Видове и видове личностни разстройства, техните симптоми и терапия

Около 10% от хората страдат от личностни разстройства (в противен случай - конституционални психопатии). Патологиите от този вид се проявяват външно чрез постоянни поведенчески разстройства, които влияят неблагоприятно върху живота на самия пациент и неговата среда. Разбира се, не всеки човек, който се държи ексцентрично или необичайно за другите, е психопат. Отклоненията в поведението и характера се считат за патологични, ако могат да бъдат проследени от юношеството, да се разпространят в няколко аспекта на живота и да доведат до лични и социални проблеми.

Параноидно разстройство

Човек с параноично личностно разстройство не вярва на нищо или на никого. Той възприема болезнено всякакви контакти, подозира всички в лоша воля и враждебни намерения, тълкува негативно всякакви действия на други хора. Можем да кажем, че той се смята за обект на световна злодейна конспирация.

Такъв пациент постоянно е нещастен или се страхува от нещо. В същото време той е агресивно настроен: той активно обвинява другите в експлоатация, обида, измама и др. Повечето от тези обвинения са не само неоснователни, но и пряко противоречат на реалното състояние на нещата. Човек, страдащ от параноично разстройство, е много отмъстителен: години наред той може да си спомня реалните си или възприемани оплаквания и да урежда сметки с „нарушителите“.

Обсесивно-компулсивното разстройство

Обсесивно-компулсивният човек е склонен към абсолютен педантизъм и перфекционизъм. Такъв човек прави всичко с преувеличена точност, стреми се да подчини веднъж завинаги живота си на установени схеми. Всяко малко нещо, например промяна на подреждането на ястията на масата, може да го вбеси или да предизвика истерики..

Човекът, страдащ от обсесивно-компулсивно разстройство, смята начина си на живот за абсолютно правилен и единствено приемлив, поради което агресивно налага такива правила на другите. На работа той пречи на колегите с постоянно заяждане, а в семейството често се превръща в истински тиранин, който не прощава на близките си и най-малкото отклонение от идеала си.

Асоциално разстройство

Асоциалното разстройство на личността се характеризира с отхвърляне на всякакви правила за поведение. Такъв човек не учи добре поради липса на способности: той просто не изпълнява задачите на учителя и не посещава часове, защото това е предпоставка за учене. По същата причина той не идва на работа навреме и пренебрегва инструкциите на началниците си..

Поведението от асоциалния тип не е протестно: човек нарушава последователно всички норми, а не само онези, които му се струват неправилни. И той много бързо влиза в конфликт със закона, започвайки с дребно хулиганство и увреждане или присвояване на чужди имоти. Обикновено престъпленията нямат истинска мотивация: човек удря минувач без причина и му отнема портфейла, без да се нуждае от пари. Тези, които страдат от асоциални разстройства, не се държат дори в престъпни общности - там в крайна сметка има и правила за поведение, които пациентът не е в състояние да спазва..

Шизоидно разстройство

Шизоидният тип личност се характеризира с отказ от общуване. Човек изглежда на другите недружелюбен, студен, откъснат. Обикновено няма приятели, не контактува с никого, с изключение на близкото семейство, той избира работа, за да може да я прави сам, без да се среща с хора.

Шизоидът показва малко емоции, еднакво безразличен е към критика и похвала и практически не се интересува от секс. Трудно е да се угоди на човек от този тип: той почти винаги е безразличен или недоволен.

Шизотипално разстройство

Подобно на шизоидите, хората с шизотипно разстройство избягват да създават приятелства и семейни връзки, като предпочитат самотата, но първоначалното им послание е различно. Хората с шизотипни увреждания са екстравагантни. Те често споделят най-нелепите суеверия, смятат се за екстрасенси или фокусници, могат да се обличат странно и в детайли, артистично да изразяват своите виждания.

Хората с шизотипно разстройство имат различни почти несвързани фантазии, зрителни и слухови илюзии. Пациентите се представят за действащи лица на събития, които нямат нищо общо с тях..

Хистероидно разстройство

Лицето, страдащо от истерично разстройство на личността, чувства, че е лишено от вниманието на другите. Готов е да направи всичко, за да бъде забелязан. В същото време истероидът не вижда съществена разлика между реални постижения, достойни за признание, и скандални лудории. Такъв човек възприема критиката болезнено: ако бъде осъден, той изпада в ярост и отчаяние.

Личността на истероидите е склонна към театралност, претенциозно поведение, преувеличена демонстрация на емоции. Такива хора са много зависими от чуждото мнение, егоистични и много снизходителни към собствените си недостатъци. Обикновено те се стремят да манипулират близки, изнудване и скандали, за да ги накарат да изпълнят всяка своя прищявка.

Нарцистично разстройство

Нарцисизмът се проявява във вярата в безусловно превъзходство над другите хора. Човек, страдащ от такова разстройство, е уверен в правото си на всеобщо възхищение и изисква поклонение от всеки, който попадне. Той е неспособен да разбере чуждите интереси, съпричастност и критично отношение към себе си.

Хората, склонни към нарцисизъм, постоянно се хвалят с постиженията си (дори ако в действителност не правят нищо специално), демонстрират себе си. Нарцисистът обяснява всеки свой неуспех със завист към успеха му, факта, че другите не са в състояние да го оценят..

Гранично разстройство

Тази патология се проявява в изключителна нестабилност на емоционалното състояние. Човек мигновено преминава от радост към отчаяние, от инат към лековерност, от спокойствие към безпокойство и всичко това без реална причина. Често сменя политически и религиозни убеждения, постоянно обижда близки, сякаш умишлено ги отблъсква от себе си и в същото време се страхува панически да не остане без тяхната подкрепа..

Гранично разстройство означава, че човек периодично ще изпада в депресия. Такива лица са склонни към многократни опити за самоубийство. Опитвайки се да бъдат утешени, те често изпадат в зависимост от наркотици или алкохол.

Избягващо разстройство

Човек с разстройство на избягване се смята за напълно безполезен, непривлекателен и нещастен. В същото време той много се страхува, че другите ще потвърдят това мнение и в резултат на това избягва всякаква комуникация (с изключение на контакти с хора, за които е гарантирано, че няма да изразят отрицателно мнение), всъщност той се крие от живота: не се среща с никого, опитва се да не поема нови. правейки нещата, страхувайки се, че нищо няма да се получи.

Избягващото разстройство на личността може да се счита за хипертрофирана форма на срамежливост, основана на тежък комплекс за малоценност.

Пристрастено разстройство

Човек с пристрастяващо разстройство на личността страда от напълно неоправдана вяра в собствената си безпомощност. Струва му се, че без съвети и постоянна подкрепа от близките, той няма да оцелее.

Пациентът напълно подчинява живота си на изискванията (реални или измислени) на онези лица, от чиято помощ той, както му се струва, се нуждае. В най-тежкия случай човек изобщо не може да бъде сам. Той отказва да взема независими решения, изисква съвети и препоръки дори по дреболии. В ситуация, в която той е принуден да прояви независимост, пациентът изпада в паника и започва да следва всякакви съвети, независимо до какъв резултат могат да доведат.

Психолозите смятат, че произходът на личностните разстройства се крие в преживяванията в детството и юношеството, в обстоятелствата, съпътстващи човека през първите 18 години от живота му. С течение на годините състоянието на такива пациенти почти не се променя. Разстройствата на личността не се коригират с лекарства. Тези пациенти се лекуват с помощта на психотерапевтични методи (семейни, групови и индивидуални сесии) и методи като екологична терапия (живеещи в специални общности). Вероятността за подобряване на състоянието на повечето пациенти обаче е ниска: 3 от всеки 4, страдащи от личностни разстройства, не се смятат за болни и отказват да получат диагноза и помощ от специалисти.

Личностно разстройство: видове и разлики

Интересът към изучаването на човешката личност или „характер“ (от гръцки charaktêr - знак, отличителна черта) датира от древността. Теофраст (371-287 г. пр. Н. Е.) В своя труд „Персонажи“ разделя жителите на Атина през 4 век пр. Н. Е. тридесет различни типа личности, включително „арогантен“, „ироничен“ и „самохвален“.

„Персонажите“ оказаха силно влияние върху по-късните изследователи на човешката личност, като Томас Овърбъри (1581-1613) в Англия и Жан дьо ла Брюер (1645-1696) във Франция..
Концепцията за разстройството на личността се появява след описанието на Филип Пинел на manie sans délire през 1891 г. Той описа това състояние като изблици на гняв и насилие (manie) без никакви симптоми на психоза (délires).

През 1835 г. английският лекар J.C.Pritchard (1786-1848) въвежда термина „морално безумие“, за да се обозначава по-широка група хора, характеризиращи се с „болезнено извращение на природните чувства, привързаности, наклонности, морал, навици“. Терминът обаче беше твърде широк, така че скоро стана неизползваем..

През 1896 г. психиатърът Емил Крапепелин (1856-1926) описва седем форми на асоциално поведение под общото заглавие „психопатична личност“. По-късно този термин е разширен от по-младия му колега Курт Шнайдер (1887-1967), за да включва тези, които „страдат от своята аномалия“..

Работата на Schneider от 1923 г. Die psychopathischen Persönlichkeiten (Психопатични личности) все още формира основата за актуални класификации на личностните разстройства като Американската класификация на психичните разстройства, 5-то издание на Диагностично-статистическия наръчник на психичните разстройства (DSM-5).

Класификация на типовете разстройства на личността

Според DSM-5 разстройството на личността може да бъде диагностицирано, ако има значително увреждане на самосъзнанието и междуличностното функциониране заедно с една или повече патологични личностни черти. DSM-5 идентифицира десет типа, разделени в три групи или клъстери: A, B и C.

    Група А (ексцентрична): Параноиден, шизоиден, шизотипен. Група Б (летливи): Асоциални, Гранични, Истерични, Нарцистични. Група С (тревожна): Избягващ, Зависим, Ананкастичен.

Преди да характеризираме всичките десет типа, трябва да се подчертае, че те са по-скоро резултат от исторически наблюдения, отколкото от научни изследвания. Следователно техните определения са доста неясни и неточни. Разделянето им на три клъстера в DSM-5 показва връзката на типовете в групата..

Повечето хора с личностно разстройство никога не ходят на услуги за психично здраве; други обикновено го правят, когато друго психично разстройство пламва или по време на криза, обикновено след самонараняване или нарушаване на закона. Разстройствата на личността обаче са важни за здравните специалисти, тъй като предразполагат към психични заболявания.

1. Параноик

Параноичното поведение се характеризира с широко разпространено недоверие към другите, включително включително приятели, семейство и партньор. В резултат на това човекът е предпазлив и подозрителен, постоянно търси нещо, което би могло да потвърди страховете му. Той е прекалено чувствителен към провал, лесно започва да изпитва срам и унижение, постоянно недоволен. Не е изненадващо, че той се стреми да се дистанцира от другите хора и близки отношения. Голямо дългосрочно проучване показа, че параноидният тип може да се наследи и че той споделя някои от своите генетични и екологични рискови фактори с шизоидния и шизотипния тип..

2. Шизоид

Човек от шизоиден тип е отчужден от външния свят и склонен към самоанализ и фантазия. Той няма желание за социални или сексуални връзки, безразличен е към другите и му липсват емоции. Съществува теория, според която човек с шизоидно разстройство всъщност има дълбоко желание за интимност, но се страхува от трудностите при започване и поддържане на интимни отношения и следователно се затваря във вътрешния свят. Такива хора рядко посещават лекар, защото въпреки нежеланието си да създават близки взаимоотношения, те функционират добре и са напълно безгрижни за странностите си..

3. Шизотипен

Характеризира се със странност във външния вид, поведение и реч, необичайни преживявания и аномалии в мисълта, подобни на тези, наблюдавани при шизофрения. Последното може да включва странни вярвания, магическо мислене (например, че говоренето за дявола може да го накара да се появи), подозрение. Шизотипалите често се страхуват от социално взаимодействие и намират другите хора за вредни. Хората с шизотипен тип имат по-голяма вероятност да развият шизофрения и това състояние обикновено се разглежда като скрита форма..

4. Асоциални

Преди Кърт Шнайдер да разшири термина разстройство на личността, това е почти синоним на асоциален тип. Това поведение се среща по-често сред мъжете, отколкото при жените, и се характеризира със студено отношение към емоциите на другите. Човекът пренебрегва задълженията и социалните правила, раздразнителен е, агресивен, спонтанен, има тъпо чувство за вина и не се учи от опита. В много случаи той няма затруднения да намери връзка и дори може да изглежда привлекателен, но тези връзки обикновено са страстни и краткотрайни. Този тип разстройство е най-тясно свързано с престъпността..

5. Граница

Човек с гранично (или емоционално нестабилно) разстройство няма чувство за самодостатъчност, изпитва вътрешна празнота и се страхува от самотата. Той е склонен към интензивни, но нестабилни връзки, емоционална нестабилност, изблици на ярост и насилие (особено в отговор на критики) и импулсивно поведение. Заплахите от самоубийство и актовете за самонараняване не са необичайни, поради което много хора с граничен тип търсят медицинска помощ. Този тип е наречен "граничен", тъй като се смята, че лежи на границата между невротични (тревожност) и психотични разстройства като шизофрения и биполярно разстройство. Смята се, че това е чест резултат от сексуално насилие над деца и е по-често при жените, отчасти защото жените са по-склонни да изпитват сексуално насилие.

6. Истерична

Думата „истеричен“ идва от латинското histrionicus, „отнасящо се до актьора“. Хората от този тип имат ниско самочувствие и тяхното благосъстояние зависи от привличането на внимание и одобрение от околните. Те често изглеждат драматични или „действат“, за да бъдат чути и видяни. Хората с истерична природа жадуват за вълнение и действат по порив или внушение, те могат да се изложат на риск от злополука или експлоатация. Връзките им с другите често изглеждат неискрени или плитки, което може да се отрази негативно на техния социален и романтичен живот в дългосрочен план. Това е особено лошо за тях, тъй като те са чувствителни към критика и отхвърляне и трудно реагират на загуба или провал..

7. Нарцистичен

Нарцисистите имат повишено чувство за собствена значимост. Липсват им съпричастност и ласкателства, използват другите, за да постигнат целите си, така че често изглеждат егоисти или нечувствителни. Ако нарцисистът се почувства подиграван, той може да изпадне в пристъп на разрушителен гняв и отмъщение. Тази реакция понякога се нарича „нарцистичен гняв“ и може да бъде пагубна за всички замесени..

8. Избягване

Хората от типа на избягващите се чувстват неумели, непривлекателни, имат страх да не бъдат критикувани или отхвърлени. Те отказват да се срещат с другите, освен ако не са сигурни, че са обичани, и се сдържат дори в близки отношения. Избягващите хора контролират прекомерно своите и чужди вътрешни реакции, което им пречи да се държат естествено в различни социални ситуации.

9. Зависим

Зависимият тип се характеризира с липса на самочувствие и прекомерна нужда от грижи. Човек се нуждае от помощ при вземането дори на ежедневни решения, много се страхува да не бъде изоставен и се смята за неадекватен и безпомощен. Хората със зависими поддържат наивен и детски мироглед и имат ограничено разбиране за себе си и другите. Това засилва тяхната зависимост и ги прави уязвими за злоупотреби и експлоатация..

10. Ананкастичен или обсесивно-компулсивен

Този тип се характеризира с прекомерна загриженост за детайлите и реда. Лентата за перфекционизъм е толкова висока, че не ви позволява да изпълните задачата. Човек с ананкастично разстройство е най-често съмнителен и предпазлив, жилав и контролиращ, скъперник. Основната му грижа произтича от усещането за липса на контрол над света, което се изплъзва от ръцете му. И колкото повече се опитва да контролира, толкова по-малко власт над ситуацията чувства. В резултат на това той има малка толерантност към трудности или нюанси и се стреми да опрости света, разделяйки всичко само на добро или лошо..

Трудно е да се характеризират точно тези десет вида разстройства, но още по-трудно е за лекарите да направят граница между „нормално“ състояние и такова, което може да доведе до сериозни разстройства. Въпреки че личностните разстройства не са психични заболявания като шизофрения или биполярно разстройство, те могат да бъдат предпоставка..

Литература:
  • 1. Бъртън Нийл Значението на лудостта / Acheron Press, 2015
  • 2. Полозова Н. Н., Полозов А. А. Модули на психологическата структура в спорта / Издателство "Съветски спорт", 2009
  • 3. Брет С. Стетка, д-р; Кристоф У. Корел, д-р Ръководство за DSM-5: Личностни разстройства / психиатрия Medscape, 21 май 2013 г.

Автор: Анджела Русу

Редактор: Елизавета Юрьевна Чекардина

  • Да пиша или да не пиша? - това е въпросът https://psychosearch.ru/7reasonstowrite
  • Как да станете партньор на списание PsychoPoisk? https://psychosearch.ru/onas
  • Няколко начина за подкрепа на PsychoPoisk https://psychosearch.ru/donate

Ако забележите грешка или печатна грешка в текста, изберете го с курсора и натиснете Ctrl + Enter

Не харесахте статията? Пишете ни защо и ние ще се опитаме да подобрим съдържанието си!

ЛИЧНИ НАРУШЕНИЯ

Описание на термина ЛИЧНИ НАРУШЕНИЯ:

Характеризира се с дълбоко вкоренено неадаптивно поведение, което обикновено започва да се проявява в детството или юношеството.

Особено внимание на клиничното изследване на личностните разстройства започва да се обръща в средата на 19 век във връзка с появата на съдебно-психиатрична експертиза. В експертните становища терминът „психопатия“ се използва за първи път за означаване на психични разстройства, проявяващи се под формата на персистиращи характерологични разстройства, които засягат поведението на човек и засягат неговите действия при липса на психотични прояви. Понятието "психопатия" бързо стана много разпространено и широко използвано като "лошо име" за означаване на човешкото поведение. Той обаче е загубил клиничното си съдържание. С въвеждането на практика през втората половина на XX век. Класификации на психични заболявания DSMIII и ICD-9 вместо термина "психопатия" е понятието "разстройство на личността".

Американската DSMIV класификация на психичните разстройства определя личностните разстройства като „дългогодишни, дълбоки и постоянни нарушения на характера, неадаптивно поведение, което засяга различни области на психичната дейност“. В МКБ-10 личностните разстройства на зрялата личност се определят като „тежко нарушение на характерологичната конституция и поведенчески тенденции на индивида, обикновено включващо няколко области на личността и почти винаги придружено от личен и социален дезинтеграция. Личностните разстройства в тези случаи се появяват в края на детството или юношеството и продължават и в зряла възраст. ".

Основното разстройство в патологичните прояви на характера са "първични" емоционално-волеви промени, които могат да определят преобладаващите смущения в областта на мисленето (шизоидни и параноични личности), емоционалната реакция (възбудими, епилептоидни, истерични личности), волевите процеси (нестабилни, астенични, психастенични личности) ).

Основните видове личностни разстройства включват следното:

Параноично разстройство на личността (параноидна психопатия) - (ICD-10, F60.0). Характеризира се с тенденция на пациентите към необосновано подозрение, прекомерна самонадеяност, надценени формации, придружени от свръхчувствителност, ригидност на мисленето, крайно негодувание и злоба..

Шизоидно разстройство на личността (ICD-10, F60.1). Състоянието на пациентите определя интровертност, чувствителност, склонност към вътрешна обработка на техните преживявания, затруднения в контакта с другите, липса на комуникация.

Дисоциално разстройство на личността (ICD-10, F60.2). Хората с диссоциално разстройство на личността се характеризират с грубо несъответствие между последователното поведение и съществуващите социални норми. В традиционната руска нозография тази група разстройства на личността не се разграничава специално..

Емоционално нестабилно разстройство на личността (психопатия на възбудимия кръг) - (ICD-10, F60.3). Определя се от склонността на пациентите към импулсивни действия, извършвани без отчитане на ситуацията, от чести промени в настроението, придружени от афективни изблици. Пациентите се характеризират с егоизъм, нетърпение, нетолерантност към възраженията.

В клиничната практика се разграничават два варианта на емоционално нестабилно разстройство на личността - гранично разстройство на личността (преобладава бързото изчезване и изчезване на афективна епидемия) и импулсивно разстройство на личността („натрупване на афект“, ранкор, отмъстителност, водещи до насилствени афективни изблици, често придружени от агресивни агресивни действия.

Истерично разстройство на личността (F60.4) Характеризира се с театралност, демонстративно поведение, постоянно желание да привлече вниманието на другите. В същото време се разкрива неискреност, неестествено поведение. Тази група личностни разстройства се характеризира с повишена сугестивност и автосугестия..

Като възможности за истерично разстройство на личността се разграничават псевдолози, нарцистични личности.

Ананкастично (обсесивно-компулсивно) разстройство на личността (психостенична психопатия) - (F60.5). Характеризира се с постоянна склонност към самоанализ, съмнения, повишена рефлексия, самоконтрол. Това създава усещане за малоценност, страх от новото..

Тревожно (избягващо) разстройство на личността (F60.6) Определя се от тревожна подозрителност, която определя несигурност, неразумна тревожност, затруднения в контакта с другите, избягване на участие в колективни действия.

Зависимо личностно разстройство (астенична психопатия) (F60.7) Определя се от повишена срамежливост, нерешителност, впечатлителност, изострено чувство за собствена непълноценност. Заедно с постоянното чувство за физическа слабост има и чувство на умора, слабост и лошо настроение. Всичко това предопределя трудностите при решаването на житейски въпроси самостоятелно. В много случаи, въпреки високото образователно ниво, много хора с астенични разстройства, поради ограничени контакти с другите, чувство на зависимост от тях, не се различават по активна жизнена позиция и висока работоспособност..

Няма непроходими граници между основните видове личностни разстройства. Те определят само водещите тенденции на личностно-типологичните разстройства, към които могат да се присъединят и други варианти на личностни разстройства и да формират сложна смесена картина на характерните аномалии..

Динамиката на личностните разстройства зависи както от психогенните влияния, така и от биологичните промени в тялото. По-специално стресовите ефекти, както и свързаните с възрастта кризи в пубертета и климактеричния период, имат пряк ефект върху компенсаторните и декомпенсаторните механизми, които определят хода на личностните разстройства..

Вижте също "Психопатични разстройства (разстройства на зряла личност и поведение при възрастни според ICD-10)".

Източник на информация: Александровски Ю.А. Кратък психиатричен речник. М.: RLS-2009, 2008. & nbsp— 128 с.
Ръководството е публикувано от RLS ® Group of Companies

Личностно разстройство: класификация и симптоми

Разстройството на личността, наричано още разстройство на личността, е отделна форма на тежки патологични отклонения в психичната сфера на човек. Според статистиката честотата на разстройство на личността достига много високо ниво - над 12% от човешката популация. Патологията е по-често при мъжете.

Разстройство на личността - описание и причини

Терминът "разстройство на личността" се използва в съвременната психиатрия в съответствие с препоръките на ICD-10 вместо остарялото наименование "конституционна психопатия". Предишното име на разстройство на личността не отразява съвсем правилно същността на заболяването, тъй като беше прието, че вродените дефекти на нервната система, малоценността, възникнала на фона на неблагоприятна наследственост, и отрицателните фактори, провокиращи дефекти в развитието на плода, са в основата на психопатиите. Патогенетичните механизми на личностното разстройство обаче са по-разнообразни и вариращи в зависимост от подвида на болестта и чисто индивидуалните типологични характеристики на човек. Причината за разстройството на личността може да бъде както генетична предразположеност, така и неблагоприятен ход на бременността при майката на пациента, и родова травма, и физическо или психологическо насилие в ранна детска възраст, и тежки стресови ситуации.

Личностното разстройство предполага наличието в човека на характерологична конституция, личностна структура и поведенчески модели, които причиняват значителен дискомфорт и изразен дистрес в съществуването на индивида и противоречат на нормите, които съществуват в обществото. Няколко сфери на личността едновременно участват в патологичния психичен процес, което почти винаги води до лична деградация, прави интеграцията невъзможна, затруднява пълноценното функциониране на човека в обществото.

Началото на разстройството на личността настъпва в края на детството или юношеството, докато симптомите на заболяването се появяват много по-интензивно в по-късния живот на човек. Тъй като юношеският период се характеризира с един вид психологически промени в юношеството, е доста проблематично да се прави диференциална диагноза на шестнадесетгодишна възраст. Напълно възможно е обаче да се идентифицира настоящото акцентиране на личността и да се предскаже по-нататъшната посока на развитие на човешките характеристики..

Характерологичната структура е съвкупност от стабилни психологически характеристики на индивида, независимо от времето и ситуациите, в сферите на мислене, възприятие, начини за реакция и във взаимоотношения със себе си и околния свят. Типичен набор от индивидуални черти завършва с формирането преди началото на ранната зряла възраст и въпреки по-нататъшното динамично изчезване или развитие на отделни елементи, структурата на психиката остава относително непроменена в бъдеще. Развитието на личностно разстройство може да се предположи, когато някои компоненти на личността станат изключително негъвкави, деструктивни, дезадаптивни, незрели и лишават способността за плодотворно и адекватно функциониране.

Хората с личностни разстройства често са в състояние на фрустрация и не могат да контролират поведението си, което им създава значителни проблеми във всички аспекти на живота. Такива патологични състояния често съжителстват с депресивни и тревожни разстройства, хипохондрични прояви. За такива са особено характерни злоупотребата с психостимуланти и изразеното нарушение на хранителните навици. Често те се отличават от здравите членове на обществото чрез явно противоречие в поведението, разпокъсаност и нелогичност на отделните действия, емоционално оцветени прояви, жестоки и агресивни действия, безотговорност и пълна липса на рационализъм.

Според Международния класификатор на болестите от 10-тата ревизия десет диагнози се обособяват в отделни форми на личностно разстройство. Патологичните състояния също са групирани в три отделни клъстера.

Формите на специфични личностни разстройства са подобни състояния, наблюдавани при подчертани индивиди, но основната разлика между явленията: значителна тежест на проявите, ярък контраст между варирането на индивидуалността в обща човешка норма. Основната разлика между патологията е, че с акцентирането на личността, три доминиращи признака на психичната патология никога не се определят едновременно:

  • въздействие върху всички жизнени дейности;
  • статичен във времето;
  • значителни пречки пред социалната адаптация.

При подчертаните личности набор от прекомерни психологически характеристики никога не оказва непосредствен ефект върху всички сфери на живота. Те имат способността да постигат положителни социални постижения и има отрицателен заряд, който с времето се трансформира в патологията.

Признаци на личностно разстройство

Въпреки липсата на точна терминология, понятието "личностни разстройства" означава проява у човек на редица клинични симптоми и признаци на деструктивен модел на поведение, които причиняват психични страдания на индивида и възпрепятстват пълноценното функциониране на обществото. В групата на "личностните разстройства" не са включени анормални прояви на психиката, възникнали в резултат на пряко увреждане на мозъка, заболявания от неврологичен профил и не могат да бъдат обяснени с наличието на друга психична патология.

За да бъде диагностицирано разстройство на личността, симптомите на пациента трябва да отговарят на следните критерии:

  • Налице е осезаемо противоречие в житейските нагласи и поведение на човек, засягащо няколко психични области.
  • Деструктивен, неестествен модел на поведение се е формирал у човек дълго време, има хроничен характер, не се ограничава до периодични епизоди на психична патология.
  • Ненормалният начин на поведение е глобален и значително усложнява или прави невъзможна нормалната адаптация на човек към различни житейски ситуации.
  • Симптомите на разстройството винаги са били наблюдавани за първи път в детството или юношеството и продължават да се проявяват при зрял индивид.
  • Патологичното състояние е силен и повсеместен дистрес, но този факт може да бъде регистриран само с влошаване на личностното разстройство..
  • Ненормалният психически статус може да доведе, но не винаги, до значително влошаване на качеството и обема на извършената работа и да причини спад в социалната ефективност.

Форми на личностно разстройство и симптоми съгласно ICD-10

В традиционната психиатрична практика има десет подтипа на личностно разстройство. Нека да опишем краткото им описание.

Изглед 1. Параноик

Основата на параноичното разстройство е патологичната персистенция на афект, склонност към подозрение. При пациент от параноичен тип чувствата, предизвикали силна емоционална реакция, не отшумяват с времето, а продължават дълго и се проявяват с нова сила при най-малката умствена памет. Такива хора са прекалено чувствителни към грешки и неуспехи, болезнено докачливи, лесно уязвими. Имат амбиция, арогантност, арогантност.При параноично разстройство на личността хората не знаят как да прощават обиди, отличават се със секретност и прекомерна подозрителност, общо отношение към всеобхватното недоверие. Хората от параноичен тип имат тенденция да изкривяват реалността, да приписват на враждебни и вредни мотиви всички действия на другите, включително не само неутрални, но и приятелски. Такива хора се отличават с безпочвена патологична ревност. Те упорито защитават своята невинност, показвайки непримиримост и навлизайки в продължителни съдебни спорове.

Изглед 2. Шизоид

Човек с шизоидно разстройство се отличава със слаба нужда от контакти в обществото. Такъв човек е неактивен, склонен към интровертност, хермизъм, социална изолация, тя се опитва да избягва всякакви близки връзки и близки отношения. Психопатичните лица от този тип се отличават със склонност към съмнения, болезнено философстване и недостатъчно усещане за реалност. Шизоидната личност е постоянно заета с безплодна умствена работа: анализира своите действия, мечтае, фантазира, изгражда абстрактно, откъсва се от реалността, интелектуални конструкции. Те не могат да изразят чувствата си, не усещат пълнотата и яркостта на живота..

Изглед 3. Дисоциален

Основната характеристика на диссоциалното разстройство на личността е пренебрежителното отношение на човека към съществуващите ежедневни, социални и професионални задължения. Такива хора се характеризират с безчувствие и безразличие към другите, грубо непознаване на нуждите, чувствата и правата на другите хора. Те показват враждебност и агресивност в обществото, те са избухливи и импулсивни, не търпят провал и поведението им не може да бъде коригирано, дори прибягвайки до наказание. Дисоциалният човек винаги е склонен да обвинява, обвинява и укорява други хора и избира аргументи за самооправдание. Човек без упрек към съвестта експлоатира хората около себе си в своя полза и личен интерес, често прибягвайки до измамни схеми. Често такива хора имат затруднения със закона, стават хронични алкохолици или наркомани.

Изглед 4. Емоционално нестабилен

За емоционално нестабилната личност решаващият критерий за начин на живот и поведение не е благоразумието и логичните заключения, а привличането, инстинктите и мотивите. Те не се характеризират с толерантност и вменяемост, те действат импулсивно, без да вземат предвид вероятните последици от своите действия. Настроението им е нестабилно, непредсказуемо. Отличителни характеристики на такива лица: мрънкане, конфликт, капризност, горещ нрав, раздразнителност, гняв. Те не са в състояние да контролират емоциите си и да контролират своето немотивирано и нелогично, често саморазрушително поведение.

Изглед 5. Истеричен

Същността на истеричното разстройство на личността е неестествената способност на пациентите да потискат. Истеричните личности са склонни към драматизация, театрални преструвки, значително преувеличение на чувствата си. Те често бягат от болести, опитвайки се да привлекат вниманието на другите към своя човек с измислени и вдъхновени страдания. Те се отличават с егоцентричност и пренебрежение към другите. Тези хора са родени лъжци, безсрамни и безсрамни претенденти. Емоциите им се отличават с прекомерна яркост и насилие в проявите, но преживяванията им са неискрени, повърхностни и нестабилни. Често истеричните личности демонстрират скръб и наслада на другите в театрални действия с конвулсивни ридания, възторжени прегръдки.

Изглед 6. Anankastnoe

При ананкастното разстройство патологичният педантизъм е хипертрофирана черта, строгостта, внимателността и склонността да се мисли над всеки нюанс е извън разума. Ананкаст се отличава с дребна скрупульозност, която няма нищо общо с любовта към реда. Открояват се със специално внимание и дискретност, опитват се да обмислят всичко до най-малките подробности. Такива хора често са преследвани от натрапчиви мисли, че са забравили да направят нещо или са направили нещо нередно. Те натрапчиво проверяват отново извършените действия, но безпокойството след повторната проверка не отшумява..

Изглед 7. Тревожен

При тревожно разстройство на личността човекът е преодолян от страхове, които тя не разбира, вътрешно напрежение, предчувствие за някаква катастрофа. Тревожният човек не се чувства в безопасност и е убеден, че с нея ще се случи някакво нещастие. Такива хора се отличават с постоянен комплекс за малоценност. Те полагат големи усилия, за да угодят на другите, да бъдат забелязани, оценени и възхвалявани. Тревожните хора реагират много болезнено на най-малките забележки на външни лица и на критиките отвън. Те умишлено избягват да предприемат определени действия, защото вярват, че са в потенциална опасност..

Изглед 8. Зависим

Зависимото разстройство на личността се описва като дълбока пасивност, пълно безусловно подчинение на други хора, срамежливост, подчинение, доброволно унижение. Такива хора не могат да вземат собствени решения и да правят съзнателен избор. Те пасивно се съгласяват с мнението на другите. Зависимите се страхуват много от самотата и чувстват, че не могат да се грижат за себе си. Те позволяват на другите да доминират над себе си и често са жертви на насилие..

Изглед 9. Други специфични форми

Други видове личностно разстройство са представени в тази група:

  • ексцентричен;
  • дезинхибиран;
  • инфантилен;
  • нарцистичен;
  • пасивно-агресивен;
  • психоневротичен.

Видове 10. Неуточнено разстройство на личността

Включва форми, които не са описани в деветте категории на групата, но отговарят на критериите за диагностика на личностно разстройство.

Лечение на разстройство на личността

Тъй като разстройството на личността е сериозен дефект, дължащ се на особеностите на индивидуалната конституция на личността, терапевтичните мерки са насочени не към глобална промяна в нейната структура, а към смекчаване и минимизиране на проявите, премахване на дискомфорта и негативните преживявания в човека и адаптиране на индивида за функциониране в обществото. При лечението на личностно разстройство се предпочитат индивидуалните и груповите психотерапевтични техники, фокусирани върху дългосрочната и последователна работа с пациента.

Ефективността на използването на фармакологични лекарства при лечението на личностни разстройства е под голямо съмнение поради липсата на пряк ефект на лекарствата върху промяната на характера. С помощта на определени групи лекарства могат да се елиминират отделни прояви, например: чувство на безпокойство, но те трябва да се използват с повишено внимание, тъй като хората с дефекти в личностната структура са склонни бързо да придобият зависимост от наркотици.

АБОНИРАЙТЕ СЕ за групата на ВКонтакте, посветена на тревожните разстройства: фобии, страхове, натрапчиви мисли, VSD, невроза.