че иска да се справи с жаждата за алкохол, тогава можете да опитате да спасите ситуацията с билки. Има такива рецепти за борба с махмурлука и ягите за алкохол:

  • Инфузия на Hypericum. За да направите това, две супени лъжици билки се изсипват в 0,5 литра вряща вода и настояват, докато се охладят напълно. Запарката се приема сутрин и преди лягане, по 50 ml, докато състоянието се подобри напълно.
  • Инфузия на шишарки от хмел. Тук също трябва да излеете десертна лъжица шишарки с чаша вряща вода и да престои един час. Пийте инфузия по 50 грама. преди лягане до облекчаване на симптомите на махмурлук и глад за алкохол.
  • Настойка от семена от анасон. Тук семената (1 чаена лъжичка) се заливат с вряща вода и се вливат, докато се охладят. Пие се по същия начин като предишните инфузии, по 50 грама. преди лягане.

Какво е синдром на отнемане

В съвременната медицина синдромът на отнемане се отнася до група клинични прояви, които имат различна комбинация и различна степен на тежест. Всички те са резултат от систематичен многократен прием на психоактивно вещество, като правило, за дълго време и / или във високи дози..

Състоянието на отнемане настъпва и протича в рамките на определен интервал от време, в зависимост от вида на веществото и количеството му, взето непосредствено преди спирането му или намаляването на дозата.

Според International
класификация на болестите от десетата ревизия (ICD-10), възлага се синдром на отнемане
код F10.3 - F19.3 - Състояние на оттегляне.

Кодирането на такова състояние като основна диагноза е възможно, ако то е придружено от тежки симптоми, докато лицето изисква медицинска помощ.

За изясняване на диагнозата се използват петцифрени кодове:

  • F1x.30
    - няма усложнения;
  • F1x.31
    - придружени от конвулсии.

Ако човек е използвал няколко вещества, диагнозата се извършва според веществото, което пациентът е използвал по-често.

Отрицателното състояние обикновено се свързва със зависимостта от вещества, което също се определя от специалист.

Синдромът на отнемане не трябва да се бърка с други състояния след интоксикация (махмурлук) или треперене, които имат други причини.

Как се лекува синдром на отнемане на алкохол?

Лечението може да бъде предписано след пълен преглед, когато цялата клинична картина на хода на заболяването ще бъде видима. Ако пациентът развие тежък стадий, придружен от патологични промени във вътрешните органи, както и при висока телесна температура и треска, пациентът трябва да бъде хоспитализиран за по-ефективно лечение. Необходимо е да се транспортира човек за лечение в болница под наблюдението на лекар, за да може да се контролира дишането, налягането и пулса. Ако е необходимо, лекарите ще могат да стабилизират състоянието на пациента. Колко дълго ще продължи лечението зависи от състоянието на пациента и ефективността на предписаната терапия.

Ако здравословното състояние на пациента е задоволително, тогава лечението може да се извършва амбулаторно..

За да се изведе пациентът от това състояние, е необходимо да се вземат мерки за попълване на течността в тялото, за коригиране на електролитното разстройство на кръвта. Обикновено при синдром на отнемане на алкохол се използва психотропно и инфузионно лечение, съчетано с правилно хранене и витаминна терапия.

Също така трябва да се разбере, че лечението на спиране на алкохола е симптоматично. Лекарите облекчават симптомите на интоксикация с капкомер с физиологичен разтвор или глюкоза (5%). Антиконвулсанти, като диазепам, се дават при гърчове. Лечението на халюцинации се извършва с невролептици - халоперидол. Въвеждат се и витамини от група В.

Необходимо е да се обърне специално внимание на кръвното налягане и пулса на пациента, страдащ от синдром на отнемане на алкохол, тъй като на фона на това заболяване сърдечно-съдовите заболявания могат да се проявят в утежнена форма.

Лечението се извършва само под строгото наблюдение на специалист. В крайна сметка усложненията могат да възникнат дори при по-леки форми на заболяването или в ранните му стадии. Също така трябва да се отбележи, че не трябва да се бърза с лечението, тъй като това може да завърши с неприятни последици, които влошават заболяването..

Не очаквайте чудо от лекарите, всички причини за синдрома на отнемане на алкохол не могат да бъдат премахнати. В крайна сметка, патологичните промени в тялото са процес, който често е необратим, което само води до не особено добра прогноза за бъдещето..

Още няколко думи за лечението

За да се избегне повтарящ се синдром на отнемане на алкохол, пациентът трябва да спре да пие алкохолни напитки, въпреки че ако попитате колко хора са слушали този съвет, отговорът ще бъде еднозначен - малко. Всъщност, за да се откаже от алкохола, човек ще се нуждае от много усилия и издръжливост, но ефективността на лечението зависи от това..

Този етап на лечение е най-труден - невъзможно е човек да бъде принуден да не пие, ако самият той искрено не иска. А лечението без знанието на пациента няма да донесе необходимия и дългосрочен ефект. Но ако човек не спре да злоупотребява с алкохол, следващият синдром на отнемане на алкохол скоро ще се прояви и отново ще е необходимо да се лекува пациент, който не цени усилията на роднини и лекари.

И накрая, предлагаме на вашето внимание мини-филм „Алкохолизъм: живот без бъдеще“:

Алкохолни терапии

Желателно е да се премахнат симптомите на отнемане в болнична обстановка. В този случай човекът е непрекъснато под наблюдението на лекари и в случай на усложнения той ще може да окаже помощ своевременно. Трябва да се разбере, че освен симптомите на отнемане, алкохолът провокира развитието на различни заболявания, които също изискват лечение. Ако след терапия човек възобнови приема на алкохол, са възможни усложнения.

Наркологът ще предпише физиологични разтвори, които постепенно ще премахнат токсините от тялото и ще облекчат интоксикацията. По време на терапията дозировката на лекарствата трябва да е оскъдна. Това ще премахне страничните ефекти..

В допълнение към солевите формулировки, които се доставят в тялото с помощта на капкомери, лекарите предписват:

  • Лекарства за безпокойство. Успокоителните помагат за нормализиране на централната нервна система.
  • Диуретици. Благодарение на тяхното използване процесът на отделяне на токсични вещества през отделителната система се ускорява..
  • Вазодилататорни лекарства. Те подобряват кръвоснабдяването на всички органи.

За нормализиране на черния дроб се използват лекарства, които свързват и премахват токсичните вещества. За превантивни цели специалист може също да предпише антибактериални лекарства и глюкокортикоиди (стероидни хормони).

За лечение на симптоми на отнемане се използват следните видове лекарства:

  • Транквиланти (психотропни успокоителни). Диазепам, феназепам и други лекарства се предписват под формата на инжекции и таблетки за 3-5 дни. Дозировката се определя индивидуално във всеки отделен случай..
  • Бета-блокери (блокиращи лекарства). Пропранолол в комбинация с транквиланти нормализира кръвното налягане, сърдечната честота и телесната температура. Помага за справяне с безпокойството и пристъпите на паника, което ускорява лечебния процес..
  • Калциеви антагонисти. Средствата предотвратяват свръхвъзбуждането на нервната система, като блокират въздействието на етанола върху мозъка.
  • Магнезиеви препарати. Редовното пиене води до намаляване на абсорбцията на Mg йони в червата, което води до дефицит на този елемент в организма. Липсата на вещество се проявява в тремор, VVD (вегетативно-съдова дистония), проблеми със съня, главоболие, атаксия (нарушена координация на движенията), тревожност, раздразнителност и други симптоми. Интрамускулните инжекции се използват 1-2 пъти на ден.
  • Антиконвулсанти (антиконвулсанти). Предписва се в ранните етапи за конвулсивни състояния. Карбамазепин или валпроат се комбинират с витамини от група В.

Фито-коктейлът съдържа протеини, лечебни билки (лайка, майчинка, вратига, шипки и жълт кантарион), сироп, вода и кислород. Инструментът има успокояващ ефект върху пациента. Психоемоционалното състояние на алкохолика се нормализира, а показателите за налягане се стабилизират.

Всяка терапия за отнемане ще завърши успешно, ако самият пациент е решен да се отърве от аномалията. Съзнанието на пияницата за необходимостта от лечение ще помогне за ускоряване на процеса на рехабилитация. Подкрепата на близките ще има положителен ефект върху състоянието на човека след преяждане.

Главна информация

Като правило ранните симптоми предшестват късните, но този модел не винаги се наблюдава. В леки случаи късните симптоми могат да отсъстват. При някои пациенти късните симптоми се развиват внезапно, на фона на задоволително общо състояние, при липса или лека тежест на ранните прояви на отнемане. Някои късни симптоми могат постепенно да се намалят, без да се превръщат в алкохолен делириум. С появата на всички признаци и прогресирането на късните симптоми се развива делириум тременс. В някои случаи първата проява на въздържание е епилептичен припадък, а други симптоми (включително ранни) се включват по-късно.

Има 4 варианта на протичането на синдрома на отнемане на алкохол с преобладаване на симптомите от различни органи и системи. Това разделение е от голямо клинично значение, тъй като позволява да се установи кои органи са пострадали повече в резултат на въздържание и да се избере най-ефективната терапия. Тази класификация включва:

  • Невровегетативна опция
    Най-често срещаният вариант на хода на симптомите на отнемане, "основата", върху която са "изградени" останалите прояви. Проявява се от нарушения на съня, слабост, липса на апетит, сърцебиене, колебания в кръвното налягане, треперене на ръцете, подуване на лицето, повишено изпотяване и сухота в устата.
  • Церебрален вариант
    Нарушенията от страна на вегетативната нервна система се допълват от припадъци, световъртеж, интензивно главоболие и повишена чувствителност към звуци. Възможни са припадъци.
  • Соматична (висцерална) опция
    Клиничната картина се формира поради патологични симптоми от вътрешните органи. Лека жълтеница на склерата, подуване на корема, диария, гадене, повръщане, задух, аритмия, болка в епигастриалната област и областта на сърцето.
  • Психопатологичен вариант
    Преобладават психичните разстройства: тревожност, промени в настроението, страх, тежки нарушения на съня, краткосрочни зрителни и слухови илюзии, които могат да се превърнат в халюцинации. Ориентацията в пространството и времето се влошава. Възможни мисли за самоубийство и опити за самоубийство.

Независимо от варианта на хода на въздържание, това състояние винаги е придружено от психични и психични разстройства на пациента. През този период всички промени в личността, характерни за алкохолизма, излизат на преден план, стават „по-видни“, забележими отвън.

Обръща се внимание на инерцията и непродуктивността на мисленето на пациента. Пациентът не възприема лошо обясненията и инструкциите, често действа и реагира неадекватно, в неговите отговори и изказвания няма лекота и спонтанност, характерни за обикновената неформална комуникация.

Хуморът и иронията липсват или са опростени и груби.

При младите хора преобладава тревожността, при възрастните - намаление на настроението. Пациентите изпитват безнадеждност, страдат от чувство за вина поради невъзможност да се въздържат от консумация на алкохол и действията си, извършени в нетрезво състояние. В някои случаи се появяват пристъпи на паника. Депресията се редува с епизоди на решителност, причинени от повишен апетит за алкохол. В това състояние пациентите, без угризения, заблуждават близките си, избират ключалки или бягат от вкъщи през балкона, молят за пари от приятели и непознати, извършват кражби и т.н..

Превантивни действия

Най-добрата профилактика на пост-алкохолен синдром, разбира се, ще бъде пълно отхвърляне на алкохолни напитки. Имате нужда от воля, за да го направите сами. Ако не можете да спрете да пиете, свържете се със специализиран доставчик на здравни услуги за помощ.

Ако по някаква причина не сте успели да се откажете от алкохола, спазвайте следните препоръки, когато го пиете:

  • изберете качествени продукти;
  • хапнете добре;
  • изпийте всяка чаша с много вода;
  • преди празника, вземете активен въглен или Smecta.

Ето защо е по-добре да се откажете от алкохола и да спрете да влизате в пияно състояние. Алкохолизмът е сериозно заболяване, което трябва да се лекува. Синдромът след отнемане е по-лесно да се предотврати, отколкото да се страда от него по-късно.

Състоянието на спиране на алкохола (синдром на отнемане на алкохол) се характеризира с група вегетативни, соматични, неврологични и психични симптоми с различна тежест, проявяващи се (в различни комбинации) след пълно или частично спиране на приема на алкохол на фона на определен период от постоянното му използване. Симптомите на отнемане се формират в периода от 6 до 48 часа след последното пиене и почти не се появяват няколко дни след спирането на алкохолизма и продължават от 2-3 дни до 2-3 седмици. Въпреки очевидната си преходност, той е придружен от изразени патологични промени във важни органи и системи: превъзбуждане на симпатиковата част на нервната система с прекомерно производство на надбъбречни хормони, което води до дисфункции на мозъчните структури, свързани с емоционалната сфера и механизмите на паметта.

Ясните причини за това клинично състояние, развиващо се след период на относително или абсолютно въздържане от алкохол, все още не са ясно установени. Продължителността на пиенето и дозата алкохол, необходими за развитието на характерни признаци обаче, варират значително от пациент на пациент. Често симптомите на отнемане се появяват в резултат на интеркурентни соматични нарушения, придружени от хоспитализация. Пълният спектър от клинични прояви на синдрома на отнемане често се наблюдава в спешните болници на градските болници.

Клиничните прояви отговарят на общите критерии, необходими за диагностициране на състояние на отнемане, и трябва да присъстват поне три от следните:

Разграничават се следните клинични и психопатологични компоненти на спирането на алкохола:

Отличителна черта на синдрома на отнемане на алкохол от състояние след интоксикация е наличието на такива признаци на вторично патологично желание за алкохол като силно желание да се пие алкохол (напиване), вътрешно напрежение, раздразнителност, дисфория, депресия, двигателно безпокойство.

Горните нарушения могат да се появят не само при лица, страдащи от алкохолизъм, но и при лица с махмурлук. Тежестта на клиничните прояви, тяхната тежест са пряко свързани с общото ниво на соматоневрологичното състояние на тялото, както и следствие от тежестта и продължителността на основното заболяване, по-специално алкохолизма. Обобщавайки казаното, трябва да се отбележи, че състоянието на отнемане се формира от основните два компонента - нозологична специфична група от признаци на патологично желание за алкохол и разнообразие от неспецифични, ниско специфични разстройства. Тези явления се появяват в резултат на токсичните ефекти на алкохола в комбинация с други патогенни фактори, които определят индивидуалната картина на синдрома на отнемане на алкохол..

Познаването на клиничните възможности за протичане на състоянието на отнемане, възникнало в резултат на „непълноценността“ на съответните органи и системи, допринася за подобряване на качеството на лечението чрез избора на диференцирани методи на терапия.

Отказ от алкохол - последиците

Пълното отхвърляне на алкохолизма ускорява положителните промени в човешкото тяло. Но първо алкохоликът ще трябва да премине през поредица от тестове. Няма универсален списък с трудностите, с които човек ще се сблъска, когато спре да пие алкохол. Индивидуалните характеристики силно влияят върху това как тялото ще се възстанови. Признаци, които допринасят за сериозните последици от отказването от алкохола:

  • наследственост;
  • пол, възраст;
  • качество, количество алкохол;
  • продължителността на заболяването;
  • характеристики на тялото.

Всички последствия, които възникват при връщане към трезвия начин на живот, могат да бъдат разделени на две големи групи: физически, психологически.

Физиологични симптомиПсихологически проблеми
  • гадене;
  • повръщане;
  • безсъние;
  • главоболие, тежка мигрена;
  • треперене на крайниците, конвулсии;
  • лошо храносмилане;
  • болки в ставите;
  • сърдечна недостатъчност, сърцебиене.
  • тревожност, безпокойство;
  • рязка промяна в настроението;
  • загуба на смисъла на съществуването;
  • намалена умствена способност;
  • депресия;
  • изкривяване на реалността;
  • загуба на социални роли;
  • пълна деградация на личността.

Всички промени в човешкото тяло зависят от времето, изминало от началото. Приблизителните симптоми през деня могат да бъдат проследени в специален календар за отказване. Това ще ви позволи да се настроите предварително и да се подготвите за това, което ще се случи.

Първи ден

Симптомите на отнемане са най-тежки през първата седмица, но първият ден обикновено е най-труден. Появява се махмурлук. Основните признаци на състоянието:

  • тремор на крайниците (понякога на цялото тяло);
  • силно главоболие;
  • слабост, гадене, повръщане;
  • безсъние или, обратно, сънливост;
  • възбудимост, нервност;
  • тахикардия;
  • скокове на кръвното налягане;
  • стомашно-чревно разстройство.

В допълнение към голям брой симптоми, рязко влошаване на благосъстоянието, поведението и настроението на пациента може да се промени: от хиперактивност до депресия или обратно.

В случай на остра болка, гърчове, възможно отравяне, трябва да потърсите медицинска помощ. Без терапевтични дози алкохол, в противен случай няма да можете да се откажете от пиенето.

Първа седмица

Положителни промени настъпват в тялото:

  • кръвта се пречиства;
  • на мястото на летаргията идва енергията;
  • подобрява цвета на кожата;
  • подуването на лицето изчезва;
  • сънят се нормализира;
  • подобрява функционирането на черния дроб, панкреаса, храносмилателната система;
  • гадене, киселини изчезват;
  • чувството на безпокойство изчезва;
  • мислите стават ясни;
  • раздразнителността, агресивността изчезват.

По това време най-острите симптоми са отминали. Направена е първата сериозна стъпка. Човек забелязва своите успехи, резултатите от трезвия начин на живот. Вашите желания за алкохол леко намаляват.

Месец без алкохол

На този етап мозъкът напълно се отървава от продуктите на разпадане на алкохол. Човек мисли ясно.

Кръвното налягане се нормализира, задухът изчезва.

И все пак това е най-трудният период в процедурата по възстановяване. Тялото е било депресирано дълго време под въздействието на алкохол. За един месец всички болести се активират. Това се отнася за незначителни нарушения, които са били невидими. Пиянството води до по-сериозни последици, така че е по-добре да понесете някои неудобства по време на периода на възстановяване..

Шест месеца или повече

Тялото може да се счита за напълно възстановено, ако по време на алкохолни връзки сериозни заболявания с усложнения не са се развили навреме: стомашни язви, панкреатит, цироза на черния дроб, алкохолен хепатит. Тези заболявания изискват по-внимателно лечение под наблюдението на специалисти. Това отнема много повече време. Но на психологическо ниво човек може да се счита за свободен от алкохолна зависимост и последиците от него. Животът придобива смисъл, подобряват се отношенията с близките. Финансовото състояние на семейството се нормализира, тъй като трудоспособно лице се завръща в обществото. Освен това няма да се харчат пари за алкохол..

Животът на човек, който спре да пие, ще се промени напълно. Той ще се опита да компенсира пропуснатите възможности през годините на пиянство..

По правило през този период човек има нови хобита, настъпва ръст в кариерата и ефективността се увеличава. Узрява разбирането, че всичко е добро на света без алкохол.

Симптоми на отнемане на алкохол

За да се разпознае това състояние, е необходимо да се изследват признаците на спиране на алкохола, които нарколозите често наричат ​​махмурлук или синдром на отнемане. Отнемането на алкохол се характеризира с внезапно намаляване на нивото на етанол в кръвта, което причинява подобно състояние. Всъщност хората, които са пристрастени към алкохола, просто физически не могат сами да се откажат от злоупотребата, те буквално имат нужда от алкохол.

Внимание! Отнемането на алкохол може да доведе до увреждане и дори смърт на пиещия. Подобни резултати са възможни при злоупотреба със силни алкохолни напитки като водка, коняк и др..

Счупването от алкохолен произход може да се прояви чрез делириум тременс или делириум. Това е ужасно състояние, придружено от халюцинации и безпокойство. Често се случва 2-5 дни след последната напитка. Постепенно пациентът започва да развива други симптоми, характерни за делириум тременс. Температурата може да се повиши до критични нива, така че на пациента се препоръчва да постави студена кърпа или лед върху главата си.

Ако пациентът развие остра психоза от алкохолен произход, която се характеризира с халюцинации, параноидно поведение, делириум или дълбока депресия, тогава е показана незабавна хоспитализация на пациента.

Според медицинската статистика всеки десети пациент с отнемане на алкохол става частично инвалиден или инвалиден..

Обикновено оттеглянето може да се определи, ако зависим от алкохола човек, когато отказва алкохол, има следните симптоми:

  • главоболие;
  • повишена тревожност;
  • втрисане;
  • раздразнителност и емоционална агресивност;
  • безсъние;
  • някаква летаргия;
  • чувство на неутолима жажда;
  • хипер-упоритост;
  • треска;
  • симптоми на гадене и повръщане;
  • треперене на крайниците;
  • трудности във възприемането на света;
  • делириум тременс.

Клиничната картина може да съдържа всички симптоми или някои от техните комбинации. Интензивността на симптомите на отнемане е пряко пропорционална на продължителността на запоя и количеството консумиран алкохол.

Алкохолно отнемане лечение

Изход от тежък синдром на отнемане е възможен за относително кратко време, но това изисква професионална медицинска помощ. За да премахне симптома на отнемане, наркологът трябва да предпише капкомер на пациента. Съставът на прилаганите лекарства включва възстановяващи витаминни комплекси и лекарства за облекчаване на симптомите на махмурлук. За организъм, отровен от алкохолни токсини, са необходими лекарства.

Опасявайки се от общественото мнение, мнозина се интересуват от възможността да оттеглят симптомите на абстиненция у дома. Само нарколог ще помогне на човек в тежко състояние, но в случай на слаби прояви на отнемане на алкохол, човек може да се обърне към традиционната медицина.

За да облекчите симптомите на отнемане с лечебни растения, използвайте следните рецепти.

  1. Залейте смес от билки (пелин, пълзяща мащерка и кентарий в равни части) с половин литър студена вода и загрейте до кипене. Сварената запарка оставя да се влива половин час, филтрира се и се прибира в хладилника. За да спрете симптомите на отнемане на алкохол, трябва да вземете 2 супени лъжици. л. инфузия всяка сутрин в продължение на 2 месеца.
  2. Друга версия на тинктурата за облекчаване на симптомите на отнемане се приготвя въз основа на плодовете на анасон. Напълнете плодовете с вода в размер на чаена лъжичка плодове на чаша вода. Сварете запарката и филтрирайте след охлаждане. Запарката се приема в ¼ чаша половин час преди хранене - тази рецепта отлично облекчава симптомите на махмурлук.
  3. Облекчава спирането на алкохола и инфузията на базата на шишарки от хмел. Необходимо е да излеете чаена лъжичка шишарки с чаша вряща вода и да ги настоявате за половин час. Получената инфузия трябва да се филтрира и да се приема в чаша с лекарството преди лягане през целия период на симптомите на отнемане.
  4. Билка от жълт кантарион (4 с. Л.) Залейте половин литър студена вода и оставете да заври на водна баня. Оставяме бульона, докато изстине и приемаме в прецедена форма по 2 с.л. л. сутрин и вечер. Тази инфузия облекчава алкохолния глад за алкохол, независимо колко дълго трае пристрастяването към етанол.

Възможно е да издържите независимо оттеглянето, като използвате изброените рецепти на традиционната медицина, само в началния етап на алкохолна зависимост. Ако положените усилия не дават резултат, определено трябва да се свържете с нарколог. Синдромът на отнемане е опасно за здравето състояние, чиято продължителност изтощава тялото и поради това е невъзможно да се справите с него без подходящи лекарства. В същото време трябва да се разбере, че оттеглянето от отнемане е само първата стъпка към избавяне от алкохолната зависимост и затова си струва да преминем през пълен набор от терапии, за да преодолеем апетита за алкохол.

Неприемливи домакински грешки

Често е възможно да се наблюдава безразлично и отмъстително отношение на членовете на домакинството към алкохолик, който изпитва симптоми на отнемане. Струва им се, че пациентът страда заслужено по своя вина. „Вината е моя“ или „не биваше да пия така“ - подобни думи от роднини най-често се чуват от пиещ човек. В крайна сметка хората с алкохолна зависимост, в нетрезво състояние, понякога извършват непредсказуеми действия.

Следователно, абстинентният синдром при такива хора не предизвиква никакво съжаление или съчувствие в домакинството и няма какво да се каже за желанието да се помогне за облекчаване на симптомите на абстиненция. Подобно отношение може да се обясни само от гледна точка на човешките отношения, но медицината обяснява такова неадекватно поведение чрез защитна реакция на нервната система към остър недостиг на алкохол. Най-правилното решение би било да се изпрати пиещ човек в диспансер, където да му се помогне да облекчи махмурлука и в бъдеще да се отърве от алкохолната зависимост..

Експертите препоръчват поставянето на зависими от алкохола хора на лечение за поне шест месеца. Такъв период на лечение е достатъчен за възстановяване на дейността на нервната система, социална адаптация и избавяне от зависимостта от алкохолни вещества. Ако лечението отнема по-кратък период, тогава има голяма вероятност от срив и повторно развитие на алкохолизъм..

Симптоми

Нервна системаСърдечно-съдовата системаСтомашно-чревния трактПсихея
Тремор на ръцетеТахикардияПовръщанеОбъркване на съзнанието
ГлавоболиеСлабостСтомашни болкиЗагуби на паметта
ЗамайванеСтудена потСпазмиНеустоимо желание за пиене
ДискоординацияДиспнеяЧернодробни нарушенияДепресия
БезсъниеАртериална хипертонияДиспепсияАгресия

Симптомите на отнемане и махмурлук могат да бъдат объркани поради сходството на симптомите. Те включват главоболие, гадене или повръщане, треперене в крайниците и повишен пулс. Единствената разлика е, че първата трае 3-5 дни, а последната (махмурлук) преминава към вечерта. Физиологичните процеси, които влошават благосъстоянието, са свързани с продуктите на разпад на етилов алкохол, които се натрупват в тялото на пациента. Поради факта, че черният дроб не може да се справи с тяхната обработка, работата на следните вътрешни органи е нарушена:

  • мозък
  • черен дроб
  • панкреас
  • кръвоносни съдове
  • дихателната система

Отслабеното от алкохола тяло реагира на симптоми на отнемане с ускорен сърдечен ритъм, затруднено дишане, треска и студени тръпки. Хората, които са до такъв човек, могат да забележат външните прояви на симптоми на отнемане:

  • повръщане
  • блед цвят на кожата
  • намален мускулен тонус
  • колебания в кръвното налягане
  • липса на координация
  • загуба на апетит
  • диария

Много алкохолици дори не са наясно със симптомите на отнемане. Те вярват, че пият алкохол в съответствие с нормата. Следователно пациентите отказват помощ и реагират агресивно на съвети от близки за започване на лечение. Но щом такъв човек спре да пие, последствията от болестта няма да закъснеят. Синдромът на отнемане може да доведе не само до влошаване на благосъстоянието, но и до делириум тременс или психоза.

Редовната консумация на алкохолни напитки в продължение на 4-6 години формира трайна алкохолна зависимост. Отвън това не прилича на преяждане, а напротив, пациентът вярва, че вечерните либации са обичайният начин за мнозина да облекчат стреса. Петъчните срещи, футболът по телевизията и бутилката бира преди лягане са най-краткият път към пристрастяването. Както можете да видите, нормата е условно понятие, използвано от зависимите до момента на оттеглянето..