Дислалия - нарушение на говора при деца: причини и методи за елиминиране

Дислалия е дефект във възприемането и произношението на речевите звуци.

  1. Фонетично - изкривяване на произношението (Когато детето не говори правилно различни звуци - R, L и други).
  2. Фонемна - заместване на звуци (Замяна на букви, например S - W: go-ambassy).
  3. Фонетично-фонематични - артикулационни нарушения.

Има прости и сложни дислалии. Простото предполага нарушения, свързани с възприемането на един звук или една фонетична група. Комплекс - когато звуци от различни фонетични групи не се възприемат. Фонетичните групи са звуци (P, Pb, L, L, N, Hb, M, Mb, Y), свистящи (S, Cb, Z, Zb), съскащи (F, W), африкати (H, Sh).

Простите дислалии приемат форми, които включват различни видове нарушения:

Сигматизъм

Това са нарушения, свързани с произношението на свистящи и съскащи звуци: S, Sb, Z, Zb, Zh, W, Ch, Ts, Shch

Паразигматизъм

Това са фонетични или фонетично-фонематични дефекти. Чистият сигматизъм се подразделя на междузъбен, страничен и понякога назъбен. Паразигматизмът се подразделя на лабиодентален (sh-f, s-v), свистящ съскане (sh-s, s-sh)

Особености на сигматизма

  1. Дефектът в речта се изгражда симетрично, т.е. ако страда твърд звук, тогава мекият звук също се изкривява.
  2. Ако се използват само меки сибиланти, сибилантите ще бъдат изразени омекотени..
  3. Назалният сигматизъм също е дефиниран, но той не съществува като такъв. Ако има назално произношение на сибиланти и сибиланти, тогава произношението на всички звуци ще бъде назално и това вече е ринолалия. Носовият сигматизъм обаче може да бъде при глухонеми хора, когато им се издават звуци.
  4. Съскащите и шипящи звуци са рязко противопоставени по отношение на акустичните характеристики, но по-малко контрастни по отношение на артикулацията..

Ротацизъм

Това е нарушение на произношението на звуците "P" и "Pb". Ротацизмът е много разпространен поради артикулационната трудност на произношението. В дрънкането децата имат правилния R звук. Но истинските, чисти "R" деца започват да се произнасят след 2 години. Тук артикулационната готовност играе роля. Обикновено дихателната струя върви по центъра на езика, чийто връх вибрира, страничните ръбове се притискат към горните външни зъби.

В случай на отклонение от нормата, има:

  1. Страничен ротацизъм - единият край на езика не се придържа към горните молари. Има мек нюанс - средата между "p" и "l"
  2. Ротацизъм на гърлото - дейността на корена на езика се нарушава
  3. Веларен ротацизъм - вибрацията възниква, когато коренът на езика се приближи до границите на твърдото и мекото небце
  4. Увуларен ротацизъм - малката увулна увула вибрира.
  5. Подвижен - принудително използване на език
  6. Един хит или фрикатичен - произнасяне на английския звук „r“
  7. "R" на Кучер - обратно езиков звук като английския "r".

Параротакизъм

Замяната на звука "l", в някои случаи произнасяно "l" вместо "p" или "p" се заменя с "p", се нарича параротацизъм. Случаите на замяна на „p“ с „d“ и „p“ с „r“ са малко по-редки. Има до 30 дефекта в произношението на звука "r".

Ламбдацизъм

Звукът "l" е почти без дефекти и се появява като един от най-ранните звуци. По-често има параламбадизъм: "l" се заменя с "l", "l" и "l" с "y", а понякога "l" с "v".

Йотацизъм

Замяна на буквата "y" с "l". Има три дефекта в произношението на задните езикови звуци:

  1. Гаматизъм - звукът "g"
  2. Капацизъм - звукът "k"
  3. Хитизъм (x) - замяна на звуците "x" с "f", особено преди "v". Или „х“ на „х“. Например, хитър - хитър.

Гамацизмът и капацизмът обикновено се срещат заедно на практика. Те се характеризират с:

  1. Липса на звуци "G" и "K".
  2. Замяна на "k" и "g" с "t" и "d". Например заекът е трол.
  3. Замяна на "k" с "k".

Всички тези дефекти произтичат от определени системи на дейност. Повечето звуци са отпред езикови и тези звуци също се произнасят като предни езикови.

Дефекти на противопоставянето на съгласни за беззвучност.

Беззвучните съгласни често се произнасят вместо гласови. Това не е свързано с нарушение на гласа, фонематичната опозиция просто не се овладява. Този дефект се наблюдава при деца с увреден слух, при които не само сдвоени гласови, но и несдвоени са зашеметени. Глухите хора произнасят глас вместо глухи.

Сложни дислалии

Сложните дислали включват случаи, при които се наблюдават комбинации от различни дефекти. Най-често срещаните са:

  1. Ротацизъм и ламбдацизъм
  2. Ротацизъм и сигматизъм

В случаите на съкратен хиоиден френум има заден езиков звук „p“ или замяна на „p“ с „d“ и по-ниски омекотени съскащи звуци. Например рамката е дама.

  1. Ротацизъм, ламбдацизъм и сигматизъм
    • Фонетично-фонематични нарушения
    • Комбинацията от фонетично с фонематично, тоест някои звуци се заменят, други се изкривяват.
  2. Дефектът е свързан с противопоставянето на звуци от твърдост-мекота, изразена глухота с един или друг вид дефект в произношението на един звук (сигматизъм, ротацизъм).
  3. Тотална дислалия - когато в произношението на детето на всички съгласни остават само „t“ и „d“ и назални, звучни и гласни. Например: sam-dam, шапка - маратонка и други.

Понякога звучи само един звук „t“ - този дефект се нарича Hottentate (от африканското племе „Hottentote“ - в речта им има само две съгласни - „t“ и „d“).

Особености на сложната дислалия

Колкото по-сложна дислалия се оказва в комбинация, толкова по-сложен е фонът, на който протича: забавяне на общото и психическото развитие. В случаите на сложна дислалия е необходимо задълбочено допълнително проучване на детето не само по отношение на характеристиките на поведението му, но и на интелектуалните възможности, както и характеристиките на слуха и зрението. Комплексната дислалия е сигнал, че нещо не е наред със слуха или зрението на детето. При деца с увреден слух много често предните езикови звуци са или силно изкривени, или заменени от звука „t“.

Ако детето има загуба на слуха от 2-ра или 3-та степен, тогава характеристиката на гласа ще бъде спомагателен критерий тук, в него няма необходим метал, гласът изглежда "памучен".

При деца със силно намалено зрение могат да се наблюдават и слепи дефекти на произношението като сложна дислалия.Това се дължи на факта, че при такива деца сигматизмът се появява 3-4 пъти по-често от нормалното. Това се дължи на визуалния контрол. Но ако установите връзка между междузъбния сигматизъм и зрителното увреждане, тогава всички хора с увреден слух трябва да са с междузъбен сигматизъм и това не е така. В крайна сметка детето не вижда звуците "k", "g", "n" - те не са счупени, но имат сложна дислалия.

Визуалният дефект пречи на речта като цяло - незрящите не говорят по имитация, зрително затруднените не могат да питат нищо, те са пасивни. Инициативната реч се развива до 4-годишна възраст. Произносителната система се формира, когато зъбите започват да се променят, поради което се появява междузъбен сигматизъм. Сложната дислалия възниква на фона на забавяне на вербалната комуникация поради зрително увреждане.

При слухови дефекти често се откриват нарушения на челюстно-мускулната система: потомство, прогнатия, предна отворена захапка, странична отворена захапка.

Дислалия (обвързана с език)

Дислалия - това са различни дефекти в звуковото произношение при хора с нормален слух и запазена инервация на артикулационния апарат. Дислалията се проявява чрез отсъствие, заместване, смесване или изкривяване на звуците в устната реч. При дислалия се извършва логопедичен преглед на структурата и подвижността на речевия апарат, състоянието на произношението на звука и фонематичния слух, ако е необходимо, консултации със зъболекар, невролог, отоларинголог. Речевата терапия за дислалия включва 3 етапа: подготвителен, формиране на първични умения за произношение, формиране на комуникативни умения.

МКБ-10

  • Причини
    • Причини за механична дислалия
    • Причини за функционална дислалия
  • Класификация
  • Симптоми на дислалия
  • Диагностика
    • Диференциална диагноза
  • Корекция на дислалия
  • Прогноза и превенция
  • Цени на лечение

Главна информация

Дислалия е нарушение на нормализираното произношение и използване на речеви звуци, което не е свързано с органично увреждане на централната нервна система или органите на слуха. Дислалията е най-често срещаното речево разстройство в логопедията, което се среща при 25-30% (според някои източници - при 52,5%) от предучилищна възраст (5-6 годишна възраст), 17-20% от началните учители (1-2 клас) и 1 % от по-големите деца. През последните години полиморфните нарушения на произношението на звука стават преобладаващи в структурата на дислалия, които възпрепятстват по-нататъшното нормално овладяване на писмената реч и допринасят за появата на дисграфия и дислексия..

Причини

Причини за механична дислалия

В основата на неправилното произношение при механичната дислалия са органичните дефекти на периферния артикулационен апарат (език, устни, зъби, челюсти). Сред аномалиите в структурата на езика и устните, водещи до дислалия, има:

  • кратък луничка на езика или горната устна. При съкратен сублингвален лигамент главно страда произношението на горните езикови звуци.
  • макроглосия (масивна, език), микроглосия (тесен, малък език). Макро- и микроглосия обикновено се наблюдават при деца с общо физическо или психическо недоразвитие.
  • дебели, неактивни устни. При аномалии на устните се забелязват дефекти в устните и лабиоденталните звуци.

Анатомичните дефекти на зъбните редици, причиняващи механична дислалия, могат да имат вроден характер или да възникнат в резултат на заболявания и наранявания. Представени са дефекти в структурата на костната основа на речевия апарат:

  • неправилно запушване (дълбоко, кръстосано, отворено, потомство, прогноза);
  • аномалии на зъбната редица (диастеми, рядко разположени или малки зъби и др.);
  • високо тясно (готическо) или ниско плоско горно небце.

Трябва да се отбележи, че нарушенията на произношението, свързани с такива органични дефекти на речевия апарат като цепнатини на горната устна, меко и твърдо небце, не принадлежат към дислалия, а към ринолалия..

Причини за функционална дислалия

При функционална дислалия структурата на артикулационния апарат не се променя, тоест няма органична основа за нарушаване на звуковия произношение. В този случай причините за дислалия са неблагоприятни социални или биологични фактори..

  • Социални фактори: имитация на деца на неправилна реч на възрастни (прибързана, езикова, диалектна), имитация на възрастни с дрънкане („шепел“), случаи на билингвизъм в семейството, педагогическо пренебрегване.
  • Биологични фактори: обща физическа слабост при често болни деца, минимална церебрална дисфункция (ММД), допринасяща за забавено развитие на речта, незрялост на фонематичния слух, речеви модели и тяхното превключване.

Класификация

Като се вземат предвид причините за нарушаването на звуковото произношение, се разграничават механични (органични) и функционални дислалии. Механичната дислалия е свързана с дефекти в анатомичната структура на артикулационния апарат. Функционалната дислалия се причинява от социални фактори или обратими невродинамични нарушения в мозъчната кора. Функционалната дислалия от своя страна се подразделя на:

  • двигателна (поради невродинамични измествания в централните части на анализатора на речта на двигателя). При двигателна дислалия движенията на устните и езика стават донякъде неточни и недиференцирани, което определя приблизителната артикулация на звуците, т.е. тяхното изкривяване (фонетичен дефект).
  • сензорна (поради невродинамични измествания в централните части на речево-слуховия анализатор). При сензорна функционална дислалия е затруднена слухова диференциация на акустично подобни фонеми (твърди и меки, глухи и гласови, съскащи и свистящи), което е придружено от смесване и заместване на звуци в устната реч (фонематичен дефект) и същия тип заместване на букви.
  • сензомотричен. В случай на едновременно наличие на сензорно и двигателно увреждане, те говорят за сензомоторната форма на дислалия..

В зависимост от липсата на образуване на определени признаци на звуци (акустични или артикулационни) и естеството на дефекта (фонетичен или фонемичен) се разграничава дислалия:

  • акустично-фонематичен;
  • артикулационен фонематичен;
  • артикулационно-фонетични.

Отчитайки броя на нарушените звуци, дислалията може да бъде проста (с неправилно произношение на 1-4 звука) и сложна (с дефектно произношение на повече от 4 звука). Ако произношението на звуци от една артикулационна група е нарушено (например само съскащи или свистящи звуци), те говорят за мономорфна дислалия; ако от различни артикулационни групи (например, сибилант и сибилант едновременно) - за полиморфна дислалия.

Фонетичните дефекти в произношението на звуци от различни групи (изкривявания) при дислалия обикновено се означават с термини, получени от буквите на гръцката азбука:

  • Ротацизъм - недостатъци в произношението [p] и [p ']
  • Ламбдацизъм - недостатъци в произношението [l] и [l ']
  • Сигматизъм - недостатъци в произношението на съскащи [w], [w], [w], [h] и сибиланти [s], [s '], [h], [z']
  • Йотацизъм - недостатъци в произношението [th]
  • Гамацизъм - недостатъци в произношението [g] и [g ']
  • Капацизъм - недостатъци в произношението [k] и [k ']
  • Хитизъм - недостатъци на произношението [x] и [x ']
  • Гласови и зашеметяващи дефекти - замяна на звучни съгласни със сдвоени беззвучни и обратно
  • Дефекти на омекотяване и твърдост - замяна на меки съгласни с сдвоени твърди звуци и обратно

Сложните комбинирани дефекти са често срещани при дислалия (сигматизъм + ротацизъм, ламбдацизъм + ротацизъм, сигматизъм / ротацизъм + смекчаващи дефекти и др.).

В случай, че дислалията има фонематичен дефект (заместване на звуци), към името на липсата на звуково произношение се добавя представката „пара-“: параротакизъм, параламбадизъм, парасигматизъм, парайотацизъм, парагамацизъм, паракапацизъм, парахитизъм.

Симптоми на дислалия

Дефектите на звуковото произношение при дислалия са представени от пропуски, замествания, смесване и изкривяване на звуците.

  1. Пропускане на звука - пълната му загуба в една или друга позиция (в началото, в средата или в края на дума).
  2. Заместването на звука е постоянна подмяна на един звук с друг, който също присъства във фонетичната система на родния език. Звуковите замествания са причинени от недискриминация на фонемите чрез фини артикулационни или акустични характеристики. С дислалия могат да се заменят звуци, които са различни в мястото на артикулация или метода на образуване, според знака на глухота или твърдост.
  3. Смесване на звуци - детето непрекъснато бърка два правилно произнесени звука в речевия поток (тоест използва ги по подходящ или неподходящ начин). В този случай механизмът на дислалия е свързан с непълното усвояване на фонемната система.
  4. Изкривяването на звуците е ненормално произношение, използването на звуци в речта, които отсъстват във фонетичната система на руския език (например веларно или увуларно произношение [p], междузъбно или странично произношение [s] и др.). Изкривените звуци често се срещат при механична дислалия.

При функционална дислалия, като правило, произношението на един или повече звуци е нарушено; в случай на механична дислалия, група звуци, подобни на артикулацията. Така че, отворена предна захапка ще допринесе за междузъбното възпроизвеждане на звуци от предната езикова артикулация ([h], [s], [c], [h], [g], [w], [u], [d], [t], [ l], [n]), тъй като върхът на езика не може да се задържи зад предните зъби.

Лексикалната и граматичната страна на речта при дислалия се формира в съответствие с възрастта: има достатъчно развита речникова база, структурата на сричките на думата не е изкривена, окончанията на падежа, единствено и множествено число се използват правилно, има достатъчно високо ниво на развитие на кохерентна реч.

Наред с патологичните форми на дислалия в логопедията се разграничават така наречените физиологични дислалии, свързани с възрастта нечленоразделни или физиологични несъвършенства в речта, причинени от свързано с възрастта несъвършенство на фонематичния слух или движения на органите на артикулацията. Такива недостатъци на звуковото произношение обикновено изчезват сами по себе си до 5 години..

Диагностика

Диагностичното изследване на речта при дислалия започва с изясняване на характеристиките на хода на бременността и раждането при майката, миналите заболявания при детето, ранното психомоторно и речево развитие, състоянието на биологичния слух и зрение, опорно-двигателния апарат (според медицинската документация). След това логопедът пристъпва към изследване на структурата и подвижността на органите на артикулационния апарат чрез визуална проверка и оценка на изпълнението на поредица от имитационни упражнения.

Действителната диагноза на устната реч при дислалия включва изследване на състоянието на произношението на звука и идентифициране на дефектно произнесени звуци с помощта на подходящия дидактически материал. В процеса на логопедичния преглед естеството на нарушението (отсъствие, заместване, смесване, изкривяване на звуци) се разкрива в различни позиции - изолирано, в срички (отворени, затворени, със сливане на съгласни), думи (в началото, средата, края), фрази, текстове. След това се проверява състоянието на фонематичния слух - способността за слухова диференциация на всички корелирани фонеми.

Заключението на логопедичната терапия отразява формата на дислалия (механична или функционална), вида на дислалията (артикулационно-фонематична, акустично-фонематична, артикулационно-фонетична), тип неправилно произношение на звука (ротацизъм, сигматизъм и др.).

Диференциална диагноза

При механична дислалия детето може да се наложи да се консултира със зъболекар (зъболекар-хирург, ортодонт); с функционална дислалия - детски невролог. За да се изключи загуба на слуха, се провежда консултация с детски отоларинголог и проучване на функцията на слуховия анализатор. Диференциалната диагноза на дислалия, на първо място, трябва да се извършва с изтрита дизартрия.

Корекция на дислалия

Работата по корекцията на дислалия се изгражда в съответствие с три етапа на работа: подготвителен, етап на формиране на първични умения за произношение и етап на формиране на комуникативни умения.

  1. Подготвителен етап. При механична дислалия е необходимо да се елиминират анатомични дефекти в структурата на артикулационния апарат (пластична хирургия на френума на езика или горната устна, ортодонтско лечение). При двигателна функционална дислалия се развиват речеви двигателни умения (артикулационна гимнастика, логомасаж); със сензорна функционална дислалия - развитието на фонематични процеси. Също така, за правилното произношение на звука е важно да се формира насочен въздушен поток, да се развият фини двигателни умения и да се практикува произношението на референтни звуци.
  2. Етапът на формиране на първични произносителни умения. Включва производството на изолиран звук (чрез имитация, с механична помощ, т.е. с помощта на логопедични сонди или смесен метод); автоматизация на звука в срички, думи, изречения и текстове и диференциране на звуци (когато се смесват).
  3. Етапът на формиране на комуникативни умения. На последния етап от корекцията на дислалия се формират умения за безпогрешно използване на изработени звуци във всички комуникационни ситуации.

Логопедичните занятия за коригиране на дислалия трябва да се провеждат редовно, поне 2-3 пъти седмично. Важно е логопедът и артикулационните упражнения да се изпълняват и у дома. Продължителност на занятията за проста дислалия - от 1 до 3 месеца; със сложна дислалия - 3-6 месеца.

Прогноза и превенция

В повечето случаи дислалията се коригира успешно. Успехът и времето за преодоляване на дислалията се определят от сложността на дефекта, възрастта и индивидуалните характеристики на детето, редовността на заниманията и участието на родителите. При деца в предучилищна възраст дефектите в произношението се коригират по-бързо, отколкото при учениците, при учениците от началното училище - по-бързо, отколкото при учениците от средния и старшия клас.

Предотвратяването на дислалия изисква своевременно идентифициране на анатомични нарушения в структурата на речевите органи, обграждащи детето с правилните проби за имитация на речта, цялостни грижи за физическото развитие и здравето на децата.

Възможно ли е да се излекува сложна дислалия, описание на патологията, методи за корекция

Сложните дислалии са дефекти в звуковото произношение, свързани с ненормалното развитие на фонематичния слух и говорене. До 4-5-годишна възраст формирането на речта приключва, детето произнася повечето от обичайните в ежедневието думи, знае как да ги сложи в изречения.

През този период се разкриват първите дефекти в произношението на звуците, 30% от децата в предучилищна възраст страдат от дислалия. Нарушението не засяга речника, способността за логично изразяване на мисъл, изграждане на изречения, текст, граматическа структура на речта, умствени способности на бебето.

При дислалия детето не възприема звуците правилно, което се отразява на говоренето. Или той чува правилно, но произнася изкривено. 15-20% от учениците в начални училища (1-2 клас) са диагностицирани с патология, която пречи на ученето на детето. Академичните постижения намаляват в руския език, литературната реч, където фонетиката е основната връзка. Дефектът не е свързан с увреждане на слуха, неправилно функциониране на нервната система и пътищата, свързващи речевия апарат и централната нервна система (централна нервна система). Ранната диагностика на сложна дислалия ви позволява по-успешно да преодолеете патологията, повишава ефективността на корекцията.

  • Характеристика на сложната дислалия
  • Класификация
  • Механична форма
  • Фонетична форма
  • Диагностика
  • Методи за корекция
  • Профилактика, съвет към родителите

Характеристика на сложната дислалия

Дислалията може да бъде проста и сложна. В първия случай дефектът е свързан с неправилно възпроизвеждане на определена група звуци. Детето изкривено възприема свирене (c, s, s), съскане (w, h, w, u), звучно (l, r, n, m) на ухо. При произнасянето на тези звуци се получава заместване, например звукът Ш до Ш, Р до Л, Ж до Ш. С проста форма, произношението на един звук е нарушено в 60%, корекцията е по-лесна, детето се научава да говори правилно за 1-3 месеца работа с логопед.

Сложната дислалия е по-трудна за коригиране. При късно диагностициране на патологията не е възможно да се възстанови напълно речевият апарат. Ако родителите в предучилищна възраст забелязват първите признаци на заместване на звука при бебето, трябва да потърсите помощ от логопед или да се опитате сами да се справите с речевия дефект. При постъпване в 1-ви клас, когато започне фонетиката (произношението на звуците), ще бъде по-трудно да помогне на ученика. Нарушението на речта ще се отрази на писането.

Сложната форма се отличава с изкривено възприемане на звуци, включени в различна фонетична група. Детето може да има нарушено произношение на сибиланти, звучни и сибиланти едновременно. Децата объркват озвучени и глухи (вместо „шал“ чуват „шарв“).

При бебета на възраст под 3 години е твърде рано да се говори за дислалия по отношение на звучните звуци. Правилното произношение на тази група идва по-късно..

Класификация

Има 2 основни форми на сложна дислалия при децата в предучилищна възраст - органична и функционална. Класификацията се основава на причините за неправилното произношение, локализацията на дефекта. Органичната (механична) форма е свързана с увреждане на речевия апарат, функционалната форма е свързана с неправилно възпроизвеждане на група звуци при овладяване на речта. Комбинираният тип се среща рядко, когато причината за сложна форма е органично нарушение в структурата на артикулационния апарат, недостатъчно развитие на фонематичния слух.

Механична форма

Трудно е да се коригира, произходът му от неправилно говорене е свързан с органични дефекти в мускулната и костната структура на периферния артикулационен апарат:

  • дефекти в структурата на небцето;
  • малка юзда (намира се под езика);
  • аномалии на ухапване;
  • дебели или тънки устни;
  • неправилно положение на зъбите (издатини или депресии);
  • голям или малък размер на езика.

Нарушенията могат да бъдат вродени или придобити. Успехът на корекцията до голяма степен зависи от паралелното медицинско въздействие върху проблема..

Фонетична форма

Диагностицира се при липса на органични нарушения от страна на артикулационния апарат. Основата на патологията е неправилно възприемане на речта в ранна детска възраст.

От първата година бебето развива фонетичен слух. Препоръка на логопедите: спрете да дрънкате деца от възрастни до тази възраст. Трябва да произнасяте думите изцяло, както трябва да бъде според правилата на руския език, без умалителни и съкратени техники.

Причини за развитието на фонетичната форма:

  • Грешен пример от родители (двуезичие в семейството, имитация на бебешки разговори).
  • Забавено развитие на речта.
  • Нарушена умствена функция.
  • Соматични заболявания.
  • Неблагоприятна среда (възрастните не говорят с бебето, имат нарушения на говора).

При деца в предучилищна възраст дислалията може да бъде причинена от дизартричен компонент, когато неправилното говорене е свързано с нарушен мускулен тонус на речевия апарат. Прекомерното напрежение или слабост на езика, устните, бузите водят до изкривено произношение. Можете сами да диагностицирате разстройството с внимателно наблюдение на детето. Устата на бебето често е отворена, лигавица над нормата, езикът гледа навън (мускулна слабост). Детето е трудно да придържа езика си напред, устните са напрегнати, плътно затворени (повишен тонус).

Комплексната дислалия е разделена на подвидове:

  • Артикулационно-фонетични. Проявява се под формата на неправилно усвоени звукови позиции, бебето неправилно поставя езика, устните, зъбите по време на произношението на определен звук.
  • Артикулационно-фонематичен. Детето правилно възприема звуци на ухо, но не може да управлява правилно речевия апарат. В резултат на това възниква неправилно произношение..
  • Акустично-фонематичен. Дефекти в звуковия дизайн на речта, свързани с неправилна интерпретация на звука и последващо неправилно говорене. Детето чува звука L вместо P, в речевия апарат се дава команда за произнасяне на последния звук, в резултат на което вместо "риба" се произнася "lyba".

В зависимост от дефекта на говорене, свързан с определена група звуци, се различават следните видове:

  • Ротацизъм (дефекти в произношението на звука P).
  • Сигматизъм (често срещан тип изкривяване на съскащи звуци: s, h, c, w, g, w, h).
  • Ламбдацизъм (нарушено произношение на L звука).
  • Йотацизъм (неправилно произнесено Y).
  • Хитизъм (звукът X е неправилно казан).
  • Гамацизъм (нарушено произношение на звука G).
  • Капацизъм (C).

Диагностика

Диагностиката на сложна дислалия включва няколко етапа.

  1. Събиране на анамнеза (информация), започваща с перинаталното развитие на детето. Логопедът се интересува от наличието или отсъствието на патологии по време на раждането, неврологични диагнози в ранна възраст, наранявания на опорно-двигателния апарат.
  2. С помощта на дидактически материал (картички с предмети, животни, букви за деца в училищна възраст) се разкриват дефекти в произношението. Логопедичният материал ви позволява да разберете коя група звуци е нарушена при говорене.
  3. Студентът е поканен да чете и слуша 2 различни текста. Задачата е необходима за идентифициране на формата на патологията. Логопедът разбира дали фонетичният слух е нарушен.

При логопедичната диагноза се предписват наименованието на разстройството (сложна или проста дислалия), вид (акустично-фонемна, артикулационно-фонетична, артикулационно-фонематична) и форма на дислалия (органична или функционална), вид дефект.

Методи за корекция

Логопед участва в лечението на сложна дислалия; понякога се изисква съвместно управление на пациента с медицински специалист. Логопедичната корекция при патология има не само задачата да възстанови естественото произношение на звука. Учителят се занимава с развитието на комуникативни умения, умствени процеси, учи да различава групи звуци.

Работата се извършва в 3 направления, в зависимост от причините за развитието на сложна дислалия:

  1. Ако функционалната форма се е превърнала в стимулиращ фактор, логопедът развива процесите на фонетика, речеви двигателни умения. В механичната форма корекцията се планира след бързо отстраняване на причината. Детето се лекува от ортодонт, хирург, зъболекар.
  2. С помощта на логопедични упражнения, адаптации учителят учи малчугана да владее проблемни звуци, да прави правилно произношение, да поставя артикулационния апарат. Упражненията се извършват с помощта на огледало, така че детето да може да наблюдава движенията на езика, устните, бузите, докато имитира логопед.
  3. Логопедът се стреми да затвърди правилното произношение на звуците в ежедневната реч. Изреченията се изграждат с помощта на проблемни фрази, съставят се фрази, четат се усуквания на езика. Важно е да се определи, че детето е способно не само да чете и възпроизвежда правилно, но и да чува говоримия звук.

Курсът на лечение продължава от шест месеца, препоръчват се 3 урока с учител на седмица.

Профилактика, съвет към родителите

За да се предотврати дислалия, е необходимо постоянно да се занимавате с речевото развитие на бебето. От най-ранна възраст говорете с бебе, обяснявайте имената на предметите, играйте игри, които предполагат произношението на сложни звуци (например как животните „говорят“). Правилният и здравословен начин на живот от раждането стимулира енергичната дейност на целия организъм, включително артикулацията. Втвърдяването, масажът, упражненията, игрите на открито ще бъдат една от тактиките за предотвратяване на речеви нарушения.

Родителите трябва да запомнят:

  • децата трябва да четат приказки;
  • говорете за собствените си действия;
  • обяснява природни явления, неразбираеми думи и изрази;
  • провеждайте артикулационна гимнастика с бебето от най-ранна възраст;
  • с ученик можете да запомните езикови усуквания;
  • при първите признаци на говорно разстройство се свържете с логопед.

Сложната дислалия, въпреки тежестта на патологията, е лечима. Процесът на възстановяване на речта ще зависи от навременността на терапията..

Дислалия

Дислалия е нарушение на правилното възпроизвеждане на определени звуци, при условие че пациентът поддържа нормална слухова функция и снабдяване на речевия апарат с нерви. Често се диагностицира при деца на възраст 3-5 години, по-рядко при пациенти от началната училищна възрастова група.

  • Речева дислалия: класификация на увреждането
  • Причини за дислалия
  • Симптоми на нарушено възприятие на звука
  • Диагностика на дислалия
  • Методи за корекция на дислалия
  • Прогноза за възстановяване и превантивни мерки

Особеността на нарушението на произношението на звуците е, че дислалията няма връзка с наранявания на слуховата система или нарушения на централната нервна система на детето, тоест пациентът е физически здрав, но когато общува, той променя буквите на места или ги произнася "преглъщане". Ако обаче детето бъде помолено да напише дума, която изпитва затруднения, ще бъдат посочени правилните букви..

Речевата дислалия при деца от по-младата възрастова група е най-диагностицираният дефект. Ако вземем предвид статистическите данни, тогава в медицинската практика такова нарушение се открива при 1 от 3 деца на възраст 3-5 години, при достигане на 6-8 години речта се коригира и симптомите на нарушението ще бъдат забелязани при 1 от 5 деца. В бъдеще само 1% от пациентите се диагностицират.

Dislalia е селективен, тоест детето перфектно произнася 90% от думи, букви и звуци. Ако корекцията бъде въведена своевременно, тогава пациентът напълно се отървава от нарушението на звуковото произношение.

Речева дислалия: класификация на увреждането

В процеса на изучаване на отклонението специалистите стигнаха до необходимостта да се класифицира патологията, което в бъдеще даде възможност да се избере оптималният метод за корекция на речта.

Има три форми на дислалия:

  1. физиологичен - свързан с възрастта речев дефект на детето;
  2. механична - поради неправилна структура на речевия апарат (има възможност за наследствено предаване);
  3. функционално - нарушението на речта не се причинява от патологии на органи, които са отговорни за функцията на речта.

Всичко е ясно с първите две форми. Но какво да правим, когато се диагностицира функционална дислалия? В този случай логопедичната терапия предлага мощни методи за корекция, които могат да помогнат на пациента. От първостепенно значение е обаче да се разбере какво го е причинило и как се проявява.

Появата на функционална дислалия е свързана със стабилни индивидуални характеристики на нервната система. Нарушението от този тип е обратимо, за разлика от механичната дислалия, което се причинява от неправилна структура на речевия апарат, когато корекцията е възможна изключително чрез операция.

На свой ред експертите разграничават два вида функционална дислалия:

  • сензорна поява - възниква на фона на невродинамични нарушения на централната част на речевия и слуховия апарат;
  • двигателен вариант - възниква на фона на невродинамични нарушения на централната част на речевия и двигателен апарат.

Сензорната дислалия се характеризира с нарушение на разликата между подобни звуци. Когато произнася, детето обърква съскащи или шипящи звуци, глухи или гласови, твърди или меки. Следователно, когато от него се иска да каже например „дума“, той може да произнесе „слуво“, тоест звуците се заменят. В допълнение към устната реч, ако пациентът пише под диктовка, той може да направи подобна грешка в писането..

Моторната дислалия се характеризира с несъответствие между движенията на устните и езика при произнасяне на звуци. Артикулацията става замъглена и поради това се появява фонетичен дефект.

При тежки случаи е възможно да се диагностицира комплекс от звуково произношение, след което лекарят диагностицира сензомоторна дислалия. Степента на трудност на произношението и диференциацията на звуците от пациента може да бъде различна.

По естеството на нарушението дислалията е:

  • артикулационен;
  • акустичен;
  • артикулационно-фонетичен - възниква в резултат на непълно оформен фонетичен слух, при произнасяне на дума пациентът неправилно идентифицира трудни звуци („кора“ - „слайд“, „кости“ - „госточки“);
  • артикулационно-фонематична - характеризира се със заместване на чутия звук с подобен, при условие, че артикулационните позиции са разположени неправилно („вляво“ - „седнало“);
  • акустично-фонематична - неправилна артикулационна позиция по време на произношението, в тази връзка възниква изкривяване на произнасяните звуци (буквата "r" се произнася чрез паша).

В зависимост от това колко звуци пациентът не произнася, се определя формата на нарушението.

Има две форми на дислалия:

  1. трудно - нарушено възприятие и възпроизвеждане на повече от четири звука;
  2. просто - характеризира се със същия тип нарушение: мономорфно (само гласни или съгласни) и полиморфно (гласни и съгласни).

В речевата терапия за класифициране на дислалия по звуци има специална таблица с нарушения. За основа е взета гръцката азбука:

  • йотацизъм - неправилно произношение на думи със звук „Y“;
  • ротацизъм - неправилно произношение или замяна на звука „R“;
  • хитизъм - проблеми с разпознаването и произношението на звуците „X“ и „K“;
  • капацизъм - затруднение с произношението на думи, където има "К";
  • гамацизъм - неправилно диференциране на звука "G";
  • сигматизъм - нарушение на произношението или заместване на съскащо и шипящо;

Опасността от дислалия се крие във факта, че на неговия фон могат да възникнат сложни кумулативни дефекти в произношението и разпознаването на звука. В случая, когато пациентът е диагностициран с комбинирана дислалия с фонематично отклонение, диагнозата ще бъде "двойка", например парайотацизъм.

Причини за дислалия

Ако разгледаме механичната дислалия, специалистите отбелязват основната причина за нейното възникване - дефект във физическото развитие, който не позволява на пациента правилно да възпроизведе звука, който е чул. Появява се главно при наличие на зъбни дефекти (като необичайна захапка, неразрушени или неправилно оформени резци, недоразвитие на долната челюст, цепнатина на небцето и др.).

Функционалната дислалия се развива на фона на нестабилно психическо или физическо състояние на детето. Това може да се дължи на нараняване.

Дислалия често се диагностицира при деца с проблеми с психичното развитие. Друг фактор, провокиращ дислалия, са заболявания с висока тежест, прехвърлени по време на формирането на речевата функция. Често самите родители стават причина за развитието на дислалия, а именно липсата на комуникация и внимание, обърнато на дете в предучилищна възраст, което е в активен стадий на формиране на речта.

Редки, но случаи на комбинирана дислалия.

Лекарите идентифицират редица основни причини за развитието на механична дислалия. Те включват:

  1. недоразвитие на френума на езика (късо);
  2. неправилна челюстно-лицева костна структура;
  3. дефекти на небето;
  4. недоразвитие на френума на горната устна;
  5. нарушение на целостта на горното твърдо небце и устната.

Предвид горните причини, логопед може да диагностицира нарушение на говора, но процесът на лечение се прехвърля в ръцете на зъболекари и ортодонти, след което детето се препоръчва да премине курс на корекция на говора. Най-добрите резултати от лечението се постигат на възраст 5-6 години.

Причините за функционалната дислалия са както следва:

  1. недостатъчно внимание на родителите към развитието на речта на детето;
  2. наличието на обект за копиране на неправилна реч от дете;
  3. липса на родителство;
  4. фонематични проблеми със слуха;
  5. увреждане на слуха.

Симптоми на нарушено възприятие на звука

За внимателните родители няма да е трудно да забележат нарушение на възприемането или възпроизвеждането на звуци при дете. Това се проявява в изкривяване, замяна или пропускане на букви или звуци..

Когато дислалията на детето се характеризира с пропускане на определени букви, основният симптом е липсата им в която и да е част от думата..

Ако настъпи заместване на звука, тогава симптомът е промяна в звуковия звук спрямо възпроизведения. Подобно нарушение възниква поради факта, че детето не разграничава фонемите според артикулационните и акустичните аспекти. С такова отклонение пациентът замества звуци в произволен ред, независимо от това как са били образувани в оригиналната дума, без да ги класифицира в твърди, меки, озвучени и съскащи.

При смесване на звуци детето от време на време произнася звука правилно или неправилно, което показва непълнотата на процеса на усвояване на фонемите.

Ако едно дете страда от дислалия, характеризиращо се с изкривяване на звуците, това може да се забележи при общуването с него. Такива пациенти използват в речта си звуци или букви, които първоначално липсват в оригиналната дума. Най-често този дефект се появява при пациенти с механична дислалия..

Ако детето има функционална дислалия, тогава в устната му реч може да се забележи нарушение на възпроизвеждането на един, максимум двойка звуци. При механично разстройство пациентът е трудно да идентифицира група звуци, подобни един на друг. В случай на недоразвитие на долната челюст, пациентът ще произнася звуци чрез предна езикова артикулация, което се дължи на невъзможността да се задържи езикът в областта на челните зъби.

Дислалия се отнася до речеви нарушения, които са склонни към възстановяване. Това се дължи на израстването на детето. Ако през този период родителите обръщат внимание на факта, че детето им страда от разстройство и търсят квалифицирана помощ, тогава шансовете за възстановяване са големи. Въпреки това, дори тези деца, които не са се подложили на корекция на речта, с дислалия, имат богат речник, в зависимост от формата на нарушението, те могат правилно да пишат думи и да ги накланят, да ги разбиват по срички и да развиват правилна кохерентна реч.

Също така логопедите различават физиологичната дислалия, която беше описана по-рано. Такова нарушение независимо преминава при деца до петгодишна възраст и се дължи на формирането на най-важните функции на тялото: слух и реч.

Диагностика на дислалия

Диагнозата на дислалия се състои в задълбочено вземане на анамнеза. Не само детето трябва да бъде интервюирано, но и майката. Лекарят трябва да установи как е протекъл периодът на вътрематочно развитие, какво е раждането (естествено или изкуствено), дали е имало усложнения по време на раждането.

На следващия етап специалистът внимателно проучва медицинската карта на детето и разговаря с родителите. Всичко това ще помогне за задълбочено проучване на миналите заболявания на пациента..

Това е последвано от поредица тестове, след които лекарят ще може да установи доколко са развити психомоторните умения, речта, зрението и слуха на детето, както и двигателната система. И едва след това водещият специалист определя нивото на развитие на артикулационния апарат. Това се прави визуално: лекарят казва думите и моли детето да повтори след него. В зависимост от правилността на възпроизвеждането на тези думи ще бъде дадена оценка за развитие.

Основната задача на логопеда е да определи нивото на развитие на устната реч на детето. За това специалистът умишлено използва думи за имитация, които са трудни за произнасяне с дислалия. Освен това се използва дидактически материал - картини, играчки, предмети. След пълна проверка лекарят може точно да диагностицира, да посочи степента и естеството на речевото разстройство. Освен това логопедът провежда фонематични тестове за определяне на слуха..

Ако пациентът има механично нарушение на звукопроизношението, тогава диагностиката и последващото лечение трябва да се извършват от екип от специалисти, където освен логопеда има ортодонт и зъболекар, а детето също ще трябва да бъде прегледано от хирург, вероятно невролог. При наличие на заболяване като загуба на слуха е необходимо УНГ изследване.

Методи за корекция на дислалия

Продължителността на лечението зависи от причината за дислалията. Ако са механични, тогава зъбните дефекти се коригират първоначално. Най-добре е тези процедури да се извършват преди седемгодишна възраст.

Функционалната дислалия се коригира с усилията на високоспециализиран лекар - логопед. Лечението се провежда на няколко етапа. Първоначално е важно да подготвите детето за лечебния процес, да кажете защо се прави това, какво ще се случи, ако проблемът не бъде отстранен. По време на корекцията логопедите практикуват техники за развитие не само на речта, но и на паметта на детето. Особено внимание се отделя на диференцирането на фонемите от пациента. Извършват се редовни речеви двигателни умения и артикулационна гимнастика, масаж.

Следващият етап на корекция е запомнянето на детето и задаване на правилното произношение на звуците. Това се постига чрез метода на имитация. Последният етап е да се развият комуникативните умения на детето..

Важно е да бъдете системни в процеса на коригиране на речта на детето. Ако дислалията е с проста форма, тогава ще отнеме максимум 3 месеца, за да се коригира. В трудни случаи - около 6.

Прогноза за възстановяване и превантивни мерки

Повече от 95% от децата напълно възстановяват своята речева функция. В зависимост от степента на сложност на дислалията и редовността на коригиращите упражнения, периодът на възстановяване варира от 3 до 6 месеца.

Ако говорим за превантивни мерки, тогава тук родителите трябва да наблюдават здравето и развитието на детето. Ако откриете някакви отклонения в анатомичната структура, препоръчително е да потърсите съвет от специалист.

Дислалия

Дислалия е нарушение на речта, изразяващо се в изкривяване, заместване, отсъствие, заместване на звуците на устната реч при запазване на речника, разбиране на граматичната структура, инервация на артикулационния апарат, нормален слух (отклонението не е свързано с увреждане на мозъка или загуба на слуха). Терминът идва от гръцкото „lalia“ - реч и префиксът „dis“, характеризиращ отклонение от нормата.

Дислалията при деца е често срещано явление за предучилищните деца, които се нуждаят от класове с логопед (класически пример, заместващ буквата „р“ с буквата „л“). Разстройството на звуковото произношение не налага промени в интелигентността, но може да доведе до дисграфия или дислексия, а също така пречи на комуникацията, поради което се налага своевременно лечение.

Работата на специалист в клиника NEARMEDIC се състои в изследване на структурата на речевия апарат и неговата подвижност, идентифициране на качеството на фонематичния слух, произношение на звука, ако е необходимо, зъболекар, отоларинголог, невролог участва в диагностичния процес, за да се изключат други причини за проблема. Правилното произношение може да бъде доставено на всяка възраст, никога не е късно да се консултирате с логопед. Корекцията на заболяването се извършва на три етапа - подготвителен, формиране на първични умения в произношението, автоматизация на звуковото произношение в устната реч.

Разпространението на проблема

Заболяването е често срещано явление, най-често срещано в практиката на логопед. Според различни оценки средният брой деца с подобни проблеми в предучилищна възраст е 25-30%, в по-ниските класове - 17-20%, а в по-напреднала възраст - 1%. Занимания с логопед са необходими и за възрастното население, което е имало инсулти, TBI, множествена склероза.

Най-често има комбинирани нарушения на произношението на звука, които възпрепятстват по-нататъшното овладяване на писмената реч. В същото време речникът може да се попълва според възрастта, всички случаи се използват правилно, структурата на образуване на срички не се нарушава, речта се развива на високо ниво.

Класификация на Дислалия

Двете основни групи при това заболяване са механична (органична) и функционална дислалия, първата е свързана с дефекти в анатомичната структура на речевите органи, втората със социални фактори или невродинамични нарушения в мозъчната кора (те са обратими).

Функционална дислалия

Функционалната дислалия е разделена на три вида:

  • мотор - в централните секции на анализатора на речта на двигателя;
  • сензорна - в централните части на речево-слуховия анализатор;
  • сензомотор - с едновременно присъствие и на двете опции.

При моторния тип възниква фонетичен дефект (артикулационните признаци на звуците не се възпроизвеждат), тоест устните и езикът се движат неточно, поради което звуците се получават само приблизително, възникват артикулационни нарушения. При сензорния тип настъпва фонематичен ефект (акустичните признаци на звуците не се различават) - трудно е човек да различи акустично подобни фонеми по ухо (твърди / меки, съскащи / свистещи и др.), Така че той замества и смесва звуци, което пречи на овладяването на писмената реч, и води до дисграфия в бъдеще.

В съответствие с горните опции възникват 3 групи:

  • акустично-фонематична дислалия;
  • артикулационно-фонемична;
  • артикулационно-фонетични.

Последните две групи се обединяват под името артикулационна дислалия, а първите две под термина фонематична дислалия.

Във всяка от тези категории са възможни различни степени на сложност на заболяването - сложна дислалия (неправилно произношение на повече от 4 звука) и проста.

Във всяка от тези категории видовете дислалия могат да бъдат разграничени според още една характеристика - кои звуци и от кои артикулационни групи страдат. Ако всички объркани и непроизносими звуци са в една и съща група (например само съскане или само сибилант), се получава мономорфна дислалия, а ако е от различни, полиморфна.

Фонетичната дислалия е разделена на няколко тесни подтипа, в зависимост от фонетичните дефекти в произношението на звуци от различни групи:

  • ротацизъм - неправилно произношение на съгласните [p] и [p '];
  • сигматизъм - проблеми със сибиланти [f], [w], [w], [h] и сибиланти [s], [s '], [h], [h']
  • ламбдацизъм - неправилно произношение на [l] и [l '];
  • гамацизъм - трудности при използването на [g] и [g '];
  • хитизъм - недостатъци в съгласните [x] и [x '];
  • капацизъм - речеви проблеми със звуците [k] и [k '];
  • йотацизъм - неправилно произношение [th];
  • дефекти на зашеметяването и гласуването - когато дете или възрастен замества сдвоените глухи със звънец и обратно;
  • дефекти в твърдостта и омекотяването - сдвоените твърди звуци преминават в меки съгласни и обратно.

Съществуват и такива понятия като парагамацизъм, паразигматизъм, когато има допълнителен фонематичен дефект (звукът се заменя с друг). Нарушенията на дислалията могат да бъдат сложни и комбинирани, например, ламбдацизъм, съчетан с ротацизъм, сигматизъм с ротацизъм и двете с дефекти на смекчаването.

Причините за заболяването в този случай се крият в социални и биологични фактори:

  • децата имитират речта на възрастни (забързано, диалектно);
  • възрастните разговарят с деца, използвайки присвиване и дрънкане, което пречи на развитието на нормална реч;
  • двуезичие в семейството;
  • педагогическо пренебрегване, представяне на детето пред себе си;
  • обща физическа слабост на детето;
  • липса на формиране на речеви модели;
  • забавяне в развитието на речта.

Механична дислалия

Причината за тази форма на заболяването са органични дефекти на самия речев апарат - устни, език, зъби, челюсти. Механичната дислалия възниква поради вродени причини или в резултат на заболяване и нараняване.

Най-честите дефекти в периферния артикулационен апарат (език и устни), които причиняват речеви проблеми, са:

  • кратък френум на езика - проблеми с горните езикови звуци;
  • къс френулум на горната устна;
  • масивен език (макроглосия) - наблюдава се при деца с общо недоразвитие;
  • малък и тесен език (микроглосия) - наблюдава се при деца с общо недоразвитие;
  • дебели устни - проблеми с устните и лабио-зъбните звуци.

Причините за дислалия в инертната част на речевия апарат: високо тясно или ниско плоско горно небце, аномалии на зъбните редици (редки малки зъби, диастема), неправилно запушване (отворено, дълбоко, кръстосано и др.). Механичната дислалия не се поставя с разцепена горна устна и меко / твърдо небце, речевите дефекти в този случай се отнасят до ринолалия.

Симптоми на отхвърляне

Dislalia се отличава с голямо разнообразие от симптоми, представени от пропуски (пълна загуба на речта), замествания (заместване с различен звук всеки път, когато се срещне), изкривяване (необичайно произношение) и смесване на звуци (произношението е правилно и понякога неправилно). В зависимост от формата на заболяването се появяват различни симптоми:

  • когато е функционален, произношението на един или повече звуци е нарушено
  • с механични - група звуци, подобни на артикулацията;
  • когато е физиологичен, има свързана с възрастта нечленоразделност, причината за която е липсата на формиране на фонематичен слух и невъзможността за правилен контрол на движенията на речевите органи, която сама по себе си преминава към 5-годишна възраст.

За вас разработихме специални годишни програми за мониторинг на здравето.
Услугите на всеки пакет са фокусирани върху поддържането на здравето и предотвратяването на болести.

Годишни медицински програми за деца

Годишните детски програми на NEARMEDIC са създадени, за да помогнат на родителите да отгледат здраво дете! Програмите са предназначени за деца от различни възрасти и гарантират висококачествено медицинско обслужване без чакане на опашка.

Годишни медицински програми за възрастни

Годишните програми за самообслужване на възрастни са предназначени за тези, които подхождат отговорно към здравето си. Програмите включват: консултации с терапевт, както и най-търсените лекари специалисти.

Програма за управление на бременността

Мрежата от клиники NEARMEDIC предлага на бъдещата майка програма за управление на бременността "Чакам те, бебе!" Програмата е предназначена да отговаря на най-новите международни здравни стандарти.

Корекция

Речта на дислалия се коригира на три етапа - подготвителен, формиране на първични умения, формиране на комуникативни умения. Лечението започва след поставяне на диагнозата..

Логопедичната корекция на подготвителния етап зависи от вида на проблема:

  • с механичен тип дефект, на първо място се изисква отстраняване на дефекти, видът на интервенцията зависи от вида на този дефект, например, с къса френума ще се изисква пластична хирургия на езика, а в случай на проблеми с ухапване, лечение от ортодонт;
  • с двигателен тип са важни масажът и гимнастиката, които интензивно се практикуват както в класове с логопед, така и самостоятелно у дома;
  • със сензорна функционална дислалия, логопедът се опитва да се концентрира върху фонематичните процеси и именно на тях той обръща повишено внимание.

Успоредно с това логопедът работи върху основни упражнения и поставя основни речеви умения. Важно е правилното формиране на силен въздушен поток, който е необходим за ясното произношение, както и произношението на референтни звуци и развитието на фина моторика на речта..

Вторият етап включва усложняване на работата - онези звуци, които причиняват трудности, вече се изработват (по два начина - чрез имитация или, ако това не успее, с помощта на специални инструменти, които формират правилния навик). След това звукът се автоматизира в срички, след това в думи и в изречение. Логопедичната корекция завършва с пресъздаване на комуникационни ситуации, когато логопедът постига безпогрешно използване на научените звуци във всички ситуации.

Важно е да посещавате часове 3 пъти седмично и да правите всички упражнения у дома. Логопедичната корекция в NEARMEDIC винаги показва положителни резултати.

Халюцинации

Психози