Обсесивно-компулсивно разстройство: какво е то най-просто и как да се отървем от него

За съжаление в големите градове хората са особено склонни към различни видове психични разстройства. Днес ще говоря за обсесивно-компулсивно разстройство: какво е то, какви са неговите симптоми и причини. Помислете също как да лекувате това заболяване и дали е възможно да се отървете от него завинаги. Останете - ще бъде интересно и информативно!

Обсесивно-компулсивното разстройство (ОКР) е специфичен вид тревожно разстройство. В психиатрията се нарича още обсесивно-компулсивно разстройство. Пациентът с това заболяване се измъчва от натрапчиви мисли (мании), с които се опитва да се справи с помощта на повтарящи се действия (компулсии). Този тип разстройство е много трудно за лечение и може сериозно да влоши качеството на живот..

ОКР много често причинява социална дезадаптация, което прави пациента неспособен да работи и да изгражда взаимоотношения.

За да разберете по-добре същността на това явление, ще ви дам пример от живота. Една от най-често срещаните мании е натрапчивият страх от заразяване с някаква инфекция. Човек вижда бактерии навсякъде, всяко кихане в негова посока се възприема като заплаха за живота и здравето. Започва да избягва обществени места, свежда до минимум комуникацията с хората.

В същото време логическите аргументи и рационалните разсъждения за безпочвеността на такава тревожност нямат ефект. Силата на манията е толкова голяма, че улавя цялото съзнание на индивида. Само повтарящи се действия, които приемат характера на ритуалите, помагат да се отървете от безпокойството. Това е главно миене на ръце, пръскане на дезинфектанти, чести мокри почиствания. Те могат да намалят тревожността за кратко, но с течение на времето трябва да се използват по-често..

За външна перспектива за OCD, гледайте The Aviator. Героят на Леонардо Ди Каприо просто страда от това психично заболяване.

OCD е по-често при мъжете, отколкото при жените до около 65-годишна възраст. В по-напреднала възраст тази диагноза се поставя по-често на жени. При децата разстройството се появява за първи път след 10-годишна възраст. Обикновено започва с появата на фобии и натрапчиви страхове. Отначало симптомите не причиняват сериозно безпокойство на пациента и не пречат на нормалния живот..

По-близо до 30-годишна възраст се развива изразена клинична картина на ОКР. Заболяването става невъзможно да се игнорира, то по някакъв начин засяга всички области от живота на индивида. Опитите да се излекуват сами, само изострят ситуацията и допълнително засилват патологичното поведение.

Симптоми на OCD

Можете да подозирате обсесивно-компулсивно разстройство в себе си или в близките си по следните признаци:.

1. Превъртане на негативни мисли и образи в главата ви. Пациентите често са измъчвани от мисли за смърт, насилие, сексуални извращения, неморални и асоциални действия. Тези образи са емоционално заредени и изключително натрапчиви. Човек се опитва с всички сили да ги потисне или прогони, но като правило не успява. С течение на времето той развива страх от тези мисли..
2. Появата на ирационална тревожност. Чувството на безпокойство може да възникне от нулата, без никаква заплаха. Пациентът не може нито да обясни причината за възникването му, нито да се справи сам с него.
3. Повтарящи се дейности или ритуали. Щракването на пръстите, монотонното повторение на думи или фрази, гореспоменатото измиване на ръцете... Има много възможности. Тези действия се извършват в момента на тревожност и често са в безсъзнание..
4. Избягване на претъпкани места. Хората с OCD се чувстват неудобно на места с много хора. В тълпата тяхното безпокойство се увеличава до развитието на панически атаки. Те предпочитат тихото уединение пред шумните събирания в компанията..
5. Тенденцията да проверяваме непрекъснато всичко. Страдащите от обсесивно-компулсивно разстройство могат да проверят десет пъти дали газта или желязото са изключени. Те постоянно се измъчват от безпокойство, че са забравили да вземат или направят нещо. Те сякаш не си вярват.
6. Натрупване. Пациентите трудно се разделят със стари и ненужни неща. Опитите да се отървете от боклука са придружени от проблясъци на безпокойство. Човек пази нещата „за всеки случай“, с надеждата, че някой ден ще му бъдат полезни.
7. Обсесивна сметка. Навикът постоянно да брои нещо е характерен за OCD. Понякога могат да се преброят най-неочакваните неща. Например, петна по козината на кучето на съседа, буквата "m" върху знаци и витрини, грах в чиния със салата.
8. Нездравословен педантизъм. Този симптом може да се изрази в постоянно почистване и подреждане на нещата на места. Всяко отклонение от установения ред причинява психологически дискомфорт..

Какво причинява обсесивно-компулсивно разстройство?

Развитието на тази невроза се улеснява както от биологични, така и от психологически и социални фактори. Биологичните фактори включват:

• черепно-мозъчна травма;
• прехвърлени инфекциозни заболявания на мозъка: енцефалит, менингит;
• нарушение на биохимичните процеси в мозъка;
• химическа зависимост;
• наследственост;
• психично заболяване;
• слаба нервна система.

Психологически причини за развитието на ОКР:

• продължителен и тежък стрес;
• повишен родителски контрол в детска възраст;
• изпитва страх във връзка със заплахата за живота;
• морално и физическо насилие;
• смърт на близки;
• прекомерна религиозност.

Струва си да се отбележи, че обсесивно-компулсивното разстройство на личността засяга хората с определен темперамент. Това са предимно тревожни, несигурни личности с ниско самочувствие. Те са склонни постоянно да се съмняват във всичко и да търсят подкрепа в по-силни и уверени хора. Много често те остават инфантили на възраст и живеят под чужда грижа до дълбока старост. Това отчасти се улеснява от прогресивна невроза..

Тези индивиди са слабо адаптирани към обществото и имат много ниска устойчивост на стрес. Слабата им нервна система не е в състояние да се справи с трудности и неизправности.

Лечение на OCD

OCD не трябва да се пренебрегва, дори ако проявите му все още не са много изразени. Това разстройство има тенденция да прогресира и да се влошава. С течение на времето натрапчивите мисли стават все повече и повече, а ритуалите помагат да се справяте с тях все по-рядко..

Тежкото OCD е трудно за лечение. Около 1% от пациентите се самоубиват, повече от 10% губят работоспособността си. Колкото по-малко време е минало от първите прояви на заболяването до насочване към психотерапевт, толкова по-благоприятна е прогнозата.

OCD се лекува с фармакологични лекарства и психотерапия.

Медикаментозно лечение

Медицината се е погрижила да улесни живота на някой с ОКР. Целта на лекарствата е да облекчи симптомите и да върне пациента към нормален живот. Но е невъзможно да се излекува това разстройство само с хапчета. След спирането им обикновено всички симптоми се връщат. Следователно медикаментозната терапия задължително трябва да бъде придружена от лечение от психотерапевт или психиатър..

За ОКР се предписват антидепресанти, транквиланти и антипсихотици. Антидепресантите възстановяват баланса на серотонин, адреналин и норепинефрин в мозъка. Транквилантите облекчават безпокойството. А антипсихотиците намаляват психомоторната възбуда.

Това са много сериозни лекарства с много странични ефекти, така че само лекар може да ги предпише..

Психотерапевтично лечение

При коригиране на OCD експозицията и пристрастията са доказани най-добре. Пациентът е поставен в условия, които предизвикват натрапчиви мисли, не му дават възможност да прибегне до натрапчиви действия. Специалистът учи пациента на конструктивни методи за намаляване на тревожността и избавяне от маниите.

В рамките на когнитивно-поведенческата терапия страховете и тревогите се извеждат на съзнателно ниво и се преодоляват. Психотерапевтът помага на пациента да изолира несъзнателен компонент в своите мании и да го рационализира.

Аверсивният метод помага на пациента да изостави принудите, като засилва неприятните асоциации, свързани с тях.

В екстремни случаи лекарят използва хипноза. С негова помощ е възможно да се прекъсне патологичната връзка между маниите и принудите, заобикаляйки съзнанието.

За съжаление, дори след успешно лечение, съществува голям риск от рецидив. Болестта става хронична, латентна и може да се събуди отново по всяко време. Ето защо е много важно да се поддържа психологическа хигиена. Пациентите трябва да избягват стреса, да не преуморяват, да не злоупотребяват с алкохол.

Заключение

И така, открихме, че обсесивно-компулсивното разстройство е сериозно заболяване, което не бива да се оставя на случайността. При наличие на симптоми като натрапчиви мисли, безпокойство, прекомерна чистота, трупане, трябва да сте нащрек. OCD се лекува успешно с лекарства и психотерапия при възрастни и деца. Колкото по-рано пациентът потърси квалифицирана помощ, толкова по-благоприятна е прогнозата.

Ако имате някакви въпроси, не се колебайте да ги зададете в коментарите, ще се радвам да отговоря. Споделете статията с тези, които биха могли да я намерят за полезна, и ни посетете отново. Здраве на вас и вашите близки!

"Страхувах се, че ще полудея и ще започна да режа всички." Как живеят обсесивните невротици

Някой като Дейвид Бекъм подрежда всички неща по двойки, за да не изпада в паника. Някой, като Леонардо Ди Каприо, стъпва върху всяка пукнатина на асфалта. Но не е нужно да сте звезда, за да страдате от обсесивно-компулсивно разстройство: 200 милиона души по света са засегнати от това заболяване. В Русия обсесивно-компулсивно разстройство - на четири милиона жители. Хората с ОКР са казали на Сноб как преброяват всичко, отказват да ядат и се страхуват да убият децата си

Споделя това:

„Не издишвам в присъствието на близките си, за да не им навредя“

Полина, 22 г., Кемерово:

Когато бях на четири години, бях ухапан от куче и оставих 13 белези. Скоро започнах да правя всичко симетрично: да докосвам предмети с дясната и лявата си ръка същия брой пъти, да хапя устни отдясно и отляво. Можех да загубя броя и да захапя устната си до кръв, за да постигна баланс. Същото е и със стъпалата и тротоарните плочи: трябва да стъпите на същия брой стъпала и да редувате крака си за първата стъпка при всеки полет. Асиметрията ме кара да се чувствам неудобно. Пиша и работя с две ръце по една и съща причина.

На петгодишна възраст развих фобия, свързана с дишането. Ако съм вдъхнал, гледайки нещо неприятно, болно, грозно, тогава трябва да издишам небето. Гледайки близки и роднини, аз не издишвам, защото мисля, че съм вдъхнал много неща и мога да им навредя.

Задържам дъх толкова често, че главата ми започва да се върти. Опитах се да се убедя, че нищо на света няма да се промени от дишането ми. Не се получи

С възрастта страховете само се засилват. Омъжих се. Преди да замина за работа, вдишах, погледнах съпруга си и хукнах да затворя вратата, страхувайки се да дишам - за мен това се превърна в ритуал. Иначе си мислех, че ще си тръгне и няма да се върне. Скоро в семейството започнаха проблеми. Оказа се, че съпругът е напълно зависим и живее един ден, като водно конче от басня. Обичах го и се страхувах да напусна, макар че това беше логичен изход от връзката - да напусна този, който седеше на врата му. Той се остави, когато спрях да изпълнявам ритуала. С главата си разбирам, че това се е случило, защото му казах всичко, но част от мен казва, че това е заради ритуала.

Сега задържам дъха си толкова често, че понякога ми се вие ​​свят от хипоксия. Никой от близките ми не знае за проблемите ми. Опитах се да се убедя, че нищо на света няма да се промени от дишането ми. Не се получи. Бих отишла на среща при специалист, но къде да го намеря, не знам.

„Не можах да заспя, като си спомних, че не съм измил нещо.“

Олга, на 24 години, Подолск:

На две години започнах да имам хроничен бронхит, боледувах по-често, отколкото ходех на градина. Така че почти не общувах с връстниците си. В училище също нямах приятели: те ми се смееха заради криви зъби. Бях тиха плач, не можех да отвърна или нещо да отговоря. Ритаха ме, плюеха ме, разваляха ми нещата и ме биеха с тях, наричаха ме просто така, защото беше забавно.

Междувременно родителите ми се разделиха. Мама работеше от сутрин до вечер и почти никога не се прибираше, а по-големият брат беше сам. Влязох в себе си и фантазирах много; беше много по-добре в моя свят, отколкото в действителност.

Веднъж, когато бях на 13 години, майка ми ме помоли да измия чиниите. Прекарах половин ден в кухнята: измих чиниите, мивката, масите, рафтовете, печката. Мама ме намери с четка за зъби, която почистваше дъската. Оттогава всеки път, когато измивах всичко, така че SES да ахна. Не можех да заспя, подскочих, спомняйки си, че не съм измил нещо. След това, поради умора, изобщо спрях да чистя, но започнах да хапя ноктите си, да навивам косата си около пръста си и да я издърпвам за корените.

На 15 години срещнах бъдещия си съпруг в интернет. Това беше първата ми връзка. Със самоуважение, стъпкано в цокъла, беше трудно да повярвам, че някой ме харесва. Той ме направи различен човек, по-уверен в себе си. Семейството и приятелите му ме приеха - за друго не можех дори да мечтая. Първият път той се засмя как обичам да чистя. Той каза "забави", макар да не смяташе поведението ми за странно, това беше моята особеност.

Когато се роди дъщеря ми, бях погълнат от депресия и натрапчивите мисли започнаха да се връщат. Нещата наистина се влошиха, когато детето беше диагностицирано с аутизъм

Когато се роди дъщеря ми, бях погълнат от депресия и натрапчивите мисли започнаха да се връщат. Нещата наистина се влошиха, когато детето беше диагностицирано с аутизъм. Направих всичко автоматично: всеки ден едно и също нещо, почиствах по един и същи начин, поставях нещата в определен ред, вървях по същия маршрут. В главата ми се случваше хаос, бях ужасен от мислите си, мислейки какво ще се случи след смъртта ми, как ще реагират хората. Най-лошото от всичко е, че си помислих за смъртта на детето. Не можах да се отърва от тези мисли, те ме довършиха. На работа щастието ми изигра ръце: задълженията ми включваха почистване и нямаше проблеми с това. Оставайки сам със себе си, заглуших мислите си с музика.

Психиатърът на детето ми обърна внимание на поведението ми и ме посъветва да посетя лекар, но все още не ходя при него. За мен това е непробиваема бариера. Започнах да се грижа повече за себе си и забелязах, че музиката ми влияе добре. Слушам какво е свързано с хубави спомени, вдъхновява и настройва в правилното настроение. Преодоляване на натрапчивите ми действия. Съпругът ми ме подкрепя много: например, когато си лягам и знам, че съм затворил вратата, но не съм сигурен, той ме разсейва, за да не се отпусна и да тичам да проверя. Любимият човек е най-доброто лекарство.

„Когато видя новините за инциденти и терористични атаки, полудявам“

Варвара, на 25 години, Москва:

На петгодишна възраст започнах да имам тик, а в училище имаше ритуали: ако не направя няколко конкретни движения преди лягане, училището ще има лош ден.

На 16-17-годишна възраст то премина само по себе си, но натрапчивите мисли останаха. Те са свързани с насилие над близки и животни. Наистина обичам семейството си, а също така обичам животни и не искам нищо да им се случи. Понякога този страх води до факта, че започвам да превъртам сцените в главата си, от които е невъзможно да се отърва. Предполагам, че проблемът се връща в детството: случайно бих могъл да видя някой кървав филм на ужасите по телевизията и да бъда впечатлен. По време на атаки на мания започвам да проектирам нещо подобно на близките си. Дори когато виждам новини за инциденти, терористични атаки, катастрофи, полудявам: започвам да се страхувам за близки и да си представям всички ужаси в цветове.

Стана ми трудно да работя на отговорна работа. По образование съм инженер, но сега си намерих работа като обикновен куриер

Съществува и натрапчив страх от материализиране на мисли. След това отново изпълнявам „ритуалите“: правя движения с ръце и силно клатя глава, за да избия тези мисли от главата си, докато физически усетя, че те са изчезнали. Най-силно ме удря през нощта, ако изнервя много и по някаква причина през есента.

Преди четири години отидох на лекар. Той диагностицира обсесивно-компулсивно разстройство и тревожно-депресивно разстройство и предписва антидепресанти. Взимам ги от три години. OCD се отдръпна, маниите бяха значително отслабени, стана много по-лесно да се филтрират мислите. Но, за съжаление, лекарствата действаха само през първата година и имаше много странични ефекти от тях: пълна липса на апетит, някакво абсолютно безразличие, безсъние, скованост в тялото, леки треперения. Вече една година не пия антидепресанти, състоянието ми вече е относително стабилно, понякога се появяват мании, но не силно и рядко. Забелязах, че ако избягвате стресови ситуации, не гледате агресивни филми и програми с всякакви ужаси, не пиете алкохол, тогава става малко по-лесно.

Стана ми трудно да работя на отговорна работа. По образование съм инженер, но сега си намерих работа като обикновен куриер. Трудно е да общуваш с хората, има много силно безразличие към всичко, понякога желанието да се направи поне нещо изчезва изобщо. Трудно е не само да излезете от къщата, но дори да направите някакъв бизнес у дома. Не казвам на другите за това. Дори в семейството всъщност не говорим по тази тема. Само веднъж споделих това със съпруга си, той не обърна внимание и забрави за това още на следващия ден.

"Спрях да ям от страх от позор."

Олга, 27 години, Нижни Новгород:

Когато бях на три години, аз и по-големият ми брат се разхождахме сами зад гаражи и попаднахме на педофил. Не се страхувах, защото той се представи като лекар, а мен ме научиха да бъда учтив с лекарите. Нямаше време да ни направи нищо ужасно: родителите ни ни се обадиха и се прибрахме. На следващия ден казах на майка ми за това. Братът мълчеше и по някаква причина се ядоса. Тогава майка ми доведе приятелката си в детската градина. Той ни попита внимателно. Бях учтив, но брат ми мълчеше. Изведнъж разбрах защо: през тези няколко дни всички ни заблуждаваха. „Докторът“ всъщност не беше лекар, а приятелката на майка ми се оказа полицай. Чувствах се ужасно засрамен, че вярвам на този педофил и съм откровен с него.

Мисля, че този инцидент предизвика развитието на OCD. Скоро започнах да изпълнявам ритуали: ако днес всичко беше наред и се държах по определен начин, то утре ще направя същото. Например, до училище вървях стъпка по стъпка, като преминавах по пряк път през тревата, потъпквах пътека и до осми клас винаги вървях по нея. Научих се да мия зъбите си по определен начин, да държа химикалка и лъжица, да си мия косата, да купувам същата баница и сок за обяд. Прекарах по-голямата част от деня, разговаряйки наум с въображаем приятел. Не помня, че се страхувах от нещо повече от десет минути, защото се научих да превеждам всеки страх в действие.

Колкото по-сложни са ритуалите, толкова по-голяма тръпка изпитвате, след като ги завършите: за няколко секунди се усеща собствената ви чистота. Това е като наркотик. Само мнозинството не си го признават. Случвало се е да трябва да изпеете песен почти в стихове, като стоите на студа, така че дори смразих ръцете си.

В гимназията ми стана гадно, когато бях наистина нервен. От страх да не се смутя публично, спрях да ям преди уроци и важни изпити. Така че получих анорексия. Тялото започна да стачкува: менструацията спря, косата и ноктите изсъхнаха, гърдите ме боляха през нощта - както се оказа, беше притиснат нерв. Изписаха ми хормони, имаше много странични ефекти от тях, напълнях, започнах да имам кожни проблеми.

Когато спрях да пия хормони на 21 години, започнах да имам симптоми на отнемане. В главата ми започнаха да се прокрадват безумни мисли: взех нож, за да отрежа наденица и си представих, че кръвта тече по ръката ми. Започнах да се страхувам, че ще полудея и ще започна да се режа или някой ден да убия собствените си деца. Когато срещнах бременни жени на улицата, започнах трескаво да си спомням дали имам нещо остро в чантата си, за да не дай Боже да се нахвърлят върху тях.

Основното правило за справяне с фобиите е, че рутината не може да бъде страшна. Трябва да уморите мозъка си, като говорите страховете си

След като страдах около месец, отидох на лекар. Попаднах на много добър психотерапевт, най-добрият във фобиите в нашия град. Той не лекува OCD, но ми помогна да се приема. Той ми даде няколко мощни упражнения: например, записвайте страховете си с най-лошите думи и ги четете на глас няколко пъти на ден. В началото беше трудно, но след месец спрях да се страхувам от мислите си. Основното правило за справяне с фобиите е, че рутината не може да бъде страшна. Трябва да уморите мозъка си, като говорите страховете си.

Психотерапевтът обясни, че от оттеглянето на хормоналните лекарства се появяват „контрастни“ мисли - ефектът прилича на следродилна депресия. Също така, по съвет на лекар, написах писмо до въображаем приятел от детството, питайки защо тя ме измъчва така. Терапевтът каза да вземе писалка в лявата си ръка и да напише отговор на това писмо. Отначало дори непохватното писмо не се получи и след това надрасках цял лист. Написах това, което самият не знаех: така подсъзнанието ми се опита да ме защити.

Всички тези упражнения много ми помогнаха да се справя със страховете си. Около месец бях нормален човек и успях да си взема почивка от ОКР - докато не се появиха нови страхове.

Сега поне се страхувам от реални неща: имам страх за близките, който все още се опитвам да заглуша с ритуали. Преправям всичко, което е направено, с лоши мисли. Трудно ми е да купувам нови неща и да приемам подаръци. Когато обличам нещо за първи път, трябва да имам добра мисъл в главата си.

Трудно ми е да си намеря работа, защото не знам как да правя избори без принуда. Вакантното място може да не е подходящо, тъй като в заглавието няма да харесам някоя дума, или асоциацията е лоша, или някаква цифра не ме устройва в заплатата. Предполагам, че Вселената не се интересува къде работя. Но вътре в мен е егоистично дете, което казва, че всеки мой избор е като ефект на пеперуда..

Но срамът ме кара да продължа. Когато роднини казват: „Отидете на работа! Спри да седиш на врата си ”, мога да отида на всяка работа. Срамът отрезвява. Когато се оплаквам на приятели колко тежък е животът ми, сигурно искам разбиране, но това не носи никаква полза. Приятели отговарят: защо смятате, че другите грешат, че вашият проблем е най-важен и труден? След това напрежението отслабва. Приятели ме държат на крака, настоявайки да бъда нормална. Нищо не е лесно за OCD, така че нека бъде трудно, с борба. Но дадено.

Владимир Плотников, психоаналитик, ръководител на центъра за психологическа помощ TalkTime:

Лесно е да разпознаете OCD в себе си. Почти сто процента признак за развитие на обсесивно разстройство са натрапчивите мисли като „луд ли съм“. Вторият недвусмислен момент са натрапчивите действия, без изпълнението на които човек изпитва тревожност, която го обзема. Например желанието да си миете ръцете на всеки 15 минути или да прекрачвате пукнатини в асфалта. Нарушенията на характера, придружаващи обсесивно-компулсивната невроза, са много по-трудни за идентифициране в себе си - необходима е висока степен на отражение и една от най-честите черти на характера на обсесивните невротици е недоверието към себе си и света. Доста често ОКР се придружава от повишена тревожност или соматични проблеми - треперене на ръцете, сърцебиене, както и сенестопатия - непоносим дискомфорт в тялото, който е трудно да се вербализира.

ОКР терапията е доста успешна. Можем да кажем, че всички класически модели на психотерапия се основават на ОКР под една или друга форма. Стабилен ефект може да настъпи в рамките на една година от психотерапията или психоанализата. Често психиатрите в случай на ОКР предписват всякакви хапчета, за да помогнат за намаляване на тревожността, но в никакъв случай не трябва да се ограничавате до лекарства. Липсата на психологическа работа може да повлияе на още по-тежко обостряне в близко бъдеще.

Александра Бархатова, водещ изследовател в Научния център за психично здраве, психиатър от най-висока категория:

OCD е често срещано явление. Официалната статистика обаче е далеч от реалната картина, тъй като хората, живеещи с ОКР, не го определят като психично разстройство и не посещават лекар. ОКР е невротично разстройство, чиито основни симптоми са повтаряне на мисли и действия. OCD може да възникне сам по себе си като самостоятелно заболяване или може да се прояви като част от по-тежки нарушения, по-специално шизофреничния спектър. Лечението ще зависи от основните причини. Ако маниите са свързани със стрес, социално неблагоприятни ситуации, на които пациентът реагира, лека психокорекция и психотерапия са достатъчни. Ако говорим за шизофрения, е необходимо да се извърши цял набор от мерки, включително психофармакотерапия, психотерапия и евентуално дори електроконвулсивна терапия или транскраниална магнитна стимулация..

Обсесивно-компулсивното разстройство

Главна информация

Обсесивно-компулсивното разстройство (в съвременната терминология, обсесивно-компулсивно разстройство) е невротично разстройство, придружено от тревожност, обсесии (обсесивни мисли) или компулсии (обсесивни действия - ритуали) и по-често комбинация от двете. По същество обсесивно-компулсивното разстройство е вътреличностен конфликт, при който стремежите противоречат на избора на решение..

Много хора смятат, че маниите са нещо ненормално и плашещо, а някои вярват, че натрапчивите мисли са шизофрения, което не е вярно. На първо място, трябва да се отбележи, че леките редки явления на обсесии (обсесивни мисли / действия) са характерни за много хора, особено за ананкаст индивиди (лица с гранично ниво на личностно развитие), но тези явления са извън обхвата на психичните заболявания, тъй като обсебващите мисли / действия са под контрол... Така че, временното акцентиране на свойствата на ананкаст често се среща при постинфекциозно изтощение, при жените - по време на бременност, раждане, по време на менопаузата, след тежък стрес.

За патологичното състояние на човек може да се говори, когато импулси към действия / мисловно съдържание се налагат непрекъснато (т.е. те са постоянни) и предизвикват неустоим страх, който изпълва цялото човешко същество, и човекът не може съзнателно да ги потиска или измества, въпреки че е наясно с тяхната безсмисленост и безпочвеност. Тоест не самото присъствие / съдържание на мании от каквото и да е естество е патологично, а тяхното доминиращо и прогресивно естество, както и невъзможността да се отърват от тях сами. В същото време с прогресирането на болестта проявите на мании значително стесняват жизненото пространство и с течение на времето това води до изразен психологически дискомфорт и нарушена адаптация на индивида към социална и трудова дейност..

Разпространението на болестта сред общата популация на хората варира между 1,5-3%. Обсесивно-компулсивното разстройство се появява практически без разлика между половете във всички възрастови / социални групи, докато не се откриват значителни разлики в клиничните симптоми и разликите са ограничени само от съдържанието на патологичните представи, поради културните характеристики. Болестта често започва в юношеството (средната възраст при поставяне на диагнозата е 18–22 години), но може да бъде диагностицирана по-късно, което е свързано с желанието да се скрият проявите на заболяването. Средно между посещението при лекар и появата на прояви на обсесивно-компулсивно разстройство изминават 12-15 години..

Обсесивните състояния са по-чести при индивиди с високо ниво на интелигентност. Според редица автори съществува закономерност между нивото на образование и заболяването, което е много по-често при лица, занимаващи се с силно интелектуални дейности и с висше образование. Обсесивно-компулсивните състояния са разнородни и включват няколко психопатологични синдрома, свързани помежду си. Те включват обсесиите от забранени нагони, пълнота на действията, притежание, безопасност, различни двигателни натрапчивости, които се различават по вид и функционално значение..

Като пример: страх от кражба на автомобил, който е на кредит и постоянна проверка на автомобила, въпреки че човек със сигурност знае, че колата е включена в аларма или се притеснява от светлините, домакинските уреди, вратата не е затворена, страх от преминаване на широка улица, страх зачервяване, страх от тъмнина, пред тълпа, страх от разболяване, страх от болка / мисли за смърт, страх от каране във влак, страх от замърсяване при докосване, страх от животни и т.н..

Порочен кръг се задейства от „натрапчиви мисли“, които човек се стреми да неутрализира чрез извършване на действия в определена последователност (ритуали). В допълнение към маниите и принудите, има и друг изключително важен компонент (тревожност, страх, нервност, тревожност, дискомфорт), който всъщност свързва натрапчивите мисли със специфичен набор от ритуални действия и който често не се разпознава от пациентите и около който се образува порочен кръг (фиг.. По-долу).

Като правило ритуалите за избавяне от тревожност (натрапчиви действия) много често се превръщат в сериозен проблем, тъй като времето за тяхното извършване се увеличава от няколко минути в началото на проявата на болестта до няколко часа, когато тя се активира. Всъщност ритуалите се основават на човешки инстинкти, насочени към избягване на различни ситуации, които причиняват безпокойство, и в същото време човек погрешно вярва, че тези ритуали могат да го облекчат от безпокойството. Опитите да се съсредоточи върху избягването на извършването на ритуални действия само увеличават безпокойството и страховете, изостряйки болестта. Обсесивните явления (невроза на обсесивни мисли / импулси) при липса на адекватно лечение са склонни да се разширяват и в 70% от случаите преминават в хроничен ход.

Важно е да се разбере, че обсесивно-компулсивното разстройство е отделно разстройство и не е симптом на друго заболяване, както погрешно смятат някои съветски психиатри, по чието мнение проявите му са свързани със симптомите на шизофрения. В този случай обаче обсесивно-компулсивното разстройство може да има съпътстващи (съпътстващи) разстройства, например паническо разстройство, повтаряща се депресия, биполярно разстройство, социални и специфични фобии, тикови разстройства.

Патогенеза

Няма единна гледна точка за патогенезата на това заболяване. Има много хипотези и теоретични изследвания, но нито една от тях не дава изчерпателен отговор на спецификата на развитието на маниите. Най-подкрепяни са неврохимичните и невроанатомичните теории.

Неврохимична теория

Той се основава на нарушения на метаболизма на серотонина. Има доста голямо количество надеждни данни, потвърждаващи водещата роля на метаболизма на серотонина и нарушенията в фронтално-базалния-ганглио-таламо-кортикалния кръг. Според тази теория, поради намаляване на освобождаването на серотонин, способността да се влияе на механизма на допаминергичната невротрансмисия започва рязко да намалява, което причинява дисбаланс в системите и допринася за развитието на дисбаланс, водещ до доминиране на допаминовата активност в базалните ганглии. Този механизъм лежи в основата на развитието на стереотипно поведение и различни двигателни нарушения. Тъй като серотонинергичните еферентни пътища отиват до структурите на фронталния лоб на мозъчната кора (лимбични структури и орбитална извивка на челните дялове на мозъка) от базалните ганглии, поражението му е причинено от появата на различни видове обсесии. Предполага се, че недостатъчното ниво на серотонин, което се основава на засилено обратно поемане от неврони, спира процеса на предаване на импулси от неврон към неврон (фиг. По-долу).

Невроанатомична теория

Невроанатомичното обосноваване на развитието на обсесиите се основава на нарушено функциониране на фронталния лоб. Като доказателство за невробиологични разстройства е връзката на това разстройство с различни видове патологии, които се основават на патологични процеси в базалните ганглии (синдром на Tourette, хорея на Sydenham, летаргичен енцефалит).

Класификация

По естеството на потока е обичайно да се разграничават:

• Единичен епизод на заболяване с продължителност от няколко седмици / до няколко години.
• Ходът на заболяването с периодични рецидиви и периоди на пълно отсъствие на прояви.
• Непрекъснат ход на заболяването с периодично усилване на симптомите.

Според преобладаващите симптоми се разграничават обсесивни действия:

• с преобладаване на мании (натрапчиви мисли);
• с преобладаване на принудите (действия / движения);
• смесени прояви.

Чрез формите на мании:

• Елементарно - маниите възникват след действието на стимула, който ги е причинил, тоест причината за възникването им е известна (страх от шофиране след автомобилна катастрофа).
• Криптогенни - мании, които се появяват без ясно определена причина, натрапчиви съмнения, броене. Когато се концентрирате върху натрапчиви мисли, възникват натрапчиви действия, след което настъпва краткотрайно успокояване за възникналите мисли (измиване на ръцете след докосване на предмети и предмети от различен вид, многократни проверки дали светлината е изключена и т.н.).

По преобладаващата природа / тип натрапчивост:

• Мании и интелектуални фантазии / мисли, смущаващи спомени.
• Емоционални страхове, които се превръщат във фобии.
• Мотор (мотор).

Причини

Надеждните причини за развитието на болестта са неизвестни. Според изследователите в основата на обсесивно-компулсивните неврози има три групи етиологични фактори:

• Биологични фактори. Те включват: нарушен метаболизъм на серотонин, който участва активно в регулирането на тревожността; инфекциозни заболявания, наследствено предразположение, наличие на особености на функционирането на вегетативната нервна система.
• Социални, когнитивни: спецификата на отглеждането на дете в семейство с акцент върху чувството за отговорност и дълг, изключително високи изисквания за оценките в училище, прекомерна строгост, принудително участие в религията; особености на присадения модел на реагиране на стрес, спецификата на професионалната дейност.
• Психологически. Причини, идващи от детството, поради вида на нервната система, характеристиките на личностното развитие, външните травматични фактори (семейни, сексуални).

Факторите, допринасящи за развитието на болестта, включват:

• Травми на главата от различни видове.
• Периоди на годината (есен / пролет).
• Хормонални нарушения / промени.
• Нарушения на ритъма на будност и нощен сън.
• Обостряне / поява на заболявания със стрептококова етиология.

Симптоми на обсесивно-компулсивно разстройство

Симптомите на обсесивно-компулсивно разстройство включват ограничени / тежки обсесивни или компулсивни симптоми, възникващи в структурата на невротичните / афективни разстройства на личността. Тежестта на симптомите до голяма степен се определя от склонността на пациента да формира невротични реакции и нивото на лична тревожност.

Обсесии

Основните дъски на обсесивната невроза са обсесии (мании), които възникват против волята и се възприемат от пациента като безсмислени / болезнени образи или спомени, от които той се стреми да се отърве, тъй като осъзнава, че те затрудняват ежедневието му. Но въпреки съпротивата на пациента, тези мисли доминират в психиката му. Има много форми на това разстройство..

Една от проявите е така наречената „ментална дъвка“, включваща натрапчиви отражения, проявяваща се с прилив на повтарящи се спомени; аритмомания (компулсивно броене) - безсмислено добавяне на числа в съзнанието, препрочитане на прозорци, автомобили; съмнения относно пълнотата / неправилността на извършените действия (затваряне на прозорци / врати, изключване на електрически уреди); неприятни очаквания за неуспех при извършване на познати дейности.

Контрастните мании са особено неприятни и болезнени. Най-често контрастните мании се проявяват чрез появата в главата на агресивни мисли за човек и образи с неморално съдържание: причиняване на телесни повреди на други, убийство, самоубийство, хулигански действия, които са придружени от чувство за вина, непрестанни съмнения, страх от загуба на контрол и парализиращо безпокойство. При жените те могат да имат неприятни мисли за мъжа, който я е обидил. Контрастните мании са придружени от конфликт между изключително изразено желание за подобни действия и морални норми. В същото време пациентът осъзнава, че необходимостта от действия от този вид е неестествена и незаконна, но когато се опитва да потисне подобни мисли / желания, интензивността им се увеличава..

Принуди

Това са многократно повтарящи се натрапчиви действия, които са под формата на различна сложност на ритуалите, водещи до намаляване на нивото на напрежение / безпокойство, причинено от обсесии. Например, преминаване през пукнатини по асфалта; ходене по редовен маршрут / от определена страна на улицата; разгъване в определен ред на нещата. В същото време в някои случаи пациентът се стреми да повтори действията определен брой пъти, за да намали тревожността и ако успее, започва всичко отначало. Както в случая с обсесиите, пациентът осъзнава, че тези действия се случват по собствена воля, въпреки факта, че те причиняват психологически дискомфорт и той се опитва максимално да ги избегне..

Фобии

Друга проява на натрапчивия феномен са фобиите (обсесивни страхове) - страх от замърсяване на обществени места и възможност за инфекция след контакт с хора / предмети; страх да не бъдат в затворено / тясно пространство, в тълпа, страх от комуникация с домашни любимци и др. Такива пациенти са склонни да избягват плашещи места / ситуации (не се возят в асансьора, рядко излизат от къщата, избягват тълпите).

По правило различни обсесивни състояния (симптоми) се развиват постепенно, на вълни с периоди на продължителни / краткосрочни ремисии и обостряния. Дългосрочни спонтанни ремисии за повече от година се наблюдават само при 10-12% от пациентите. Обсесивно-компулсивното разстройство в преобладаващото мнозинство постепенно прогресира и с течение на времето води до изразено нарушение на адаптацията на пациента към обществото. Често се наблюдават нарушения в емоционалната сфера (чувство на несигурност / малоценност, раздразнителност, депресия) и промени в характера - страх, безпокойство, плахост, подозрителност, срамежливост. В някои случаи заболяването се усложнява от тревожно-депресивни прояви (депресия, самота, избягване на обществото, мрачност и др.).

Анализи и диагностика

В съответствие с МКБ-10 диагнозата „Обсесивно компулсивно разстройство“ се поставя, когато обсесивните симптоми / компулсивни действия или комбинация от тях се наблюдават поне две до три последователни седмици и те водят до стрес и нарушаване на дейността в социалната и професионалната сфера. В този случай явленията на мании (натрапчиви мисли / действия) трябва да отговарят на определени характеристики:

• те трябва да се разглеждат от пациента като негови собствени мисли / импулси;
• трябва да има поне една мисъл / действие, на която пациентът се съпротивлява неуспешно;
• мисълта за извършване на действие само по себе си не трябва да е приятна (намаляването на тревожността / напрежението в този смисъл не е приятно);
• мисли / импулси / образи трябва да се повтарят неприятно, докато пациентът трябва да е наясно, че натрапчивите действия / подтици / мисли са неразумни и прекомерни.

Няма специфични лабораторни и инструментални диагностични методи. Като спомагателен метод можете да разгледате различни видове въпросници за психологически тест за идентифициране на заболяването. Най-често използваният тест е оценката на OCD на Йейл-Браун, която включва обсесивно-компулсивна мисловна скала / обсесивно-компулсивна скала на действие, която улеснява идентифицирането на някои от симптомите на заболяването и ви позволява да оцените тежестта им.

OCD трябва да се разграничава от специфични (прости) фобии, посттравматично стресово разстройство, социална фобия и други тревожни разстройства, които са придружени от тревожно-автономна реакция на определени ситуации / обекти. Отличителният белег е наличието на ясна връзка със специфичен стимул и липсата на съпротива.

Също така отделно се разграничават импулсивни мании. За разлика от класическия синдром на принудата, импулсивните действия се извършват внезапно, без борба с мотиви, без да се разбират и претеглят. Основната разлика е, че пациентите извършват импулсивни задвижвания (те изведнъж започват да се въртят на място / танцуват, бързат към прозореца, пеят, извикват думи, изхвърлят предмети от масата, от дрехите си - и всичко това без мотив, спонтанно и внезапно), в докато пациентът с обсесивни шофира се страхува от реализацията на каранията и се бори с тях.

Лечение на обсесивно-компулсивно разстройство

По правило лечението се извършва у дома, но в тежки случаи (появата на психопатологични личностни разстройства с десоциализиращи прояви, които не спират в амбулаторни условия), пациентът трябва да бъде хоспитализиран в невропсихиатричен диспансер за комплексна терапия. Лечението е комплексно и индивидуално. Включва лекарства, когнитивна поведенческа терапия и психотерапия. Основният фокус на лечението е да се намали тежестта на проявите на заболяването, да се нормализира качеството на живот / адаптация на пациентите към обществото.

Медикаментозно лечение

Терапия с психотропни антидепресанти

В момента сред лекарствата от тази група се използват предимно и селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина. От групата на трицикличните антидепресанти широко се използва Clomipramine, чиято висока ефективност се дължи на изразеното блокиране на процеса на повторно поемане на серотонин / норепинефрин. На фона на приложението му при пациенти след 3-6 дни се наблюдава значително намаляване на тежестта на симптомите от обсесивно-фобиен характер и продължителността на ефекта продължава 1,5-2 месеца. Продължителността на курса е 14 дни, в повечето случаи се провежда комбинация от инфузионна терапия с прием на лекарството вътре.

Кломипрамин действа както върху ядрото на обсесивно-компулсивното разстройство, така и върху симптомите на тревожност / депресия, свързани с големи преживявания, което ви позволява както да се отървете от натрапчивите мисли и страхове, така и от натрапчивите действия. За поддържаща терапия се препоръчва да се използват SSRI, които се понасят по-лесно и се възприемат по-добре от пациентите. Други лекарства от групата на трицикличните антидепресанти или лекарства от групата на SSRI (Дулоксетин, Флуоксетин, Флувоксамин, Агомелатин, Миртазапин, Сертралин, Венлафаксин) също могат да бъдат предписани. Амитриптилин е ефективен при тежка депресия..

Успокоителни

За бързо облекчаване на остри тревожни разстройства и тежки пристъпи на тревожност се предписват Алпразолам, Диазепам, Тофизопам, Клоназепам, Етифоксин, често в комбинация с антидепресанти, които ефективно смекчават / премахват тревожния компонент, когато се появят обсесивни мисли.

Антипсихотици

За да се намали умствената активност и да се коригират отклоненията в поведението, се използват антипсихотици (Тиоридазин, Хлорпротиксен, Сулпирид), които имат седативен ефект.

За да се засили ефектът на антидепресантите, особено в нарушение на коморбидността с биполярно разстройство или контрол на импулсните задвижвания, се предписват литиеви соли (литиев карбонат), което нормализира освобождаването на серотонин в синаптични окончания, като по този начин увеличава невротрансмисията, както и ефективността на терапията като цяло. В случаи на намаляване на синтеза на серотонин е показано допълнително приложение на L-триптофан.

Психотерапия

Техниките на когнитивна / поведенческа психотерапия, хипноза и психоанализа се използват широко при лечението, за да покажат на пациента как да се отърве от натрапчивите мисли в главата или да отвлече вниманието от тях.

Когнитивната психотерапия преследва целта да придобие умения, които позволяват на пациента да осъзнае влиянието на мислите / емоциите върху появата на симптомите на заболяването и как да се справи с появата им, тоест придобиването на практически умения, които минимизират проявите на мании, тревожност, разрушителни действия.

Поведенческата терапия позволява на пациента да се адаптира към ситуации / и предмети, които причиняват стрес. За това се използват различни техники (идентифициране / промяна на „капаните на мисленето“; „откъснато осъзнаване на вътрешния живот“; техника „запълване на празнотата“; мотивиращи техники за връщане (адаптиране) към естествения начин на живот - преоценка на отношенията в семейството, работа / учене, реакция върху хората около тях и др. Хипноза, методи за самохипноза / положителни утвърждения, които намаляват зависимостта на пациента от натрапчиви мисли, действия, страхове и психологически дискомфорт, са широко използвани.

В рамките на специални техники / методи на психоанализа, лекарят и пациентът съвместно определят истинските причини за феномена на мании, преживявания и ритуали и разработват начини за лечение на негативни прояви. Психотерапевтът анализира натрапчиви мисли, лечение, помагайки на пациента да спре / промени натрапчивия поведенчески ритуал и формирането на неприятни усещания по време на неговото изпълнение. ритуали / действия и значението, което пациентът влага в тях, фиксира вниманието върху действията.

9 симптоми на обсесивно-компулсивно разстройство, които не бива да пренебрегвате

Има линия, след която желанието да сложите всичко на рафтовете се превръща в невроза.

Тази статия може не само да се чете, но и да се слуша. Ако това е по-удобно за вас, включете подкаста.

Да си контролен изрод понякога е полезно. По-добре е да се уверите пет пъти, че сте поставили точно самолетни билети и паспорти в чантата си, отколкото по-късно на летището, за да разберете, че липсват необходимите документи.

Но за някои желанието за контрол и повторна проверка става натрапчиво. И то толкова, че сериозно разваля живота. Човек буквално се закача за някои неща. Например, той не може да излезе от къщата, докато не се увери, че ютията е изключена 20 пъти. Или няма да си измие ръцете 10 пъти. Или, да кажем, няма да озарява коридора.

Това поведение се нарича обсесивно-компулсивно разстройство (OCD). С това разстройство човек редовно се посещава от натрапчиви обезпокоителни мисли (обсесии), от които се опитва да се отърве с помощта на еднакво натрапчиви действия-ритуали (компулсии).

Според обсесивно-компулсивното разстройство на Националния институт за психично здраве на САЩ, 1-2 на всеки 100 души страдат от ОКР. Само в САЩ над два милиона души са засегнати.

Трудно е да се разпознае линията, при която здравата предвидливост или любовта към чистотата започват да се превръщат в психично разстройство. Но все пак е възможно - ако не пропуснете някои характерни симптоми.

Как да разпознаем обсесивно-компулсивно разстройство

Всички хора, разбира се, са различни. Но маниите най-често се развиват според няколко от един и същи тип сценарии Обсесивно-компулсивно разстройство. Ето ги и тях.

1. Страх от микроби или мръсотия

Неконтролируемата страст към хигиената е един от най-честите симптоми на OCD.

Хората с това разстройство отчаяно се страхуват, че болестотворните микроби ще се заселят по ръцете или тялото им. Затова си мият ръцете пет пъти подред. И повтарят процедурата всеки път, когато докоснат дръжката на вратата или слушалката на служебния телефон. Е, необходимостта да се ръкуват с колега, да прегърнат приятел, когато се срещнат, или, да речем, да хванете перилото в градския транспорт, се превръща в техен личен кошмар..

2. Нездравословна страст към почистването

Има хора, чиито къщи буквално блестят. Те са спретнати. Но ако всичко е чисто и гостите се разхождат из апартамента, като в музей, но вие все още сте нещастни и изпитвате непреодолимо желание да търкате огледалата и да овлажнявате пода в коридора отново и отново, можем да говорим за това - обсесивно-компулсивно разстройство.

3. Необходимостта да се поддържа всичко в ред (буквално)

Чаша, която е останала на масата, вместо да заеме мястото си на кухненския рафт, може да причини на човек с ОКР естествен истеричен изблик. Той е вбесен от всякакви неща, които според него не са там, където трябва да бъдат. Чехлите със сигурност трябва да стоят на стойка за обувки, една програма трябва да лежи под телевизора и дори котката трябва да седне в кошницата си. Човек може да бъде нервен дори ако предметът е разположен под грешен ъгъл..

Някой може да нарече това поведение страст към реда, доведен до перфекционизъм. Но не - това също е признак на обсесивно-компулсивно разстройство..

4. Прекомерно неувереност в себе си

Много хора се притесняват как изглеждат, постъпват ли правилно и какво ще мислят другите за тях. Това не е проблем (или по-скоро не най-лошият от тях).

Подобни преживявания се превръщат в проблем, когато човек не може да ги задържи вътре..

Чуди се безкрайно: наистина ли му подхождат тези дънки? Размазано ли е мастилото? Изглежда ли твърде дебел в тази рокля? Правилно ли изпълнява задачата? И сега? И сега? И тук той също не сбърка?

Невротикът физически се нуждае от постоянно насърчение или уверение от другите, че с него всичко е наред. Това е, което дава обсесивно-компулсивно разстройство..

5. Необходимостта от непрекъсната проверка на всичко

Стандартните примери са предполагаемо изключено желязо или неугасена светлина, заради което човек може да се върне у дома два или три пъти. Тук е необходимо да дръпнете дръжката на вратата десетина пъти, дори ако току-що сте заключили вратата с ключалка и болт. Или например редовно проверявайте отново дали имейлът е отишъл до адресата..

6. Обсесивно броене

Когато се опитват да се съсредоточат върху нещо, мнозина си мислят. Например те шепнат: „Едно, две, три - да тръгваме“. Това е нормално.

Но ако човек преброи най-неочакваните неща - например броя на дърветата, покрай които минава трамвай, или броя на зеления грах в донесена салата, това вече е причина да бъдете предпазливи. Още по-лошо е, ако резултатите от преброяването са тревожни („В салатата има 13 грахчета, сервитьорът явно иска да ме разглези!“) И те ме принуждават да извърша някои действия (например да извадя един грах от салатата и да го изхвърля). Това поведение вече е малко над нормалното, да.

7. Изграждане на живот според ясни ритуали

Може би сте сложили чорапите си в чекмедже строго в дъгов ред. Или на обяд, яжте храни по азбучен ред: първо пийте бульон от супата (буква "В"), след това използвайте юфка (L), месо (M), и едва след това - варено яйце (аз съм последната буква от азбуката). Или отидете на работа с един, строго определен маршрут. Стъпка наляво, стъпка надясно - и вече имате паника наполовина с увереността, че денят ще премине „погрешно“.

Ако имате някакъв, дори и най-безобидният ритуал в живота си, от който тревожно да се отклоните, това може да е признак на ОКР..

8. Натрупване на неща

Здравословно поведение - премахване на дрехи, мебели или уреди, които очевидно са станали неизползваеми.

Нездравословно е да се мисли: „Оставете го да легне (да стои) и изведнъж един ден ще му дойде по-удобно. И правете това 100 пъти, или дори 200, докато къщата се превърне в склад на стари неща. Неудобно, но спокойно. И се вписва добре със симптоми на OCD.

9. Обсебване от връзките

Раздяла с любим човек, кавга с приятел, конфликт с властите. Това са неприятни, но често срещани ситуации. Всеки трябва да се притеснява, да се опита да разбере какво точно е довело до раздялата или скандала, всеки трябва да направи изводи. Но ако чувствата и самокритиката продължават години, струва си да помолите за помощ..

Какво да направите, ако подозирате обсесивно-компулсивно разстройство

Най-добрият вариант е да посетите психотерапевт. Специалист ще ви помогне да разберете дали наистина е OCD. Може би той ще ви предложи да си направите кръвен тест: понякога прекомерната тревожност е симптом на нарушения в щитовидната жлеза и тук ще ви е необходима консултация с ендокринолог.

Обсесивно-компулсивното разстройство, ако бъде потвърдено, се коригира с психотерапия. Лекарят може също да предпише антидепресанти. Всичко това ще помогне да се намали нивото на тревожност и да се отървете от натрапчивите мисли и действия..

Но не можете да се надявате на „ще отмине от само себе си“. Факт е, че психичните разстройства са склонни да нарастват и да се влошават с възрастта. И това може да доведе до много неприятни последици. Експерти от американската изследователска организация Mayo Clinic назовават сред тях:

• контактен дерматит от твърде често миене на ръцете;
• невъзможност поради безпокойство да отидете на работа или на други обществени места;
• трудности в личните отношения, невъзможност за създаване или запазване на семейство;
• общ спад в качеството на живот;
• жажда за самоубийство.

По принцип обсесивно-компулсивното разстройство не е нещо, което може да се счита само за личностна черта. Важно е да го победите. Докато това психично разстройство не съсипа живота.