Кой лекар лекува епилепсия?

Определянето кой лекар лекува епилепсия е просто на пръв поглед: с него се занимава някой, който се специализира в мозъка - невролог или психиатър. Това заключение обаче е повърхностно и не винаги правилно..

Епилепсията, придружена от припадъци, е явление, известно на медицината от хилядолетия. Векове наред се смяташе, че да се отървем от него е невъзможно, но не е така..

Диагностициран при 3 от 1000 души, това не е доживотна присъда. Има ефективни техники, които могат напълно да освободят пациента от гърчове. Основното е да потърсите помощ от специалист навреме..

Първоначално пациентите с атипична епилепсия могат да бъдат посещавани от лекар. Така че този лекар също участва в процеса на лечение..

Кой лекар лекува епилепсия?

В големите градове има големи медицински центрове, специализирани в лечението на епилептични припадъци. Пациенти от всички възрасти получават помощ там. В крайна сметка припадъците засягат както новородените, така и възрастните. А самата болест може да бъде както вродена, така и придобита

Епилептолозите в специализирани неврологични центрове имат опит, квалификация и необходимото оборудване. Включително възможността за настаняване на болен човек в болница.

В по-голямата част от нашата страна невролозите и психиатрите са ангажирани с лечението на епиопатични пациенти на местно ниво: в областните поликлиники и болници. Препращане към специален център, който се е свързал с проблем, се издава в зависимост от съпътстващите обстоятелства.

Ако заболяването е придружено от груби психични отклонения, тогава психиатър ще се грижи за пациента, в други случаи е достатъчна работата на невролог.

Какво се случва на среща с епилептолог?

Ако терапевтът подозира наличието на епилепсия, тогава той, както се очаква, ще изпрати човек на епилептолог, така нареченият лекар, който лекува епилепсията според показанията и след изчерпателна диагноза.

При първото посещение при специализиран лекар се събира анамнеза. Лекарят установява обстоятелствата в живота, които биха могли да доведат до развитието на болестта, включително:

  • има ли роднини с подобна диагноза;
  • черепно-мозъчна травма;
  • тумори, неоплазми в мозъка;
  • психично заболяване;
  • съпътстващи заболявания, които усложняват лечението;
  • заболявания със сходни симптоми;
  • колко здрав е човек;
  • дали използва алкохол, тютюневи изделия, наркотици;
  • ниво на стрес в ежедневието;
  • хранителни характеристики;
  • кога и какви симптоми са се появили през последните шест месеца.

След преглед и разпит се възлагат инструментални изследвания на мозъчната функция, позволяващи да се установи причината за гърчовете, да се установи локализацията на фокуса, как се развива, колко активен.

Как лекарите диагностицират и лекуват епилепсия?

Ако подозирате епилепсия, терапевтът ще ви каже при кой лекар трябва да се свържете, изписва направление за преглед.

Самите пациенти могат да потърсят помощ от невропатолози, ако те или близките им са имали конвулсивни припадъци. В частните клиники ангажиментите се извършват без направление от терапевт. Това поне спестява време.

Ако първите атаки са се случили по време на лечението в невропсихиатричен диспансер или са възникнали паралелно с признаци на психично заболяване, тогава пациентът ще бъде воден от психиатър.

При първата среща невролог (невропатолог) ще проведе подробно проучване, ще събере анамнеза. Необходимо е да се предостави информация за особеностите на гърчовете, да се опише вашето ежедневие, навици, да се посочи наличието на други фактори, които са важни за изясняване на причината за лошо здраве.

Инструментални методи за потвърждаване на диагнозата

След това лекарите, лекуващи епилепсия, предписват инструментален преглед:

  • ЕЕГ - електроенцефалограма;
  • ЯМР;
  • кръвни тестове за идентифициране на възможни фактори, влияещи върху здравето.

След получаване на резултатите от теста се поставя диагноза, назначава се сложна терапия, която включва не само медикаментозно лечение, но и стриктно спазване на дневния режим, ограничения и прилагането на физиотерапевтични процедури.

В случай на епилепсия, лекарят не само ще каже името на необходимото лекарство, но ще контролира как пациентът следва препоръките. Само цялостно неврологично лечение може да донесе реални резултати.

Схемата за борба с епилепсията, в допълнение към лекарствата, които трябва да се приемат постоянно, включва:

  • транскраниална магнитна стимулация;
  • въздействие върху човешкото електромагнитно поле от вихрови полета;
  • биорезонансна терапия;
  • ЛФК - физиотерапевтични упражнения;
  • масажи;
  • периферна магнитна стимулация.

Наложително е да се придържате към препоръчаните ограничения, да промените ежедневието.

Може ли епилепсията да бъде излекувана??

Възникналите припадъци от различен тип, които съвпадат по симптоми с епилептични, не винаги показват развитието на това конкретно заболяване..

Според СЗО при около една трета от хората на възраст под 40 години, които търсят медицинска помощ с признаци на епилепсия, диагнозата не се потвърждава..

За точна диагноза, ако се подозира опасно заболяване, се предписва дългосрочен ЕЕГ мониторинг, който записва функцията на мозъчната кора за 12-24 часа.

Ако според резултатите от изследването се потвърди наличието на фокус с патологична електрическа активност, назначава се лечение и започва сложна терапия.

Има видове епилепсия, които изчезват сами, често това се отнася до проявите на болестта в детска възраст, преди пубертета. В този случай лекарствената терапия не се предписва или се прекратява. Въпреки това се обръща сериозно внимание на предотвратяването на рецидиви на гърчове..

Диагнозата епилепсия не е присъда, въпреки че лечението ще отнеме няколко години. В допълнение към редовното приемане на лекарства ще ви трябва:

  • откажете се от алкохола, цигарите, наркотиците, дори в малки дози;
  • преразгледайте менюто си в съответствие с предписаната диета;
  • подравнете ежедневието;
  • да се откажат от компютърните игри;
  • не ходете по клубове - силна музика, мигащи светлини могат да провокират атака;
  • поддържа необходимата физическа форма;
  • избягвайте стреса.

След няколко години, на фона на изключването на причините за развитието на гърчове, болестта отстъпва.

Фокусът на епиативността в мозъка няма да изчезне, но ще престане да влияе върху благосъстоянието на човек и припадъците могат да спрат завинаги. За да консолидирате ефекта, струва си да продължите да спазвате разумни граници..

Лечение на епилепсия

Конвулсивните епилептични припадъци са известни на медицината от много векове. Това заболяване по различно време се наричало „епилепсия“, „свещена болест“. Сега специалистите във всяка страна по света участват в лечението на епилепсия. Средно заболяването се среща при трима от 1000 души. Освен това при децата заболяването се диагностицира по-често. По време на гърчове пациентът губи съзнание, изпитва конвулсии, дейността на вътрешните му органи може да бъде нарушена. Това състояние е хронично, но може дълго време да не притеснява човек..

Причини

Един от факторите, причиняващи епилепсия, е наследственото предразположение. Има такова нещо като конвулсивна готовност. Ако човек се увеличи, рискът от развитие на епилепсия се увеличава значително. Доказано е, че около 70% от роднините на човек, страдащ от гърчове, имат отклонения в електрическата активност на мозъка. Знаейки това, можете да определите как да излекувате епилепсията възможно най-бързо. Отделно си струва да се отбележат външни фактори, които причиняват припадъци:

  • Увреждане на мозъка на дете по време на нефункционално раждане;
  • Прием на токсини в тялото за дълъг период от време (употреба на алкохол и наркотици, тютюнопушене, хранително отравяне);
  • Травма на главата;
  • Инфекции, засягащи мозъка;
  • Метаболитни нарушения;
  • Удар;
  • Патологии на кръвообращението.

Поради увреждане от различно естество, определена област е повредена в мозъка. Нарушава регулирането на процесите на възбуждане и инхибиране. Постепенно поради това започват гърчове..

Кой лекар ще помогне?

Конвулсиите обикновено възникват спонтанно, така че на пациента се извиква линейка. Те решават дали да хоспитализират жертвата. Лечението на това състояние в болницата може да се извърши чрез:

Може да се наложи да се консултирате с психиатър. В зависимост от основната причина можете да кажете точно кой лекар лекува епилепсия в конкретен случай. Например, понякога трябва да се уговорите допълнително с инфекциозен специалист и флеболог. Всички тези специалисти могат да задават такива въпроси на рецепцията:

  1. Когато за първи път сте имали припадък или припадък?
  2. Колко продължи това състояние, колко помощ получихте?
  3. Какъв живот водиш? Имате ли лоши навици, как се храните?
  4. Колко време на ден отделяте за сън и добра почивка?
  5. Сред близките ви кръвни роднини има хора с мозъчни патологии.?
  6. Имали ли сте нараняване на главата наскоро?
  7. Играете ли компютърни игри? Ако е така, колко често?

Как да се лекува епилепсия?

Предписвам редица лекарства за възстановяване на пациента. Като правило това са антиконвулсанти, транквиланти и ноотропи. Всички те се назначават, като се вземат предвид следните правила:

  • Дозировката трябва да отчита интензивността и продължителността на атаките;
  • Не можете сами да спрете приема на лекарства, дори ако няма припадъци;
  • Дозата може да бъде намалена само след отсъствие на припадъци в продължение на 24 месеца;
  • Лекарството е напълно спряно 5 години след избавяне от припадъците;
  • Всички промени в лечението се извършват само след получаване на нова електроенцефалограма.

През цялото време пациентът приема лекарства, той трябва да се храни правилно, да спи достатъчно и да не гледа телевизия. Всички храни, които могат да причинят алергии, са изключени от диетата. Такъв интегриран подход ще помогне постепенно да се намали броят на пристъпите и след това да се възстанови напълно от епилепсия..

Може ли епилепсията да бъде излекувана??

На първо място, важно е да се постави точна диагноза. Според СЗО приблизително всеки трети на възраст под 35-40 години има припадъци, които са от неепилептичен характер. Лечението в този случай трябва да се извършва по различен начин. За да се потвърди директно епилепсията, обикновено се предписва ЕЕГ мониторинг. По време на проучването, в продължение на 12-24 часа, пациентът се наблюдава и се записват всички процеси, протичащи в мозъка му. Ако епилепсията е потвърдена, лечението трябва да започне незабавно. В рамките на 3-5 години възстановяването настъпва при 70% от пациентите. През този период е изключително важно:

  • Откажете се от компютърните игри;
  • Спрете да посещавате нощни клубове и други места, където често мига светлината;
  • Не приемайте алкохол дори в малки дози;
  • Спазвайте стриктно режима на почивка;
  • Напълно изключете липсата на сън, тъй като провокира развитието на гърчове.

С правилно предписана лекарствена терапия, спазвайки превантивни правила, можете напълно да се възстановите от болестта. Важно е обаче да се разбере, че оздравителният процес отнема няколко години. През този период е препоръчително да се разболявате по-рядко от инфекциозни заболявания, трябва да се храните правилно, да премахнете напълно тютюнопушенето и алкохола, тъй като те отслабват ефекта на лекарствата.

Кой лекар лекува епилепсия

Епилепсията е много сериозно неврологично разстройство. Пациентът може да получи припадъци по всяко време. Те често водят до натъртвания, фрактури и дори наранявания на главата. Освен това пациентите с епилепсия се характеризират с интелектуални и поведенчески разстройства..

Това заболяване изисква не само медикаментозно лечение, но и спазване на определен начин на живот. Всички препоръки за пациентите са разработени от епилептолог.

Процедура за проверка

При първата консултация специалистът определя клиничната картина на заболяването и установява етиологията му. За целта той задава на пациента редица въпроси (относно естеството, честотата и интензивността на гърчовете, причините за тяхното възникване).

След събиране на анамнезата лекарят преминава към физикалния и неврологичния преглед. След завършване на диагнозата епилептологът насочва пациента към инструментални изследвания:

  • ЕЕГ (с фотостимулация, в сън, с лишаване от сън);
  • CT и MRI на мозъка;
  • реоенцефалография;
  • ангиография на главата;
  • тест с хипервентилация;
  • кръвни тестове (общи, биохимични, амилаза, електролити, алкална фосфатаза).

Ако резултатите от изследването показват, че гърчовете са провокирани от нарушения на функционирането на мозъка, специалистът записва пациента. Лекарят ще наблюдава състоянието на пациента през целия му живот, като периодично коригира терапията.

Лечение

Епилептологът предписва на пациента антиконвулсанти, насочени към пълно спиране на припадъците или значително намаляване на тяхната честота (Фенобарбитал, Клоназепам, Ламотрижин, Гапентек и др.). Специалистът предписва и транквиланти, които премахват повишената тревожност и отпускат мускулите (Лоразепам, Феназепам, Мезапам) и ноотропи, които възстановяват мозъчните функции (Пикамилон, Кортексин, Пирацетам).

Кой трябва да лекува епилепсия - психиатър или невролог?

Често, при получаване на шофьорска книжка, човек с диагноза епилепсия трябва да премине през седем кръга на ада, от невролог до психиатър и обратно - и така няколко пъти. Защо се случва това и как да се „минимизират загубите“ при получаване на желания сертификат, казва Валерия Ярославцева, началник на отделението за възрастни в психиатричната болница №1 в Ставропол.

- Още преди 30 години се смяташе, че хората, които са диагностицирани с епилепсия, трябва да бъдат лекувани от психиатри. Споровете все още продължават, но все още СЗО класифицира болестта като неврологично поле (ICD код 10 - G40, психиатричните диагнози са отбелязани с буква F).

Според справка на СЗО, епилепсията е хронично мозъчно разстройство, което се основава на патологичната активност на невроните в кората, което води до епилептични припадъци. Повтарящите се гърчове, характерни за заболяването, се проявяват като краткотрайни неволеви гърчове в която и да е част на тялото (така наречените частични гърчове) или в цялото тяло (генерализирани гърчове) и понякога са придружени от загуба на съзнание и загуба на контрол върху функциите на червата или пикочния мехур.

Интересното е, че до 10% от хората по света някога са имали подобен припадък. Според лекарите обаче единственият случай не казва нищо. Заболяването се диагностицира, ако атаките се повтарят. Въпреки факта, че епилепсията е едно от най-старите разпознаваеми състояния в света, тя все още е заобиколена от много слухове и при 6 от 10 пациенти причината за развитието на болестта остава неизвестна (най-често срещаната версия е генетичен фактор). В противен случай повтарящите се припадъци са резултат от заболяване или увреждане на мозъка от инфекция (като менингит), инсулт, мозъчен тумор или тежка мозъчна травма.

Най-често епилепсията е вродена, така че първите припадъци се появяват в детството и юношеството. В този случай се променя само електрическата активност на нервните клетки и прагът на възбудимост на мозъка се понижава. Тази епилепсия се нарича идиоматична (първична), доброкачествена е и реагира добре на лечението, с възрастта пациентът може напълно да откаже да приема хапчета.

Друг вид епилепсия - симптоматична (вторична) - се развива след увреждане на структурата на мозъка или метаболитни нарушения в него. Тези форми на епилепсия могат да се развият на всяка възраст и са по-трудни за лечение..

Всичко, което може да предизвика припадък, трябва да се избягва, ако лицето има епилепсия. Провокиращите фактори са липса на сън, стрес, мигащи светлини, прием на алкохол и наркотици.

Ако станете свидетели на епилептичен припадък, трябва да обърнете човека настрани и да предпазите от неволни движения.

В много части на света хората с епилепсия и техните семейства често са заклеймявани и дискриминирани. Това може да се противодейства чрез повишаване на осведомеността за болестта сред населението, като се цитират доказателства за нови научни изследвания, които опровергават често срещаните митове. По-специално, че болестта е заразна или че епилептичният припадък винаги е загуба на съзнание, конвулсии и пяна в устата. Всъщност при леки форми на епилепсия човек може само за кратко да загуби връзка с външния свят. Съвременните методи на лечение позволяват постигане на ремисия в 70% от случаите, в другата половина от тях от време на време няма нужда от лечение.

Друг утвърден мит е, че ако детето е възбудено, то има чести истерици и се „преобръща“ при плач, тогава ще развие епилепсия. Този мит е доста разпространен сред лекарите, но не отговаря на истината..

- Възбудимостта и загубата на съзнание по време на плач нямат нищо общо с епилепсията - казва ерилептологът Ирина Калина. - Вероятността от развитие на епилепсия при възбудими деца е същата като всички останали.

Съществува също толкова често срещано погрешно схващане, че приемането на антиепилептични лекарства води до пристрастяване и има много странични ефекти. Съвременните лекарства обаче се понасят лесно от пациентите. Лекарствата не повлияват умствената функция и не предизвикват пристрастяване. Дозата бавно се увеличава от минималната до ефективната доза, за да се намали вероятността от нежелани реакции.

Но това, което е вярно, е, че човек, диагностициран с епилепсия, няма да получи правото да шофира кола. Защо? Епилептичен припадък може да доведе до инцидент на пътя и да доведе до смърт на невинни хора, участници в движението. Следователно гражданите с това заболяване нямат право да шофират кола..

Има някои други дейности, които хората с епилепсия не могат да правят. В случай на заболяване не можете да служите в полицията, пожарните бригади, за да защитите важни предмети, трябва да избягвате професии, където трябва да контролирате движещите се механизми или да работите с химикали, близо до водни тела.

Въпреки факта, че епилепсията е неврологично заболяване, в лечението обикновено участва психиатър. Но само в случаите, когато заболяването е придружено от психични разстройства.

- В това отношение често възниква объркване при кого да отидете за потвърждение или опровержение на диагнозата - например, за да получите същото свидетелство за управление. Терапевтите и общопрактикуващите лекари често изпращат пациенти директно на психиатър, но трябва да се разбере, че не всички случаи на епилепсия са придружени от психични разстройства, обяснява Валерия Ярославцева. - Психиатърът дава удостоверение за наличие или отсъствие на психични заболявания, които са се развили (включително) в резултат на епилепсия, и само невролог може да даде заключение за липсата на диагноза епилепсия.

В Ставрополската психиатрична болница №1 има „Училище за епилепсия”. Работата на училището е насочена към повишаване на осведомеността сред пациентите за причините, клиничните видове заболяване, видовете курс, видовете лечение и психотерапията.

Училището помага на близките на пациентите да разберат същността на болестта на техния близък и призовава за разделяне на отговорността за лечение на наркотици и осъзнаване на неговото значение за формирането на ремисия. В класната стая те учат да разпознават подхода на пристъпите и да ги контролират, говорят за правните аспекти на заболяването, помагат да останат пълноправен член на обществото и ефективно да взаимодействат с близки.

Телефон за справки: (8652) 99-17-74, вътр. 321.

Лекари, които лекуват епилепсия

Тук можете да изберете лекар, който лекува епилепсия. Ако не сте сигурни в диагнозата, уговорете среща с общопрактикуващ лекар или общопрактикуващ лекар, за да изясните диагнозата.

Какво лекарите лекуват епилепсия

  • Епилептолог.

Тази страница съдържа оценки, цени и отзиви за московски лекари, специализирани в лечението на епилепсия.

Други специалисти

За да намери най-ефективното лечение, лекарят може да ви насочи към консултация със специалисти:

невролог, психиатър, неврохирург

Изберете Вашия лекар 455

Симптоми на епилепсия

  • Главоболие
  • Конвулсии
  • Нарушения на кръвообращението
  • Раздразнителност
  • Нарушение на паметта
  • Епилептични припадъци
  • Общо неразположение
  • Сензорно увреждане
  • Нарушение на движението
  • Загуба на съзнание
  • Безпокойство
  • Халюцинации
  • Несвързана реч
  • Дихателно разстройство.

Ако откриете подобни симптоми у себе си, не чакайте, незабавно посетете Вашия лекар!

Препоръки преди посещение на невролог

Невролог е специализиран в лечението на заболявания на нервната система. Подготовката за консултация с невролог се състои в събиране на информация за вашето заболяване. Лекарят ще трябва да предостави всички резултати от прегледите, мненията на специалистите. Ако по време на прегледа пациентът приема някакви лекарства, това също трябва да бъде съобщено. За по-голяма обективност, в навечерието на рецепцията, трябва да се въздържате от пиене на алкохол, пушене. Те могат да повлияят на неврологичния статус и да доведат до свръхдиагностика.

Трудно, скъпо, но възможно: как се лекува епилепсията днес

Епилепсията отдавна е заобиколена от мистерия, страх и предразсъдъци. Междувременно отношението към него в цивилизованите страни се промени наскоро. И не на последно място, защото се научиха да лекуват тази болест. Вярно е, че този бизнес изисква значителни разходи. Опитите да се намалят разходите за лечение чрез преминаване към генерични лекарства води до загуба на ремисия и поява на резистентни форми на заболяването.

Развълнуван мозък

В древността епилепсията е била наричана „свещена болест“, изпратена от боговете. От една страна, проявите му бяха плашещи, но от друга, хората, страдащи от това заболяване, често имаха изключителни способности. В съвременния смисъл епилепсията е разнородна група заболявания, чиято клиника се характеризира с повтарящи се припадъци (припадъци). Те възникват в резултат на синхронно възбуждане на всички неврони в отделна област на мозъчната кора - епилептогенен фокус. Понякога епилептичният припадък се предшества от аура, която се проявява под формата на необяснима замаяност, звукови или зрителни смущения, в зависимост от локализацията на епилептичния фокус. Припадъците се проявяват като краткосрочни неволеви припадъци в която и да е част на тялото (частични припадъци) или в цялото тяло (генерализирани припадъци). Генерализираните припадъци често са придружени от загуба на съзнание.

Вторичната или симптоматична епилепсия може да има следните причини: пренатално или перинатално мозъчно увреждане (хипоксия или травма при раждане), травма на главата и инсулт, водещи до церебрална хипоксия, мозъчни инфекции като менингит и енцефалит, паразитни заболявания и мозъчни тумори. Съществува и така наречената криптогенна епилепсия. Тази диагноза се поставя, когато причината за генерализирана симптоматична епилепсия не може да бъде точно определена от изследвания.

Фактори, влияещи върху мозъчната дейност, могат да провокират епилептичен припадък: хормонални промени (по-специално менструация), трептене на светлина или трептене на изображения (при пътуване с влак, с кола), интоксикация (алкохол, някои лекарства, токсични вещества). Съществуват и еквиваленти на епилептични припадъци под формата на внезапни нарушения на настроението, нарушения на съзнанието, а в случай на тежко протичане на заболяването, характерни промени в личността и интелигентността..

Две заболявания са пряко свързани с хода на епилепсията - мигрена и депресия. Епидемиологичните проучвания показват, че всеки четвърти пациент с епилепсия страда от мигрена, а честотата на епилептичните припадъци при лица с мигрена достига 17% и повече. В същото време депресията се открива при 20–55% от пациентите с персистиращи гърчове и при 5–10% от тези с контролирани гърчове. Най-често тази връзка се наблюдава при пациенти с частична форма, която е устойчива на лечение..

Лечебно доказано

Според Европейската комисия по епилепсия това заболяване засяга около 50 милиона души, или до 1% от световното население. Според Министерството на здравеопазването в Русия епилепсията се среща с честота от 1,1 до 8,9 случая на 1000 души, но според експерти това заболяване е недостатъчно диагностицирано. Според председателя на Руската антиепилептична лига, професор Гагик Авакян, в огромния брой лечебни заведения епилепсията се открива с помощта на метода на рутинната електроенцефалография, чиято ефективност е в най-добрия случай 30%. Но за да направите точна диференциална диагноза, ви е необходим поне 12-24-часов видео ЕЕГ, улавящ времето на нощния сън (ефективността на метода е 88-95%). Тази процедура по правило се предлага в платени лечебни заведения..

Малко хора знаят, че 70% от децата и възрастните, които са диагностицирани за първи път с епилепсия, могат успешно да бъдат лекувани (т.е. напълно контролирани) с антиепилептични лекарства. След две до пет години успешно лечение приблизително 70% от децата и 60% от възрастните могат да спрат приема на лекарството без риск от рецидив. След това, ако пациентът спазва основните правила на режима: спи 7-8 часа, напълно отказва алкохол, атаките по правило не се връщат.

В Русия ситуацията, разбира се, е по-добра, но се различава от тази в развитите страни. „През последните 20 години беше извършена много работа в детската епилептология, като в същото време няма надеждна връзка между педиатричните и възрастните служби“, казва президентът на Асоциацията на епилептолозите и пациентите, професор Андрей Петрухин. "Неврологичната мрежа за възрастни не е готова да приеме пациента и да продължи лечението му с ефективно лекарство, което води до загуба на ремисия.".

Всъщност пациентите с епилепсия се наблюдават или от невролози, или от психиатри, които не са в състояние да разберат тънкостите на диагностиката и лечението на това сложно заболяване. Епилептолозите в Русия се обучават в рамките на програми за следдипломно образование, по-специално в Руския национален изследователски медицински университет „Пирогов“, но засега има специалисти далеч от всички региони.

Проблемите включват недостъпността на лекарства и въпросът не е само в високата цена на последните. „За съжаление новите лекарства често са недостъпни за руските пациенти поради факта, че те не са регистрирани в Руската федерация“, казва д-р епилептолог. Юрий Ширяев (Университетска клиника за главоболие). - Ние нямаме право и възможност да използваме ефективни лекарства, признати от световната медицинска общност ”.

Абсолютно зло

През последните години обаче специалистите са изправени пред неочакван проблем, свързан с опита на правителството да спести от лечение на всяка цена. Скъпите, но ефективни оригинални лекарства се заменят с евтини генерични лекарства, които печелят в търгове за преференциално снабдяване с лекарства. „В епилептологията има златно правило, признато от международния стандарт на лечение“, казва Юрий Ширяев. „Не можете да замените лекарството, при което е постигната ремисия.“ Руските изследвания напълно потвърждават това правило..

В същото време държавата не печели нищо: неуспехът на ремисията при епилепсия е много по-скъп, особено ако вземем предвид не само преките, но и непреки разходи, свързани с увреждането. В съответствие с препоръките на Експертния съвет на Руската антиепилептична лига, за предпочитане е терапията да започне с оригинални лекарства или с генерични лекарства, произведени в съответствие с GMP стандартите. Във всеки случай трябва да се гарантира непрекъснато осигуряване на пациента с предписаното антиепилептично лекарство. При пациент в ремисия трябва да се избягва всяка заместване на лекарството (оригинал за генерик, генерик за генерик и генерик за оригинал)..

Дискриминация по болест

Закони, забраняващи социалната дискредитация на лица с епилепсия, са приети в САЩ едва през 1990 г., във Великобритания и Австралия през 1992 г. Досега в Китай и Индия епилепсията се счита за пречка за брака. В Русия, ако има диагноза епилепсия в който и да е период от живота, е противопоказание да работите като лекар или медицинска сестра, пряко ангажирани с лечението на пациенти, учител, художник. В Русия, Полша и Япония лицата, които някога са имали диагноза епилепсия, са лишени завинаги от правото да шофират. В по-либералните страни способността за шофиране се определя от настоящото отсъствие на припадъци и умствени увреждания..

Не само хапчета

В борбата срещу епилепсията, особено при резистентни форми, лекарите използват не само химиотерапия. Според Юрий Ширяев електрическата стимулация на блуждаещия нерв се използва с достатъчна ефективност в педиатричната практика и при възрастни с частични припадъци..

Импулсите се генерират от генератор, поставен под кожата (под лявата ключица или близо до подмишницата). Тази операция принадлежи на високотехнологични медицински грижи. Според лекаря кетогенната диета е ефективна при деца, а терапевтичната плазмафереза ​​се използва като допълнителен метод. Смята се, че повишава реакцията на организма към лекарства..

Данни за ефективността на електрическата стимулация на тригеминалния нерв (при възрастни) се появиха в САЩ.

Какъв лекар лекува епилепсия: нови методи и принципи в терапията, възможно ли е да се излекува болестта напълно и завинаги, как да се премахне диагнозата

Как се проявява епилепсията при възрастни?

Епилепсията най-често се проявява като характерни припадъци. Те се класифицират в зависимост от увреждането на функциите на невроните:

  1. Най-често се случва пристъп на мотор. С него се наблюдават мускулни крампи в ръцете, краката и лицето на пациента. Може да има и неволно извикване на отделни думи или звуци. Обикновено атаката се случва без причина и се разпространява първо в една част на тялото, а след това и в друга.
  2. Чувствителната атака е придружена от усещане за болка и изтръпване в различни части на тялото. Човек сякаш провежда електрически ток през себе си. Освен това той може да чуе звънене в ушите си и да страда от световъртеж. В по-тежки случаи пациентът може да припадне..
  3. За вегетативни атаки са характерни неприятни усещания в корема на изместване на вътрешните органи и повишено слюноотделяне. В това състояние кръвното налягане на човек рязко се повишава. Може също да изпитате жажда и обезцветяване..
  4. Психическа атака причинява рязко влошаване на паметта, поведението и промени в настроението. Човекът може внезапно да развие необяснимо чувство на страх или паника. Появяват се и усещания за дежавю, халюцинации и психически припадъци.

Освен това епилептичните припадъци са разделени на следните подкатегории:

  • отсъствията са вид припадък, при който човек губи съзнание за 10-20 секунди. В този случай мозъкът изглежда изключен от работа и пациентът може да замръзне в средата на изречението. Допълнителните симптоми на това състояние включват потрепване на клепачите, повишен пулс и жестикулация. След края на атаката човекът се връща в нормалното си състояние;
  • миклоничните припадъци са придружени от тежки мускулни крампи, треперене и потрепвания на тялото. В този случай пациентът може също да хвърли глава назад, да нарисува краката си и да падне на колене..

Терапия в зависимост от вида на разстройството

Помислете как да излекувате епилепсията. Основното лечение за епилепсия е използването на антиконвулсанти (антиконвулсанти). Изборът на лекарството се извършва индивидуално, в зависимост от спецификата на гърчовете, общото състояние на тялото и възрастта на пациента.

Първоначално се предписва едно лекарство, но ако не действа или се появят странични ефекти, се прави замяна. В някои случаи се използват два антиконвулсанта, които се допълват взаимно.

Основни лекарства

Списъкът на антиконвулсантите включва няколко десетки имена. Някои от тях се използват в продължение на 6-7 десетилетия, други са синтезирани наскоро. Най-популярни средства за защита:

  • фенобарбитал - производно на барбитуровата киселина, което има потискащ ефект върху централната нервна система;
  • фенитоинът е производно на хидантоин, което няма седативен ефект, а напротив, стимулира мозъчната дейност;
  • карбамазепин - производно на иминостилбен, ефективно при генерализирани конвулсивни и фокални психомоторни припадъци;
  • натриевият валпроат е производно на мастна киселина, което има ефект при всеки припадък и не засяга мисленето и паметта;
  • етосуксимид, производно на сукцинимид, използвано при отсъствия, може да наруши поведението и когнитивните функции;
  • ламотрижин - ново лекарство, което се използва срещу широк спектър от епилептични припадъци, има психотропен ефект, подобрява мозъчната функция;
  • топираматът е сложно лекарство от ново поколение, което е ефективно при почти всички форми на гърчове и причинява минимум нежелани реакции при деца и възрастни.

Наркотици в зависимост от вида на атаките

Различни антиконвулсанти показват неравномерна ефикасност при определени форми на епилептични припадъци. Основни препоръки:

  1. Идиопатични частични припадъци при доброкачествена детска (роландическа) епилепсия. Средствата на базата на натриев валпроат се използват като монотерапия. Ако са неефективни, се предписва карбамазепин. Вероятността за ремисия е 100%.
  2. Епилепсия на Gastaut (детска доброкачествена тилна епилепсия с късно начало). Предписва се карбамазепин. Ако се понася лошо, могат да се използват фенитоин, валпроат, ламотрижин. Вероятността за ремисия е 95%.
  3. Отсъствия от детството. Използват се валпроева киселина и суксилеп. Карбамазепин е противопоказан. Вероятността за ремисия е 75%.
  4. Детски абсцеси. Предписва се валпроева киселина; ако е неефективна, се използват сукцинимиди или ламиктал. Вероятността за ремисия е 65%.
  5. Синдром на Янц (миоклонични конвулсии през юношеството). Използва се валпроева киселина. Ако не работи, се практикува политерапия, включително депакин и избор на сусилеп, ламиктал, клоназепам, фенобарбитал или хексамидин. Вероятността за ремисия е 90%, но много зависи от начина на живот на пациента.
  6. Изолирани конвулсивни генерализирани припадъци. Предписват се валпроат и карбамазепин. Вероятността за ремисия е 80%.
  7. Синдром на Уест (детска епилептична енцефалопатия). Използвани адренокортикотропен хормон или глюкокортикостероиди, както и валпроат. Освен това са показани имуноглобулини, витамин В6, вигабатрин. Вероятността за ремисия е 60%.
  8. Синдром на Lennox-Gastaut (тежки генерализирани припадъци). Валпроат, карбамазепин, ламиктал, суксилеп и бензодиазепини се предписват в различни комбинации. Барбитуратите не се използват. Вероятността за ремисия е 20%.

Странични ефекти

Антиепилептичните лекарства имат редица странични ефекти. Вероятността за появата им е пряко зависима от дозата. Обикновено лечението започва с малки количества, като постепенно се увеличава..

  • чести - двойно виждане, намалено зрение, болка в епигастриума, сънливост, умора, промени в настроението;
  • редки - кожен обрив, чернодробна дисфункция, промяна в кръвната картина;
  • единичен (типичен за отделни лекарства) - гингивит (фенитоин), загуба на коса и наддаване на тегло (валпроева киселина) и т.н..

Често страничните ефекти изчезват, когато тялото се адаптира към лекарството. Но в някои случаи се изисква отмяна на лекарството или преразглеждане на дозата му. Прекратяването на лечението с постепенно намаляване на дозата е възможно, ако няма атаки в продължение на 3-5 години.

Златното правило на епилептологията казва: категорично е невъзможно да се промени лекарството, при което е постигната ремисия, дори ако говорим за аналог. В повечето случаи това води до рецидиви..

Първа помощ

Как да помогнем на болен човек, ако има пристъп? Така че, ако човек внезапно падне и започне неразбираемо да дърпа ръцете и краката си, като хвърля глава назад, погледнете и се уверете, че зениците са разширени. Това е епилептичен припадък.

На първо място, отдалечете от човека всички предмети, които той може да хвърли върху себе си по време на припадък. След това го обърнете настрани и поставете нещо меко под главата му, за да предотвратите нараняване. Ако човек повръща, обърнете главата си настрани, в този случай това ще помогне да се предотврати проникването на повръщане в дихателните пътища.

По време на епилептичен припадък не се опитвайте да напоявате пациента или да се опитвате да го ограничите принудително. Силата ви все още не е достатъчна. Помолете другите да се обадят на лекар.

На първо място, отдалечете от човека всички предмети, които той може да хвърли върху себе си по време на припадък. След това го обърнете настрани и поставете нещо меко под главата му, за да предотвратите нараняване. Ако човек повръща, обърнете главата си настрани, в този случай това ще помогне да се предотврати навлизането на повръщане в дихателните пътища.

По време на епилептичен припадък не се опитвайте да напоявате пациента или да се опитвате да го ограничите принудително. Силата ви все още не е достатъчна. Помолете другите да се обадят на лекар.

Образование: През 2005 г. завършва стаж в Първия Московски държавен медицински университет „И. М. Сеченов“ и получава диплома по неврология. През 2009 г. завърши следдипломно обучение по специалността "Нервни болести".

100% лечение на рак етап 4 - съвременни медицински постижения!

4 Антиепилептична терапия при възрастни

Развитието на епилепсия при възрастни е свързано най-вече с минали заболявания на централната нервна система (симптоматична (вторична) форма). Има случаи на идиопатични и криптогенни форми, но те са доста редки.

Епилепсията при възрастни се лекува консервативно и хирургично. В случай на вторична епилепсия, свързана с инсулт, травма и абсцеси на мозъка, се предписва хирургическа интервенция и се отстраняват засегнатите огнища на мозъчното вещество, които имат повишена електрическа възбудимост. В много случаи операцията ви позволява напълно да се отървете от симптомите и да забравите за болестта завинаги..

В случаи на идиопатична и криптогенна епилепсия, възрастните се лекуват с монотерапия с антиепилептични лекарства. Те са разделени в съответствие с приоритета на назначението:

  • Първият ред са лекарствата по избор, които се използват предимно, те включват Valproate, Topiromat и Lamotrigine.
  • Втора линия - използва се в случай на неефективност на средствата от първата линия - бензодиазепини, карбамазепин, барбитурати.

Описание и симптоми

Лекарите наричат ​​епилепсията комплекс от симптоми, които имат различни прояви на клинични признаци и методи на лечение. Медицината знае около шестдесет разновидности на болестта. Тежките от тях причиняват болка на пациента и е доста трудно за лечение. Но има и случаи, когато болестта не прогресира и не притеснява пациента, протича без прием на лекарства.

Основната задача на лекаря е да определи дали епилепсията е лечима, да проучи оплакванията и симптомите на пациента, потърсил медицинска помощ, и да предпише необходимата терапия в съответствие с установената група на заболяването. Нека видим дали епилепсията при деца може да бъде лекувана. което прогресира през юношеството, но 1% от случаите са засегнати от епилептични припадъци. Сред възрастните развитието на болестта е възможно в резултат на травма, инфаркти, инсулт.

Генерализираните тонично-клонични прояви на епилепсия са внезапен припадък, придружен от падане на човек. Конвулсивни контракции, пяна в устата, странични нечовешки писъци и звуци и в резултат - припадък.

Основните симптоми са помътняване или загуба на ума. Човек започва да се държи неадекватно, игнорира другите, не комуникира с никого. Децата често имат припадъци, които са придружени от нарушено мислене, но се връщат към нормалното в рамките на 15 секунди. В началния етап подобна проява на болестта може да бъде объркана за объркване или невнимание и няма да се консултира с лекар навреме. Когато родителите забележат закономерност в състоянието на детето, те вземат решение за търсене на медицинска помощ..

Abance е вид припадък, при който човек продължава да остава изправен. Единствената проява е, че в рамките на 20 секунди тя престава да съществува в сегашно време: не комуникира, няма реакция на въпроси и обаждания. Оставянето на отсъствия от работа без внимание е изпълнено с тяхната хронична фиксация, което ще доведе до невъзможност за учене в училище. Атаката ще стане постоянна и с течение на времето ще зачести до десетки или дори стотици пъти в рамките на 24 часа..

Симптоми на припадъци през нощта:

  • неестествени пози за сън
  • мускули, крайниците се стягат, челюстта се стяга
  • след събуждане човек не може да говори, въпреки че разбира и разбира всичко

Възникват дисфункции, които не са свързани с развитието на епилепсия. През целия си живот всеки от нас е изпитвал загуба на съзнание или помътняване на ума. Докато сте в стая, където е задушно, с рязка промяна в стойката, в края на продължително физическо натоварване. При епилепсия припадъците са спонтанни и необосновани.

Ако пациентът развие заболяване, спешно е необходимо да се покаже невролог. Съвременните изследователски методи, използвани за лечение на епилепсия в Русия, помагат да се установи възможна диагноза и да се уверим от собствения си опит, че епилепсията е лечима.

Въз основа на резултатите от електроенцефалографско проучване, ЕЕГ, ЯМР, лекарят установява точна диагноза и проверява дали мозъчната тъкан е претърпяла промени. В процеса на видео наблюдение, анализи и наблюдения лекарят прави прогнози за развитието на болестта.

Родителите не знаят как да лекуват епилепсия при деца и не могат да предоставят точно описание на симптомите, които се появяват по време на епилептичен припадък. За да постави диагноза, неврологът следи въртенето на главата, напрежението на крайниците и необичайните звуци. Правенето на видеозапис ви позволява да идентифицирате зоната, в която се получава изхвърлянето, което е катализатор за нова атака, коя област на полукълбото и лобът на мозъка е станала уязвима, за да сте сигурни, че епилепсията е налице и може ли да бъде излекувана

Това проучване е изключително важно, за да се установи точна диагноза и да се направи прогноза на заболяването.

Профилактика и профилактика на епилепсия

Ако човек има епилептични или епилептиформни гърчове (не типични гърчове под формата на припадък с конвулсии и без тях, не придружени от ухапване на език и загуба на урина) гърчове, той трябва да изключи алкохолизирането, той трябва стриктно да спазва режима на работа и почивка (особено важно е да не страда спи!). За да се предотврати епилепсия, храната не трябва да съдържа много месо

Необходимо е да се намали приема на сол и солени храни

За да се предотврати епилепсия, храната не трябва да съдържа много месо. Необходимо е да се намали приема на сол и солени храни.

За профилактика на епилепсия, представителките на нежния пол с епилептиформни прояви трябва да приемат леки диуретици за 10-дневни курсове по време на менструалния цикъл (3 дни преди началото на менструацията, 4-5 дни по време на тях и още 2-3 дни след края на менструацията). Това може да бъде мечо грозде ("мечи уши"), и листа от червена боровинка, които се приготвят като чай, и пресни листа от бреза, които се използват под формата на запарка (когато се смилат, те се заливат с гореща вода и се влеят в продължение на 3-4 часа, след това инфузия филтрира се и се консумира по 1-2 чаши преди хранене 3 пъти на ден) и дори листата и издънките от краставица, които също се приготвят като чай.

Тези, които страдат от симптоматична (в резултат на инфекциозно и травматично мозъчно увреждане) епилепсия, винаги трябва да носят със себе си (когато излизат от къщата) сладка висококалорична кифла или, в краен случай, бонбони, тъй като хипогликемия (т.е. намаляване на нивата на кръвната захар), което се случва в гладни, могат да доведат до припадъци, да провокират развитието им.

Необходимо е да излизате на ярко слънце само в тъмни очила - ярката светлина също може да провокира появата на пароксизми.

Тъй като много припадъци (и особено т.нар. Автоматизми) често се очакват от самите пациенти, те винаги трябва да имат лавандулово масло със себе си - миришейки го, когато атаката наближи, те може да забавят появата му.

За профилактика на епилептични припадъци се препоръчва да се яде колкото се може повече суров лук, а още по-добре да се пие сокът му. Сокът от пресни листа спанак също може да бъде ефективен (трябва да го пиете по една трета от чашата 3 пъти на ден след хранене).

И за да се предотвратят атаки, не е лошо да се правят бани през ден от отвара от корен от валериана: 1 шепа корен от валериана трябва да се изсипва в 1 литър вряща вода, да се държи на слаб огън в продължение на 20 минути и след това да се настоява още 30 минути. Една такава баня изисква само 6-10 литра от този бульон.

Доста ефективен при епилепсия "вълчи лик": 20-30 г от корените му се варят в 50-100 мл вода, настояват и се вземат по половин или цяла чаена лъжичка 2-3 пъти на ден.

Настойката от студена валериана има лек ефект - приема се по 1 супена лъжица 2 пъти на ден.

Епилепсия: какво е това заболяване, какво е епилептичен припадък?

Епилепсията има много имена: „черна болест“, „лунна болест“, „свещена болест“. Това заболяване е известно от много дълго време, дори лекарят Хипократ описва това заболяване. Още тогава великият учен предположи, че болестта е резултат от неправилно функциониране на мозъка..

Винаги се е страхувал от епилепсия. Например в древен Рим срещата е била спряна, ако се е случил епилептичен припадък. А през Средновековието хората с епилепсия трябваше да живеят в изгнание, за да бъдат отшелници. Обществото избягва такива хора, всички се страхуват да не се заразят от епилептичен пациент. И те със сигурност смятаха епилепсията за проклятие.

Понастоящем се знае много за епилепсията. И, за щастие, напредъкът в медицината дава възможност да се научи повече за това заболяване..

При епилепсия възбудителната система доминира инхибиторната система. В резултат групи нервни клетки извършват мощни електрически разряди. Възниква епилептичен припадък. Обикновено спирачната и възбуждащата системи работят синхронно.

Епилепсията може да бъде заразена на всяка възраст. Но най-често заболяването се проявява в детството..

Особености на лечението

Много хора смятат, че хората с диагноза епилепсия са обречени да страдат цял ​​живот. Изобщо не е така. В момента около 70% от случаите на епилепсия са лечими и в много случаи се постига ремисия. В същото време е важно придържането на пациента към лечението, т.е.навременният прием на предписани лекарства и липсата на нарушения на режима (например, налага се забрана за алкохол).

Широко разпространено е погрешното схващане, че антиепилептичните лекарства са свързани с редица сериозни усложнения и следователно хората са подозрителни към тези лекарства. Разбира се, тези лекарства са доста сериозни и се приемат само с назначаването на лекар и под негов контрол, но не е нужно да отказвате да ги приемате - последиците от атаките са много по-опасни за организма. Приемът на всяко предписано лекарство започва с минимална доза, като постепенно се увеличава до тази, която е подходяща за всеки отделен пациент.

Всички терапии за епилепсия са насочени към спиране на гърчове, подобряване на качеството на живот и спиране на лекарствата (в ремисия). Преди да предписвате антиепилептични лекарства, е необходимо да се проведе подробен клиничен преглед, да се анализират резултатите от ЯМР и ЕЕГ. Пациентът и семейството му трябва да бъдат информирани не само за правилата за приемане на лекарства, но и за възможните странични ефекти..

Показанията за хоспитализация са:

  • за първи път в живота се разви епилептичен припадък;
  • епилептичен статус;
  • необходимостта от хирургично лечение на епилепсия.

Един от принципите на медикаментозното лечение на епилепсия е монотерапията. Лекарството се предписва в минимална доза с последващото му увеличаване до спиране на припадъците. В случай на недостатъчна доза е необходимо да се провери редовността на приема на лекарството и да се установи дали е достигната максимално поносимата доза. Използването на повечето антиепилептични лекарства изисква постоянно наблюдение на концентрацията им в кръвта. Лечението с прегабалин, леветирацетам, валпроева киселина започва с клинично ефективна доза; при предписване на ламотрижин, топирамат, карбамазепин се изисква титруване на бавна доза.

Лечението на новодиагностицирана епилепсия започва както с традиционни (карбамазепин и валпроева киселина), така и с по-нови антиепилептични лекарства (топирамат, окскарбазепин, леветирацетам), регистрирани за употреба в монотерапия

При избора между традиционни и съвременни лекарства е необходимо да се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента (възраст, пол, съпътстваща болест)

Валпроевата киселина се използва за лечение на неидентифицирани епилептични припадъци. Когато предписвате антиепилептично лекарство, трябва да се стремите към възможно най-ниската честота на приложението му (до 2 пъти на ден). Поради стабилната концентрация в плазмата, дългодействащите лекарства са по-ефективни.

Дозата на лекарството, предписана на възрастен пациент, създава по-висока концентрация в кръвта, отколкото подобна доза от лекарството, предписана на млад пациент; поради това е необходимо лечението да започне с ниски дози, последвано от тяхното титруване. Анулирането на лекарството се извършва постепенно, като се вземат предвид формата на епилепсия, неговата прогноза и възможността за възобновяване на гърчовете.

Фармакорезистентните епилепсии (продължаващи гърчове, неефективност на адекватно антиепилептично лечение) изискват допълнителен преглед на пациента за вземане на решение за хирургично лечение. Предоперативното изследване трябва да включва видео ЕЕГ регистрация на гърчове, получаване на надеждни данни за локализацията, анатомичните особености и естеството на разпространението на епилептогенната зона (ЯМР). Въз основа на резултатите от горните проучвания се определя естеството на хирургичната интервенция: хирургично отстраняване на епилептогенна мозъчна тъкан (кортикална топоетомия, лобектомия, хемисферектомия, мултилобектомия); селективна хирургия (амигдало-хипокампектомия за епилепсия на темпоралния лоб); калосотомия и функционална стереотаксична намеса; вагусна стимулация.

Има строги индикации за всяка от горните хирургични процедури. Те могат да се извършват само в специализирани неврохирургични клиники с подходящо оборудване и с участието на висококвалифицирани специалисти (неврохирурзи, неврорадиолози, невропсихолози, неврофизиолози и др.).

Методи на лечение

Принципи на лечение на епилепсия:

  • Предписване на антиепилептични лекарства.
  • Определяне на необходимостта от диета.
  • Неврохирургична корекция на заболяването.
  • Социално-психологическа рехабилитация на пациенти и семейства.

Лекарите имат следните цели при лечението на епилепсия:

  1. анестезира припадъци;
  2. предотвратяване на повторната поява на нова атака;
  3. намаляване на продължителността на припадъците;
  4. намаляване на броя на страничните ефекти от приема на лекарства;
  5. възстановяване на умствените функции или предотвратяване на тяхното разграждане.

Лекарства

Медицинското лечение на епилепсия има следните принципи:

  • Индивидуалност. Дозата и режимът се подбират индивидуално за всеки пациент.
  • Сложност. Препоръчително е да се използват лекарства с комбиниран ефект, които имат сложен ефект върху конвулсиите и психичната сфера на пациента. Метаболитни агенти, резорбционна терапия и лекарства за дехидратация също се предписват с антиконвулсанти..
  • Непрекъснатост. За успешното лечение на епилепсия, като правило, се предписва монотерапия - прием през цялото време на едно лекарство. Трябва да се приема непрекъснато, според режима. Отмяната на лекарството увеличава риска от епилептични припадъци..
    Въпреки това, 70% от пациентите получават монотерапия, 25% получават биотерапия (две лекарства) и 5% получават тройна терапия (три лекарства).
  • Навременност. Един припадък без конкретна причина (стрес, психически стрес) не се нуждае от антиепилептична терапия.
  • Постепенност. Лечението започва с минимална доза антиконвулсанти. С течение на времето дозата се увеличава, докато припадъците не се разрешат напълно. Дозата се изчислява въз основа на теглото и възрастта на пациента.

Основният принцип на терапията с епилепсия обаче е максималната ефективност с минимум странични ефекти..

Лечението на епилепсия при възрастни включва прием на следните антиконвулсанти:

  1. валпроат;
  2. карбамазепини;
  3. бензодеазепини;
  4. Барбитурати;
  5. сукцинимиди.

Абсорбираща терапия: хиалуронидаза, билохинол. Терапия за дехидратация: магнезиев сулфат, разтвор на декстроза 40%, фуроземид. Метаболитна терапия: ноотропи, витамини, билкови лекарства, фолиева киселина.

Диета

Кетогенна диета се използва за лечение на епилепсия. Лекарите са установили, че яденето на тази диета намалява риска от епилептични припадъци при деца и някои възрастни. Основната точка на кетогенната диета е диетата с ниско съдържание на въглехидрати с високо съдържание на мазнини.

Кетогенната диета включва следните храни:

  • масло;
  • сланина;
  • сметана с високо съдържание на мазнини;
  • растително масло;
  • майонеза.

Диета само ако лекарствената терапия не даде ефект - тялото е развило устойчивост на антиконвулсанти.

Оперативен

Хирургично лечение се използва само в такива случаи:

  1. Симптоматична епилепсия се появи на фона на структурен фокус в мозъка.
  2. Честотата на епилептичните припадъци е повече от два пъти месечно. Атаките водят до дезорганизация на пациента, увреждат неговите умствени способности.
  3. Устойчивостта към антиепилептична терапия се е развила с най-малко четири лекарства.
  4. Епилептичните огнища се появяват в области на мозъка, които не носят жизненоважни функции.

Целта на операцията е да намали честотата на пристъпите и да подобри качеството на живот на пациента.

Социално-психологически

Този елемент на лечение се състои от следните позиции:

  • Социално-педагогически аспекти. Те са насочени към адаптация на пациента към обществото, формиране на личностни качества и развитие на жизнена позиция.
  • Психологическа рехабилитация. Насочена към възстановяване на намалените умствени функции и формиране на емоционално волева стабилност.

Превенция на последиците при епилепсия:

  1. достатъчно сън;
  2. отмяна на лоши навици, физическо и емоционално претоварване;
  3. избягване на прегряване на слънце, хипервентилация и стаи с висока температура;
  4. намаляване на времето, прекарано пред телевизора.

Не намирате подходящ отговор? Намерете лекар и му задайте въпрос!

Лечение на епилепсия

Терапията на такова сериозно заболяване като епилепсия трябва да бъде под наблюдението на лекар, а понякога и на няколко високоспециализирани лекари. Народните средства за лечение на епилепсия не помагат за лечението на болестта, но служат като помощни мерки, които могат да се използват в комбинация с лекарства и само след одобрението на лекуващия лекар.

Основните задачи на комплексната терапия на епилепсия с лекарства са да се решат следните задачи:

Намаляване на честотата (честотата) на гърчовете с помощта на антиконвулсанти,

Елиминиране на провокативни фактори - хипертермия, алкохолна зависимост, спазми на мозъчните съдове, емоционално пренапрежение, липса на сън и други,

Изключване на здрач и афективни разстройства.

За всеки пациент се определя индивидуален терапевтичен курс с избора на лекарства, изчисляването на тяхната дозировка и продължителността на приема. По правило курсът на лечение на епилепсия включва антиконвулсанти, успокоителни, транквиланти.

Успехът на лечението зависи не само от степента на отговорност на лекаря и неговата квалификация, но и от човека с епилепсия. Често пациентите отказват някои лекарства, тъй като влияят отрицателно върху качеството на живот и активност, докато ги приемат - причиняват сънливост, летаргия. Абсолютно невъзможно е да се направи това.!

Форми на припадъци

Определение и причини

Терминът "епилепсия" се прилага за група заболявания (около 60 от тях), които се характеризират с периодични припадъци.

Те възникват в резултат на синхронно възбуждане на невроните в мозъчната кора..

Зоната, където се наблюдават прекомерни електрически разряди, се нарича епилептогенен фокус. Честотата на атаките може да бъде различна: от няколко на ден до една на 1-2 години. Единичен припадък не показва патология. За да се постави диагноза, трябва да са две или повече от тях..

При 60% от пациентите не са установени причините за развитието на епилепсия. Това състояние се нарича идиопатично. Предполага се, че е от генетично естество. В други случаи има връзка между неврологичното разстройство и различни фактори, довели до мозъчно увреждане..

Основните причини за вторична (симптоматична) епилепсия са:

  • травма и хипоксия в пренаталния или неонаталния период;
  • вродени малформации на централната нервна система;
  • мозъчни тумори;
  • травма на главата;
  • удар;
  • паразитни заболявания и инфекции, които са засегнали мозъка;
  • някои генетични синдроми.

Припадъци

Симптомите на епилептичните припадъци зависят от причините за разстройството, засегнатата област в мозъка, нивото на зрялост на централната нервна система и други фактори..

Обичайно е да се разграничават около 30 вида припадъци, които са разделени в 2 основни категории:

  • първично генерализирана;
  • частично (фокусно).

Първични генерализирани припадъци

Генерализираните припадъци са резултат от свръхактивност на невроните в двете части на мозъка. Те са симетрични и покриват цялото тяло. Техните разновидности:

  • отсъствие (малък неконвулсивен припадък) - кратък период (10-20 секунди) на изключване на съзнанието, при който човек „изпада“ от заобикалящата го реалност - той не се движи, не отговаря на въпроси, не реагира на стимули;
  • тонични крампи - изтръпване на мускулите на гърба, ръцете и краката;
  • клонично - симетрично потрепване на мускулите на цялото тяло;
  • миоклонични - мускулни спазми на горната част на тялото, ръцете и краката;
  • атоничен - нарушение на мускулния тонус, поради което пациентът пада и хвърля глава назад.

Често се комбинират различни видове припадъци. Класически голям генерализиран припадък изглежда по следния начин: човек пада, губи съзнание, мускулите на гърба му се "втвърдяват", мускулите на ръцете, краката и лицето му трепват, езикът му хапе. Често се нарушава дишането и се губи контрол върху работата на пикочния мехур и червата..

Частични припадъци

Частичните (фокални) припадъци са по-чести от генерализираните припадъци. Появата им е свързана с активирането на епилептичния фокус в мозъка. Те се делят на прости и сложни (сложни).

Простите частични припадъци протичат без увреждане на съзнанието. В зависимост от точната зона, в която се наблюдават необичайни електрически разряди, те могат да имат едно или друго проявление:

  • двигателни - крампи на отделни мускули, неволни движения на крайниците и тялото, проблеми със възпроизвеждането на звука;
  • сензорни - промени в чувствителността, вкуса, проблеми със слуха, зрението, обонянието, световъртеж;
  • психически - панически страх, халюцинации, внезапна промяна в настроението, нарушение на усещането за време, мечтателно състояние и т.н.
  • вегетативно-висцерални - скок на налягането, тахикардия, студени тръпки, треперене, коремна болка.

Сложните фокални припадъци се характеризират с нарушено съзнание. Човек може да припадне или да „изпадне“ от реалността: да се движи като сомнамбул, да мисли и да не реагира на дразнители, да върви в кръг. Често в този случай се наблюдават автоматизми - потрепване на мускулите, странни движения на устата, мигане и т.н..

Сложните фокални припадъци често се превръщат в генерализирани конвулсивни припадъци. Такива атаки се наричат ​​вторични генерализирани. Симптоматологията на епилептичните припадъци може да бъде различна всеки път, да прогресира или да остане същата.

Електроенцефалографията (ЕЕГ) се извършва за диагностициране на традиционно разстройство. Но по-точен метод е видео ЕЕГ, който записва мозъчната активност за 12-24 часа, включително по време на нощен сън..

3 Лечение на епилепсия при деца

Сред децата най-честата форма на епилепсия е идиопатична, така че основното лечение е медикаментозно. За тази цел се предписват антиепилептични лекарства като ламотрижин, валпроева киселина, карбамазепин и топирамат. Приемът на лекарства се предписва в доза за дете, която се изчислява в зависимост от теглото на детето.

Терапията с тези лекарства е показана само ако има повече от 2 пристъпа. Лечението отнема средно около 2-3 години, ако се започне навреме, тогава според статистиката при една трета от болните деца болестта изчезва напълно, а в други случаи терапията ви позволява да спрете прогресирането на процеса и да намалите тежестта на атаките.

Изборът на терапия се извършва от невролог според съвременните стандарти. Предписва се само едно лекарство, чиято ефективност се определя чрез намаляване на броя на гърчовете при дете.

Халюцинации

Психози