В медицинската практика на повечето специалисти има случаи, когато пациентът се оплаква от дискомфорт, болка, сърбеж и други прояви, но диагностичните мерки не позволяват да се установи причината за тяхното възникване. Специалистите предписват лечение на пациенти, което не елиминира съществуващите соматични проблеми и е неефективно. Пациентите с тази медицинска история са насочени към психиатри, които са диагностицирани с латентна депресия. Това заболяване има няколко синонима: "маскиран", "соматизиран".
В болницата Юсупов работят кандидати и доктори на медицинските науки, специализирани в лечението на психични разстройства. Специалистите използват съвременни диагностични техники и знаят как се проявява маскираната депресия. Психиатрите подготвят цялостни терапевтични програми за пациентите, в резултат на което пациентите получават висококачествени медицински услуги, отговарящи на международните стандарти.
Соматизирана депресия: ICD-10
В международната класификация на болестите от 10-та ревизия има раздел, който обединява видовете депресивни епизоди, на него е дадено обозначението F32. Соматизираната депресия в ICD има код F32.8 и се отнася до други депресивни разстройства, които не са включени в предишните раздели.
Маскираната депресия се различава от другите видове по липса на признаци на психични разстройства, докато пациентите отбелязват появата на соматични разстройства. Тази форма на депресия често се диагностицира, когато се появят тежки симптоми, тъй като пациентите се диагностицират погрешно.
В болница Юсупов се помещава иновативен диагностичен център, оборудван с високо прецизно европейско оборудване, психиатрите използват стандартизирани психодиагностични техники, което в комбинация им позволява да откриват маскирана депресия. Освен това психиатрите с дългогодишен опит участват активно в научни дейности, по време на които те определят как да лекуват латентна депресия в съответствие с международните стандарти и съвременните изследвания..
Маскирана депресия: причини за развитие
Соматизираната депресия, симптомите на която не показват психично разстройство, се разглеждат от експертите като реакция на организма при прекомерно усилие или стрес. Маскираната депресия се различава от другите форми, по-специално от ендогенния, невротичен характер на хода.
Изследвания, проведени от немски психиатри, доказват, че диагностиката на латентна депресия е особено трудна. Така че при 25% от пациентите, наблюдавани от семейни лекари, по време на проучването е диагностицирана соматизирана депресия.
Само квалифициран психиатър може да установи как се проявява латентната депресия. Освен това, по време на първоначалната консултация, висококвалифицирани специалисти от болница Юсупов успяват да установят причината за развитието на психично разстройство, дори в случаите, когато пациентът не може да установи връзка между маскирана депресия и психотравматичен фактор..
Признаци на латентна депресия
Соматизираната форма на депресия има специфични прояви. Симптоми, характерни за това психично разстройство, като намалена активност, когнитивно увреждане, тревожност и безпокойство, не се наблюдават при пациентите. Признаците на латентна депресия при жените са подобни на тези при мъжете, тъй като най-честият симптом е психогенната болка. Оплакванията на пациентите са свързани с болки във врата, зъбите, ставите, но няма физиологични нарушения, които биха могли да причинят тяхното развитие.
Симптомите на маскирана депресия са разнообразни, така че при диагностициране специалист не може да ги опише в рамките на едно заболяване. При латентна депресия могат да се развият сложни нарушения, проявяващи се в повишена умора, летаргия и нарушения в сексуалната сфера..
Латентната депресия, чиито симптоми и лечение са взаимосвързани, е обект на изследване от психиатрите в болница „Юсупов“. Персоналът на лечебното заведение осигурява комфортен престой на пациентите, ежедневна грижа, психологическа подкрепа и висококачествено лечение, което допринася за подобряване на качеството на живот на пациентите.
Тест за латентна депресия
Хората, които развиват соматични разстройства, но специалистите не успяват да установят причината им, търсят сами проблема. Често пациентите общуват онлайн с хора, които имат подобен проблем, изучават как се проявява латентната депресия, симптоми и също така се опитват да намерят тест, който ще определи развитието на психично разстройство.
Ако пациентът развие маскирана депресия, домашният тест не потвърждава проблема.
Диагнозата се поставя от психиатър въз основа на резултатите от стандартизирани техники и инструментални изследвания. Латентна депресия, симптомите на която се различават в зависимост от пола на пациента, се открива, когато психиатър използва везни за депресия. Болницата Юсупов разполага с необходимите средства за провеждане на високо прецизна диагностика за депресивни състояния.
Маскирана депресия: лечение
Лечението на соматизирана депресия се извършва в болница Юсупов по индивидуални програми. Експертите са установили, че появата на депресия се дължи на нарушение на метаболизма на норепинефрин, серотонин и допамин, следователно на пациентите с тази диагноза могат да бъдат предписани антидепресанти като основно лекарство..
Психиатрите в болница Юсупов следват препоръките на Световната здравна организация и използват немедикаментозни методи за лечение на маскирана депресия, които включват:
- психотерапия, провеждана в рамките на различни насоки за определяне на характера на личността;
- биологична обратна връзка;
- автогенно обучение;
- физиотерапевтични упражнения;
- арт терапия.
Соматизираната депресия, чиито симптоми и лечение зависят от етапа, влияе върху качеството на живот на пациента. Основната задача при лечението на пациенти с тази диагноза е да ги върне към активен живот, да подобри качеството му. Един от най-ефективните методи е психотерапията, която помага за облекчаване на травмите и облекчаване на поведенческите симптоми..
Консултацията с психиатър в случаите, когато други специалисти не могат да установят причината за соматични оплаквания е първата стъпка към възстановяване. Човек, страдащ от депресия, може да не го свързва с настъпили събития, тъй като маскираната депресия има различни симптоми. По време на консултацията специалистите успяват да идентифицират съществуващия проблем и да определят възможните причини за неговото формиране.
Психиатрите на болницата Юсупов провеждат консултации по уговорка, следователно, за да се изясни времето за посещение на специалист, трябва да се свържете с персонала на лечебното заведение по телефона.
Симптоми и лечение на латентна депресия
Депресията се характеризира с депресивно настроение, липса на интерес към заобикалящия живот и неспособност за радост. Това психично разстройство често се диагностицира от психиатри, психотерапевти и психолози. Но опасността от болестта се крие и във факта, че тя може да бъде изразена в скрита форма. В този случай лекарите говорят за латентна или маскирана депресия. Нарича се още латентна форма на заболяването..
Обща концепция и особености на патологията
Латентната депресия е психологическо разстройство, което се изразява предимно във физически прояви. Симптомите на ларвите, соматизираната депресия са подобни на заболявания на вътрешните органи. Най-често това са нарушения в работата на стомашно-чревните органи, както и вегетативно-съдова дистония.
Лекарите също наричат този тип депресия "депресия без депресия", тъй като основните му симптоми са физически, а не психологически, както при често срещано разстройство.
Болестта е била известна още през 19 век, но в наше време психотерапевтите все по-често я диагностицират. Това се дължи на факта, че хората са станали по-внимателни към психичното си здраве и по-често търсят медицинска помощ. Но поради сходството с други соматични заболявания, латентната депресия не винаги се диагностицира навреме и следователно пациентът не получава необходимото своевременно лечение. Пациентът може да посещава тесни специалисти в продължение на години и да се лекува от патологии, които не са в тялото. Това е основната коварност на латентното депресивно състояние..
Симптоми
Маскираното депресивно разстройство е трудно за диагностициране, тъй като симптомите му наподобяват много други състояния. Болестта се маскира под други заболявания. Основният му симптом са различни болки: в гърдите, главата, сърдечния мускул и дори в зъбите. Ходът на болката е болезнен за пациента, аналгетиците не винаги помагат.
Признаци на латентна депресия:
- повишаване или намаляване на налягането;
- затруднено дишане;
- виене на свят;
- повишен пулс;
- нарушения на апетита - анорексия (отказ от ядене) или булимия (повишен глад);
- скокове на тегло - загуба на тегло или затлъстяване;
- апатия - настроение на пълно безразличие;
- нарушения на съня - безсъние, кошмари;
- липса на либидо - намалено полово влечение;
- чувство на тревожност;
- хипохондрия - търсене на несъществуващи заболявания;
- промени в настроението.
Може да се появи целият комплекс от признаци, а понякога два или три са достатъчни за поставяне на диагноза.
Експертите наричат маски, които скриват депресивната патология:
- кардионевроза - психосоматично разстройство на сърцето;
- остеохондроза - нарушения в ставния хрущял;
- вегетативно-съдова дистония - нарушения в работата на сърдечно-съдовата система;
- раздразнително черво - чревни нарушения;
- кожни обриви с неизвестна причина;
- дисменорея - болка по време на менструация, без очевидни причини;
- хипервентилация - липса на въздух;
- мигрена - силно главоболие.
Човек с латентна депресия изпитва хронична умора, не изпитва радостта от случващото се, страда от безнадеждност. Симптомите на латентна депресия са силно изразени сутрин, до обяд настроението на пациента леко се повишава.
Пациентът може да изпита внезапни промени в настроението. В някои периоди то е придружено от меланхолия, която се заменя с внезапна раздразнителност или бурни емоции. Ако такова поведение не е характерно за човешката психика и не е характеристика на неговия характер, това показва депресивна патология.
Причини и диагностика
Често депресивното състояние посещава съвсем здрави хора, които се изкачват по професионалната стълба и имат висок социален статус. Често се появява, когато човек постигне определени житейски цели, например:
- появата на дете;
- покупка на недвижими имоти;
- придобиване на финансова независимост.
Изглежда, че човек има всичко, към което се е стремял, но смисълът на живота изчезва и силата за по-нататъшен напредък се губи..
Семейните проблеми, липсата на подкрепа в семейството и конфликтите на работното място могат да доведат до латентна депресия. Депресивната патология може да се появи при деца, чиито родители се развеждат.
Всяко внезапно травмиращо събитие може да причини заболяване. Това е съкращаване на работа, и неочакван ход, и раздяла с любим човек, и края на училището. Непризнаването в професионалната област, дълъг ход на което и да е заболяване също се превръщат в причини за депресивно разстройство.
Експертите проследяват връзката между депресивните заболявания и лошите навици. Депресираният пациент иска да сподели с близките си, но никой не иска да го слуша. Тогава човек се затваря в себе си, той може да започне да пуши, да приема алкохолни напитки в големи количества, наркотици. Важно е да кажете на психотерапевта за всички скорошни житейски обстоятелства за правилната диагноза и предписване на терапия. Психотерапевтът внимателно изследва пациента, наблюдава поведението и състоянието му, анализира последните събития, които са се случили.
Латентната депресия винаги е следствие от преживения шок. Всяка болка се счита за важен признак, който предполага наличието на заболяване при пациент. Мигрена, зъбобол и болки във врата може да са обезпокоителни. Симптомите обаче не описват нито едно физическо заболяване..
Тежестта на симптомите зависи от стадия на депресия. Колкото повече болестта се стартира, толкова повече симптоми изпитва пациентът. Лека депресия с малко симптоми.
Обикновено диагнозата започва с терапевт, тъй като пациентът се оплаква от различни болки. Ако не се открият патологии, пациентът се насочва за консултация към психотерапевт. Не всеки специалист може незабавно да идентифицира маскирана депресия. Поради тази причина пациентът често е разочарован от лекарството и напуска без необходимата помощ. В този случай депресията може да изчезне сама с течение на времето или пациентът ще се окаже при психиатър, ако заболяването се влоши..
Лечение
Ако откриете признаци на латентно депресивно състояние, не е необходимо да се свързвате с роднини и приятели. Психотерапевтът трябва да лекува заболяването. Патологията не може да бъде елиминирана без медицинска помощ. Интегрираният, сериозен подход към лечението е много важен..
Психиатърът ще предложи да се подложи на психиатрични сесии, които ще помогнат на пациента да премахне песимистичните настроения, да възстанови енергийния баланс, да се настрои на положително отношение към живота и да позволи връщането на радостта.
Заболяването изисква продължително лечение, две или три сесии няма да са достатъчни. Дори и с настъпването на подобрение, пълният курс на лечение трябва да бъде завършен.
Депресията има тенденция да се повтаря, така че след възстановяване човек трябва да бъде внимателен към своето психологическо състояние.
В допълнение към посещаването на психотерапевтични сесии, лекарят предписва антидепресанти. Тези лекарства ускоряват лечебния процес, но не винаги се предписват. Само тежки форми на депресия изискват лекарства. Не се препоръчва да ги купувате без лекарско предписание, тъй като само специалист може да определи от какъв вид лекарства се нуждае пациентът..
За да подобрят състоянието, те също използват:
- магнитна стимулация;
- арт терапия;
- светлинна терапия.
Понякога премахването на депресията помага да се премахнат причините, които са я причинили. Това може да бъде преместване, смяна на работа, установяване на връзка с роднини..
С правилно и навременно лечение болестта може да бъде преодоляна. Подкрепата на близките е много важна в този процес. В резултат на това депресията изчезва и пациентът отново чувства радостта от живота..
Латентна депресия: симптоми, лечение, диагноза
Различните състояния са характерни за човека. Латентната депресия е хронично заболяване, при което стандартните признаци на депресивно състояние отсъстват или са скрити под симптомите на соматични заболявания. Много хора не желаят да признаят това, като отказват да бъдат лекувани. Но своевременно започналото лечение ще ви позволи да се възстановите.
Причини
Латентната депресия се формира поради намаляване на концентрацията на хормони, които предават сигнали от сетивата към мозъка. Намаляването на нивото на норепинефрин, серотонин, допамин води до загуба на чувство на удоволствие, радост, положителни емоции от ежедневието.
За човек животът изглежда празен и всичко, което преди е било интересно, вече не привлича вниманието. Само при някои хора състоянието се превръща в депресия, докато други се справят с него.
Рискови фактори
Съществуват рискови фактори за латентна депресия. Те включват:
- Наследственост - намаляването на концентрацията на невротрансмитери в мозъка е свързано с генетичен фактор. Ако някой от роднините е страдал от неврози, психични заболявания, тогава съществува риск от развитие при потомците.
- Хормонални нарушения - синтезът на хормони се нарушава при заболявания на ендокринните органи, при прием на стероиди, бременност, след раждане и по време на менопаузата. Тъй като тези фактори обикновено засягат жените, те са изложени на по-висок риск от развитие на депресия..
- Честият стрес - постоянно нервно пренапрежение, стресът може да предизвика интензивен синтез на „хормони на стреса“ - адреналин, кортизол, поради което синтезът на невротрансмитерите е „блокиран“. Ако това се наблюдава постоянно, тогава синтезът намалява..
- Психологическа травма. Това може да бъде раздяла с скъп човек, раздяла, уволнение от работа и други събития..
- Влошаване на здравето - недостиг на витамини, липса на хранителни вещества, постоянна липса на сън, физическо бездействие. Това се дължи и на намаляване на светлата част от денонощието, когато нервната система не може да се справи със стреса..
Симптоми
Симптомите на латентна депресия могат да бъдат различни. Това обикновено се проявява под формата на апатия, влошаване на настроението, забавяне на мисленето. Пациентите могат да изпитват главоболие, проблеми с храносмилането, болки в сърцето, гръбначния стълб, стомаха, високо кръвно налягане в продължение на години.
Много хора не обръщат внимание на симптомите на латентна депресия и това би помогнало за започване на ефективно лечение. Поради това състояние се появяват менструални нарушения, сърбеж по кожата, обриви, припадъци, силна болка, диария и запек. Хората често ходят на лекари от различни посоки, но не получават необходимите резултати.
- Вегето-съдова дистония.
- Хипертония.
- Остеохондроза.
- Кардионевроза.
- Мигрена.
Не винаги е възможно да се идентифицира патология в тялото. Въпреки че тези признаци могат да бъдат свързани с други заболявания, те все още могат да скрият депресията зад себе си. Рецидиви на латентна депресия се появяват при недостатъчно лечение, например, ако не е завършен целият курс.
Диагностика
Признаците на латентна депресия ще помогнат да се идентифицира състоянието:
- Тревожност или фобии. Човек може да се страхува от нещо конкретно. Страхът се появява, когато няма истинска причина. Тревожността се появява постоянно.
- Обсесивно-компулсивни разстройства, които възникват от тревожни разстройства. Патологията може да възникне, когато човек прави нещо не само себе си, но и изисква от другите.
- Неврастения. С него работоспособността намалява, наблюдава се слабост, чести главоболия.
- Намален сън и апетит, което се отразява негативно на общото благосъстояние на човек.
- Болките, които могат да възникнат при атаки, не се успокояват. Освен това те се появяват в различни части на тялото..
- Промени в характера. Въпреки че класическите признаци не са ясно изразени, промените се появяват при всички пациенти. Обикновено се наблюдават мрачност, раздразнителност, сълзливост. Промените се развиват постепенно.
Симптомите, лечението, диагностиката на латентна депресия при хората са приблизително еднакви. Опитният специалист понякога трябва само да разговаря с пациента или да наблюдава поведението му, за да диагностицира и предпише лечение.
В трудни случаи е необходимо цялостно изследване, което ще премахне наличието на сложни заболявания и патологии. Лекарят ще идентифицира съпътстващи заболявания. Ако те са, тогава видът на лечението се променя..
Лечение
Латентната депресия трябва да се лекува от специалист. Само психиатър може да оцени състоянието на пациента и да избере средствата, които ще възстановят психичното здраве. В допълнение към лекарствата е необходима консултация с психотерапевт.
Ако не е имало помощ от този специалист, тогава лечението не може да бъде завършено, тъй като много вътрешни проблеми след известно време влияят на появата на заболявания.
Медикаментозна терапия
Лечението обикновено включва:
- Антидепресанти. Съвременните лекарства нямат много странични ефекти, не предизвикват пристрастяване. Такива лекарства като "Венлафаксин", "Флезиноксан", "Флуоксетин", "Симбалта" са ефективни..
- Успокоителни. Средствата облекчават безпокойството и страха, възстановяват съня без пристрастяване. При такова лечение не трябва да се работи с машината, да се извършва работа, която изисква бързи реакции и внимание. Търсят се лекарствата "Феназепам", "Лоразепам".
- Ноотропи и витамини. Много страдащи изпитват хранителен и витаминен дефицит. Лекарствата подобряват метаболизма, нормализират кръвообращението и снабдяват нервната тъкан с кислород. В комплексната терапия се използват "Nootropil", "Piracetam", "Aminalon". При депресия магнезият е ефективен, Б6, фолиева киселина.
Психотерапия
Ако се открият симптоми на латентна депресия, лечението трябва да се извърши незабавно. В допълнение към лекарствата се използва и психотерапия. Специалистът използва различни техники, които ще позволят на пациента да разбере проблемите си, да се научи как да ги разрешава, без да причинява вреда на здравето.
При лечението на депресия е ефективна рационалната, когнитивната, поведенческата, семейната психотерапия. Арттерапията и фототерапията помагат. Латентната депресия се счита за сложно заболяване, с което не всеки може да се справи. Навременното ефективно лечение ще помогне да се върне към нормалния живот.
Предотвратяване
За да предотвратите това състояние, трябва да следвате превантивни мерки. Важно е да се научите как да управлявате емоциите и да мислите позитивно. Трябва да търсите изход от различни ситуации и да извличате положителни моменти от това. Самочувствието трябва да се подобри и различни методи могат да помогнат..
Не бива да поемате много отговорност, а също така да се опитвате да угаждате на всички. Целите трябва да бъдат постижими, за да се избегне разочарование. Трябва да се научите да не се закачате за проблеми, тъй като това причинява само лошо настроение и негативни емоции. Полезни са съветите на психолога.
За да избегнете депресия, е важно да се храните правилно. Диетата трябва да бъде пълноценна и балансирана. А преяждането и недохранването е вредно. Важно е да отделите време за почивка, защото депресията може да се появи от преумора. Освен това трябва да се отървете от лошите навици..
Спортни дейности като плуване, бягане, бързо ходене са полезни. Дори гимнастиката сутрин ви развеселява за целия ден. Приятното забавление, например ходенето в парк, кино, цирк, има положителен ефект върху човека. Следването на тези прости указания ще помогне да се предотврати влошаване на психичното здраве..
Как да разпознаем маскираната депресия
Маскираната депресия е вид психично разстройство, което има субдепресивен характер. Трудно е да го намерите, защото винаги се крие под симптомите на различни заболявания или зависимости, а депресията и лошото настроение едва ли се забелязват. При своевременното му идентифициране това помага да се знае какви точно могат да се появят симптомите на маскирана депресия, както и разбирането на всички основни характеристики на това разстройство..
Характеристики и видове
Латентната депресия не е включена в отделен раздел от Международната класификация на болестите (МКБ), но рязкото нарастване на честотата на това разстройство при хората през последните години го прави един от най-често срещаните.
Основната характеристика на такава депресия е почти пълната липса на признаци за нейното развитие на фона на появата на леки симптоми от други системи на тялото, които биха могли да показват някакво заболяване. Латентната депресия може да възникне в две форми:
- Психопатологични. Човек винаги е уморен, депресиран, самотен, тревожен, няма желание да се радва или да общува с хората, докато изпитва чувство за малоценност от физическата страна.
- Психосоматична. Човек има голям брой оплаквания, които отчасти показват различни заболявания, но те не са достатъчни, за да съответстват на някоя конкретна болест. Той може да почувства болка, изтръпване в крайниците и да има проблеми със съня и сексуалния живот..
Според симптомите и характеристиките на разстройството е обичайно да се разграничават няколко варианта за маскирана депресия:
- Алгично-сенестопатичен. Пациентът изпитва необичайни усещания в тялото, придружени от болка. Те могат да се концентрират само в една част на тялото или да се движат през всички органи. Естеството на проявата зависи от местоположението.
- Агрипник. Различава се при нарушения на съня. Човек не заспива добре, сънят му е повърхностен и често се прекъсва. Често пациентът се събужда много рано, след което не може да заспи отново. Има сънливо състояние, няма чувство за почивка.
- Вегетативно-висцерален. Проявява се под формата на VSD, което е придружено от нестабилност на кръвното налягане, пулса и дишането, както и повишено изпотяване с повишаване на телесната температура. Чести са тенезми, метеоризъм, дискомфорт в корема.
- Психопатична. Характерно е за юношеството, но понякога може да се прояви в юношеството. Тийнейджърът често е мързелив, няма настроение, възприема всякакви молби или искания със силен негатив, не изпитва никаква радост. Подобно поведение не винаги означава, че детето е маскирало депресия от невротичен характер. Често подобни действия на тийнейджър са свързани с възрастта особености на психиката..
- Пристрастен. Различава се от другите в развитие на фона на алкохолизъм или наркомания. Пиенето на алкохол или наркотици е несъзнателен опит за преодоляване на субдепресивно състояние..
- Безполови. Пациентите нямат интерес към противоположния пол, не изпитват положителни емоции от общуването. Жените развиват фригидност, докато мъжете са изправени пред импотентност. Когато депресията изчезне, всичко се връща на мястото си без никаква помощ..
В редки случаи могат да се комбинират няколко вида скрита депресия наведнъж. Това значително усложнява търсенето на основната причина за появата на определени симптоми..
Когато се открие депресия, нейният маскиран вид се появява в 20% от случаите..
Причини
Най-често маскирана депресия се среща при жени, които отделят много време за работа. Освен това по-голямата част от пациентите са жители на града и имат семейство. Това обаче не е пряка причина за развитието на депресивни разстройства..
Понякога депресията е от подчинен характер, т.е. се появява след проявата на определени физически разстройства. Това още повече затруднява откриването. дори много лекари не знаят за латентна депресия, която се появява след незначителни нарушения.
Основните причини за латентна депресия са:
- Генетично предразположение;
- Прием на някои лекарства;
- Хормонален дисбаланс;
- Бременност;
- Нервно напрежение;
- Сериозен стрес.
Като правило причината за латентната депресия не е много важна, тъй като лечението е насочено именно към елиминиране на самото разстройство.
Симптоми
Маскираната депресия се крие под определени „маски“, събиращи симптоми от отделна категория, характерни за редица заболявания. Ето защо лекарите подозират развитието на физиологични заболявания, а не на психични разстройства. Няколко маски могат да бъдат признаци на латентна депресия..
- Пароксизмална тревожност, паника, фобии;
- Обсесивно-компулсивното разстройство;
- Неврастенични и хипохондрични разстройства.
Автономни или соматизирани нарушения:
- Виене на свят;
- Невроциркуларна дистония;
- Кардионевроза;
- Невродермит;
- Хипервентилация на белите дробове;
- Анорексия;
- Булимия
- Проблеми с червата.
- Невралгия;
- Главоболие;
- Болки в сърцето, корема, гръбначния стълб;
- Полиартралгия.
- Безсъние;
- Силна сънливост през деня;
- Кошмари;
- Хиперсомния.
Социални отклонения:
- Липса на сексуално влечение
- Формиране на зависимости;
- Асоциално и истерично поведение (чувствителност, депресия, нервност, конфликт, агресия и др.).
Депресивният характер на такива симптоми се подозира, като правило, в случаите, когато са изразени невротични прояви..
Близките на хората, страдащи от латентна депресия, съобщават за промяна в поведението си. Пациентите често изпитват недоволство, стават нервни и почти винаги депресирани, докато са склонни да крият симптомите си от другите. не ги осъзнават сами.
Диагностика
Прикритата депресия при човек може да бъде лекувана само след поставяне на точна диагноза, която трябва да бъде направена от психиатричен специалист. Но с латентния си ход пациентът не отдава никакво значение на психичните отклонения, а вместо това се концентрира върху допълнителни симптоми. Поради тази причина човек много често се обръща към лекар със съвсем различна специалност, която съответства на симптоматичната маска на депресията. Той може да загуби много време, докато лекарят се опитва да постави диагноза. В този случай пациентът ще скрие всички психични симптоми, тъй като счита ги за второстепенни и незначителни и когато ги попитат за тяхното благосъстояние, те ще отговорят, че всичко е наред, без да съобщават за признаци на депресия.
В такива случаи лекарят изпраща пациента на психотерапевт. Това от своя страна ще започне да търси истинския проблем. Цялата диагностика се състои в подробни интервюта с пациенти. От особено значение са въпросите за:
- Благосъстояние;
- Навици, интереси, нагласи;
- Бъдещи планове;
- Комуникация с другите;
- Особености на работата;
- Лични проблеми.
Много често резултатът е идентифициране на сериозно ниско самочувствие, което доведе до развитие на негативни възгледи и латентна депресия. Това обяснява и разнообразието от симптоми, които причиняват безпокойство у пациента. той ги смяташе за признак на опасна болест.
Лечение
След потвърждаване на диагнозата лекуващият лекар ще даде препоръки за лечение на латентна депресия. Ще бъде възможно да се лекува успешно само ако терапията е изчерпателна. Този подход е много важен..
Лечението включва няколко вида лекарства и психотерапия, които ще помогнат за по-бързо разрешаване на проблема и ще избегнат възможни затруднения по време на възстановяването. Характеристики на терапията:
- Антидепресанти. Като правило се предписва Дулоксетин или Анафранил. Имипрамин или Мелипрамин могат да бъдат предписани при двигателни или психични увреждания.
- Транквиланти и ноотропи. Те помагат да се справите с тежката тревожност, както и да подобрите общото състояние на нервната система. На повечето пациенти се предписват феназепам, фенибут или афобазол.
- Успокоителни. Специалните продукти ви позволяват да се отървете от раздразнителност, нервност, агресивност, както и да подобрите сърдечната функция и да подобрите качеството на съня.
- Витамини и минерали. Приемът на витаминни и минерални комплекси помага да се поддържа нервната система в нормално състояние и да се намалят негативните ефекти от стреса.
- Психотерапия. Психологът ще научи пациента лесно да разбере себе си, да реши трудностите и да се отърве от негативните мисли. Специалните техники могат не само да излекуват депресивните състояния, но и напълно да променят живота на пациента към по-добро..
Първите положителни промени след началото на лечението ще станат забележими след няколко седмици. Латентната депресия ще бъде напълно елиминирана за около месец. Това обаче не е причина за спиране на лечението, тъй като има висок риск от рецидив. Важно е да завършите целия курс, предписан от лекаря. Обикновено трае от 3 до 6 месеца.
Ако не лекувате маскирана депресия, тогава има голяма вероятност да се присъедините към различни психични патологии, отстраняването на които ще отнеме много време и усилия. Но самолечението без лекарско предписание също не е правилният избор..
Народни средства за защита
За хората, които искат бързо да подобрят състоянието си, има народни средства, които могат да лекуват депресията у дома. Те могат да се използват само ако няма противопоказания за използването на някой от компонентите, присъстващи в рецептите.
Как да се справим със скритата депресия у дома:
- Пресен сок от моркови. Използвайте сокоизстисквачка, изсипете напитката в подходящ съд. Вземете 200 ml, добавяйки лъжица мед, ден и вечер. Курс за прием - 5 седмици.
- Тинктура от женшен. Смелете корен от женшен (50 g), добавете водка (500 ml), поставете на тъмно място за една седмица и след това прецедете. Пийте по 25 капки преди хранене.
- Тинктура от кора, карамфил, маточина и индийско орехче. Смесете настърганата лимонова кора, нарязаните карамфил (1 g), маточина (10 g), индийско орехче (3 g), залейте всичко с водка (1 l). Извадете за един месец на тъмно място, но разклащайте всеки ден. Пийте всеки ден, разреждайки 5 ml в малко вода.
С такива прости рецепти можете лесно да премахнете симптомите на латентна депресия и да подобрите състоянието си. Категорично обаче не се препоръчва да се отказва лечение с наркотици..
Заслужава ли си да се притеснявате
Латентната депресия е неприятен феномен, който изисква лечение. Голяма трудност представлява неяснотата на симптомите на това разстройство. Обаче при първото подозрение за депресия и насочването към квалифициран психотерапевт има всички шансове да разрешите проблема си много бързо..
Латентна депресия: многостранните симптоми
Симптоми на депресия
Когато описват състоянието си на лекар, пациентите се оплакват
- умора,
- липса на инициатива, енергия,
- невъзможност за вземане на решение,
- внезапността на усещане за умора,
- неясна загриженост.
А сред най-честите симптоми са нарушенията на съня, състоящи се от нарушаване на съня, прекъсване на съня и ранно събуждане..
- Безсъние,
- намален апетит,
- отслабване,
- намалено либидо и потентност (жените също имат менструални нарушения до аменорея),
- вътрешна тревожност,
- чувство на застоялост и тъпа тежест в тялото
съставляват гамата от симптоми, които трябва да предизвикат подозрение за маскирана депресия при липса на органично заболяване.
Оплаквания за различни усещания за болка, тежест, усещане за парене или изтръпване в гърдите, корема, главата, крайниците, гръбначния стълб, гадене, повръщане, запек (или диария), образуване на голямо количество газове в червата (метеоризъм), замаяност, повишен сърдечен ритъм, усещане за стягане и свиване при дишане, усещане за буца в гърлото, косопад. Това не е пълен списък на симптомите. Когато има такова разнообразие от прояви и те не могат да бъдат поставени в рамките на определено физическо страдание, отразяващо дисфункцията на който и да е орган или органна система, като правило говорим за латентна депресия.
Болката е често срещан симптом, който усложнява диагностиката на депресията. Болките често са придружени от неприятни усещания, дълбока тревожност и напрежение и могат да бъдат локализирани във всяка част на тялото. Те обикновено се засилват през нощта и преди зазоряване, тяхната миграция е възможна и обикновено топографското несъответствие между симптома на болката и зоните на инервация. Пациентите са в състояние да различават нетипични болки от тези, причинени от физически заболявания. Често обаче те изпитват значителни затруднения при описването на своите усещания: те се оплакват от усещане за парене, компресия, усещане за „каска“, „обръч“ на главата.
Във всички случаи подобни оплаквания подчертават неприятния характер на болката (изключително мъчителна, дълбока мускулатура, кост), а също така се посочва неефективността на болкоуспокояващите. Неприятните усещания в главата (спукване, тежест в задната част на главата, компресия в слепоочията и др.) Често са придружени от внезапни пристъпи на световъртеж, придружени от страх.
Всички оплаквания със соматични симптоми, които съставят клиничната картина на латентна депресия, се характеризират с необичайните усещания на пациентите. Така че, при дисфункции на стомашно-чревния тракт, те се оплакват от тежест в стомаха, вибрации на стомаха, буболене в стомаха, притискащо чувство на пренаселеност, болки в кожата и мускулите в корема. Когато сърдечно-съдовите нарушения играят водеща роля в клиничната картина на заболяването, пациентите се оплакват от пулсация, сърдечен спазъм, изтръпване в областта на сърцето и неговото притискане, предсърдно налягане, болка под ребрата, усещане за парене в гърдите и силен сърдечен ритъм.
Важно е всички видове парестезии и "соматични" оплаквания да могат да изразят латентно депресивно състояние без никакви съпътстващи увреждания на органа или органите. Въпреки това, латентната депресия може да бъде придружена от обективно регистрирани подобни промени, в различна степен изразени.
Например, пациентите могат да имат повишаване или намаляване на кръвното налягане, статични нарушения на гръбначния стълб, промени в електроенцефалограмата. Често микросимптоматиката се разкрива на моменти, наподобяваща тези при органично неврологично заболяване и поради това изисква задълбочен преглед от невропатолог. Забележително е, че единствената проява на депресивни разстройства могат да бъдат периодични атаки на екзема, еритема, псориазис, невродермит и др., Както и невралгия на лицето, оплаквания от лумбаго и ишиас.
Характерно за латентната депресия е, че в отговор на насочени въпроси от лекаря, пациентите се оплакват от някаква депресия или неспособност да се радват както преди. Те не проявяват обичайната си енергия и активност, стават неспокойни и нервни, понякога с ясно изразено чувство на страх. Трудността при вземане на решение също е характерна черта на това състояние. Често пациентите сами не осъзнават пониженото си настроение или го обясняват със соматично неразположение. Изобилието от "соматични" оплаквания, които не се вписват в рамките на конкретно заболяване, отсъствието или преходността на органични промени, неефективността на лечението със соматични лекарства трябва да породи съмнение за латентна депресия.
За безсъзнанието на латентна депресия
Граничните състояния на психиката, които включват латентна депресия, се наричат така за разлика от грубите психични разстройства - психози и други психични заболявания, с които се занимава основната психиатрия. Това е област на малка (в никакъв случай по значение) психиатрия, в която областните терапевти и педиатри, общопрактикуващи лекари, са изправени пред гранични форми на психични отклонения (състояния) пред психиатрите..
Какво е известно за това как депресивните състояния се осъзнават от самите пациенти, защо осъзнаването на психично болното здраве може да отсъства, да се появява и изчезва?
Балансирайте умствено и соматично
Както се оказва, латентната депресия действа като вид свързваща връзка между „чисто“ психични заболявания (ендогенни, включително класическа депресия) и психосоматични заболявания, като язва на стомаха и дванадесетопръстника, бронхиална астма, хипертония и др., За разлика от кои соматични нарушения при пациент с латентна депресия са винаги обратими - на функционално ниво. Често латентната депресия „остава“ след типична (класическа) депресия, преживяна в миналото, или може да замени промените в настроението, възникващи на „болезнено“ ниво.
- Спомнете си, че класическата депресия се характеризира с депресия, меланхолично настроение, летаргия, както и промени в соматичния тонус..
- Но ако тежестта на психичните депресивни разстройства намалее, летаргията изчезва, наблюдава се непълна (намалена) депресия.
- И тъй като центърът на тежестта на проявите на депресия се измества в сферата на соматичните симптоми, когато физическата (телесна) болка и дискомфорт излизат на преден план в клиничната картина на заболяването, а психичният компонент (настроението) изчезва на заден план, ние говорим за маскиран и следователно, под маската на депресията.
- И накрая, ако соматичните разстройства, запълващи цялостната картина на депресията, звучат толкова ярко, мощно и убедително, че психичното (депресивното) вече не се открива и не се разпознава от пациента, на този краен полюс на латентна депресия са така наречените еквиваленти на депресивни прояви, при които лекарят може да открие депресивните разстройства са изключително трудни на практика или изобщо не са. Именно тези състояния са наречени депресия без депресия (или усмихната депресия).
При латентна депресия, въпреки най-разнообразната фасада, която я маскира, тежестта на психичното (депресивно) често е плитка, но има доста дефинирани градации. Например, поради незначителната дълбочина на латентна депресия, опитите за самоубийство не са необичайни. Всъщност има закономерност, присъща на депресията, която е, че колкото по-слаба е депресията, толкова по-интензивни са соматичните прояви и обратно, изразените соматични симптоми (имитиращи соматично заболяване) се заменят с депресия.
По този начин във феномените на латентна депресия има психосоматично балансиране (Е. Краснушкин, Т. Невзорова), което според психиатъра Е. Краснушкин (1942) е универсален закон, преобладаващ във връзката между психичните и соматичните заболявания. В рамките на депресивните патологични състояния психично-соматичният баланс изглежда като класическата депресия е на единия полюс, а нейните соматични еквиваленти (проявления) са на другия..
Що се отнася до прехода на психодепресивния към изразения соматичен в симптоматиката на състояния, такава трансформация се случва чрез намалена и маскирана (соматична) депресия и когато психодепресантът изчезне напълно в симптоматиката, той ни се появява в соматични еквиваленти.
Така че при този преход в състояния се наблюдава едно много забележително явление - изчезването на осъзнаването на пациента за собствените депресивни (психични) разстройства. (Това обстоятелство - преходът на психичното (депресивното) към соматичното и обратно с едновременно изчезване и съответно появата на осъзнаване на депресията е конвенционално изобразено в приложената диаграма.
Какво е известно за механизмите
„Твърдо съм убеден - пише известният испански психиатър Лопес Ибор-старши, - че така наречените психосоматични разстройства в много случаи са депресивни еквиваленти“. Човек може да не се съгласи с факта, че включва в рамките на депресията (позовавайки се на еквиваленти) редица соматични заболявания (някои случаи на астма, повтаряща се екзема, разстройства, често диагностицирани като стомашна язва). Но е вярно, че между полюсите на психическото - соматично в широк мащаб на депресивни състояния, соматичните еквиваленти представляват стъпка в развитието на депресията. Това означава, че съществуват и общи механизми на „чисто“ депресивни и соматични прояви.
И все пак, защо може да липсват соматични симптоми, които да не са представени в класическия синдром на депресията? Може би в този случай е достатъчно за организма да се реализира психичното? Но когато осъзнаването изчезне, вече се изисква да се „бият камбаните“, с болки и неприятни телесни усещания, информиращи „горните етажи“ на управлението (в мозъчната кора) за ужасните неизправности?
Може би затова пациентите в този случай говорят само за соматични симптоми и, оплаквайки се от болка, дискомфорт, не забелязват потиснато, депресивно настроение? Изглежда, че това е един вид „спешна“ сигнализация през периферията на нервната система (болка) и дълбока чувствителност (усещания) без ясна локализация. Той се включва, когато няма осъзнаване на депресията, тоест основният канал за предаване на информация за проблеми в афективната сфера на психиката е несъстоятелен.
Може би в сигнализирането чрез "тъмно чувство" има и такава биологична целесъобразност и връзката на такива усещания с афективната сфера е доказана (М. Аствацатуров). Изглежда, че общият механизъм се състои в формирането на патологично функционираща динамична система, представена на всички нива на мозъка с различна и променяща се степен на участие на неговите структури. Това се доказва от факта, че когато центърът на тежестта на депресивните разстройства се измести към соматичната сфера, съзнанието за психодепресивния изчезва паралелно и в резултат на антидепресантната терапия, обратната последователност на прехода от соматичното към психичното (при симптоми).
В тази връзка възниква чисто практически въпрос: законно ли е да се следват принципите на традиционната невролептична терапия, когато става въпрос за маскирана депресия или когато депресията се изразява изключително със соматични еквиваленти? С други думи, трябва ли да има медикаментозна терапия в тези случаи „шок“ с увеличаване на терапевтичните дози до достигане на максимума, за да се намали бързо психичното? Всъщност при латентна депресия тя вече се трансформира в соматична и следователно няма нужда от максимални дози. Ето защо, при лечение на тези състояния, преминахме към минимални дози антидепресанти и антипсихотици и практиката доказа правилността на този подход..
Десятников В.Ф., ДМН, професор
Източник: F "Вашето здраве"
8 симптома на скрита депресия, които всеки може да има
Момчета, ние влагаме сърцето и душата си в Bright Side. Благодаря ти за това,
че откривате тази красота. Благодаря за вдъхновението и настръхването.
Присъединете се към нас във Facebook и VKontakte
Депресията е сериозно медицинско състояние. Може да се обърка с банална умора, често се крие под прекомерен работохолизъм или, напротив, престорена жизнерадост. Тъгата, липсата на инициатива, загубата на физическа и морална сила са все признаци на това заболяване, но не и единствените..
Само лекар може недвусмислено да постави диагноза, но вие сами можете да подозирате това емоционално разстройство в себе си или в любимия човек.
Bright Side реши да разгледа неочевидните симптоми на депресия, които могат да ви помогнат да избегнете негативните последици от нея..
1. Философстване
Латентната депресия може да бъде показана от засиленото желание на човек да говори на философски теми, използвайки абстрактни формулировки. „Това винаги ми се случва“ вместо „Не съм спел достатъчно през последните две седмици“; „Няма смисъл“, вместо „Мисля, че трябва да използваме друг начин“. Депресираните хора обикновено обичат да говорят за смисъла на живота и да го правят постоянно. В същото време в думите им няма конкретика. Докато психолозите вярват, че колкото по-конкретно човек изразява мислите си, толкова повече шансове има да получи удовлетворение от живота..
2. Намиране на оправдания
Хората с депресивно разстройство често използват оправдания, за да скрият истинските си желания и копнеж. Например, те могат да измислят трогателна история за това защо не са се появили на рождения ден на приятел или защо не са останали на обяд с колеги. Съзнателните оправдания служат като маскировка, за да не наранят или обезпокоят никого с депресираното си емоционално състояние..
3. Липса на адекватен отговор
В състояние на депресия човек възприема околната действителност по различен начин. Той може да започне да се съгласява с всички, да спре да изразява своите мнения и желания, да не реагира на нанесените обиди и дори да не изпитва болка в ситуации, в които болката е неизбежна - например в случай на загуба на близки.
4. Психосоматични заболявания
В депресивно състояние човек може да се оплаче от дискомфорт в областта на сърцето, напрежение в ръцете и краката, задух, главоболие, зъбобол и други заболявания. В същото време прегледът най-вероятно ще покаже, че със здравето всичко е наред. Появата на различни болезнени усещания може да бъде резултат от нестабилно и тревожно състояние. На свой ред болката често води до появата на безпокойство и напрежение, образувайки порочен кръг и принуждавайки човек да страда от внезапна психосоматична болка.
5. Мислеща дъвка
В състояние на депресия човек постоянно си играе едни и същи мисли в главата. Той смята, че по този начин търси отговори на своите въпроси, но натрапчивите мисли не могат да решат проблемите му. Напротив, те само създават илюзията за търсене на изход. Лесно е да се подозира, че вашият близък страда от натрапчиви мисли: като правило в такива моменти човек е замислен, разсеян и от ден на ден говори по една и съща тема, без да се опитва да превърне мислите в действия. Като пример можем да си припомним главния герой на филма „Области на мрака“. Безкрайно превъртайки мислите си за писане на книга и възможен успех, персонажът на Брадли Купър се потапя още повече в апатия и стрес, като същевременно губи близки и приятели.
6. Неподреден външен вид
Депресивното състояние обикновено влияе на външния вид. Ако човек е спрял да се грижи за себе си, пренебрегва хигиенните правила и не поддържа реда в къщата, има причина да се замисли дали всичко е наред с него. Това се отнася за тези, които преди това не са имали проблеми с реда и чистотата..
7. Промяна на темпото на работа
Ако темпото на работа на човек се промени, това също може да бъде тревожен сигнал за депресивното му състояние. Човек може да спре да се справя със стандартните ежедневни задачи, да започне да забравя информацията, да се уморява повече, да усеща безсмислеността на извършваните действия. Има и реакция, когато по-рано не особено активните хора изведнъж стават работохолици с натоварен график и започват да събират своите постижения. По този начин те се опитват да избягат от чувствата си и да осмислят живота..
8. Умишлена радост
Прикриването на депресията като положителен външен вид не е необичайно. Хората, които са постоянно в емоционална яма, могат да изглеждат най-щастливите и безгрижни в обществото. Те избягват сериозни разговори и се присмиват на трудни теми. „Разкриването“ на такъв човек е възможно само чрез личен контакт в поверителен разговор.