Когнитивните функции на мозъка са това, което позволява на човек успешно да учи, работи и живее в съвременния свят. За съжаление, симптомите на умствена изостаналост при деца, които все повече се диагностицират през първата година от живота, могат да застрашат нормалното съществуване на човек. Увреждането, свързано с недостатъчно умствено-емоционално или интелектуално развитие на детето, винаги протича трудно както за него самия, така и за околните или неговите роднини или приятели. Знанието как да се определи изоставането в развитието на детето и неговото умствено увреждане ще помогне на всеки родител да потърси помощ от лекарите навреме и да започне трудна рехабилитация и адаптация.
Видове умствена изостаналост
Под умствена изостаналост е обичайно да се разбира състояние, при което страдат всички когнитивни функции, както и психическо увреждане, което не позволява на детето да се адаптира напълно социално в сравнение с връстниците си. Леко умствено изоставане при деца под 1-годишна възраст често не се открива, тъй като все още е трудно за родителите да оценят речевите умения и степента на развитие на паметта, мисленето и т.н. На тази възраст лекарите определят основните признаци на психическото и емоционалното развитие на детето, неговата реакция и нейното разнообразие към околните предмети и хора. Също така е важно да се отбележи, че при редица вродени наследствени синдроми често се наблюдава недостатъчно умствено развитие..
Предвид факта, че определянето на степента на умствена изостаналост при децата е много необходимо както за диагностични, така и за прогностични цели, по целия свят е приета единна скала за оценка на интелигентността (IQ), която позволява на точките да идентифицират и изразят степента на патология при пациент. Получените резултати трябва да се интерпретират по следния начин:
- По-малко от 20 точки - много тежка умствена изостаналост.
- От 20 до 34 точки - тежко.
- 35 до 49 точки - умерена умствена изостаналост.
- От 50 до 69 точки - можем да говорим за лека степен на психично недоразвитие.
Съществуващата преди това скала за оценка на интелигентността, която предполагаше използването на термини като умствена изостаналост, изоставане и имбецилност (в зависимост от нивото на интелигентност), всъщност не отразява пълния набор от възможности за умствена изостаналост при децата. Той отразява само частично само конкретни варианти на комбинация от психични разстройства на фона на намален интелект.
Всъщност е възможно да се разграничат вродени и придобити форми на интелектуално увреждане в развитието на детето. Вродени варианти възникват поради наследствени синдроми и различни генетични мутации в клетките на ембриона или в резултат на приема на токсини в тялото на майката (алкохол, наркотици, отрови и др.). Придобитата деменция възниква в резултат на травма на черепа или предишни инфекции на централната нервна система (менингит, енцефалит). Също така, умствената изостаналост може да се развие в резултат на тежка хемолитична болест на новородени с Rh-конфликт или други форми на имунологични конфликти между тялото на майката и плода.
Признаци на умствена изостаналост при деца под 1 година
Деца с умствена изостаналост на възраст под 1 година се идентифицират по време на преглед от лекари, като се разчита на изоставане в психомоторното развитие или на откриване на признаци на наследствени (хромозомни и генетични) синдроми. Родителите често могат само да посочат, че детето не започва да концентрира погледа си, расте зле, не се опитва да говори и т.н. Основните и косвени признаци на умствена изостаналост при деца под една година са както следва:
- Типични морфологични признаци на наследствени синдроми (епикант на очите, една бразда в дланта на ръката при синдром на Даун; "лицето на елфа", сърдечни дефекти и големи големи съдове при синдром на Уилямс; характерни гънки на шията при синдром на Шерешевски-Търнър и др.).
- Психичната летаргия е неадекватна реакция на хранене, спонтанна (без видима причина) промяна в емоциите и т.н..
- Липса на „контакт с очите“ и проследяване на движението им, когато бебето достигне възраст от 4 месеца.
- Запазване на вродени рефлекси и тяхното спонтанно възникване.
- Припадъци.
- Без опити за пълзене и сядане.
- Липсата на опити на детето за ономатопея за възрастни („тананикане“).
- Явления за самонараняване.
Следователно, диагностиката на такава патология изисква интегриран подход и следните изследвания и консултации:
- Преглед от неонатолог или педиатър, установяване на признаци на наследствени синдроми или общо забавяне на развитието.
- Консултация с детски невролог. Оценка на функционалното състояние на централната нервна система, ЯМР на мозъка за идентифициране на органична патология.
- Генетични тестове и оценка на кариотипа за потвърждаване на диагнозата наследствени синдроми при новороденото.
- Консултация с детски инфекциозен специалист в случай на съмнение за инфекциозна причина за интелектуално забавяне.
- Консултация с хематолог за тежка хемолитична болест.
Освен това такива деца се наблюдават от педиатър в съответствие с диспансерния план (т.е. с определена редовност), за да се оцени степента на умствена изостаналост, да се реши бързо въпроса за определяне на група с увреждания и предписване на специализирано лечение (ако е необходимо). За съжаление на тази възраст е доста трудно да се определи точна прогноза по отношение на тежестта на психичното увреждане, което детето ще развие в бъдеще..
Признаци на интелектуално изоставане при деца след 1 година
При млади пациенти, които са изследвани вече на възраст над 1 година, установяването на точната причина и степен на когнитивно увреждане е много по-лесно. Също така в предучилищния период се разкриват леки форми на умствена изостаналост, които се състоят в невъзможност за синтезиране и анализ на получената информация, асоциативно и логическо мислене. По този начин признаците на умствено увреждане при децата са:
- Нарушение на развитието на речта и способността за комуникация с възрастни и връстници. Доста лош речник. Често тези деца изпитват трудности да се научат да пишат и четат..
- Невъздържано, понякога агресивно поведение, което възниква спонтанно или като неадекватна реакция към външния свят.
- Психологическите и педагогически характеристики на децата с умствена изостаналост в предучилищния период показват способността им да усвояват нова информация с трудност, разкриват се нарушения на самообслужването. В почти 50% от случаите има признаци на психично разстройство, изискващи съвет от съответните специалисти.
- Характеристиките на тестовете за оценка на интелектуалното ниво, способността за логическо и асоциативно мислене разкриват наличието на различна степен на умствено увреждане.
- Агресивност към себе си или към другите, несвързана с очевидни причини.
Картата за изследване на такива деца трябва да отчита необходимостта не само да се установи предполагаемата причина за умствена изостаналост, но и да се даде обективна оценка на степента на прогресиране на патологията. Ако се установи, че симптомите на забавяне на развитието са наблюдавани от момента на раждането, лекарят проучва подробно как протича бременността на майката, хода на раждането и заболяванията, които са протичали през първата година от живота. Обикновено най-често срещаните наследствени синдроми на тази възраст имат ясна клинична картина и дори няма нужда детето да анализира кариотипа (структурата и броя на хромозомите в ядрата на клетките).
Също така е важно лекарят да установи дали респираторните инфекции са били придружени от усложнения от централната част на нервната система (менингит, енцефалит и др.). За това се използват следните диагностични техники, които помагат да се определи причината за интелектуалния дефицит:
- Изучаване на медицинската история на детето, установяване наличието на тежки наранявания или инфекции.
- ЯМР или КТ на мозъка.
- Имунологични тестове за откриване на антитела към патогени на полово предавани болести, които могат да се предадат от майката, менингококова инфекция и др..
- ЕЕГ за оценка на вълновата активност на мозъчната кора.
- Консултация с детски невролог.
Препоръки за родители на деца с умствени увреждания
За съжаление, развитието на умствена изостаналост, както и други форми на изоставане в развитието на детето, винаги е голям проблем, както емоционален, така и социален за родителите. Повечето новородени с очевидни признаци на наследствени синдроми или аномалии в развитието се оставят от майките си в родилните болници и се отглеждат по-нататък в интернатите. Леките степени на умствени увреждания най-често се откриват в предучилищния период, поради което много голям брой родители могат да се сблъскат с тях и в същото време трябва да знаете как да действате правилно.
Няма категоричен отговор на въпроса как да се лекува психичното недоразвитие. Проблемът е, че в повечето случаи причините, довели до това състояние при дете, са или необратими, или са заложени в генотипа на самия организъм, което не позволява на съвременната медицина да повлияе на това. Следователно основните медицински препоръки за родители на деца с умствена изостаналост са както следва:
- Потърсете медицинска помощ навреме и диагностицирайте причината и степента на прогресия на умственото увреждане.
- Редовно провеждайте дейности за обучение и развитие с такова дете. Корекция на поведенческите отклонения може да се извърши със специален детски психолог.
- Опитайте се да не изолирате такива деца от връстници и възрастни, въпреки всички неприятности и страхове.
- Социалната адаптация на деца с умствена изостаналост трябва да се превърне в основата на обучението и образованието. Само постигането на независимост в ежедневието, основите на речта и писането, както и овладяването на прости професии ще позволят в зряла възраст да бъде пълноправен член на обществото и да не изисква външна помощ.
- Не преувеличавайте лентата на ефективността за тези деца. Често личностните черти и повишеното чувство за самоподценност и опитът за неуспех отменят всички постигнати резултати. От друга страна, няма нужда да се отдадете на мързела на детето или да се спрете на предполагаемо приемлив резултат. Това често се проявява при обучение на комуникация - родителите разбират желанията на детето под звуци или извратени думи, но това не е достатъчно за социална адаптация и комуникация с други хора.
ОБРАЗОВАНИЕ В МОСКВА
Умствена изостаналост при деца. Причини, диагноза
Според Световната здравна организация в света почти 3% от населението е болно от умствена изостаналост и 13% от тях са в тежка форма. Какви са причините за това заболяване и има ли възможност за лечение? Какво е умствена изостаналост и как може да се диагностицира?
Умствена изостаналост при дете. Причини за възникване. Диагностика.
Диагнозата „умствена изостаналост“ се поставя, когато детето има сериозно забавяне в развитието.
Подходът за диагностициране на умствена изостаналост трябва да бъде многостранен. Необходимо е да се обърне голямо внимание на записването на наблюдения на детето. Тези наблюдения предоставят много полезна информация и заедно с тестове за психологическо развитие на детето ви позволяват самостоятелно да определите наличието или отсъствието на умствена изостаналост при дете..
Умствена изостаналост (деменция, олигофрения; старогръцки ὀλίγος - малък + φρήν - ум) се придобива в ранна възраст или вродено психологическо недоразвитие, причинено от органична патология, чиято основна проява е интелектуалната изостаналост и социалната деаптация.
Проява на умствена изостаналост:
Той се проявява предимно по отношение на ума (последователност на действията, решаване на най-простите проблеми), а също така се проявява в областта на емоциите, волята, речта и двигателните умения.
Терминът "олигофрения"
В съвременния смисъл този термин се тълкува по-широко и включва не само умствена изостаналост, причинена от органична патология, но и социално и педагогическо пренебрегване..
Такава диагноза в случай на умствена изостаналост се поставя предимно въз основа на определяне на степента на интелектуално недоразвитие, без да се посочва етиологичният и патогенетичен механизъм.
Умствената изостаналост с вродени (органични мозъчни увреждания) психични промени се различава от придобитата деменция или деменция.
Придобита деменция - намаляване на интелигентността от нормалното ниво (съответстващо на възрастта), а при олигофрения интелектът на възрастен, физически здрав човек, не достига нормалното (средно) ниво.
Причините за развитието на умствена изостаналост са следните фактори:
1) тежки наследствени заболявания;
2) трудно раждане, което е причинило мозъчно увреждане (асфиксия, хипоксия);
3) преждевременно раждане;
4) заболявания на централната нервна система и травми в ранна възраст;
5) генетични аномалии (синдром на Даун);
6) инфекциозни и хронични заболявания на майката по време на бременност (морбили, рубеола, първична инфекция с херпесния вирус);
7) злоупотреба от майката с алкохол, наркотици и други психотропни лекарства по време на раждането на детето;
8) безразличие и недостатъчно участие на родителите в развитието на детето (ситуативна умствена изостаналост)
Синдромът на Даун (тризомия на хромозома 21) е една от формите на геномната патология, при която най-често кариотипът е представен от 47 хромозоми вместо нормални 46, тъй като хромозомите от 21-та двойка, вместо от нормалните две, са представени с три копия.
* Външни прояви при синдром на Даун
Диагнозата на умствена изостаналост трябва да бъде потвърдена чрез тестване. За целта използвайте специални техники (диагностични везни)
Най-често срещаните диагностични скали за определяне на степента на развитие:
- Скала на Bailey-P за деца от 1 месец до 3 години,
- Скала на Wechsler от 3 до 7 години и
- Скала Станфорд-Бине за ученици.
Степени на умствена изостаналост
По същата причина тежестта на нарушението може да е различна.
Традиционна класификация на умствената изостаналост
В традиционната класификация има 3 степени:
- дебилност
- имбецилност
- идиотизъм
Дебилност или ироничност (от лат. Debilis - „слаб“, „слаб“) - най-слабата степен на умствена изостаналост поради забавяне на развитието или органично увреждане на мозъка на плода.
Имбецилност (от лат. Imbecillus - слаб, немощен) - средна степен на олигофрения, деменция, психично недоразвитие, причинено от забавяне в развитието на мозъка на плода или детето през първите години от живота.
Идиотизмът (прост идиотизъм) (от древногръцки ἰδιωτεία - „личен живот; невежество, невежество“) е най-дълбоката степен на олигофрения (умствена изостаналост), в тежка форма, характеризираща се с почти пълно отсъствие на говор и мислене.
Според последната, съвременна Международна класификация на болестите (ICD-10), вече се различават 4 степени на умствена изостаналост.
Термините "дебилност", "имбецилност" и "идиотизъм" са изключени от МКБ-10 поради факта, че тези термини са излезли от чисто научни понятия и са започнали да се използват в ежедневието, носейки негативно значение. Вместо това беше предложено да се използват изключително неутрални термини, количествено отразяващи степента на умствена изостаналост..
| Степен на психика изостаналост (ICD-10) | Традиционен термин (ICD-9) | Коефициент интелигентност (IQ) | Психологически възраст |
|---|---|---|---|
| Лесно | Монорност | 50-69 | На 9-12 години |
| Умерен | Лека имбецилност | 35-49 | На 6-9 години |
| Тежка | Тежка имбецилност | 20-34 | 3-6 години |
| Дълбок | Идиотизъм | до 20 | до 3 години |
* Когато оценката на степента на умствена изостаналост е трудна или невъзможна (например поради глухота, слепота), се използва категорията „други форми на умствена изостаналост“.
Прогноза за състоянието
Днес това разстройство (особено ако е свързано с ограничено увреждане на мозъка) се счита за нелечимо..
Когато обаче се постави тази диагноза, това не означава, че развитието на детето спира. Човешкото развитие продължава през целия му живот, просто може да се различава от нормалното (средното) ниво.
За определена „помощ“ на детето в развитието на природните способности се провежда специално лечение. На първо място, тя е насочена към развитието на интелигентността..
Ако при дете се открие патология, по-добре е да го организирате в специализирана дефектологична институция или да изготвите индивидуална програма за обучение в съответствие с възможностите и нуждите на детето..
За такива деца има специални училища, групи в детските градини, в които децата учат по специални програми, насочени към компенсиране на тези прояви.
С правилни и навременни занятия с учител-дефектолог, логопед, психолог, невролог, много отклонения могат да бъдат коригирани.
Важно място заемат класовете с логопед, тъй като речта е взаимосвързана с мисленето. Лекарството може да бъде предписано за умерена до тежка умствена изостаналост..
Системата за социална адаптация на такива деца в обществото е много важна..
Леко умствено изоставане при деца
С увеличаването на населението на света хората са все по-застрашени от различни патологии. С някои от тях човек се ражда, други - придобива по време на живота. В допълнение към физическите заболявания има и психични разстройства с различна тежест..
Например, леката умствена изостаналост при децата е отклонение на психиката или по-скоро нейното недоразвитие, с което човек може да живее без изолация от обществото. Тази диагноза не е присъда. Такива деца имат възможността да се чувстват пълноправни членове на обществото..
Психичните разстройства винаги са причинявали страх и неразбиране. Нека се опитаме да разберем историята на това заболяване и неговите нюанси. Наистина ли всичко е толкова ужасно, колкото може да изглежда на пръв поглед??
Общи характерни признаци
Лекото умствено изоставане при деца или умственото изоставане е най-често срещаното патологично разстройство на психиката сред подобни заболявания. Тази форма на недоразвитие е известна и в медицинските среди като дебилност. Но това име е загубило своята значимост поради социалната неприемливост. Децата, на които е поставена такава диагноза, въпреки предразсъдъците, наложени от обществеността, имат всички шансове да водят независим начин на живот в бъдеще..
Качества и умения, които обикновено са присъщи за идентифициране на олигофрения:
- възприемане на основните способности съгласно специална програма за обучение;
- овладяване на уменията за писане, четене и броене на елементарно ниво;
- доста добра механична памет;
- конкретно-визуални методи за разбиране на информация;
- придобиването на определени трудови умения;
- постепенен напредък в умственото развитие.
Умствената изостаналост влияе върху формирането на когнитивни процеси, логическо мислене и мотивационно влияние. Леката форма на отклонение позволява с течение на времето, макар и да не достигне нивото на своите връстници, поне да овладее уменията, необходими за живота.
Недоразвитието на психиката и интелекта може да се формира поради следните причини:
- Наследственост или генетично предразположение.
- Вътрематочно нарушение на развитието на плода поради инфекция или нараняване. Ефекти от токсичните лекарства, приемани по време на бременност.
- Травма по време на раждане, патология на централната нервна система по време на преждевременна бременност.
- Придобити инфекции, които унищожават мозъчните клетки. Това могат да бъдат последствията от менингит, сифилис, енцефалит..
Забавяне може да се наблюдава и при физическото развитие на детето под формата на нарушени двигателни функции, деформация на черепа или промени в размера на ръцете и краката. Въпреки че тези фактори са по-съвместими с умерена до дълбока умствена изостаналост при деца, в някои случаи те могат да присъстват в състояние на лека изостаналост..
С други думи, олигофрения е състояние на тялото на детето, при което му е трудно да поддържа темпото на усвояване на нови умения и умения, които са подходящи за възрастта. Детето се нуждае от корекционна програма, след която ще може да се чувства пълноправен член на обществото.
Особености на поведението
Тъй като всички деца се различават по темперамент, начин на общуване и поведение, е трудно визуално да се определи умствената изостаналост на детето и още повече в ранна възраст. Но все пак, с по-подробно проучване на детските взаимоотношения, можете да видите признаци на психично недоразвитие. Те включват:
- липса на интерес към животни, нови, цветни предмети или играчки;
- слаб контакт с връстници;
- неразбиране на изискванията на играта;
- липса на стимули за интелектуално развитие, присъщи на децата в ранна възраст;
- повишено желание за физическа активност, нецелеви игри;
- изразяване на емоции само с помощта на примитивни реакции, нестабилност на психичното състояние;
- проблеми с овладяването на уменията за самообслужване.
При деца с лека форма на умствена изостаналост с течение на времето се развива отслабване, възникват трудности при концентриране на мислите в определена посока. Умственото представяне се забавя, за детето е трудно да се ориентира в обществото. Хлапето се уморява бързо и не знае какво да прави по-нататък.
Връзката на малкия човек с реалността се осъществява чрез слухови, зрителни, зрителни и други процеси. Тъй като тяхната обработка не е напълно достъпна за мозъка, възприятието за околния свят е изкривено.
Видове диагностика
Някои експерти смятат, че определението за умствена изостаналост на детето като диагноза е невъзможно преди седемгодишна възраст. Едва след този период е възможно да се говори за всякакви отклонения в развитието, тъй като психиката на детето може да се формира абсолютно непредсказуемо.
Периодите на активно развитие са последвани от дълги паузи и тези цикли могат да се повтарят редовно. Трябва да потърсите помощ от специалисти, когато са забележими нарушения в такива области като:
- памет;
- интелигентност;
- мислене;
- емоционална зона;
- когнитивни функции;
- волеви прояви;
- координация и пластичност на движенията;
- способност за фиксиране на вниманието.
Степента на умствена изостаналост се диагностицира по три критерия:
- Клиничната картина, посочена от поражението на мозъчните центрове.
- Постоянно психологическо увреждане на желанието за когнитивна дейност.
- Ниско ниво на обучение.
Много важен фактор при извършване на диагностични процедури за определяне на олигофрения е офталмологичното изследване и рентгеновата компютърна томография на мозъка. Изследването на очите позволява да се разпознаят в ранните етапи на развитие такива съпътстващи заболявания като:
- дегенерация на пигмента на ретината;
- глаукома;
- катаракта;
- микроразстройства на окончанията на зрителния нерв;
- вътречерепна хипертония.
Томографът помага да се определят скрити аномалии в структурата на черепа, наличие на вътречерепно налягане, мозъчна патология.
Определяне на нивото на развитие
Децата, които са диагностицирани с увреждане, са в състояние бързо да се адаптират към другите. Възможно е те да посещават детска градина или начално училище при общи условия, без специална програма. Разбира се, те не могат да постигнат някакъв специален успех, но овладяването на необходимите минимални знания е съвсем реалистично.
Психиатрите обаче все още препоръчват да се обучават деца с лека степен на изостаналост в специализирани образователни институции. Сега те се наричат училища от осми тип и тяхната програма напълно съответства на това интелектуално ниво..
Дете с лека умствена изостаналост извършва действия, при които няма целенасоченост или мотивация. Поведението му е доминирано от:
- желанието за имитация, копиране на действия;
- липса на независимост, наивност и внушаемост;
- зависимост от ситуация или обстоятелство.
Много родители се страхуват да изпратят дете със сходни отклонения в специално училище, като обясняват, че детето ще бъде по-добре в спокойна семейна среда. Изразявайки такива преценки, те се успокояват, като същевременно лишават детето от шанс за пълноценно съществуване в обществото..
Работата с деца с умствена изостаналост трябва да се извършва от специалисти заедно с родителите и да бъде насочена към засилване на основните линии на интелектуалното развитие. За това родителите трябва да проучат задълбочено поведението на бебето в различни ситуации, неговите навици и наклонности. Въз основа на тези наблюдения се установява нивото на развитие.
Общо състояние на детето
Неизразената умствена изостаналост може да има малък или никакъв ефект върху физическото развитие. Децата с интелектуални затруднения са в състояние да постигнат успех в много спортни дисциплини. Като насочат усилията в правилната посока и не се фокусират върху недостатъците, те ще могат да заемат своето място в обществото.
Емоционалният фон при олигофрения е много нестабилен, за детето е трудно да контролира чувствата си, или по-скоро преходи от едно състояние в друго. Той, според възрастта си, изпитва различни усещания:
- радост;
- наслада;
- тъга;
- дразнене;
- гняв и т.н..
Такива деца нямат чувство на състрадание, съпричастност, умствено разбиране на емоциите на другите. Те не могат да мислят за събитията или техните последствия в бъдеще. Животът на дете с лека умствена изостаналост протича тук и сега. Не го интересува утре..
Такова дете има слаби прояви на волеви усилия. С други думи, той сякаш се съгласява на някакво действие, но не може да се принуди да го направи, докато самият той не може да обясни причината за поведението си..
Формиране на речевия апарат
Именно от речевите разстройства може да се определи степента на умствена изостаналост при децата. Лесната форма приема доста голям речник, въпреки че се използва с нарушение на семантичното натоварване. Разговорът се състои от кратки, едносрични фрази, които детето чува най-често в своята среда. Възможно е да се използват отделни думи и изрази само по навик, не на място.
Спомнянето на нови думи и определения трябва да бъде придружено от визуално или тактилно потвърждение. Но все пак това се случва бавно и не напълно.
Развитието на речта пряко зависи от степента на умствена изостаналост на детето. Леката форма се характеризира с неправилно произношение на някои букви от азбуката. Наличието на такива речеви дефекти като:
- дизартрия;
- заекване;
- езически.
При такива проблеми класовете с логопед имат положителна динамика, но процесът на възстановяване е много труден и продължителен..
Ниво на интелигентност
IQ обикновено варира от 69 до 50 точки. Това е доста, докато умерената умствена изостаналост при децата им позволява да имат IQ от 49 до 35.
Чувството за хумор е голям проблем. Такива деца приемат всичко конкретно и буквално. Метафори и афоризми, използвани от събеседника в разговор, за тях просто думи без значение.
Основната характеристика на дете с олигофрения е липсата на абстрактно логическо мислене. Как се изразява?
- невъзможност да се подчертае основното и да се отреже ненужното;
- невъзможност за класификация и обобщение;
- примитивно мислене.
Съвсем прости въпроси забиват детето в задънена улица, практически няма логика в разсъжденията. С многократно повторение на действия той може да схване шаблона и по аналогия да продължи мисълта. Въпреки това, най-малкото отклонение от шаблона е трудно..
Нарушение на вниманието и паметта
Всички здрави деца имат семантична и механична памет. В състояние на умствена изостаналост детето просто няма семантична памет, докато механичната памет е добре развита. Без семантична памет е невъзможно да се изпълнят следните действия:
- запаметяване на същността;
- обобщение на получената информация;
- преразказване на текста със собствени думи.
В същото време формираната механична памет позволява запаметяването на големи количества информация, но тъй като това се прави несъзнателно, детето не може да я използва..
За да развиете по някакъв начин семантичното възприемане на информацията, трябва да проявите търпение и да обясните на хлапето няколко пъти какво не може да разбере. Значителен напредък в запаметяването може да бъде постигнат чрез ясно показване на причинно-следствените връзки на обектите и действията. Простите и разбираеми неща са много по-лесни за запомняне от дете с лека умствена изостаналост, отколкото тези, чието значение и цел са му неизвестни..
Спецификата на образованието
Много е важно да се намери правилният подход към дете с това заболяване. Това обикновено е лесно да се направи, тъй като такива деца са гениални, мили и състрадателни. Основната задача на родителите е да определят правилните приоритети при отглеждането на специално бебе. Количеството знания, придобити тук, изчезва на заден план и трябва да се даде предпочитание на напълно различни стойности:
- създаване на комфортна, подкрепяща, спокойна среда в семейството;
- стремеж към любов и разбиране;
- отделяне на много време на комуникация с детето;
- формирането на социално адаптирана личност, готова за самостоятелен живот извън дома.
В подходящи условия такива деца успешно усвояват основите на четене, писане и броене, усвояват елементарни умения за работа. Те са щастливи да изпълняват прости задачи, да помагат в битовите въпроси, да правят ръкоделие.
С лека степен на изостаналост добри резултати дават приятелски разговори с детето, разработване на игри, четене на книги. Постоянната комуникация и систематичните интелектуални дейности предпазват мозъка от деградация и стимулират развитието на интелектуалната дейност. Хлапето изпитва удоволствие от подобни занимания и с течение на времето поема инициативата..
Правилното поведение на майката играе огромна роля при отглеждането на дете. След като открие някакви отклонения в собственото си дете, всеки нормален родител ще се ужаси и ще започне да изпада в паника. Това, както знаете, не дава никакви резултати, така че най-доброто решение би било да се свържете със специалист. Корекцията на моралното и психологическото състояние на майката е ключът към щастливото бъдещо дете.
Ако родителите се интересуват от максималното развитие на своето умствено изостанало бебе, те трябва да положат всички усилия, за да намерят необходимите методи и техники за взаимодействие върху психиката му. Във всеки случай ще ви е необходима помощта на специалисти: както за обучение, така и за установяване на контакт с другите.
Предотвратяване на развитието на олигофрения
Много родители се интересуват на кой етап от развитието на детето се случва същият провал, който провокира умствена изостаналост. Можеше ли това да бъде предотвратено? За съжаление няма еднозначен отговор. Но за да се предотврати прогресирането на психичните разстройства, влиянието на отрицателните фактори трябва да бъде ограничено на следните етапи:
- преди зачеването, т.е. три месеца преди планираната бременност;
- целия период на раждане на дете;
- първата година след раждането на бебето.
Тук от голямо значение е начинът на живот на двамата родители, наличието на лоши навици, употребата на алкохол или наркотици, тъй като токсичните вещества, които попадат в кръвта, причиняват генетични смущения в зародишните клетки. Такива нарушения неизбежно водят до патологии на развитието на детето..
Съществува и друга форма на лека умствена изостаналост при децата, която прогресира на фона на универсалната компютъризация и общото разпространение на джаджи. То е наравно с придобитото педагогическо пренебрежение. В този случай вината за психическото развитие на детето е изцяло на родителите..
Мама, след като даде на бебето телефон и показва къде да натиска, вярва, че е изпълнила образователната си мисия. Дете, увлечено от постоянната смяна на картини, допълнени със звуци, не изпитва нужда да общува със себеподобни. Той просто няма нужда от него. С течение на времето в мозъка се формират промени, които са отговорни за социалната адаптация, поведението и възприемането на информацията. Поправянето им може да бъде много проблематично, а понякога дори невъзможно..
Като цяло правилният начин на живот, здравословното хранене и достатъчният сън по време на бременност свеждат до минимум риска от раждане на дете с умствена изостаналост. Но ако това се е случило, тогава внимателните грижи, грижи и внимание към бебето ще направят това отклонение почти невидимо за другите..
Дете с олигофрения: признаци на умствена изостаналост, видове дефекти и методи на лечение
Умственото изоставане при децата е недоразвитието на всички психични (когнитивни) процеси. Проява на такова недоразвитие е намаляване на нивото на интелигентност, което не позволява на детето да се учи напълно и да получава знания, да опознава света в рамките на своята възраст. По правило такива деца се развиват до определена граница, чийто размер се дължи на вродени промени или придобити нарушения..
Медицината нарича това състояние олигофрения. Болестта не слага край на бебето, но възпитанието на умствено изостанали деца изисква родителите да дават максимални физически и психически сили. След като приеха индивидуалната особеност на бебето, родителите трябва да разберат и знаят как да помогнат на своето малко съкровище да намери своята специална ниша в човешкото общество. Задачата е трудна, но не и непоносима, ако започнете да я решавате с любов към детето.
Какво влияе върху развитието на олигофрения?
Причините за умствена изостаналост могат да бъдат както външни, така и вътрешни. Лекарите идентифицират най-често срещаните:
- интоксикация на тялото на бременна майка или плод;
- наследствена несъвместимост на кръвен резус при дете и жена;
- паразити, които засягат плода, преминавайки от тялото на майката;
- промени във вътрешните органи, причинени от дистрофия по време на бременност;
- възпалителен процес, който се появява в мозъка на детето;
- нараняване на плода по време на раждане;
- сериозни физически и психически наранявания, настъпили по време на раждането;
- отрицателна екологична ситуация;
- нарушен метаболизъм;
- употребата на наркотици и алкохол от бременна жена;
- лошо хранене на бебето.
Как се проявява умствената изостаналост??
Съставяйки клинична картина, показваща развитието на умствено изостанало дете, експертите отбелязват, че олигофренията е тясно свързана с психични разстройства. Проявява се като смущения в речта, емоции, обобщения, съзнателна дейност, познаване на околния свят. Характерните симптоми в развитието на умствено изостанало дете се проявяват в различни периоди от живота му..
Признаци на олигофрения при новородени
Новородените деца с умствена изостаналост се различават от здравите деца по външни признаци и вътрешни патологии. Типични признаци:
- анормална структура на тялото, главата, лицето;
- патология на различни вътрешни органи;
- фенилкетонурия: кисела миризма, излъчвана от новороденото и урината му, бледа кожа, гърчове, светлосин оттенък на роговицата на окото, мускулна слабост, липса на прости реакции.
Как се проявява болестта до една година?
По-близо до годината се появява тежестта на симптомите на заболяването. Умственото изоставане води до следните симптоми:
- бебето не държи главата;
- няма детски дрънкане, което е обичайно за тази възраст, показващо развитието на речевите умения;
- мускулната слабост се изразява в неспособността на детето да пълзи, да седи, да става само.
Предучилищна възраст
Предучилищният период ясно разкрива сериозни отклонения в поведението на умствено изостанали деца. Олигофренията засяга всички области на живота и се проявява в следните симптоми:
- несвързана реч с късно начало;
- нарушение на двигателните умения;
- разпръснато нестабилно внимание;
- разстройство на поведението;
- лошо физическо развитие;
- емоционална нестабилност;
- невъзможност за самообслужване (невъзможност за миене на зъби, връзване на връзки на обувки, обличане) (вижте също: как да научите дете да връзва връзки на обувки просто и бързо?).
Училищна възраст
Симптомите на заболяването при децата в училищна възраст показват колко голямо е забавянето в развитието и колко трудно е тяхното обучение. Децата с умствена изостаналост се характеризират с:
- невъзможност за овладяване на учебната програма за началното училище;
- ниска интелигентност;
- неспособност да мислим абстрактно;
- лоши речеви умения, неграмотност в произношението на думите и състава на изреченията;
- разсейване на вниманието;
- пълна липса на инициатива;
- слаба памет;
- податливост на внушаемост;
- нарушения на физическото развитие;
- умствената изостаналост се изразява във всичко: движения, емоции, реч, памет, проява на воля, концентрация (препоръчваме четене: симптоми на умствена изостаналост при деца);
- невъзможност за адекватно действие в обикновени ситуации: облечете се според времето, купете нещо в магазина.
Клиничната картина на заболяването ви позволява да установите вида на заболяването. Като правило лека умствена изостаналост при деца не се диагностицира в ранна детска възраст.
Характеристики на болно дете
Дефектите в развитието на умствено изостанало дете засягат всички параметри на личността и на човека като цяло. Органичните дефекти водят до заболявания като хидроцефалия и церебрална парализа. Интелектуалните увреждания са свързани с увреждане на определени кортикални процеси в мозъка. Трудностите с познавателната дейност приемат различни форми, което води до невъзможност за обучение на деца с умствена изостаналост. Физиологичните нарушения водят до намаляване на зрението, слуха, недоразвитието на речта.
Психологията определя три критерия:
- клинична - свързана с органично увреждане на мозъка;
- психологически - изразява се в нарушения на когнитивната дейност;
- педагогически - показва ниско ниво на обучение.
Проблеми с възприятието
Бавното възприятие, характерно за поведението на пациенти с олигофрения, не позволява на детето правилно да оцени предметите около себе си, много време се отделя за разпознаване на познато нещо, не е възможно да се свързват различни предмети помежду си. Болно дете обърква думи, които звучат подобно, не различава цифри, букви, предмети от графичното изображение.
Възприемането на получената информация е непълно. За децата е трудно да анализират и описват образа, който виждат. След като запомнят един обект, те не се стремят да научат други неща сами, трябва да бъдат подтикнати към действие. Невъзможно е да се преподават деца с умствена изостаналост в редовно училище. След като е достигнало възраст от 8-9 години, детето проявява характерни черти - невъзможността да разбере пространството и времето се проявява в поведението. Пациентът не може да прави разлика между дясната и лявата страна на тялото, не може да намери тоалетна или училищния си клас.
Дете с такова отклонение не се ръководи от най-простите неща и не може да посещава редовно училище
Проблеми с мисленето и познанието
Познаването на света трябва да става на етапи, но при болните деца този механизъм е нарушен. Няма системен анализ на обектите, бебето едва ли е в състояние да забележи връзката между частите на цялото. Подобно разсеяност води до загуба на първоначалната представа за нещото, което изучава. Слабата умствена дейност затруднява правилната оценка на вашите действия и действия.
Забавянето в речевите и умствените функции е сериозна разлика между болните бебета и обикновените. Болните деца с големи трудности овладяват писането и четенето, те са невнимателни, не могат да доведат започнатото до необходимото компетентно завършване.
Емоционални и физически аномалии
Недоразвитието, както свидетелства психологията, се забелязва и в емоционален план. Децата навън не показват преживяванията си, волевите им механизми работят слабо, активността е слабо развита. Те изостават във физическото развитие, закъснявайки с овладяването на основните умения: лошо и късно започват да пълзят, държат главата си, ходят. Слабият интерес към света около тях също се превръща в характеристика, те не могат да различават предмети, лицата на роднини и непознати, речта се развива слабо.
Тригодишно болно дете не знае как да се прояви като личност. Игралната дейност на предучилищното дете се състои от примитивни действия с предмети. В допълнение, пациентите с олигофрения не могат да се обслужват сами, те се нуждаят от постоянна помощ от възрастни.
Игрите на такива деца, дори в училищна възраст, остават много примитивни.
Степента на заболяването
Цялостно проучване на болестта позволи на специалистите да съставят класификацията й по степени. Всеки формуляр получи свое име и подробно описание на характеристиките. Лекото, умерено и тежко умствено изоставане при деца се проявява с различна интензивност и не се изразява в процентно изражение. Помислете за класификационните характеристики на видовете заболявания:
| Формата | Симптоми |
| Лека степен или дебилност |
|
| Умерен - имбецилен |
|
| Тежка имбецилност |
|
| Дълбока степен или идиотизъм |
|
Кодове по ICD-10
Международната класификация на олигофренията е посочена от специални кодове, които са в съответствие с позиция F70 от медицинския наръчник, указваща степента на олигофрения. За да се определи нивото на интелигентност на пациент с олигофрения, се използва методът на Wesler, известен в психологията. Изискана система за определяне на коефициента на интелигентност е разработена от психолог в средата на 20 век..
За пациенти с олигофрения скалата на Wesler изглежда така:
| Кодът | Индекс |
| F70 | Лека степен (дебилност) - IQ от 50 до 69 точки. |
| F71 | Умерена имбецилност - IQ 35 до 49 точки. |
| F72 | Тежка имбецилност - IQ 20 до 34 точки. |
| F73 | Дълбока степен (идиотизъм) - IQ под 20 точки. |
Четвъртият знак в кодовете ICD-10 в обозначението на олигофрения се използва за определяне на нарушения в поведението на детето. Съпътстващите психични разстройства не са включени. Кодирането на болестта се приема навсякъде и позволява на лекарите да запишат накратко диагнозата в картата на пациента и в болничния лист. За олигофренията четвъртият знак изглежда така:
| Кодът | Индекс |
| "0" | минимални или никакви нарушения |
| "1" | нарушения, контролирани от специфично лечение |
| "8" | наличие на допълнителни нарушения на поведението |
| "девет" | патологии на поведенчески разстройства не са открити |
Методи за диагностициране на заболяването
Възможно е да се определи дали има умствена изостаналост във възрастта, когато детето започва да владее речта и двигателните умения. Експертите внимателно подхождат към изследването, така че поставената диагноза да е възможно най-точна и да не може да повлияе отрицателно на бъдещето на малкия човек. Пълно заключение за вида на заболяването се дава само от 3 години, тъй като намаляването на интелигентността не винаги е свързано с умствена изостаналост.
Определението за умствена изостаналост се извършва в по-зряла възраст - по-близо до 3 години и повече
Диагностиката се извършва от психолози и психиатри. Разработени са специални тестове за определяне нивото на развитие и установяване на интелектуалните способности. Когато правят изводи за умствена изостаналост, експертите вземат предвид фактори като липса на функции на двигателния апарат, наличие на езикова бариера, културни характеристики, нарушения, свързани със зрението, речта, слуха, пренесени по време на детството на заболяването.
Болестта може да причини допълнителни психични разстройства и соматични заболявания, които засягат поведението на умствено изостанали деца. Диагнозата на умствено изостаналите деца се основава на стандартни тестове и специфични за заболяването симптоми. След като е открил заболяване, лекарят е длъжен да открие причините за него, за да изгради прогноза за динамиката на развитието на детето. Родителите могат да получат програми за обучение и консултации относно поведението и комуникацията.
Какво е лечението?
Невъзможно е да се излекува олигофрения, но има различни методи за рехабилитация на бебета, които дават възможност да се подходи правилно към ученето. Лечението започва от момента на откриване на заболяването, дори ако е установено в кърмаческа възраст. Осезаем успех може да бъде постигнат, ако детето бъде настанено в специализирана институция, в която професионалистите са ангажирани в обучение.
Ако олигофренията при деца е придружена от соматично разстройство, те се приемат в болница. Лекарствата се предписват индивидуално за облекчаване на специални прояви: психотични, подобни на неврози и психопати. При лека до умерена степен на заболяването има голям шанс за високо ниво на елиминиране на забавянето в развитието. Занимавайки се с развитието на умствено изостанало дете с умерена степен на заболяване, е възможно с възрастта да се постигне резултат, когато се научи да служи на себе си, ще може да изпълнява проста работа в производството.
С подходящи грижи и развитие зрелите деца ще могат да покажат отлични резултати при възстановяване на мисловните функции
Четвъртата, най-дълбока степен на заболяването, която не се поддава на ефективно лечение, се счита за тежко наказание. Родителите, чиито деца имат четвърта степен на заболяването, се нуждаят от постоянни консултации и препоръки, дадени от специалисти, докато се развиват. Родителите трябва да осигурят на децата си домашен уют и да ги предпазят от опасната среда. За лечението на заболяването се включват лекари от следните специалности:
- логопед и дефектолог;
- невропатолог;
- психиатър;
- физиотерапевт;
- ортопед;
- социален работник.
Възможно ли е да се предотврати заболяването?
Осъзнавайки каква отговорност носи жената, когато носи плод, бъдещата майка е длъжна да посещава редовно предродилни клиники, да премахва лошите навици и да бъде внимателна в ежедневието. Когато планирате бременност, ще бъде полезно да разберете дали в семейството е имало случаи на олигофрения. Необходимо е да се установи степента на риск от раждане на болно дете. Предотвратяването на появата на изостаналост се състои в навременна ваксинация срещу инфекциозни заболявания и в постоянен надзор на педиатър.
