Как да не го объркате със синдрома на тунела? Неврит на средния нерв на ръката и неговите характеристики

Невритът на средния нерв на ръката се характеризира с появата на пареща болка, нарушение на тактилното възприятие и двигателната активност на мускулите на флексора.

При този тип неврологично разстройство пациентът не може да стисне ръката си в юмрук, затруднява движението на пръстите I-III, оплаква се от изтръпване на предмишницата и ръката. При липса на своевременно лечение настъпва мускулна атрофия.

Какво е?

Медианният нервен неврит е неврологично разстройство, характеризиращо се с дълбоко възпаление на нервните влакна. Тази ситуация обикновено се наблюдава при тежки инфекции и наранявания. Според класификацията ICD-10 патологията е получила кода G56.1.

Отокът се простира не само до миелиновите обвивки, но и до аксиалните цилиндри. Следователно, ако средният нерв е повреден, инервацията на горния крайник е частично нарушена. За пациента е трудно да се противопостави на палеца, перпендикулярен на дланта, пациентът не може да стисне засегнатата ръка в юмрук.

Неврологичното разстройство се характеризира с появата на „маймунска лапа“ - специфично положение на ръката, наблюдавано при атрофия на мускулите на палеца.

При нарушение на инервацията се нарушава чувствителността на задната част на ръката, палеца, показалеца, средния и безименния пръст.

Етиология

Основната причина за появата на неврит на средния нерв при 20-35% от пациентите е травмата. Натъртване, частично или пълно разкъсване на нервно влакно се наблюдава при наличието на следните наранявания:

  • получаване на рани на меки тъкани с различна етиология;
  • фрактура на рамото, костите на предмишницата;
  • нараняване на костите;
  • компресия на нерва чрез посттравматичен хематом;
  • вътреставна фрактура в областта на лакътя и китката;
  • дислокации.
Синдром на карпалния тунел се наблюдава при хора, чиято професия включва извършване на продължително огъване и разтягане на ръката. Това причинява възпаление на средния нерв..

Причината за това е прищипването на нервното влакно в анатомичния тунел между метакарпалните кости, сухожилните мускули и карпалната връзка. Възможни са промени в тези структури при сублуксация, наранявания на сухожилията, ревматизъм на периартикуларните тъкани. 1% от световното население развива синдрома поради анормален процес на раменната кост.

Заедно с нерва, съдовете се компресират, доставяйки кислород и хранителни вещества на невроните..

В резултат на това при синдрома на карпалния тунел се нарушава трофизмът на медианния нерв, поради което патологията получава второ име - синдром на компресивно-исхемичен тунел.

Синдромът на карпалния тунел е характерен за жени на средна възраст, които трябва да люлеят малко дете за дълго време.

Други фактори в началото на неврологично разстройство включват:

  1. Възпалителни промени в ставната тъкан. В ставите на китката и лакътя може да се развие бурсит, артроза или артрит.
  2. Злокачествени новообразувания: хигрома, липома, неврома, остеома, хемангиом. Увеличаването на размера на тумора компресира околните меки тъкани, включително нервите и кръвоносните съдове. Ако средното влакно не е притиснато, тогава туморът може да компресира артериите, които го хранят. В такава ситуация настъпва стагнация на кръвта, нарушава се трофиката на нервната тъкан, създавайки условия за възникване на неврит.
  3. Нарушаване на работата на жлезите с вътрешна секреция. Хормонален дисбаланс се развива на фона на захарен диабет, хипотиреоидизъм, акромегалия.
  4. Болести, причиняващи структурни промени в тъканите на опорно-двигателния апарат. В такава ситуация причината за неврит може да бъде ревматизъм, цервикална остеохондроза, подагра, интоксикация на тялото..

Как се проявява синдромът на карпалния тунел (тунел), видеото ще покаже:

Клинична картина: симптоми и прояви

Средният нервен неврит се характеризира с изразени симптоми на дразнене на нервно-мускулните структури:

Синдром на силна болка. Интензивна пареща болка се разпространява от вътрешната страна на предмишницата до ръката, улавяйки пръсти I, II, III.

Появата на синдром на болка е придружена от появата на вегетативно-трофични нарушения: кожата изгаря, предмишницата се подува, върху нея се появяват червени петна.

Китката и задната част на ръката стават студени и бледи. Трудности в двигателната активност, парализа. Пациентът не може да стисне юмрук, да изпъкне или да огъне палеца, да огъне показалеца. Средният пръст е сгънат трудно. Когато пациентът се опита да огъне ръката, тя се отклонява наляво..

С течение на времето, ако не се лекува, мускулите на палеца ще атрофират, което ще го накара да спре да се движи и да стане на една линия с останалите. Този симптом се нарича маймунска лапа..

  • Сензорни нарушения. Нарушението на средната нервна инервация води до загуба на чувствителност и хипестезия на кожата на дланите, на гърба на последните фаланги на I-IV пръсти отзад. Възможно развитие на парестезии на крайните фаланги.
  • При неврит на средния нерв в областта на карпалния канал болката се увеличава при повдигане на ръцете нагоре, при докосване на връзките и в хоризонтално положение.

    Ако се появи неврит над китката, тогава се нарушава само двигателната активност. Изтръпване на ръцете не се появява. Това се дължи на факта, че клонът на сензорните неврони на средния нерв преминава отделно от моторния клон, преди да влезе в карпалния тунел..

    Възможни оплаквания на пациента

    Пациентите се оплакват от изтръпване на ръката от предмишницата и първите 3 пръста, пареща болка в областта на увреждане на нервите. Ако лекарят започне да палпира връзките, пациентите издърпват ръката си поради нарастващия синдром на болката.

    Болката излъчва до върховете на пръстите, до рамото и шията. Поради парализа на мускулите на флексорите на ръката и пръстите, пациентите не могат да правят захващащо движение, изпъкват палеца си.

    Пациентите не могат да повдигнат дланта си нагоре, движенията на рамото и предмишницата са нарушени. При продължителен ход на заболяването се появяват оплаквания от мускулна слабост на ръката.

    Пациентите се притесняват от визуално различими вегетативно-трофични нарушения:

    • цианоза на кожата;
    • подуване на предмишницата, ръката, пръстите;
    • няма изпотяване;
    • пилинг на кожата, повишена чупливост на ноктите.

    Как се диагностицира проблемът?

    Невролог се занимава с диагностика на патологията и последващо лечение. Първо, той събира анамнеза и записва оплакванията на пациента в медицинската си история..

    Лекарят идентифицира проблема и прави предварителна диагноза неврит на средния нерв по време на физически преглед на засегнатата ръка.

    По време на прегледа неврологът моли пациента да извърши серия от контролни упражнения:

  • Направи юмрук. Средният нерв инервира флексорните мускули I-III пръсти. Когато той бъде победен, те няма да се огънат.
  • Издраскайте повърхността на масата с втория нокът. Крайните фаланги не работят с неврит, следователно, дори и при пациента, легнал на ръка, упражнението няма да работи.
  • Завъртете или се противопоставете на 1-ви пръст. При неврит не е възможно да се изпъкне.
  • Докоснете подложката на малкия си пръст.
  • Дръжте хартията със свити палец и показалец.
  • Благодарение на теста лекарят определя наличието на двигателни нарушения. Те възникват от парализа на скелетните мускули - средният нерв е отговорен за предаването на нервните импулси от мозъка към мускулите.

    Моторните неврони на нервното влакно предават информация за движението, което трябва да се направи. При неврит тази връзка се нарушава, което води до парализа..

    При увреждане на сензорните неврони на средния нерв се наблюдава изтръпване. Невролог може да провери чувствителността на кожата чрез докосване, прищипване или използване на стерилна игла за спринцовка.

    Ако причината за неврит е тунелен синдром, тогава пациентът има симптом на Tinel. В този случай по време на палпация или потупване на мястото на притиснатия нерв има остра болка.

    За да идентифицира причината за развитието на неврит, пациентът трябва да премине серия от лабораторни и инструментални изследвания:

  • Дарете кръв за анализ. Лабораторните тестове ще ви покажат дали има инфекция, като се погледне броят на белите кръвни клетки. С възпалителен процес броят им се увеличава..
  • Хормонални изследвания, проверка на нивата на захар. Причината за развитието на неврит може да бъде нарушение на ендокринната система..
  • Да се ​​направи рентгенова снимка. Процедурата се извършва при наранявания: фрактури или луксации.
  • Подложете на ЯМР, КТ, ултразвук. Ядрено-магнитен резонанс помага да се установи наличието на анормален процес на раменната кост, злокачествени тумори. ЯМР открива областта на притиснатия нерв. Процедурата за контрастно инжектиране може да оцени състоянието на кръвоносните съдове, снабдяващи средния нерв. Подобна информация може да се получи с КТ и ултразвук.
  • Електронейромиография. Благодарение на тази процедура е възможно да се оцени състоянието на мускулите, степента на провеждане на нервните импулси по средния нерв към скелетните мускули..
  • Какви заболявания трябва да се разграничават?

    Клиничната картина на някои заболявания е подобна на симптомите на неврит на средния нерв. За да се постави правилната диагноза, е необходимо да се извърши диференциална диагноза:

    1. Плексит на рамото. При това заболяване също се появяват изтръпване и нарушена двигателна активност. Но за разлика от неврита на средния нерв, брахиалният плексит засяга не само ръката и предмишницата, но и рамото. За изясняване на диагнозата се извършват ултразвук, ЯМР и КТ. Проучванията помагат да се определи зоната на увреждане на нервите.
    2. Вертебрални синдроми: остеохондроза, цервикална спондилоза, херния междупрешленни дискове. Поради прищипаните кръвоносни съдове на врата, ръката спира да получава хранителни вещества и кислород. Резултатът е летаргия, цианоза, парализа или изтръпване в крайника. В същото време невритът на средния нерв засяга само предмишницата и 1-3 пръста. Освен това при вертеброгенни синдроми пациентът се оплаква от затруднения при завъртане на главата..
    3. Спондилоартроза. Болката при спондилоартроза може да излъчи към ръката. В този случай пациентът може свободно да движи пръстите и ръката си. Пациентът успешно преминава неврологични тестове, което изключва възможността за развитие на неврит.
    4. Цервикобрахиален ишиас. При възпаление на корените на гръбначномозъчните нерви се наблюдава болка по хода на засегнатите нерви. Има усещане за парене, болка, изтръпване на главата, шията и горния крайник. В този случай, за да се изясни диагнозата, е необходимо да се проведе ЯМР, ултразвук. Електронейромиографията ще покаже по-точни резултати.

    Лечение на възпаление

    При неврит на средния нерв неврологът предписва сложно лечение. Медикаментозната терапия се провежда с противовъзпалителни лекарства за облекчаване на отока от нервната тъкан.

    За да възстанови двигателната активност, пациентът трябва да премине курс на физиотерапия, да отиде на масаж и да изпълнява упражнения от комплекса ЛФК у дома.

    Масаж и гимнастика не трябва да се извършват в острия период на заболяването. По време на лечението на засегнатия крайник е необходимо да се осигури почивка с помощта на специална шина.

    При инфекциозно поражение на средния нерв лекарите определят вида на патогенния патоген. След това се предписват антибактериални или антивирусни лекарства..

    Когато нервът е компресиран, лечението е фокусирано върху 3 основни задачи:

    1. Премахнете прищипването. Причината за компресията на нервното влакно се отстранява: хематомът се дренира, туморът се отстранява по време на операцията, дислокациите се коригират от травматолога. Абсорбиращи ензимни агенти се използват за омекотяване на белезите. При артрит и хормонални нарушения се предписва лекарствена терапия.
    2. Ускоряване на регенерацията на увредения нерв. Предписват се витамини, ноотропи и невропротектори.
    3. Възстановяване на работата на скелетните мускули. За повишаване на функционалната активност на мускулната тъкан се предписват физиотерапия, лекарства, упражнения и масаж.
    В случай на тежка травма на средния нерв е възможна хирургическа интервенция..

    За да се определи нивото на увреждане на нервите, е необходимо да се подложи на иглена миография. При наличие на тежки увреждания се извършва нервен шев, невролиза и пластична хирургия на нервната тъкан.

    Като част от лекарствената терапия за лечение на неврит се предписват следните видове лекарства:

    Противовъзпалително. За леко до умерено увреждане на нервната тъкан се предписват НСПВС: Ортофен, Диклофенак, Наклофен.

    В случай на тежко нарушение на инервацията, лечението се извършва с помощта на глюкокортикоиди: Преднизолон или Дипроспан.

  • Болкоуспокояващи. При силна болка се извършват извънставни блокажи - хидрокортизон се инжектира в лезията с разтвор на лидокаин. При тунелен синдром лекарствата се прилагат с помощта на електрофореза.
  • Подобряване на трофиката на нервната тъкан. Предписват се неврометаболити, вазопротектори.
  • Паралелно с медикаментозната терапия се провежда физиотерапия. Те могат да включват акупунктура, калолечение, електрофореза, магнитна терапия.

    Масажна техника

    Масажът продължава 15-20 минути. Процедурата се извършва на няколко етапа:

    1. Извършва се масаж на цервикоторакалния гръбначен стълб. Поглаждане и разтриване на крилата на трапецовидния мускул и мащабните мускули.
    2. Предварителен масаж на целия крайник чрез поглаждане.
    3. Масажирайте мускулите на рамото, предмишницата, ръката. Прилагат се поглаждане на палеца, триене, механични вибрации. Месенето се извършва от средата на курса. Техника на натискане се използва върху палмарната повърхност на ръката.
    4. Средният нерв на дланите се масажира чрез продължителни вибрации с подложката на палеца, надлъжно поглаждане. Тенарната зона се масажира с механични вибрации.

    Какви могат да бъдат последствията и усложненията?

    При липса на своевременно лечение болестта ще продължи да прогресира, което води до следните усложнения:

    • парализа и парестезия на скелетните мускули, инервирани от средния нерв, без шанс за възстановяване;
    • пълна загуба на чувствителност I-III пръсти, ръка, вътрешна страна на предмишницата;
    • загуба на коса на засегнатата ръка, проблеми с изпотяване;
    • атрофия на мускулната тъкан;
    • появата на трофични язви.

    Прогноза и превенция

    При своевременно лечение невритът на средния нерв има благоприятна прогноза. Мускулна атрофия не настъпва. Пълното възстановяване може да отнеме до 2-3 месеца, в зависимост от степента на увреждане на нервната тъкан.

    За да предотвратите развитието на неврит, трябва да се придържате към следните правила:

  • осигурете добро хранене, балансирайте диетата;
  • да откаже от лоши навици;
  • избягвайте хипотермия на ръцете;
  • не излагайте ставите на лакътя и китката на продължителни натоварвания, дайте почивка на ръката при извършване на монотонна работа;
  • изключете хиподинамията;
  • своевременно лечение на инфекциозни, възпалителни, сърдечно-съдови и ендокринни заболявания.
  • Поради увреждане на средния нерв се инервира вътрешната страна на предмишницата, ръката и първите 3 пръста. Поради такива специфични признаци невритът може да бъде разграничен от други заболявания със сходни симптоми..

    Причината за развитието на болестта най-често е травма, по-рядко - инфекциозни патологии и ендокринни нарушения.

    Невритът на средния нерв, когато получава своевременна терапия, има благоприятен изход. При спазване на медицински препоръки има голяма вероятност за пълно възстановяване на сетивното възприятие и двигателната активност на засегнатата ръка.

    Подобни видеа

    Видеото ще разкаже за поражението на средния нерв, неговите симптоми и лечение:

    Възпаление на лечението на ръката на лъчевия нерв

    Неврит на лъчевия нерв - симптоми и лечение

    Едно от често срещаните неврологични заболявания на горните крайници е невритът на лъчевия нерв..

    Този нерв минава през ръката, като произхожда малко над раменната става и завършва в първите три пръста на ръката.

    Той е отговорен за завъртането на ръката с дланта нагоре (супинация), разгъването на лакътя и ръката, отвличането на първия пръст от останалите.

    Поради близостта на радиалния нерв до кожата и особеностите на нейната анатомична структура, почти всички хора са запознати с някои от симптомите на това заболяване. Например, всеки знае състоянието на „легнало положение“ - изтръпване на ръката след продължително изстискване в съня. При здрав човек този неприятен симптом изчезва след няколко минути, но дълго време ще притеснява пациента..

    Причини за възникване

    Въпросното неврологично заболяване може да се появи по няколко причини:

    1. Инфекциозно или възпалително заболяване: грип, тиф, пневмония, морбили, туберкулоза, херпес, ревматоиден артрит. Основата на неврита на радиалния нерв е възпалителният процес, който засяга този нерв. С други думи, бактериите и вирусите действат като причинители на неврит в този случай..
    2. Травматично увреждане на радиалния нерв: фрактура на раменната кост или радиуса, изкълчване на рамото или предмишницата, нараняване на връзките и сухожилията на ставите на ръката, неуспешно инжектиране.
    3. Отравяне на тялото с арсен, олово, живак, алкохолни напитки или други отровни вещества.
    4. Компресията (прищипване на нерв) е най-честата причина за неврит. Това се случва в съня поради неудобно положение на ръката (парализа на съня), както и когато на ръката се поставя турникет, за да се спре кървенето. Възможно е компресиране на радиалния нерв от тумор. Когато се използват патерици, понякога има "парализа на патерица" - компресия на нерв в подмишницата. Затворниците имат "парализа на затворника" - компресия на радиалния нерв в китката.
    5. Претоварване на една от мускулите, инервирани от радиалния нерв.

    Някои медицински състояния могат да доведат до увреждане на слуха. Акустичният неврит с продължителна продължителност и нелекуван може да доведе до глухота.

    Тук са описани симптоми и лечения за неврит на лицевия нерв.

    Възпалителният процес в ганглиите води до ганглионит. Прочетете за симптомите на това заболяване в следващата статия..

    Видове неврит на лъчевия нерв

    Според механизма на травматичния ефект върху радиалния нерв, всички неврити на радиалния нерв могат да бъдат разделени на три вида:

    1. Аксиларен неврит, или "парализа на патерица". Той е по-рядко срещан от други видове и се характеризира със слабост на флексорната функция на предмишницата и парализа на екстензорите му.
    2. Увреждане на радиалния нерв в областта на средната трета на рамото, на външната му задна повърхност. Това е доста често и обикновено е резултат от фрактура, неправилно инжектиране или сън в неудобно положение. Също така този тип неврит може да действа като усложнение на инфекциозно заболяване..
    3. "Синдром на тенисист" - увреждане на задния клон на радиалния нерв в областта на лакътя; възниква главно от претоварване на мускулите на лакътната зона, което често се наблюдава при тенисистите. Дистрофичните промени в сухожилията и сухожилията на лакътната става водят до хронично заболяване на лъчевия нерв. Проявява се с болка и слабост в мускулите на предмишницата, болка при въртене на ръката и при движение на пръстите..

    Местоположение на радиалния нерв

    Патологията, изразена с неврит на радиалния нерв, нарушава нормалните двигателни функции на ръката, променя микроструктурата на нейните нервни влакна и намалява чувствителността.

    Най-често заболяването се проявява като симптом на „увиснала ръка“ на ръката, повдигната напред или нагоре. По засегнатия нервен ствол се усеща болка.

    Симптомите на това заболяване са различни и зависят от локализацията и вида на патологичния процес:

    1. Областта на китката и долната част на предмишницата: има пареща болка на гърба на първия пръст, излъчваща се към предмишницата и по-високо към рамото, както и загуба на чувствителност на кожата на пръстите и гърба на ръката. Нарушение на отвличане отстрани на палеца. Пациентът не може да свие юмрук безболезнено.
    2. Лакът, горна част на предмишницата или долната трета на рамото: чувствителността на гърба на ръката намалява и става невъзможно да се разширят пръстите и ръката. Болката в задната част на ръката се увеличава по време на дейности, при които ръката е сгъната в лакътя. Чувствителността на кожата на предмишницата практически не се нарушава.
    3. Горна или средна трета на рамото и подмишницата: невъзможност за отвличане на палеца, само с голяма трудност ръката може да се огъне в лакътя. Слабост и намалена чувствителност на палеца, показалеца и половината от средния пръст, както и задната част на рамото. Ако пациентът изпъне двете си ръце пред себе си, тогава той не може да обърне болната ръка с дланта нагоре, палецът се придърпва към показалеца, ръката виси надолу на болната страна. В случай на увреждане на средната трета на рамото, разширението на предмишницата не се нарушава, чувствителността на кожата на гърба на рамото се запазва.

    Във всеки случай заболяването, неврит на радиалния нерв ще се прояви с болка по нерва, мускулна слабост и намаляване на чувствителността (изтръпване) в ръката.

    Диагностика

    За да се гарантира, че тази патология е налице, по време на неврологично изследване се провеждат няколко функционални теста за откриване на нарушения на двигателната функция на ръката. Следните признаци безусловно свидетелстват за неврит на лъчевия нерв:

    • ако пациентът притисне двете си длани една към друга и се опита да разтвори пръстите си, тогава върху болната ръка пръстите ще се огънат и ще се плъзгат по дланта на здравата ръка;
    • с болна ръка, лежаща на масата, с длан надолу, човек няма да може да постави средния си пръст върху пръстена или показалеца;
    • в изправено положение с ръце надолу по тялото, пациентът няма да може да завърти ръката напред с дланта на засегнатата страна и да премести палеца нагоре;
    • когато ръцете лежат със задната част на масата, човекът не може да премахне палеца.

    За окончателно потвърждение на диагнозата лекарят насочва пациента към електроневромиографско изследване (ENMG).

    Използвайки същата процедура, можете да определите степента на възстановяване на нервите след курс на лечение..

    Лечение на неврит на лъчевия нерв на ръката

    При лечението на този неврит трябва да се вземе предвид причината за развитието на болестта. Така че, при неврит, причинен от бактерии и вируси, трябва да се предпише медикаментозно лечение с активно използване на антибиотици и деконгестанти..

    Ако заболяването е възникнало под въздействието на външни фактори, като сън в неудобно положение, енергичен тенис или използване на патерици, тогава тези фактори трябва да бъдат премахнати по време на лечението..

    Невритът, причинен от загуба на мускули, се лекува едновременно с основното заболяване.

    Ако заболяването е следствие от травма, тогава в допълнение към противовъзпалителните лекарства се осигурява и неподвижността на увредения крайник. Ако консервативната терапия е неефективна, се използва хирургическа интервенция, която се състои в възстановяване на увредения лъчев нерв.

    За премахване на болезнени усещания, възстановяване на чувствителността и повишаване на мускулния тонус се предписват физиотерапевтични процедури:

    • електрофореза с лекарства;
    • електромиостимулация;
    • ултразвук с хидрокортизон;
    • кална терапия;
    • акупунктура;
    • магнитотерапия;
    • озокерит.

    Препаратите за кръвоносни съдове се използват широко заедно с витаминни комплекси, те допринасят за възстановяване на нормалното кръвообращение в болната ръка.

    Лечението на неврит на лъчевия нерв не може да бъде пълно без физиотерапевтични упражнения и масаж.

    Повечето упражнения за възстановяване се изпълняват с помощта на машини за тренировка на пружини и гумени стави. Упражненията във водата също са ефективни и полезни..

    Терапевтичните мерки се избират за всеки пациент индивидуално, в зависимост от симптомите и причината за заболяването. Лечението обикновено е продължително и изисква постоянство и търпение от пациента..

    Спазмите в краката могат да се появят поради голямо натоварване, както и недостатъчен прием на минерали от храната. Как да лекуваме крампи на краката - преглед на традиционните и народни методи.

    Прочетете за методите за профилактика и лечение на нервен тик в този материал.

    В млада възраст невритът се повлиява добре от лечението и завършва с пълно възстановяване. При възрастните хора обаче, особено при наличие на съпътстващи заболявания и липса на лечение, са възможни парализа на крайника и образуване на контрактури..

    В тази връзка, за да се избегнат непоправими последици, е необходимо да се потърси медицинска помощ при първите признаци на заболяването..

    Видео по темата

    Възпаление на лъчевия нерв на ръката - вид неврит

    Невритът на лъчевия нерв е неврологична патология, проявяваща се с възпалителен процес и засягащ горните крайници на човешкото тяло. Това е едно от най-често срещаните нарушения на ръцете, което причинява анормална екстензорна функция на китката и загуба на усещане в определени области на крайниците..

    Невритът възниква в резултат на компресия на нервни окончания в подмишницата, средната трета на рамото или на нивото на лакътната става. Основните причини за развитието на патология включват следното:

    1. Дългосрочно използване на патерица като опора при наранявания на долните крайници. Такъв фактор провокира увреждане на нерва в подмишницата, където има подчертан натиск, упражняван от устройството (парализа на патерица).
    2. Компресия на ръката с тежестта на собственото тяло. Спането в легнало положение с ръце под главата е често срещано за много хора и именно в това положение радиалният нерв най-често се уврежда в средната трета на рамото (сънна парализа). Причината за заболяването може да бъде и фрактура на раменната кост и продължително използване на медицински турникет за спиране на кървенето.
    3. Развитие на епикондилит. Възпалението на лакътната става често води до увреждане на лъчевия нерв и провокира неврит на горния крайник.

    Патологията в някои случаи се появява на фона на такива фактори:

    • грип;
    • интоксикация на тялото;
    • диабет;
    • извършване на инжекции в ръката;
    • пневмония;
    • бременност;
    • хормонален неуспех.

    Симптоми

    Следните характерни признаци показват неврит на лъчевия нерв на ръката:

    • увиснало, падане на ръката при повдигане на крайник;
    • загуба на чувствителност в палеца и показалеца;
    • болезненост при удължаване на ръката;
    • дисфункция на лакътната и китковата става - липса на рефлекс за удължаване;
    • изтръпване и изтръпване в ръката.

    С развитието на патологията първите два пръста на болния крайник заемат необичайно положение, плътно прилепнали един към друг. Опитите за преместване на палеца встрани са трудни или невъзможни..

    Ако невритът на радиалния нерв на ръката е придружен от силна болка, тогава пациентът трябва да премине курс на терапия в болнична обстановка. Лекарят предписва лекарства - аналгетици, съдови, деконгестантни и противовъзпалителни лекарства, биостимуланти, витамини от група В и средства за подобряване на проводимостта на импулсите по засегнатия нерв. Съществуват и физиотерапевтични процедури при лечението на неврити - магнитотерапия, електрофореза, масаж, акупунктура и други. В някои случаи сериозното увреждане на нервите изисква операция.

    За да споделите с приятели:

    Диагностика и лечение на възпаление на нервите в ръката

    Най-честото разстройство на периферните нерви е невропатия, разстройство с възпалителен произход..

    Ако няколко нерва се възпалят, тогава те говорят за полиневрит..

    Причини за патология

    В повечето случаи възпалението на нерва в ръката се развива в резултат на прищипване.

    Понякога възпалителните процеси причиняват:

    • хормонални смущения при жените;
    • интоксикация на тялото с алкохол, арсен, живак, олово, бисмут, антимон;
    • хипотермия;
    • инфекции (грип, херпес, морбили, малария, дифтерия, бруцелоза, коремен тиф);
    • съдови нарушения;
    • неизправности в работата на ендогенните жлези (захарен диабет, тиреотоксикоза);
    • пневмония;
    • подагра;
    • туберкулоза;
    • хиповитаминоза;
    • бременност.

    Хората, които постоянно се движат с патерици, могат да развият аксиларен неврит, а тези, които са принудени често да сгъват и разгъват ръката (пианисти, виолончелисти), могат да развият неврит на средния нерв.

    Симптоми на заболяването

    Ръката се инервира от 5 основни нерва:

    Тези нерви снабдяват всички мускули на ръката. Благодарение на тях е възможно да се разширят и огънат ръцете, движенията на ръката и пръстите..

    Симптомите могат да варират в зависимост от вида на нерва, степента и площта на увреждането му..

    Най-често възпалението на нерва в ръката е придружено от:

    • намалена чувствителност на ръката, изтръпване;
    • болка в ръката (остра, тъпа, болезнена, пареща);
    • усещане за „пълзене“ и изтръпване;
    • мускулни спазми;
    • подуване и цианоза;
    • пълна (парализа) или частична (пареза) загуба на способността на ръката да се движи.

    Диагностика

    Лекарят препоръчва определени тестове за пациент със съмнение за неврит. За да се потвърди диагнозата, пациентът се изпраща за електроневромиография и общи клинични анализи.

    Лечение на невропатия

    Възпалението на нерва в ръката се лекува амбулаторно. За да бъде лечението успешно, първо трябва да разберете причините за патологията и да ги премахнете..

    Медицинското лечение включва вземане на:

    • аналгетици - премахване на синдрома на болката;
    • противовъзпалителни лекарства - облекчават възпалението;
    • деконгестантни лекарства - облекчават отока;
    • антихолинестеразни лекарства - насърчават преминаването на импулси по нерва;
    • съдови лекарства - подобряват храненето на засегнатия нерв;
    • биостимуланти - ускоряват възстановяването на нервите;
    • антибиотици - унищожават вируси;
    • витаминни комплекси.

    Физиотерапията е важна част от лечението:

    • акупунктура;
    • магнитотерапия;
    • електрофореза;
    • електрическа стимулация;
    • ултра високочестотна терапия;
    • приложения с кал и озокерит;
    • масаж;
    • физиотерапия.

    Ефективно допълнете лечението на възпалението с традиционната медицина:

    • Счуканите малинови стръкове (20 грама) се заливат с вряща вода (250 мл) и се държат на слаб огън 5 минути. Пийте по 60 ml три пъти на ден половин час преди ядене.
    • Червената глина се разбърква с оцет и от нея се прави сладкиш, който се нанася върху повреденото място за през нощта.
    • Възпалените петна се търкат с меча мас през нощта в продължение на месец.

    Понякога може да се наложи операция.

    Операцията се извършва, ако:

    • са настъпили раздробени костни фрактури;
    • нерв, спукан поради нараняване;
    • медикаментозното лечение и физиотерапията не работят.

    Профилактика на неврит

    За да се предотврати възпаление на нерва в ръката, е необходимо да се избягва хипотермия, нараняване и инфекция.

    Причини, признаци и лечение на неврит на ръцете

    Невритът на ръцете е заболяване, резултат от прищипване на нервни окончания. Първият симптом е болката, която има различна област на локализация, в зависимост от лезията и интензивността. Лечението се провежда с лекарства и физиотерапия.

    Причини за неврит

    Основната причина за неврит на ръката е прищипване на нервните окончания, на фона на което започва възпалителният процес. Появява се в резултат на наранявания на крайниците, тежки физически натоварвания, неправилна техника на инжектиране. Следните фактори също могат да провокират развитието на неврит на ръцете:

    1. Хормонални нарушения.
    2. Инфекциозни заболявания.
    3. Нарушения на сърдечно-съдовата система.
    4. Туберкулоза.
    5. Пневмония.
    6. Излагане на токсични вещества.
    7. Интоксикация с алкохолни напитки.
    8. Нарушения на щитовидната жлеза.

    В зависимост от причината се различават и няколко вида неврит на ръцете. Това се дължи на факта, че това е работата на средния нерв, сноповете на лакътните и радиалните нерви, които осигуряват не само двигателна активност, но и чувствителност.

    Как се развива болестта

    Невритът е възпалителен процес, който се развива в периферната нервна система. Поражението на ръцете най-често означава невропатия на лъчевия нерв. Болестта се развива на фона на компресия на нервни окончания, която е придружена от болезнени усещания, загуба на чувствителност и някои други симптоми. В някои случаи при силно прищипване е възможна парализа на ръцете.

    Ръцете с централната нервна система свързват снопчета на лъчевия, лакътния и средния нерв. Болест, когато патологичният процес се разпространява наведнъж в няколко снопа нервни окончания, в медицината се нарича полиневрит.

    Патологията става причина за дисфункция на мускулната тъкан, а възпалителният процес е придружен от загуба на сухожилни рефлекси. В зависимост от това кой нерв е бил повреден, работата на определена част от ръката или ръката се нарушава.

    Видове неврит на лъчевия нерв

    Всички неврити на лъчевия нерв на ръката обикновено се разделят на три вида, в зависимост от травматичния ефект. Те включват:

    1. Аксиларна Нарича се още парализа на патерица. Диагностицира се в редки случаи. Отличителна черта е слабостта на флексионната функция на предмишницата. Освен това има загуба на подвижност на екстензорите..
    2. Тенис синдром. Характеризира се с нараняване на задния клон на нерва в областта на лакътя. Причините за развитието са голяма физическа активност, когато натискът е бил върху лакътя. Това е, което може да се наблюдава при игра на тенис, за което този тип получи името си. Всички промени, които се случват с неврит на радиалния нерв, водят до хронично заболяване на нервния сноп. Проявява се като болезнени усещания при движение на ръката или мърдане на пръсти.
    3. Увреждане на нервите в средната трета на рамото, както и на външната задна повърхност. Среща се доста често. Причините за появата са фрактури, сън в неудобно положение и неправилно приложени инжекции.

    В някои случаи невритът на радиалния нерв може да бъде резултат от предишни инфекциозни заболявания, когато човек е получил недостатъчно лечение или той е отсъствал. Най-често на фона на инфекцията се развива увреждане на средната трета на рамото.

    Симптоми на неврит на ръцете

    Симптомите на заболяването пряко зависят от степента и площта на увреждането. Общите характеристики включват:

    1. Загуба на чувствителност. Пациентите често се оплакват от изтръпване и изтръпване в горните крайници.
    2. Частична загуба на сила или парализа на мускулната тъкан. Може да се развие атрофия.
    3. Подуване на кожата.
    4. Посиняване на горния слой на епидермиса.
    5. Изтъняване на кожата и сухота.
    6. Появата на язви на повърхността на кожата.

    В случаите на нараняване на подмишницата или горната трета на рамото, патологията се характеризира със следните симптоми:

    1. Частична или пълна загуба на чувствителност.
    2. Невъзможност за движение на показалеца и средните пръсти.
    3. Дисфункция на флексия и екстензия.
    4. Невъзможност за удължаване на ръката в областта на китката.

    С поражението на средната трета на рамото се наблюдават същите симптоми. В същото време се запазват двигателната активност и чувствителността на рамото. Отличителна черта е "падащата" четка. Невъзможно е пациентът да изправи пръстите в метакарпофалангеалните стави.

    Диагностика

    Неврологът на първо място определя симптомите, провежда преглед. Също така, за да се идентифицира степента на увреждане на двигателната активност, трябва да се направят няколко теста:

    1. Пациентът трябва да притисне дланите си и да разтвори пръстите. При неврит на лъчевия нерв пръстите на увредения крайник ще се плъзгат по дланта на здравия.
    2. Наранената ръка на пациента трябва да бъде поставена на масата, с длан надолу. Когато болестта се развие, той няма да може да постави средния пръст на показалеца или безименния пръст.
    3. Пациентът трябва да се изправи и да спусне ръце по тялото. При неврит ще бъде невъзможно да обърнете ръката на наранената ръка напред с дланта и да повдигнете палеца нагоре.

    Невритът на лъчевия нерв се определя въз основа на резултатите от теста. След установяване на степента и зоната на локализация на възпалението, лекарят определя режимите на лечение.

    Лечение на неврит на ръцете

    Курсът на терапия зависи от причината за развитието на заболяването. Антибиотиците се използват в случаите, когато невритът е усложнение на инфекциозно или бактериално заболяване.

    Целта на лечението е да се възстанови кръвообращението в крайника. За това се предписват лекарства и витаминни комплекси, които помагат за нормализиране на работата на периферната нервна система. Също така е показано използването на противовъзпалителни лекарства като "Ибупрофен". Помага не само за спиране на патологичния процес, но и за облекчаване на болезнени усещания.

    След отстраняване на симптомите на пациентите се предписва курс на терапевтичен масаж и физиотерапия. Методите за лечение възстановяват функцията на ръката. Показани са електрофореза и магнитотерапия.

    При тежки случаи, когато се налага зашиване на увредените нервни влакна, се извършва операция.

    Лечението с народни средства е строго забранено, тъй като това може да доведе до необратими процеси и ще бъде невъзможно да се върне двигателната активност и чувствителност.

    Предотвратяване

    Като превантивна мярка трябва да се избягват различни наранявания на ръцете и хипотермия. Също така се препоръчва всички инфекциозни заболявания да бъдат незабавно лекувани и ваксинирани. За да поддържате имунитет, трябва да се храните правилно, да спортувате, да спазвате режим на работа и почивка, а също така да водите здравословен начин на живот.

    Невритът на ръката се проявява с изразени симптоми, но се поддава на лечение без затруднения. Основната задача на терапията е да възстанови нарушеното кръвообращение. С навременното насочване към специалист, болестта преминава без следа, няма последствия. Но трябва да се помни, че самолечението е строго забранено..

    Неврит на лъчевия нерв

    Радиалният нерв минава по задната част на рамото, сякаш по спирала, и издава клони, които осигуряват движение на мускулите, отговорни за удължаването на предмишницата и ръката, въртене на предмишницата навън, чувствителност на кожата на гърба на рамото и предмишницата. Сред другите нерви на ръката, неврит се появява най-често в нея..

    Защо възниква неврит на лъчевия нерв??

    Това обикновено се причинява от увреждане на нервния ствол в резултат на продължителна компресия. Това може да се дължи на следните причини:

    • „Парализа в събота вечер“. Такова интересно име се появи поради факта, че неврит и други увреждания на радиалния нерв често се появяват при хора, които обичат да прекарват уикенд с алкохол и след това заспиват с ръка под главата или под тялото..
    • „Парализа на медения месец“. Възниква след спане в прегръдка, когато главата на един човек лежи дълго време на ръката на друг.
    • "Парализа на патерица" - възниква при някои хора, които постоянно използват патерици.
    • Фрактура на раменната кост. В този случай костните фрагменти могат да увредят нервните влакна..
    • Инжекции във външното рамо. Най-често нараняване на лъчевия нерв възниква, ако той е разположен необичайно или ако инжекцията не е направена правилно.
    • Силно дърпане на ръката с турникет за дълго време при опит за спиране на кървенето.
    • Инфекции. По-рядка причина. Невритът може да бъде причинен от: грип, пневмония, тиф и някои други инфекциозни заболявания.
    • Отравяне, като алкохол, олово.

    Лечение на неврит на лъчевия нерв на ръката

    В зависимост от причините за заболяването, лекарят може да предпише:

    • Противовъзпалителни лекарства.
    • Антибиотици - ако патологията е причинена от инфекция.
    • Лекарства, които нормализират метаболитните процеси в нервната тъкан.
    • Средства за подобряване на притока на кръв в малки съдове, които хранят нервните влакна.
    • В случай на отравяне - интравенозна инфузия на разтвори през капкомер за отстраняване на токсични вещества.
    • Физиотерапия: магнитотерапия, UHF.

    Ако увреждането на нервните влакна е причинено от травма, е необходимо да се извърши своевременно правилно лечение: за коригиране на дислокацията, сравняване на фрагментите на счупената кост и поставяне на гипсова отливка.

    При тежки наранявания може да се обмисли хирургично лечение.

    Прогнозата обикновено е благоприятна; при навременно лечение след известно време настъпва пълно възстановяване на нарушените функции. Често след състояния като „съботна парализа“ възстановяването настъпва самостоятелно без терапия. Ако нарушенията продължават, по-добре е да посетите невролог.

    За ефективно лечение на неврит на лъчевия нерв, което ще помогне да се възстановят функциите му възможно най-бързо и пълно, консултирайте се с невролог. Не се самодиагностицирайте, особено ако движението и чувствителността в ръката са силно нарушени и тези нарушения продължават дълго време. Можете да си уговорите среща с лекаря на клиника "Медицина 24/7" по всяко време на деня и по който и да е ден от седмицата, като се обадите на +7 (495) 230-00-01.

    Причини и лечение на неврит на горните крайници

    Неврологичната патология е едно от най-често срещаните заболявания на горните крайници, които нарушават тяхната функция. Възпалението на нервите на ръката води до промяна в микроструктурата на нервните тъкани, намаляване на чувствителността.

    Как се развива болестта

    Всяка болка главно сигнализира за неизправност в тялото. Болезненият възпалителен процес на периферната нервна система се нарича неврит. Засягането на горните крайници често се нарича невропатия на лъчевия нерв. Болестта възниква в резултат на компресия на нервни окончания, характеризира се с болка, загуба на чувствителност, дисфункция, понякога парализа на крайника.

    Ръката е свързана с централната нервна система чрез снопчета от средния, лъчевия и лакътния нерв. Възпалителен процес, който се разпространява наведнъж до няколко снопа нервни окончания, се нарича полиневрит.

    Болестта води до дисфункция на мускулите екстензор. По-нататъшното възпаление е придружено от изчезване на сухожилни рефлекси. В зависимост от това кой нерв е възпален, функцията на съответната част на ръката страда. Компресия на корените на периферните нерви може да се наблюдава както на изхода от гръбначния стълб, така и в целия горен крайник.

    Причини за патология

    Като правило заболяването се развива поради притискане на нерв в ръката. Причината за възпалението може да бъде нараняване на горните крайници, нарушения на инжекционната техника, рани по ръката, физическо пренапрежение на ръката. Има и други фактори, които могат да предизвикат появата на болест на нервните снопове:

    • промени в хормоналните нива;
    • алкохолна интоксикация или действието на токсични вещества;
    • ARVI, херпес, морбили и други;
    • нарушаване на съдовото легло;
    • пневмония или туберкулоза;
    • ендокринни заболявания.

    Работата на средния нерв, заедно със сноповете на лъчевия и лакътния нерв, осигурява както сензорна, така и двигателна функция на ръката. Например увреждането на нервите в подмишницата може да се развие от постоянна травма в областта, ако човек ходи с патерици. Невритът на средния фасцикул е характерен за пианистите, които трябва многократно да огъват и разгъват пръстите си.

    Поражението на лакътния сноп засяга чувствителността на пръстите (4 и 5 пръста). Фалангите на засегнатите пръсти не се огъват, ръката става като лапа на животно. Поражението в областта на лъчевия лъч води до нарушаване на лакътната става, "падане" на ръката с изправена ръка.

    Класификация и диагностика

    Възпалението на нервните окончания се характеризира със загуба на усещане и нарушена функция на движение. Видът на неврита се определя от причините, вида на засегнатите нервни снопчета и техния брой. При локален неврит е засегнат един нерв. Полиневритът на ръката включва възпаление на няколко нервни снопчета едновременно - медиана, лакътна и радиална.

    Има много заболявания, характеризиращи се с болка в горните крайници, така че диагнозата на невралгията е малко трудна и се основава на изключването на възможни причини. За да постави правилната диагноза и да започне лечение, лекарят трябва да определи основното заболяване, което е довело до синдром на болката.

    Обикновено при невралгия на горните крайници в процеса участват нервните влакна на средния, радиалния и лакътния сноп. В този случай болката присъства в цялата ръка. Дискомфортът в рамото или предмишницата показва едностранна невралгия.

    При диагностицирането се взема предвид историята на пациента, оплакванията и симптомите, извършва се външен преглед. В този случай лекарят поставя някои тестове, за да помогне да се определи локализацията на процеса. За да се извърши цялостно лечение, е важно да се определи степента на мускулно увреждане, в този случай се извършва електромиография.

    Симптоми

    Клиниката зависи от това какви функции първоначално са били изпълнявани от нервните окончания, колко са засегнати, както и от тяхната локализация. Периферните нервни влакна са три вида: автономни, двигателни и сензорни. Поражението на всеки от тях има характерни симптоми:

    • възпалението на вегетативните влакна се проявява чрез промяна в кожата и подуване, поява на трофични рани;
    • нарушение на движението включва пареза, парализа, липса на рефлекси;
    • намалената чувствителност се характеризира с изтръпване, усещане за изтръпване ("пълзене").

    Основните симптоми са болка, изтръпване на крайника, скованост на движенията. Освен това възникват специфични прояви в зависимост от локализацията на възпалението..

    Поражението на радиалния нерв води до нарушения на движението на ръката в лакътя и ръката. Наблюдава се намаляване на чувствителността, парестезия и намаляване на екстензорния рефлекс. Ако симптомите на нарушение са отбелязани в долната трета на рамото, има скованост на движенията в ръката и пръстите, задната част на ръката изтръпва.

    При патология на средния нерв боли вътрешната повърхност на предмишницата и пръстите, чувствителността в половината от дланта намалява. Неспособни да се движат с ръка, първите три пръста не се огъват. Възпалителният процес на средния сноп води до атрофия на мускула на основата на палеца.

    Болестта на лакътния нерв води до загуба на чувствителност в другата половина на дланта: 4-ти и 5-ти пръст. Наблюдава се слабост на адукторната и абдукторната мускулатура. Компресия на нервните влакна на лакътния сноп се случва в мускулно-скелетния канал, образува се тунелен синдром.

    Лечение на неврит

    Самолечението на всяка форма на неврит е неприемливо. За облекчаване на болката можете да приемате НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства). Ръката на пациента трябва да създаде условия за почивка, като я фиксира в огъната форма. За да разберете причините за заболяването, за да получите адекватно лечение, трябва да се свържете със специалист: невролог, невропатолог, травматолог, ортопед.

    Лечението на неврит е комплексно, подбира се индивидуално за всеки пациент. Включва следните елементи:

    • болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства;
    • деконгестанти;
    • лекарствена блокада;
    • антибиотици за инфекциозна етиология на заболяването;
    • лекарства за подобряване на проходимостта на кръвния поток;
    • витаминна терапия.

    Лечението е доста продължително, но НСПВС се предписват за кратко поради странични ефекти. След намаляване на синдрома на болката те се заменят с мехлеми с аналгетичен и затоплящ ефект. Възможно е да се прилагат медицински компреси по средния и лакътния нерв.

    След успокояване на острия период широко се използват физиотерапевтични процедури. Това може да бъде електрофореза с хидрокортизон и лидокаин, ултразвук, амплипулс и акупунктура. Предписани са специални упражнения за увеличаване на обхвата на движение в ръката и укрепване на мускулите.

    Предотвратяване

    За да предотвратите появата на неврит, трябва да се опитате да избегнете наранявания и хипотермия, да лекувате своевременно възникнали инфекциозни и хронични заболявания. Трябва да се помни за възможността за ваксинации, особено през сезона на вирусни инфекции. За поддържане на имунитет е полезно да се използва закаляване, да се води здравословен начин на живот, да се спортува.

    Гимнастиката и спортът са особено важни за хора със знания, например офис служители и други работници, които прекарват по-голямата част от времето си в седнало положение..

    Правилната балансирана диета играе важна роля за профилактика на неврит. Диетата трябва да съдържа витамини и минерали изцяло. Основното е, че не можете да стартирате болестта, защото навременно започнатото лечение обикновено е успешно..