Междинна степен на умствена изостаналост (олигофрения), която е между дебилност и идиотизъм, се нарича имбецилност. Това е средна степен на психично недоразвитие..
Дете с такава диагноза се признава за дете с увреждане, тъй като не може да живее самостоятелно. Той се нуждае от настойничество и постоянен надзор.
Имбецилите се поддават на обучение, но уменията, които усвояват, са най-примитивните. Те са в състояние да общуват, да реагират на одобрение или осъждане..
Математиката се овладява на ниво примитивно броене. Разглеждат се само конкретни, материални неща: пари, предмети. Грамотността е трудна: те могат да четат малки текстове, най-често - по срички. Възможността за писане е ограничена до няколко думи.
Социалните и битови успехи при тях идват трудно, но пациентът може да бъде научен да се грижи за себе си, да се храни сам, да се облича.
Те могат да овладеят основни работни умения, но ученето става чрез дълги повторения и запаметяване на едни и същи действия.
Вечни деца
Висшите мозъчни функции, които всъщност формират уникалната личност на човека, са на изключително ниско ниво. Според психическото си развитие хората, страдащи от имбецилност, остават завинаги на възрастта на „предучилищно дете“.
За разлика от хората с лека форма на умствена изостаналост, един имбецил е лесно разпознаваем, дори по външни признаци. В зависимост от микро или хидроцефалия, пациентът има непропорционален размер на главата: твърде малък или твърде голям.
Неправилна захапка, уши с лобове, прилепнали към главата, деформирани лицеви кости, замръзнал, немигащ поглед - всичко това са външни признаци на имбецилност.
Тоест тези, които могат да се видят на лицето. При ходене те са несръчни, лошо координиращи движения, често се прегръщат, навеждат се. Фините двигателни умения, дължащи се на фокални неврологични симптоми, са почти извън техния контрол. Голямо постижение за хората с имбецилност е да завържат връзки за обувки, да пронижат игла.
Такива хора са принудени да живеят целия си живот в семейството на родителите си в положението на 7-годишни деца. Бащата и майката са за тях обектите на неизчерпаема любов. Те не създават свои семейства. Комуникацията е ограничена до семейния кръг или рехабилитационните групи.
Постоянен контрол
Речта на един имбецил е набор от няколкостотин прости думи, които те използват само когато е абсолютно необходимо. Те са обвързани с език, образуват изречения неправилно, използват кратки фрази. Мисленето се развива на най-примитивно ниво, фактор на волята отсъства, емоциите се изчерпват от проявата или на радост, или на гняв.
Промяната в обичайните им обстоятелства ги потапя в страх и объркване. Неинициативни, сугестивни, пасивни, те лесно могат да попаднат под лошо влияние. Затова те се нуждаят от постоянен контрол и надзор през целия си живот..
Перспективата на имбецила не надхвърля задоволяването на природните нужди и задоволяването на най-простите инстинкти.
Те са постоянно преследвани от чувство на глад, те могат да се хранят на огромни порции, без да се чувстват сити. Важно е да се консолидират техните правила на най-простите норми на поведение..
Без бдителния контрол на семейството, педагозите и психиатрите такива пациенти могат да представляват опасност за другите. Те са сексуално обезсърчени и не могат да потиснат сексуалното си желание. Това често заплашва да доведе до асоциално поведение (мастурбация), тормоз над жени и сексуални престъпления.
Форми на заболяването
Олигофренията в степента на имбецилност, в зависимост от причините, причинили патологията, се разделят на четири форми.
- Наследствена форма. Причинява се от дефектни родителски гени.
- Вътрематочна форма. Болестта се провокира от бактериални или вирусни инфекции, които жената е претърпяла по време на бременност.
- Форма на умствена изостаналост, причинена от: а) родова травма, мозъчна хипоксия на плода, асфиксия на новороденото; б) сериозни инфекции или наранявания на черепа, претърпени в ранна детска възраст.
- Умствена изостаналост, причинена от вродена ендокринна система или мозъчен дефицит.
Провокиращи фактори и причини
Има няколко набора причини, водещи до развитието на психическо развитие:
- Вътрешни причини: хромозомни аномалии, генетични недостатъци, наследствени фактори.
- Причини за външна етиология: инфекциозни заболявания по време на бременност, злоупотреба с всякакъв вид лекарства от бъдещата майка. Наранявания на черепа на бебето по време на раждане или след тях, както и различни Rh - кръвни групи на майката и детето.
- Причини за смесена етиология: ефектът върху детето както на външни, така и на вътрешни увреждащи агенти. Двойното нападение от патологични фактори дава най-сериозната степен на имбецилност.
Етапи и степени на развитие
Олигофренията има три степени на развитие в зависимост от степента на умствена изостаналост - дебилност, имбецилност, идиотизъм.
На свой ред, имбецилността има 2 степени на тежест: умерена и тежка. Всеки от тях се характеризира с определена форма на психично недоразвитие:
- Умерена тежест. Пациентите от тази група имат коефициент на интелигентност от 34 до 48 точки. Способността да мислите е ограничена: тя е специфична, пряко свързана с конкретна ситуация. Възможността за анализ и асоцииране не е достъпна за такива пациенти. Пациентите изграждат изречения неправилно, обвързани са с език, имат минимален речник, необходим за комуникация с тези, които се грижат за тях. Емоционалността е почти нулева, фината моторика е слабо развита. Неврологията е изразена: пареза, сензорни нарушения. Органичните увреждания на черепните нерви често причиняват епилепсия. Понякога се добавят признаци на аутизъм.
- Произнесена степен. Долната граница на IQ е само 20 точки, горната граница не надвишава 34. Неврологичните симптоми са много цветни: парализа, подвижност в ембрионално състояние се присъединяват към пареза. Интелектуалните способности и личните качества се изразяват в най-малката степен. По лексика те са подобни на 6-годишните деца. Те се нуждаят от контрол през целия живот, помощ при най-простото самообслужване.
Имбецилност при деца
За разлика от дебилността, за имбецилност на вашето дете може да се подозира почти от люлката. Това дете навсякъде много закъснява.
Ако до едногодишна възраст той не прави разлика между родители и непознати, не показва никаква реакция към речта, отправена към него, не се интересува от играчките, човек трябва да внимава. Децата започват да седят късно, да стоят.
Хлапе със съмнение за имбецилност не взема удължените към него играчки, не грабва най-близката опора, когато е заплашено от падане. Той владее ходенето едва на 2-годишна възраст.
На тази възраст децата не разбират какво искат от тях, фокусирайки се повече върху интонацията на събеседника, отколкото върху значението на обръщението. Не се характеризират с любопитство, интерес към света около тях..
Всичките им игри се отличават с някои унифицирани стандартни и нелепи стереотипи. Речта им се издава с трудност, характеризира се с неправилна конструкция, обвързана с език. Към две-четиригодишна възраст те тепърва започват да се учат да говорят..
В корекционни класове такива пациенти могат да бъдат научени да броят в рамките на 10, четейки по срички, кратки преразкази на чутото.
Имбецилните деца се отличават с почти пълно отсъствие на емоции, „замръзнали“ изражения на лицето и тотално безразличие към света около тях. В ранна детска възраст те често се бъркат с глухи поради липса на отговор на реч, отправена към тях..
Диагноза и тест за имбецилност
Малформации като имбецилност могат да бъдат диагностицирани дори по време на бременност на жената. С помощта на скринингово проучване има шанс да се идентифицират аномалии в развитието на плода в ранните стадии.
Тестовете за интелигентност и скалата на Wechsler ще помогнат да се определи имбецилността. Нивото на IQ за имбецилност варира от 60 до 20, в зависимост от тежестта на заболяването.
Резултати под 55 по скалата също подкрепят заболяването. Според резултатите от теста невропсихиатърът оценява умствените способности.
За поставяне на диагноза освен тестове се провежда и разговор с пациента, от който е възможно да се направят изводи за това колко е развита речта му, какви са интересите му, как е адаптиран сред хората.
Точната диагноза и изясняването на причините за заболяването ще бъде подпомогната от компютърна и резонансна магнитна томография. Електроенцефалограмата ще разкрие отклонения в работата на мозъка. Съдовете се проверяват за патология с помощта на ангиография.
Възможности за корекция и адаптация на пациента
Имбецилността, както всяка вродена форма на деменция, не може да бъде излекувана. Всичко, което може да се направи за такива пациенти, не е лечението на болестта, а симптомите. Медикаментозното лечение се разделя на специфично и симптоматично.
Пациенти с метаболитни нарушения и ензимни дефекти получават специфично лечение:
- При хипотиреоидизъм липсата на тиреоидни хормони се лекува със синтезиран заместител - левотироксин. Ендокринологът избира индивидуален режим на прием на лекарството, определя началната доза и последващото й увеличаване.
- Фенилкетонурията се лекува със строга диета. Храните с високо съдържание на протеини, т.е. фениланин, са изключени. Тялото не произвежда ензим, който трябва да превърне фениланина в тирозин. А именно, тирозинът е отговорен за нормалното протичане на много хормонални процеси. В допълнение към диетата, пациентите трябва да приемат карнитин, който инхибира прекомерното производство на хормони на щитовидната жлеза..
- Токсоплазмозата реагира добре на лечение с антибиотици, дираприм, хлоридин, арсенови препарати.
- Мозъчните инфекции (енцефалит, менингит) се лекуват с антибиотици в комбинация със сулфонамиди (Biseptol, Sulfaton, Bacterial).
Симптоматичното лечение се състои в предписване на лекарства, които стимулират мозъчната дейност. Те включват:
- Психостимуланти. Лекарства, които повишават нивото на умствена и физическа активност (кофеин, Sydnocarb, риталин, амфетамини).
- Биостимуланти. Билки и билки, които ускоряват метаболизма (екстракт от алое, женшен, мумийо, прополис, живовляк)
- Диуретици Средства, които премахват излишната вода от тялото (фуроземид, диакарб, манитол). Те са показани за хидроцефалия.
- Антиконвулсанти (фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин) се предписват на пациенти със склонност към епилептични припадъци.
- Психотропни лекарства от групата на транквилантите (феназепам, елзепам, сибазон) и невролептици (аминазин, халоперидол, тизерцин) се използват за намаляване на възбудимостта и немотивирани огнища на агресия.
Пациенти с тежки речеви увреждания работят с логопед. Всички пациенти трябва да бъдат наблюдавани от психиатър. Спомняйки си, че имбецилите не изпреварват седемгодишните по отношение на развитието, основното лечение се свежда до образование, грижи и бдителен контрол.
Ако няма контрол върху пациентите, те лесно попадат под въздействието на асоциални елементи и стават съучастници в престъпления. Такива хора са опасни и се нуждаят от стая в психиатрична клиника, където получават антипсихотично лечение..
Превантивно действие
Превенцията на имбецилността се разделя на първична и вторична. Основният е, че възможните патологии се откриват дори на етапа на формиране и развитие на плода..
Бременна жена се подлага на ултразвукови процедури и кръвни изследвания за наличие на определени хормони. Получените данни показват благоприятен ход на бременността, ако хормоналният фон е в ред. Липсата на някои хормони може да показва развиваща се фетална патология.
Вторичната превенция е бързото откриване на патологии при новородени. Колкото по-скоро се открият симптомите на заболяването, толкова по-рано се предприемат мерки за рехабилитация и развитие на психиката и интелигентността на детето..
Олигофрения
Олигофрения е синдром на вроден психически дефект, изразен в умствена изостаналост поради мозъчна патология.
Олигофрения се проявява предимно по отношение на разума, речта, емоциите, волята, двигателните умения. За първи път терминът олигофрения е предложен от Емил Крапелин. За олигофренията е характерен интелектът на физически възрастен човек, който не е достигнал нормално ниво в своето развитие.
Причините за олигофрения
Причините за заболяването са причинени от генетични промени; вътрематочно увреждане на плода от йонизиращо лъчение, инфекциозно или химично увреждане; недоносеност на детето, нарушения по време на раждането (родова травма, асфиксия).
Причините за олигофрения могат да бъдат причинени от травма на главата, инфекции на централната нервна система и церебрална хипоксия. Не на последно място роля играе педагогическото пренебрегване в неработещите семейства. Понякога умствената изостаналост остава необяснима етиология.
Генетичните промени могат да провокират олигофрения и според статистиката до половината от случаите преподава по тази причина.
Основните видове генни нарушения, водещи до олигофрения, включват хромозомни аномалии (делеция, анеуплоидия, дублиране). Хромозомните аномалии също включват синдром на Даун (тризомия 21), синдром на Prader-Willi, синдром на Angelman и синдром на Williams.
Причините за умствена изостаналост могат да бъдат предизвикани от дисфункцията на отделните гени, както и от броя на генните мутации, при които степента надвишава 1000.
Характеристики на олигофрения
Болестта принадлежи към обширна група заболявания, свързани с нарушения в развитието. Олигофренията се счита за аномалия на недоразвитието на психиката, личността, а също и на цялото тяло на пациента. Показателят за олигофрения в индустриализираните страни достига до 1% от общото население, от които 85% са с лека умствена изостаналост. Съотношението на болните мъже към жените е 2: 1. По-точната оценка на разпространението на болестта е трудна поради различни диагностични подходи, а също така зависи от степента на социална толерантност към психични отклонения и степента на достъпност на медицинската помощ..
Олигофренията не е прогресивен процес, но се развива като последица от предишно заболяване. Самата степен на умствена изостаналост се оценява количествено от интелектуалния коефициент след използване на стандартни психологически тестове. Рядко олигофренът се счита за индивид, неспособен на социално независима адаптация..
Класификация
Има няколко класификации на олигофрения. Традиционно заболяването се класифицира според тежестта му, но има класификация според М. С. Певзнер, както и алтернативна класификация.
Традиционният по отношение на тежестта се разделя на следното: слабост (лека), имбецилност (умерена), идиотизъм (силно изразена).
Класификацията ICD-10 съдържа 4 степени на тежест: лека, умерена, тежка, дълбока.
Класификация на олигофренията според М. С. Певзнер
Резултатите от работата на М. С. Певзнер позволиха да се разбере каква е структурата на дефекта при олигофрения, който представлява 75% от всички видове детски аномалии, и да се създаде класификация, като се вземе предвид етиопатогенезата, както и оригиналността на анормалното развитие.
През 1959 г. М. С. Певзнер предлага класификация - типология на условията, в която отбелязва три форми на дефект:
- усложнени от нарушения на невродинамиката, които се проявяват в три варианта на дефекта: в преобладаването на възбуждането над инхибирането; при изразена слабост на основните нервни процеси; в преобладаването на инхибирането над вълнението;
- деца олигофрени с очевидна недостатъчност на челните дялове.
От 1973 до 1979 г. М. С. Певзнер подобрява класификацията си. Тя идентифицира пет основни форми:
- усложнена от нарушена невродинамика (инхибиторна и възбудима);
- умствена изостаналост в комбинация с нарушения на различни анализатори;
- умствена изостаналост с психопатични форми в поведението;
- олигофрения с очевидна фронтална недостатъчност.
Диагностика на олигофренията
Разграничават се диагностични критерии за ICD-10, които се характеризират със следните прояви:
И. Умствена изостаналост, проявяваща се в състояние на задържан, както и непълно развитие на психиката, което се характеризира с нарушение на способности, които не се развиват по време на съзряването и не достигат общото ниво на интелигентност, включително речеви, когнитивни, двигателни, а също и специални способности.
AT. Умствена изостаналост, развиваща се заедно с други психични, както и соматични разстройства или възникващи независимо.
ОТ. Нарушено адаптивно поведение обаче при благоприятни социални условия, когато се предоставя подкрепа, всички тези разстройства с лека степен на умствена изостаналост изобщо нямат очевиден ход.
Д. Измерването на коефициента на интелигентност се извършва, като се вземат предвид пряко междукултурните характеристики.
Д. Определяне на тежестта на поведенческите разстройства, при условие че няма съпътстващи (психични) разстройства.
Класификация от Е. И. Богданова
1 - намалена интелигентност
2 - общо системно недоразвитие на речта
3 - нарушено внимание (затруднено разпределение, нестабилност, превключване)
4 - нарушено възприятие (фрагментация, бавност, намаляване на обема на възприятие)
5 - некритично мислене, конкретност
6 - ниска производителност на паметта
7 - недоразвитие на познавателните интереси
8 - смущения в емоционално-волевата сфера (нестабилност на емоциите, лоша диференциация, тяхната неадекватност)
Трудности при диагностицирането на олигофрения възникват, когато е необходимо да се разграничат от ранните прояви на шизофрения. Пациентите с шизофрения, за разлика от олигофрените, имат частично забавяне в развитието, поради което в клиничната картина се регистрират прояви, характерни за ендогенен процес - аутизъм, кататонични симптоми, патологично фантазиране.
Степени на олигофрения
Същата причина може да причини различна степен на умствена изостаналост у хората. В момента според ICD-10 се отбелязват 4 степени на олигофрения.
3 етапа на олигофрения: причини, диагностика и лечение
Олигофрения се нарича вродена или придобита деменция (отклонение в умственото развитие). Патологията може да се появи след някои минали заболявания, на фона на генетични фактори. Забавянето в развитието се оценява чрез специални тестове.
Болестта на олигофрения има три етапа - лек, умерен и тежък. Предполага се, че патологията е налице при 3 процента от населението на света, но при повечето от пациентите заболяването е леко. Те се адаптираха нормално в обществото.
Обща характеристика на олигофренията
Олигофрения: обща характеристика - недостатъчно развитие на интелектуалната сфера. При около 80 процента от пациентите е регистрирана лека степен на патология, при 15 - средна и при 5 - тежка. Мъжете са по-склонни да страдат от патологии, жените страдат от деменция 1,5 пъти по-малко. Пикът на заболяването настъпва в периодите от 6 до 7 години и от 18 до 19.
В повечето случаи се диагностицира тежка степен през първите три години след раждането на бебето, трудно е да се идентифицират други форми на патология в началния етап, тъй като е необходима „зряла“ психика, която да тества способностите за социална адаптация и мислене. Веднага след раждането на бебе може да се определи само забавяне в развитието.
Съществува определена класификация на олигофренията. Разпределени 3 степени на патология - дебилност, имбецилност, идиотизъм, а болестта е разделена на 2 групи. Първият включва тези, които са "получили" олигофрения по наследство. Втората съчетава ендокринни патологии, психично недоразвитие, инфекциозни заболявания, отравяне на тялото, травма на главата. По произход патологията е разделена на 4 групи:
1. Ендогенни (наследствени). Олигофренията се причинява от дефектни родителски гени. Тази група включва пациенти с микроцефалия, синдром на Даун със сериозни костни и кожни заболявания..
2. Вътрематочна (фетална и ембриопатия). Тази група включваше всички видове деменция, причинени от инфекции на жената (от всякакво естество) по време на бременност, хемолитични патологии на плода.
3. Перинатална (по време на раждане). Това включва всички бебета, при които деменцията е провокирана от различни наранявания, асфиксия, хипоксия или дете под 3-годишна възраст с менингит, енцефалит или в резултат на черепно-мозъчни увреждания.
4. Перинатална (след раждане). Включва пациенти с умствена недостатъчност, причинена от големи вродени патологии (например ендокринни заболявания, мозъчни разстройства и др.).
Олигофрения е недостатъчно развитие на интелекта, психиката. По-често се използват по-правилни изрази - умствено забавяне или недостатъчност. Олигофрения има повече от една класификация. Най-често използваният, предложен от Pevzner, който разграничава пет вида заболявания:
1. Не е сложно с баланса на централната нервна система. Отклонения в общото развитие - без груби нарушения емоционалната и волевата сфера се сменят дискретно и частично. Детето може да извърши определени действия за постигане на целта, ако задачата е ясна. В познатата на бебето среда няма внезапни изблици на отклонения.
2. Болест с явно нарушение на централната нервна система (с инхибиране или възбуда). Разстройствата са силно видими в поведението. Производителността е значително намалена.
3. Неизправности на анализаторите, когато кората и мозъчната система са едновременно засегнати. В същото време се наблюдават малки дефекти в зрителната, слуховата и мускулно-скелетната система. Деменцията засяга речта най-неблагоприятно.
4. Психопатично поведение. Разкрити силни нарушения във волевата област, емоционални. Личните компоненти се оказват недоразвити, критичността по отношение на себе си и другите хора намалява, а стремежите се увеличават. Такива пациенти са обект на неочаквани ефекти..
5. С недостатъчност в челото. Комбинация от когнитивни, личностни и двигателни увреждания. Болестта се характеризира с летаргия, безпомощност, липса на инициатива. Речта се отличава със своята многословност, но е безсмислена, имитативна. Пациентите имат силно нарушена психика, няма активност, включително при постигане на целите, не могат да преценят ситуацията.
Диференцираната умствена изостаналост включва:
Пилвия, съчетана с дискератоза;
☑️ рубеоларна ембриопатия;
☑️ олигофрения, която се появи на фона на "+" резус фактор;
Етапи на олигофрения
Има три основни степени на умствена изостаналост, които се характеризират с определен брой точки в резултат на тестването. Всички етапи на олигофрения имат признаци на общо недоразвитие, което се отнася до:
☑️ памет и реч;
☑️ фина моторика;
Речта на всеки етап се различава от разговора на здрави хора, но в зависимост от тежестта, речникът също се различава, съответно, конструкцията на фразите, а също така има влошаване на паметта и концентрацията. Идиотите обаче могат да водят нормален живот, което е невъзможно при други форми на деменция. Тъй като развитието се забавя, много житейски и ежедневни ситуации, които са прости за здравите хора, са недостъпни за пациентите.
Олигофрения на етапа на дебилност
Диагнозата „умствена изостаналост в стадий на дебилност“ се поставя с лека деменция. Той съответства на коефициента на коефициент на интелигентност - от 50 до 70. Такива хора често живеят самостоятелно, имат почти нормално мислене, но кръгът от интереси се крие в ежедневните проблеми. Те могат да извършват най-простите математически действия (например да броят пари, да добавят, изваждат), за разлика от другите стадии на болестта - те имат напълно развита реч, много работни умения, познават и поддържат правилата на поведение в обществото.
Те са способни да учат, но самите те не се интересуват от това, въпреки че са много надарени в определена област. Например, ако пациентът е постоянен и има механична памет, тогава той може да постигне добри резултати, но само с повишена грижа. Горната и долната граница на лека деменция са почти еднакви. Децата могат да отидат в редовна образователна институция, но те придобиват само специфични знания.
Етапът на дебилност се характеризира с липса на инициативност, бавност, както и инерция и почти пълна липса на самоконтрол. Такива хора трудно запомнят информация и вниманието им е силно отслабено. Пациентите са готови да се подчиняват, лесно имитират възрастни, които се считат за авторитетни. Те се поддават на чуждо предложение, действията им са безцелни, необмислени и непредсказуеми. Някои позиви са повишени (например сексуални). С напредването на възрастта на пациентите ироничността става по-малко забележима, ако такива хора могат да се адаптират към обществото. Повечето обаче се класират като антисоциални елементи, а някои като престъпници.
Олигофрения в степента на дебилност
Олигофрения в стадия на имбецилност
Ако се постави диагноза "олигофрения в стадия на имбецилност", каква е тя - средната степен на патология. Интелектът и менталната сфера са слабо развити, частично, IQ 20–49. Обикновено образуването на болестта започва в утробата на майката. Имбецилността има няколко етапа. Оценява се по скалата на IQ (посочена в точки):
- лека, когато симптомите са минимални и тестовете показват от 35 до 50;
- изразено (появяват се признаци на заболяването), а стойността е 25–34;
- дълбоко (едва ли преподаваме на пациента, той се нуждае от денонощно наблюдение и грижи), тестването показва 20-25.
Хората в стадия на имбецилност могат да си служат, да извършват някои прости действия и дори да различават годни за консумация от негодни за консумация. Те обаче мислят примитивно и имат много малък речник (максимум до 300), следователно - обвързан с език. Те са много податливи на внушение, инертни, в нова среда или ситуация бързо се губят, не се различават по инициатива.
Въпреки способността да се обслужват самостоятелно, те не могат да изпълняват дори най-простата работа. Те много обичат семейството и приятелите си, разбират и реагират. Когато ги хвалят или им се карат, те знаят имената на родителите, но могат да бъдат объркани. Преобладаващите черти на характера могат да бъдат различни - скромни, срамежливи и мили, или, обратно, гневни и доста агресивни, както и тяхното поведение. Някои се характеризират като безразлични индивиди, апатични, други са прекалено подвижни. На лицето не се виждат никакви реакции, изглежда замръзнало. Олигофренията се характеризира с рядко мигане, груба анатомия на черепа (микро- или хидроцефална) с неправилно положение на ушите, дефектна захапка.
В същото време нарушаването на фината моторика, координацията на движенията е много забележимо - те са ъглови, несигурни, сковани, а походката е тромава. Прецизните действия не са достъпни за олигофрените в средния стадий на заболяването. Такива хора са фокусирани върху своите нужди. Често лакоми, небрежни.
Имбецилността се отличава с много тясна перспектива, слаба воля, лоша памет, но имат добър слух. Пациентите често правят неточности в описанието. Ако са в спокойна и позната среда, без досадни фактори, може дори да се научат да четат, но на срички. Необходими са много повторения, за да запомнят определени действия (например за самообслужване)..
За олигофрените в стадия на имбецилността адаптацията в социалната среда е много трудна. Те подсъзнателно чувстват собствената си малоценност в сравнение с другите. Те могат да работят само според запаметени шаблони и най-малката промяна причинява силно объркване и ступор. Активните пациенти могат да извършват асоциални и дори опасни действия за други хора, те са склонни да бягат през цялото време.
Олигофрения в степента на имбецилност
Олигофрения на етапа на идиотизма
Етапът на идиотизма е най-тежката степен на деменция. Такива пациенти живеят малко и рядко достигат 20-годишната граница. Те остават безпомощни тригодишни деца за цял живот, които се нуждаят от постоянни грижи и наблюдение. Този стадий на заболяването се характеризира с дълбока степен на изоставане, коефициентът на IQ е не повече от 20. Такива хора не са способни да учат и да се грижат за себе си.
Как се проявява олигофрения в стадия на идиотизъм в ранна детска възраст - симптомите се откриват още през първите 12 месеца от живота. Бебето не реагира на околната среда, няма изражение на лицето, усмивка, анимация върху играчките или когато родителите се приближават. Погледът не е изразителен, „замръзнал“, с течение на времето ясно се проявява изоставане в общото развитие, появяват се дефекти на речта и психиката. Трудно е да се свържете с такива деца, вниманието отсъства или е много нестабилно.
Те се научават да ходят до тоалетна и да се перат едва до 13-14-годишна възраст, а след това под контрол. Идиотите не могат да разберат собствените си действия, комуникацията е само израз на емоции и се проявява удоволствие или раздразнение. С трудност, но понякога произнасят изкривени отделни думи (а запасът им практически липсва), по-често издават само звуци.
Пациентите не могат да се обслужват сами, те са напълно зависими от другите. Дълбоката форма на идиотизъм е придружена от липсата на всякаква чувствителност, дори болка. Те не разбират разликата между храна и предмети, студена и вряща вода, мокра и суха и т.н..
Идиотизмът се предлага в две форми. С торпид хората са неподвижни, оставени на себе си. Възбудимото е придружено от постоянно движение. Такива пациенти могат да се люлеят през цялото време, да пляскат с ръце или да извършват други монотонни манипулации..
Дълбоката форма на идиотизъм е придружена от отклонение във физическото развитие. Често има аномалии на крайниците (слети пръсти, увеличаването им до шест, контрактура на ставите и др.), Херния на гърба и мозъка, диастема, недоразвитие на ушите, неправилното им местоположение, уголемяване на главата. От дефектите могат да присъстват сърдечна, стомашно-чревна, пикочно-полова система.
Причини за заболяването
Сега са открити над 300 патологии, които провокират развитието на олигофрения. Учените са показали, че увеличаването на Х хромозомите води и до увеличаване на деменцията. Повече от 80 процента от наследствените заболявания възникват поради неуспех на метаболитните процеси. Децата се раждат слабоумни и в резултат на кръвно родство или брак. Причините за олигофрения, вродени и придобити, могат да се дължат на много фактори:
Exposure радиационно облъчване;
☑️ алкохолизъм на родителите (и дори на един от тях, особено на майката);
☑️ отравяне на бременна жена с химикали, тежки метали и др.;
☑️ късна токсикоза;
☑️ заболявания на черния дроб, бъбреците, сърцето (включително недостатъчност);
☑️ хормонални смущения;
☑️ вирусни патологии (рубеола, херпес и др.);
☑️ лошо кръвообращение в плацентата;
☑️ ефекта върху организма на определени видове лекарства;
☑️ хромозомни или генни аномалии (болест на Ангелман, болест на Даун и др.);
☑️ наследствено предразположение;
Infection инфекция на бременна жена (например цитомегаловирус, сифилис, токсоплазмоза и др.);
☑️ конфликт на Rh фактора;
☑️ всякакви ензимни нарушения;
☑️ лекарства, използвани от бременната жена;
☑️ лоши контракции или бърз труд;
☑️ йоден дефицит, който е много важен при формирането на фетална НС;
☑️ някои акушерски техники (например изстискване на плода);
☑️ използване на вакуумен екстрактор по време на раждане;
☑️ трудно раждане с черепно-мозъчна травма и задушаване.
Съществуват редица добре проучени заболявания, свързани с деменция:
1. Микроцефалия. В същото време размерът на черепа и мозъка намалява..
2. Токсоплазмоза. Причинени от паразити. В резултат на това инфекцията попада в плода и провокира различни малформации (включително мозъка).
3. Синдром на Даун. Характеризира се с появата на 21-ва хромозома. Болестта е придружена от промени във физическото развитие, умствена изостаналост, сърдечни дефекти.
4. Хидроцефалия. Прекалено голямо количество цереброспинална течност се натрупва във вентрикулите на мозъка на главата, чийто изтичане е много трудно.
5. Фенилкетонурия. Нарушава метаболизма на фенилаланин. В резултат на това количеството токсини се увеличава. Ако лечението се предписва в началото на заболяването, тогава може да се предотврати развитието на деменция.
Други причини за олигофрения са детските инфекции, липсата на комуникация. Този фактор обикновено е присъщ на дисфункционални семейства, тъй като появата на патология се провокира не само от аномалии на физическо ниво, но и от нарушения на централната нервна система, социални фактори (например, когато детето не получава интелектуално развитие от детството).
Диагностика на олигофренията
Олигофренията често е резултат от други патологии. Тежестта на клиничната картина се появява след 6 години, но редица признаци се разпознават в ранното детство. Например децата са много раздразнителни, не общуват добре с връстници, не се интересуват от другите..
Ранното диагностициране на олигофрения започва още преди 3-годишна възраст. Болните деца не играят, не се интересуват от играчки и не се опитват да играят с тях. Липса на внимание, концентрация, физическа активност. Бебетата имат липсващ поглед - или те гледат в една точка, може да се открие кривогледство.
Когато олигофрените пораснат, те предпочитат прости игри. Когато други деца вече копират поведението на възрастните на възрастни, умствено изостаналите просто се учат да пренареждат играчките или просто ги въртят в ръцете си. Това е само първото запознаване с обекти. Вместо рисунки - драскулки, но други дейности не ги привличат. Няма емоции или те са нестабилни. Общи черти на олигофренията са изоставане в развитието, неравномерност на „узряването“ на психиката, рязкост с периодични „изблици“.
Ако разгледаме критериите за диагностициране на олигофрения, тогава основният е оценката на интелигентността според психологичните тестове IQ. Други:
- психопатологична структура на психично недоразвитие със слабо абстрактно мислене, когато тежестта на нарушенията в областта на интелигентността и емоциите е по-малка;
- бавно развитие на психиката;
- липса на интелигентност, което е причинило нарушения на онтогенетичното развитие.
Основните диагностични критерии за ICD-10 включват:
1. "А". Деменцията е забавяне или частично развитие на психиката, когато способностите, които осигуряват нормално интелектуално ниво, са нарушени, включително по време на съзряването (например малък двигател, реч и др.).
2. "Б". Забавяне може да се появи със или без други нарушения.
3. "С". Нарушаване на адаптивното поведение. Но със социалната подкрепа леките нарушения на деменцията не се проявяват ясно.
4. "D". Измерването на IQ трябва да се извършва междукултурно.
5. "Е". Четвъртата стойност се използва за определяне на тежестта на поведенческите разстройства, ако те не са причинени от друго разстройство..
Диференциалната диагноза на олигофрения не създава особени затруднения. Необходимо е да се разграничи олигофренията от другите заболявания (например деменция или шизофрения). В първия случай това е деменция, която е придобита, когато се разкрият част от вече съществуващите знания, богат речник, разнообразие от емоции и способност за абстракция. Всичко това отличава деменцията от олигофренията. При шизофрениците забавянето в развитието е частично, дисоциирано. В този случай клиничната картина се допълва от аутизъм, кататонични признаци, патологични фантазии.
Диференциалните критерии включват:
1. Причини за деменция. Това могат да бъдат екзогенни или ендогенни фактори в различни периоди - от до- и след раждането.
2. Време на поява на заболяването - в пренаталния период или след него.
3. Вид дизонтогенеза (общо персистиращо разстройство на психичното развитие).
4. Естеството на поражението на централната нервна система - дифузен (тотален) характер.
5. Структурата на открития дефект. Нарушаването на интелигентността надвишава тежестта на нарушението на предпоставките, волевата и емоционалната сфера.
6. Ходът на заболяването. Обикновено непрогресивни. Само IQ не може да се използва като основа за диагноза. Поставя се на обща оценка на психическото състояние и ежедневните умения, оценка на социалната адаптация и проучване на пренесени преди това патологии. Олигофрения се поставя само с интегриран подход.
В кърмаческа и детска възраст това се определя като забавяне на развитието. В предучилищните институции вече е ясно, че има проблеми с адаптацията, спазването на режима и класовете. Децата са в състояние да общуват с връстници или да го правят с трудности. Те не са привлечени от тренировки, игри. Допълнителни симптоми често се появяват под формата на гърчове, главоболие, тикове, частични лезии на ръцете, краката.
По принцип олигофренията се разпознава в ранното детство и дори по време на бременност. Ако фенилкетонурията се открие навреме, тогава при правилно лечение до 2-3 месеца има шанс да се запази интелигентността. Следователно диагностиката е изключително важна както по време на бременност, така и след раждането на детето. Лекарят може да помоли детето да обясни пословици и метафори, да разбере последователността на събитията на фигурите, да сравни понятията и др. Отклоненията в развитието са много очевидни в първи клас. Тогава е необходим преглед от психиатър, логопед, психолог, невропатолог. Има много опции за тестване, например:
1. Според метода на Айзенк. Съдържа 40 задачи по лингвистика, математика и логика. Попълва се тестът за половин час. Долната скала е 70 точки, по-малко от която е възможната идентификация на олигофрения. От 90 до 110 се счита за норма. Горната граница, 180, показва гений. Тази стойност обаче е изключително рядка..
2. Според Войнаровски. Предлагат се определен брой опции, от които трябва да изберете правилните. Тестът не изисква познания по математика, но е обусловен от правилата „вземи“, „добави“.
3. Тест за развитие на речта. Например, допълнете историята с липсващи думи, преразкажете малък откъс от текста, измислете фраза от предложените думи, поставете запетаи.
4. Според Торанс. Това определя надареността. На пациента се предлагат задачи с фигури. Ако е под формата на яйце, детето трябва да изобрази нещо подобно, да направи цяла 10 картички с фрагменти и т.н. Това разкрива креативност, мисловни характеристики, способност за анализ.
Всички тестове не могат точно да посочат олигофрения и са включени в комплекса от обща диагностика. В процеса на диагностика се оценяват речта, лексиката, способността да се мисли абстрактно, обобщения, както и самочувствието, критичността. Като допълнителен преглед може да се предпише ядрено-магнитен резонанс, ЕЕГ, вземат се проби за токсоплазмоза или сифилис, изследвания на кариотипа.
Наследена ли е олигофрения
Трудно е да се намери човек, който да не се предава генетично на определени заболявания. Умствената изостаналост се превръща в тревожен фактор. Дали олигофренията се предава по наследство - според статистиката деменцията е често срещана патология, която може да се наследи. Рисковете са 50/50, особено ако детето е родено от кръвни роднини. Съвременните диагностични методи обаче помагат за идентифициране на патологията в ранните етапи и предписват навременно лечение или отстраняване на плода.
Генетичните нарушения, които могат да провокират олигофрения, включват хромозомни заболявания, мутация или дисфункция на гените. В резултат на това може да се развие тежка деменция. Наследствеността обаче все още не е гаранция за появата на олигофрения, тъй като сплетението на хромозоми и гени може изобщо да не причини умствена изостаналост, въпреки голямата възможност за такова развитие на ситуацията.
Ако има предположения, че дете може да се роди с олигофрения, тогава е необходимо да се обърне специално внимание на стандартните скрининги и да се проведат допълнителни изследвания. Например, ако майката има Rh "-", а съпругът има "+", тогава възниква конфликт, в резултат на който може да се роди дете с деменция. Въпреки това, по-често олигофренията се появява поради други патологии или фактори, които не са свързани с генетиката..
Лечение на олигофрения
Психоневролозите или психиатрите участват в лечението на олигофрения. Освен това пациентите се подлагат на терапия с психолози, дефектолози, логопеди. Лечението на олигофрения е възможно само ако заболяването се е появило на фона на ферментопатия или мукополизахаридоза.
В други случаи терапията е само симптоматична. Медицинското лечение на олигофрения при деца се извършва с помощта на ноотропни лекарства ("Aminalon", "Piracetam", "Pantogam"), антиоксиданти, витамини ("Cerebrolysin", глутаминова и янтарна киселина), антихипоксанти. Ако се наблюдава превъзбуждане, тогава се препоръчват успокоителни, с инхибиране - леки стимуланти.
Ако деменцията възникне поради неправилно функциониране на щитовидната жлеза, се предписват йодсъдържащи или хормонални лекарства. Лечението на лека олигофрения изисква не само употребата на лекарства. Такива хора могат да живеят в обществото, което означава, че трябва да бъдат подготвени за това и да им помогнат да свикнат. Това не са само контакти с роднини, необходими са разговори с психолози, невролози, класове с логопеди. Корекцията се извършва не само с деца, но и с техните родители.
Особено внимание се обръща на присъединяването към който и да е екип (училище, училище и т.н.). Освен това се провеждат уроци за самообслужване. Възрастните помагат не само да изберат специалност, но и да получат необходимите професионални умения. В същото време трябва да се вземат предвид степента на деменция, характеристиките на физическото развитие, психическото състояние, липсата на други нарушения..
Прогноза на заболяването
Ако се диагностицира олигофрения, прогнозата на заболяването зависи от стадия на изоставане, времето на диагностициране и началото на лечението. В много случаи патологията се елиминира още преди раждането на бебето. При лека степен на деменция пациентите могат да се развиват нормално, но с повишено внимание и с течение на времето самостоятелно да решават ежедневни ситуации, да решават прости житейски задачи.
На етапа на иронизъм хората могат да получат професии, да живеят нормално в обществото. Решаването на сложни въпроси обаче изисква подкрепа и съдействие отвън. При средна, тежка степен на олигофрения пациентите могат да се научат на прости действия. За наемането на такива пациенти обаче са необходими специално оборудвани места..
Въпреки това, при имбецилност, правилното образование и грижи могат значително да увеличат социалната адаптация. За това има специални програми за домашно обучение. При дълбока форма на деменция пациентите се нуждаят от денонощна грижа и са с увреждания.
С помощта на съвременната медицина началото на патологията може да бъде открито в началните етапи и деменцията може да бъде предотвратена още в утробата или да бъде прекъсната бременност. За това има скринингови прегледи..
Относно автора: Здравейте! Аз съм Каролина Кораблева. Живея в предградията на Москва, в град Одинцово. Обичам живота и хората. Опитвам се да бъда реалист и оптимист по отношение на живота.
При хората оценявам способността да се държа. Обичам психологията, в частност - управлението на конфликти. Завършва Руския държавен социален университет, Факултет по трудова психология и специална психология.
Олигофрения в степента на дебилност, идиотизъм и имбецилност
Олигофрения е заболяване, което се характеризира с нарушено развитие на интелекта, личността и психиката като цяло. Най-често това е вродено или придобито в неразположение в ранна детска възраст. Името на болестта идва от латинския език и означава "малък ум".
Олигофрения се нарича по различен начин - „деменция“, „умствена недостатъчност“, „интелектуална изостаналост“, „умствена изостаналост“ и т.н..
- Причините за олигофрения
- Клиничната картина на заболяването
- Класификация на олигофрения
- Степента на олигофрения
- Клиничната картина на олигофрения при деца
- Лечение и профилактика на олигофрения: дебилност, имбецилност, идиотизъм
Причините за олигофрения
Причините, които провокират заболяването:
- ендогенни фактори (нарушено вътрематочно развитие на плода);
- екзогенни (външни - наранявания, тумори и др.);
- комбинация от причини.
Ендогенните фактори включват наследствени заболявания, генетични и хромозомни мутации, излагане на ембриона на химикали - наркотици, алкохол, радиация, силен стрес върху майката, инфекциозни и вирусни заболявания на бременната жена. Усложненията по време на бременност също могат да провокират интелектуални увреждания - нарушение на плацентарния кръвен поток, резус-конфликт, хормонални нарушения на майката (заболявания на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези и др.).
Външните причини, които могат да провокират олигофрения, включват родова травма, асфиксия и хипоксия на плода, сериозни инфекциозни заболявания - енцефалит, менингит. Също така, умствената изостаналост се причинява от тежки мозъчни наранявания, тумори.
Важно е да запомните, че клиничната картина на олигофрения зависи не само от причините, но главно от развитието на детето през периода на излагане на фактори. Например, ако бременна жена е получила сериозно инфекциозно заболяване през първия триместър, рискът от нарушения на развитието на плода е няколко пъти по-висок. В същото време, ако грипът или ARVI я настигнат през третия триместър, това практически не влияе върху интелектуалното развитие на детето. Същата картина получаваме и при медикаментозно лечение на бременна жена - най-често през първите 12 седмици лекарствата са опасни за ембриона.
Според изследователи и психиатри само 3% от населението на света има истинска умствена изостаналост. И 75% от тях са леко болни. Доста често олигофрения се дава на деца със забавено развитие с чести соматични заболявания.
В момента учените са идентифицирали около 300 заболявания, които имат олигофрения в клиничната картина. В 80% от случаите те се наследяват. Доказано е също така, че с мутация на Х хромозомите заболяването протича в по-тежка форма. Сред тези заболявания около 80 са метаболитните заболявания.
Клиничната картина на заболяването
За да диагностицират олигофрения, учените вземат предвид очевидни нарушения в три области:
- Човешката психика (памет, внимание, въображение, възприятие и др.);
- Личностни характеристики (самовъзприятие, самочувствие, самосъзнание);
- Соматично - структурата и конституцията на тялото. Например, децата със синдром на Даун имат подобни външни характеристики (наклонени очи, типичен израз на лицето).
В индустриално развитите страни показателите за олигофрения са 1% от общата маса. Съотношението на болните мъже към жените е 2: 1. По-точните статистически данни са трудни за идентифициране, тъй като данните се влияят от много фактори - начинът на събиране на информация, отношението на обществото към хората с интелектуални затруднения, качеството на медицинското обслужване.
Класификация на олигофрения
Учените са разработили няколко варианта за оценка на олигофренията при пациентите. Те могат да бъдат разделени на три области:
- Оценка от М. Певзер;
- Оценка на интелигентността (класически: идиотизъм, имбецилност и дебилност);
- Алтернатива.
Според М. Повзнер има форми на неусложнена олигофрения, усложнена с възбудими и инхибиторни невродинамични разстройства, психопатични поведенчески разстройства заедно с умствена изостаналост, олигофрения в комбинация с нарушена работа на отделни анализатори или олигофрения с очевидни симптоми на фронтална недостатъчност.
Степента на олигофрения
В MBK-10 се разграничават четири основни степени на олигофрения: идиотизъм (най-дълбоката, IQ = 20), имбецилност (тежък IQ = 20-40) и умерена имбецилност (IQ = 40-50) и дебилност (лека форма - IQ = 50-60 ). Също така, болестта е разделена на две големи групи: първични (наследствени и вродени) и вторични нарушения..
Идиотизмът е най-тежката форма на заболяването. Пациентите постоянно се нуждаят от наблюдение и помощ от външни лица. Често придружени от пълна липса на мислене и реч. Понякога активният речник съдържа отделни звуци или думи.
По-често пациентът не разбира обжалването и искането. Понякога хората с олигофрения могат да реагират на интонация и емоционално богата реч.
Емоциите показват основно - изключително удоволствие, граничещо с еуфория. Или недоволство - атаки на агресия. Можем да кажем, че те преживяват света в заглушена форма. Дори прагът на болката е понижен.
Вниманието е нестабилно, пациентът не е в състояние да се концентрира дълго върху един обект. Често липсва памет, пациентите не разпознават роднини и приятели. Децата с диагноза идиотизъм не винаги могат да седят или да ходят. Или започват да го правят с много голямо закъснение..
В някои случаи пациентите не могат да поглъщат или дъвчат храна самостоятелно. Не могат да се обслужват.
Пациентите показват патологични влечения - те са затлъстели и ядат всичко, смучат или облизват предмети от бита, хапят. Пациентите не могат да различават ядливи и негодни за консумация предмети, горещо и студено, високо и ниско положение.
В допълнение към интелектуалните и личностни разстройства се добавят и физически разстройства - страбизъм, дисхармонично развитие на тялото.
Имбецилността е умерена степен на умствена изостаналост. Речта на пациентите е по-развита, но е пълна с аграматизми и обвързана с език. Хората с тази диагноза остават неучени и неработоспособни. Те имат достъп само до прости манипулации на самообслужване. Например, те могат да ядат собствената си храна с лъжица или вилица. Пациентите могат да се ориентират на основно ниво в позната домакинска среда.
Благодарение на добрата механична памет и пасивното внимание те могат да научат елементарни знания. Някои пациенти знаят букви, овладяват реда, учат се да мият чинии, да мият, да почистват след себе си. В същото време е трудно да преминете от една дейност към друга.
Пациентите са инертни и без инициатива, лесно се губят в нова среда. Децата с патология са способни да се привързват към близките си, да реагират положително на похвалите и са чувствителни към отрицателни оценки.
Дебилността е относително лека степен на умствена изостаналост. Пациентите с увреждания са в състояние да учат, бързо да овладеят уменията за самообслужване и основните работни процеси. Те имат доста добре развита реч в сравнение с предишните етапи на олигофрения. Характеризира се с празни завои, често имитативни..
Имайте по-адекватно и предсказуемо поведение. Те имат развита механична памет, склонни са към копиране и лесно се внушават. Абстрактното мислене е слабо, като се мисли главно в конкретни асоциации и модели. Също така е трудно да преминете от една дейност към друга..
Олигофренията на степента на дебилност не пречи на посещаването на редовно училище, но поведението им се характеризира с бавност, инерция, липса на инициатива и креативност, независимост в решенията. По-лесно е да научите прости, конкретни знания. Теоремите и теориите са трудни.
Клиничната картина на олигофрения при деца
Проявата и симптомите на олигофрения зависят от тежестта на заболяването. Вторичните нарушения, възрастта на детето и условията, при които то се подлага на лечение и рехабилитация, също влияят.
Най-често децата с тежка умствена изостаналост са в специализирани интернати. Често тези хора живеят до 40-50 години. Понякога олигофренията се комбинира с други соматични разстройства - недоразвитие на вътрешните органи, проблеми с метаболизма, в резултат на това слаби кости, стави и т.н..
Най-очевидният симптом на заболяването е липсващото изражение на лицето. Често мимиките на дете с олигофрения се изкривяват, копират емоциите на други хора или отразяват агресията и отвращението. Пациентите са упорити, трудно им е да преминат от една дейност към друга, открито мастурбират или ходят сами. Те не изпитват чувство на срам, отвращение, още повече, че няма понятие за общество, етикет и т.н..
Пациентите с умствена изостаналост са безразборни по отношение на храната. По-точно, те не винаги са в състояние да разграничат ядливите предмети от бита от негодни за консумация. При олигофрения няма страх да не се задавите с нещо, което да бъде отровено с отрова. Има проблеми със ситостта, пациентите почти винаги са гладни и са готови да ядат нещо.
Хората с умствена изостаналост в стадия на дебилност са външно неузнаваеми. Те са в състояние да учат, могат да овладеят проста професия, свързана с ръчен труд. Понякога те имат семейства и теоретично могат да бъдат полезни за обществото.
Мисленето им е тясно фокусирано, те разсъждават бавно, монотонно, често имат неадекватно високо самочувствие, усещат тяхната важност и изключителност. Хората с увреждания са склонни към тирания, неоправдан инат, способни са на жестоко отмъщение и агресивна реакция към други хора.
Емоционалното и социалното развитие на човек с лека умствена изостаналост обикновено зависи от околната среда. Тъй като тези хора са много лесно внушими и са склонни да копират и имитират. Те не са в състояние да мислят абстрактно, въображението им е слабо развито, за тях е трудно да се концентрират и запомнят голямо количество информация.
Дори и с добре развита реч, те рядко използват метафори и голям брой прилагателни. Те лесно губят нишката на разговора, монолозите им не са прекалено емоционално наситени.
Лечение и профилактика на олигофрения: дебилност, имбецилност, идиотизъм
Лечението на олигофрения в степента на идиотизъм, имбецилност и идиотизъм е симптоматично. Много зависи от причините, причинили заболяването. Метаболитните нарушения се лекуват с ноотропи, предписват се глутаминова киселина, церебролизин, липоцеребин, периодично се прилага витаминна терапия.
Вътречерепното налягане се намалява с магнезиеви капкомери, предписва се диакарб или глицерин.
Силното инхибиране се отстранява със стимуланти (синтетични или естествени). Използват се китайска лимонена трева, алое, женшен, сиднокарб и др..
Възбудата се отстранява с антипсихотици, а гърчовете се отстраняват с лекарства, които ги спират.
Ефективността на лечението зависи от периода, когато е започнало. Също така, лекарствената терапия се препоръчва да се комбинира с психологически техники. За децата се създават благоприятни условия за развитие, контролира се храненето, ежедневието и емоционалният стрес. Често повече от един лекар провежда терапия - участва олигофренопедагог, корекционен психолог или дефектолог.
Децата със сложни форми на умствена изостаналост се препоръчват да бъдат изпращани в специализирани институции за сложна корекционна работа.
