Ефективно лечение на мигрена по време на бременност

Мигрената е форма на главоболие, която се характеризира с периодично възникване, локализация от едната страна на главата и продължителност от 2-72 часа. Мигрената по време на бременност значително влияе върху благосъстоянието на жената. Особена трудност при спиране на гърчовете е свързана със селективния прием на лекарства, които са безопасни за плода..

Статистиката показва, че около 33% от бъдещите майки страдат от мигренозни пароксизми. Предразположението към развитие на цефалгичен синдром при жените е свързано с хормонални промени, които настъпват по време на менструация, бременност, лактация, менопауза. Мигрената и бременността за много пациенти са взаимосвързани понятия.

Особености на мигрена при бременни жени

Мигрената при бременни жени се проявява с аура и без предишни характерни сигнали. Атаките обикновено са придружени от гадене, по-рядко повръщане, свръхчувствителност към външни дразнители - ярка светлина, силни звуци, шумове, миризми. Пристъпите на мигрена без аура са склонни да намаляват честотата и продължителността с наближаването на раждането..

От друга страна, мигрената с аура се характеризира със стабилно протичане по време на бременност, което позволява да се правят изводи за необходимостта от лечение. Обикновено към втория триместър има положителна тенденция - интензивността и продължителността на пароксизмите намаляват. До третия триместър, главно честотата на атаките, силата и тежестта на болката продължават да намаляват.

В същото време съпътстващите нарушения се проявяват по-малко - фотофобия, повишена чувствителност към звук и ароматни стимули. Подобряване на благосъстоянието през II-III триместър се отбелязва в 50-80% от случаите.

Причини в различни тримесечия

През първия триместър нивото на естроген, който е най-важният невромодулатор, намалява в организма на бъдещата майка. Активно се произвежда прогестерон, който отслабва действието на естроген, който провокира пристъпи на мигрена. Започвайки от 10-12 седмици, нивото на естроген се нормализира, което има положителен ефект върху динамиката на регресия на цефалгичния синдром..

Третият триместър се характеризира с постоянно високи нива на естроген, което води до изчезване на болезнени усещания при повечето пациенти. Естрогенът участва в регулирането на опиатергичната система (аналгетик, потискаща болка), производството на мелатонин, влияе върху нивото на пролактин, простагландин, невротрансмитери, включително серотонин, катехоламин, ендорфин.

С намаляване на нивото на естроген, чувствителността на рецепторите на невроните на хипоталамуса и тригеминалния ганглий се увеличава. В същото време се наблюдава повишаване на чувствителността на елементите на кръвоносната система на мозъка към серотонин, който има вазоактивен ефект - стимулира съкратителната активност на съдовите стени. В резултат на това се развива повишено възприемане на болезнени усещания. Други причини за мигрена по време на бременност:

  • Наследствено предразположение.
  • Чернодробна дисфункция.
  • Хипотония.

За да разберете как да лекувате мигрена по време на бременност, е важно да се подложите на диагностичен преглед и да идентифицирате възможни неизправности в работата на вътрешните органи и системи. Фактори, провокиращи атака:

  • Атмосферни явления, метеорологични промени.
  • Физически и психически стрес.
  • Използването на някои храни с високо съдържание на хранителни добавки и естествени психостимуланти, които включват шоколад, силен чай, кафе, вино, напитки като "Кока-кола" и "Пепси-кола".

Половите хормони играят решаваща роля в патогенезата на цефалгичния синдром при жените. Пароксизмите обикновено са свързани с фазите на менструалния цикъл. По време на бременност в тялото настъпват сложни промени, включително промени в хормоналния баланс.

Основните симптоми

Системното главоболие е най-честият и водещ симптом с оплакване относно това кои бременни жени отиват на лекар. Средно всяка 5-та бъдеща майка страда от болезнени усещания в областта на главата. В 30% от случаите припадъците са трудни и продължителни с изразени съпътстващи симптоми, трудно е да се спре. Чувствителността към мигренозни пароксизми преди бременност е била отбелязана средно при 80% от пациентите. Появата на болка за първи път през периода на бременността се наблюдава средно при 16,5% от пациентите. Симптоми:

  1. Пулсиращата природа на болката.
  2. Атаките се появяват след ядене на определени храни или в резултат на провокиращи фактори.
  3. Болезнените усещания се усилват след физическо натоварване.
  4. Интензивността на болката се увеличава поради ярка светлина, силен шум или неприятна миризма.
  5. Атаката е придружена от гадене, по-рядко повръщане.
  6. Нарушение на зрителната функция под формата на появата на чужди обекти (точки, отблясъци) в зрителното поле.

Рядко пристъпът на мигрена може да бъде придружен от изтръпване на крайниците и нарушение на говора.

Специфичност на лечението

Лекуващият лекар ще ви каже как да облекчите болката при мигрена по време на бременност. Общи препоръки за предотвратяване на мигренозни атаки:

  • Здравословен начин на живот.
  • Отхвърляне на лоши навици.
  • Намаляване на употребата на силен чай, кафе, напитки, съдържащи психоактивни вещества.
  • Често хранене.
  • Адекватна почивка и сън поне 8 часа.
  • Избягвайте хипотермия, стресови ситуации, физическо преумора.

Използването на лекарства за лечение на мигрена по време на бременност изисква специално внимание. Опасността от фармакологични агенти се крие в способността да проникнат през плацентарната бариера. В резултат на това химичните съединения могат да повлияят развитието на плода, провокирайки различни отклонения и нарушения..

Скоростта на елиминиране на потенциално вредни вещества от тялото на плода се забавя, интензивно растящите клетки на ембриона са чувствителни към външни влияния, което увеличава вероятността от развитие на патологии. Неконтролираният прием на хапчета за мигрена по време на бременност може да доведе до нарушаване на образуването на фетални тъкани и последващо изоставане на роденото дете в психическо и физическо развитие.

Предполагаемо неконтролиран прием на лекарства от бъдещи майки става причина за патологични състояния и вродени аномалии при дете в 1-3% от случаите. Алтернативни лечения за мигрена при бременни жени:

  1. Психотерапия.
  2. Масаж и мануална терапия, остеопатия.
  3. Техники за релаксация, ароматерапия.
  4. Йога, дихателни упражнения.
  5. Физиотерапия.
  6. Акупунктура.

Само лекар може да предпише приема на анестетични фармацевтични лекарства, като вземе предвид състоянието на пациента и гестационния период. Не се препоръчва да приемате няколко вида лекарства едновременно..

Медикаментозна терапия

За ефективно лечение на мигрена по време на бременност трябва да разберете причините за появата на атаки, тогава ще бъде ясно как да спрете болезнените усещания. Според класификацията на организацията FDA (САЩ), която се занимава с безопасността на здравето на произвежданите фармацевтични продукти, има 5 категории лекарства с различна степен на опасност за плода. Категории на опасност от лекарства за мигрена по време на бременност:

  1. A (без риск).
  2. B (рискът не е доказан, не е потвърден).
  3. C (риск е възможен, не е изключен).
  4. D (потвърден риск, голям риск).
  5. X (противопоказан по време на бременност).

Популярният обезболяващ парацетамол е категория В, цитрамон и аспирин (ацетилсалицилова киселина) е категория С, диклофенак и диазепам са категория D, фенобарбитал и карбамазепин са категория X.

Лечението на мигрена по време на ранна бременност се извършва по-често с лекарства от група В (Ибупрофен, Парацетамол, Кофеин, Метоклопрамид, Магнезиев сулфат, Морфин), по-рядко с лекарства от група С (Суматриптан, Напроксен, Индометацин, Преднизолон). Трябва да се помни, че употребата на лекарства от нестероидна противовъзпалителна група (Напроксен, Индометацин, Преднизолон, Ибупрофен) и Аспирин през третия триместър увеличава риска от негативни ефекти върху плода и тялото на майката, което се счита за характерно за лекарства от категория D..

Например, приемът на аспирин през третия триместър може да провокира удължаване на периода преди началото на раждането, потискане на контрактилитета на маточната мускулатура, увеличаване на интензивността на кървенето при плода и майката и намаляване на размера на канала на Боталов (в плода, той свързва гръбначния аорта и белодробния ствол).

Масаж

Ако мигрена започне по време на бременност, препоръчително е да се направи акупресура или класически масаж, който ще помогне бързо и безопасно да се отървете от болезнени усещания. Класическият масаж се извършва в зоната на шийката на матката, като се използват следните техники: прищипване, поглаждане, леко изстискване, триене. В резултат на това се подобряват кръвообращението и кръвоснабдяването на мозъчните тъкани..

Извършването на акупресура стимулира биологично активните точки, които от своя страна регулират дейността на органите и системите. За да се отървете от мигрена по време на бременност, трябва да натискате последователно за 1-2 минути върху точки като:

  • на моста на носа между веждите;
  • малко над веждите в най-високата точка на дъгата на веждите;
  • над най-високата точка на арката на веждите на линия, хоризонтално разделяща челото наполовина;
  • близо до външните ъгли на очите.

В края на процедурата с пръстите на двете ръце нарисувайте въображаеми линии по главата към задната част на главата. След това с ребрата на дланите леко потупайте шийния отдел на гръбначния стълб.

Традиционна медицина рецепти

Чаят от лечебни растения добре облекчава главоболието. Успокояващи отвари и настойки с лек обезболяващ ефект се приготвят от листата на мента, маточина, майчинка, иван чай, шишарки от хмел и корен от валериана. Преди да приемате лекарства на основата на лечебни билки по време на бременността, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Предотвратяване

За ефективно справяне с мигрена по време на бременност е необходимо да се придържате към принципи като изключване на заболявания, които могат да провокират цефалгичен синдром, и да се използват главно немедикаментозни методи на терапия. Идентифицирането на задействащи (провокиращи) фактори и тяхното изключване ще помогне за облекчаване на болката от мигрена по време на бременност, която се проявява като вторичен симптом на нарушения в тялото.

Облекчаването на пристъпите на мигрена по време на бременност се извършва главно с немедикаментозни средства. Ако е необходимо, лекарят предписва фармацевтични продукти с най-нисък риск от засягане на развитието на плода.

Мигрена и бременност: как да планирате, как да го лекувате безопасно

Много жени с мигрена се страхуват да планират бременност. Тези страхове са оправдани - съдейки по инструкциите, 99% от лекарствата не трябва да се приемат на място. Преглед на изследването на мигрена по време на бременност обаче установи, че има възможности за лечение..

Добрата новина е, че до 80% от жените вече изпитват облекчение от пристъпите си през първия триместър (особено сред групата с менструална мигрена), до 60% забравят за това до края на кърменето. 4-8% от бъдещите майки нямат чудо, именно за тях проведох изследването си.

Информация за източници и литература е поставена в края на статията с подробен коментар.

Влияе ли мигрената на бременността

Потенциални проблеми са възможни и трябва да бъдат известни предварително. Но ако сме внимателни към себе си и съберем малък запас от знания, ще бъде по-лесно да оцелеем през този период..

Тревожността може да бъде причинена от тежки пристъпи с аура, които продължават повече от един ден и продължават през втория и третия триместър. Такива състояния могат да провокират прееклампсия и някои други усложнения (в статията не искам да пиша плашеща статистика, но трябва да посоча източника за самостоятелно изучаване 1).

Мигрената няма пряк ефект върху плода. Бебето обаче е косвено увредено от лошото здраве на майката, липсата на сън и глад по време на тежки пристъпи. Ниското тегло на бебето е най-честото отрицателно въздействие на болестта. Ето защо, в тежки случаи, трябва да се опитате да спрете атаката, а не да се опитвате да я издържите..

Какви симптоми трябва да предупреждават бъдещата майка

Някои симптоми на мигрена, особено тези, които се появяват за първи път, може да са причина да посетите лекар (спешно):

  • За първи път сте изпитали аурата или тя трае повече от час;
  • Високо кръвно налягане (измервайте винаги, дори когато предполагате, че е дошла типична атака);
  • Болката се появи внезапно и достигна максималната си интензивност за 1 минута;
  • Температурата се е повишила, мускулите на врата са в спазъм (трябва да се обадите на SP)
  • Едновременен страх от светлина и звук;
  • Главоболието не е едностранно, а също толкова силно и пулсиращо;
  • Промяна в естеството на болката;
  • Първата атака идва в края на втория или третия триместър.

Лекарят внимателно ще прецени атипичните прояви и ще изключи други заболявания, може да предпише допълнителен преглед.

Как да облекчим пристъпа на мигрена при бременни жени

По етични причини жените в тази позиция нямат право да участват в контролирани изпитвания за наркотици. Ето защо, в инструкциите на по-голямата част от лекарствата, бременността е противопоказание за прием - не можем да докажем безопасността директно. Но това изобщо не означава, че „всичко е невъзможно“.

Таблетки, адаптирани от Nature Reviews Neurology 11, 209-219 (2015). Оригиналът и преводът са в допълнението в края на статията..

Имаме достъп до терапевтични и клинични наблюдения, които се вписват в специални регистри във всички развити страни. Въз основа на резултатите от систематичните прегледи на данните от такива регистри, лекарите правят изводи за степента на безопасност на лекарствата..

Тази статия е резултат от проучване на няколко десетки скорошни рецензии..

Ще започна с тежка артилерия. Все още има предпазливо отношение към 5-HT1 серотониновите агонисти, триптани. Опитът обаче се натрупва и има все по-обнадеждаващи данни..

Триптани

Това е относително млад клас лекарства, но всички мигрени са запознати с тях, тъй като това е „златният стандарт“ на лечението. Най-изследван е суматриптан, одобрен за употреба през 1995 г. - клинична история на веществото в продължение на 20 години.

От осемте използвани в момента триптани, той има най-слабо изразен вазоконстриктивен ефект и не предизвиква свиване на матката. Суматриптан може да се счита за относително безопасна терапевтична алтернатива за бременни жени, страдащи от влошаване на мигрена през първия триместър.

Все повече са клиничните данни и те не показват отрицателен ефект на суматриптан върху хода на бременността и здравето на детето. При жените с анамнеза за мигрена обаче винаги има статистически значим брой новородени с тегло под 2500 g (и тези, които са приемали лекарството и не).

Точно преди публикуването на статията открих най-новото британско медицинско ръководство, което съдържа суматриптан в препоръките с бележка: „не са установени неблагоприятни резултати, можете да препоръчате“.

Не толкова отдавна те започнаха да провеждат изследвания върху жива плацента: не повече от 15% от единичната минимална доза преодолява бариерата. Това количество от веществото няма ефект върху плода 2. Употребата в пренаталния период трябва да бъде прекратена, тъй като веществото може да увеличи риска от кървене след раждането. Това е пряко свързано с неговия механизъм на действие..

Най-големите проучвания на AC5-HT1 се извършват от норвежците, шведите и датчаните. Те имат феноменални медицински регистри, които документират всичко. Препоръчвам ви да се запознаете с норвежкия преглед, тъй като той съдържа редица ценна информация, която не може да бъде поместена в член 3.

Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС)

Ибупрофен, напроксен и диклофенак се считат за относително безопасен избор през втория триместър, но не се препоръчват в I и III. Ибупрофен трябва да се избягва след 30 седмици поради повишения риск от преждевременно затваряне на артериалния канал и олигохидрамнионите. Някои проучвания на популацията поддържат проблеми с НСПВС през първия триместър, други не..

Заключението на мета-преглед на всички проучвания на ибупрофен за мигрена показва, че той е 45% по-ефективен от плацебо средно.

Приемът на НСПВС пречи на зачеването и сериозно увеличава риска от спонтанен аборт.

Аспирин в минимални дози може да се приема до третия триместър, не по-късно от 30 седмици (не повече от 75 mg на ден), ако е довел до облекчаване на мигрена преди бременността. Ако аспиринът не е помогнал, няма смисъл да рискувате, тъй като влияе върху функцията на тромбоцитите на бебето.

Аналгетици

Парацетамолът (ацетаминофен) е предпочитаното лекарство за облекчаване на болката по време на атака. Той е най-ефективен в комбинация с аспирин и кофеин (нашият Citramon или Citrapac). В този случай кофеинът действа като транспорт, подпомага усвояването на веществата и количеството му в таблетката няма стимулиращ ефект. Необходимо е да се помни за ограниченията върху приема на ацетилсалицилова киселина.

Journal of Headache and Pain (2017) 18: 106 стр. 11 гласи: „Въз основа на горните данни парацетамол 500 mg или в комбинация с аспирин 100 mg, метоклопрамид 10 mg или трамадол 50 mg се препоръчва като първи избор при симптоматично лечение на тежки атаки. "

Някои жени спират атака с парацетамол, ако успеят да го предприемат в първите минути след включването на аурата.

Ацетаминофен или парацетамол

Голямо датско проучване установява статистически значимо увеличение на хиперактивността при бебета, чиито майки са приемали поне 2 дози парацетамол седмично по време на бременност. Други отзиви не намират подобни корелации. Разбира се, дозировката и честотата са от решаващо значение..

Кофеин

Има късметлийки, които могат значително да облекчат болката при мигрена с чаша кафе. Понякога този трик дори ми действа. Кафето е най-простият и безопасен начин да си помогнете по време на атака. Няма доказателства, че домашният кофеин може да повлияе негативно на бременността и плода (2 чаши дневно). Ако кофеинът е помагал и преди, не бива да се отказвате от него.

Опиати и опиоиди

Само слаби като трамадол и кодеин. Един или два приема за целия пренатален период са разрешени, ако нито едно от горните не е дало резултат. Опиоидите на растителна основа са рядкост, но чаят от градински чай трябва да се изхвърли (в допълнение към опиатите се смята, че предизвиква маточни контракции).

Дори ако трамадол облекчи болката доста преди бременността, опитайте други възможности. Най-вероятно през този период опиатите ще увеличат гаденето и изобщо няма смисъл да ги приемате. Въпреки че разбирам много добре мигрена, която се държи здраво за това, което работи за първи път. Основният проблем е хроничната болка, която бързо се фиксира, докато приемате опиати. С времето няма да има какво да спре атаките.

Антиеметик

Понякога се предписват метоклопрамид и циклизин при тежка токсикоза, а също толкова ефективният домперидон все още не е добре разбран. Антимеметик значително облекчава симптомите на мигрена и увеличава вероятността лекарството да действа директно (препоръчва се употреба с суматриптан) 4.

Хлорпромазин и прохлорперазин строго до третия триместър. Не се съобщава, че доксиламинът, антагонистите на хистаминовия Н1 рецептор, пиридоксинът, дицикломинът и фенотиазините влияят неблагоприятно върху плода и бременността, но те се предписват много по-рядко от метоклопрамид. Антиеметичен проблем - странични ефекти, избягвайте системната употреба.

Превантивно лечение на мигрена при бременни жени

Групата на превантивните мерки включва лекарства, хранителни добавки (хранителни добавки) и някои от физиотерапията: масаж и акупунктура. Тук няма да се закълна за акупунктура, освен това в рамките на плацебо психотерапията помага именно при болка и тревожни разстройства (Акупунктура за профилактика на епизодична мигрена). Прегледах няколко британски ръководства - нито дума за акупунктурата, това вече е хубаво.

Лекарства

Почти всичко, което обикновено се препоръчва за профилактика на мигрена, не е подходящо за бъдещи майки: бета-блокери, антиепилептични лекарства, антидепресанти, АСЕ, ARB, блокери на калциевите канали и все още слабо проучения ботулинов токсин тип А (BTX-A).

Всички те се използват за лечение на хипертония, депресия и епилепсия. Самите ние не предписваме такива лекарства, следователно, когато планирате бременност, трябва да попитате лекаря за намаляване на дозите или възможността за временно отмяна на някои лекарства от тези групи.

Бета-блокери

Антихипертензивните лекарства като метопролол и пропранолол са сложни. Повечето данни се съгласяват, че трябва постепенно да спрете да ги приемате преди зачеването..

Пропранололът има солидна доказателствена база за профилактика на мигрена и в някои случаи е необходим за пациенти с хипертония, включително в позиция. След това приемът му продължава във възможно най-ниската доза строго до втория триместър..

Лизиноприл, еналаприл и други лепила са строго забранени. Избраното лекарство остава верапамил в минималната доза (1). Всички бета-блокери се анулират преди третия триместър.

Антиепилептични лекарства

Валпроатът и топираматът са много ефективни, но са забранени по време на подготовката за зачеване и бременност. Няма съмнение относно тератогенността на тези лекарства. Ламотрижин понякога се предписва за лечение на биполярно разстройство при мигрена и въпреки че лекарството има добър профил на безопасност по време на бременност, то не е по-добро от плацебо (Антиепилептици за профилактика на епизодична мигрена при възрастни).

Антидепресанти

Най-подходящият трицикличен антидепресант Амитриптилин се счита за безопасен (10-25 mg на ден 6). Неговият отрицателен ефект върху бременността и плода не е доказан, но има доказателства за повишен риск от прееклампсия при жени с депресия, които я приемат редовно.

Амитриптилинът обаче е предложен като избор от втора линия след бета-блокери като превантивна мярка. Всички антидепресанти постепенно се премахват до 30 седмица.

Хранителни добавки

Допълнителната (все същата алтернативна) медицина не е най-добрият изход в намирането на безопасни начини за облекчаване на тежката атака. Но някои от обичайните, безопасни, нелекарствени вещества могат да помогнат за предотвратяване.

Магнезий

Има доказана ефикасност от ниво B за профилактика на мигрена (буквално: ниво B: Лекарствата вероятно са ефективни). Безопасен по време на бременност (изключение: интравенозното приложение за повече от 5 дни може да повлияе на образуването на костната тъкан на бебето).

Изучавайки материала за тази статия, открих най-пресния метапреглед на изследванията на магнезия при лечението на мигрена (2018) 7. Магнезиевият цитрат (цитрат) остава най-бионаличният (препоръчителна доза от 600 mg), най-лошият от всички е оксидът. На сайта има отделна статия, посветена на лечението на мигрена с магнезий, която ще добавя с най-новите данни.

Има само едно условие - магнезият действа, ако има дефицит в клетките. Струва си обаче да опитате, ако изборът е между хранителни добавки и тежка артилерия..

Пиридоксин (витамин В6)

Намалява броя на припадъците и значително притъпява гаденето. Безопасността на пиридоксин по време на бременност е доказана при много високи дози при животни и е одобрена от FDA. Точният механизъм на действие не е напълно изяснен, повече за това в източника. Има специфични препоръки за дозиране: 80 mg B6 на ден или в комбинация с други добавки 25 mg на ден (като фолиева киселина / B12 или B9 / B12).

Feverfew (Моминска вратига)

Ново вещество с противоречиви данни както за ефикасността, така и за безопасността. Известен повече с пречистената версия на MIG-99. Съществува риск от маточни контракции, докато лихорадката не се препоръчва в последните прегледи.

Коензим Q10

Ниво С: Ефективността не е доказана, но е възможна. Има данни за профилактика на прееклампсия, така че се препоръчва като хранителна добавка (по някаква причина Канадското общество за главоболие го препоръчва специално).

Рибофлавин (витамин В2)

Ниво Б. Всички го знаят като профилактично средство при желязодефицитна анемия. Има препоръчителна доза за лечение на мигрена с рибофлавин: 400 mg на ден. За бъдещите майки дозировката може да се различава.

Мелатонин

Въз основа на няколко проучвания (все още няма прегледи), мелатонинът е безопасен и ефективен за лечение на мигрена при жени в стойка. Бионаличността на мелатонин от лекарства все още е голям въпрос. Няколко малки, плацебо контролирани проучвания показват статистическа значимост на резултатите в сравнение с плацебо и амитриптилин при предотвратяване на атаки 8. Ако имате проблеми със съня или циркадните ритми, защо не опитате мелатонин - той може да бъде алтернатива на антидепресантите 9.

Нервен блок с анестетични инжекции

Метод, използван в безнадеждни случаи, за огнеупорни мигрени. Процедурата е алтернатива на комбинации от антиконвулсанти + антидепресанти + опиоиди. Блокадата на периферните нерви сега не е рядкост, но се избягва от жените в позиция. Западът натрупва все повече данни за блокадата при бременни жени, резултатите са повече от оптимистични.10 В някои случаи атаките се връщат едва след шест месеца.

Инжекциите се правят на едно или повече места: по-големият тилен нерв, аурикулотемпоралните, супраорбиталните и надядрените нерви (1-2% лидокаин, 0,5% бупивакаин или кортикостероиди). Облекчаването на болката е незабавно в 80% от случаите. Малък процент от хората изобщо не получават помощ.

Процедурата е по-известна като тилен нервен блок. Лидокаинът е безопасен, бупивакаинът е условно безопасен (по-малко данни), а локалната употреба на стероиди се обсъжда. От всички лечения за хронично главоболие, лидокаиновата блокада е най-обещаваща в контекста на бременността.

Заключения. Вече на етапа на планиране е необходимо внимателно внимание към избора на лекарства. Особено важно е да разрешим въпроса с превантивните лекарства, които приемаме редовно - почти цялата профилактика постепенно спира дори преди зачеването. Малко допълнителни знания не навредят, дори ако сте напълно уверени в своя лекар..

Как да лекуваме мигрена по време на кърмене

Процесът на лактация предпазва до 80% от жените от мигрена. Ако атаките са се върнали, е много по-лесно да се контролира състоянието през този период, отколкото по време на бременност. Достатъчно е да знаете концентрацията на лекарството в млякото и способността му да се абсорбира от бебето 12.

Парацетамолът се счита за най-безопасен по време на кърмене. Концентрацията в кърмата е ниска, метаболизмът при бебетата е приблизително същият като при възрастните. В цялата история на клиничните наблюдения е известен един случай на обрив на новородено (2 месеца) след излагане на парацетамол през майчиното мляко.

НСПВС са съвместими с HS, ибупрофен се препоръчва като избрано лекарство поради краткия му полуживот (приблизително 2 часа). Екскрецията в ГМ е ниска и не се съобщава за странични ефекти. Диклофенак и напроксен трябва да се приемат внимателно, като се хранят след 4 часа. Това са лекарства от втората група по избор.

Нередовните единични дози аспирин са приемливи, но като цяло противоречията около ацетилсалициловата киселина не отшумяват. Веществото има високо ниво на екскреция, засяга тромбоцитите на бебето.

Триптаните, дори инжекционни, почти не преминават в майчиното мляко. Но консервативната предпазна мярка все още не е отменена (тя е в сила от 1998 г.) - 12-часова пауза между приема и храненето. Като се има предвид полуживотът на суматриптан от около 1 час и изключително ниската бионаличност, 12 часа са прекомерни. Повечето съвременни изследвания препоръчват повторно хранене след възстановяване от атака.

Елетриптан е малко проучен по време на бременност, но за периода на кърмене той е предпочитан пред суматриптан. Факт е, че веществото се свързва с плазмените протеини и на практика нищо не достига до ГМ. Оценена общата безопасност на доза от 80 mg елетриптан на 11-ия ден.

Опиоидите са приемливи като спешно еднократно лечение поради ниската им концентрация. Винаги става въпрос само за кодеин, той е най-слабият от всички наркотични болкоуспокояващи.

Ерготаминът (алкалоид на ергот) изобщо не е разрешен. Това лекарство е много слабо и неговите странични ефекти са по-проблематични от облекчението. Изключително високо натрупване в мляко, водещо до припадъци и дехидратация.

Антиеметиците, по-специално метоклопрамид, имат екскреция малко над средната стойност (тя е нестабилна и зависи от тялото на майката: от 4,7 до 14,3%), но се допуска по време на кърмене ad hoc. Няма съобщения за странични ефекти при деца.

Бета-блокерите могат да бъдат върнати след раждането. Повечето отзиви са съгласни с най-добре проучените метопролол и пропранолол. Екскрецията на съединения в майчиното мляко е ниска, до 1,4% от метаболизираната доза на майката, което е пренебрежимо дори при недоносени бебета и бебета с ниско тегло. Това е добра новина, тъй като някои лекарства трябва да се приемат редовно..

По време на кърмене са разрешени антиепилептични лекарства, забранени по време на бременност. Валпроат почти не достига ГМ - 1,7% макс., В плазмата на детето се откриват само следи. Топирамат дава концентрация до 23% и въпреки факта, че се счита за съвместим с кърменето, контролът е необходим при най-малките деца: раздразнителност, слаб смучещ рефлекс, диария.

Антидепресантите, по-специално амитриптилин, могат да се използват за предотвратяване на мигрена, когато лекарствата от първа линия не действат (бета-блокери и хранителни добавки). Съвместим с HS, нивото на веществото в млякото е ниско - до 2,5% от мат. доза. Плазменото ниво на детето е под откриваемите нива или нивата на следи. Други антидепресанти не се разглеждат, тъй като техният полуживот е много по-висок и те теоретично могат да се натрупват в тялото на бебето (няма данни като такива).

Адилите, по-специално еналаприл, са нефротоксични за новородените. Екскрецията им е изключително ниска - до 0,2%, но като се има предвид, че еналаприл се приема ежедневно, той се счита за несъвместим с HS. Някои източници говорят за приемането „с внимание и контрол”.

Магнезий и рибофлавин могат да се приемат допълнително. Броят им в ГМ леко се увеличава.

Заключения. Всички ефективни лекарства за лечение на тежка мигрена са съвместими с кърменето, тъй като не се прехвърлят в кърмата във фармакологично значими количества. След като прочетох десетки рецензии и проучвания, никога не съм срещал препоръки за изпомпване, но този избор винаги остава за майката..

Източници и литература

Бих искал да насоча вниманието ви към източниците на информация. Всички статии и мета-рецензии, на които се позовавам, се публикуват в рецензирани клинични списания. Най-важните и свежи материали се поставят в отделна папка на google drive със свободен достъп.

Имате възможност сами да се запознаете с първоизточника, документите съдържат:

  1. Пълни текстове в оригинала, изтеглени от sci-hub (с номера на бележки под линия, посочени в статията (1-11) и връзки към тях).
  2. Машинен превод на всяка оригинална статия и рецензия, към която правя връзка (но без таблици, много трудно за превод и форматиране).

Оригиналните материали съдържат много полезна информация за различните видове главоболие при бременни жени, не всичко може да се побере в рамките на една статия. Винаги препоръчвам да се обърнете към първоизточника, дори ако имате доверие на автора на рускоезичния текст. Може да намерите инструкции за намиране на медицинска информация за полезна..

Надявам се свършената работа да е полезна на някого.

мигрена по време на бременност

Как да лекуваме мигрена по време на бременност

Мигрената по време на бременност е чест дискомфорт за бъдещите майки. Обикновено жената страда от мигрена през целия си живот, промените в хормоналните нива, докато чака бебето, могат да увеличат честотата на атаките. Симптомите на мигрена - пулсиращо и силно главоболие в едната страна на главата, утежнено от ярка светлина и силни звуци, могат да бъдат придружени от промени в зрението, гадене. Почти всички лекарства за мигрена по време на бременност са забранени или се препоръчват с повишено внимание. Можете да използвате лекарства, одобрени за употреба при новородени. Какво ще помогне за премахване на неприятните усещания: студен компрес. По време на атаката нанесете лед, увит в памучен плат, на челото си, отпуснете се в тиха, затъмнена стая. Можете да вземете хапче парацетамол - на практика е безопасно за неродено дете, но неефективно за лечение на силна мигренозна болка, суматриптан (само както е предписано от невролог). Важно е да се изключат други причини за главоболие, като например колебания в кръвното налягане. Лечението зависи от това дали е намаляло или е скочило. Повишаването на кръвното налягане по време на бременност е много по-опасно от ниското налягане. В първия случай пийте горещ сладък чай, във втория - спешно се консултирайте със специалист. Що се отнася до отварите от лечебни растения, трябва да бъдете внимателни с тях. Активните вещества в състава им могат да причинят спонтанен аборт или да имат отрицателен ефект върху състоянието на плода. За да намалите риска от мъчителна болка, трябва да заспите достатъчно и да проветрите стаята преди лягане. Ходете редовно по паркове и площади, премахвайте стреса, дехидратацията, прегряването и хипотермията, храни, провокиращи пристъпи на мигрена (шоколад, някои видове сирена и др.) Не забравяйте да се консултирате с невролог, лекарят ще подбере подходящото лечение и профилактика на мигрена във всеки отделен случай.

Потребителски коментари

  • 1
  • 2
  • 3

Вчера имах тежка мигрена и потърсих в гугъл този форум :) Успокоява ме, че не съм единствената, благодаря момичета, че пишете. През целия си живот съм диагностициран с vd, не много добри кръвоносни съдове, главоболие, особено в метеорологичните условия и по време на менструация, постоянно пиех хапчета.
Йога влезе в живота ми заедно със съпруга ми и съпругът ми ме принуди да ме сложи на глава. Всеки ден, много внимателно, по секунди, добавяйки време в стойката, под негов контрол. Всеки път беше много трудно и гадно, но постепенно съдовете се обучиха и за година и половина напълно се отървах от мигрена и главоболие. И сега мога да стоя в багажника, колкото искам, без дискомфорт. Така че, ако го практикувате ежедневно, това помага не като лекарство, а като отстраняване на причините и премахване не на болка, а като диагноза. Но само разумно, с опитен човек, може би има противопоказания.
И вчера бях покрита с такава мигрена, която не е била от 7 години, вероятно. Честно казано, мислех, че няма да издържа през нощта. Не пия хапчета - в продължение на 3 седмици с мен и съпругът ми ми направи масаж и намаза цялата ми глава с балсами, подобни на звездичка, а Ляпко лежеше на бодливи игли и видя нещо, което детоксикира. Нулев резултат. Днес следобед се отказах, обадих се на гинеколога, пих цитрамон по нейна препоръка и ето, болката изчезна. Слабост, световъртеж и вата в главата останаха, но болката изчезна. Да видим как ще е вечерта.

Момичета, нямаше дори ден по време на бременността ми, за да не ме боли главата, доколкото можех - издържах го, когато беше много стегнато, пих цитрамон и 1,4 суматриптан през втория триместър, първият триместър беше като мъгла, гадене. повръщане и главоболие, трети триместър без хапчета, страда. Тя е родила, лекарите казват, че с детето всичко е наред. Не призовавам никого да пие хапчета, споделям опита си, никакви народни методи не помогнаха.

15 седмици, ТРЕТИЯ ден боли главата, няма настроение, нищо не радва. Прочетох съвета, звездичката не помогна, зелето също се търкаше тук-там, само диарията премина... Но хапчетата, които спират атаките, са ми противопоказани, поради алергии (оток на Квинке), като цяло седя с кърпа - тъжен съм... Това е най-важното здраве за всички)))

Здравейте момичета. Главата ме боли още преди бременността, но по време на бременност ме кара да вия. Открих само един метод - разтягам шийните прешлени и горната част на гръбначния стълб. СИЛНО изправям гърба си (гръбначният стълб е извит, теглото се увеличава, нещо преминава). Ако ви боли глава, опитайте, болката отшумява за минута-две. И все пак, за всички, които имат мигрена, ви съветвам да прочетете Luula Viilma - тя дава ясен отговор как да се отървете от нея без хапчета.

Здравейте мили майки, страдам от мигрена, откакто се помня (от раждането мозъчните съдове са стеснени) и съм хипотонична. Сега очаквам 3 деца, главата ме боли 5 дни в седмицата, останалите 2 дни са просто райски рай за мен. Болкоуспокояващи - всеки разбира какво не може да се толерира, но не може да се толерира. Първото нещо, което ми дава облекчение, е горещата вода (замествам главата си под струя гореща вода) - облекчава спазма, обвивам главата си или слагам топла шапка и издържам по-нататък. Разбира се, този метод не е за всеки. Нурафен за деца - или парацетамол за деца - помага много - но не злоупотребявам с него, като опция мога да пия и валериана.

Момичета, аз третият ден страдам от мигрена, но сега болката отшумя. Имам такова нещо - игленият ипликатор на Кузнецов. Това са бодли върху пластмаса, залепени за плата. Вчера лежах там половин вечер. Когато легнете, почти не усещате болка. Поставих ролка от кърпа под главата си и легнах така, че иглите да докоснат горната част на гръбначния стълб, врата и задната част на главата. Направих го няколко пъти през нощта. А сега вече е малко по-добре. Има и такова нещо, апликаторът Ляпко. Подобно, само че е направено от метални игли, които според мен са направени от различни метали. Сестра ми за мигрена казва, че си лягате, търпете малко и след това просто отплувате и припадате..

Момичета, знам какво не е мигрена на глас, преди бременността приемах по 1/4 триптан почти всеки ден, сега имам 5 седмици, отивам на АКУПУНКЦИЯ, помага, мислех, че нищо няма да ми помогне.

а лекарят също така казва, че понасянето на силна болка е много по-вредно за бебето, отколкото хапче. Детето страда с майка си и страда

Преди бременността също имах главоболие, но не твърде често - може би няколко пъти седмично бях спасен от обичайния панадол. Сега, в продължение на 3 седмици, Болова боли всеки ден, нямам сили да изтърпя, изтърпях първия триместър (не пиех хапчета) и толкова често нямах главоболие, от третия триместър болката се усили, ако не вземете хапче, тогава се стига до повръщане и за един ден не се обръщайте глава, не се огъвайте, ако хапчето не е взето в началото на болката, тогава няма да помогне. Ниско кръвно налягане от самото начало на бременността 100/55

лекарят посъветва да се пие панадол или мигренол. Второто лекарство с кофеин и ниско кръвно помага, можете да пиете от 12 седмици.

О, момичета... Нашият женски дял е труден. И какво можем да направим... От детството си страдам от мигрена през целия си живот. Вярно е, че само преди година, когато имах среща с добър невролог, успях да установя това. И положението ми вече беше изключително занемарено. Ако едно време една таблетка цитрамон беше достатъчна, за да спре атака, то тук просто погълнах шепи болкоуспокояващи... които само за известно време успяха да притъпят болката. Атаките се случваха 2-3 пъти седмично, след особено силни атаки изчезваха в рамките на една седмица. При подобни атаки нищо не помага, освен пристигането на линейка и инжектирането на коктейл от аналгин димедрол и нещо друго във вената. В резултат на това диагнозата беше разочароваща: класическа мигрена, злоупотреба с главоболие вече е болка, причинена от постоянна употреба на болкоуспокояващи. Най-просто казано, като наркоман, по дяволите, ако не пиеш болкоуспокояващи, те боли глава. Оказа се почти омагьосан кръг. Махни се, от което разумен лекар ми помогна. За пореден път се убеждавам, че това е ключов момент в лечението на нещо - без добър специалист вие ще поглъщате предписаните лекарства с шепи за радост на фармацевтичните компании без особен смисъл... Така че, за тези в Санкт Петербург това ще бъде полезна информация. Тъй като от себе си знам за какъв вид кръвно налягане става дума - мигрена и след изкачването на куп форуми и дискусии разбрах, че практически никой не може да намери спасение от този ад... Интелигентен специалист се нарича професор Александър Виталиевич Амелин. Взима го в първия мед. Записването му не е лесно, но си заслужава. Обадете се на първия телефон на скъпа. След минимум прегледи ми беше предписано лечение. Беше необходимо да използвате бета-блокера за профилактика на мигрена по специална схема в продължение на 3 месеца, да приемате болкоуспокояващи само В ЕКСТРЕМНИТЕ СЛУЧАИ, когато това наистина е ударно и само триптани (бях посъветван на Relpax, той е нов и по-малко вреден) Тъй като случаят ми беше пренебрегнат, веднага ще кажа, че за първи път се справям без обичайния си спазъм в количество от 2 бр. мин или ибупрофен, също минимум 2 бр (пиех до 8 таблетки на ден), беше изключително ужасно. Всеки път, при появата на главоболие, изглеждаше, че всичко е атака, която невероятно скоро ще приключи. Но трябваше да надвия себе си. Моля, обърнете внимание, че това лечение е предписано въз основа на резултатите от моя преглед. В други случаи може да е било възложено нещо друго. И още нещо. По време на назначаването на лечението лекарят веднага предупреди, че не можете да забременеете по време на лечението! Това, което със съпруга ми взехме под внимание, започнахме да се защитаваме. Лечението донесе неизказани резултати - атаките в началото станаха по-малко интензивни, а след това станаха много по-редки. Просто бях щастлива! Но как, сякаш цялото това време не е живяло, а е съществувало в страх, че не дай Боже и отново атака, и аз ще падна от живота за 7 дни. Но, както се казва, всичко е Божията воля! И преди 7 седмици разбрах, че ще стана майка. Да кажа, че бях в шок, означава да не кажа нищо... Бях възхитен! Със съпруга ми планирахме да имаме дете, но заради лечението трябваше да изчакаме малко... И ето го... В крайна сметка се оказа, че след 1,5 месеца лечение от предписаните 3, се обадих на лекаря и разказах за интересното си положение. Лекарството трябваше да бъде отменено, тъй като силно влияе върху тонуса на матката. Надявах се, че курсът, който бях прекарал на питие, ще ми бъде достатъчен поне за началния период на бременността, но... Сега срокът ми е 9 седмици и вчера имах втора (но КАКВА!) Атака през това време. Главата ме болеше толкова силно, че буквално исках да я отсека и не както обикновено от едната страна, но и да хвана другата. Треперех диво от болка и повръщах безбожно на всеки половин час. От народни методи НИЩО не помогна! Честно казано, никога не ме караха да се чувствам по-добре. При първата атака, на моя опасност и риск, изпих хапчето Relpax - в момента стана по-лесно... Сега се страхувам... Пих само веднъж цитрамон и парацетамол - като мъртва лапа... Така че издържам... Релаксацията помага малко. Просто се насилвам да се отпусна, просто си представям как всяка от клетките ми го усеща... И се надявам след 1 триместър тялото да свикне с хормоналните промени и да стане по-лесно))) Междувременно очаквам с нетърпение да роди моето чудо и отново Ще си уговоря среща с любимия ми лекар)))) и ще се отърва от кошмара, наречен "мигрена"... Моля, не съдете строго)))) и се извинявам за толкова дълъг текст

да, тук има цял куп страдащи, ще видя.

Имам главоболие от раждането, от майка ми. Цял живот на хапчета, нищо освен тях не помага. Като дете имахме мощна домашна сушилня вкъщи, аз стоях под нея и тя изливаше горещ въздух върху короната на главата, понякога помагаше да не се изпие хапче.

Горещият душ също помага. Стоя под него един час или повече - той облекчава болката, но не я облекчава. И така нищо друго... нито зелевите листа, нито звездите, нито спуснатите завеси и сънят нямат ефект. Живея на парацетамол. Преди бременността е живяла на Tempalgin. Освен това само 1 парацетамол помага, други фирми само леко облекчават болката... Не знам каква е тайната съставка, за разлика от други. Това е парацетамол от Pharmstandard-Leksredstva OJSC, Курск. Те се продават в прозрачни опаковки.

Пия почти на всеки 2 седмици, но какво да правя... ношпата не облекчава болката. Между другото, между другото, диагностициран съм с VDI, главно за времето. И като се има предвид, че времето в Санкт Петербург е нещо с нещо... тогава ето как често трябва да пиете... макар да знам, че боли бебето... но без тях съм целият бял като стена и мога да стигна до повръщане, вече е тествано. Винаги спя и на висока възглавница, полуседнал... ако става въпрос за сън.

Най-добрите лекарства за мигрена за бременни жени

Смята се, че мигрената е хронично състояние, което много затруднява живота. Това е неврологично заболяване. Без наранявания на главата, остро нарушение на кръвоснабдяването на мозъка и други видими нарушения, половината от главата започва да боли рязко.

Преди да започнете лечението, е необходимо да решите с какъв тип заболяване си имаме работа. Според международната класификация на заболяването има:

  • честа мигрена с пулсираща болка;
  • мигрена с аура със звънене в ушите, слухови и зрителни халюцинации;
  • мигренозен статус. Състояние в рамките на един ден или няколко дни с чести пристъпи на мигрена и краткосрочно облекчение;
  • сложна мигрена с епилептични припадъци, нарушения на кръвообращението и инсулти.

Трябва да се разбере, че последиците от заболяването могат да бъдат атеросклероза, инсулт или мозъчна исхемия..

Засега няма лекарства, които веднъж завинаги ще се отърват от неприятната болест. Но има лекарства, които ще направят живота ви по-добър. Ефективните хапчета са тези, които:

  • забележимо подобряване на състоянието от градация „лошо“ на „добро“;
  • действа по-бързо от 2 часа след поглъщане;
  • в рамките на един ден след приемане главоболието не се появява.
  1. Предотвратяване развитието на мигрена
  2. Лечение на интензивни спазми на мигрена по време на бременност
  3. Как да бъда бременна с мигрена?
  4. Как правилно да се справим с мигрена по време на бременност
  5. Предпазни мерки

Предотвратяване развитието на мигрена

Никой не предлага да понесе спазъм с мигрена. Освен това съвременната фармакология разполага с огромен арсенал от инструменти:

  • Аспирин. За облекчаване на състоянието е достатъчна 1 таблетка на ден. За оптимален ефект се препоръчва да се пие с напитки с високо съдържание на кофеин (кафе, чай). След 15 минути концентрацията на ацетилсалицилова киселина в кръвта е максимална. Забранено е приемането на аспирин по време на критични дни, непоносимост към лекарства, язва или гастрит на стомаха.
  • Аналгин. Още един представител на старата гвардия. Бюджетният инструмент е достъпен за всяка категория, не води до пристрастяване, има противовъзпалителен ефект. Хората с бъбречна и чернодробна недостатъчност, проблеми с кръвообращението не го използват.
  • Цитрамон. Хапчето възстановява микроциркулацията на кръвта във възпалената част на нервната система. Вземете по 1 брой 3 пъти на ден. Особеността на лекарството е, че може да се приема от бременни жени с пристъпи на мигрена на всички етапи, с изключение на първия триместър. Тогава се формират всички органи и е по-добре да откажете лекарството.
  • Ибупрофен. Отнася се за противовъзпалителни, не облекчаващи болката лекарства. Не се препоръчва за употреба с аспирин. В противен случай ибупрофен бързо премахва ацетилсалициловата киселина от тялото, провокирайки усложнения и странични ефекти.

Лечение на интензивни спазми на мигрена по време на бременност

Когато главоболието започне да боли с мигрена, тогава трябва да действате бързо и ефективно. След това наркотиците излизат на арената:

  1. Ексцедрин. Бързо премахва болката, предотвратява втора атака. Лекарството се е доказало добре за лечение на мигрена и пациенти на всяка възраст. За облекчаване на състоянието е достатъчна 1 таблетка по време на хранене. Но има и противопоказания. Не приемайте продукта паралелно с кофеинови напитки, таблетки, салицилова киселина.
  2. Седалгин-NEO. Препоръчва се за борба с гърчове за всички, с изключение на бременни и кърмещи жени. Има антипиретични, аналгетични и леки успокоителни свойства. Вземете 1-2 таблетки с храна.
  3. Пенталгин. Анестетик и противовъзпалително средство от 5 компонента. Кодеинът намалява тревожността и отпуска, докато фенобарбиталът действа като спазмолитик. Бременните жени ги приемат само след разрешение на лекаря..
  4. Напроксен. Нестероидно противовъзпалително лекарство под формата на гел. Ментоловата основа успокоява нервната система, облекчава спазмите. Лекарствените компоненти премахват гаденето, болката, световъртежа и слабостта. Не е разрешено за лечение на кърмещи жени и бременни жени през третия триместър.
  5. Солпадеин. Тази оптимална комбинация от парацетамол, кофеин и кодеин ще облекчи болката и температурата за няколко минути. Преди да вземете продукта, внимателно прочетете противопоказанията и препоръчителната дозировка.
  6. Аскофен-Р. Комбинирана подготовка от 3 компонента. Ацетилсалициловата киселина, кофеинът и парацетамолът действат върху терморегулаторния център. Този ефект премахва усещането за топлина, пулсация в определена област на главата. Противопоказания: възпалителни процеси на стомашно-чревния тракт, бременност и кърмене

Всички горепосочени лекарства са тежка артилерия, която за няколко минути премахва оковите от главата и се връща към нормалното. Мощните лекарства се предписват само от лекар след поставяне на диагнозата. При патологични промени в съдовете на главата се свързват триптани. Те подобряват кръвообращението и предотвратяват хипоксия. Най-популярният триптан е Суматриптан.

Всички средства, които се използват по време на тежка атака, се разделят на:

  1. Кофеинирани. Те тонизират нервната система, подобряват работата на нервните окончания и премахват дискомфорта. Парацетамол се добавя, за да засили ефекта на кофеина.
  2. За облекчаване на силна болка се използват лекарства, съдържащи кодеин. Те блокират рецепторите, потискат кашлицата и имат седативен ефект. Но дългосрочният и неконтролиран прием провокира пристрастяване. А кодеинът в медицинските справочници е включен в групата на лекарствата.

(Видео: "Как да се отървем от главоболие по време на бременност без лекарства!")

Как да бъда бременна с мигрена?

Очакванията на бебето са не само приятни домакински задължения, но и сериозен тест за нервната система. Поради бушуващите хормони, рискът от първа среща с мигрена по време на бременност се увеличава няколко пъти. По време на атака бъдещата майка изпитва:

  • треска с главоболие;
  • болка в едната страна на главата;
  • влошаване на зрението. Предмети плуват, лети пред очите;

За облекчаване на състоянието бременната жена първо прави компрес със студена вода. Намокрете кърпа или друга дебела кърпа, изцедете я и я поставете на челото или тила си. Изчакайте 30 минути. Ако състоянието не се подобри, вземете лекарства. Тиленол, безопасен за бъдещата майка. Предписва се от лекар и се приема стриктно според предписанието и дозировката. Но е по-добре да откажете други спазмолитици и лекарства за болка. При най-строга забрана, обичайният аспирин. Лесно причинява кървене и проблеми с формирането на кръвоносната система на плода..

За да се избегнат патологии, усложнения на бременността и трудно раждане, е по-добре да се използват безопасни методи:

  1. Гимнастика. Повдигнете и спуснете веждите си за 2 минути, за да спрете пулсацията навсякъде по главата си. Бавното люлеене и завъртане на главата ще облекчи състоянието. Има и друго ефективно упражнение. Поставете тенис топка под кръстната кост, докато лежите на пода. Легнете така няколко минути и ще се почувствате по-добре..
  2. Самомасаж. Натискане на очните ябълки за 2 минути. Това ще възстанови зрението, ще премахне размиването на контурите. Масажирането на основата на шията по посока на часовниковата стрелка и в обратна посока ще се отпусне.

Лекарите препоръчват също бременни жени с мигрена да следят диетата си. Понякога опаковка чипс или друга нездравословна храна, която наистина искате, ще предизвика атака на спазми в главата. Затова повече плодове и здравословна храна.

(Видео: "Прием на лекарства по време на бременност и кърмене - Училище за доктор Комаровски - Интер")

Как правилно да се справим с мигрена по време на бременност

Често се случва, че болкоуспокояващите или спазмолитиците са забранени или не са под ръка. В периода на атака е важно бързо да се елиминира болката, да се възстанови ефективността. За да направите това, опитайте:

  1. Легнете по гръб. Ако главата ви боли точно по време на работа, седнете на стол, сложете ролка дрехи под лопатките и врата.
  2. Затъмнете стаята, затворете щорите, приглушете светлините. Също така, не трябва да има груби звуци..
  3. Нанесете ароматерапия. Етеричните масла от лавандула, евкалипт, смирна и череша ще помогнат. Или зашийте малка възглавница, напълнете я със сухи растения. Поставете го под главата или врата си по време на пристъп на мигрена.
  4. Винаги носете обичайните си таблетки за мигрена със себе си в козметичната си чанта, чантата или вътрешния джоб.
  5. Ментолов мехлем или "Звездичка" премахва оковите на болката. Нанесете малко на върха на пръстите си и масажирайте слепоочията си. Практиката показва, че след 5 минути ще стане по-лесно и можете да се върнете към обичайния си начин на живот.

Интересно: Оказва се, че горещият чай не е по-лош от болкоуспокояващите, за да облекчи атаката. След като изпиете хапче с доза кофеин, пригответе силен зелен или черен чай с тинктура от лимон или лимонена трева. Пийте след 15 минути.

Предпазни мерки

Изглежда фантастично да можеш да намериш лекарства за предотвратяване на гърчове. Превантивните мерки се използват само когато интервалът между пристъпите на болка е малък (по-често 3 пъти месечно). След това лекуващият лекар избира лекарства, методи на нетрадиционно лечение за облекчаване на състоянието. Като превантивна мярка, подходящи:

  • адреноблокове;
  • антидепресанти;
  • калциеви блокери;
  • нестероидни противовъзпалителни лекарства.

Също така, лекарите съветват да свържете методи за немедикаментозно въздействие върху тялото, да почивате повече, да живеете според дневния режим и да не се тревожите за дреболии.

Халюцинации

Психози