Маскирана депресия: как да се диагностицира и лекува правилно?

Маскирана (латентна) депресия или депресия на ларви са два термина, обозначаващи едно и също заболяване, което има хронична форма.

Основната му характеристика е липсата на забележими признаци, характерни за индивида, който е в депресивно състояние..

Клиничната картина има особена специфичност, симптоматиката дава възможност да се обърка тази патология с други нарушения или соматични заболявания.

В същото време самият пациент не е в състояние да осъзнае наличието на това разстройство в себе си, или съзнателно го отрича. Вместо това той е уверен в наличието на други сериозни заболявания и се стреми да уговори среща със специалисти в съответните области, за да могат те да проведат преглед и да му предпишат лечение..
Това е така наречената „депресия без депресия“, тъй като на външно ниво тя почти не се проявява. Промените в настроението за такава патология са типични и подобни на симптомите на депресивна невроза или депресивна дистимия (дългосрочни депресивни епизоди, които могат да започнат на всяка възраст и да продължат няколко години без необходимото лечение).

Пациентите със соматизирана депресия по правило отричат, че имат това заболяване, убеждават лекуващия лекар, че имат някакво необичайно заболяване, тъй като се страхуват от последиците от лечението и осъждането в обществото.

Клинична картина


Понякога е много трудно да се разпознае патологията, тъй като пациентът е сигурен, че е болен от някакво необичайно и все още неизвестно заболяване.

Освен това той се опитва да убеди лекарите в това, приписвайки странното си поведение (безпокойство, отричане на всичко) на проява на физическо заболяване..

Лекарите, доверявайки се на пациента, предписват грешно лечение. Тоест те наистина лекуват някакъв вид физическо заболяване, без дори да подозират, че пациентът им има сериозно неврологично разстройство..
Случва се психичното заболяване да се разпознае доста късно и лекарствата, предписани за лечение на псевдоболести, да увредят състоянието на пациента, в момент, когато психичното му здраве се влошава и влошава.

Особеността на соматизираната депресия е, че е много трудно да се разпознае и диагностицира, тъй като тя не показва симптомите на често срещано психично разстройство. Доста често на пациентите се предписват огромен брой прегледи и анализи, те се подлагат на дълги курсове на медикаментозно и хардуерно лечение и всичко се оказва напразно, тъй като трябва да се лекува нервната система, а не други телесни функции.

Най-често пациентите, страдащи от соматизирана депресия, се оплакват на лекарите си от болка и изтръпване в сърцето, проблеми с работата на стомашно-чревния тракт и слаба нервна система. Понякога се стига дотам, че пациентите лежат на хирургическата маса, докато лекарите са сигурни, че операцията е просто необходима, въпреки че всъщност няма абсолютно никаква нужда от нея.

Вариантите за заболявания, които лекарите могат да открият при пациентите, са напълно различни. Списъкът с болести, зад които се крие разглежданото състояние, може да се продължи почти безкрайно, тъй като подсъзнанието само определя симптомите за пациента. Често този тип психично разстройство се проявява след някакъв сериозен шок, свързан с физическо заболяване..

Например, ако близък приятел или роднина на човек е починал от някаква болест, свързана с която и да е система на тялото, тогава пациентът, след преживения стрес, може да се адаптира към факта, че той непременно ще прояви същото заболяване.

Всъщност, нашето подсъзнание ни води, защото наистина това, което „си мислим“ за себе си, тогава се проявява в живота. Абсолютно здрав човек може да се доведе до състояние на изтощен пациент на хирургично отделение или кардиология. Не хирург или кардиолог ще помогне да се отървете от това състояние, а психотерапевт..

Рискова група


Същите фактори, които провокират появата на класическата версия на депресията, са отговорни за появата на това заболяване: в тялото се наблюдава намаляване на хормоналната концентрация и има неуспехи в процеса на предаване на сигнали от сетивата към мозъка.

На първо място, това се отнася за хормони като допамин или серотонин, което пречи на пациента да получава положителни емоции от живота и събитията..

Това допринася за загубата на интерес към хобитата и всичко, което е радвало човек преди. Съвременната медицина все още не знае защо някои хора имат склонност към подобни състояния, докато други не..

Съществуват обаче определени фактори, които могат да предизвикат появата на депресия при определени обстоятелства:

    • Наследствени фактори и генетично предразположение. Една от причините за намалената концентрация на невротрансмитери в мозъка понякога се дължи на съответната наследственост, ако поне един от роднините има подобен проблем. Все още се водят спорове за тази теория и експертите не могат да стигнат до консенсус, но не може да се отрече, че патологията най-често се среща при хора, чиито роднини са страдали от различни психични заболявания.
    • Хормоналните смущения са често срещан проблем, при който се нарушава синтеза на различни хормони. Това може да бъде причинено от нарушение във функционирането на ендокринната система или отделни вътрешни органи, дълъг курс на прием на фармакологични средства от хормонален тип, бременност, следродилен период или свързани с възрастта промени в женското тяло.
    • Емоционални шокове и твърде често прехвърляне на различни стресови ситуации. В този случай синтезът на кортизол и адреналин се увеличава пропорционално на намаляването на синтеза на серотонин или допамин, систематичният характер на този процес може да доведе до хормонални промени в тялото.
    • Наличие на събития, които причиняват сериозна травма на психичното здраве. Това могат да бъдат всякакви житейски ситуации, които водят до силни емоционални сътресения, най-чести са следните случаи: предателство на любим човек, принудителна раздяла, уволнение от работа, прекратяване на лични отношения.
    • Влошаване на имунната система, остра липса на витамини и минерали, липса на пълноценна и балансирана диета, продължително гладуване, системна липса на сън и други подобни фактори могат да провокират общо влошаване на здравето на индивида. Това води до смущения в централната нервна система, човек губи способността да издържа на стресови събития и това често води до появата на депресия.

Причини

Учените са открили различни причини, водещи до соматизирана депресия. Разбира се, основната причина е специфичната черта на характера на индивида, неговото различие с другите, така наречената „единична индивидуалност“.

Социално-психологическите фактори влияят и върху психиката. Често се случва човек да се озове в необичайна за него среда с неудобни условия, когато става трудно да остане себе си, да намери общ език с хората, да бъде социално активен, човек е изолиран от обичайните си дела, поради което става несигурен, апатичен, затворен от хората и обществото като цяло. Ако останете в това състояние дълго време, ще се стигне до депресивно разстройство..

Учените са идентифицирали три общи черти на разглежданата патология:

  1. Намаляване на двигателната активност на човека, той практически спира физическата си активност, като не вижда никакъв смисъл в това, приписвайки всичко на умора и бърза умора. Това е така наречената акинезия.
  2. Вторият признак е настъпването на пълно безразличие към околния свят, хората, проблемите и притесненията. Това състояние се нарича абулия..
  3. Трето - апатия, лошо настроение, тъга, меланхолия, тъга без причина.

Друга причина за соматизираната депресия е подсъзнанието на индивида. В края на краищата именно чрез него се водим в неразбираеми за нас ситуации, действаме интуитивно и се предупреждаваме срещу ситуации, които могат да завършат зле.

Но понякога и тази система се проваля. Началото на болестта е някакво ужасно събитие в живота, стресова ситуация, след която нормалното състояние на духа е невъзможно.

Например, ако някой от близките ви почина от инфаркт, пациентът ще търси същите симптоми. Той ще почувства учестен пулс, болка и изтръпване в областта на сърцето и гърдите.

Всичко това се извършва от подсъзнанието, а мозъкът от своя страна помни тази информация и с течение на времето може да издава информация, която е абсолютно противоположна на истинското здравословно състояние. Например редица симптоми, характерни за сърдечните заболявания, въпреки че всъщност сърцето на пациента е абсолютно здраво, психиката му трябва да бъде лекувана.

Поради тази „измама“ можете да отделите огромно количество време, усилия и пари за абсолютно ненужно лечение, само защото всъщност човек има психично разстройство, което не е било открито навреме. С течение на времето най-вероятно ще бъде открито психично заболяване, но времето ще бъде загубено, тъй като парите и усилията, похарчени за лечение на някакво несъществуващо заболяване, не могат да бъдат върнати.

Симптоми

Както вече споменахме, има много симптоми, зад които се крие тази патология. Много е трудно да се отгатне кой е фалшив и кой показва истински проблем и възможност за физическо заболяване. Този „маскиран“ тип депресия е много лесно да се обърка с всяко заболяване на която и да е телесна система.

Учените, изучавайки дълго време соматизирана депресия и нейното проявление при пациенти, стигнаха до заключението, че симптомите на това психично разстройство са както следва:

  • гадене, болка и изтръпване в корема;
  • болки в мускулите на краката и ръцете;
  • болки в гърба и ставите;
  • болка при уриниране;
  • мигрена и чести главоболия;
  • задух;
  • загуба на паметта;
  • затруднено преглъщане;
  • обща слабост на тялото;
  • липса на сексуално желание;
  • болка по време на полов акт;
  • силна болка по време на менструация;
  • обилно кървене по време на менструация.

Поради неразбиране на случващото се и пълна увереност, че човек е болен от физическо заболяване, пациентът посещава различни лекари и отделя невероятно количество време, усилия и пари за лечение на несъществуваща болест. Такива пациенти са много импулсивни, раздразнителни и непредсказуеми, а също така отричат ​​всякакви диагнози, свързани с нервната система..

Какви системи на тялото могат да се провалят?

Това състояние всъщност убива човек морално. Той става „празен“, апатичен, ядосан, раздразнителен и престава да съществува нормално в обществото. Но, разбира се, не всички хора, които са диагностицирани с депресия, стигат до това състояние. В по-голямата си част всичко зависи от нивото на умения на лекаря, който лекува пациента.

Той трябва да бъде предупреден, че симптомите и резултатите от теста не съвпадат помежду си и това вече е признак на психично разстройство и проблеми с нервната система. Също така, това състояние се проявява чрез проблеми със стомашно-чревния тракт. Това могат да бъдат различни нарушения, болки, изтръпване и така нататък. Може да изглежда, че пациентът има язва, гастрит, болест на Crohn, лошо храносмилане и други подобни..

Загуба или наддаване на тегло

Нарушава се работата на различни телесни системи и това води до загуба на тегло или напълняване. Това може да се случи и поради чести преживявания, агресия и фрустрация и може би поради проявата на „прикрита“ депресия при проблеми със стомашно-чревния тракт.

Диагностика

Подобна соматизирана депресия се диагностицира за следните симптоми:

  1. Появата на безпокойство без обективни причини, развитието на постоянни фобии. Характерна особеност е липсата на каквото и да е рационално оправдание за страховете.
  2. Появата на обсесивни състояния, най-често желанието на човек за чистота или придържане към определен дневен график. Трудността на диагностиката в този случай се крие във факта, че често е почти невъзможно да се направи разлика между обикновените странности, които не са патология, и първите признаци на заболяването. Във втория случай обикновено има тенденция към агресия, когато е невъзможно спазването на условията или представянето на подходящи изисквания към хората наоколо..
  3. Неврастенията е друг характерен симптом, ако човек е диагностициран с маскирана депресия. Изразява се с повишена слабост и умора дори при леки натоварвания, системни главоболия или значително намаляване на работоспособността..
  4. Тревожност по време на сън, безсъние, пълна или частична загуба на апетит.
  5. Болезнени усещания при липса на ясна локализация. Именно поради тях съществува погрешна и натрапчива увереност в наличието на соматични заболявания, които не се откриват по време на медицински преглед..
  6. Промени, засягащи характера на пациента. Човекът става по-отдръпнат, има повишена раздразнителност, загуба на интерес към хобитата си, желание за комуникация с други хора.

Всички такива промени настъпват постепенно, поради което обикновено не им се отдава значение, има погрешно схващане, че те са свързани с влошаване на здравето или соматични заболявания. Това е един от най-честите симптоми, който се появява, ако пациентът е маскиран депресия..

Лечение

Латентната депресия изисква консултация с психолог и психиатър, само квалифициран специалист може да диагностицира и предпише подходяща терапия.

Основните методи за лечение са преминаването на курс на психотерапия и приемането на лекарства.

Психотерапията е ключов фактор, без нея патологията не може да бъде излекувана докрай, тъй като пациентът ще има неразрешени вътрешни конфликти, които след известно време ще предизвикат рецидив.

Медикаментозна терапия

Латентната депресия също включва използването на фармакологични лекарства, само специалист може да ги предпише. Обикновено се използват следните лекарства:

  1. Съвременни видове антидепресанти, които всъщност не причиняват никакви странични ефекти.
  2. Транквилизаторите се използват за елиминиране на симптомите на тревожност и избавяне от фобиите, нормализиране на съня. Сред недостатъците им са забавяне на реакцията на човек към дадено събитие и висок риск от пристрастяване. Поради тази причина се препоръчва да откажете да шофирате или да извършвате опасна работа, ако тези средства бъдат приети.
  3. Ноотропите се предписват за стимулиране на метаболитните процеси в мозъка, подобряване на кръвообращението и предотвратяване на кислородния глад в нервните тъкани.
  4. Витаминни комплекси, както и продукти, съдържащи магнезий, калций и фолиева киселина.

Психотерапия

Психотерапията е необходима, за да може пациентът да осъзнае съществуващите вътрешни проблеми и конфликти, както и да се научи да търси начини за тяхното разрешаване, без да причинява вреда на физическото и психическото си здраве.

Има много различни техники, които да помогнат за решаването на този проблем: фототерапия; арт терапия; когнитивна, семейна и други видове психотерапия. Всички тези практики позволяват не само да се отървете от основните симптоми на депресивни състояния, но и да сведете до минимум риска от рецидив в бъдеще..

Видео по темата: "Латентна депресия" - съвет от нарколог-психиатър Н. Овчаренко

Латентната депресия е

Съвременните психиатри са склонни да приписват всички характеристики на епидемията на депресията. Според статистиката на СЗО това е едно от най-често срещаните психични разстройства в света, от което страдат общо 350 милиона души, независимо от пол, възраст и социален статус. Депресията заема водеща позиция в света сред причините за отсъствия и втората сред болестите, водещи до загуба на работоспособност. И най-опасният резултат от разстройството е самоубийството..

Докато типичните форми на депресия са лесни за разпознаване (загуба на апетит, промени в настроението, отнемане), скритата депресия е много по-трудна за диагностициране, въпреки че последиците от болестта са не по-малко опустошителни.

Какво е латентна депресия?

Малка, латентна вегетативна депресия, субклинично, маскирано, субдепресивно разстройство са имена на една и съща форма на депресия с атипични симптоми и бавно развитие. Човек в такова състояние крие преживявания, често дори не осъзнавайки какво се случва с него. Той не вижда изход от това състояние, потъвайки все повече в депресивни настроения, но външно остава дружелюбен и весел.


Психиатрите разграничават 2 вида латентна депресия:

  1. Невротичен, под формата на продължителна невроза.
  2. Реактивна, ситуативна.

В редки случаи депресията може да се отдаде на един от видовете. Най-често заболяването протича от една форма в друга, или тези състояния се редуват.


Симптоми на латентна депресия

Международната класификация на болестите предоставя следния диагностичен списък на симптомите.

  1. Депресивно настроение независимо от обстоятелствата.
  2. Загуба на способност да изпитвате удоволствие.
  3. Повишена умора при стандартни натоварвания.

  1. Песимистични настроения.
  2. Неразумна вина.
  3. Ниско самочувствие.
  4. Загуба на способност за концентрация.
  5. Самоубийствени мисли.
  6. Слаб апетит.
  7. Неадекватен сън, постоянни кошмари.
  8. Соматични симптоми (парене в гърдите, локализирана болка в цялото тяло).

Според класификатора, за да се постави диагноза, е необходимо да се потвърди наличието на поне 2 основни и 3 допълнителни симптома.

Но промените по време на развитието на скрита форма на депресия могат да бъдат толкова незначителни, че само близки роднини или приятели могат да ги забележат:

  1. Безпокойство. Човек е склонен към неразумни атаки на паника, преследван е от страхове и тревоги по причини, които преди това не са предизвиквали безпокойство.
  2. Обсесивни състояния. Човек не може да се справи със страховете си, въпреки че предприема активни стъпки, за да ги изкорени. Например, пациентът ще дръпне дръжката на вратата 10 пъти, за да провери дали вратата е затворена. И тогава той все още може да се върне и да провери отново.
  3. Хипохондрия. Пациентът е сигурен, че в тялото му се развива опасно заболяване на вътрешните органи, и свързва с него всички соматични симптоми на депресия:
  • Вегето-съдова дистония.
  • Високо или ниско кръвно налягане.
  • Синдром на раздразнените черва.
  • Сърбяща кожа.
  • Кардионевроза.
  • Импотентност и други.

Подобна увереност води до още по-големи страхове и кара човек да губи пари и време за прегледи от лекари..

  1. Неврастения и прекомерна раздразнителност. Промени в настроението през деня, от прекомерна емоционалност и раздразнителност, до нормално или откъснато състояние.
  2. Хранителни разстройства. Хранителните навици може изобщо да не се променят или, напротив, да придобият характер на преяждане или напълно отказ от ядене. Впоследствие се развива булимия, анорексия.
  3. Психогенна болка. Пациентът периодично има болезнени усещания, локализирани в различни части на тялото. Освен това такива болки не са от физиологичен характер, а са свързани изключително с психични разстройства.

Психолозите отбелязват, че признаците на латентна депресия при жените и мъжете са еднакви, но нежният пол се диагностицира 2 пъти по-често..


Признаци на латентна депресия при юноши

Признаци на латентна депресия рядко се диагностицират при малки деца, но юношите са изложени на риск от това психично разстройство. Конфликт между баща и дете, недоразумения и стрес в училище, тормоз, развод на родители - всичко това може да причини развитието на разстройството.

Към изброените симптоми можете да добавите следните признаци на латентна депресия при юноши:

  1. Честа сълзливост.
  2. Мързел.
  3. Конфликтност.
  4. Наличието на патологични хобита.

Родителите трябва да бъдат особено внимателни, за да наблюдават поведението на децата си. Юношите са склонни да бъдат максимални и пренебрегваната депресия може да доведе до мисли за самоубийство.


Причини за латентна депресия

Причината за латентната депресия при жените е същата като при мъжете и най-често това е внезапна промяна в живота:

  1. Развод.
  2. Уволнение от работа.
  3. Раздяла с любим човек или смъртта му.
  4. Движещ се.
  5. Абитуриентски.

Такива промени се превръщат в спусък за физиологични, психо-емоционални, хормонални нарушения.


Рисковите групи от хора, склонни към латентна депресия, включват:

  • Емоционално стресиращи професии.
  • Наследствено предразположение.
  • Ниска толерантност към стрес.
  • Ниско самочувствие.
  • Недостатъчни волеви качества на човек.
  • Липса на дом.
  • Трудни социални условия.

Депресията може да е резултат от някои лекарства.

Как да идентифицираме латентна депресия?

Само квалифициран психиатър може да постави окончателна диагноза. Човек може самостоятелно да направи тест за латентна депресия и да определи дали трябва да се обърне към специалист. Отговорете с Да или Не на следните въпроси:

  1. Спрял си да се радваш на живота?
  2. Напоследък интересите ви се стесняват?
  3. Трудно ви е да взимате решения?
  4. Лошите мисли често ви преследват?
  5. Няма смисъл в живота ви?
  6. Сънят ви е нарушен?
  7. В живота ви са настъпили отрицателни промени?
  8. Усещате тежест в гърдите?
  9. Напоследък сте по-малко енергични?
  10. Апетитът ви се е влошил напоследък?

Ако повечето от отговорите в теста за латентна депресия са „Да“, уговорете среща с психиатър.


Лечение на латентна депресия

Лекарите от нашата клиника извършват комплексно лечение на латентна депресия в удобна и безопасна болница.

Пълната рехабилитация се състои от няколко последователни етапа:

  1. Изследване. Пациентът се подлага на цялостна здравна диагностика: ЯМР, ултразвук на вътрешни органи, подробни изследвания на урина и кръв, консултации с психиатри и високоспециализирани специалисти.
  2. Съставяне на индивидуална програма за лечение. Въз основа на получените данни се разработва курс на медикаментозно, психотерапевтично и физиотерапевтично лечение.
  3. Терапия. Пациентът е в клиниката под наблюдението на лекари и медицински персонал денонощно, преминава пълен курс на лекарствена терапия, посещава уроци по психотерапия, преминава курс на физиотерапевтични процедури.


Етапи на терапия:

  1. Купиране. Натоварен етап на лечение, по време на който пациентът приема курс на лекарства, физиотерапия, посещава класове с психотерапевт.
  2. Стабилизиране. Курсът на лекарствата приключва, дозата им намалява или лекарят ги отменя изцяло. Пациентът може да се върне у дома или да остане в болницата. В същото време той продължава да посещава редовно психотерапевтични сесии..
  3. Профилактично. Пациентът се връща у дома и практикува придобитите знания и умения. ако е необходимо, посещава психотерапевт, получава подкрепа и съвети за профилактика на заболяванията.


Ползи от стационарното лечение

  • Денонощно наблюдение. Човек в нашата клиника никога не остава сам със себе си. Персоналът винаги следи за благосъстоянието на пациентите, контролира навременния прием на лекарства и посещения на всички процедури и класове. Ако е необходимо, лекарите предоставят спешна медицинска помощ или психологическа подкрепа.
  • Възстановяване на физическото здраве. Добро хранене, ежедневие, физиотерапия, фитнес, басейн, сауна, масаж, йога - всичко това допринася за бързото възстановяване на силите.
  • Комфортни условия и свободно време. Уютни стаи с 1-3 легла със самостоятелна баня и душ. Всички пациенти могат да се разхождат в озеленена градина, да играят настолни игри, да посещават стаи за отдих.
  • Живот със семейството. При желание близък роднина може да живее в една стая с пациента. Поддръжката на семейството е мощен фактор за бързо възстановяване.
  • Семейна терапия. Всички членове на семейството трябва да участват активно в лечението. Подкрепата и разбирането на роднините гарантира бързо възстановяване на пациентите. Също така всички близки трябва да овладеят правилата за профилактика на болестта, за да се избегнат рецидиви..
  • Анонимност. Държавните агенции нямат достъп до нашите архиви, така че само персоналът на нашата клиника ще знае за вашето обжалване. Забранено е използването на приспособления в болницата, заснемане на видеоклипове и правене на снимки.


Терапия с латентна депресия

Лечението на латентна депресия е доста продължително и може да продължи до шест месеца. Тя се основава на няколко насоки за рехабилитация.

  • Антидепресанти - могат да помогнат за облекчаване на безпокойството, облекчаване на симптомите на депресия.
  • Транквиланти - действат успокояващо, облекчават безпокойството и паниката и ви помагат да запазите спокойствие.
  • Ноотропи - подобряват притока на кръв към мозъка, имат благоприятен ефект върху паметта, повишават ефективността и устойчивостта на стрес.

  • Семейна терапия. Специалистът провежда часове с всички членове на семейството, помага да се намери общ език, да се научи да разрешава конфликти без скандали.
  • Индивидуални сесии на психотерапия. Специалистът разчита на световно признати техники: когнитивна поведенческа терапия, гещалт терапия. Пациентът идентифицира и разработва причините, които провокират развитието на латентна депресия.

    BFB терапия. Пациентът е свързан с оборудването, което показва основните показатели: налягане, пулс, мозъчни ритми. Лекарите учат човек на специални техники за контрол на състоянието на тялото. Такива умения помагат за ефективно справяне със стреса..


Кой лекува латентна депресия

    Психиатър. Провежда диагностика, разработва лекарствено и психотерапевтично лечение.

Психотерапевти. Провеждане на групови и индивидуални сесии.

Психолози. Провеждайте класове с всички членове на семейството.

Физиотерапевти. Разработване и прилагане на курс на физиотерапевтични сесии.

Треньор по йога. Провеждайте уроци по йога, научете пациентите на медитативни и дихателни практики за стабилизиране на нервната система.

  • Масажисти. Проведете курс на масажи, използвайки различни техники.
  • Симптоми и лечение на латентна депресия

    Депресията се характеризира с депресивно настроение, липса на интерес към заобикалящия живот и неспособност за радост. Това психично разстройство често се диагностицира от психиатри, психотерапевти и психолози. Но опасността от болестта се крие и във факта, че тя може да бъде изразена в скрита форма. В този случай лекарите говорят за латентна или маскирана депресия. Нарича се още латентна форма на заболяването..

    Обща концепция и особености на патологията

    Латентната депресия е психологическо разстройство, което се изразява предимно във физически прояви. Симптомите на ларвите, соматизираната депресия са подобни на заболявания на вътрешните органи. Най-често това са нарушения в работата на стомашно-чревните органи, както и вегетативно-съдова дистония.

    Лекарите също наричат ​​този тип депресия "депресия без депресия", тъй като основните му симптоми са физически, а не психологически, както при често срещано разстройство.

    Болестта е била известна още през 19 век, но в наше време психотерапевтите все по-често я диагностицират. Това се дължи на факта, че хората са станали по-внимателни към психичното си здраве и по-често търсят медицинска помощ. Но поради сходството с други соматични заболявания, латентната депресия не винаги се диагностицира навреме и следователно пациентът не получава необходимото своевременно лечение. Пациентът може да посещава тесни специалисти в продължение на години и да се лекува от патологии, които не са в тялото. Това е основната коварност на латентното депресивно състояние..

    Симптоми

    Маскираното депресивно разстройство е трудно за диагностициране, тъй като симптомите му наподобяват много други състояния. Болестта се маскира под други заболявания. Основният му симптом са различни болки: в гърдите, главата, сърдечния мускул и дори в зъбите. Ходът на болката е болезнен за пациента, аналгетиците не винаги помагат.

    Признаци на латентна депресия:

    • повишаване или намаляване на налягането;
    • затруднено дишане;
    • виене на свят;
    • повишен пулс;
    • нарушения на апетита - анорексия (отказ от ядене) или булимия (повишен глад);
    • скокове на тегло - загуба на тегло или затлъстяване;
    • апатия - настроение на пълно безразличие;
    • нарушения на съня - безсъние, кошмари;
    • липса на либидо - намалено полово влечение;
    • чувство на тревожност;
    • хипохондрия - търсене на несъществуващи заболявания;
    • промени в настроението.

    Може да се появи целият комплекс от признаци, а понякога два или три са достатъчни за поставяне на диагноза.

    Експертите наричат ​​маски, които скриват депресивната патология:

    • кардионевроза - психосоматично разстройство на сърцето;
    • остеохондроза - нарушения в ставния хрущял;
    • вегетативно-съдова дистония - нарушения в работата на сърдечно-съдовата система;
    • раздразнително черво - чревни нарушения;
    • кожни обриви с неизвестна причина;
    • дисменорея - болка по време на менструация, без очевидни причини;
    • хипервентилация - липса на въздух;
    • мигрена - силно главоболие.

    Човек с латентна депресия изпитва хронична умора, не изпитва радостта от случващото се, страда от безнадеждност. Симптомите на латентна депресия са силно изразени сутрин, до обяд настроението на пациента леко се повишава.

    Пациентът може да изпита внезапни промени в настроението. В някои периоди то е придружено от меланхолия, която се заменя с внезапна раздразнителност или бурни емоции. Ако такова поведение не е характерно за човешката психика и не е характеристика на неговия характер, това показва депресивна патология.

    Причини и диагностика

    Често депресивното състояние посещава съвсем здрави хора, които се изкачват по професионалната стълба и имат висок социален статус. Често се появява, когато човек постигне определени житейски цели, например:

    • появата на дете;
    • покупка на недвижими имоти;
    • придобиване на финансова независимост.

    Изглежда, че човек има всичко, към което се е стремял, но смисълът на живота изчезва и силата за по-нататъшен напредък се губи..

    Семейните проблеми, липсата на подкрепа в семейството и конфликтите на работното място могат да доведат до латентна депресия. Депресивната патология може да се появи при деца, чиито родители се развеждат.

    Всяко внезапно травмиращо събитие може да причини заболяване. Това е съкращаване на работа, и неочакван ход, и раздяла с любим човек, и края на училището. Непризнаването в професионалната област, дълъг ход на което и да е заболяване също се превръщат в причини за депресивно разстройство.

    Експертите проследяват връзката между депресивните заболявания и лошите навици. Депресираният пациент иска да сподели с близките си, но никой не иска да го слуша. Тогава човек се затваря в себе си, той може да започне да пуши, да приема алкохолни напитки в големи количества, наркотици. Важно е да кажете на психотерапевта за всички скорошни житейски обстоятелства за правилната диагноза и предписване на терапия. Психотерапевтът внимателно изследва пациента, наблюдава поведението и състоянието му, анализира последните събития, които са се случили.

    Латентната депресия винаги е следствие от преживения шок. Всяка болка се счита за важен признак, който предполага наличието на заболяване при пациент. Мигрена, зъбобол и болки във врата може да са обезпокоителни. Симптомите обаче не описват нито едно физическо заболяване..

    Тежестта на симптомите зависи от стадия на депресия. Колкото повече болестта се стартира, толкова повече симптоми изпитва пациентът. Лека депресия с малко симптоми.

    Обикновено диагнозата започва с терапевт, тъй като пациентът се оплаква от различни болки. Ако не се открият патологии, пациентът се насочва за консултация към психотерапевт. Не всеки специалист може незабавно да идентифицира маскирана депресия. Поради тази причина пациентът често е разочарован от лекарството и напуска без необходимата помощ. В този случай депресията може да изчезне сама с течение на времето или пациентът ще се окаже при психиатър, ако заболяването се влоши..

    Лечение

    Ако откриете признаци на латентно депресивно състояние, не е необходимо да се свързвате с роднини и приятели. Психотерапевтът трябва да лекува заболяването. Патологията не може да бъде елиминирана без медицинска помощ. Интегрираният, сериозен подход към лечението е много важен..

    Психиатърът ще предложи да се подложи на психиатрични сесии, които ще помогнат на пациента да премахне песимистичните настроения, да възстанови енергийния баланс, да се настрои на положително отношение към живота и да позволи връщането на радостта.

    Заболяването изисква продължително лечение, две или три сесии няма да са достатъчни. Дори и с настъпването на подобрение, пълният курс на лечение трябва да бъде завършен.

    Депресията има тенденция да се повтаря, така че след възстановяване човек трябва да бъде внимателен към своето психологическо състояние.

    В допълнение към посещаването на психотерапевтични сесии, лекарят предписва антидепресанти. Тези лекарства ускоряват лечебния процес, но не винаги се предписват. Само тежки форми на депресия изискват лекарства. Не се препоръчва да ги купувате без лекарско предписание, тъй като само специалист може да определи от какъв вид лекарства се нуждае пациентът..

    За да подобрят състоянието, те също използват:

    • магнитна стимулация;
    • арт терапия;
    • светлинна терапия.

    Понякога премахването на депресията помага да се премахнат причините, които са я причинили. Това може да бъде преместване, смяна на работа, установяване на връзка с роднини..

    С правилно и навременно лечение болестта може да бъде преодоляна. Подкрепата на близките е много важна в този процес. В резултат на това депресията изчезва и пациентът отново чувства радостта от живота..

    13 признака на скрита депресия

    Що се отнася до депресията, ние си представяме мрачен, апатичен човек. Преценките му са отрицателни, настроението му е декадентско, самочувствието му е ниско, а възгледите му за живота са доста тъжни.

    Но има и така наречената латентна депресия (нарича се още маскирана). Човек в това състояние крие чувства дълбоко в себе си, често дори не осъзнавайки, че нещо не е наред с него. Той търси причината за провала във външния свят. Но в същото време той страда от физическа природа (разстроен стомах и черва, проблеми в областта на гениталиите, нарушения на съня, скокове на кръвното налягане и др.). Често страда морално, чувства се недоволен, потъва в трудни мисли, опитва се да избягва другите.

    Той не вижда изход от това състояние, потъвайки все повече в депресивни състояния и стресове, но външно той често остава приятелски настроен и дори весел човек, често прибягва до приятелска ирония и шеги.

    Помислете за основните дейности и навици, към които са склонни хората в състояние на маскирана депресия..

    Латентна депресия: симптоми и признаци

    Латентната депресия не винаги е видима за другите.

    Признаците на латентна депресия може да не са очевидни външно. Хората, които страдат дълбоко в себе си, непознати и близки могат да изглеждат доста спокойни, весели и доволни от живота. Те се научават да крият емоционалните си преживявания, за да не натоварват никого наоколо. Често това са свръхотговорни хора, свикнали да контролират всичко. Освен това състоянието ми.

    Внезапни изблици на емоции.

    Маскираната депресия не винаги се забелязва от външни лица, но често се проявява в сълзи или редки сривове на пациента. Ако забележите, че вашият приятел (колега, роднина) често плаче без причина или може да бъде груб, тогава това може да е симптом на латентна депресия. След изблика на емоции, човекът се успокоява, визирайки умора, проблеми в работата и др. Но не разкрива истината.

    Лош или твърде добър апетит.

    Хората с фина депресия често ядат твърде много или твърде малко. Често страдащите от подобно разстройство имат склонност да отказват храна (анорексия), приемат големи количества храна, но бързо се отърват от нея (булимия), преяждат. Човек с латентна депресия се опитва да компенсира своите преживявания чрез гастрономически експерименти. Ако подозирате, че любим човек има скрита депресия, симптомите на нарушение на вкусовите предпочитания и количеството консумирана храна трябва да ви предупреждават. Естествено, ако промените са се случили внезапно и не са оправдани от очевидни промени в живота.

    Нарушенията на съня са признак на латентна депресия.

    Човек с подобно психологическо разстройство често заспива бързо с надеждата да се скрие от тревожност, но сънят му е обезпокоителен, събуждането идва твърде бързо. Друг вариант е продължителният сън, човек е постоянно сънлив, слаб и може да спи повече от 15 часа на ден.

    Непрекъснато приемане на лекарства.

    Като лечение на депресия се използват антидепресанти, успешно се провеждат сесии за психотерапия. Но не винаги изпитва дълбока депресия се стреми да посети специалист. Често той измисля лечение за себе си, въпреки че може да му навреди. Понякога, дори без лекарства, човек се стреми активно да се угоди с нещо, да премине от мислене за тъжни мисли към слушане на любимите си песни, гледане на филми, четене на книги, постоянни разходки.

    Смяна на настроението.

    Настроението (и често поведението) на хората с маскирана депресия се променя след пиене на алкохол, сладкиши, кофеин и други храни. За тези, които изпитват вътрешна криза, реакцията, например, на алкохол често се влошава. Напивайки се твърде много, тези хора се впускат още по-дълбоко в тежки мисли, често, пиейки много, не се напиват. Парче торта или изяден шоколад ги ободрява и развеселява много по-добре от здравите хора..

    Обсесивно-компулсивното разстройство.

    Често се наблюдават хора с депресия: преброяване на нещо (например хора на улицата в бели дрехи, страници в книга), потрепване на вежда (устна, шия и др.), Ритмично почукване с предмет (например на маса). Ако във вашето зрително поле има човек, който прави това, може би това показва наличието на вътрешни проблеми..

    Хората с латентна депресия са изключително уязвими към разпадания..

    Комуникацията със семейството и приятелите е един вид спасителен пояс за болните. Струва им се обаче, че ако разкажат за проблеми, да речем, приятели, те веднага ще се обърнат от тях. Спрете да общувате. Следователно хората с разстройство от този вид могат да крият вътрешни преживявания поради страха от загуба на близки..

    Те са талантливи и способни въпреки депресията..

    Хората с вътрешна депресия могат да бъдат доста успешни във финансово и професионално отношение. Често тези хора са талантливи, имат висше образование и са уважавани в обществото. Погрешно е да се смята, че латентната депресия е част от онези, които не са постигнали нито една от ползите от живота (не могат да получат образование и добра позиция, нямат достатъчно средства).

    Хората с прикрита депресия постоянно търсят смисъл..

    Изтощителните мисли за целта на живота, търсенето на тяхното място в света не носят отговор. Напротив, хората с депресия стават още по-мъчителни след размисъл. Като правило не им е достатъчно да се насладят на някои дребни неща (като добър ден сред природата). Обикновените неща могат да зарадват малко, но не могат да донесат удовлетворение, постоянно се чувстват непълни. В допълнение, тези, които страдат от латентна депресия, често имат мисли за неизбежността на смъртта. Това не означава, че са склонни към самоубийство, но този вид мислене по никакъв начин не помага за облекчаване на състоянието..

    Психосоматична болка.

    Хората с латентна депресия са склонни към психогенна болка. Те могат да бъдат загрижени например за зъбобол. Но след посещение на зъболекар се оказва, че всичко е в ред. Те имат главоболие, но причините не се изясняват дори след прегледи и анализи. Странно, но понякога хората с депресия нямат чувство на недоволство от живота. Те търсят причините за депресията в здравословни проблеми. С други думи, те измислят телесни рани, за да не ровят в собствените си проблеми..

    Оправдания "за добро".

    Хората с такова разстройство могат внимателно да скрият своя опит от другите. Например, ако откажат обяд поради тъжни мисли, те могат да обяснят това на другите, като кажат, че са закусили по-рано. Не желаейки да въвлекат никого в проблемите си, такива хора измислят правдоподобни оправдания, за да не наранят никого с тъжните си мисли. И се появявайте на публично място само в добро настроение, за да избегнете излишни въпроси..

    Те търсят подкрепа.

    В някои случаи човек с латентна депресия може да намекне на близък за душевната си болка. Ето защо, ако подозирате, че приятел или роднина има скрита депресия, симптомите му могат да се появят в редки откровени разговори. Обърнете внимание, ако някой е споделил сърдечни болки с вас..

    Как да се държим, ако любим човек има скрита депресия

    Ако имате някой в ​​близкия си кръг, който има поне някои от тези признаци, трябва да внимавате. Несъмнено е по-добре да потърсите помощ от специалист психотерапевт, но никой не е отменил действията на приятелски спасителен разговор. Латентната депресия се развива при хората по различни причини. Разкъсаният брак, лошите семейни отношения, преместването и смяната на работата или длъжността могат да доведат до него. Справянето с вътрешната депресия е много по-трудно от нормалната апатия..

    Един от основните проблеми е, че намирайки се в неявна депресия, дори когато изпитва дискомфорт, човек далеч не винаги е готов да признае поне пред себе си, че има нужда от психологическа помощ.

    Но това не означава, че ситуацията е безнадеждна. Добрите думи, подкрепа, надеждно рамо и навременна помощ могат да помогнат дори на някой, който е замесен в латентно депресивно състояние..

    Латентна и прикрита депресия: симптоми на депресивно разстройство

    Според статистиката на СЗО през следващата година депресията ще заеме второто място по причините за увреждане. И тези прогнози се правят въз основа на диагностицираните случаи на заболяването. Най-често пациентите с маскирана депресия, соматизирана форма на заболяването, остават без диагноза. Разбираме как се проявява скритата депресия, симптоми на соматизирани форми.

    Латентно заболяване

    Латентната депресия се отнася до соматизирани психични разстройства. Причините за заболяването са в психичната дисфункция, но проявите му са телесни. Характеристика на маскираната депресия е липсата или липсата на изразяване на психоемоционалния компонент: това е депресия, която не прилича на класическата картина на разстройството. И може да се изрази съвсем различно.

    Ако се развие латентна депресия, симптомите не показват психоемоционален компонент на заболяването, а се проявяват на физическо ниво. В повечето случаи тъга, безпокойство, промени в настроението и чувство на неудовлетвореност от живота отсъстват или не надвишават нормалните нива. Но особеностите на физическото състояние, болката, дисфункцията на различни органи и системи (по-често от страна на стомашно-чревния тракт, нервната и сърдечно-съдовата системи) ни принуждават да посетим лекар.

    Анализите и изследванията за маскирана депресия не разкриват наличието на органична причина за симптоми и в този случай източникът на проблеми се крие в психичните разстройства.

    Втората характеристика, показваща заболяване, се открива при липса на резултатите от терапията, предписана за симптоматични прояви. Лекарствата и процедурите не предизвикват желания ефект поради различна етиология на заболяването.

    Симптоми на маскирана депресия

    Маскираната депресия се проявява най-често от физически заболявания: болка с различна локализация, от главоболие до болка в мускулите и ставите, стомаха и червата, гърба, шевове, притискащи болки в сърцето. Органите на стомашно-чревния тракт (GIT) и сърдечно-съдовата система са по-често засегнати от функционални нарушения. Може да има увеличаване на уринирането, жените променят менструалния си цикъл, мъжете могат да получат импотентност, еректилни проблеми. При функционално разстройство от страна на храносмилателната система може да се наблюдава синдром на раздразнените черва: редуващи се запек и диария, прекомерни спазми, метеоризъм и др..

    В картината на вегетативните разстройства се наблюдават пристъпи на световъртеж, тахикардия, повишаване и намаляване на кръвното налягане, шум в ушите и шум в ушите (симптомен комплекс на вегетативно-съдова дистония (VVD) като проява на латентна депресия). Класическата депресивна картина може да се изрази в нарушения на съня - от безсъние до сънливост, астения, прекомерна умора дори след почивка, промени в апетита, хипохондрия. Възможни атаки на така наречената променена реалност, подобна на слухови, зрителни халюцинации. Всичко това се отнася до сигнали, които изискват посещение при невролог, психиатър, психотерапевт.

    Дисфункция на темпоромандибуларната става при депресия

    Друг признак, който може да показва соматизирана депресия, е наличието на повишено нервно напрежение, прекомерна умора в долната част на лицето и в някои случаи бруксизъм. В проучване на немски учени подобни симптоми са свързани с дисбаланс на катехоламин и серотонин, наблюдаван при депресивни състояния и неговия ефект върху развитието на дисфункция на човешката темпоромандибуларна става..

    Латентна депресия: многостранните симптоми

    Симптоми на депресия

    Когато описват състоянието си на лекар, пациентите се оплакват

    • умора,
    • липса на инициатива, енергия,
    • невъзможност за вземане на решение,
    • внезапността на усещане за умора,
    • неясна загриженост.

    А сред най-честите симптоми са нарушенията на съня, състоящи се от нарушаване на съня, прекъсване на съня и ранно събуждане..

    • Безсъние,
    • намален апетит,
    • отслабване,
    • намалено либидо и потентност (жените също имат менструални нарушения до аменорея),
    • вътрешна тревожност,
    • чувство на застоялост и тъпа тежест в тялото

    съставляват гамата от симптоми, които трябва да предизвикат подозрение за маскирана депресия при липса на органично заболяване.

    Оплаквания за различни усещания за болка, тежест, усещане за парене или изтръпване в гърдите, корема, главата, крайниците, гръбначния стълб, гадене, повръщане, запек (или диария), образуване на голямо количество газове в червата (метеоризъм), замаяност, повишен сърдечен ритъм, усещане за стягане и свиване при дишане, усещане за буца в гърлото, косопад. Това не е пълен списък на симптомите. Когато има такова разнообразие от прояви и те не могат да бъдат поставени в рамките на определено физическо страдание, отразяващо дисфункцията на който и да е орган или органна система, като правило говорим за латентна депресия.

    Болката е често срещан симптом, който усложнява диагностиката на депресията. Болките често са придружени от неприятни усещания, дълбока тревожност и напрежение и могат да бъдат локализирани във всяка част на тялото. Те обикновено се засилват през нощта и преди зазоряване, тяхната миграция е възможна и обикновено топографското несъответствие между симптома на болката и зоните на инервация. Пациентите са в състояние да различават нетипични болки от тези, причинени от физически заболявания. Често обаче те изпитват значителни затруднения при описването на своите усещания: те се оплакват от усещане за парене, компресия, усещане за „каска“, „обръч“ на главата.

    Във всички случаи подобни оплаквания подчертават неприятния характер на болката (изключително мъчителна, дълбока мускулатура, кост), а също така се посочва неефективността на болкоуспокояващите. Неприятните усещания в главата (спукване, тежест в задната част на главата, компресия в слепоочията и др.) Често са придружени от внезапни пристъпи на световъртеж, придружени от страх.

    Всички оплаквания със соматични симптоми, които съставят клиничната картина на латентна депресия, се характеризират с необичайните усещания на пациентите. Така че, при дисфункции на стомашно-чревния тракт, те се оплакват от тежест в стомаха, вибрации на стомаха, буболене в стомаха, притискащо чувство на пренаселеност, болки в кожата и мускулите в корема. Когато сърдечно-съдовите нарушения играят водеща роля в клиничната картина на заболяването, пациентите се оплакват от пулсация, сърдечен спазъм, изтръпване в областта на сърцето и неговото притискане, предсърдно налягане, болка под ребрата, усещане за парене в гърдите и силен сърдечен ритъм.

    Важно е всички видове парестезии и "соматични" оплаквания да могат да изразят латентно депресивно състояние без никакви съпътстващи увреждания на органа или органите. Въпреки това, латентната депресия може да бъде придружена от обективно регистрирани подобни промени, в различна степен изразени.

    Например, пациентите могат да имат повишаване или намаляване на кръвното налягане, статични нарушения на гръбначния стълб, промени в електроенцефалограмата. Често микросимптоматиката се разкрива на моменти, наподобяваща тези при органично неврологично заболяване и поради това изисква задълбочен преглед от невропатолог. Забележително е, че единствената проява на депресивни разстройства могат да бъдат периодични атаки на екзема, еритема, псориазис, невродермит и др., Както и невралгия на лицето, оплаквания от лумбаго и ишиас.

    Характерно за латентната депресия е, че в отговор на насочени въпроси от лекаря, пациентите се оплакват от някаква депресия или неспособност да се радват както преди. Те не проявяват обичайната си енергия и активност, стават неспокойни и нервни, понякога с ясно изразено чувство на страх. Трудността при вземане на решение също е характерна черта на това състояние. Често пациентите сами не осъзнават пониженото си настроение или го обясняват със соматично неразположение. Изобилието от "соматични" оплаквания, които не се вписват в рамките на конкретно заболяване, отсъствието или преходността на органични промени, неефективността на лечението със соматични лекарства трябва да породи съмнение за латентна депресия.

    За безсъзнанието на латентна депресия

    Граничните състояния на психиката, които включват латентна депресия, се наричат ​​така за разлика от грубите психични разстройства - психози и други психични заболявания, с които се занимава основната психиатрия. Това е област на малка (в никакъв случай по значение) психиатрия, в която областните терапевти и педиатри, общопрактикуващи лекари, са изправени пред гранични форми на психични отклонения (състояния) пред психиатрите..

    Какво е известно за това как депресивните състояния се осъзнават от самите пациенти, защо осъзнаването на психично болното здраве може да отсъства, да се появява и изчезва?

    Балансирайте умствено и соматично

    Както се оказва, латентната депресия действа като вид свързваща връзка между „чисто“ психични заболявания (ендогенни, включително класическа депресия) и психосоматични заболявания, като язва на стомаха и дванадесетопръстника, бронхиална астма, хипертония и др., За разлика от кои соматични нарушения при пациент с латентна депресия са винаги обратими - на функционално ниво. Често латентната депресия „остава“ след типична (класическа) депресия, преживяна в миналото, или може да замени промените в настроението, възникващи на „болезнено“ ниво.

    • Спомнете си, че класическата депресия се характеризира с депресия, меланхолично настроение, летаргия, както и промени в соматичния тонус..
    • Но ако тежестта на психичните депресивни разстройства намалее, летаргията изчезва, наблюдава се непълна (намалена) депресия.
    • И тъй като центърът на тежестта на проявите на депресия се измества в сферата на соматичните симптоми, когато физическата (телесна) болка и дискомфорт излизат на преден план в клиничната картина на заболяването, а психичният компонент (настроението) изчезва на заден план, ние говорим за маскиран и следователно, под маската на депресията.
    • И накрая, ако соматичните разстройства, запълващи цялостната картина на депресията, звучат толкова ярко, мощно и убедително, че психичното (депресивното) вече не се открива и не се разпознава от пациента, на този краен полюс на латентна депресия са така наречените еквиваленти на депресивни прояви, при които лекарят може да открие депресивните разстройства са изключително трудни на практика или изобщо не са. Именно тези състояния са наречени депресия без депресия (или усмихната депресия).

    При латентна депресия, въпреки най-разнообразната фасада, която я маскира, тежестта на психичното (депресивно) често е плитка, но има доста дефинирани градации. Например, поради незначителната дълбочина на латентна депресия, опитите за самоубийство не са необичайни. Всъщност има закономерност, присъща на депресията, която е, че колкото по-слаба е депресията, толкова по-интензивни са соматичните прояви и обратно, изразените соматични симптоми (имитиращи соматично заболяване) се заменят с депресия.

    По този начин във феномените на латентна депресия има психосоматично балансиране (Е. Краснушкин, Т. Невзорова), което според психиатъра Е. Краснушкин (1942) е универсален закон, преобладаващ във връзката между психичните и соматичните заболявания. В рамките на депресивните патологични състояния психично-соматичният баланс изглежда като класическата депресия е на единия полюс, а нейните соматични еквиваленти (проявления) са на другия..

    Що се отнася до прехода на психодепресивния към изразения соматичен в симптоматиката на състояния, такава трансформация се случва чрез намалена и маскирана (соматична) депресия и когато психодепресантът изчезне напълно в симптоматиката, той ни се появява в соматични еквиваленти.

    Така че при този преход в състояния се наблюдава едно много забележително явление - изчезването на осъзнаването на пациента за собствените депресивни (психични) разстройства. (Това обстоятелство - преходът на психичното (депресивното) към соматичното и обратно с едновременно изчезване и съответно появата на осъзнаване на депресията е конвенционално изобразено в приложената диаграма.

    Какво е известно за механизмите

    „Твърдо съм убеден - пише известният испански психиатър Лопес Ибор-старши, - че така наречените психосоматични разстройства в много случаи са депресивни еквиваленти“. Човек може да не се съгласи с факта, че включва в рамките на депресията (позовавайки се на еквиваленти) редица соматични заболявания (някои случаи на астма, повтаряща се екзема, разстройства, често диагностицирани като стомашна язва). Но е вярно, че между полюсите на психическото - соматично в широк мащаб на депресивни състояния, соматичните еквиваленти представляват стъпка в развитието на депресията. Това означава, че съществуват и общи механизми на „чисто“ депресивни и соматични прояви.

    И все пак, защо може да липсват соматични симптоми, които да не са представени в класическия синдром на депресията? Може би в този случай е достатъчно за организма да се реализира психичното? Но когато осъзнаването изчезне, вече се изисква да се „бият камбаните“, с болки и неприятни телесни усещания, информиращи „горните етажи“ на управлението (в мозъчната кора) за ужасните неизправности?

    Може би затова пациентите в този случай говорят само за соматични симптоми и, оплаквайки се от болка, дискомфорт, не забелязват потиснато, депресивно настроение? Изглежда, че това е един вид „спешна“ сигнализация през периферията на нервната система (болка) и дълбока чувствителност (усещания) без ясна локализация. Той се включва, когато няма осъзнаване на депресията, тоест основният канал за предаване на информация за проблеми в афективната сфера на психиката е несъстоятелен.

    Може би в сигнализирането чрез "тъмно чувство" има и такава биологична целесъобразност и връзката на такива усещания с афективната сфера е доказана (М. Аствацатуров). Изглежда, че общият механизъм се състои в формирането на патологично функционираща динамична система, представена на всички нива на мозъка с различна и променяща се степен на участие на неговите структури. Това се доказва от факта, че когато центърът на тежестта на депресивните разстройства се измести към соматичната сфера, съзнанието за психодепресивния изчезва паралелно и в резултат на антидепресантната терапия, обратната последователност на прехода от соматичното към психичното (при симптоми).

    В тази връзка възниква чисто практически въпрос: законно ли е да се следват принципите на традиционната невролептична терапия, когато става въпрос за маскирана депресия или когато депресията се изразява изключително със соматични еквиваленти? С други думи, трябва ли да има медикаментозна терапия в тези случаи „шок“ с увеличаване на терапевтичните дози до достигане на максимума, за да се намали бързо психичното? Всъщност при латентна депресия тя вече се трансформира в соматична и следователно няма нужда от максимални дози. Ето защо, при лечение на тези състояния, преминахме към минимални дози антидепресанти и антипсихотици и практиката доказа правилността на този подход..

    Десятников В.Ф., ДМН, професор
    Източник: F "Вашето здраве"

    Халюцинации

    Психози